Pancreatitis: Paano i-save ang pancreas?

Mga sintomas at komplikasyon ng pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak at talamak na pancreatitis ay magkakaiba, pati na rin ang mga tampok ng daloy at posibleng komplikasyon nito. Ang mga symptomatiko ng talamak na pancreatitis ay madalas na nabura. Ang mga palatandaan ng sakit na dumadaloy ay palaging binibigkas, ngunit ito ay mahalaga hindi lamang upang mapilit kumunsulta sa isang doktor, kundi pati na rin upang ibukod ang pag-unlad ng iba pang walang mas mapanganib na sakit, halimbawa, talamak na cholecystitis o apendisitis.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Pag-activate sa pancreas mismo, enzymes sa digestive juice ay kapansin-pansin ang kanyang mga tela. Kaya, ang pagkilos ng lipase para sa mga taba ay naghihigpit sa mga cellular cellular dystrophy. Ang tripsin, digesting protein, ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga reaksyong kemikal, na humahantong sa edema ng mga tisyu at nekrosis (alisin) ng mga selula nito. Sa una, ang nekrosis ay aseptiko, mamaya impeksiyon ay maaaring sumali sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent foci. Ang mga pangkalahatang sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

  • Sakit, madalas na encircling, sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ang masakit na damdamin ay matinding at hindi maaaring alisin sa mga gamot kahit na may napapanahong maagang paggamot sa unang araw. Sa ilang mga pasyente sa background ng isang pag-atake ng talamak pancreatitis, ang sakit shock ay maaaring bumuo.
  • Ang kumpletong kawalan ng gana, pagduduwal at matigas na pagsusuka, hindi nagdudulot ng pagpapadali sa pasyente. Ang mga masa, bilang isang panuntunan, ay binubuo ng mga nilalaman ng tiyan at apdo.
  • Palakihin ang temperatura ng katawan (higit sa 38 ° C), pagtaas ng pulso (higit sa 90 ° C / min.) At respiration, pagbaba ng presyon ng dugo (mas mababa sa 90 mm / rt.).
  • Ang pag-igting ng dingding ng tiyan ng tiyan sa rehiyon sa ilalim ng rib arc sa kaliwa.
  • Break, maliwanag na nadama sa itaas na mga kagawaran ng tiyan. Ang hitsura ng naturang sintomas ay dahil sa isang paglabag sa gawain ng sistema ng pagtunaw.

Bilang karagdagan, para sa talamak na pancreatitis, ang kulay ng balat o pag-unlad ng mekanikal na jaundice ay nailalarawan sa kaganapan na ang sanhi ng sakit ay ang sakit na gall-eyed.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang sakit sa exacerbations ng pancreatitis ng talamak na form ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa rehiyon ng kanan o kaliwang hypochondrium, at binibigyan ito sa likod, pagkakaroon ng tungkol sa karakter. Maling ang exacerbation ng pancreatitis ay maaaring kunin ang alak, mataba o talamak na pagkain. Ang sakit na nagmumula sa mga exacerbations ay bumubuo laban sa background ng paglitaw ng isang nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa dulo ng nerve ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng pancreas sa laki. Bilang karagdagan sa binibigkas na masakit na sensations, ang mga pasyente na may exacerbations ng talamak pancreatitis ay sinusunod:

  • Kabagabagan ng tiyan, ang hitsura ng belching, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka. Nagiging sanhi ng mga sintomas na kakulangan ng enzymes na kasangkot sa panunaw.
  • Pagbabawas ng timbang ng katawan at pagkasira ng pangkalahatang kalagayan ng katawan. Dahil sa paglabag sa palitan ng mga protina, carbohydrates at taba sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis, mayroong isang malinaw na pagkatuyo ng balat, avitaminosis, kuko ng kahinaan, pag-unlad ng anemya, atbp.
  • Mataas na gas formation, dumi disorder. Ito ay dahil sa mahinang panunaw ng pagkain at labis na aktibong pagbuo ng bakterya sa loob nito, nakakagambala sa normal na bituka microflora.

Kung ang exacerbation ng pancreatitis ay binibigkas, ang mga sintomas ng sakit sa talamak at sa isang talamak na anyo ng katulad sa bawat isa. Laban sa background ng isang biglaang exacerbation ng nagpapaalab na proseso, nekrosis ng pancreas tissue ay maaaring bumuo, nagiging sanhi ng isang matalim talamak sakit at nangangailangan ng kagyat na ospital.

Cholecystitis at pancreatitis

Cholecystitis, pancreatitis - mga nagpapasiklab na sakit ng mga organo ng digestive tract. Kapag ang cholecistics, ang nagpapaalab na proseso ay napapailalim sa isang gallbladder, at may pancreatitis - pancreatic tissues. Ang parehong mga proseso ay maaaring mangyari bilang hiwalay at magkakaugnay. Mayroong kahit isang term para sa parehong sakit na nagmumula sa kumplikadong - cholecystopancatite.

Cholecystitis, pancreatitis ay nagdudulot ng mga pasyente na masakit na sensasyon sa itaas na mga kagawaran ng tiyan. Ngunit ang kanilang mga pangunahing pagkakaiba ay na kapag ang gall bubble pamamaga, sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium, at may pamamaga ng pancreas, ito ay naghahanap.

Sa pancreatitis, nararamdaman ng pasyente ang kabigatan sa tiyan, na pinalala pagkatapos kumain, mayroong isang bloating at isang paglabag sa upuan. Ayon sa panlabas na mga palatandaan, napakahirap na makilala ang cholecystitis mula sa pancreatitis. Ang diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng diagnosis ng kaugalian.

Mga komplikasyon ng pancreatitis

Tulad ng halos anumang sakit, napapanahong apila sa doktor at simula ng iniresetang paggamot ng anumang anyo ng pancreatitis ay magbabawas ng posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa halos zero at magpapabagal ng mga mapanirang proseso sa isa sa mga pangunahing organo ng digestive sistema. Ang mga komplikasyon ng sakit na nagaganap sa talamak na anyo ay maaaring bumuo sa pinakamaikling posibleng panahon at kahit na nagkakahalaga ng isang pasyente ng buhay. Ang talamak na pancreatitis ay mas "tuso", at ang mga komplikasyon nito ay bumubuo bilang pancreas tissue damage at pagkawala ng kanilang mga function.

Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis

Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis

Ang mga pangunahing komplikasyon ng talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng pancreas ay:

  • Pag-unlad ng diabetes mellitus na nagmumula sa background ng pag-unlad ng insulin hormone;
  • Ang pangkalahatang pagkaubos ng katawan, kung saan ang mga nutrients na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain, dahil sa kakulangan ng pancreatic enzymes, ay hindi maaaring ganap na masustansya;
  • pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga organo ng gastrointestinal tract, halimbawa, cholecystitis o duodenal ulcer disease;
  • ang pagbuo ng nakuha cyst sa tisyu ng glandular organ;
  • Mechanical jaundice na lumilitaw laban sa background ng squeezing bile ducts.

Sa exacerbations ng pancreatitis, ang mga nakakahawang proseso ay maaaring bumuo, kapwa sa mga tisyu ng pancreas mismo at higit pa. Sa kawalan ng buong paggamot at pagsunod, ang mga abscesses at pagdurugo ay maaaring bumuo ng pancreatitis.

Mga komplikasyon ng sakit na nagaganap sa talamak na anyo

Sa talamak na paraan ng pamamaga ng pancreas, ang mga komplikasyon ay maaaring magkaroon ng isang maaga o mamaya pagpapakita. Sa unang bahagi ng komplikasyon, ang pagbuo nang direkta sa simula ng pag-atake, ang pag-unlad ay posible:

  • hypovolemic shock na humahantong sa kakulangan ng oxygen sa tisyu ng lahat ng mga organo ng digestive system;
  • atay at bato pagkabigo, provoked sa pamamagitan ng nakakalason epekto ng digestive enzymes;
  • peritonitis, na maaaring maging aseptiko o purulent, pagbuo laban sa background ng pagsali sa inflammatory proseso ng impeksiyon;
  • cardiovascular o respiratory failure, atbp.

Ang pag-unlad ng huli na komplikasyon sa talamak na pancreatitis ay higit sa lahat laban sa background ng mga impeksiyon. Ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng sepsis, abdominal abscesses, ang pagbuo ng fistulas, purulent na pamamaga ng kalapit na tela, ang pagbuo ng pseudocyst pancreatic glands, dumudugo, atbp.

Ang pancreatitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng enzymatic pancreas at peripancreative tissues, na ipinakita ng raws sa mas mababang likod at ang mas mataas na aktibidad ng mga enzyme ng pancreas. Mga 2/3 ng mga kaso ng talamak na pancreatitis (OP) ay sanhi ng isang mahabang paggamit ng alkohol o apdo bato.

Ang etiology ng OP, paulit-ulit at talamak na pancreatitis (CP) ay magkakaiba. Ang iba't ibang mga kumbinasyon ng genetic, epigenetic, metabolic at kapaligiran na mga kadahilanan ay maaaring magpatakbo ng nagpapaalab na proseso at humantong sa mga epekto nito sa ilang mga sistema na kumokontrol at sumusuporta sa pag-andar ng pancreas.

Sa paggamot ng pasyente at paggawa ng mga panukalang pang-iwas, mahalaga na matukoy ang mga eksaktong kadahilanan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Tinatalakay ng artikulo ang higit pang mga bihirang sanhi ng talamak at talamak na pancreatitis.

Epidemiology.

Ayon sa pinakabagong pananaliksik, ang bawat 34 katao mula sa 100,000 ay may sakit, at dahil sa pagtaas sa pagkalat ng mga pangunahing mga kadahilanan ng etiological panganib - labis na katabaan, alkoholismo, paninigarilyo, sakit sa pagbuo ng bato ay diagnosed na may mas bata. Gayundin, ang mga istatistika na ito ay may kaugnayan sa pagpapabuti ng diagnosis, at ang pagkakakilanlan ng mas karaniwang mga sanhi ng pancreatitis.

Independent Panganib na kadahilanan OP - paninigarilyo . Ang ugali nito ay nagpapalala sa pancreatic pinsala na dulot ng alak.

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nagdurusa sa pamamaga ng pancreas, humingi ng tulong sa MediLication Medical Center. Kami ay nakikibahagi sa diagnosis at paggamot ng anumang sakit sa Krasnoyarsk. Ang makapangyarihang kagamitan para sa pagsasagawa ng CT, MRI at X-ray, nakaranas ng mga doktor na, kung kinakailangan, hawakan ang pangunahing inspeksyon sa bahay, ay naghihintay para sa iyo na "medunion". Upang malaman ang mga detalye o gumawa ng appointment, tumawag sa 201-03-03.
Pancreatitis Risk Factor - Smoking.

Karamihan sa mga pasyente ay may banayad na pancreatitis, isang mabigat na anyo ng pancreatitis ay nangyayari sa 20-30% ng mga kaso. Ang dami ng namamatay mula sa malubhang pancreatitis ay tungkol sa 15%.

Etiology

Ang mga eksaktong kadahilanan ng pancreatitis ay magkakaiba - metabolic, mekanikal, nakakahawa, vascular. Kadalasan ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng maraming mga kadahilanan. Ang etiology ng OP ay tinutukoy lamang sa 75% ng mga pasyente.

Ang talamak na pancreatitis ay inuri ayon sa etiology at panganib na mga kadahilanan ayon sa pag-uuri ng Tigar-O (Table 1).

Table 1. Ang etiological classification ng talamak pancreatitis (tihar-o)

Nakakalason-metabolic

Alak;

Tabako, paninigarilyo;

Hypercalcemia (hyperparathyroidism);

Hyperlipidemia;

Talamak na kabiguan ng bato;

Mga gamot at toxin.

Idiopathic

Maagang simula;

Mamaya magsimula;

Tropical calcification pancreatitis, fibrocalcular pancreatic diabetes.

Genetic.

Autosomal dominant

  • Namamana pancreatitis (PRSS1 mutation);
  • Autosomal recessive (cftr mutations, spink1).

Aukoimmune.

Autoimmune pancreatitis 1 uri (positibong igg4);

Autoimmune type pancreatitis (negatibong igg4).

Paulit-ulit (baligtad) at talamak

Ponkermatic (talamak);

Reversible talamak:

  • biliary pancreatitis;
  • Yatrogenic (postprocessed);
  • traumatiko;

Ischemic (postoperative, hypotensive);

Nakakahawa (viral);

Talamak na alkoholismo;

Radiative;

Diabetes.

Obserbahan

Breast-quality pancreatic duct stricture:

Malignant stricture;

Periampular carcinoma;

Pancreatic adenocarcinoma.

Talaan 2. Mga bihirang sanhi ng pancreatitis

Nosology

Mga pagtutukoy

Diagnostics.

Metabolic pancreatitis

Hypertriglyceridemia at hypercalcemia.

OP o HP.

Medicinal pancreatitis

Azatioprin, 6-mercaptopurine, sulfonamides, estrogens, tetracycline, valproic acid, antiretroviral

OP o HP.

Autimmune pancreatitis

Focal o nagkakalat ng pagtaas ng pancreas, hypotensive indentation ng pancreas, ang pagpapalawak ng particle parts dahil sa lymphoplasmocytes p. Penetration. tubig

HP.

Namamana pancreatitis

Karaniwan itong nangyayari sa kabataan, ang mga mutasyon ng gene ay natagpuan.

Talamak na recurrent pancreatitis

Pancreatitis pagkatapos ng pamamaraan

Ang endoscopic retrograde cholangiopancopyography ay kamakailan ay natupad.

Madalas

Pancreatitis na may precipitation ng apdo (draft. )

Bile sediments at maliit na bato (microlithiasis)

Madalas

Parcreatitis paraduodeninio groove ( Furridge. )

Fibrous formations sa pagitan ng pancreas ulo at ang thickened pader ng duodenum, na humahantong sa stenosis ng duodenum, cystic pagbabago sa pancreatododenal furrow o ang pader ng duodenum, ang stenosis ng pancreas at bile ducts

Eksklusibo HP.

Diverticulous duodenum.

Peripular diverticul. Windmate pagpapapangit suntok Ang mga pader ng duodenum ng digestive

OP> HP.

Traumatic pancreatitis

Direktang pancreatic injury, intrapaccreative hematoma, pancreas breaking with liquid around

OP o HP.

Infectious Pancreatitis

Iba't ibang mga nakakahawang kadahilanan: mga virus, bakterya, fungi.

Kadalasan sa OP.

Ischemic pancreatitis

Pancreatitis dahil sa circulatory disorder, arterial hypotension, cardiogenic shock

OP o HP.

Hypertrigliserineic pancreatitis

Ang hypertriglyceridemic pancreatitis ay 1-14% ng mga kaso ng OP at 56% ng mga kaso ng pancreatitis sa mga buntis na kababaihan. Ang hypertriglyceridemia ay itinuturing na nadagdagan triglycerides (TG) sa isang walang laman na tiyan (> 1.7 mmol / l). Ang antas ng TG sa suwero sa itaas 11.3 mmol / L ay maaaring humantong sa pag-unlad ng OP sa 5% ng mga kaso. Sa mga kaso kung saan ang konsentrasyon ng TG ay lumampas sa 22.6 mmol / L, ang dalas ng OP ay 10-20%. Ang panganib ng OP ay nagdaragdag sa isang konsentrasyon ng TG 5.6 MMOL / L: Ang mas mataas na ito ay mas mataas, mas mataas ang panganib ng OD at mas mabigat na pancreatitis.

Sa pancreatitis na dulot ng hyperitriglyceridemia, na nauugnay sa parehong pangunahing (genetic - dyslipidemies I, IV, V Uri) at pangalawang (binili) na paglabag sa lipoprotein exchange. Ang mga pangunahing sanhi ng nakuha na hyperitriglyceridemia ay labis na katabaan, diyabetis, hypothyroidism, pagbubuntis at droga - paggamot na may estrogen o tamoxifen, beta-adrenoblockers, antiretroviral drugs, thiazide diuretics.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng TG ay karaniwang tumataas sa 3.3 mmol / L sa ikatlong trimester at hindi nagiging sanhi ng pancreatitis. Ang pamana ay pinaka-karaniwan sa panahon ng pagbubuntis dahil sa namamana pamilya dlypidemia.

Ang pamamaga ng pancreas ay sanhi ng TG mismo, ngunit nakakalason free mataba acids nabuo sa pamamagitan ng hydrolysis ng pancreas na may pancreatic Lindas. Ang klinika ng sakit ay karaniwang hindi naiiba mula sa ordinaryong pancreatitis. Sa ilang mga kaso, ang malubhang hyperitriglyceridemia, xanthoman, xanteliosis, hepatosteatosis, atbp ay maaaring sundin.

Mahalaga na masuri ang hyperitriglyceridemic pancreatitis sa isang napapanahong paraan at ayusin ang mga antas ng triglycerides. Ang karaniwang paggamot ng pancreatitis ay hinirang din - pagbubuhos therapy, analgesics.

Ang mga pangunahing paraan ng pagbawas ng hyperitriglyceridemia ay apheresis, lalo na plasmapheresis, at insulin therapy. Totoo, ang mga randomized na pananaliksik na ito sa pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito ay wala. Ang paggamot ay pinili depende sa kalubhaan ng pancreatitis at nakakagambalang mga sintomas, kabilang ang hypocalcemia, lactoacidosis, syndrome ng exacerbation ng systemic inflammatory response at progresibong dysfunction ng mga organo.

Ang intravenous insulin ay dapat gamitin kung ang pasyente ay hindi pinahintulutan o hindi makapasa ng aperesis. Binabawasan ng insulin ang antas ng TG, ngunit ang layunin ng paggamot na ito ay may malubhang hyperitrigliserineic pancreatitis - upang maiwasan ang pagpapalabas ng mataba acids mula sa mga adipocytes na dulot ng stress. Ang karaniwang dosis ng insulin infusion ay 0.1-0.3 yunit / kg / h. Kasabay nito ay kinakailangan Madaling sukat ng mga antas ng glucose ng dugo . Ang solusyon sa glucose ay inireseta para sa hypoglycemia prophylaxis.

Madaling sukat ng mga antas ng glucose ng dugo
Madaling sukat ng mga antas ng glucose ng dugo

Para sa therapeutic apferesses, ang antas ng triglycerides ay dapat na subaybayan pagkatapos ng bawat pamamaraan. Ang plasmapheresis ay patuloy hanggang sa ang konsentrasyon ng TG ay hindi mahulog sa 5.6 mmol / l. Para sa isang insulin, kinokontrol ang antas ng TG tuwing 12 oras. Tinapos ang Insulin Infusion kapag ang konsentrasyon ng TG ay umabot sa 5.6 mmol / L (karaniwan sa ilang araw).

Ang karagdagang pang-matagalang pagwawasto ng hyperitriglyceridemia gamit ang TG <2.2 mmol / L ay mahalaga upang maiwasan ang pag-ulit ng pancreatitis. Para sa mga ito, may mga medikal at di-medikal na mga hakbang. Kabilang sa huli ang isang diyeta, pagbaba ng timbang sa labis na katabaan, isang pagtaas sa pisikal na aktibidad, na nililimitahan ang pagdaragdag ng asukal, mahusay na kontrol ng glycemic sa diyabetis. Iwasan din ang mga gamot na nagdaragdag sa antas ng TG. Kasama sa mga gamot ang mga paghahanda ng anti-lipid, karaniwang fibrates (fenofibrate).

Calcanus (hypercalcemic) pancreatitis

Ang calcinous pancreatitis ay lubhang bihira. Ang pinaka-madalas na sanhi ng hypercalcemia (tungkol sa 90%) ay hyperparathyroidism at malignant neoplasms. Ayon sa pag-aaral, ang hyperparathyroidism ay nagiging sanhi ng 0.4% ng mga kaso ng OP.

Ang kaltsyum ay pinaniniwalaan na ang kaltsyum na naipon sa pancreatic duct ay nagpapatakbo ng trypsinogen sa pancreas parenchyma. Ang mababang dalas ng pancreatitis sa mga pasyente na may talamak na hypercalcemia ay ipinapalagay na nakakaapekto rin sa iba pang mga kadahilanan (biglaang pagtaas sa serum calcium).

Sa mga pasyente na may hyperparathyroidism at kaugnay na hypercalcemia, ang pancreatitis ay bumubuo ng 10-20 beses na mas madalas kaysa sa populasyon sa kabuuan. Ang pinaka-madalas na sanhi ng hyperparathyroidism ay:

  • Adenoma ng Parachitoid Gland. (80%);
  • hyperplasia ng lahat ng 4 parathyroid glands (15-20%);
  • Thyroid cancer (2%).
Adenoma ng Parachitoid Gland.
Adenoma ng Parachitoid Gland.

Ang pinakamahalagang mga prinsipyo ng paggamot ay ang pagwawasto ng hypercalcemia at ang pag-aalis ng ugat. Sa mga pasyente na may asymptomatic hypercalcemia ng madaling degree (kaltsyum konsentrasyon 3.5 mmol / L), ang unang paggamot ay mula sa 200 hanggang 300 ML / h ng Isotonic Sodium Chloride Solution sa rate ng diurus mula 100 hanggang 150 ML sa 1 oras.

Para sa agarang panandaliang paggamot ng mga pasyente na bumuo ng mga sintomas (lethargia, stupor) ay inireseta calcitonin, at para sa pang-matagalang paggamot, bisphosphonate intravenously ay idinagdag. Kung ang bisphosphonates ay kontraindikado, maaari mong gamitin ang zoldronic acid o denosuumab.

Nakakalason (nakapagpapagaling) pancreatitis

Ang pancreatitis na dulot ng mga droga ay nangyayari sa mas mababa sa 5% ng mga kaso. Ang forecast para sa pancreatitis ay karaniwang mabuti, at mababang dami ng namamatay. Ang mekanismo ng pathogenetic ng drug pancreatitis ay kinabibilangan ng:

  • immunological reaksyon (6-mercaptopurin, aminoalcylates, sulfonamides);
  • direktang nakakalason na mga epekto (diuretics, sulfonamides);
  • akumulasyon ng nakakalason na metabolites (valproic acid, didanoSine, pentamidine, tetracycline), ischemia (diuretics, estrogens);
  • Nadagdagang viscosity ng pancreatic juice (diuretics at steroid).

Ang pagpapakita ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pancreatitis at gamot ay kadalasang mahirap. Ang pancreatitis ay maaaring umunlad sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Posibleng pantal at eosinophilia. Samantala, sa mga pasyente na kumukuha ng valproic acid, ang pentamidine o didanosine pancreatitis ay bumubuo lamang pagkatapos ng maraming buwan dahil sa talamak na akumulasyon ng metabolite ng gamot.

Kapag recuiting paggamot, ang mga pasyente ay dapat na maingat na pagmamasid. Kung ang mga sintomas ay paulit-ulit, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Autimmune pancreatitis

Ang isang autoimmune pancreatitis (AIP) ay isang bihirang sakit na nagiging sanhi ng mahibla pamamaga ng pancreas. Ang pagkalat ng sakit ay hindi itinatag nang detalyado. Tinataya na ang AIP account para sa 5-6% ng mga kaso ng talamak na pancreatitis.

Ang isang autoimmune pancreatitis ay isang lalong makikilala na sakit. Bilang isang panuntunan, ang AIP ay nagsisimula sa pagbaba ng timbang, jaundice at nagkakalat ng pancreatic na pagtaas sa pag-aaral ng visualization na nagsusumikap sa mga sakit sa oncological.

Ayon sa pamantayan ng internasyonal na pinagkasunduan, ang autoimmune pancreatitis ay nahahati sa:

  • AIP type 1, o lymphoplasmatic sclerosing pancreatitis;
  • AIP type 2, o idiopathic protocutrical pancreatitis.

Ang isang autoimmune pancreatitis uri 1 ay kadalasang ipinakita ng isang mekanikal na jaundice, sa 50% ng mga kaso. Mechanical jaundice. Lumalaki ito dahil sa compression ng distal bile ducts (pagtaas ng ulo ng pancreas) o stricture ng proximal bile ducts.

Mechanical jaundice.
Mechanical jaundice.

Sa kabila ng masinsinang pamamaga, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng karaniwang sakit ng tiyan o ito ay mahina. Autoimmune PanCreatitis Uri 1 ay tumutukoy sa spectrum ng immunoglobulin diseases (IG) G4, na maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga organo ng katawan (ang mga strictures ng biliary tract, ang interstitial jade, exocrinopathy glands na nauugnay sa igg4, xialadenit, retroperitol).

Ang AIP ay dapat na pinaghihinalaang ng mga pasyente na may mga palatandaan ng parehong pancreatic at hepatobiliary disorder. Ang mataas na antas ng IGG4 sa suwero ay nakita sa karamihan ng mga pasyente na may uri AIP 1.

Ang karaniwang mga palatandaan ng radiographic pagkatapos ng computed tomography (ct) ay:

  • Diffuse pancreatic parenchyma (pancreas ng form sausage);
  • rim ng frame-type o focal lesyon;
  • Diffuse atrophy ng pancreas.

Endoscopic retrograde Cholangiopanmatography (ERCP) ay nagpapakita ng isang nagkakalat o multifocal na nakakaliit ng pancreatic duct nang walang pagluwang. Upang kumpirmahin ang diagnosis, mahalaga na tantyahin ang lahat ng mga pagsubok, ngunit itinuturing na isang pamantayan ng pagsusuri. Histological Examination.

Table 3. Talaan ng paghahambing ng Uri ng Autoimmune Pancreatitis 1 at 2

Type 1 AIP.

Type 2 AIP.

Edad kung saan ang sakit ay bubuo

Mga 60 taong gulang

Mga 40 taong gulang

Lalaki

75%

limampung%

Pinsala sa iba pang mga organo / komunikasyon sa sakit na nauugnay sa IGG4

limampung%

Hindi

Pamamaga

Maliit

Mataas (10-20%)

Pagandahin ang Serum Igg4.

Kinokontrol ang tungkol sa 66%

Itakda ang tungkol sa 25%

Histological data:

Lymphoplasmocyte infiltration.

Nailalarawan

Nailalarawan

Stormiform fibrosis.

Nailalarawan

Nailalarawan

Obrektadong Fleck

Nailalarawan

Bihirang halata

Pagkatalo ng granulocytic epithelium

Walang

Nailalarawan

Peridectal inflammation.

Nailalarawan

Nailalarawan

Lgg4 cells.

≥10 cells / DPL (sa lugar ng makabuluhang pagtaas)

Tugon sa steroid na paggamot

100%

100%

Panganib ng pag-ulit

Hanggang sa 60%

Ang autoimmune pancreatitis ay itinuturing na may corticosteroids sa isang dosis ng 40 mg / araw. 4-6 na linggo, na sinusundan ng isang pagtanggi ng 5 mg bawat linggo. Ang hindi sapat na tugon o pag-ulit ay mas karaniwan sa mga pasyente na may kasamang sclerosing cholangitis na nauugnay sa IGG4. Sa kasong ito, inirerekomenda ang 2 mg / kg ng azatiotric.

Namamana pancreatitis

Ang genetic pancreatitis ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang matalim, pabalik-balik, pamilya o invoked pancreatitis ng hindi kilalang pinanggalingan, na kung saan mamaya ay nagiging talamak. Ang dalas ng genetically sapilitan pancreatitis ay hindi kilala. Ang ilang mga kaso ay nananatiling hindi kilala. Ang idiopathic pancreatitis ay kadalasang nakakatugon, lalo na sa mga kabataan.

Ang autosomal dominant na namamana pancreatitis ay sanhi ng mutations sa PRSS1 gene. Ang mga mutasyon sa cftr gene ay nauugnay sa resessive hereditary pancreatitis. Ang mga mutasyon ng pagpasok ng Spink1 ay maaaring kumilos bilang isang kadahilanan na binabago ang sakit, kasama ang iba pang mga genetic factor at mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang mga pasyente na may PRSS1 o Spink1 gendations (namamana pancreatitis) ay nagdaragdag ng panganib ng exocrine pancreatic dysfunction, pancreas diabetes at kanser. Ayon sa pananaliksik, ang panganib ng pancreatic cancer ay umaabot mula 7 hanggang 20%. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa pancreatic sa pamamagitan ng 2 beses.

Ang American College of Gastroenterologists ay sumasang-ayon na ang mga pasyente na may namamana pancreatitis ay dapat suriin taun-taon sa paksa ng pancreatic cancer na may magnetic resonance tomography (MRI) o endosososcopy mula sa 50 taon.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng namamana pancreatitis ay katulad ng sa pancreatitis ng iba pang mga etiologies. Mahalaga ito sa disclaimer ng masasamang gawi (alkohol, paninigarilyo), dahil malaki ang pagtaas nila ng panganib ng mga exacerbations, komplikasyon at pag-unlad sa terminal stage ng pancreatitis. Ang pancreatomy na may autotransplantation ng pancreatic islands ay maaaring gumanap sa mas batang mga pasyente na may paulit-ulit na mabibigat na OP o CP.

Online na entry sa klinika Diana.

Maaari kang mag-sign up para sa libreng numero ng telepono 8-800-707-15-60 o punan ang form sa pakikipag-ugnay. Sa kasong ito, makikipag-ugnay kami sa iyo sa iyong sarili.

Kung nakakita ka ng isang pagkakamali, mangyaring piliin ang fragment ng teksto at i-click Ctrl + Enter.

Ibahagi ang mga link:

Disyembre 10 2020.

Ang pancreatitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng pancreas, kung saan ang proseso ng paghahati ng mga sangkap na nagmula sa pagkain ay nabalisa. Kasama sa grupo ng panganib ang mga taong may edad na 35-50 taon. Ang sakit ay naghahatid ng maraming kakulangan sa ginhawa, binabawasan ang kalidad ng buhay at mapanganib sa pagpapaunlad ng mas mabibigat na sakit. Samakatuwid, madalas naming tanungin kung posible na gamutin ang pancreatitis. Ang lahat ng mga gastroenterologist ng mga gastroenterologist ay nagtatagpo sa opinyon na ang diagnosis na ito ay hindi isang pangungusap. Sa kwalipikadong paggamot, maaari mong mapupuksa ang patolohiya nang walang mga kahihinatnan at epekto, at ang napapanahong apela ay makabuluhang bawasan ang tagal ng kurso.

Pancreatitis Risk Factor - Smoking.

Kapag lumitaw ang pag-atake ng pancreatitis, kailangan mong humingi ng tulong

Isang kwalipikadong doktor-gastroenterologist. Magsasagawa ito ng komprehensibong diagnosis, matutukoy ang likas na katangian ng sakit at magrereseta ng isang epektibong plano ng therapy, isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan. Ang self-medication na may sakit sa tiyan o iba pang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw ay malinaw na kontraindikado, dahil ang pancreatitis ay may katulad na mga sintomas sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

  • Sa karamihan ng mga kaso, ang isang espesyalista ay nagtatalaga ng pharmacological therapy na naglalayong mawala ang sakit at pagpapanumbalik ng mga pancreatic function. Mga uri ng mga konserbatibong pamamaraan: Pag-aalis ng sakit syndrome.
  • Ang analgesics ay ginagamit upang mapawi ang pancreatic sakit, antioxidants ay inireseta upang maiwasan ang sakit sa pancreas. Sa pag-unlad ng sakit dahil sa impeksiyon, ang antibacterial therapy ay kinakailangan; Enzyme therapy.
  • Ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan sa kakulangan ng labis na pag-andar ng PZ. Ito ay ginagamit upang mag-ibis at ibalik ang digestive function ng organ upang matiyak ang mahusay na digestibility ng pagkain. Kabilang sa mga nag-cured pancreatitis, ang mga review ay positibo tungkol sa mga tabletas na may nilalaman ng pancreatic enzymes. Sa mapaghamong mga kaso, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang sugpuin ang gastric secretion; Paggamot ng pancreatic diabetes.

Sa kaso ng endocrine insufficiency, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng diyeta na may fractional nutrisyon tulad ng uri ng diabetes mellitus at kinokontrol ang antas ng glucose. Kung ang pamamaraan na ito ay hindi nagbibigay ng resulta, ang insulin ay inireseta sa pasyente.

Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay kinakailangan sa exacerbation ng pancreatitis 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng konserbatibong paggamot o hinala ng pancreatic cancer.

  • Alinsunod sa mga medikal na protocol, ang kirurhiko paggamot ng pancreatitis ay maaaring may dalawang uri: 1. Direktang.
  • Ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga bato, pagpapatuyo cyst o resection ng PJ. 2. Hindi direkta.

Kasama sa paggamot na ito ang mga operasyon sa gastrointestinal tract at biliary ways.

Ang kirurhiko paggamot ay partikular na ipinapakita sa kumplikadong anyo ng sakit, ang pagbuo ng mga cyst at matalim na sakit na hindi nawala pagkatapos ng paggamot sa droga.

  • Sa anumang anyo at paraan ng paggamot, ang gastroenterologist ay isang indibidwal na diyeta. Ayon sa tamang mode ng kapangyarihan, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na alisin mula sa diyeta:
  • Pinausukan at pritong karne;
  • Maanghang na pagkain;
  • Inasnan na mga produkto;
  • Cocoa, kape at malakas na tsaa;
  • Matamis na carbonated na tubig;
  • Mga produkto ng panaderya;

Mushroom.

Sa panahon ng pagkain, mga pasyente na nagpapakita ng 5-oras na fractional nutrisyon at paggamit ng mga kapaki-pakinabang na mineral na tubig.

Inirerekomenda ng mga pasyente ang paggamit ng pagkain na may mataas na nilalaman ng mga protina at carbohydrates, kung ang mga sintomas ay hindi pinalalabas pagkatapos nila.

Kapag pinalala ang sakit ay kailangang tratuhin para sa 3-5 araw upang mabawasan ang pagtatago ng PJ.

Kung ikaw ay ginagamot sa pancreatitis at ang iyong pancreas ay nasasaktan, agad na makipag-ugnay sa gastroenterologist. Magtalaga ito ng karagdagang pananaliksik at inaayos ang planong therapy, isinasaalang-alang ang kasalukuyang estado ng katawan.

Tutulungan namin ang pagpili ng mga gamot sa pancreatitis

  • Nilalaman:
    • Kung saan ang mga tabletas ay maaaring gamitin sa pancreatitis
    • Blockers receptors at proton pumps.
    • Paghahanda ng enzyme.
    • Analgesics at antispasmodics.
  • Karagdagang paraan

Paano pipiliin ang gamot na may pancreatitis

Ang pancreatitis ay pamamaga ng pancreas na maaaring dumaloy sa talamak o malalang form. Ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa pag-agos ng lihim mula sa awtoridad, bilang isang resulta kung saan ang mga enzymes ay nagsimulang sirain ang mga selula ng glandula, at ang panunaw ng pagkain sa bituka halos hihinto. Upang itigil ang prosesong ito, ang mga eksperto ay nagsasagawa ng paggamot ng pancreatitis sa pamamagitan ng mga gamot na may iba't ibang mga katangian: upang maalis ang mga sintomas, neutralisasyon ng mga enzymes sa glandula o replenishing ang kanilang kakulangan ng mga bituka. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pamumuhay at diyeta.

Larawan. One.

Nilalaman:

Mula sa kung paano tama ang pagpili ng mga gamot, hindi lamang ang resulta ng therapy, kundi pati na rin ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa. Maling piniling mga paghahanda para sa pancreatitis ay maaaring mabawasan ang mga pagsisikap ng mga doktor upang i-save ang buhay ng pasyente. Bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot, nekrosis ng pancreas, ang diyabetis ay maaaring bumuo. May mga madalas na kaso kapag ang isang abscess ay nabuo sa awtoridad, ang pambihirang tagumpay na humahantong sa peritonitis, ang pagbuo ng mga fistula sa pagitan ng pancreas at matatagpuan malapit sa mga awtoridad. Ang lahat ng mga sakit na ito ay mapanganib sa mataas na panganib ng nakamamatay na kinalabasan o isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente.

  • Sa kaso ng sakit, pill pancreatitis ay pinili na isinasaalang-alang ang mga magagamit na sintomas, at ang pangunahing layunin ng kanilang pagtanggap ay upang alisin ang pancreas at pagbawas ng aktibidad nito. Suspendido ang pagbubuo ng mga enzyme ng mga organo ay tumutulong sa mga gamot ng mga sumusunod na grupo:
  • Blockers ng proton pump at inhibitors ng h2-histamine receptors;
  • enzyme paghahanda sa pancreatin;
  • Motropic spasmolyts;

Analgesics.

Larawan. 2.

Kung saan ang mga tabletas ay maaaring gamitin sa pancreatitis

Ang hanay ng mga pondo ay sapat upang maalis ang proseso ng nagpapasiklab at ibalik ang mga function ng pancreas. Paghahanda ng iba pang mga grupo (enterosorbents, mga pondo na na-save mula sa heartburn, antibiotics, atbp.) Ay inireseta kung kinakailangan o komplikasyon.

Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi nakakaapekto sa glandula nang direkta sa glandula, ngunit bahagyang o ganap na tumitigil sa pagkuha ng hydrochloric acid sa tiyan. Bilang resulta ng pagbawas sa pagbubuo nito, ang pancreas ay tumatanggap ng isang senyas na ang katawan ay hindi nangangailangan ng pagtatago ng digestive. Ang paghina sa katawan ay humahantong sa isang mas mabilis na pagpapanumbalik ng pag-andar nito, at ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan.

Larawan. 3.

Kapag pumipili ng mga pondo upang mabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid, posible na pumili ng pabor sa mga droga na humahadlang sa mga receptor ng H2-histamine o nagbabawal sa mga sapatos na pangbabae ng proton.

N2-histamine receptor blockers (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine and Lafutidine) Suspindihin lamang ang isang mekanismo para sa produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan (sa basura at acetylcholine receptors tulad ng mga gamot ay hindi nakakaapekto), may maikling panahon, may mga epekto at dahilan nakakahumaling.

Larawan. apat

Blockers receptors at proton pumps.

Proton pump inhibitors ("Omeprazole", "Pantoprazole", "Rabeprazole" at iba pa) ay mas mahusay at ligtas, huwag maging sanhi ng mga side effect at pagkagumon, may mga mahaba at suspindihin ang pagbuo at paghihiwalay ng hydrochloric acid, kumikilos sa mga selyong selyo ng mga pader ng tiyan. Ang mga review ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa karamihan ng mga kaso ay positibo.

Enzymes - kailangang-kailangan na gamot para sa pancreatitis na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang proseso ng panunaw at alisin ang pancreas. Ang mga gamot para sa pancreatitis ng pangkat na ito ay kinakatawan ng mga tabletas na may pancreatin, kabilang ang pinagmulan ng halaman ("pancreatin", "mesim forte", "pepfaz", "wobenzyme") at acid-resistant capsules na may microogranules ng programmed release ("creon", "Ermal", "micrazim").

Larawan. lima

Kapag pumipili ng mga paghahanda ng enzyme, ang papel ay gumaganap hindi lamang ang dosis ng mga aktor. Ang mga espesyalista ay nagbibigay pansin sa kurso ng sakit, ang mga sanhi ng paglitaw nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit o hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi.

Mahalaga! Ang mga tablet na may bile, turmeric extract at simeticone na may pancreatitis ay kontraindikado, dahil hindi lamang nila binabayaran ang kakulangan ng enzymes, kundi pinahusay din ang kanilang pagbubuo sa pancreas, nagpapahiwatig ng pamamaga.

Ang pinaka mahusay at ligtas na gamot na angkop para sa paggamot ng pancreatitis, gastroenterologists tawag:

  • Larawan. 6.
  • Capsules "creon";
  • Capsules "ermal";

Mikrazim capsules.

Paghahanda ng enzyme.

Ang nakalistang mga gamot ay ginagamit sa talamak na pancreatitis, pati na rin sa mga error sa kapangyarihan upang maiwasan ang mga exacerbations. Ang mga review ng mga ito sa karamihan ng mga kaso ay positibo, ngunit ang posibilidad ng mga side effect sa panahon ng kanilang pagtanggap ay hindi ibinukod.

Sa talamak na pamamaga ng pancreas o ang pagpapalala ng talamak na proseso, mahalaga na alisin ang sakit syndrome. Para sa paggamit ng analgesics at antispasmodics. Ang una ay mahusay na sinpo sa kakulangan sa ginhawa, na naganap sa panahon ng pangunahing pamamaga. Inirerekomenda din ang mga antispasmodics na gamitin sa sakit syndrome na dulot ng presyon ng cyst, pseudokist at mga bato sa mga duruan ng glandula.

Larawan. 7.

  • Inirerekomenda na gamitin ang analgesics sa pancreatitis:
  • Ang Paracetamol ay isang mahusay at ligtas na gamot na hindi nagagalit sa gastric mucosa at tumutulong na mabawasan ang pamamaga.
  • Ang analgin ay isang makapangyarihang gamot na ginagamit nang nakapag-iisa o sa isang kumplikadong may spasmolitics.

Ang Baralkin ay katulad sa komposisyon at pagkilos na may analgic agent.

Ang mga paghahanda na may anesthetic effect ay hindi wala ng mga depekto. Maaari nilang mapinsala ang mga mucous membrane, maging sanhi ng mga alerdyi at makaapekto sa gawain ng cardiovascular system, atay at bato. Samakatuwid, sila ay inireseta, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Gayunpaman, ang mga review tungkol sa mga painkiller ay mas madalas kaysa sa negatibo.

  • Kung ang matalim na sakit ay lumitaw dahil sa isang pagtaas sa presyon sa pancreatic ducts, analgesics ay hindi epektibo. Upang maalis ang mga sintomas, mas mahusay na gamitin ang Antispasmodics:
  • Ang Papaverin ay isang paraan batay sa koneksyon ng parehong pangalan, na epektibong relaxes ang makinis na mga kalamnan, mula sa kung saan ang PJ dlys ay binubuo.
  • Drotaverin - Miotropic spasmolitic, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng pancreatic ducts sa ilalim ng kanilang spasme. Mayroon itong mahina na binibigkas na anti-inflammatory effect.

Ang Mebavverin (Duspatalin) ay isang gamot na may malinaw at mahabang epekto, ngunit kumikilos nang higit sa lahat sa makinis na mga kalamnan ng tiyan, bituka at mga ducts ng apdo. Ang paggamit nito ay lalong kapaki-pakinabang sa pangalawang pancreatitis, na nagmumula sa background ng mga pathologies ng gallbladder.

Larawan. 8.

Ang bawat isa sa mga nakalistang gamot ay positibong tinasa ng mga pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang mga review ay naglalaman ng negatibo, at kadalasan ito ay sanhi ng di-kalidad ng mga droga, ngunit ang kanilang mataas na gastos.

Analgesics at antispasmodics.

Ang mga eksperto ay tandaan na ang mga antispasmodics ay nangangailangan ng mahigpit na dosis, dahil nakakaapekto sila ng makinis na mga kalamnan sa buong katawan, kabilang ang myocardium, vascular wall, pantog. Hindi sila inireseta pasyente na may pinababang arterial presyon, ilang mga uri ng arrhythmias, isang bituka atony.

Bilang karagdagan sa mga paghahanda ng enzyme at mga painkiller para sa pancreatitis, inirerekomenda ang mga prebiotics batay sa natutunaw na fibers ng pagkain. Kinakailangan ang mga ito upang maibalik ang bituka microflora at protektahan ang pancreas mula sa labis na pag-load.

Kung ang fibers at glucose, na pasiglahin ang PZ pasiglahin ang digestive secret at insulin ay nasisipsip sa fiber digestive tract. Salamat sa mga ito, ang mga function ng bakal dahil sa mga kakayahan nito, na nagbibigay-daan ito upang mabawi ang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang natutunaw na hibla ay isang mahusay na nutrient medium para sa kapaki-pakinabang na microflora, bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip ng mga pangunahing nutrients sa makapal na bituka ay napabuti.

Karagdagang paraan

Ang pinagmumulan ng natutunaw na fibers ay maaaring maging lahat ng uri ng repolyo, sitrus, mansanas, beans at kalabasa, zucchini at karot, oat groats, prun at buong butil ng tinapay. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga produkto na nakalista sa panahon ng exacerbation ay ipinagbabawal para sa pagtanggap, dahil nagiging sanhi sila ng bloating at paglabag sa upuan. Palitan ang mga ito sa rye bran o husky plantain. Ang isang mas maginhawa at ligtas na pagpipilian ay ang "Smart firber" additive. Ang hibla sa ito ay may isang pulbos na istraktura, na dissolved nang walang bakas sa anumang pagkain at inumin, nang hindi binabago ang lasa, kulay at pagkakapare-pareho ng ulam. Sa isang araw, sapat na ang paggamit ng isang kutsarang tool upang masakop ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga fibers ng pagkain at mapupuksa ang hindi kanais-nais na damdamin sa tiyan.

Gumawa ng tamang pagpili sa paggamot ng mga tabletis pancreatitis at pinahahalagahan na kung saan ang isa ay mas mahusay, maaari lamang ang pumapasok na manggagamot. Kahit na ang pinakamahal at modernong gamot ay maaaring hindi angkop para sa maraming dahilan: dahil sa mga kasabay na sakit, hindi pagpaparaan, ang mga katangian ng katawan.

Ang isang tool na nakatulong sa isang kapitbahay, ang isang kamag-anak o kaibigan ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang kakulangan ng epekto ay mas mababa, na maaaring mangyari kapag kumukuha ng isang hindi tamang piniling gamot. Ang mga sintomas ng pancreatitis ay maaaring sumali sa mga problema sa puso, utak, sistema ng dugo. Samakatuwid, ang pagpili ng mga pondo ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang gastroenterologist.

Upang mabawasan ang lahat ng mga uri ng mga panganib, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng sakit, hindi pagpapahintulot sa mga droga at alerdyi (kung mayroon man), kamakailang inilipat o umiiral na mga sakit. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasabi tungkol sa kung aling mga gamot ay patuloy na tinatanggap, kahit na ito ay bitamina o biologically aktibong pagkain additives. Ang impormasyong ito ay tutulong sa iyo na pumili ng epektibo at ligtas na mga pondo sa nais na dosis.

Pangkalahatang-ideya

Ang talamak na pancreatitis ay isang pancreatic disease na nauugnay sa patuloy na pinsala sa mga tisyu nito sa ilalim ng pamamaga.

Kung ang pancreatitis ay paggamot at kung ano ang gagawin sa exacerbationAng talamak na pancreatitis ay maaaring matugunan sa mga taong may iba't ibang edad, ngunit ang mga lalaki ay kadalasang may sakit na 45-54 taon. Ang pagkalat ng talamak na pancreatitis kabilang sa populasyon ng Russian adult ay 3-5 na kaso bawat 10,000 katao.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng talamak na pancreatitis ay paulit-ulit na sakit sa tiyan, na maaaring masidhi. Ang iba pang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa pancreas at sa pagtaas ng oras. Ang isa sa mga sintomas ay ang pagbuo ng isang upuan na may isang madulas, greasy shine at isang flicker amoy.

Kung ang pamamaga ng glandula ay panandaliang, nakikipag-usap sila tungkol sa talamak na pancreatitis. Ang paulit-ulit na mga kaso ng talamak na pancreatitis na nauugnay sa paggamit ng alkohol ay maaaring magmula sa lalong madaling panahon sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Ang pag-abuso sa alak ay ang sanhi ng 7 sa 10 kaso ng talamak na pancreatitis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang alkoholismo sa maraming taon ay may maraming nakakapinsalang epekto sa pancreas.

  • Mas karaniwang mga dahilan:
  • Ang paninigarilyo na nagpapataas ng panganib na nauugnay sa pancreatitis alcohol;
  • mga problema sa immune system, kapag inaatake nito ang sarili nitong pancreatic cells;

Genetic mutation dahil sa kung saan ang pancreas function ay nilabag, na maaaring minana.

Humigit-kumulang 2 mga kaso sa 10 sanhi ng talamak pancreatitis ay hindi maaaring tinutukoy.

Pancreas

  • Ang pancreas ay isang maliit na organ, sa anyo ng isang taller, na matatagpuan sa likod ng tiyan sa ibaba ng dibdib. Nagsasagawa ito ng 2 mahahalagang tampok:
  • Ang pagbuo ng mga digestive enzymes na ginagamit sa bituka upang mahuli ang pagkain;

Ang produksyon ng mga hormones, ang pangunahing kung saan ay insulin, na kumokontrol sa antas ng asukal (glucose) sa dugo.

Ang paggamot ay higit sa lahat na naglalayong baguhin ang lifestyle (tingnan sa ibaba) at lunas sa sakit. Kung ang malakas na pang-matagalang sakit ay nag-aalinlangan, na hindi inalis ng pagtanggap ng mga droga, maaaring kailanganin ang operasyon. Ito ay nabanggit na ang mga tao na hindi naninigarilyo at maiwasan ang alak, bilang isang panuntunan, pakiramdam mas mababa sakit at mabuhay mas mahaba ang mga taong nabigo upang mapupuksa ang mga mapanganib na mga gawi pagkatapos ng diagnosis.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Sa kalahati ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis, ang pancreas ay napinsala kaya ang insulin ay hindi makagawa ng insulin, na humahantong sa pagpapaunlad ng diyabetis. Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay tumutukoy sa isang pangkat ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatic cancer. Laging makipag-ugnay sa doktor kung nakakaranas ka ng isang malakas na sakit ng tiyan - ito ay isang mahalagang tanda na may isang bagay na mali.

Ang paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa tiyan ay ang pinaka-katangian sintomas ng talamak pancreatitis. Ang sakit ay karaniwang lumalabas sa gitna ng tiyan o sa kaliwang kalahati nito at maaaring kumalat (magbigay) sa likod. Karamihan sa mga pasyente ay naglalarawan ng kanilang sakit bilang hangal at sa parehong oras napakalakas. Ang sakit ay tumatagal ng ilang oras, at kung minsan ay mga araw. Ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain, mas madalas - para sa walang dahilan.

Ang inilarawan na mga pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Bilang ang talamak na pancreatitis, ang mga pag-atake ay nagiging mas mabigat at madalas. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nananatili sa pagitan ng mga pag-atake, na binabago lamang ang karakter sa liwanag o katamtaman. Nangyayari ito nang mas madalas sa mga taong may pancreatitis, na hindi maaaring tanggihan ang alak sa kabila ng kanilang diagnosis. Sa kabaligtaran, ang mga tao na tumanggi sa alak at paninigarilyo ay maaaring obserbahan ang pagbawas sa kalubhaan at dalas ng mga episode ng sakit. Progressive talamak pancreatitis

  • Sa paglipas ng panahon, may talamak na pancreatitis, ang pancreas ay nawawala ang kakayahang gumawa ng mga digestive juice, na kinakailangan para sa pag-usbong ng pagkain sa bituka. Bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari taon ng taon mula sa unang manifestations ng sakit. Sa kawalan ng digestive juice, taba at ilang mga protina ay hindi maganda ang digested, na humahantong sa hitsura ng isang fetus upuan na may mataba kinang, na kung saan ay hindi maganda hugasan kapag ang tubig ay pinatuyo sa banyo. Ang iba pang mga sintomas ay sinusunod:
  • pagbaba ng timbang;
  • walang gana kumain;
  • jaundice (yellowing ng balat at scool);

Uhaw, madalas na pag-ihi, kahinaan, - mga sintomas ng pagsali sa diyabetis.

Laging makipag-ugnay sa doktor kung nakakaranas ka ng isang malakas na sakit - ito ay isang mahalagang tanda na may isang bagay na mali. Kailangan ng tulong ng doktor kung mayroon kang jaundice. Bilang karagdagan sa pancreatitis, ang Jaundice ay may maraming iba pang mga kadahilanan, gayunpaman, sa anumang kaso, ito ay isang tanda ng hindi tamang operasyon ng sistema ng pagtunaw. Dapat mo ring sumangguni sa doktor sa kaganapan ng pare-pareho (indomitable) pagsusuka.

Mga sanhi ng talamak na pancreatitis

Ang maraming mga sanhi ng talamak na pancreatitis ay pinag-aralan, gayunpaman, hindi hihigit sa 2 kaso ang nakikita nila sa 10. Ang pinaka-madalas na mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng talamak pancreatitis ay tinalakay sa ibaba.

Hindi bababa sa 7 sa 10 kaso, ang pag-unlad ng pancreatitis ay nauugnay sa paggamit ng alkohol, lalo na sa pangmatagalang pang-aabuso ng mga inuming nakalalasing. Ang pagtanggap ng alak ay nagiging sanhi ng mga episode ng talamak na pancreatitis. Ang talamak na pancreatitis ay kadalasang napupunta nang mabilis, ngunit ang paulit-ulit na oras pagkatapos ng oras, sa ilalim ng pagkilos ng permanenteng pagpasok ng alak, ay nagiging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa pancreas. Ang madalas na nagpapasiklab na proseso sa glandula, sa wakas, maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Ang regular na paggamit ng alak ay nagdadala ng mas mataas na panganib na magkaroon ng talamak na pancreatitis, gayunpaman, sa kabutihang palad, ang sakit ay bubuo lamang sa ilang.

Sa mga bihirang kaso, ang paglitaw ng talamak na pancreatitis ay nauugnay sa isang sakit ng immune system, kung saan ang kaligtasan ay umaatake sa sarili nitong pancreatic tissues. Ang sakit na ito ay kilala bilang autoimmune pancreatitis, ang mga dahilan nito hanggang sa huli ay hindi pinag-aralan.

Ang isang autoimmune pancreatitis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit kapag ang mga immune cells ay nagdudulot ng malusog na tela. Halimbawa, ang sakit na Crohn o ulcerative colitis na nauugnay sa pamamaga sa digestive system.

Kung minsan ang talamak na pancreatitis ay minana. Ito ay naniniwala na ang sanhi ng namamana na mga porma ng sakit ay mutations (pagbabago) sa isang bilang ng mga gene, kabilang ang PRSS1 at Spink-1 genes. Ang mga mutasyon ay lumalabag sa normal na operasyon ng pancreas. May katibayan na sa ilang mga tao, sa ilalim ng pagkilos ng genetic mutations, ang mga pancreatic cell ay nagiging mas mahina sa alak.

  • Iba pa, mas bihirang mga sanhi ng talamak na pancreatitis ay na-install:
  • pancreatic injury;
  • pagbara o paliitin ng output pancreatic ducts;
  • paninigarilyo;

Radiation therapy ng abdomen.

Diagnosis ng talamak na pancreatitis

Ang huling diagnosis ng talamak na pancreatitis ay maaari lamang i-install pagkatapos ng mga nakatulong na pag-aaral. Ngunit una, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga reklamo at nagsasagawa ng isang simpleng inspeksyon. Kung, ayon sa mga resulta ng inspeksyon, pinaghihinalaan nito ang talamak na pancreatitis, isang karagdagang pag-aaral ang itinalaga upang kumpirmahin ang diagnosis.

  • Pananaliksik na maaari mong italaga:
  • Ultrasonic Research (ultratunog), kung saan, gamit ang mga sound wave, isang larawan ng panloob na istraktura ng pancreas ay nilikha;
  • Computed tomography (CT) - Sa pag-aaral na ito, na may serye ng mga x-ray shot, mas tumpak, tatlong-dimensional na imahe ng organ ay nilikha; Endoscopic ultrasonography (tingnan sa ibaba);

Magnetic resonance cholangiopancratography o mrhpg (tingnan sa ibaba).

Sa panahon ng endoscopic ultrasonography sa tiyan sa pamamagitan ng bibig, isang nababaluktot teleskopiko tube (endoscope) ay isinasagawa, sa dulo ng kung saan ang ultrasonic sensor ay matatagpuan. Ang pagiging sa kagyat na paligid ng pancreas, ang sensor ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang mataas na katumpakan imahe ng organ at istraktura nito. Sa panahon ng pamamaraan, bilang isang panuntunan, magbigay ng gamot na pampakalma (sedative) upang makatulong na magrelaks.

Upang makakuha ng isang mas malinaw na imahe ng pancreas at malapit na organo, tulad ng atay at isang gallbladder, isang pagpapakilala ng isang kaibahan ahente ay dapat na pinangangasiwaan sa MRHP. Upang lumikha ng mga detalyadong larawan ng mga panloob na organo, ang magnetic resonance tomograph ay gumagamit ng magnetic field energy at radio waves. Ginagawang posible ng MRHPG na tantiyahin kung ang mga sanhi ng talamak na mga bato sa pancreatitis sa gallbladder ay dulot.

Minsan ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis at pancreatic cancer ay magkatulad. Samakatuwid, sa paglitaw ng jaundice (dilaw na kulay ng balat at mga protina sa mata) at pagbaba ng timbang upang maalis ang malignant neoplasm sa glandula, biopsy ay inireseta. Ang biopsy ay ang pagkuha ng mga maliliit na sample ng mga cell ng pancreas at ipadala ang mga ito sa laboratoryo, kung saan ang materyal na nakuha ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo sa paghahanap ng mga selula ng kanser.

Upang gumawa ng biopsy, gumamit ng isang mahabang manipis na karayom, na kung saan ay injected sa lugar ng inilaan tumor sa pamamagitan ng tiyan pader. Upang kontrolin ang katumpakan ng pagpapakilala ng karayom ​​gamitin ang ultratunog na pagsusuri o computed tomography. Bilang kahalili, ang biopsy ay posible sa panahon ng endostocic ultosonography procedure (tingnan sa itaas).

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang Healing talamak na pancreatitis ay hindi posible, ngunit sa tulong ng paggamot posible upang kontrolin ang kurso ng sakit at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Kung ikaw ay diagnosed na may talamak pancreatitis, ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay inirerekomenda.

Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay upang ibukod ang mga inuming may alkohol mula sa iyong buhay, kahit na ang alak ay hindi ang dahilan ng iyong pancreatitis. Pipigilan nito ang karagdagang pinsala sa pancreas at mabawasan ang kalubhaan ng sakit. Ang patuloy na paggamit ng alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad ng masakit na sakit at ang panganib ng kamatayan mula sa mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis.

  • Ang mga taong may addiction sa alkohol ay nangangailangan ng karagdagang tulong at suporta upang ihagis ang pag-inom. Kung naaangkop ito sa iyo, makipag-usap sa iyong doktor upang matulungan kang makahanap ng isang paraan upang labanan ang alkoholismo. Para sa paggamot ng paggamit ng alkoholismo:
  • Indibidwal na konsultasyon ng psychologist;
  • Paglahok sa mga grupo ng tulong sa isa't isa, tulad ng lipunan na "Anonymous Alcoholics";

Ang paggamit ng mga droga na nagbabawas sa thrust sa alkohol.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga karaniwang alamat tungkol sa alkohol at kanilang pagkakalantad.

Kung ikaw ay napapailalim sa masamang ugali na ito, subukang huminto sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay lumalala sa kurso ng talamak na pancreatitis, pinabilis ang paglabag sa function ng pancreas. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng antitabachic treatment, halimbawa, kapalit na therapy na may mga pondo na naglalaman ng nikotina (NZT) o mga gamot na nagbabawas ng labis na pananabik para sa mga sigarilyo. Ang mga taong gumagamit ng drug therapy ay mas madaling huminto sa paninigarilyo kaysa sa mga bilang lamang sa kanilang sariling kapangyarihan.

Dahil ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa pagkagambala ng pantunaw ng pagkain, maaaring kailangan mong baguhin ang likas na katangian ng nutrisyon, halimbawa, limitahan ang halaga ng taba sa diyeta. Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng mga may-katuturang rekomendasyon para sa pagbabago ng diyeta, at kung kinakailangan, ay magpapadala sa isang nutrisyonista.

Blockers receptors at proton pumps. Nakapagpapagaling na paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang naglalaman ng mga artipisyal na analogs ng pancreas enzymes ay ginagamit upang mapabuti ang panunaw. Ang mga epekto ay maaaring kabilang ang pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at sakit ng tiyan. Kapag bumubuo ng mga epekto, sabihin sa amin ang tungkol dito sa iyong doktor na pumapasok, dahil maaaring kailangan mo ng pagwawasto ng dosis ng paghahanda ng enzyme. Paggamot na may steroid (corticosteroid) hormones.

Na binabawasan ang pamamaga, na nakakapinsala sa istraktura ng pancreas, ay hinirang sa mga kaso kung saan ang sanhi ng talamak na pancreatitis ay naging mga problema sa immune system. Gayunpaman, ang pagtanggap ng corticosteroids para sa isang mahabang panahon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng: osteoporosis (bone hina) at timbang makakuha. Pakete.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot na may talamak na pancreatitis ay anesthesia. Una, ang mga mahina na painkiller ay inireseta. Kung hindi sila makakatulong, ang mas malakas na paghahanda ay kailangang gamitin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang paracetamol o isang gamot mula sa isang pangkat ng mga di-steroidal na anti-inflammatory agent (NSAIDs), halimbawa, ang ibuprofen ay inireseta sa unang anesthetic na gamot. Ang pangmatagalang pagtanggap ng NSAID ay nagdaragdag ng panganib ng mga ulser sa tiyan, na may kaugnayan sa kung saan maaari mong dagdagan ang isang proton pump inhibitors na nagpoprotekta mula dito.

Kung ang NSAIDs o paracetamol ay hindi sapat na mabawasan ang sakit, ito ay itatalaga ng opioid (narkotiko) mga pangpawala ng sakit, halimbawa, Codewayin o Tramadol. Ang mga epekto ng grupong ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at pag-aantok.

Ang mga publisher ay partikular na transported laban sa background ng pang-matagalang paggamot sa opioid painkillers. Sa ganitong mga kaso, maaari mong tulungan ang pagtanggap ng mga laxatives. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng paninigas ng dumi. Kung nakakaramdam ka ng pag-aantok pagkatapos ng pagkuha ng opioid analgesics, iwasan ang kontrol ng makina o kumplikadong mekanismo.

Kung nakakaranas ka ng atake ng pinakamatibay na sakit, maaaring kailangan mo ng mas malakas na gamot, halimbawa, morphine. Ang mga side effect nito ay katulad ng sa mga nabanggit na mga painkiller ng opioid. Ang mga pang-matagalang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa malakas na mga painkiller ng gamot, dahil maaari itong maging sanhi ng pisikal na pagtitiwala sa mga droga. Samakatuwid, kung patuloy kang nakakaranas ng malubhang sakit, ikaw ay ihahandog ng kirurhiko paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang Amitriptyline ay inireseta bilang karagdagang paggamot. Ang gamot na ito ay orihinal na nilikha para sa paggamot ng depression, ngunit ang ilang mga tao ay tumutulong upang magpakalma ng sakit.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang matinding sakit ay maaaring alisin gamit ang nervous blockade. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong na mapadali ang ilang linggo o buwan. Ang nervous blockade ay isang iniksyon (iniksyon), na huminto sa mga sakit ng sakit na ipinapadala ng pancreas.

Worsening State.

Sa kaso ng isang biglaang pagpapalakas ng pamamaga sa pancreas, ang ospital ay kinakailangan sa ospital sa loob ng maikling panahon. Kabilang sa paggamot sa ospital ang pagpapakilala ng mga likido sa isang ugat, nutritional support gamit ang probe (tubo) at isang karagdagang suspensyon ng oxygen sa ilong sa isang espesyal na tubo.

Kirurhiko paggamot ng talamak pancreatitis

Ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring gamitin upang gamutin ang malakas na sakit sa talamak na pancreatitis. Ang pagpili ng kirurhiko pamamaraan sa bawat kaso ay depende sa sanhi ng sakit. Ang ilan sa kanila ay inilarawan sa ibaba. Endoscopic intervention.

Kung ang pancreatitis ay nauugnay sa pagbara ng mga duct ng withdrawal ng pancreas na may mga puwang ng bubble ng agwat, posible na isagawa ang endoscopic treatment na may lithotripripsis. Ang lithotripsy ay upang sirain ang mga bato gamit ang shock waves sa mas maliit na mga bahagi, na kung saan ay kinuha gamit ang isang endoscope (mahabang manipis na tubo, nilagyan ng isang ilaw pinagmulan, video camera at mini-tool sa isang dulo). Ang ganitong uri ng paggamot sa ilang mga lawak ay ginagawang mas madali para sa sakit, ngunit ang epekto ng operasyon ay maaaring hindi permanente. Pancreatic resection.

Sa mga kaso kung saan ang mga indibidwal na bahagi ng pancreas ay inflamed at nagiging sanhi ng malubhang sakit, maaari silang surgically inalis. Ang ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na pancreatic resection. Ginagamit ang libangan kapag hindi mabisa ang endoscopic na paggamot. Ang pamamaraan ng resection ay nakasalalay sa kung aling mga bahagi ng pancreas ay napapailalim sa pagtanggal. Halimbawa, ang ilang mga operasyon ay kinabibilangan ng sabay-sabay na pag-alis ng bahagi ng pancreas at gallbladder.

Bilang isang panuntunan, ang lahat ng uri ng pagputol ay may humigit-kumulang sa parehong espiritu sa mga tuntunin ng pagbawas ng sakit at mapanatili ang pancreatic function. Gayunpaman, mas mataas ang pagiging kumplikado ng operasyon, malamang na ang panganib ng mga komplikasyon, tulad ng panloob na pagdurugo o impeksiyon, at mas matagal na panahon ng pagbawi pagkatapos ng interbensyon. Talakayin ang lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng mga pamamaraan sa iyong mga doktor bago gumawa ng desisyon sa operasyon. Kabuuang pankettectomy (kumpletong pag-alis ng pancreas).

Sa pinakamalubhang kaso ng talamak na pancreatitis, kapag ang karamihan sa mga pancreas ay nasira, maaaring kailanganin upang alisin ang buong organ. Ang operasyon na ito ay tinatawag na kabuuang pancreatomy (kumpletong pag-alis ng pancreas). Ito ay isang napaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang sakit syndrome. Gayunpaman, pagkatapos ng pag-alis ng pancreas, ang iyong katawan ay hindi na makakagawa ng isang mahalagang hormon insulin. Upang makayanan ang sitwasyong ito, isang bagong pamamaraan na tinatawag na autogenous cell transplantation ng isla ng Langerhans ay binuo.

Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis

Ito ay namamalagi sa katotohanan na kahit na bago alisin ang pancreas, ang mga selula ng mga isla ng Langerhans ay nakuha, na responsable para sa produksyon ng insulin. Ang mga cell ay pagkatapos ay halo-halong may isang espesyal na solusyon at pumasok sa iyong atay. Sa kaso ng tagumpay, ang mga selula ng pulo ay lumalabas sa mga tisyu ng atay at magsimulang gumawa ng insulin doon. Sa maikling panahon, ang paglipat ay epektibo, ngunit maaaring kailanganin mong gamutin ang mga paghahanda ng insulin sa hinaharap.

Ang pinsala sa pancreas sa talamak na pancreatitis ay kadalasang humahantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa pagpapaunlad ng diyabetis. Ang komplikasyon na ito ay bumubuo ng mga taon pagkatapos ng diagnosis ng pancreatitis (karaniwang pumasa tungkol sa 20 taon bago ang diabetes mellitus).

Ang diyabetis ay nangyayari kapag ang mga cell ng pancreas ay hindi na kaya ng synthesize insulin - isang hormone, na kinakailangan para sa glucose cleavage upang makakuha ng enerhiya. Pangunahing sintomas ng diyabetis:

Kung ang diyabetis ay bubuo laban sa talamak na pancreatitis, kakailanganin mo ang mga regular na injection (injection) insulin upang mabawi ang kawalan nito sa katawan.

Ang anumang malalang sakit, lalo na nauugnay sa patuloy na sakit, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa emosyonal at mental na kalusugan. Sa kurso ng pag-aaral ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis, nalaman nila na ang isa sa 7 tao ay bumuo ng mga problema sa sikolohikal at emosyonal: stress, pagkabalisa o depresyon.

  • Ang isa pang madalas na komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay mga pseudokist ay mga cavity (mga bula) na puno ng likido sa ibabaw ng pancreas. Ang mga pseudokist ay nabuo sa bawat ika-apat na pasyente na talamak na pancreatitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pseudokist ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas at isang random na mahanap kapag ang CT-study (computed tomography). Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may mga pseudocysts:
  • bloating;
  • hindi pagkatunaw ng pagkain;

Sakit ng tiyan sakit.

Kung ang mga pseudokist ng mga maliit na sukat at hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas, pagkatapos ay walang pangangailangan para sa paggamot. Karaniwan silang nawawala nang nakapag-iisa. Ang mga pseudokist ay napapailalim sa paggamot ng higit sa 6 cm ang diameter na nagdudulot ng pagkabalisa. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng paglabag sa mga cyst, panloob na pagdurugo o impeksyon sa attachment.

Ang paggamot ng mga pseudokist ay upang alisin ang likido mula dito gamit ang karayom ​​na ipinasok sa pamamagitan ng balat. Ang isang alternatibo ay endoscopic drainage kapag sa pamamagitan ng bibig sa digestive system ay isinasagawa ang isang manipis na flexible tube - isang endoscope. Ang pag-alis ng likido ay ginaganap gamit ang mga espesyal na microinstructions.

Kung minsan ang mga pseudokist ay ginagamot, inaalis ang bahagi ng pancreas gamit ang isang operasyon ng mababang pagkakahanay - laparoscopic distal resection ng pancreas.

Ang talamak na pancreatitis ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kanser sa pancreatic. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang panganib na ito ay hindi maganda. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanser sa pancreas ay magkakaroon lamang ng 1-2 tao mula sa 100 mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Ang pinaka-karaniwang paunang manifestations ng pancreatic cancer ay halos pareho sa pancreatitis. Kabilang dito ang jaundice, sakit sa tiyan at pagbaba ng timbang.

Anong doktor ang mag-aplay para sa talamak na pancreatitis?

Sa tulong ng serbisyo, makakahanap ka ng magandang gastroenterologist na nakikibahagi sa paggamot ng talamak na pancreatitis. Kung walang posibilidad na makipag-ugnay sa isang espesyalista, maghanap ng isang malawak na doktor na doktor, tulad ng therapist o doktor ng pamilya.

Ang paglala ng talamak na pancreatitis ay karaniwang itinuturing batay sa gastroenterological departments ng mga ospital at nagdadalubhasang gastroenterological klinika. Matapos basahin ang mga review, maaari mong piliin ang iyong sarili sa pamamagitan ng pag-click sa mga link.

Anatomiya ng pancreas, talamak na pancreatitis

Kung ang operasyon ay magaganap, maghanap ng isang mahusay na klinika ng pagtitistis ng tiyan o pangkalahatang operasyon.

Ang pancreatitis ay ang pamamaga ng mga tisyu ng pancreas (pzh) na may paglabag sa pag-agos ng mga lihim nito. Ang sakit ay sanhi ng mahinang passability ng pag-withdraw ng mga ducts laban sa background ng mas mataas na aktibidad ng mga sistema ng enzyme. Kasabay nito, ang mga naka-highlight na juice ay walang oras upang lumabas sa lumen ng duodenum, ngunit nagtipon sila at nagsisimula upang mahuli ang kanilang sariling mga tisyu ng glandula.

Sa nakalipas na 10 taon, ang "katanyagan" ng sakit ay nadagdagan ng 3 beses at naging isang kaakit-akit na kababalaghan hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa nakababatang henerasyon. Ang pinaka-madalas na dahilan ay isang pagkagambala ng pagkain at ang kawalan ng tamang kultura ng pagkonsumo ng alkohol.

Mga sanhi ng sakit

  • Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng pancreatitis:
  • Mahaba at di-wastong pagkonsumo ng alak. Ang ethyl alcohol ay nagdaragdag ng saturation ng pancreatic juices at provokes isang sphincter spasm na regulates ang kanilang resibo sa duodenum. Statistics: 40% ng mga pasyente na may pancreatitis ay may sakit na alkoholismo; 70% - pana-panahong pag-abuso sa alak.
  • Gallgamed sakit - ang biliary concretion ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga papasok na ducts at maging sanhi ng pamamaga ng bakal tissue. Statistics: 30% ng mga pasyente ay may kasaysayan ng mga bato sa gallbladder.
  • Ang paglabag sa metabolismo ng lipid na nauugnay sa overeating at labis na katabaan ay humahantong sa pagtaas ng pag-unlad ng mga enzymes, na nagpapahiwatig ng panganib ng pamamaga. Statistics: 20% ng mga kaso ay sinamahan ng sobrang timbang at lipid metabolic disease.
  • Ang mga impeksyon sa viral, kabilang ang hepatitis, tuberculosis, chickenpox, vapotitis, corte, typhoid ng tiyan, atbp.
  • Gulo ng kaltsyum metabolismo - hypercalcemia. Humahantong sa sclerotization (hardening) ng tisyu ng glandula na may isang paglabag sa function ng secretory at spasp ng ducts.
  • AutoImmune diseases - Ang ilang mga uri ng alerdyi ay maaaring pukawin ang autoimmune antibodies sa kanilang sariling mga pj cell.
  • Parasitic Invasions - ang akumulasyon ng mga malalaking parasito, halimbawa, Askarid, ay maaaring magkakapatong sa mga namamahala na aparato ng organ.
  • Pinsala sa ducts sa panahon ng pinsala at sa panahon ng operasyon.
  • Pagkalason o pagkalasing ng katawan - humahantong sa overloading enzyme system na may labis na produksyon ng digestive juices.
  • Endocrine diseases - direkta o hindi direktang nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga glandula ng panloob at panlabas na pagtatago. Partikular na nakakaapekto sa mga PJ disorder ng thyroid gland at diyabetis.
  • Ang patolohiya ng mga istruktura ng digestive system - enterocolitis, colitis, duodenitis, diverticulitis, ulcerative disease, reee syndrome (liver fatty).
  • Matagal na pagtanggap ng ilang mga gamot - mga paghahanda ng steroid, ilang uri ng mga produkto ng diuretiko, antibiotics, sulfanimamides.
  • Vascular pathologies (arterial hypertension, atherosclerosis) na may circulatory impairment sa pancreas area, pati na rin ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan.
  • Hemolytic diseases - kabilang ang hemolytic-uremic syndrome.
Pancreatitis

Namamana pathologies (pinaka madalas fibrousosis). Ang nauugnay na pampalapot ng mga panloob na lihim, kabilang ang pancreatic juices, ay humahantong sa isang paglabag sa kanilang pag-agos.

Ang mga sanhi ng mga sanhi ng pancreatitis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang nakapag-iisa o sa complex. Tinutukoy nito hindi lamang ang etiology ng sakit, kundi pati na rin ang antas ng pagpapakita nito, ang kalubhaan ng daloy at therapeutic forecast.

Ang paulit-ulit na pag-atake ng talamak na pancreatitis ay nagpapalabas ng paglipat ng sakit sa isang malalang form. Dahil sa madalas na pamamaga, ang organ ay natatakpan ng isang peklat na tela (fibrous rebirth) at nawawala ang kakayahang gumawa ng nais na halaga ng enzymes. Kung ang mga lugar ay gumagawa ng insulin (Langerhans Islands) ay nasira sa pamamagitan ng pinsala, ang isang form ng insulin na umaasa sa diabetes ay binuo.

Paano ipinakita ang pancreatitis: mga sintomas at palatandaan

  • Ang pangunahing listahan ng mga sintomas sa talamak na anyo:
  • binibigkas ang sakit sa hypochondrium - isinasaalang-alang ang mga sanhi ng sakit at kasamang mga pathologies ay maaaring tungkol sa, kanan o kaliwang-kamay;
  • Mga reaksyon mula sa digestive tract - Icota, belching na may hindi kasiya-siya na amoy, pagduduwal at maramihang mga seizures ng pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae;
  • Ang pangkalahatang pagkasira ng estado ay pag-aalis ng tubig ng katawan, ang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, kahinaan, pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo, kakulangan ng paghinga, reinforced sweating, mataas na temperatura;

Panlabas na manifestations - dim, earthy skin, blue, o brownish spots sa mas mababang likod na lugar at ang obequency zone, maaari mechanical jaundice.

Pansin! Ang talamak na form ay nangangailangan ng kagyat na ospital na may kasunod na paggamot sa ospital.

  • Sa malalang form, ang tanda ng pancreatitis ay hindi gaanong binibigkas:
  • Ang sakit ay ipinakita lamang pagkatapos matanggap ang pinirito at mataba na pagkain o alkohol; Ang natitirang panahon sa larangan ng hypochondriums ay maaaring sundin liwanag kakulangan sa ginhawa;
  • Ang mga reaksyon mula sa sistema ng pagtunaw ay ipinakita lamang sa panahon ng dyspeptic form sa anyo ng meteorismo, pagtatae o paninigas ng dumi;

Panlabas na manifestations ng balat sa anyo ng liwanag na yellowness; Sa pamamagitan ng isang mahabang kakulangan ng paggamot, pagtimbang pagkawala, anemia, 2-uri ng diabetes mellitus ay sinusunod.

Sa tago yugto, ang sakit ay nagpapatuloy na asymptomatic; Kapag fibrous form, ang peklat tissue ay maaaring lumago sa pagbuo ng pseudo-pumping structures. Mahalaga! Pancreatic pancreatitis

Bihirang manifests bilang isang malayang sakit. Karaniwan, pinagsasama ng proseso ng pathological ang ilang mga organo ng digestive, na kinasasangkutan ng hepatobiliary system dito (atay, gallbladder at ducts), duodenum, tiyan. Ang katotohanang ito ay nangangailangan ng diagnosis ng buong sistema ng pagtunaw ng tao.

Paano suriin

Ang diagnosis at paggamot ng pancreatitis ay nasa kakayahan ng gastroenterologist. Upang gumawa ng diagnosis, kinokolekta ng doktor ang kasaysayan, nagsasagawa ng inspeksyon at nagtatalaga ng mga diagnostic na pamamaraan.

Medikal na pagsusuri

  • Kasama sa pamamaraan ang pagtatasa ng kondisyon ng balat, Eye Scool, wika, ang pagpapatakbo ng mga glandula ng salivary. Ang pasyente ay inilagay sa sopa at dalhin ang palpation at ang gising upang makilala ang mga layunin na sintomas ng pancreatitis:
  • Ang sintomas ng Mussi-Georgievsky, o Frainian-sintomas - masakit na sensations kapag pinindot ang mga tip ng mga daliri sa rehiyon sa kaliwang clavicle - kung saan ang diaphragmal nerve ay naipasa sa pagitan ng mga binti ng munisipal na mga kalamnan;
  • Sensitivity sa zone ng Shoffhara - sa lugar ng projection ng pancreas ulo, 5-6 cm sa itaas at ang karapatan ng pusod;
  • Ang sintomas ng gobernador-sculiansky - sakit ay ipinakita sa zone ng katawan ng pancreas katawan, isang maliit na kaliwa ng soffara zone;
  • Ang sakit sa Meio-Robson zone ay ang kaliwang gilid-vertebral anggulo - ang lugar ng saloobin ng buntot ng pancreas;
  • Sintomas ng Dezharden - sensitivity sa isang punto na matatagpuan sa 5-6 cm sa itaas ng pusod ng linya na nakakonekta sa pusod at ang axillary depression; Tulad ng soffara zone, ang punto ay ang projection ng pancreas ulo;
  • Ang hypotrophic sign ng Grotta ay isang kakulangan ng subcutaneous faty fiber sa lugar ng projection ng glandula;
  • Ang hemorrhagic sintomas ng Thalilina, o sintomas ng "pulang droplets", ay ipinakita sa anyo ng magagandang burgundy rashes o brown pigmentation sa lugar ng glandula;
  • Ang sintomas ng Kaches ay sakit sa palpation sa output ng mga proseso ng nerve sa antas ng dibdib vertebrae: 8-9 - kaliwa, 9-11 - karapatan.

Ang sintomas ng Voskresensky - na may pagtaas sa pancreas na may edema ng tag, ang pulso ng tiyan aorta ay hindi pinatawad.

Kasama ang poll, ang palpation ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng dyspeptic phenomena mula sa digestive tract: meteorismo, belching, pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi.

Pansin! Ang isang tanda ng talamak na pancreatitis ay maaaring isang binibigkas na pagbaba ng timbang. Lumalaki ito dahil sa isang paglabag sa proseso ng pantunaw ng pagkain laban sa background ng pagbawas sa function ng sekretarya ng glandula at ang kakulangan ng enzymes. Sinamahan ng mas mataas na dry skin, anemia, pagkahilo.

Diagnostic Procedures.

  • Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:
  • Kinikilala ng karaniwang pagsubok ng dugo ang mga palatandaan ng pamamaga - isang mataas na antas ng leukocytes, nabawasan ang ESO;
  • Ang biochemical blood test ay tumutukoy sa antas ng pancreatic enzymes - amylases, alkaline phosphatase, pati na rin ang bilirubin pigment;
  • Ang pag-aaral ng ihi ay nagpapakita ng natitirang nilalaman ng mga enzyme at diastases ng amylase;
  • Tinatantiya ng Dog Diagnostics ang aktibidad ng proseso ng pagtunaw sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga substrates para sa pancreatic enzymes, na sinusundan ng pagsubaybay sa kanilang paglagom;
Mga sanhi ng pancreatitis

Ang pagtatasa ng mga feces sa mga parasito ay isinasagawa kung kinakailangan.

  • Methodology ng tool:
  • Ultratunog - tinutukoy ang form at laki ng organ, ang pagkakaroon ng mga seal at fibrous seksyon;
  • Gastroscopy - tinatasa ang antas ng pamamaga ng mga pader ng tiyan at duodenum;
  • X-ray at uri nito - endoscopic retrograde cholangiopancathography - Tulong upang makita ang mga kumpol ng mga kumpol ng mga kumpol o bato na nagiging sanhi ng pagbara;
  • Pagprotekta sa mga pamamaraan para sa pagtukoy sa panlabas na pagbuo ng function ng glandula - ang secretine-panoposimine test, ang Lund test;
  • Pinapayagan ka ng CT o MRI na tantyahin ang antas ng tissue necrosis sa mabibigat na pasyente;

Ang Laparoscopy ay ginagamit sa mga mahirap na kaso para sa visual na pagtatasa at biopsy ng tisyu.

Paano Upang Tratuhin ang Pancreatic Pancreatitis

  • Tatlong alituntunin para sa paggamot ng patolohiya na ito - kapayapaan, malamig at gutom:
  • Ang kapayapaan ay nagpapabagal ng sirkulasyon ng dugo at binabawasan ang daloy ng dugo sa pasyente;
  • Malamig na compresses sa rehiyon ng hypochondrium mas mababa ang temperatura ng pamamaga at ang kalubhaan ng sakit syndrome;

Ang pag-aayuno sa 1-6 araw ay nagsususpinde sa produksyon ng mga enzymes na nagiging sanhi ng pamamaga.

Bukod pa rito, ang konserbatibong paggamot sa paggamit ng mga gamot, physiotherapy at phytotherapy ay inireseta.

  • Medikal na paggamot:
  • spasmolitics at nsaids upang maalis ang gastrointestinal spasms at inflamed pancreas;
  • antibiotics - na may isang aktibong nakakahawang proseso;
  • antisecretory paghahanda - upang sugpuin ang panlabas (enzyme) at panloob (hormone) pagtatago;
  • Pancreatic enzymes - upang mapanatili ang malusog na pantunaw sa panahon ng paggamot, pati na rin ang isang makabuluhang pagkabulok ng mga tisyu ng glandula;

Mga paghahanda sa insulin - kapag nasira ang mga hormone production zone.

  • Ang physiotherapy ay konektado sa paggamot pagkatapos alisin ang talamak na yugto ng pamamaga. Ang pinaka-epektibong pamamaraan:
  • Ang electrophoresis na may mga painkiller at anti-inflammatory drugs ay nagdaragdag ng intensity ng kanilang pagkilos, mas mahusay na nakapagpapahina ng sakit at pamamaga;
  • Ang mga ultrasound ay ginagamit bilang isang anestesya na may sakit na sakit syndrome;
  • Dyadynamic currents - pagkakalantad sa mababang dalas pulses mapabuti ang supply ng dugo, pinahuhusay ang tela exchange, anesthetics;
  • Laser at UV irradiation ng dugo alisin ang pamamaga, mapabuti ang microcirculation ng likido media at tissue pagbabagong-buhay;

Matagumpay na tumutulong ang isang variable na magnetic field upang maalis ang pamamaga at pamamaga.

Ang Fitotherapy ay ginagamit bilang kasamang paggamot - upang mapahusay ang epekto ng mga droga at alisin ang posibleng "panig". Sa layuning ito, ang mga halaman na may anti-inflammatory, detoxification, antispasmodic, nakapapawi na mga epekto ay ginagamit. Kabilang dito ang chamomile, calendula, St. John's wort, wormwood, dandelion, burdock, golden mustache, mother-in-law, immortelle, barbaris, cumin at maraming iba pang mga herbs na ginagamit bilang isa, at bilang bahagi ng mga komprehensibong bayad .

Sa malubhang kaso, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nakakatulong, gumamit ng kirurhiko pagtanggal ng organ o bahagi nito, na sinusundan ng appointment ng pagpapalit enzyme therapy sa isang patuloy na batayan. Indications: buong disintegration ng organ, ang pagkakaroon ng cyst, nekrosis, tumor, abscesses, fistula, lumalaban pagbara ng maliit na tubo bato.

Pagkatapos alisin ang talamak na pamamaga, ang espesyal na pagkain sa pagkain ay inireseta. Sa talamak pancreatitis o sa kaso ng kirurhiko paggamot ng glandula, ito ay dapat na lifelong.

Diet number 5 sa ilalim ng pancreatitis Sa bakal pancreatitis, hindi ito makayanan ang isang malaking hanay ng magkakaibang pagkain, kaya ang pinakamahusay na paraan ay praksyonal na paghihiwalay.

Ganap na ibukod ang mga produkto na pasiglahin ang nadagdagan na pagtatago: taba, maalat, pinirito, pinausukang, pampalasa, tsokolate, kape, matibay na tsaa, karne, isda, mga broth ng kabute, magaspang na hibla sa anyo ng mga sariwang prutas at gulay, pati na rin ang anumang mga alkohol.

  • Ang mahigpit na diyeta numero 5p (ayon sa Pevznera) ay may kaugnayan sa unang araw pagkatapos ng exacerbations. Mga Tampok:
  • praksyonal na pagkain na may mga menor de edad na bahagi 8 beses sa isang araw; Ang laki ng isang beses na bahagi ay hindi higit sa 300 g.;
  • Pagkain na istraktura - thermally naproseso, durog sa mga produkto ng cashitz: mashed patatas, kisins, puddings, mauhog porridges sa tubig, pinalambot sa chimneys;
  • Pagkain komposisyon - pinakuluang sa tubig o isang pares ng mga gulay (karot, patatas, zucchini, kalabasa), mababang taba karne at isda, mababang-taba produkto ng pagawaan ng gatas, mga squirrel ng manok, gulay broths, pasta, cereal, semi-matamis berries at prutas ; Ang diin ay dapat gawin sa pagkain ng protina na may pinababang nilalaman ng mga taba at carbohydrates;
  • Ang pagkonsumo ng asin ay hindi hihigit sa 10 g bawat araw; Sa halip na asukal, ito ay kanais-nais na gumamit ng kapalit ng asukal;

Ang pagkain ay dapat na mainit-init - isang temperatura ng 20-52 degrees; Imposible ang mainit at malamig!

  • Kapag umaabot sa pag-abot, ang diyeta ay nangangailangan ng isang maliit na pinalambot:
  • Ang bilang ng mga pagkain na pagkain ay nabawasan hanggang 5 beses sa isang araw na may pagtaas ng mga bahagi;
  • Ito ay pinahihintulutang gumamit ng mga di-nakakagiling na mga produkto, nilaga at inihurnong mga pinggan, gatas kas;

Maaari mong dagdagan ang halaga ng carbohydrates.

Pansin! Ang malaking kahalagahan ay ang disclaimer ng paninigarilyo, lalo na kung ang sakit ay na-trigger ng mahihirap na estado ng mga vessel.

Diagnosis ng pancreatitis

Ang isang kaso ng talamak na pancreatitis na may napapanahong at mataas na kalidad na paggamot ay maaaring pumasa nang walang mga kahihinatnan para sa katawan. Kapag gumagalaw ang sakit sa malalang form, ang buong pagbawi ng pz ay imposible. Gayunpaman, kapag ang pagsunod sa mahigpit na diyeta at rekomendasyon sa paggamot sa droga, maaari mong makamit ang isang lumalaban na pagpapatawad na may makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Tutulungan namin ang pagpili ng mga gamot sa pancreatitis

Hindi tamang nutrisyon, pag-abuso sa alak at isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring pukawin ang pag-atake ng pancreatitis mula sa sinumang tao. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mortal na patolohiya, mahalaga na malaman ang mga dahilan na nagdudulot nito, at makilala ang mga sintomas sa oras.

Ano ang pancreatitis at kung ano ito ay mapanganib

Ang pancreatitis ay tinatawag na isang pangkat ng mga sakit na may ilang mga sintomas kung saan ang pamamaga ng pancreas ay katangian. Sa ganitong kalagayan, ang mga enzymes na ginawa ng katawan na ito ay hindi pumunta sa duodenum. Bilang resulta, ang kanilang aktibong pagkilos ay nagsisimula sa glandula mismo, nagpapahiwatig ng self-extinguishing nito. Ang prosesong ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng iba pang mga organo, dahil ang mga toxin na inilaan sa panahon ng mabagal na pagkasira ay nahulog sa daluyan ng dugo.

Para sa kadahilanang ito, ang talamak na pancreatitis ay ginagamot kaagad at sa ospital. Kabilang sa mga tao, ang sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng sakit sa mga matatandang tao at sa mga taong may sobra sa timbang.

Ang panganib ng patolohiya ay na kapag tightening sa paggamot, pancreatitis mabilis napupunta sa isang mahirap na form. Mula sa pagbara ng ducts at dagdagan ang presyon sa kanila, ang fracturing ng katawan ng katawan ng katawan ay nagsisimula. Susunod, ang isang mataba na hibla na nakapalibot sa bakal, at mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan ay kasangkot sa proseso. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang isang pasyente ay nagsisimula ng isang pancreatogenic aseptiko peritonitis, ang kinalabasan ng kung saan ay maaaring nakamamatay.

Pangunahing mga paraan ng sakit.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang pancreatitis ay maaaring:

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring sinamahan ng isang biglaang pancreatic edema (interstitial pancreatitis), pagdurugo sa tissue (hemorrhagic pancreatitis) o selyo na may pagkabulok foci (talamak na pancreaticosis).

Ang cholecystopancatite ay bumubuo sa pagkakaroon ng isang pasyente na talamak na cholecystitis.

Kapag ipinahayag sa glandula foci ng purulent nilalaman, purulent pancreatitis ay diagnosed. Ang nakalistang mga anyo ng sakit sa paglipas ng panahon ay maaaring ibahin ang anyo mula sa isa't isa.

Para sa talamak na pancreatitis, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu na may nekrosis foci ay characterized, fibrosis at pagkasayang nagsisimula. Sa isang mas matinding kurso, ang abscess at ang panganib ng kamatayan ng pasyente kahit na may sapat na paggamot ay lilitaw.

Sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay dahan-dahan, ang pag-andar ng glandula ay unti-unti. Ang nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa parehong organ at bahagi nito. Kasabay nito, ang function ng pagtunaw ng pagkain ay nagpapahina, at ang pagpapatawad at pagpapalaya ng sakit ay nagpapalit ng bawat isa.

  • Ang talamak na pancreatitis ay maaaring tumagas:

  • asymptomatic na may pagpapanatili ng normal na kagalingan;

  • may sakit sa tuktok ng tiyan;

May sakit lamang sa panahon ng pag-ulit.

Kung ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng exacerbation ng mga pathologies ng tiyan, gallbladder o atay, pagkatapos ay ang diagnosis ng jet pancreatitis ay ginawa.

Mga sanhi at sintomas ng pancreatitis

  1. Ang mga pangunahing sanhi ng pancreatitis:

  2. Kumakain ng matalim, pritong at mataba na pagkain.

  3. Overeating.

  4. Presensya sa Menu ng Fastfud, walang pagbabago ang mga produkto.

  5. Ang pagkalason ng alak ay talamak o talamak.

  6. Malakas na nerbiyos kaguluhan.

  7. Cholelithiasis.

  8. Mga pinsala at operasyon ng kirurhiko.

  9. Viral diseases.

Endoscopic interventions.

Ang panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng sakit ay ang mga taong inabuso ng mga inuming nakalalasing, mga buntis na kababaihan at mga batang ina sa panahon pagkatapos ng paghahatid.

Ang talamak na form ay madalas na bumubuo pagkatapos ng isang katinuan ng sakit o bilang resulta ng cholecystitis, mga pathologies sa atay, bituka o ulcerative disease.

Ang mga sintomas ng pancreatitis ay ipinakita sa iba't ibang paraan depende sa anyo ng sakit. Ang pangunahing tanda ng talamak na form ay isang malakas na sakit sa larangan ng kanan / kaliwang hypochondrium o sa ilalim ng kutsara, ay maaaring maging pare-pareho, hangal o pagputol. Sa pagkatalo ng buong katawan, ang mga sakit ay damit. Ang pagpapatuloy ng patolohiya ay humahantong sa pagpapalakas ng sakit, ay maaaring maging hindi mabata at maging sanhi ng pagkabigla.

Kabilang sa mga karagdagang tampok ang: Icoto, pagduduwal, pagsusuka ng apdo, belching, pagkatuyo sa oral cavity, isang ninakaw na upuan na may hindi kanais-nais na amoy.

Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang kalagayan ng pasyente ay mas masahol pa. Laban sa background ng pulso, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang igsi ng paghinga at malagkit na pawis ay lilitaw, ang balat ay maputla at nagiging kulay-abo. Ang isang katangian ng katangian kapag inspeksyon ay isang namamaga tiyan at kakulangan ng bituka pagbawas at tiyan.

  • Para sa malalang anyo ng pancreatitis, katangian:

  • Ang sakit sa kaliwang hypochondrium na may epekto sa dibdib o sa talim, sa ilalim ng kutsara - sa panahon ng pagpapalala.

  • Pag-awit ng sakit - parehong hangal at matalim.

  • Malakas na pagsusuka pagkatapos kumain ng may langis na pagkain.

  • Cappy body weight loss.

  • Dry mouth at pagduduwal.

Ponom.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring maghatid, abalahin ang hangal na sakit at paninigas ng dumi.

Paggamot ng pamamaga ng pancreas

Ang attachment ng talamak na pancreatitis ay isang indikasyon para sa ospital sa departamento ng operasyon para sa isang masusing pagsusuri, prescribing droga at hanapin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Nagsimula ang naunang paggamot, mas maliit ang panganib ng mga komplikasyon.

  1. Ang therapy ng talamak na estado ay kinabibilangan ng:

  2. Buong pagtanggi ng pagkain sa unang 3-5 araw.

  3. Mula sa ikalawang araw ito ay inirerekomenda na uminom ng mineral alkalina tubig sa isang dami ng hindi bababa sa dalawang liters bawat araw.

  4. Unti-unting input sa pagkain ng likidong sinigang.

  5. Pagkain na may maliit ngunit nutritional bahagi (cottage cheese, mababang-taba pinakuluang isda, steam cutlets, yogurt, 1 banana, keso).

Sa ilalim ng pagbabawal: sariwang gulay, gatas, sausage, itlog, taba broths, kape, pritong, matalim na pagkain.

Mahalaga! Ang diyeta ay dapat na adhered sa hindi bababa sa 3 buwan, at may isang malubhang anyo ng sakit - 1 taon.

Depende sa estado ng pasyente sa ospital, detoxification, paglilinis ng mga bato, bituka at peritoneum ay isinasagawa. Sa nakahahawang komplikasyon, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Ang Atropine o Platifilin ay inireseta mula sa mga gamot upang mabawasan ang produksyon ng mga hormones na may pancreas, fluorouracil o ribonuclease upang preno ang pag-andar ng organ, ang mga antifimensyon ng mga pwersa ng lungsod o kumpisal, pati na rin ang mga antibiotics.

Matapos ang pasyente ay pinalabas, ilagay ang presyon sa isang gastroenterologist na nagtatalaga ng paggamot upang maiwasan ang pag-ulit.

Sa exacerbation ng talamak pancreatitis, ang pag-aayuno ay ipinapakita din sa pagpapakilala ng mga nutrients intravenously. Upang mabawasan ang pagtatago ng pancreatic enzymes, maaari kang maglagay ng bubble na may yelo sa lugar ng tiyan. Ang OTREOTIDE o Somatostatin ay inireseta mula sa mga gamot upang mabawasan ang produksyon ng mga enzymes, mga painkiller at antispasmodic paghahanda, omeprazole o ranitidine upang mabawasan ang pagtatago ng tiyan. Pagkatapos ng paglabas ng gutom na diyeta, ang mga enzymes ay kinuha - pancreatin, mezim-forte. Upang mapawi ang pagduduwal - cerukal o motilium. Kapag kumplikado, ang antibiotics ay inireseta impeksiyon.

  • Sa panahon ng pagpapatawad, kailangan mo:

  • Upang ganap na alisin ang alak.

  • Feed 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

  • Ibukod ang kape, tsaa, gas, pritong at talamak na pagkain, welded broths, marinades.

Gumamit ng mababang taba karne at isda, mababang-taba cottage cheese at unshakful keso.

Kung ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng di-katugmang sakit, pagdurugo o pinaghihinalaang kanser, pagkatapos ay ipinapakita ang pagpapatakbo ng paggamot.

Ang pancreatitis ay pamamaga ng pancreas (ang katawan na responsable para sa produksyon ng digestive juice).

Ang pancreas sa katawan ng tao ay gumaganap ng isang napakahalagang pag-andar: gumagawa ng mga enzymes, na kung saan, bumabagsak sa isang maliit na bituka, ay aktibo at kasangkot sa digesting protina, taba at carbohydrates. Ang organ ay gumagawa ng hormone insulin, na nag-uutos ng mga antas ng glucose ng dugo.

Pancreatitis forms.

Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na tuhod ng sakit sa tuktok ng abdomen. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw pagkatapos kumain ng may langis na pagkain o alkohol. Ang isang hindi kanais-nais na pakiramdam ay maaaring parehong halos kapansin-pansin at hindi mabata sa pag-iilaw sa isang talim o sternum. May pagduduwal, pagsusuka, paglabag sa dumi. Dahil sa mahirap na pag-agos ng apdo, ang balat ay tumatagal ng madilaw na kulay.

Talamak - ang pangunahing lokalisasyon ng sakit ay matatagpuan sa tuktok ng dingding ng tiyan na may pag-iilaw sa likod, dibdib (kaliwang bahagi), ang mas mababang bahagi ng tiyan. Ang isang hindi kanais-nais na pandamdam ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng mga mabibigat na pagkain, alkohol na inumin, pare-pareho ang stress.

Ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagkawala ng gana, pamumulaklak, paglabag sa dumi, minsan pagsusuka.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay naiiba sa matinding panahon ng pagpapatawad at pagpapalaya. Sa paglipas ng kurso, ang mga panahon ng pagpapalaya ay nagiging lalong nagiging, ang pag-unlad ng mga bituka ng bituka, mga paglabag sa normal na pantunaw, ang pagbawas sa timbang ng katawan ay posible.

Ang talamak na pancreatitis ay kadalasang nagbibigay ng mga komplikasyon (gastric dumudugo, kanser, cyst at abscesses, pinsala sa atay, diyabetis, enterocolitis). Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay dapat tratuhin nang seryoso at sa pinakamaliit na hinala ng pagpapaunlad ng pamamaga, kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis

  • Ang sakit ay umuunlad dahil sa pinsala sa mga tisyu ng pancreas. Nangyayari ito para sa mga sumusunod na dahilan:

  • Pang-aabuso sa alak at tabako

  • Mga pinsala sa tiyan, mga interbensyon ng kirurhiko

  • Hindi mapigil at pangmatagalang pagtanggap ng mga gamot: antibiotics, hormonal na gamot, corticosteroids, ilang diuretics

  • Makapangyarihang mga produkto ng pagkain, mga kemikal

  • Genetic predisposition.

Maling diyeta na may isang pangingibabaw ng talamak at madulas na pagkain at may malalaking pagkagambala sa pagitan ng mga pagkain

Pancreatitis: Mga sanhi, sintomas at paggamotMga sintomas ng pancreatitis

  • Ang mga manifestations ng patolohiya ay naiiba depende sa form - talamak o talamak pancreatitis. Sa talamak na pancreatitis, may mga:

  • Ang sakit ay matinding, pare-pareho, ang likas na sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pagputol, hangal.

  • Mataas na temperatura ng katawan, mataas o mababang presyon - ang kagalingan ng pasyente ay mas masahol pa dahil sa mabilis na pag-unlad ng nagpapaalab na proseso.

  • Maputla o madilaw na mukha.

  • Ang pagduduwal at pagsusuka - ang pagkatuyo ay lumilitaw sa bibig at puting singsing, ang mga pag-atake ng pagsusuka ay hindi nagdudulot ng kaluwagan. Ang pinaka-tamang hakbang sa puntong ito ay ang pagutom, ang anumang pagtanggap ay maaari lamang lumala ang sitwasyon.

  • Diarrhea o paninigas ng dumi - isang upuan sa talamak pancreatitis pinaka madalas foamy, madalas na may amoy ng paggapas, na may mga particle hindi natutunaw na pagkain. Mayroong parehong kabaligtaran, bloating, hardening ang mga kalamnan ng tiyan, na maaaring ang pinakaunang signal ng isang panimulang talamak na atake ng pancreatitis.

  • Ang bloating ng tiyan at ang mga bituka sa panahon ng pag-atake ay hindi nabawasan.

Dyspnea - Lumilitaw dahil sa pagkawala ng mga electrolyte sa panahon ng pagsusuka.

  • Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na tampok:

  • Ang sakit ng tiyan - ay maaaring encircling o magkaroon ng isang malinaw na lokalisasyon sa pag-iilaw sa likod. Lumilitaw pagkatapos kumain.

  • Intoxication ng katawan - isang pangkalahatang kahinaan lumitaw, isang pagbaba sa gana, tachycardia, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, bumaba sa presyon ng dugo.

Endocrine disorders - Ketoacidosis, diabetes, tendency sa hypoglycemia. Ang mga maliliwanag na pulang spot sa lugar ng tiyan, likod, dibdib, na hindi nawala sa pagpindot, ay maaari ring lumitaw.

Sa isang pang-matagalang kurso ng sakit, ang pasyente ay unti-unting lumitaw ang anemia, pagkawala ng timbang ng katawan, dry skin, buhok at kuko na kahinaan, mga sintomas ng avitaminosis, nadagdagan ang pagkapagod.

Unang tulong sa pag-atake ng pancreatitis

Upang mabawasan ang sakit, maaari mong gamitin ang isang bunton na puno ng malamig na tubig. Dapat itong ilapat sa lugar ng tiyan, lalo, sa epigastric area (lugar sa ilalim ng isang hugis-hugis na proseso, na tumutugma sa projection ng tiyan sa front abdominal wall). Binabawasan nito ang intensity ng sakit, alisin ang pamamaga at pamamaga.

Dapat na sundin ng pasyente ang mode ng ospital. Ito ay magbabawas ng daloy ng dugo sa organ, na nangangahulugan ng pagbawas ng pamamaga.

Ipinagbabawal na kumain. Ang proseso ng panunaw ay maaaring maging sanhi ng mas malakas na sakit, pagduduwal at pagsusuka lumitaw. Ang isang diyeta ay magbabawas sa produksyon ng mga enzymes na nagpapahusay sa nagpapasiklab na tugon at sakit. Sumunod sa gutom na kailangan mo ng 3 araw. Maaari kang uminom ng malinis na tubig na walang gas.

Ito ay kinakailangan upang tumawag sa isang doktor para sa inspeksyon, kahit na ang pasyente ay tiyak na hindi sigurado na ito ay isang pag-atake ng talamak pancreatitis. Tulad ng alam na namin, ang patolohiya na ito ay maaaring lababo, at pagkatapos ay mabilis na magbalik. Sa oras na ito, maaari kang uminom ng isang anesthetic na gamot upang mabawasan ang hindi kasiya-siya na sensasyon.

Pag-diagnose ng sakit sa pribadong medikal na klinika na "medunion"

Diagnose ang sakit na ito ay hindi mahirap, dahil ang unang mga palatandaan ay nagsasalita para sa kanilang sarili. Gayunpaman, upang magtalaga ng sapat na paggamot, kinakailangan upang matukoy ang anyo ng sakit. Para sa mga ito, ang doktor ay nagsasagawa ng laparoscopy - isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng tiyan mula sa loob ng tulong ng isang espesyal na tool.

  • Sa pinaghihinalaang talamak na pancreatitis, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

  • Pangkalahatang pagtatasa ng dugo

  • Kimika ng dugo

  • Pagsusuri ng ihi

  • Pagsusuri ng Cala.

  • Ultrasound, MRI o radiography ng mga organo ng tiyan

Computer tomography sa testimonya.

Sa malalang form, ang parehong mga pag-aaral ay isinasagawa, ngunit ito ay mas mahusay na kumuha ng mga pagsubok sa panahon ng exacerbation ng sakit.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Kapag natuklasan ang matinding pasyente pancreatitis, kinakailangan upang agad na iospital. Ang paggamot ay dapat na gaganapin sa ospital, dahil ang kalagayan na ito ay lubhang mapanganib.

Ang mga antispasmodics ay kinuha upang alisin ang sakit, sa mga mahirap na kaso, ang mga nilalaman ng nilalaman ng tiyan para sa pag-alis ng load sa glandula ay pumped.

Gamit ang exacerbation ng pancreatitis, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital sa araw-araw sa unang linggo sa pamamagitan ng kontrol ng mga parameter ng dugo, balanse ng tubig, mga numero ng leukocyte, serum enzymes. Sa unang 1-3 araw, inirerekomenda ang kagutuman, ang mga solusyon sa alkalina na tumatanggap ng bawat 2 oras.

Sa panahon ng paglala ng talamak na pancreatitis, ang pasyente ay nagpapakita ng therapy katulad ng talamak na proseso. Ang pasyente ay dapat sumunod sa pagkain sa buong buhay at kumuha ng droga mula sa grupo ng mga spasmolitics at droga na normalize ang function ng sekretarya ng organ.

Ang pinakamahalagang bagay sa malalang anyo ng sakit upang mapanatili ang isang diyeta, na nagpapahiwatig ng isang pagbubukod mula sa diyeta ng madulas at pritong pagkain. Sa pamamagitan ng pinakamaliit na paglabag sa rehimen sa pasyente, maaaring magsimula ang hindi kasiya-siya at pagduduwal. Sa matinding sakit, inireseta ng doktor ang antispasmodics. Maaaring gamitin ang antisecretory therapy ng maikling kurso.

Sakit ng tiyan at mataas na temperaturaDiet na may pancreatitis

Sa anumang anyo ng sakit, ang pasyente ay itinalaga ng isang mahigpit na diyeta "Table No. 5p", ayon sa kung saan ito ay ipinagbabawal na kumain ng talamak at pritong pagkain. Ang lahat ng mga pinggan ay inihanda para sa isang pares, pinakuluang o inihurnong. Ipinagbabawal din ang alak at paninigarilyo.

Kinakailangan din upang limitahan ang pagkonsumo ng asin, kumain sa maliliit na bahagi 6 beses sa isang araw. Ang mga pinggan ay dapat palaging mapakain sa mainit na anyo. Ito ay kinakailangan upang maalis ang lahat ng mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga extractive na sangkap o mahahalagang langis (isda, karne broths, cocoa, kape, atbp.), Mga sariwang berries, gulay, gulay, prutas, prutas, acidic juices, carbonated drink, marinade.

Saan ipasa ang paggamot ng pancreatitis sa Krasnoyarsk?

Добавить комментарий