Viêm tụy: Làm thế nào để cứu tuyến tụy?

Triệu chứng và biến chứng của viêm tụy

Các triệu chứng viêm tụy cấp và mãn tính khác nhau chính xác, cũng như các tính năng của dòng chảy và biến chứng có thể. Các triệu chứng của viêm tụy mãn tính thường bị xóa. Dấu hiệu của bệnh chảy sâu sắc luôn được phát âm, nhưng điều quan trọng là không chỉ khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, mà còn loại trừ sự phát triển của các bệnh khác không kém phần nguy hiểm, ví dụ, viêm tolestst hoặc viêm ruột thừa.

Triệu chứng viêm tụy cấp

Triệu chứng viêm tụy cấp

Kích hoạt trong chính tuyến tụy, enzyme trong nước tiêu hóa đang tấn công các loại vải của cô. Do đó, hành động của lipase dành cho việc tách mỡ dẫn đến chứng loạn dưỡng tế bào tế bào. Tripsin, tiêu hóa protein, gây ra các phản ứng hóa học khác nhau, dẫn đến phù về các mô tuyến tụy và hoại tử (loại bỏ) các tế bào của nó. Lúc đầu, hoại tử là vô trùng, nhiễm trùng sau này có thể được nối với sự hình thành các tiêu điểm mủ. Các triệu chứng chung của viêm tụy cấp cấp bao gồm:

  • Đau, thường bao quanh, ở phía bên phải hoặc hypochondrium. Cảm giác đau đớn là dữ dội và không thể bị loại bỏ bằng thuốc ngay cả với việc điều trị sớm kịp thời trong ngày đầu tiên. Ở một số bệnh nhân trên nền tảng của một cuộc tấn công của viêm tụy cấp, sốc đau có thể phát triển.
  • Sự vắng mặt hoàn toàn của sự thèm ăn, buồn nôn và nôn mửa không thể chiếm giữ, không mang lại cho bệnh nhân. Massows, như một quy luật, bao gồm các nội dung của dạ dày và mật.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể (hơn 38 ° C), tăng xung (hơn 90 ° C / phút.) Và hô hấp, giảm huyết áp (dưới 90 mm / rt.).
  • Sự căng thẳng của thành bụng của bụng trong khu vực dưới vòng cung xương sườn bên trái.
  • Phá vỡ, cảm thấy rực rỡ trong các bộ phận của dạ dày trên. Sự xuất hiện của một triệu chứng như vậy là do vi phạm trong công việc của hệ thống tiêu hóa.

Ngoài ra, đối với viêm tụy cấp, màu da hoặc sự phát triển của vàng da cơ học được đặc trưng trong trường hợp nguyên nhân của bệnh là bệnh mật mắt.

Triệu chứng viêm tụy mãn tính

Cơn đau trong sự trầm trọng của viêm tụy của dạng mãn tính được cục bộ hóa, như một quy luật, trong khu vực của Hyphochondrium phải hoặc trái, và mang lại cho nó ở phía sau, đạt được nhân vật liên quan. Sai sai sự trầm trọng của viêm tụy có thể được uống rượu, mỡ hoặc thức ăn cấp tính. Nỗi đau phát sinh từ những nhược điểm đang phát triển dựa trên nền tảng của sự xuất hiện của quá trình viêm ảnh hưởng đến đầu thần kinh của cơ thể, cũng như tăng quy mô tụy. Ngoài những cảm giác đau đớn rõ rệt, bệnh nhân bị trầm trọng viêm tụy mãn tính được quan sát:

  • Ofliness của bụng, sự xuất hiện của ợ, tiêu chảy, buồn nôn và nôn mửa. Gây ra những triệu chứng như thiếu enzyme liên quan đến tiêu hóa.
  • Giảm trọng lượng cơ thể và suy giảm của tình trạng chung của cơ thể. Do sự vi phạm của việc trao đổi protein, carbohydrate và chất béo ở những bệnh nhân viêm tụy mãn tính, có một sự khô mắt rõ rệt của da, avitaminosis, sự mong manh của móng, sự phát triển của thiếu máu, v.v.
  • Hình thành khí cao, rối loạn phân. Điều này là do sự tiêu hóa kém của thực phẩm và hình thành quá mức của vi khuẩn trong đó, làm xáo trộn hệ vi sinh đường ruột bình thường.

Nếu sự trầm trọng của viêm tụy được phát âm, các triệu chứng của bệnh trong mãn tính và ở dạng cấp tính tương tự như nhau. Trong bối cảnh của một sự trầm trọng đột ngột của quá trình viêm, hoại tử mô tụy có thể phát triển, gây đau cấp tính sắc nét và cần nhập viện khẩn cấp.

Viêm cholecyst và viêm tụy

Viêm cholecyst, viêm tụy - Bệnh viêm của các cơ quan của đường tiêu hóa. Khi cholecistic, quá trình viêm phải chịu một túi mật, và với viêm tụy - các mô tụy. Cả hai quy trình có thể xảy ra riêng biệt và được kết nối với nhau. Thậm chí còn có một thuật ngữ cho cả hai bệnh phát sinh trong khu phức hợp - Cholecystopancatite.

Viêm cholecyst, viêm tụy khiến bệnh nhân cảm giác đau ở các bộ phận dạ dày trên. Nhưng sự khác biệt chính của họ là khi viêm bong bóng gall, đau được cục bộ ở các hệ thống kê phải, và viêm tuyến tụy, nó đang tìm kiếm.

Trong viêm tụy, bệnh nhân cảm thấy nặng nề trong dạ dày, làm trầm trọng thêm sau bữa ăn, có một sự đầy hơi và vi phạm ghế. Theo các dấu hiệu bên ngoài, nó cực kỳ khó để phân biệt viêm tolecyst viêm tụy. Chẩn đoán chỉ có thể sau khi chẩn đoán vi phân.

Biến chứng viêm tụy

Như hầu như bất kỳ bệnh nào, hấp dẫn kịp thời với bác sĩ và sự khởi đầu trong điều trị theo quy định của bất kỳ hình thức viêm tụy nào sẽ làm giảm khả năng phát triển các biến chứng đối với hầu như không và sẽ làm chậm các quá trình phá hoại ở một trong những cơ quan chính của tiêu hóa hệ thống. Các biến chứng của bệnh xảy ra ở dạng cấp tính có thể phát triển trong thời gian ngắn nhất và thậm chí có một bệnh nhân của cuộc sống. Viêm tụy mãn tính là "xảo quyệt", và các biến chứng của nó phát triển như tổn thương mô tụy và mất chức năng của chúng.

Biến chứng viêm tụy mãn tính

Biến chứng viêm tụy mãn tính

Các biến chứng chính của quá trình viêm mãn tính trong các mô của tuyến tụy là:

  • Phát triển bệnh tiểu đường Mellitus phát sinh trên nền của sự phát triển hormone insulin;
  • Kiệt sức tổng thể của cơ thể, trong đó các chất dinh dưỡng xâm nhập vào cơ thể cùng với thức ăn, do thiếu enzyme tụy, không thể được hấp thụ hoàn toàn;
  • Phát triển các bệnh về các cơ quan khác nhau của đường tiêu hóa, ví dụ, viêm tolecyst hoặc bệnh loét tá tràng;
  • sự hình thành u nang mua lại trong các mô của cơ quan tuyến;
  • Vàng da cơ khí xuất hiện trên nền của ống mật siết chặt.

Trong những độ trầm trọng của viêm tụy, các quá trình truyền nhiễm có thể phát triển, cả trong các mô của chính tuyến tụy và xa hơn. Trong trường hợp không có sự điều trị đầy đủ và tuân thủ, áp xe và chảy máu có thể phát triển với viêm tụy.

Biến chứng của bệnh xảy ra ở dạng cấp tính

Ở dạng viêm màng tuyến tụy, các biến chứng có thể có biểu hiện sớm hoặc sau này. Trong các biến chứng sớm, phát triển trực tiếp khi bắt đầu cuộc tấn công, có thể phát triển là có thể:

  • Sốc giảm huyết áp dẫn đến việc thiếu oxy trong các mô của tất cả các cơ quan của hệ thống tiêu hóa;
  • Sở gan và thận, bị kích động bởi tác động độc hại của các enzyme tiêu hóa;
  • Viêm phúc mạc, có thể là vô trùng hoặc mủ, phát triển chống lại nền tảng tham gia quá trình viêm nhiễm trùng;
  • Thất bại tim mạch hoặc hô hấp, vv

Sự phát triển của các biến chứng muộn trong viêm tụy cấp chủ yếu xảy ra ở hậu thế của nhiễm trùng. Các biến chứng như vậy bao gồm nhiễm trùng huyết, áp xe bụng, sự hình thành lỗ rò, viêm vải có mủ gần đó, sự hình thành các tuyến tụy giả, chảy máu, v.v.

Viêm tụy là một viêm cấp tính hoặc mãn tính của tuyến tụy enzyme và các mô peripancreative, được biểu hiện bằng nguyên liệu ở lưng dưới và hoạt động tăng của enzyme tuyến tụy. Khoảng hai phần ba các trường hợp viêm tụy cấp (OP) được gây ra bởi việc sử dụng đá cồn hoặc mật quá cao.

Nguyên nhân của OP, viêm tụy tái phát và mãn tính (CP) rất đa dạng. Các kết hợp khác nhau của các yếu tố di truyền, biểu sinh, chuyển hóa và môi trường có thể chạy quá trình viêm và dẫn đến tác dụng của nó trong một số hệ thống điều tiết và hỗ trợ chức năng của tuyến tụy.

Trong điều trị bệnh nhân và thực hiện các biện pháp phòng ngừa, điều quan trọng là xác định các yếu tố nguyên nhân để ngăn ngừa tái phát của bệnh. Bài báo thảo luận về các nguyên nhân hiếm gặp hơn của viêm tụy cấp và mãn tính.

Dịch tễ học

Theo nghiên cứu mới nhất, cứ sau 34 người trong số 100 nghìn người bị bệnh, và do sự gia tăng tỷ lệ lưu hành các yếu tố nguy cơ nguyên nhân cơ bản - béo phì, nghiện rượu, hút thuốc, bệnh hình thành đá được chẩn đoán mắc bệnh trẻ nhỏ. Ngoài ra, số liệu thống kê như vậy có liên quan đến việc cải thiện chẩn đoán và xác định các nguyên nhân ít phổ biến hơn của viêm tụy.

Độc lập Yếu tố rủi ro - Hút thuốc . Thói quen này làm trầm trọng thêm tổn thương tuyến tụy do rượu.

Nếu bạn hoặc những người thân yêu của bạn bị viêm tuyến tụy, tìm kiếm sự giúp đỡ trong trung tâm y tế trung gian. Chúng tôi đang tham gia vào chẩn đoán và điều trị bất kỳ bệnh ở Krasnoyarsk. Thiết bị mạnh mẽ để tiến hành CT, MRI và X-quang, các bác sĩ có kinh nghiệm, nếu cần thiết, giữ kiểm tra chính tại nhà, đang chờ bạn "MedUnion". Để tìm hiểu các chi tiết hoặc đặt một cuộc hẹn, hãy gọi 201/03/03.
Yếu tố nguy cơ viêm tụy - Hút thuốc

Hầu hết bệnh nhân bị viêm tụy nhẹ, một dạng viêm tụy nặng xảy ra trong 20-30% trường hợp. Tỷ lệ tử vong do viêm tụy nặng là khoảng 15%.

Nguyên nhân

Các yếu tố nguyên nhân của viêm tụy rất đa dạng - chuyển hóa, cơ khí, truyền nhiễm, mạch máu. Thông thường bệnh xảy ra là kết quả của sự tương tác của một số yếu tố. Nguyên nhân của OP chỉ được xác định ở 75% bệnh nhân.

Viêm tụy mãn tính được phân loại theo nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ theo phân loại TIGAR-O (Bảng 1).

Bảng 1. Phân loại nguyên nhân của viêm tụy mãn tính (Tihar-o)

Chất chuyển hóa độc hại

Rượu;

Thuốc lá, hút thuốc;

Tăng calc máu (cường giáp);

Tăng lipid máu;

Suy thận mạn tính;

Thuốc và độc tố.

Vô căn

Khởi đầu;

Sau này bắt đầu;

Vi luyện nhiệt đới viêm tụy, bệnh tiểu đường tuyến tụy Fibrocalcular.

Di truyền.

Tính trạng trội

  • Viêm tụy di truyền (đột biến PRSS1);
  • Auteomal Recessive (Đột biến CFTR, Spink1).

Aukoimmune.

Loại viêm tụy tự miễn 1 loại (IGG4 dương);

Viêm tụy loại tự miễn (IGG4 âm).

Tái phát (đảo ngược) và cấp tính

Ponkermatic (cấp tính);

Acute có sẵn:

  • viêm tụy mật;
  • Yatrogenic (xử lý sau);
  • chấn thương;

Thiếu máu cục bộ (sau phẫu thuật, hạ huyết áp);

Truyền nhiễm (virus);

Nghiện rượu mãn tính;

Bức xạ;

Bệnh tiểu đường.

Quan sát

Ống tụy chất lượng vú Stricture:

Nghiêm ngặt nghiêm ngặt;

Ung thư biểu mô periampular;

Adenocarcinoma tuyến tụy.

Bảng 2. Nguyên nhân hiếm gặp của viêm tụy

Thần kinh.

Thông số kỹ thuật

Chẩn đoán

Viêm tụy chuyển hóa

Hypertriglycerid máu và tăng calcemia.

Op hoặc hp.

Viêm tụy dược

Azatioprin, 6-Mercaptopurine, sulfonamides, estrogen, tetracycline, axit valproic, thuốc kháng retrovirus

Op hoặc hp.

Autimmune viêm tụy

Tiêu cự hoặc khuếch tán tăng tuyến tụy, thụt thở hạ huyết áp của tuyến tụy, sự mở rộng của phần paraticle do lymphoplasmocytes p. Thâm nhập Nước

Hp.

Viêm tụy di truyền.

Nó thường xảy ra ở độ tuổi trẻ, đột biến gen được tìm thấy.

Viêm tụy tái phát cấp tính

Viêm tụy sau khi làm thủ thuật

Nội soi cholangiopancopyography gần đây đã được thực hiện.

Thường xuyên nhất

Viêm tụy với lượng mưa của mật (dự thảo )

Trầm tích mật và đá nhỏ (microlithias)

Thường xuyên nhất

Viêm Paraduodeninio rãnh ( furridge. )

Sự hình thành xơ giữa đầu tuyến tụy và thành dày của tá tràng, dẫn đến hẹp tá tràng, thay đổi nang trong luống pancreatododalal hoặc tường của tá tràng, hẹp háng của tuyến tụy và Ống mật

ĐỘC QUYỀN HP.

Duodenum disdenum.

Divericul Giúp bạn bè biến dạng. bít tất Những bức tường của tá tràng tiêu hóa

OP> HP.

Viêm tụy bẩn

Chấn thương tuyến tụy trực tiếp, khối máu tụ xâm nhập, tụy vỡ với chất lỏng xung quanh

Op hoặc hp.

Viêm tụy truyền nhiễm

Các yếu tố truyền nhiễm khác nhau: Virus, vi khuẩn, nấm.

Thường xuyên nhất trong op

Viêm tụy hóa thiếu máu cục bộ

Viêm tụy do rối loạn tuần hoàn, hạ huyết áp động mạch, sốc tim

Op hoặc hp.

Viêm tụy hypertriglisineic

Viêm tụy Hypertriglyceridia là 1-14% các trường hợp của OP và 56% các trường hợp viêm tụy ở phụ nữ mang thai. Hypertriglycerid máu được coi là tăng triglyceride (TG) khi bụng đói (> 1,7 mmol / L). Mức TG trong huyết thanh trên 11,3 mmol / L có thể dẫn đến sự phát triển của OP trong 5% trường hợp. Trong trường hợp nồng độ TG vượt quá 22,6 mmol / L, tần số của OP là 10-20%. Nguy cơ của OP tăng ở nồng độ TG 5,6 mmol / L: cao hơn cao hơn, nguy cơ của viêm tụy nặng hơn càng cao.

Với viêm tụy do hyperitriglycerid máu, liên quan đến cả nguyên sơ (di truyền - Dyslipidemies I, loại IV, V) và vi phạm thứ cấp (đã mua) của trao đổi lipoprotein. Nguyên nhân chính của hyperitriglycerid máu có được là béo phì, tiểu đường, suy giáp, mang thai và thuốc - điều trị bằng estrogen hoặc tamoxifen, beta-adrenoblockers, thuốc kháng vi-lê, thuốc lợi tiểu thiazide.

Khi mang thai, mức TG thường tăng lên 3,3 mmol / L trong tam cá nguyệt thứ ba và không gây viêm tụy. Kế thừa là phổ biến nhất trong thai kỳ do dlypidemia gia đình di truyền.

Viêm màng tuyến tụy được gây ra bởi chính TG, nhưng các axit béo tự do độc hại được hình thành do thủy phân tuyến tụy với Lindas tụy. Phòng khám của bệnh thường không khác gì viêm tụy thông thường. Trong một số trường hợp, hyperitriglycerid máu nghiêm trọng, Xanthoman, Xanteliosis, Hepatosteatosis, v.v. có thể được quan sát.

Điều quan trọng là chẩn đoán viêm tụy hyperitriglyceride một cách kịp thời và điều chỉnh mức độ triglyceride. Điều trị tiêu chuẩn của viêm tụy cũng được bổ nhiệm - liệu pháp tiêm truyền, thuốc giảm đau.

Các phương thức chính để giảm hyperitriglycerid máu là apferesis, đặc biệt là plasmapheresis, và liệu pháp insulin. Đúng, những nghiên cứu ngẫu nhiên này về hiệu quả của các phương pháp này vắng mặt. Điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm tụy và các triệu chứng xáo trộn, bao gồm hạ canxi máu, lactoacidosis, hội chứng làm trầm trọng thêm phản ứng viêm toàn thân và rối loạn chức năng lũy ​​tiến của các cơ quan.

Insulin tiêm tĩnh mạch nên được sử dụng nếu bệnh nhân không chịu đựng hoặc không thể vượt qua apferesis. Insulin làm giảm mức độ TG, nhưng mục đích điều trị này là viêm tụy hyperitrigliserine nghiêm trọng - để ngăn chặn việc giải phóng các axit béo từ adipocytes do căng thẳng gây ra. Liều thông thường của tiêm truyền insulin là 0,1-0,3 đơn vị / kg / h cùng một lúc cần thiết Các phép đo dễ dàng của nồng độ glucose trong máu . Dung dịch glucose được kê toa cho dự phòng hạ đường huyết.

Các phép đo dễ dàng của nồng độ glucose trong máu
Các phép đo dễ dàng của nồng độ glucose trong máu

Đối với Lapferesses trị liệu, mức độ triglyceride nên được theo dõi sau mỗi quy trình. Plasmapheresis tiếp tục cho đến khi nồng độ TG không giảm xuống còn 5,6 mmol / L. Đối với một insulin, mức TG được kiểm soát cứ sau 12 giờ. Truyền Insulin bị chấm dứt khi nồng độ TG đạt 5,6 mmol / L (thường trong một vài ngày).

Sửa chữa lâu dài về chứng tăng hyperitriglycerid máu bằng TG <2.2 mmol / L rất quan trọng để ngăn ngừa sự tái phát của viêm tụy. Đối với điều này, có các biện pháp y tế và phi y tế. Sau này bao gồm chế độ ăn kiêng, giảm cân trong béo phì, sự gia tăng hoạt động thể chất, hạn chế việc bổ sung đường, kiểm soát đường huyết tốt trong bệnh tiểu đường. Cũng tránh các loại thuốc làm tăng mức độ TG. Thuốc bao gồm các chế phẩm chống lipid, thường là fibrates (fenofibrate).

Viêm tụy (hypercalc máu)

Viêm tụy vôi xảy ra rất hiếm khi. Nguyên nhân thường xuyên nhất gây tăng calcemia (khoảng 90%) là tuyến cận giáp và nôn mệnh ác tính. Theo các nghiên cứu, cường cận giáp gây ra khoảng 0,4% so với các trường hợp của OP.

Canxi được tin rằng canxi tích lũy trong ống tụy kích hoạt trypsinogen trong nhu mô tuyến tụy. Tần suất thấp của viêm tụy ở những bệnh nhân bị tăng calcemia mãn tính giả định cũng ảnh hưởng đến các yếu tố khác (tăng đột ngột canxi huyết thanh).

Ở những bệnh nhân bị cường cận giáp và tăng calc máu liên quan, viêm tụy phát triển thường xuyên hơn gấp 10-20 lần so với toàn bộ dân số. Nguyên nhân thường gặp nhất của hyperparata giáp là:

  • Adenoma của tuyến parachitoid (80%);
  • Tăng sản của cả 4 tuyến cận giáp (15-20%);
  • Ung thư tuyến giáp (2%).
Adenoma của tuyến parachitoid
Adenoma của tuyến parachitoid

Các nguyên tắc điều trị quan trọng nhất là sự điều chỉnh tăng calc máu và loại bỏ nguyên nhân gốc rễ. Ở những bệnh nhân bị tăng calc máu không triệu chứng không có chất lượng dễ dàng (nồng độ canxi 3,5 mmol / l), điều trị ban đầu là từ 200 đến 300 ml dung dịch natri clorid đẳng trương với tốc độ diurus từ 100 đến 150 ml trong 1 giờ.

Để điều trị ngắn hạn ngay lập tức những bệnh nhân phát triển các triệu chứng (lethargia, sững sâm) được kê đơn calcitonin, và đối xử lâu dài, tiêm tĩnh mạch bisphosphonate được thêm vào. Nếu bisphosphonates chống chỉ định, bạn có thể sử dụng axit zoldronic hoặc denosuumab.

Viêm tụy độc hại (thuốc)

Viêm tụy do thuốc đang xảy ra trong ít hơn 5% trường hợp. Dự báo về viêm tụy này nói chung là tốt, và tỷ lệ tử vong thấp. Cơ chế sinh học của viêm tụy thuốc bao gồm:

  • phản ứng miễn dịch (6-Mercaptopurin, aminoalcylates, sulfonamides);
  • Tác dụng độc hại trực tiếp (thuốc lợi tiểu, sulfonamid);
  • Tích lũy các chất chuyển hóa độc hại (axit valproic, didanosine, pentamidine, tetracycline), thiếu máu cục bộ (thuốc lợi tiểu, estrogen);
  • Tăng độ nhớt của nước ép tụy (thuốc lợi tiểu và steroid).

Thể hiện sự tương tác giữa viêm tụy và thuốc thường khó khăn. Viêm tụy có thể phát triển trong vòng một vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Có thể phát ban và eosinophilia. Trong khi đó, ở những bệnh nhân dùng axit valproic, viêm tụy Pentamidine hoặc dodanosine chỉ phát triển sau nhiều tháng do sự tích tụ mãn tính của chất chuyển hóa của thuốc.

Khi điều trị thanh toán, bệnh nhân phải được quan sát cẩn thận. Nếu các triệu chứng được lặp lại, nên ngưng thuốc.

Autimmune viêm tụy

Viêm tụy tự miễn (AIP) là một bệnh hiếm gặp gây viêm xơ của tuyến tụy. Tỷ lệ mắc bệnh không được thiết lập chi tiết. Ước tính AIP chiếm 5-6% các trường hợp viêm tụy mãn tính.

Viêm tụy tự miễn là một bệnh ngày càng dễ nhận biết. Theo quy định, AIP bắt đầu với giảm cân, vàng da và tăng tuyến tụy khuếch tán trong các nghiên cứu trực quan bắt chước các bệnh ung thư.

Theo tiêu chí đồng thuận quốc tế, viêm tụy tự miễn được chia thành:

  • AIP loại 1, hoặc viêm tụy cục latphoplication;
  • AIP loại 2, hoặc viêm tụy xúc chế vô căn.

Viêm tụy tự miễn, loại 1 thường được biểu hiện bằng vàng da cơ học, trong 50% trường hợp. Vàng da cơ khí Nó phát triển do sự nén của các ống mật từ xa (tăng đầu của tuyến tụy) hoặc nghiêm ngặt của ống dẫn mật gần.

Vàng da cơ khí
Vàng da cơ khí

Mặc dù viêm thâm canh, bệnh nhân không gặp phải đau bụng điển hình hoặc nó yếu. Viêm tụy tự miễn Loại 1 Đề cập đến quang phổ các bệnh miễn dịch (IG) G4, có thể ảnh hưởng đến hầu hết tất cả các cơ quan của cơ thể (sự nghiêm ngặt của đường mật, ngọc lục giác, tuyến ethocopathy liên quan đến igg4, xialadenit, retroperitol).

AIP nên bị nghi ngờ mắc bệnh nhân có dấu hiệu của cả rối loạn tuyến tụy và gan. Mức độ nâng cao của IGG4 trong huyết thanh được phát hiện ở hầu hết các bệnh nhân có loại AIP 1.

Dấu hiệu X quang điển hình sau khi chụp cắt lớp vi tính (CT) là:

  • Nhu mô tuyến tụy khuếch tán (tuyến tụy của hình thức xúc xích);
  • vành của loại khung hoặc tổn thương đầu mối;
  • Teo khuếch tán của tuyến tụy.

Cholangiopanmatography nội soi (ERCP) cho thấy sự thu hẹp khuếch tán hoặc multiFocal của ống tụy mà không cần sự giãn nở. Để xác nhận chẩn đoán, điều quan trọng là phải ước tính tất cả các bài kiểm tra, nhưng được coi là một tiêu chuẩn chẩn đoán. Kiểm tra mô học.

Bảng 3. Bảng so sánh viêm tụy tự miễn Loại 1 và 2

Loại 1 AIP.

Loại 2 AIP.

Tuổi mà bệnh phát triển

Khoảng 60 tuổi

Khoảng 40 tuổi

Nam giới

75%

năm mươi%

Thiệt hại cho các cơ quan / giao tiếp khác với bệnh liên quan đến IGG4

năm mươi%

Không

Viêm

Nhỏ

Cao (10-20%)

Tăng cường huyết thanh IGG4.

Kiểm soát khoảng 66%

Đặt ở khoảng 25%

Dữ liệu mô học:

Lây nhiễm lymphoplasmocyte

Đặc trưng

Đặc trưng

Xơ hóa bão

Đặc trưng

Đặc trưng

Obliculting frebit.

Đặc trưng

Hiếm khi đáng chú ý

Thất bại của biểu mô uRuLocytic

Không có

Đặc trưng

Viêm khớp

Đặc trưng

Đặc trưng

Ô lgg4.

≥10 ô / DPL (trong khu vực tăng đáng kể)

Phản ứng với điều trị steroid

100%

100%

Nguy cơ tái phát

Lên tới 60%

Viêm tụy tự miễn được điều trị bằng corticosteroid với liều 40 mg / ngày. 4-6 tuần, sau đó là suy giảm 5 mg mỗi tuần. Phản ứng không đầy đủ hoặc tái phát phổ biến hơn ở những bệnh nhân có viêm cholang xơ cứng đi kèm với IGG4. Trong trường hợp này, được khuyến nghị 2 mg / kg azatiotric.

Viêm tụy di truyền.

Viêm tụy di truyền có thể biểu hiện là một gia đình sắc nét, tái phát, hoặc viện dẫn viêm tụy có nguồn gốc không xác định, sau này trở thành mãn tính. Tần suất của viêm tụy do di truyền không biết là không rõ. Một số trường hợp vẫn không xác định. Viêm tụy vô căn gặp nhau thường xuyên nhất, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.

Viêm tụy thống trị thống trị AutoMal được gây ra bởi các đột biến trong gen PRSS1. Đột biến trong gen CFTR có liên quan đến viêm tụy di truyền lặn. Đột biến thâm nhập Spink1 có thể hoạt động như một yếu tố thay đổi bệnh, cùng với các yếu tố di truyền và yếu tố môi trường khác.

Bệnh nhân mắc bệnh PRSS1 hoặc PRSSS1 hoặc viêm tụy di truyền) làm tăng nguy cơ rối loạn chức năng tuyến tụy ngoại ọc, bệnh tiểu đường tuyến tụy và ung thư. Theo nghiên cứu, nguy cơ ung thư tuyến tụy dao động từ 7 đến 20%. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy gấp 2 lần.

Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ đồng ý rằng bệnh nhân bị viêm tụy di truyền nên được kiểm tra hàng năm về chủ đề ung thư tuyến tụy với chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI) hoặc nội sinh nội sinh từ 50 năm.

Các nguyên tắc điều trị viêm tụy di truyền giống như trong viêm tụy của những nguyên nhân khác. Điều quan trọng đối với việc từ chối các thói quen xấu (rượu, hút thuốc), vì chúng làm tăng đáng kể nguy cơ trầm trọng, biến chứng và tiến triển đến giai đoạn cuối của viêm tụy. Tuyến tụy với autotransplantation của các đảo tuyến tụy có thể được thực hiện với những bệnh nhân trẻ tuổi với op hoặc cp nặng tái phát.

Mục nhập trực tuyến trong phòng khám Diana

Bạn có thể đăng ký số điện thoại miễn phí 8-800-707-15-60 hoặc điền vào mẫu liên hệ. Trong trường hợp này, chúng tôi sẽ liên lạc với bạn.

Nếu bạn đã tìm thấy một sai lầm, vui lòng chọn đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl + Enter.

Chia sẻ liên kết:

Ngày 10 tháng 12 năm 2020.

Viêm tụy là một tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của tuyến tụy, trong đó quá trình phân tách các chất có nguồn gốc từ thực phẩm bị xáo trộn. Nhóm rủi ro bao gồm những người có tuổi 35-50 tuổi. Ailment cung cấp rất nhiều sự khó chịu, làm giảm chất lượng cuộc sống và nguy hiểm bởi sự phát triển của các bệnh nặng hơn. Do đó, chúng ta thường hỏi liệu có thể chữa viêm tụy. Tất cả các bác sĩ Gastroenterologists hội tụ theo ý kiến ​​rằng chẩn đoán này không phải là một câu. Với điều trị đủ điều kiện, bạn có thể thoát khỏi bệnh lý mà không có hậu quả và tác dụng phụ, và kháng cáo kịp thời sẽ làm giảm đáng kể thời gian của khóa học.

Yếu tố nguy cơ viêm tụy - Hút thuốc

Khi cuộc tấn công của viêm tụy xuất hiện, bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ

Một bác sĩ-dạ dày thực phẩm có trình độ. Nó sẽ tiến hành chẩn đoán toàn diện, sẽ xác định tính chất của bệnh và sẽ quy định một kế hoạch trị liệu hiệu quả, có tính đến các đặc điểm của cơ thể. Tự thuốc với đau ở bụng hoặc các rối loạn khác của hệ thống tiêu hóa bị chống chỉ định một cách phân loại, vì viêm tụy có các triệu chứng tương tự với các bệnh khác của đường tiêu hóa.

  • Trong hầu hết các trường hợp, một chuyên gia chỉ định liệu pháp dược lý nhằm giảm đau và phục hồi các chức năng tụy. Các loại phương pháp bảo thủ: Loại bỏ hội chứng đau.
  • Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau tụy, chất chống oxy hóa được kê toa để ngăn ngừa đau ở tuyến tụy. Trong sự phát triển của bệnh do nhiễm trùng, liệu pháp kháng khuẩn sẽ được yêu cầu; Liệu pháp enzyme.
  • Phương pháp này không thể thiếu với sự thiếu sót của chức năng quá mức của PZ. Nó được sử dụng để dỡ và khôi phục chức năng tiêu hóa của cơ quan để đảm bảo khả năng tiêu hóa thực phẩm tốt. Trong số những người chữa khỏi viêm tụy, các đánh giá là tích cực về thuốc với hàm lượng enzyme tụy. Trong trường hợp đầy thách thức, thuốc có thể được sử dụng để ngăn chặn bài tiết dạ dày; Điều trị bệnh tiểu đường tụy.

Trong trường hợp thiếu hụt nội tiết, bác sĩ tiêu hóa quy định một chế độ ăn uống với dinh dưỡng phân đoạn như với loại I mắc bệnh đái tháo đường và kiểm soát mức độ glucose. Nếu phương pháp này không đưa ra kết quả, insulin được quy định cho bệnh nhân.

Can thiệp vận hành sẽ được yêu cầu với sự trầm trọng của viêm tụy 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị bảo thủ hoặc nghi ngờ về ung thư tuyến tụy.

  • Phù hợp với các giao thức y tế, điều trị phẫu thuật viêm tụy có thể có hai loại: 1. Trực tiếp.
  • Các hoạt động được thực hiện để loại bỏ đá, u nang thoát nước hoặc cắt bỏ PJ. 2. gián tiếp.

Điều trị này bao gồm các hoạt động trên đường tiêu hóa và đường mật.

Điều trị phẫu thuật đặc biệt được thể hiện trong hình thức phức tạp của bệnh, sự hình thành u nang và những cơn đau sắc bén không biến mất sau khi điều trị bằng thuốc.

  • Với bất kỳ hình thức và phương pháp điều trị, bác sĩ tiêu hóa là một chế độ ăn uống cá nhân. Theo chế độ năng lượng thích hợp, các loại thực phẩm sau đây nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống:
  • Thịt hun khói và chiên;
  • Thực phẩm cay;
  • Sản phẩm muối;
  • Ca cao, cà phê và trà mạnh;
  • Nước có ga ngọt;
  • Sản phẩm bánh;

Nấm.

Trong chế độ ăn uống, bệnh nhân cho thấy dinh dưỡng phân đoạn 5 lần và sử dụng nước khoáng hữu ích.

Bệnh nhân khuyến nghị sử dụng thực phẩm với hàm lượng protein và carbohydrate cao, nếu các triệu chứng không được mài sau chúng.

Khi làm trầm trọng thêm bệnh sẽ phải được xử lý trong 3-5 ngày để giảm bài tiết của PJ.

Nếu bạn được điều trị bằng viêm tụy và tổn thương tuyến tụy của bạn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ tiêu hóa. Nó sẽ bổ nhiệm nghiên cứu bổ sung và điều chỉnh kế hoạch trị liệu, có tính đến trạng thái hiện tại của cơ thể.

Chúng tôi sẽ giúp với sự lựa chọn thuốc trong viêm tụy

  • Nội dung:
    • Thuốc nào có thể được sử dụng trong viêm tụy
    • Thụ thể chặn và máy bơm proton
    • Chuẩn bị enzyme.
    • Thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt.
  • Phương tiện bổ sung

Cách chọn thuốc bị viêm tụy

Viêm tụy là viêm tuyến tụy có thể chảy ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Bệnh tật đi kèm với sự vi phạm dòng chảy của bí mật từ chính quyền, do đó, các enzyme bắt đầu tiêu diệt các tế bào của tuyến, và tiêu hóa thức ăn trong ruột gần như dừng lại. Để ngăn chặn quá trình này, các chuyên gia thực hành điều trị viêm tụy bằng các loại thuốc với nhiều tính chất khác nhau: để loại bỏ các triệu chứng, trung hòa các enzyme trong tuyến hoặc bổ sung sự thiếu ruột của chúng. Đặc biệt chú ý đến lối sống và chế độ ăn uống.

Quả sung. một

Nội dung:

Từ cách lựa chọn thuốc, không chỉ kết quả của liệu pháp, mà còn cả cuộc đời của một người phụ thuộc vào. Các chế phẩm được chọn không chính xác cho viêm tụy có thể giảm bớt những nỗ lực của các bác sĩ để cứu cuộc sống của bệnh nhân. Là kết quả của việc điều trị không đúng cách, hoại tử tuyến tụy, bệnh tiểu đường có thể phát triển. Thường có những trường hợp khi áp xe được hình thành trong chính quyền, bước đột phá dẫn đến viêm màng mạc, sự hình thành của các lỗ hổng giữa tuyến tụy và nằm gần các cơ quan chức năng. Tất cả các bệnh này đều nguy hiểm cho nguy cơ cao của kết quả gây tử vong hoặc suy giảm đáng kể về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

  • Trong trường hợp mắc bệnh, viêm tụy được chọn có tính đến các triệu chứng có sẵn, và mục đích chính của việc tiếp nhận của chúng là dỡ tuyến tụy và giảm hoạt động của nó. Đình chỉ tổng hợp các enzyme tiêu hóa của các cơ quan giúp các loại thuốc của các nhóm sau:
  • Thuốc chẹn bơm proton và chất ức chế thụ thể H2-histamine;
  • chế phẩm enzyme với pancreatin;
  • Co thắt tinh thể;

Thuốc giảm đau.

Quả sung. 2.

Thuốc nào có thể được sử dụng trong viêm tụy

Bộ tiền này là đủ để loại bỏ quá trình viêm và khôi phục các chức năng của tuyến tụy. Các chế phẩm của các nhóm khác (enterosorbents, tiền tiết kiệm từ ợ nóng, kháng sinh, v.v.) được quy định nếu cần thiết hoặc biến chứng.

Nhóm các loại thuốc này không ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến trên tuyến, nhưng một phần hoặc hoàn toàn dừng việc chiết xuất axit clohydric trong dạ dày. Do sự giảm tổng hợp của nó, tuyến tụy nhận được tín hiệu mà cơ thể không cần tiết tiêu hóa. Sự chậm lại trong cơ thể dẫn đến một sự phục hồi nhanh chóng hơn về chức năng của nó, và nguy cơ biến chứng bị giảm.

Quả sung. 3.

Khi chọn tiền để giảm bài tiết axit hydrochloric, có thể đưa ra lựa chọn ủng hộ các loại thuốc chặn các thụ thể H2-histamine hoặc bơm proton ức chế.

Chặn thụ thể N2-histamine (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine và Lafutidine) chỉ đình chỉ một cơ chế để sản xuất axit clohydric trong dạ dày (về thụ thể rác và acetylcholine mà thuốc như vậy không ảnh hưởng), có thời gian ngắn, có tác dụng phụ và nguyên nhân gây nghiện.

Quả sung. bốn.

Thụ thể chặn và máy bơm proton

Chất ức chế bơm proton ("omeprazole", "Pantoprazole", "Rabeprazole" và các loại khác) hiệu quả và an toàn hơn, không gây ra tác dụng phụ và nghiện, có rất lâu và đình chỉ sự hình thành và tách axit clohydric, tác động lên các tế bào nơi trú ẩn của những bức tường dạ dày. Đánh giá về hiệu quả của các loại thuốc này trong hầu hết các trường hợp là tích cực.

Enzyme - Thuốc không thể thiếu để viêm tụy cho phép bạn khôi phục quá trình tiêu hóa và dỡ bỏ tụy. Thuốc cho viêm tụy của nhóm này được đại diện bởi các viên thuốc có pancreatin, bao gồm nguồn gốc thực vật ("pancreatin", "Mesim Forte", "Pepfaz", "Wobenzyme") và viên nang kháng axit có microgranules của bản phát hành được lập trình ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Quả sung. số năm

Khi chọn các chế phẩm enzyme, vai trò sẽ không chỉ là liều lượng của các diễn viên. Các chuyên gia chú ý đến quá trình bệnh, nguyên nhân xảy ra sự xuất hiện của nó, sự hiện diện của các bệnh đồng thời hoặc không dung nạp cho các thành phần riêng lẻ.

Quan trọng! Viên nén có mật, chiết xuất củ nghệ và simetic do viêm tụy bị chống chỉ định, vì chúng không chỉ hoàn trả việc thiếu enzyme, mà còn tăng cường tổng hợp của chúng trong tuyến tụy, gây viêm.

Các loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất phù hợp với điều trị viêm tụy, các nhà tiêu hóa gọi:

  • Quả sung. 6.
  • Viên nang "Creon";
  • Viên nang "ermal";

Viên nang Mikrazim.

Chuẩn bị enzyme.

Các loại thuốc được liệt kê được sử dụng trong viêm tụy mãn tính, cũng như trong các lỗi điện để ngăn chặn các đợt trầm trọng. Đánh giá về chúng trong hầu hết các trường hợp là tích cực, nhưng khả năng tác dụng phụ trong quá trình tiếp nhận của họ không được loại trừ.

Trong viêm cấp tính của tuyến tụy hoặc sự trầm trọng hơn của quá trình mãn tính, điều quan trọng là loại bỏ hội chứng đau. Để sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt này. Đầu tiên được đối phó tốt với sự khó chịu, xảy ra trong quá trình viêm chính. Cheftasmodics cũng được khuyến nghị sử dụng với hội chứng đau do áp suất của u nang, giả và đá trên ống dẫn.

Quả sung. 7.

  • Đề nghị sử dụng thuốc giảm đau trong viêm tụy:
  • Paracetamol là một loại thuốc hiệu quả và an toàn không gây kích ứng niêm mạc dạ dày và giúp giảm viêm.
  • Analgin là một loại thuốc mạnh được sử dụng độc lập hoặc trong một phức tạp với co thắt.

Baralgin tương tự như thành phần và hành động với tác nhân phân tích.

Chuẩn bị với tác dụng gây mê không phải là không có sai sót. Chúng có thể gây kích ứng màng nhầy, gây dị ứng và ảnh hưởng đến công việc của hệ thống tim mạch, gan và thận. Do đó, chúng được quy định, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Tuy nhiên, những đánh giá về những loại thuốc giảm đau này thường dương hơn tiêu cực.

  • Nếu đau nhói xuất hiện do sự gia tăng áp suất trong ống tụy, thuốc giảm đau sẽ không hiệu quả. Để loại bỏ các triệu chứng, tốt hơn là sử dụng thuốc chống co thắt:
  • Papaverin là một phương tiện dựa trên kết nối cùng tên, điều này làm thư giãn hiệu quả các cơ trơn, từ đó PJ Dlys bao gồm.
  • Drotaverin - MioTropic co thắt, góp phần phục hồi các ống tụy dưới lớp phủ của chúng. Nó có một tác dụng chống viêm rõ rệt yếu.

Mebavverin (Duspatalin) là một loại thuốc có tác dụng rõ rệt và có độ dài, nhưng tác dụng chủ yếu trên các cơ trơn của dạ dày, ruột và ống mật. Việc sử dụng nó đặc biệt hữu ích trong viêm tụy thứ cấp, phát sinh dựa trên nền tảng của các bệnh lý của túi mật.

Quả sung. số 8

Mỗi loại thuốc được liệt kê đều được đánh giá tích cực bởi bệnh nhân. Trong những trường hợp hiếm hoi, các đánh giá chứa phủ định và thường là do không chất lượng của thuốc, nhưng chi phí cao của chúng.

Thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt.

Các chuyên gia lưu ý rằng thuốc chống co thắt đòi hỏi liều lượng nghiêm ngặt, vì chúng ảnh hưởng đến các cơ trơn trên khắp cơ thể, bao gồm cả cơ tim, tường mạch máu, bàng quang. Chúng không được kê đơn bệnh nhân bị giảm áp lực động mạch, một số loại rối loạn nhịp tim, gây sốt ruột.

Ngoài các chế phẩm enzyme và thuốc giảm đau cho viêm tụy, prebiotic dựa trên các sợi thực phẩm hòa tan được khuyến khích. Chúng là cần thiết để khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột và bảo vệ tuyến tụy khỏi tải quá mức.

Nếu các sợi và glucose, kích thích PZ kích thích bí mật tiêu hóa và insulin được hấp thụ vào đường tiêu hóa sợi. Nhờ điều này, các chức năng sắt do khả năng của nó, cho phép nó phục hồi nhanh hơn. Ngoài ra, chất xơ hòa tan là một môi trường dinh dưỡng tốt cho hệ vi sinh vật hữu ích, do đó sự hấp thụ các chất dinh dưỡng chính trong ruột dày được cải thiện.

Phương tiện bổ sung

Nguồn của các sợi hòa tan có thể là tất cả các loại bắp cải, cam quýt, táo, đậu và bí ngô, zucchini và cà rốt, rãnh yến mạch, mận và bánh mì nguyên hạt. Thật không may, hầu hết các sản phẩm được liệt kê trong quá trình đợt trầm trọng đều bị cấm nhận, vì chúng gây đầy hơi và vi phạm ghế. Thay thế chúng bằng Rye Bran hoặc Husky Plantain. Một tùy chọn thuận tiện và an toàn hơn là phụ gia "Đá lửa thông minh". Chất xơ trong nó có cấu trúc bột, được hòa tan mà không có dấu vết trong bất kỳ thực phẩm và đồ uống nào, mà không thay đổi hương vị, màu sắc và tính nhất quán của món ăn. Vào một ngày, nó đủ để sử dụng một công cụ muỗng để bao phủ nhu cầu hàng ngày cho các sợi thực phẩm và loại bỏ những cảm giác khó chịu trong bụng.

Lựa chọn đúng trong điều trị các viên thuốc viêm tụy và đánh giá cao một cách tỉnh táo, cái nào tốt hơn, chỉ có thể tham gia bác sĩ. Ngay cả loại thuốc đắt nhất và hiện đại nhất cũng có thể không phù hợp với một số lý do: do các bệnh đồng thời, không dung nạp, đặc điểm của cơ thể.

Một công cụ giúp đỡ hàng xóm, người thân hoặc người bạn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Việc thiếu tác dụng ít hơn, điều này có thể xảy ra khi dùng một loại thuốc được lựa chọn không chính xác. Các triệu chứng của viêm tụy có thể tham gia các vấn đề với tim, não, hệ thống máu. Do đó, sự lựa chọn của các quỹ chỉ có thể được ủy thác với một bác sĩ tiêu hóa.

Để giảm tất cả các loại rủi ro, bạn cần nói với bác sĩ về tất cả các bệnh, không dung nạp thuốc và dị ứng (nếu có), các bệnh gần đây đã được chuyển nhượng hoặc hiện hành. Nó cũng đáng để nói về loại thuốc nào liên tục được chấp nhận, ngay cả khi đó là vitamin hoặc phụ gia thực phẩm hoạt động sinh học. Thông tin này sẽ giúp bạn chọn các quỹ hiệu quả và bảo mật trong liều lượng mong muốn.

Tổng quat

Viêm tụy mãn tính là một bệnh tuyến tụy liên quan đến tổn thương liên tục cho các mô của nó bị viêm.

Cho dù viêm tụy đang được chữa khỏi và phải làm gì với sự trầm trọng hơnViêm tụy mãn tính có thể gặp nhau ở những người ở nhiều tuổi khác nhau, nhưng đàn ông thường bị bệnh nhất là 45-54 năm. Tỷ lệ mắc viêm tụy mãn tính trong số những người trưởng thành Nga là 3-5 trường hợp trên 10.000 người.

Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm tụy mãn tính là đau lặp đi lặp lại ở bụng, có thể là chuyên sâu. Các dấu hiệu khác của viêm tụy mãn tính phụ thuộc vào mức độ tổn thương cho tuyến tụy và tăng thời gian. Một trong những triệu chứng này là sự hình thành của một chiếc ghế có độ bóng nhờn, nhờn và mùi trắng nhíu.

Nếu viêm của tuyến là ngắn hạn, chúng nói về viêm tụy cấp. Các trường hợp lặp đi lặp lại viêm tụy cấp tính liên quan đến việc sử dụng rượu sớm hoặc sau đó dẫn đến sự phát triển của viêm tụy mãn tính.

Lạm dụng rượu là nguyên nhân của 7 trong số 10 trường hợp viêm tụy mãn tính. Điều này là do thực tế là nghiện rượu trong nhiều năm có tác động gây thiệt hại nhiều đến tuyến tụy.

  • Ít lý do ít phổ biến hơn:
  • Hút thuốc làm tăng nguy cơ liên quan đến rượu tụy;
  • Vấn đề với hệ thống miễn dịch, khi nó tấn công các tế bào tụy của chính nó;

Đột biến gen do đó các hàm tụy được vi phạm, có thể được thừa kế.

Khoảng 2 trường hợp trong số 10 nguyên nhân của viêm tụy mãn tính không thể được xác định.

Tuyến tụy

  • Tuyến tụy là một cơ quan nhỏ, dưới dạng cao hơn, nằm phía sau dạ dày dưới ngực. Nó thực hiện 2 tính năng quan trọng:
  • Sự hình thành các enzyme tiêu hóa được sử dụng trong ruột để tiêu hóa thức ăn;

Việc sản xuất hormone, chính là insulin, điều chỉnh mức độ đường (glucose) trong máu.

Điều trị chủ yếu là nhằm thay đổi lối sống (xem bên dưới) và giảm đau. Nếu những cơn đau lâu dài mạnh mẽ đang làm phiền, không bị loại bỏ bởi việc tiếp nhận thuốc, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Cần lưu ý rằng những người không hút thuốc và tránh rượu, như một quy luật, cảm thấy ít đau đớn hơn và sống lâu hơn những người không thoát khỏi những thói quen có hại sau khi chẩn đoán.

Triệu chứng viêm tụy mãn tính

Ở một nửa bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính, tuyến tụy bị hư hại đến mức insulin không thể tạo ra insulin, dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường. Bệnh nhân viêm tụy mãn tính đề cập đến một nhóm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy. Luôn luôn liên lạc với bác sĩ nếu bạn đang trải qua một cơn đau bụng mạnh - đây là một dấu hiệu quan trọng mà có gì đó không ổn.

Các cuộc tấn công nhiều lần đau dạ dày là triệu chứng đặc trưng nhất của viêm tụy mãn tính. Cơn đau thường phát sinh ở trung tâm của bụng hoặc trong nửa trái của nó và có thể lây lan (cho) ở phía sau. Hầu hết các bệnh nhân mô tả nỗi đau của họ là ngu ngốc và đồng thời rất mạnh mẽ. Đau kéo dài một vài giờ, và đôi khi ngày. Đau xảy ra sau bữa ăn, thường xuyên hơn - không có lý do.

Các cuộc tấn công được mô tả có thể được đi kèm với buồn nôn và nôn mửa. Là viêm tụy mãn tính, các cuộc tấn công trở nên nặng hơn và thường xuyên. Trong một số trường hợp, cơn đau vẫn còn giữa các cuộc tấn công, chỉ thay đổi ký tự trên ánh sáng hoặc trung bình. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị viêm tụy, không thể từ chối rượu bất chấp chẩn đoán. Ngược lại, những người từ chối rượu và hút thuốc có thể quan sát mức độ nghiêm trọng và tần suất của cơn đau. Viêm tụy mãn tính tiến triển

  • Theo thời gian, với viêm tụy mãn tính, tuyến tụy mất khả năng sản xuất nước ép tiêu hóa, cần thiết để nảy mầm thực phẩm trong ruột. Theo quy định, nó xảy ra nhiều năm kể từ những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Trong trường hợp không có nước ép tiêu hóa, chất béo và một số protein nhất định được tiêu hóa kém, dẫn đến sự xuất hiện của ghế thai nhi với một long lanh béo, bị cuốn trôi kém khi nước chảy trong nhà vệ sinh. Các triệu chứng khác được quan sát:
  • giảm cân;
  • ăn mất ngon;
  • Vàng da (vàng da và scool);

Khát nước, đi tiểu thường xuyên, điểm yếu, - triệu chứng tham gia bệnh tiểu đường.

Luôn luôn liên lạc với bác sĩ nếu bạn đang gặp một nỗi đau mạnh mẽ - đây là một dấu hiệu quan trọng mà có gì đó không ổn. Sự giúp đỡ của bác sĩ sẽ cần nếu bạn có vàng da. Ngoài viêm tụy, vàng da có nhiều lý do khác, tuy nhiên, trong mọi trường hợp, đây là một dấu hiệu của hoạt động không đúng của hệ thống tiêu hóa. Bạn cũng nên tham khảo bác sĩ trong trường hợp nôn mửa không đổi (bất khuất).

Nguyên nhân của viêm tụy mãn tính

Tuy nhiên, rất nhiều nguyên nhân gây viêm tụy mãn đã được nghiên cứu, tuy nhiên, không quá 2 trường hợp tìm thấy chúng trong số 10. Các yếu tố thường xuyên nhất dẫn đến sự phát triển của viêm tụy mãn tính được thảo luận dưới đây.

Ít nhất trong 7 trong số 10 trường hợp, sự phát triển của viêm tụy có liên quan đến việc uống rượu, đặc biệt là với sự lạm dụng lâu dài của đồ uống có cồn. Chấp nhận rượu gây ra các đợt viêm tụy cấp. Viêm tụy cấp thường đi nhanh, nhưng lặp lại thời gian sau thời gian, dưới tác dụng nhập học vĩnh viễn của rượu, gây ra thiệt hại không thể khắc phục đối với tuyến tụy. Các quá trình viêm thường xuyên trong tuyến, cuối cùng, gây ra sự phát triển của viêm tụy mãn tính.

Tuy nhiên, việc sử dụng rượu thường xuyên mang theo nguy cơ phát triển viêm tụy mãn tính, tuy nhiên, may mắn thay, bệnh chỉ phát triển trong một số ít.

Trong những trường hợp hiếm hoi, sự xuất hiện của viêm tụy mãn tính có liên quan đến một căn bệnh của hệ thống miễn dịch, trong đó khả năng miễn dịch tấn công các mô tụy của chính nó. Bệnh này được gọi là viêm tụy tự miễn, lý do của nó cho đến khi muộn không được nghiên cứu.

Viêm tụy tự miễn thường được kết hợp với các bệnh khác khi các tế bào miễn dịch làm hỏng các loại vải khỏe mạnh. Ví dụ, bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng có liên quan đến viêm trong hệ thống tiêu hóa.

Đôi khi viêm tụy mãn tính được thừa hưởng. Người ta tin rằng nguyên nhân của các hình thức di truyền của bệnh là đột biến (thay đổi) trong một số gen, bao gồm các gen PRSS1 và Spink-1. Những đột biến này vi phạm hoạt động bình thường của tuyến tụy. Có bằng chứng cho thấy ở một số người, dưới tác động của các đột biến di truyền, các tế bào tụy đang trở nên dễ bị nghiện rượu hơn.

  • Khác, nhiều nguyên nhân hiếm gặp của viêm tụy mãn tính được lắp đặt:
  • chấn thương tuyến tụy;
  • tắc nghẽn hoặc thu hẹp ống dẫn tuyến tụy đầu ra;
  • hút thuốc;

Xạ trị của bụng.

Chẩn đoán viêm tụy mãn tính

Chẩn đoán cuối cùng của viêm tụy mãn tính chỉ có thể được lắp đặt sau các nghiên cứu công cụ. Nhưng trước tiên, bác sĩ hỏi về khiếu nại và tiến hành kiểm tra đơn giản. Nếu, theo kết quả của việc kiểm tra, nó nghi ngờ viêm tụy mãn tính, một nghiên cứu bổ sung được chỉ định để xác nhận chẩn đoán.

  • Nghiên cứu rằng bạn có thể gán:
  • Nghiên cứu siêu âm (siêu âm), trong đó, sử dụng sóng âm thanh, một hình ảnh của cấu trúc bên trong của tuyến tụy được tạo ra;
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) - Với nghiên cứu này, với một loạt các ảnh chụp X-quang, hình ảnh ba chiều chính xác hơn của cơ quan được tạo ra; Siêu âm nội soi (xem bên dưới);

Sự cộng hưởng từ tính cholangiopancratography hoặc MRHPG (xem bên dưới).

Trong quá trình siêu âm nội soi trong dạ dày qua miệng, một ống kính thiên văn linh hoạt (nội soi) được thực hiện, vào cuối đó các cảm biến siêu âm được đặt. Ở trong vùng lân cận ngay lập tức của tuyến tụy, cảm biến cho phép bạn tạo một hình ảnh chính xác cao của cơ quan và cấu trúc của nó. Trong quá trình làm thủ tục, như một quy luật, cho một loại thuốc an thần (an thần) để giúp thư giãn.

Để có được hình ảnh rõ ràng hơn về tuyến tụy và các cơ quan gần đó, chẳng hạn như gan và túi mật, việc giới thiệu một tác nhân tương phản phải được quản lý cho MRHP. Để tạo hình ảnh chi tiết về các cơ quan nội tạng, tạo tomograph cộng hưởng từ sử dụng năng lượng từ trường và sóng vô tuyến. MRHPG cho phép ước tính liệu các nguyên nhân của đá tuyến tụy mãn tính trong túi mật là gây ra.

Đôi khi các triệu chứng của viêm tụy mãn tính và ung thư tuyến tụy rất giống nhau. Do đó, với sự xuất hiện của vàng da (màu vàng của protein da và mắt) và giảm cân để loại bỏ tân sinh ác tính trong tuyến, sinh thiết được quy định. Sinh thiết là việc lấy các mẫu nhỏ của các tế bào tụy và gửi chúng đến phòng thí nghiệm, nơi vật liệu thu được được nghiên cứu dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào ung thư.

Để sinh thiết, sử dụng một cây kim dài mỏng, được tiêm vào nơi khối u dự định qua thành bụng. Để kiểm soát độ chính xác của kim giới thiệu sử dụng kiểm tra siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Ngoài ra, sinh thiết là có thể trong quy trình UltOSPOPIC UllAssonography (xem ở trên).

Điều trị viêm tụy mãn tính

Chữa bệnh viêm tụy mãn tính là không thể, nhưng với sự trợ giúp của điều trị, có thể kiểm soát quá trình của bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu bạn được chẩn đoán mắc viêm tụy mãn tính, nên một số thay đổi lối sống được khuyến khích.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là loại trừ đồ uống có cồn khỏi cuộc sống của bạn, ngay cả khi rượu không phải là nguyên nhân của viêm tụy của bạn. Điều này sẽ ngăn ngừa thiệt hại thêm cho tuyến tụy và giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Việc tiếp tục uống rượu làm tăng khả năng đau đớn đau đớn và nguy cơ tử vong do biến chứng viêm tụy mãn tính.

  • Những người bị nghiện rượu đòi hỏi sự giúp đỡ và hỗ trợ bổ sung để ném uống. Nếu điều này áp dụng cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để giúp bạn tìm cách chiến đấu với nghiện rượu. Để điều trị chứng nghiện rượu:
  • Tư vấn cá nhân của nhà tâm lý học;
  • Tham gia vào các nhóm hỗ trợ lẫn nhau, chẳng hạn như xã hội "người nghiện rượu ẩn danh";

Việc sử dụng thuốc làm giảm lực đẩy đến rượu.

Đọc thêm về những lầm tưởng phổ biến về rượu và tiếp xúc của họ.

Nếu bạn chịu thói quen xấu này, hãy cố gắng bỏ thuốc lá. Hút thuốc xấu đi quá trình viêm tụy mãn tính, đẩy nhanh sự vi phạm chức năng tuyến tụy. Bác sĩ có thể khuyến cáo điều trị Antitabachic, ví dụ, liệu pháp thay thế với số tiền có chứa nicotine (NZT) hoặc thuốc làm giảm sự thèm thuốc lá. Những người sử dụng điều trị bằng thuốc dễ bỏ hút thuốc hơn những người chỉ đếm trên sức mạnh của chính họ.

Vì viêm tụy mãn tính dẫn đến sự gián đoạn tiêu hóa thực phẩm, bạn có thể cần phải thay đổi bản chất của dinh dưỡng, ví dụ, hạn chế lượng chất béo trong chế độ ăn uống. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các khuyến nghị có liên quan để thay đổi chế độ ăn uống, và nếu cần thiết, sẽ gửi đến một chuyên gia dinh dưỡng.

Thụ thể chặn và máy bơm proton Điều trị dược liệu viêm tụy mãn tính

chứa các chất tương tự nhân tạo của enzyme tuyến tụy được sử dụng để cải thiện tiêu hóa. Tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn và đau dạ dày. Khi phát triển tác dụng phụ, hãy cho chúng tôi biết về điều này với bác sĩ tham dự của bạn, vì bạn có thể cần một sự điều chỉnh liều của việc chuẩn bị enzyme. Điều trị bằng hormone steroid (corticosteroid)

Mà giảm viêm, làm hỏng cấu trúc của tuyến tụy, được bổ nhiệm trong trường hợp nguyên nhân của viêm tụy mãn tính đã trở thành vấn đề với hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, việc tiếp nhận corticosteroid trong một thời gian dài có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng, chẳng hạn như: loãng xương (sự mong manh xương) và tăng cân. Gói.

Một thành phần quan trọng của điều trị viêm tụy mạn tính là gây mê. Đầu tiên, thuốc giảm đau yếu được quy định. Nếu họ không giúp đỡ, các chế phẩm mạnh mẽ hơn phải sử dụng.

Trong hầu hết các trường hợp, một paracetamol hoặc một loại thuốc từ một nhóm các chất chống viêm không steroid (NSAID), ví dụ, Ibuprofen được kê đơn thuốc gây tê đầu tiên. Lễ tân dài hạn của NSAID làm tăng nguy cơ loét trong dạ dày, liên quan đến việc bạn có thể gán một chất ức chế bơm proton bảo vệ khỏi nó.

Nếu NSAID hoặc paracetamol không đủ giảm đau, nó sẽ được chỉ định thuốc giảm đau opioid (ma túy), ví dụ, codewayin hoặc tramadol. Tác dụng phụ của nhóm thuốc này bao gồm táo bón, buồn nôn, nôn và buồn ngủ.

Các nhà xuất bản đặc biệt được vận chuyển dựa trên nền tảng điều trị lâu dài với thuốc giảm đau opioid. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể giúp việc tiếp nhận thuốc nhuận tràng. Đọc thêm về việc điều trị táo bón. Nếu bạn cảm thấy buồn ngủ sau khi dùng thuốc giảm đau opioid, tránh kiểm soát máy hoặc các cơ chế phức tạp.

Nếu bạn đang gặp phải một cuộc tấn công của cơn đau mạnh nhất, bạn có thể cần thậm chí thuốc mạnh hơn, ví dụ, morphin. Tác dụng phụ của nó tương tự như các loại thuốc giảm đau opioid được đề cập ở trên. Các kỹ thuật lâu dài không được khuyến cáo cho thuốc giảm đau thuốc mạnh, vì nó có thể gây ra sự phụ thuộc vào vật lý đối với thuốc. Do đó, nếu bạn không ngừng trải qua nỗi đau nghiêm trọng, bạn sẽ được cung cấp phương pháp điều trị phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, Amitriptyline được quy định là điều trị bổ sung. Thuốc này ban đầu được tạo ra để điều trị trầm cảm, nhưng một số người giúp giảm bớt đau đớn.

Nếu điều trị không hiệu quả, đau dữ dội có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng phong tỏa thần kinh. Thủ tục này giúp tạo điều kiện cho một vài tuần hoặc vài tháng. Sự phong tỏa thần kinh là một tiêm (tiêm), ngăn chặn những cơn đau mà tuyến tụy gửi.

Trạng thái xấu đi

Trong trường hợp tăng cường viêm đột ngột trong tuyến tụy, việc nhập viện là cần thiết cho bệnh viện trong một thời gian ngắn. Điều trị bệnh viện sẽ bao gồm việc giới thiệu chất lỏng vào tĩnh mạch, hỗ trợ dinh dưỡng bằng cách sử dụng đầu dò (ống) và một hệ thống treo oxy bổ sung vào mũi trên một ống đặc biệt.

Điều trị phẫu thuật viêm tụy mãn tính

Một hoạt động phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị đau mạnh trong viêm tụy mãn tính. Sự lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật trong mỗi trường hợp phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Một số trong số họ được mô tả dưới đây. Can thiệp nội soi.

Nếu viêm tụy có liên quan đến sự tắc nghẽn ống rút của tuyến tụy với đá bong bóng Gap, có thể thực hiện điều trị nội soi với Lithiotrips. Lithotropsy là phá hủy các viên đá bằng cách sử dụng sóng xung kích thành các phần nhỏ hơn, sau đó được chiết xuất bằng máy nội soi (ống mỏng dài, được trang bị nguồn sáng, máy quay video và các công cụ mini ở một đầu). Loại điều trị này ở một mức độ nào đó giúp giảm đau dễ dàng hơn, nhưng tác dụng của hoạt động có thể là không vĩnh viễn. Cắt bỏ tuyến tụy.

Trong trường hợp các phần riêng lẻ của tuyến tụy bị viêm và gây đau dữ dội, chúng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Loại hoạt động này được gọi là cắt bỏ tụy. Giải trí được sử dụng khi điều trị nội soi là không hiệu quả. Kỹ thuật cắt bỏ phụ thuộc vào phần nào của tuyến tụy có thể loại bỏ. Ví dụ, một số thao tác bao gồm loại bỏ đồng thời một phần của tuyến tụy và túi mật.

Theo quy định, tất cả các loại phân cắt có cùng hiệu quả về việc giảm đau và giữ chức năng tụy. Tuy nhiên, độ phức tạp của hoạt động càng cao, nhiều khả năng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như chảy máu hoặc nhiễm trùng bên trong, và thời gian phục hồi dài hơn sau khi can thiệp. Thảo luận về tất cả những lợi thế và bất lợi của các phương thức với các bác sĩ của bạn trước khi đưa ra quyết định về hoạt động. Tổng số Pankettectomy (hoàn toàn loại bỏ tuyến tụy).

Trong các trường hợp viêm tụy mãn tính nghiêm trọng nhất, khi hầu hết các tuyến tụy bị hỏng, có thể cần phải loại bỏ toàn bộ cơ quan. Hoạt động này được gọi là tổng số tuyến tụy (loại bỏ hoàn toàn tuyến tụy). Đây là một cách rất hiệu quả để thoát khỏi hội chứng đau đớn. Tuy nhiên, sau khi loại bỏ tuyến tụy, cơ thể bạn sẽ không còn có thể tạo ra một loại insulin hormone quan trọng. Để đối phó với tình huống này, một kỹ thuật mới gọi là cấy ghép tế bào tự động của đảo Langerhans được phát triển.

Biến chứng viêm tụy mãn tính

Nó nằm ở thực tế là ngay cả trước khi loại bỏ tuyến tụy, các tế bào của các đảo Langerhans được chiết xuất, chịu trách nhiệm sản xuất insulin. Các tế bào sau đó được trộn với một giải pháp đặc biệt và nhập vào gan của bạn. Trong trường hợp thành công, các tế bào đảo nhỏ đang xuất hiện trong các mô của gan và bắt đầu sản xuất insulin ở đó. Trong một thời gian ngắn, cấy ghép có hiệu quả, nhưng bạn có thể cần phải xử lý các chế phẩm insulin trong tương lai.

Thiệt hại cho tuyến tụy trong viêm tụy mãn thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng trong tương lai.

Khoảng 50% trường hợp, viêm tụy mãn đạo dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường. Biến chứng này phát triển nhiều năm sau khi chẩn đoán viêm tụy (thường đi qua khoảng 20 năm trước khi đái tháo đường).

Bệnh tiểu đường xảy ra khi các tế bào tụy không còn có khả năng tổng hợp insulin - một loại hormone, cần thiết cho sự phân cắt glucose để có được năng lượng. Triệu chứng chính của bệnh tiểu đường:

Nếu bệnh tiểu đường phát triển chống viêm tụy mãn tính, bạn sẽ cần tiêm insulin thường xuyên (tiêm) để bù đắp cho sự vắng mặt của nó trong cơ thể.

Bất kỳ bệnh mãn tính, đặc biệt liên quan đến đau không ngừng, có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe cảm xúc và tinh thần. Trong quá trình nghiên cứu về bệnh nhân viêm tụy mãn tính, chúng phát hiện ra rằng một trong 7 người đã phát triển các vấn đề về tâm lý và cảm xúc: căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm.

  • Một biến chứng thường xuyên khác của viêm tụy mãn tính là những kẻ ám sát là sâu răng (bong bóng) chứa đầy chất lỏng trên bề mặt tuyến tụy. Đấu giả được hình thành trong mỗi bệnh nhân thứ tư viêm tụy mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, các nghệ sĩ giả không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và là một tìm thấy ngẫu nhiên khi nghiên cứu CT (chụp cắt lớp vi tính). Tuy nhiên, một số người có Pseudocysts:
  • đầy hơi;
  • khó tiêu;

Đau bụng bụng.

Nếu các giả mạo kích thước nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, thì không cần điều trị. Họ thường biến mất độc lập. Những kẻ giả mạo có thể điều trị nhiều hơn 6 cm đường kính gây lo lắng. Trong những trường hợp như vậy, nguy cơ phá vỡ u nang, chảy máu trong hoặc nhiễm trùng.

Việc xử lý các giả mạo là để loại bỏ chất lỏng khỏi nó bằng cách sử dụng kim được nhập qua da. Một sự thay thế là thoát nước nội soi khi qua miệng đến hệ thống tiêu hóa được thực hiện một ống linh hoạt mỏng - ống nội soi. Việc loại bỏ chất lỏng được thực hiện bằng cách sử dụng các vi hướng đặc biệt.

Đôi khi các bác sĩ giả được xử lý, loại bỏ một phần tuyến tụy bằng cách sử dụng một hoạt động liên kết thấp - cắt bỏ xa nội soi của tuyến tụy.

Viêm tụy mãn tính có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, nói chung, rủi ro này không tuyệt vời. Người ta tin rằng ung thư tuyến tụy sẽ chỉ có 1-2 người từ 100 bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính. Các biểu hiện ban đầu phổ biến nhất của ung thư tuyến tụy gần giống như trong viêm tụy. Chúng bao gồm vàng da, đau dạ dày và giảm cân.

Bác sĩ nào để áp dụng cho viêm tụy mãn tính?

Với sự giúp đỡ của dịch vụ, bạn có thể tìm thấy một nhà tiêu hóa tốt, người đang tham gia vào việc điều trị viêm tụy mãn tính. Nếu không có khả năng liên hệ với một chuyên gia, hãy tìm một bác sĩ hồ sơ rộng, chẳng hạn như bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ gia đình.

Sự tăng nặng của viêm tụy mãn tính thường được xử lý trên cơ sở các khoa dạ dày của bệnh viện và các phòng khám tiêu hóa chuyên môn. Sau khi đọc các đánh giá, bạn có thể tự mình chọn chúng bằng cách nhấp vào các liên kết.

Giải phẫu tuyến tụy, viêm tụy mãn tính

Nếu hoạt động diễn ra, hãy tìm một phòng khám tốt về phẫu thuật bụng hoặc phẫu thuật chung.

Viêm tụy là tình trạng viêm các mô của tuyến tụy (PZH) với sự vi phạm dòng chảy của những bí mật của nó. Bệnh được gây ra bởi sự bất khả hành kém của việc rút ống dẫn vào nền của hoạt động tăng của các hệ thống enzyme. Đồng thời, các loại nước ép nổi bật không có thời gian để đi ra vào lum của tá tràng, nhưng chúng tích lũy và bắt đầu tiêu hóa các mô tuyến riêng của họ.

Trong 10 năm qua, "sự phổ biến" của căn bệnh tăng gấp 3 lần và trở thành một hiện tượng đặc trưng không chỉ dành cho người lớn, mà còn cho thế hệ trẻ. Nguyên nhân thường gặp nhất là sự gián đoạn chế độ ăn uống và sự vắng mặt của một nền văn hóa thích hợp của tiêu thụ đồ uống có cồn.

Nguyên nhân gây bệnh

  • Những lý do chính cho sự phát triển của viêm tụy:
  • Tiêu thụ rượu lâu dài và không hợp lệ. Rượu ethyl làm tăng độ bão hòa của nước ép tụy và kích thích sự co thắt cơ vòng điều chỉnh biên lai của họ cho tá tràng. Thống kê: 40% bệnh nhân viêm tụy là nghiện rượu ốm; 70% - lạm dụng rượu định kỳ.
  • Bệnh gallgamed - kết hợp mật độ là có thể gây tắc nghẽn các ống dẫn đến và gây viêm của mô sắt. Thống kê: 30% bệnh nhân có tiền sử của những viên đá trong túi mật.
  • Việc vi phạm chuyển hóa lipid liên quan đến việc ăn quá nhiều và béo phì dẫn đến tăng phát triển các enzyme, gây nguy cơ viêm. Thống kê: 20% trường hợp đi kèm với các bệnh chuyển hóa thừa cân và lipid.
  • Nhiễm trùng virus, bao gồm viêm gan, bệnh lao, thủy đậu, viêm vapot, corte, thương hàn bụng, v.v.
  • Xáo trộn chuyển hóa canxi - tăng calcemia. Dẫn đến xơ cứng (cứng) các mô của tuyến với vi phạm chức năng bài tiết và lùi các ống dẫn.
  • Bệnh tự miễn - Một số loại dị ứng có thể gây ra kháng thể tự miễn với các tế bào PJ của riêng họ.
  • Chứng ghép ký sinh - Sự tích lũy ký sinh trùng lớn, ví dụ, Askarid, có thể chồng lên các thiết bị quản lý của cơ quan.
  • Thiệt hại cho các ống dẫn trong chấn thương và trong quá trình hoạt động.
  • Ngộ độc hoặc nhiễm độc của cơ thể - dẫn đến quá tải các hệ thống enzyme với sản xuất quá nhiều nước ép tiêu hóa.
  • Các bệnh nội tiết - trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến công việc của tất cả các tuyến của bài tiết bên trong và bên ngoài. Đặc biệt ảnh hưởng xấu đến các rối loạn PJ của tuyến giáp và bệnh tiểu đường.
  • Bệnh lý của các cấu trúc của hệ thống tiêu hóa - viêm ruột, viêm đại tràng, viêm tá tràng, viêm di động, bệnh loét, hội chứng REEE (mỡ gan).
  • Lễ tân kéo dài của một số loại thuốc - chuẩn bị steroid, một số loại sản phẩm lợi tiểu, kháng sinh, sulfanimames.
  • Các bệnh lý mạch máu (tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch) với suy giảm tuần hoàn trong khu vực tuyến tụy, cũng như các biến chứng trong thai kỳ ở phụ nữ.
  • Các bệnh tán huyết - bao gồm hội chứng tan máu tan máu.
Viêm tụy

Bệnh lý di truyền (thường xuyên nhất là xơ). Sự dày lên của những bí mật nội bộ, bao gồm các loại nước ép tụy, dẫn đến vi phạm dòng chảy của chúng.

Nguyên nhân gây viêm tụy Nguyên nhân có thể biểu hiện độc lập hoặc trong phức hợp. Điều này xác định không chỉ nguyên nhân nguyên nhân của bệnh, mà còn là mức độ biểu hiện của nó, mức độ nghiêm trọng của dự báo dòng chảy và trị liệu.

Các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của viêm tụy cấp tính gây ra sự chuyển đổi của bệnh thành một dạng mãn tính. Do viêm thường xuyên, cơ quan được phủ bằng vải sẹo (rebirth xơ) và mất khả năng sản xuất lượng enzyme mong muốn. Nếu các khu vực sản xuất insulin (Quần đảo Langerhans) bị hư hại do thiệt hại, một dạng bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin được phát triển.

Viêm tụy được biểu hiện như thế nào: các triệu chứng và dấu hiệu

  • Danh sách chính các triệu chứng ở dạng cấp tính:
  • Đau phát âm ở Hypochondrium - có tính đến nguyên nhân gây bệnh và các bệnh lý đi kèm có thể liên quan, phải hoặc tay trái;
  • Phản ứng từ đường tiêu hóa - Icota, ợ với mùi khó chịu, buồn nôn và nhiều cơn co giật nôn, táo bón hoặc tiêu chảy;
  • Sự suy giảm chung của nhà nước là mất nước của cơ thể, cảm giác khô trong miệng, yếu, tăng hoặc giảm huyết áp, khó thở, đổ mồ hôi gia cố, nhiệt độ cao;

Biểu hiện bên ngoài - Dim, da đất, màu xanh hoặc nâu hoặc nâu ở khu vực lưng dưới và vùng phục cứu, có thể vàng da cơ học.

Chú ý! Mẫu cấp tính đòi hỏi phải nhập viện khẩn cấp với điều trị bệnh viện tiếp theo.

  • Ở dạng mãn tính, dấu hiệu của viêm tụy ít được phát âm:
  • đau chỉ được biểu hiện sau khi nhận thức ăn chiên và béo hoặc rượu; Phần còn lại của thời gian trong lĩnh vực u ám có thể được quan sát sự khó chịu ánh sáng;
  • Các phản ứng từ hệ thống tiêu hóa chỉ được biểu hiện trong hình thức khó tiêu dưới dạng khí tượng, tiêu chảy hoặc táo bón;

Biểu hiện da ngoài dưới dạng vàng sáng; Với sự thiếu điều trị lâu dài, giảm cân, thiếu máu, đái tháo đường 2 loại được quan sát.

Trong giai đoạn tiềm ẩn, bệnh tiến hành không có triệu chứng; Khi hình thức sợi, mô sẹo có thể phát triển với sự hình thành các cấu trúc bơm giả. Quan trọng! Viêm tụy tuyến tụy

Hiếm khi biểu hiện như một bệnh độc lập. Thông thường, quá trình bệnh lý kết hợp một số cơ quan tiêu hóa, liên quan đến hệ thống gan trong đó (gan, túi mật và ống dẫn), tá tràng, dạ dày. Thực tế này đòi hỏi chẩn đoán toàn bộ hệ thống tiêu hóa của con người.

Làm thế nào để kiểm tra

Chẩn đoán và điều trị viêm tụy nằm trong năng lực của bác sĩ tiêu hóa. Để chẩn đoán, bác sĩ thu thập lịch sử, tiến hành kiểm tra và chỉ định các thủ tục chẩn đoán.

Khám bệnh

  • Thủ tục bao gồm một đánh giá về tình trạng của da, scool mắt, ngôn ngữ, hoạt động của tuyến nước bọt. Bệnh nhân sau đó được đặt trên chiếc ghế dài và mang theo sờ nắn và tỉnh táo để xác định các triệu chứng khách quan của viêm tụy:
  • Triệu chứng của Mussi-Georgievsky, hoặc cảm giác đau đớn của Franenia - đau đớn khi nhấn các đầu ngón tay trong khu vực trên xương đòn trái - nơi dây thần kinh cơ hoành được truyền giữa hai chân của cơ thành phố;
  • Độ nhạy trong khu vực của shoffhara - trong khu vực chiếu đầu tuyến tụy, trên 5-6 cm ở trên và bên phải của rốn;
  • Triệu chứng của Thống đốc-Sculiansky - Nỗi đau được biểu hiện trong vùng cơ thể của thân tuyến tụy, một chút còn lại của khu Soffara;
  • Nỗi đau ở vùng Meio-Robson là góc cạnh bên trái - diện tích thái độ của đuôi tuyến tụy;
  • Triệu chứng của Dezharden - Độ nhạy ở một điểm nằm trên 5-6 cm so với rốn của đường nối nối rốn và trầm cảm nách; Giống như khu Soffara, điểm là hình chiếu của đầu tuyến tụy;
  • Dấu hiệu hạ huyết áp của GROTTA là thiếu sợi mỡ dưới da trong khu vực chiếu của tuyến;
  • Triệu chứng xuất huyết của Thalilina, hoặc triệu chứng của "những giọt màu đỏ", được biểu hiện dưới dạng phát ban xấu xí hoặc nám màu nâu trên diện tích của tuyến;
  • Triệu chứng của KACHES là đau sờ nắn ở đầu ra của các quá trình thần kinh ở mức độ đốt sống vú: 8-9 - trái, 9-11 - Phải.

Triệu chứng của Voskresensky - với sự gia tăng tụy với phù về thẻ, xung của động mạch chủ bụng không được tha thứ.

Cùng với cuộc thăm dò, sờ nắn cho phép bạn xác định sự hiện diện của các hiện tượng khó tiêu với đường tiêu hóa: Thiên thạch, ợ, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.

Chú ý! Một dấu hiệu của viêm tụy mãn tính có thể là một giảm cân rõ rệt. Nó phát triển do vi phạm quá trình tiêu hóa thực phẩm chống lại nền tảng của sự giảm chức năng bài tiết của tuyến và thiếu enzyme. Kèm theo da khô, thiếu máu, chóng mặt.

Thủ tục chẩn đoán

  • Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
  • Xét nghiệm máu thông thường xác định các dấu hiệu viêm - một mức độ cao của bạch cầu, giảm đặc biệt;
  • Xét nghiệm máu sinh hóa xác định mức độ của enzyme tụy - amylase, phosphatase kiềm, cũng như sắc tố bilirubin;
  • Phân tích nước tiểu cho thấy hàm lượng dư của enzyme amylase và diastase;
  • Chẩn đoán chó ước tính hoạt động của quy trình tiêu hóa bằng cách giới thiệu chất nền cho các enzyme tụy, sau đó theo dõi đồng hóa của chúng;
Nguyên nhân của viêm tụy

Một phân tích của phân trên ký sinh trùng được thực hiện khi cần thiết.

  • Phương pháp công cụ:
  • Siêu âm - xác định dạng và kích thước của cơ quan, sự hiện diện của con dấu và phần xơ;
  • Gardtroscopy - đánh giá mức độ viêm của các bức tường của dạ dày và tá tràng;
  • X-quang và loại của nó - Cholangiopancatographt legrograde nội soi - giúp phát hiện các cụm cụm cụm hoặc đá gây tắc nghẽn;
  • Các phương pháp bảo vệ để xác định chức năng tạo bên ngoài của tuyến - thử nghiệm bí mật-panoposimine, thử nghiệm Lund;
  • CT hoặc MRI cho phép bạn ước tính mức độ hoại tử mô ở bệnh nhân nặng;

Nội soi được sử dụng trong những trường hợp khó đánh giá trực quan và sinh thiết mô.

Làm thế nào để điều trị viêm tụy pancreatic

  • Ba quy tắc để điều trị bệnh lý này - Hòa bình, Lạnh và Hunger:
  • Hòa bình chậm lại lưu thông máu và làm giảm lưu lượng máu đến bệnh nhân;
  • Nén lạnh trên vùng hypochondrium giảm nhiệt độ viêm và mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau;

Ăn chay trong 1-6 ngày đình chỉ việc sản xuất enzyme gây viêm.

Ngoài ra, điều trị bảo thủ với việc sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và xạ hương được quy định.

  • Điều trị y tế:
  • co thắt và NSAID để loại bỏ co thắt đường tiêu hóa và tuyến tụy bị viêm;
  • kháng sinh - với một quá trình truyền nhiễm tích cực;
  • Chuẩn bị chống vi-rút - để ức chế bài tiết bên ngoài (enzyme) và nội bộ (hormone);
  • Enzyme tuyến tụy - để duy trì tiêu hóa lành mạnh trong thời gian điều trị, cũng như với một sự thoái hóa đáng kể của các mô của tuyến;

Chuẩn bị insulin - khi các khu sản xuất hormone bị hư hỏng.

  • Vật lý trị liệu được kết nối với điều trị sau khi loại bỏ giai đoạn cấp tính của viêm. Các kỹ thuật hiệu quả nhất:
  • Điện di với thuốc giảm đau và thuốc chống viêm làm tăng cường độ hành động của chúng, tốt hơn là giảm đau và viêm;
  • Siêu âm được sử dụng như một thuốc gây mê với một hội chứng đau bệnh hoạn;
  • HIỆN TẠI DỄ DÀNG - Tiếp xúc với các xung tần số thấp cải thiện việc cung cấp máu, tăng cường trao đổi vải, thuốc gây mê;
  • Laser và UV chiếu xạ máu loại bỏ viêm, cải thiện vi tuần hoàn phương tiện truyền thông lỏng và tái tạo mô;

Một từ trường biến đổi thành công giúp loại bỏ sưng và viêm.

Liệu pháp giữ hiệu được sử dụng như là điều trị kèm theo - để tăng cường tác dụng của thuốc và loại bỏ các mặt khác có thể. Để kết thúc này, thực vật có khả năng chống viêm, giải độc, chống co thắt, hiệu ứng làm dịu được sử dụng. Chúng bao gồm hoa cúc, calendula, St. John's wort, ngải cứu, bồ công anh, ướp, ria mép vàng, mẹ chồng, bất tử, barbaris, thì là và một số loại thảo dược khác được sử dụng như một, và là một phần của phí toàn diện .

Trong trường hợp nghiêm trọng, khi phương pháp điều trị bảo thủ không giúp ích, dùng để phẫu thuật loại bỏ cơ quan hoặc phần của nó, theo sau là việc bổ nhiệm liệu pháp enzyme thay thế trên cơ sở đang diễn ra. Chỉ định: Sự tan rã đầy đủ của cơ quan, sự hiện diện của u nang, hoại tử, khối u, áp xe, lỗ rò, tắc nghẽn của đá ống.

Sau khi loại bỏ viêm cấp tính, thực phẩm ăn kiêng đặc biệt được quy định. Trong viêm tụy mãn tính hoặc trong trường hợp xử lý phẫu thuật của tuyến, nó phải là đời sống.

Diet số 5 dưới viêm tụy Với viêm tụy sắt, nó không thể đối phó với một tập hợp lớn các loại thực phẩm đa dạng, vì vậy cách tốt nhất là phân tách phân đoạn.

Loại trừ đầy đủ các sản phẩm kích thích tăng tiết: chất béo, mặn, chiên, hun khói, gia vị, sô cô la, cà phê, trà chắc chắn, thịt, cá, nước dùng nấm ở dạng trái cây và rau quả tươi.

  • Chế độ ăn nghiêm ngặt số 5p (theo Pevznera) có liên quan trong những ngày đầu tiên sau khi trầm trọng hơn. Đặc trưng:
  • Thực phẩm phân đoạn với các phần nhỏ 8 lần một ngày; Kích thước của phần một lần không quá 300 g .;
  • Cấu trúc thực phẩm - chế biến nhiệt, nghiền trong các sản phẩm cashitz: khoai tây nghiền, kisins, puddings, chất nhầy ủ trên nước, làm mềm trong ống khói;
  • Thành phần thực phẩm - đun sôi trong nước hoặc một cặp rau (cà rốt, khoai tây, zucchini, bí ngô), thịt ít béo và cá, các sản phẩm sữa ít béo, sóc gà, nước dùng, mì ống, ngũ cốc, quả bán ngọt và trái cây Được; nhấn mạnh nên được thực hiện trên thực phẩm protein với hàm lượng chất béo và carbohydrate giảm;
  • Tiêu thụ muối không quá 10 g mỗi ngày; Thay vì đường, nó là mong muốn sử dụng thay thế đường;

Thức ăn phải ấm - nhiệt độ 20-52 độ; Nóng và lạnh là không thể!

  • Khi thuyên giảm đạt được, chế độ ăn uống đòi hỏi một chút dịu dàng:
  • Số lượng bữa ăn thực phẩm giảm xuống còn 5 lần một ngày với các phần tăng;
  • Nó được phép sử dụng các sản phẩm không mài, hầm và nướng, sữa KAS;

Bạn có thể tăng lượng carbohydrate.

Chú ý! Tầm quan trọng là từ chối trách nhiệm của việc hút thuốc, đặc biệt là nếu bệnh được kích hoạt bởi trạng thái kém của các tàu.

Chẩn đoán viêm tụy

Một trường hợp duy nhất của viêm tụy cấp bằng cách xử lý kịp thời và chất lượng cao có thể vượt qua mà không có hậu quả đối với cơ thể. Khi di chuyển bệnh ở dạng mãn tính, sự phục hồi hoàn toàn của PZ là không thể. Tuy nhiên, khi tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt và khuyến nghị về điều trị bằng thuốc, bạn có thể đạt được sự thuyên giảm kháng thuốc với sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống.

Chúng tôi sẽ giúp với sự lựa chọn thuốc trong viêm tụy

Dinh dưỡng không đúng cách, lạm dụng rượu và lối sống ít vận động có thể gây ra sự tấn công của viêm tụy từ bất kỳ người nào. Để tránh sự phát triển của bệnh lý phàm nhân, điều quan trọng là phải biết những lý do gây ra nó, và có thể nhận ra các triệu chứng đúng thời gian.

Viêm tụy và những gì nguy hiểm

Viêm tụy được gọi là một nhóm các bệnh với một số triệu chứng nhất định mà viêm tuyến tụy là đặc trưng. Ở trạng thái này, các enzyme được sản xuất bởi cơ thể này không đi đến tá tràng. Kết quả là, hành động tích cực của họ bắt đầu trong chính tuyến, kích động sự tự dập tắt của nó. Quá trình này ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của các cơ quan khác, vì độc tố được phân bổ trong quá trình phá hủy chậm rơi vào máu.

Vì lý do này, viêm tụy cấp tính được điều trị ngay lập tức và trong bệnh viện. Trong số những người đàn ông, bệnh xảy ra thường xuyên hơn so với phụ nữ. Nguy cơ cao nhất phát triển bệnh ở người già và ở những người bị thừa cân.

Sự nguy hiểm của bệnh lý là khi thắt chặt đối xử, viêm tụy nhanh chóng đi vào một hình thức khó khăn. Từ tắc nghẽn ống dẫn và tăng áp lực trong đó, việc gãy xương của cơ thể của cơ thể bắt đầu. Tiếp theo, một sợi mỡ bao quanh sắt, và các cơ quan nằm trong khoang bụng có liên quan đến quá trình này. Trong trường hợp không có liệu pháp đầy đủ, một bệnh nhân bắt đầu một viêm phúc mạc vô trùng panckreatogen, kết quả có thể gây chết người.

Các dạng cơ bản của bệnh

Theo bản chất của khóa học, viêm tụy có thể là:

Viêm tụy cấp tính có thể kèm theo phù tuyến tụy đột ngột (viêm tụy xen kẽ), xuất huyết trong mô (viêm tụy xuất huyết) hoặc bịt kín với tiêu điểm phân rã (pancreaticosis cấp tính).

Cholecystopancatite phát triển với sự hiện diện của một bệnh viêm yếu viêm cấp tính bệnh nhân.

Khi được tiết lộ trong huyết thanh tuyến có hàm lượng có mủ, viêm tụy có mủ được chẩn đoán. Các hình thức niêm yết của bệnh theo thời gian có thể chuyển đổi từ người này sang người khác.

Đối với viêm tụy cấp, thay đổi viêm trong các mô với trọng tâm hoại tử được đặc trưng, ​​xơ hóa và teo bắt đầu. Với một khóa học nghiêm trọng hơn, áp xe và nguy cơ tử vong của bệnh nhân ngay cả khi điều trị đầy đủ xuất hiện.

Trong viêm tụy mãn tính, bệnh tiến triển chậm, chức năng của tuyến bị vi phạm dần dần. Quá trình viêm có thể ảnh hưởng đến cả hai cơ quan nói chung và một phần của nó. Đồng thời, chức năng tiêu hóa thực phẩm yếu đi, và thuyên giảm và làm trầm trọng thêm bệnh thay thế lẫn nhau.

  • Viêm tụy mãn tính có thể bị rò rỉ:

  • không có triệu chứng với sự bảo tồn của hạnh phúc bình thường;

  • với đau ở đỉnh bụng;

Với nỗi đau chỉ trong quá trình tái phát.

Nếu viêm tụy cấp bằng cách đi kèm với sự trầm trọng của các bệnh lý của dạ dày, túi mật hoặc gan, thì chẩn đoán viêm tụy máy bay phản lực được thực hiện.

Nguyên nhân và triệu chứng của viêm tụy

  1. Nguyên nhân chính của viêm tụy:

  2. Ăn các món ăn rất sắc, chiên và béo.

  3. Ăn quá nhiều

  4. Hiện diện trong menu fastfud, các sản phẩm đơn điệu.

  5. Ngộ độc rượu là mãn tính hoặc cấp tính.

  6. Phấn khích mạnh mẽ.

  7. Cholelithia.

  8. Chấn thương và hoạt động phẫu thuật.

  9. Bệnh do virus.

Can thiệp nội soi.

Nhóm rủi ro để phát triển bệnh là những người bị lạm dụng bởi đồ uống có cồn, phụ nữ mang thai và các bà mẹ trẻ trong giai đoạn sau khi sinh.

Dạng mãn tính thường đang phát triển sau một độ sắc nét của bệnh hoặc do hậu quả của viêm túi mật, bệnh lý gan, ruột hoặc bệnh loét.

Các triệu chứng của viêm tụy được biểu hiện theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Dấu hiệu chính của hình thức cấp tính là một cơn đau mạnh trong lĩnh vực duy nhất bên phải / trái hoặc dưới muỗng, có thể là không đổi, ngu ngốc hoặc cắt. Với sự thất bại của toàn bộ cơ thể, những cơn đau là quần áo. Sự tiến triển của bệnh lý dẫn đến việc tăng cường đau đớn, có thể trở nên không thể chịu đựng được và gây sốc.

Các tính năng bổ sung bao gồm: Icoto, Buồn nôn, mật nôn, ợ, khô trong khoang miệng, một chiếc ghế bị đánh cắp có mùi khó chịu.

Trong trường hợp không có sự chăm sóc y tế, tình trạng của bệnh nhân còn tồi tệ hơn. Trong nền của xung, huyết áp giảm, nhiệt độ cơ thể tăng lên, khó thở và mồ hôi dính xuất hiện, da được nhợt nhạt và trở nên xám xịt. Một đặc điểm đặc trưng khi kiểm tra là một dạ dày sưng và thiếu vết cắt và dạ dày ruột.

  • Đối với dạng mãn tính của viêm tụy, đặc trưng:

  • Cơn đau ở phía dưới hypochondrium với tác động trong ngực hoặc trong lưỡi kiếm, dưới muỗng - trong thời gian làm trầm trọng hơn.

  • Cơn đau ca hát - cả ngu ngốc và sắc sảo.

  • Nôn mửa mạnh mẽ sau khi tiêu thụ thức ăn dầu.

  • Giảm cân cơ thể cappy.

  • Khô miệng và buồn nôn.

Ponom.

Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân có thể buồn nôn, làm xáo trộn cơn đau và táo bón ngu ngốc.

Điều trị viêm tuyến tụy

Việc gắn viêm tụy cấp là một chỉ dẫn nhập viện cho Cục Phẫu thuật kiểm tra kỹ lưỡng, kê đơn thuốc và tìm dưới sự giám sát y tế. Việc điều trị trước đó bắt đầu, nguy cơ biến chứng càng nhỏ.

  1. Liệu pháp của nhà nước cấp tính bao gồm:

  2. Từ chối đầy đủ thức ăn trong 3-5 ngày đầu.

  3. Từ ngày thứ hai, nên uống nước kiềm khoáng một thể tích ít nhất hai lít mỗi ngày.

  4. Đầu vào dần dần vào chế độ ăn của cháo lỏng.

  5. Thức ăn với các phần nhỏ nhưng dinh dưỡng (phô mai, cá luộc ít béo, dằn hơi, sữa chua, 1 chuối, phô mai).

Dưới lệnh cấm: Rau tươi, sữa, xúc xích, trứng, nước dùng béo, cà phê, chiên, bát đĩa sắc nét.

Quan trọng! Một chế độ ăn uống phải được tuân thủ ít nhất 3 tháng, và với một dạng nghiêm trọng của bệnh - 1 năm.

Tùy thuộc vào trạng thái của bệnh nhân trong bệnh viện, cai nghiện, làm sạch thận, ruột và phúc mạc được thực hiện. Trong biến chứng nhiễm trùng, một hoạt động được thực hiện.

Atropine hoặc platifilin được kê đơn từ thuốc để giảm sản xuất hormone với tuyến tụy, fluorouracil hoặc ribonuclease để phanh chức năng của cơ quan, các chất chống nhiễm của các lực lượng thành phố hoặc sự minh bạch, cũng như kháng sinh.

Sau khi bệnh nhân được thải ra, gây áp lực lên một bác sĩ tiêu hóa chỉ định điều trị để ngăn ngừa tái phát.

Với sự trầm trọng của viêm tụy mãn tính, nhịn ăn cũng được thể hiện với sự ra đời của các chất dinh dưỡng tiêm tĩnh mạch. Để giảm sự tiết enzyme tuyến tụy, bạn có thể đặt một bong bóng bằng đá trên vùng bụng. Otreotide hoặc Somatostatin được kê đơn từ thuốc để giảm sản xuất enzyme, thuốc giảm đau và các chế phẩm chống co thắt, omeprazole hoặc ranitidine để giảm bài tiết của dạ dày. Sau khi thoát khỏi chế độ ăn uống đói, enzyme được thực hiện - Pancreatin, Mezim-Forte. Để giảm buồn nôn - Cerukal hoặc Motilium. Khi phức tạp, kháng sinh được quy định nhiễm trùng.

  • Trong quá trình thuyên giảm, bạn cần:

  • Để loại bỏ hoàn toàn rượu.

  • Cho ăn 5-6 lần một ngày trong các phần nhỏ.

  • Không bao gồm cà phê, trà, khí, chiên và thực phẩm cấp tính, nước dùng hàn, ướp.

Sử dụng thịt và cá ít béo, phô mai ít chất béo và phô mai không unshakful.

Nếu viêm tụy mãn tính kèm theo đau không tương thích, chảy máu hoặc nghi ngờ ung thư, thì việc điều trị hoạt động được thể hiện.

Viêm tụy là viêm tuyến tụy (cơ thể chịu trách nhiệm sản xuất nước ép tiêu hóa).

Tuyến tụy trong cơ thể con người thực hiện một chức năng rất quan trọng: tạo ra các enzyme, rơi vào ruột non, được kích hoạt và liên quan đến tiêu hóa protein, chất béo và carbohydrate. Cơ quan sản xuất nội tiết tố insulin, điều chỉnh nồng độ glucose trong máu.

Hình thức viêm tụy

Acute - đặc trưng bởi một cơn đau cấp tính ở trên bụng. Thường bị đau xuất hiện sau khi tiêu thụ thức ăn dầu hoặc rượu. Một cảm giác khó chịu có thể vừa hầu như đáng chú ý và không thể chịu đựng được với chiếu xạ trong một lưỡi kiếm hoặc xương ức. Có buồn nôn, nôn mửa, vi phạm phân. Bởi vì dòng chảy khó khăn của mật, da có màu vàng.

Mãn tính - Bản địa hóa chính của cơn đau nằm trên đỉnh của thành bụng với chiếu xạ ở phía sau, ngực (phần trái), phần dưới của bụng. Một cảm giác khó chịu xảy ra sau khi lấy thức ăn nặng dầu, đồ uống có cồn, căng thẳng không đổi.

Sự phát triển của viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi buồn nôn, mất thèm ăn, đầy hơi, vi phạm phân, đôi khi nôn mửa.

Hình thức mãn tính của bệnh lý khác với các giai đoạn cấp tính của sự thuyên giảm và trầm trọng. Trong quá trình bệnh, thời gian trầm trọng ngày càng trở nên phát triển rối loạn đường ruột, vi phạm tiêu hóa bình thường, giảm trọng lượng cơ thể là có thể.

Viêm tụy mãn thường gây biến chứng (chảy máu dạ dày, ung thư, u nang và áp xe, tổn thương gan, bệnh tiểu đường, viêm ruột). Đó là lý do tại sao bệnh phải được đối xử nghiêm trọng và với sự nghi ngờ nhỏ nhất về sự phát triển của viêm, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân phát triển viêm tụy

  • Bệnh đang phát triển do thiệt hại cho các mô tuyến tụy. Điều này xảy ra vì những lý do sau:

  • Lạm dụng rượu và thuốc lá

  • Chấn thương bụng, can thiệp phẫu thuật

  • Lễ tân không kiểm soát và dài hạn của các loại thuốc: kháng sinh, thuốc nội tiết tố, corticosteroid, một số thuốc lợi tiểu

  • Thi xanh sản phẩm thực phẩm, hóa chất

  • Khuynh hướng di truyền

Chế độ ăn uống không chính xác với một ưu thế của các bữa ăn cấp tính và dầu mỡ và với sự gián đoạn lớn giữa các bữa ăn

Viêm tụy: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trịTriệu chứng viêm tụy

  • Các biểu hiện của bệnh lý khác nhau tùy thuộc vào hình thức - viêm tụy cấp hoặc mãn tính. Trong viêm tụy cấp, có:

  • Cơn đau rất dữ dội, không đổi, bản chất của cơn đau được mô tả bởi bệnh nhân là cắt, ngu ngốc.

  • Nhiệt độ cơ thể cao, áp suất cao hoặc thấp - Sức khỏe của bệnh nhân sẽ tồi tệ hơn là nhanh chóng do sự phát triển nhanh chóng của quá trình viêm.

  • Khuôn mặt nhợt nhạt hoặc màu vàng.

  • Buồn nôn và nôn - khô xuất hiện trong miệng và nhẫn trắng, các cuộc tấn công nôn không mang lại sự nhẹ nhõm. Bước đúng nhất tại thời điểm này là bỏ đói, bất kỳ lễ tân nào chỉ có thể làm xấu đi tình hình.

  • Tiêu chảy hoặc táo bón - một chiếc ghế trong viêm tụy cấp thường xuyên nhất, thường xuyên với mùi cắt, với các hạt không phải là thực phẩm tiêu hóa. Có cả đối diện, đầy hơi, làm cứng cơ bụng, có thể là tín hiệu đầu tiên của một cuộc tấn công cấp tính của viêm tụy.

  • Sự đầy hơi của dạ dày và ruột trong cuộc tấn công không bị giảm.

Khó thở - xuất hiện do mất chất điện giải trong quá trình nôn mửa.

  • Viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi các tính năng sau:

  • Đau bụng - có thể bao quanh hoặc có một bản địa hóa rõ ràng với chiếu xạ ở phía sau. Xuất hiện sau khi ăn.

  • Nhiễm độc cơ thể - một điểm yếu chung xuất hiện, giảm sự thèm ăn, nhịp tim nhanh, tăng nhiệt độ cơ thể, giảm huyết áp.

Rối loạn nội tiết - Ketoacidosis, bệnh tiểu đường, xu hướng hạ đường huyết. Những đốm đỏ tươi ở vùng bụng, lưng, ngực, không biến mất khi nhấn, cũng có thể xuất hiện.

Với một quá trình dài hạn của bệnh, bệnh nhân dần dần phát sinh thiếu máu, mất trọng lượng cơ thể, da khô, tóc và móng tay, triệu chứng avitaminosis, tăng mệt mỏi.

Sơ cứu trong cuộc tấn công của viêm tụy

Để giảm đau, bạn có thể sử dụng một đống đầy nước lạnh. Nó phải được áp dụng cho vùng bụng, cụ thể là, đến khu vực thượng vị (khu vực dưới một quy trình hình mildo, tương ứng với hình chiếu của dạ dày ở thành bụng phía trước). Điều này làm giảm cường độ đau, loại bỏ sưng và viêm.

Bệnh nhân phải được quan sát chế độ bệnh viện. Điều này sẽ làm giảm lưu lượng máu đến cơ quan, có nghĩa là giảm viêm.

Nó bị cấm ăn. Quá trình tiêu hóa có thể gây đau mạnh hơn, buồn nôn và nôn xuất hiện. Một chế độ ăn uống sẽ làm giảm sản xuất các enzyme tăng cường phản ứng viêm và đau. Tuân thủ chết đói bạn cần 3 ngày. Bạn có thể uống nước sạch mà không cần khí.

Cần phải gọi bác sĩ để kiểm tra, ngay cả khi bệnh nhân chắc chắn không chắc chắn rằng đó là một cuộc tấn công của viêm tụy cấp. Như chúng ta đã biết, bệnh lý này có thể chìm, và sau đó nhanh chóng tái phát. Tại thời điểm này, bạn có thể uống một loại thuốc gây mê để giảm cảm giác khó chịu.

Chẩn đoán bệnh đối với phòng khám y tế tư nhân MedUNION

Chẩn đoán bệnh này không khó, vì các dấu hiệu đầu tiên nói cho chính họ. Tuy nhiên, để chỉ định điều trị đầy đủ, cần phải xác định dạng bệnh. Đối với điều này, bác sĩ tiến hành nội soi - một phương pháp cho phép bạn kiểm tra khoang bụng từ bên trong với sự trợ giúp của một công cụ đặc biệt.

  • Trong viêm tụy cấp nghi ngờ, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện:

  • Phân tích máu nói chung

  • Sinh hóa máu

  • Phân tích nước tiểu

  • Phân tích Cala.

  • Siêu âm, MRI hoặc X quang của các cơ quan bụng

Chụp cắt lớp máy tính về lời khai

Ở dạng mãn tính, các nghiên cứu tương tự được thực hiện, nhưng tốt hơn là để thử nghiệm trong quá trình đợt trầm trọng của bệnh.

Điều trị viêm tụy cấp

Khi khám phá viêm tụy bệnh nhân cấp tính, cần phải nhập viện ngay lập tức. Điều trị nên được tổ chức trong bệnh viện, vì tình trạng này rất nguy hiểm.

Cheftasmodics được thực hiện để loại bỏ đau, trong trường hợp khó khăn, nội dung của hàm lượng dạ dày để loại bỏ tải trên tuyến được bơm.

Với sự trầm trọng của viêm tụy, bệnh nhân cần nhập viện hàng ngày trong tuần đầu tiên bằng cách kiểm soát các thông số máu, cân bằng nước, số bạch cầu, enzyme huyết thanh. Trong 1-3 ngày đầu tiên, Nanger được khuyến nghị, các giải pháp kiềm nhận được cứ sau 2 giờ.

Trong quá trình làm trầm trọng thêm viêm tụy mãn tính, bệnh nhân cho thấy liệu pháp tương tự như quá trình cấp tính. Bệnh nhân nên tuân thủ chế độ ăn uống trong suốt cuộc đời và uống thuốc từ nhóm co thắt và thuốc bình thường hóa chức năng bài tiết của cơ quan.

Điều quan trọng nhất ở dạng mãn tính của bệnh để duy trì chế độ ăn kiêng, ngụ ý một ngoại lệ từ chế độ ăn kiêng của thực phẩm nhờn và chiên. Với sự vi phạm nhẹ nhất của chế độ trong bệnh nhân, cảm giác khó chịu và buồn nôn có thể bắt đầu. Với nỗi đau dữ dội, bác sĩ kê đơn thuốc chống co giật. Điều trị antisecretory có thể được sử dụng khóa học ngắn.

Đau dạ dày và nhiệt độ caoChế độ ăn uống với viêm tụy

Với bất kỳ hình thức bệnh nào, bệnh nhân được giao một chế độ ăn nghiêm ngặt "Bảng số 5P", theo đó bị cấm ăn thức ăn cấp tính và chiên. Tất cả các món ăn được chuẩn bị cho một cặp, luộc hoặc nướng. Rượu và hút thuốc cũng bị cấm.

Nó cũng là cần thiết để hạn chế tiêu thụ muối, ăn trong các phần nhỏ 6 lần một ngày. Các món ăn phải luôn được cho ăn ở dạng ấm áp. Nó là cần thiết để loại bỏ tất cả các sản phẩm có hàm lượng chất ãm hoặc tinh dầu (cá, nước dùng thịt, ca cao, cà phê, v.v.), quả mọng tươi, rau, rau xanh, trái cây, trái cây, nước ép axit, nước mướp, ướp.

Trường hợp để xử lý viêm tụy ở Krasnoyarsk?

Добавить комментарий