Pankreatit: Så här sparar du bukspottkörteln?

Symtom och komplikationer av pankreatit

Symtom på akut och kronisk pankreatit skiljer sig exakt, liksom särdragen i dess flöde och möjliga komplikationer. Symptomatik av kronisk pankreatit raderas ofta. Tecken på sjukdomen som flyter akut är alltid uttalade, men det är viktigt att inte bara rådgöra med en läkare, utan också att utesluta utvecklingen av andra inte mindre farliga sjukdomar, till exempel akut cholecystit eller appendicit.

Symtom på akut pankreatit

Symtom på akut pankreatit

Aktivera i själva bukspottkörteln, enzymer i matsmältningsjuice slår hennes tyger. Således leder verkan av lipas avsedda för fettuppdelning till cellulär cellulär dystrofi. Tripsin, smältning protein, orsakar olika kemiska reaktioner, vilket leder till ödem i bukspottkörteln och nekros (eliminera) av dess celler. Först är nekros aseptisk, senare infektioner kan förenas med bildandet av purulent foci. De allmänna symptomen på akut pankreatit innefattar:

  • Smärta, ofta omringning, i höger eller vänster hypokondrium. Smärtsamma känslor är intensiva och kan inte elimineras med droger, även med tidig tidig behandling på den första dagen. I vissa patienter på bakgrunden av en attack av akut pankreatit kan smärtstöten utvecklas.
  • Den fullständiga frånvaron av aptit, illamående och oföränderlig kräkningar, som inte medför att underlätta patienten. Massor består som regel av innehållet i magen och gallan.
  • Öka kroppstemperaturen (mer än 38 ° C), pulsökning (mer än 90 ° C / min) och andning, minskning av blodtrycket (mindre än 90 mm / rt.).
  • Spänningen av bukmuren i buken i regionen under ribbbågen till vänster.
  • Bryt, upplyst i de övre magenavdelningarna. Utseendet på ett sådant symptom beror på ett brott i matsmältningssystemets arbete.

Dessutom, för akut pankreatit, kännetecknas hudfärgen eller utvecklingen av mekanisk gulsot i händelse av att orsaken till sjukdomen är den gallögda sjukdomen.

Symtom på kronisk pankreatit

Smärtan i förvärmningarna av pankreatit av kronisk form är lokaliserad, i regel, i regionen på höger eller vänster hypokondrium och ger den i ryggen, vinner om karaktär. Felaktig förvärring av pankreatit kan tas alkohol, fet eller akut mat. Den smärta som uppstår vid exacerbationer utvecklas mot bakgrunden av uppkomsten av en inflammatorisk process som påverkar kroppens nervände, liksom att öka bukspottkörteln i storlek. Förutom uttalade smärtsamma känslor observeras patienter med förvärring av kronisk pankreatit:

  • Owless of the mage, utseendet på belching, diarré, illamående och kräkningar. Orsakar sådana symptom bristen på enzymer som är involverade i matsmältningen.
  • Reducera kroppsvikt och försämring av kroppens allmänna tillstånd. På grund av överträdelsen av utbytet av proteiner, kolhydrater och fetter hos patienter med kronisk pankreatit, finns en uttalad torrhet i huden, avitaminos, nagellräcklighet, utveckling av anemi etc.
  • Höggasbildning, avföringstörningar. Detta beror på dålig matsmältning av mat och alltför aktiv bildning av bakterier i den, stör den normala tarmmikrofloran.

Om förvärringen av pankreatit uttalas är symtomen på sjukdomen i kronisk och i en akut form av liknande varandra. Mot bakgrund av en plötslig exacerbation av den inflammatoriska processen kan nekros i bukspottkörteln utvecklas, vilket orsakar en skarp akut smärta och kräver brådskande sjukhusvistelse.

Kolecystit och pankreatit

Kolecystit, pankreatit - inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganets organ. När cholekistik utsätts det inflammatoriska processen för en gallblåsor och med pankreatit - bukspottskörtelvävnader. Båda processerna kan uppstå som separat och vara sammankopplade. Det finns till och med en term för båda sjukdomarna som uppstår i komplexet - cholecystopancatit.

Kolecystit, pankreatit orsakar patienter smärtsamma känslor i de övre magenavdelningarna. Men deras huvudsakliga skillnader är att när gallbubbla inflammation, smärta är lokaliserad i rätt hypokondrium, och med inflammation i bukspottkörteln, ser den ut.

I pankreatit känns patienten tyngd i magen, förvärras efter måltider, det finns en uppblåsthet och en överträdelse av stolen. Enligt yttre tecken är det extremt svårt att skilja cholecystit från pankreatit. Diagnosen är endast möjlig efter differentialdiagnosen.

Komplikationer av pankreatit

Som med nästan vilken sjukdom som helst, kommer i tid att överklaga till läkaren och början av den föreskrivna behandlingen av någon form av pankreatit, att minska möjligheten att utveckla komplikationer till praktiskt taget noll och kommer att sakta ner destruktiva processer i en av matsmältningsorganens huvudorgan systemet. Komplikationer av sjukdomen som förekommer i akut form kan utvecklas på kortast möjliga tid och till och med kosta en livspatient. Kronisk pankreatit är mer "listig", och dess komplikationer utvecklas som bukspottkörtelskador och förlust av deras funktioner.

Komplikationer av kronisk pankreatit

Komplikationer av kronisk pankreatit

De viktigaste komplikationerna av den kroniska inflammatoriska processen i bukspottkörteln är:

  • Utveckling av diabetes mellitus som uppstår mot bakgrund av insulinhormonutveckling;
  • Den totala uttömningen av kroppen, där näringsämnen kommer in i kroppen tillsammans med mat, på grund av bristen på bukspottskörtelzymer, kan inte fullt ut absorberas;
  • Utveckling av sjukdomar av olika organ i mag-tarmkanalen, till exempel cholecystit eller duodenal sår sjukdom;
  • bildandet av den förvärvade cysten i vävnaderna hos glandulära organ;
  • Mekanisk gulsot som uppträder mot bakgrunden av klämma gallkanaler.

I exacerbationer av pankreatit kan infektiösa processer utvecklas, både i vävnaderna i bukspottkörteln själv och bortom. I avsaknad av fullständig behandling och vidhäftning kan abscesser och blödning utvecklas med pankreatit.

Komplikationer av sjukdomen som uppstår i akut form

I den akuta formen av inflammation i bukspottkörteln kan komplikationer ha en tidig eller senare manifestation. I tidiga komplikationer, som utvecklas direkt i början av attacken, är utvecklingen möjlig:

  • hypovolemisk chock som leder till bristen på syre i vävnaderna av alla organ i matsmältningssystemet;
  • Lever och njursvikt, provocerad av de toxiska effekterna av matsmältningsenzymer;
  • peritonit, som kan vara antingen aseptisk eller purulent, utveckla mot bakgrunden av att ansluta sig till den inflammatoriska infektionsprocessen;
  • Kardiovaskulär eller andningssvikt, etc.

Utvecklingen av sena komplikationer i akut pankreatit uppstår främst mot bakgrund av infektioner. Sådana komplikationer innefattar sepsis, abdominala abscesser, bildandet av fistlar, purulent inflammation i närliggande tyger, bildandet av pseudocyst pankreatiska körtlar, blödning etc.

Pankreatit är en akut eller kronisk inflammation i de enzymatiska bukspottkörteln och peripancreativvävnaderna, som manifesteras av råvarorna i nedre delen och den ökade aktiviteten hos bukspottkörtelns enzymer. Omkring två tredjedelar av fall av akut pankreatit (OP) orsakas av en lång överdriven användning av alkohol eller gallstenar.

Etiologin för OP, återkommande och kronisk pankreatit (CP) är mycket varierad. Olika kombinationer av genetiska, epigenetiska, metaboliska och miljömässiga faktorer kan driva den inflammatoriska processen och leda till dess effekter i flera system som reglerar och stöder bukspottkörtelns funktion.

Vid behandling av patienten och förebyggande åtgärder är det viktigt att bestämma de etiologiska faktorerna för att förhindra återkommande sjukdom. Artikeln diskuterar mer sällsynta orsaker till akut och kronisk pankreatit.

Epidemiologi

Enligt den senaste forskningen är varje 34 personer av 100 tusen sjuka, och på grund av ökningen av förekomsten av grundläggande etiologiska riskfaktorer - fetma, alkoholism, rökning, diagnostiseras stenbildningssjukdomar med yngre människor. En sådan statistik är också relaterad till förbättringen av diagnosen och identifieringen av mindre vanliga orsaker till pankreatit.

Oberoende Riskfaktor OP - Rökning . Denna vana förvärrar den pankreasiska skador som orsakas av alkohol.

Om du eller dina nära och kära lider av inflammation i bukspottkörteln, sök hjälp i medunikation Medical Center. Vi är engagerade i diagnos och behandling av några sjukdomar i Krasnoyarsk. Kraftfull utrustning för att utföra CT, MR och röntgen, erfarna läkare som, om nödvändigt, hålla den primära inspektionen hemma, väntar på dig att "medunion". För att ta reda på detaljerna eller göra ett möte, ring 201-03-03.
Pankreatitriskfaktor - Rökning

De flesta patienter har en mild pankreatit, en tung form av pankreatit uppträder i 20-30% av fallen. Dödligheten från allvarlig pankreatit är ca 15%.

Etiologi

De etiologiska faktorerna i pankreatit är mycket olika - metaboliska, mekaniska, smittsamma, vaskulära. Ofta uppstår sjukdomen som ett resultat av interaktionen mellan flera faktorer. Etiologin hos OP är endast bestämd hos 75% av patienterna.

Kronisk pankreatit klassificeras enligt etiologi och riskfaktorer enligt Tigar-O-klassificering (Tabell 1).

Tabell 1. Den etiologiska klassificeringen av kronisk pankreatit (tihar-o)

Giftig metabolisk

Alkohol;

Tobak, rökning;

Hyperkalcemi (hyperparathyroidism);

Hyperlipidemi;

Kronisk njursvikt;

Droger och toxiner.

Idiopatisk

Tidig start;

Senare start

Tropisk förkalkning Pankreatit, fibrokalkulära pankreasdiabetes.

Genetisk

Autosomal dominant

  • Ärftlig pankreatit (PRSS1-mutation);
  • Autosomala recessiva (CFTR-mutationer, Spink1).

Aukoimmun

Autoimmun pankreatit 1 typ (positiv IgG4);

Autoimmun typ pankreatit (negativ IgG4).

Återkommande (reversibel) och akut

Ponkermatisk (akut);

Reversibel akut:

  • Biliär pankreatit;
  • Yatrogen (postprocessed);
  • traumatisk;

Ischemisk (postoperativ, hypotensiv);

Infektiös (viral);

Kronisk alkoholism;

Strålnings;

Diabetes.

Observation

Bröstkvalitet bukspottskörtelkanalsträng:

Malign sträng;

Periampulärt karcinom;

Bukspottskörtel adenokarcinom.

Tabell 2. Sällsynta orsaker till pankreatit

Nosologi

Specifikationer

Diagnostik

Metabolisk pankreatit

Hypertriglyceridemi och hyperkalcemi

Op eller hp

Medicinsk pankreatit

Azatioprin, 6-merkaptopurin, sulfonamider, östrogener, tetracyklin, valproinsyra, antiretroviral

Op eller hp

Autimmun pankreatit

Fokal eller diffus ökande bukspottkörtel, hypotensiv indragning av bukspottkörteln, expansionen av paratikeldelen på grund av lymfoplasmocyter s. Genomslag vatten

Hp

Ärftlig pankreatit

Det förekommer vanligtvis i ung ålder, gentmutationer finns.

Akut återkommande pankreatit

Pankreatit efter proceduren

Endoskopisk retrograd cholangiopancopyografi har nyligen genomförts.

Oftast

Pankreatit med utfällning av gallan (utkast )

Gallsediment och små stenar (mikrolithiasis)

Oftast

PARCREATITIT PARADUODENINIO GROOVE ( furridge )

Fibrösa formationer mellan bukspottkörteln och den förtjockade muren hos duodenum, vilket leder till stenosen hos duodenum, cystiska förändringar i pankreatododenal furrow eller tolvväggen, stenosen av bukspottkörteln och gallkanalerna

Exklusivt HP

Diverticulous duodenum

Peripulär divertikul Vindkraft deformation strumpa Väggarna i matsmältningsdubbelen

OP> HP

Traumatisk pankreatit

Direkt pankreatisk skada, intrapacrective hematom, bukspottkörtelbrytning med flytande runt

Op eller hp

Infektiös pankreatit

Olika infektionsfaktorer: virus, bakterier, svampar.

Oftast i op

Ischemisk pankreatit

Pankreatit på grund av cirkulationsstörningar, arteriell hypotension, kardiogen chock

Op eller hp

Hypertriglerinesisk pankreatit

Hypertriglyceridemisk pankreatit är 1-14% av fallen av OP och 56% av fallen av pankreatit hos gravida kvinnor. Hypertriglyceridemi anses vara ökade triglycerider (TG) på en tom mage (> 1,7 mmol / l). Nivån av Tg i serum över 11,3 mmol / l kan leda till utvecklingen av OP i 5% av fallen. I de fall där TG-koncentrationen överstiger 22,6 mmol / l är frekvensen av OP 10-20%. Risken för OP ökar i en koncentration av Tg 5,6 mmol / L: Ju högre det är högre, desto högre risk för OD och tyngre pankreatit.

Med pankreatit orsakad av hyperitriglyceridemi, associerade både primära (genetiska dyslipidemier I, IV, V-typer) och sekundära (inköpta) kränkningar av lipoproteinbyte. De främsta orsakerna till det förvärvade hyperitrigyceridemi är fetma, diabetes, hypotyroidism, graviditet och droger - behandling med östrogen eller tamoxifen, beta-adrenoblocker, antiretrovirala läkemedel, tiaziddiuretika.

Under graviditeten ökar TG-nivån till 3,3 mmol / l i tredje trimestern och orsakar inte pankreatit. Arv är vanligast under graviditeten på grund av ärftlig familj dumpidemi.

Inflammation av bukspottkörteln orsakas av TG själva, men toxiska fria fettsyror som bildas av hydrolysen av bukspottkörteln med pankreatiska linda. Kliniken av sjukdomen är vanligtvis inte annorlunda än vanlig pankreatit. I vissa fall kan allvarlig hyperitrigyceridemi, xantoman, xanteliosis, hepatosteatos, etc. observeras.

Det är viktigt att diagnostisera hyperitriglyceridemisk pankreatit i tid och justera nivåerna av triglycerider. Standardbehandling av pankreatit utnämns också - infusionsterapi, analgetika.

De viktigaste metoderna för att reducera hyperitriglyceridemi är apferes, speciellt plasmaferes och insulinbehandling. Det är sant, den här randomiserade forskningen om effektiviteten av dessa metoder är frånvarande. Behandling väljs beroende på svårighetsgraden av pankreatit och störande symtom, inklusive hypokalcemi, laktoakidos, syndrom av förvärring av det systemiska inflammatoriska svaret och progressiv dysfunktion av organ.

Intravenöst insulin ska användas om patienten inte tolererar eller inte kan passera apferesis. Insulin minskar nivån av Tg, men syftet med denna behandling är med allvarlig hyperitrigliserinisk pankreatit - för att förhindra frisättning av fettsyror från adipocyter som orsakas av stress. Den vanliga dosen av insulininfusion är 0,1-0,3 enheter / kg / h. Vid samma tid krävs Lätta mätningar av blodglukosnivåer . Glukoslösning föreskrivs för hypoglykemi profylax.

Lätta mätningar av blodglukosnivåer
Lätta mätningar av blodglukosnivåer

För terapeutiska apfereser bör nivån av triglycerider övervakas efter varje procedur. Plasmaferes fortsätter tills koncentrationen av Tg inte faller till 5,6 mmol / l. För ett insulin styrs TG-nivån var 12: e timme. Insulininfusionen avslutas när koncentrationen av TG når 5,6 mmol / l (vanligtvis om några dagar).

Ytterligare långvarig korrigering av hyperitriglyceridemi med användning av Tg <2,2 mmol / l är viktigt för att förhindra återkommande pankreatit. För detta finns det medicinska och icke-medicinska åtgärder. Den senare innehåller en diet, viktminskning i fetma, en ökning av fysisk aktivitet, vilket begränsar tillsatsen av socker, god glykemisk kontroll i diabetes. Undvik också droger som ökar nivå av Tg. Läkemedel inkluderar anti-lipidpreparat, vanligtvis fibrater (fenofibrat).

Kalcinous (hyperkalkemisk) pankreatit

Kalcinous pankreatit uppträder mycket sällan. De vanligaste orsakerna till hyperkalcemi (ca 90%) är hyperparathyroidism och maligna neoplasmer. Enligt studier orsakar hyperparathyroidism ca 0,4% av fallen av OP.

Kalcium antas att kalcium som ackumuleras i bukspottskörteln aktiverar trypsinogen i pankreas parenchyma. Den låga frekvensen av pankreatit bland patienter med kronisk hyperkalcemi antar att också påverkar OP andra faktorer (plötslig ökning av serumkalcium).

Hos patienter med hyperparathyroidism och tillhörande hyperkalcemi utvecklar pankreatit 10-20 gånger oftare än i befolkningen som helhet. De vanligaste orsakerna till hyperparathyroidism är:

  • Adenom av parachitoidkörteln (80%);
  • hyperplasi av alla 4 parathyroidkörtlar (15-20%);
  • Sköldkörtelcancer (2%).
Adenom av parachitoidkörteln
Adenom av parachitoidkörteln

De viktigaste behandlingsprinciperna är korrigeringen av hyperkalcemi och eliminering av grundorsaken. Hos patienter med asymptomatisk hyperkalcemi med enkel grad (kalciumkoncentration 3,5 mmol / l) är den initiala behandlingen från 200 till 300 ml / h isotonisk natriumkloridlösning vid diurushastigheten från 100 till 150 ml på 1 timme.

För omedelbar kortvarig behandling av patienter som utvecklar symtom (lethargia, stupor) är föreskriven kalcitonin och för långvarig behandling tillsätts bisfosfonat intravenöst. Om bisfosfonaterna är kontraindicerade kan du använda Zoldronic-syra eller Denosuumab.

Giftigt (medicinsk) pankreatit

Pankreatit orsakad av droger förekommer i mindre än 5% av fallen. Prognosen för denna pankreatit är generellt bra och låg dödlighet. Den patogeniska mekanismen för läkemedelspankreatit innefattar:

  • immunologiska reaktioner (6-merkaptopurin, aminoalkylater, sulfonamider);
  • Direkta toxiska effekter (diuretika, sulfonamider);
  • Ackumulering av toxiska metaboliter (valproinsyra, didanosin, pentamidin, tetracyklin), ischemi (diuretika, östrogener);
  • Ökad viskositet av bukspottskörteljuice (diuretika och steroider).

Demonstrera interaktion mellan pankreatit och medicin är vanligtvis svårt. Pankreatit kan utvecklas inom några veckor efter behandlingens början. Eventuellt utslag och eosinofili. Under tiden utvecklas patienter som tar valproinsyra, pentamidin eller didanosin pankreatit först efter många månader på grund av den kroniska ackumuleringen av läkemedlets metabolit.

Vid återkrävande behandling måste patienterna vara noggrann observation. Om symptomen upprepas ska läkemedlet avbrytas.

Autimmun pankreatit

En autoimmun pankreatit (AIP) är en sällsynt sjukdom som orsakar fibrös inflammation i bukspottkörteln. Förekomsten av sjukdomen är inte etablerad i detalj. Det beräknas att AIP står för 5-6% av fall av kronisk pankreatit.

En autoimmun pankreatit är en alltmer igenkännlig sjukdom. Som regel börjar AIP med viktminskning, gulsot och diffus pankreatisk ökning av visualiseringsstudier som imiterar onkologiska sjukdomar.

Enligt kriterierna för internationell konsensus är autoimmun pankreatit uppdelad i:

  • AIP-typ 1 eller lymfoplasmatisk sklerosering av pankreatit;
  • AIP-typ 2, eller idiopatisk protokraftkutisk pankreatit.

En autoimmun pankreatit typ 1 manifesteras oftast av en mekanisk gulsot, i 50% av fallen. Mekanisk gulsot Det utvecklas på grund av kompressionen av distala gallkanaler (ökar huvudet på bukspottkörteln) eller sträng av proximala gallkanaler.

Mekanisk gulsot
Mekanisk gulsot

Trots den intensiva inflammationen upplever patienter inte en typisk buksmärta eller det är svagt. Autoimmun pankreatityp 1 avser spektrumet av immunoglobulinsjukdomar (Ig) G4, som kan påverka nästan alla organ i kroppen (strängarna av gallkanalen, den interstitiella jaden, exokrinopati-körtlarna associerade med IgG4, Xialadenit, Retroperitol).

AIP bör misstänks för patienter med tecken på både bukspottskörteln och hepatobiliära störningar. Den förhöjda nivån av IgG4 i serum detekteras hos de flesta patienter med typ AIP 1.

Typiska radiografiska tecken efter beräknad tomografi (CT) är:

  • Diffus pankreatisk parenkym (pankreas av korvform);
  • fälg av ramtyp eller brännskador;
  • Diffus atrofi av bukspottkörteln.

Endoskopisk retrograd kolangiopanmatografi (ERCP) avslöjar en diffus eller multifokal minskning av bukspottskörteln utan dilatation. För att bekräfta diagnosen är det viktigt att uppskatta alla test, men anses vara en standard för diagnos. Histologisk undersökning.

Tabell 3. Tabell över jämförelse av autoimmun pankreatit Typ 1 och 2

Typ 1 AIP.

Typ 2 AIP

Ålder där sjukdomen utvecklas

Ca 60 år gammal

Ca 40 år gammal

Manlig

75%

femtio%

Skada på andra organ / kommunikation med sjukdomen associerad med IgG4

femtio%

Nej

Inflammation

Små

Hög (10-20%)

Förbättra serum IgG4

Kontrollerar ca 66%

Satt på ca 25%

Histologiska data:

Lymfoplasmocytinfiltrering

Karakteriserad

Karakteriserad

Stormiform fibros

Karakteriserad

Karakteriserad

Obscultande flodbit

Karakteriserad

Sällan märkbar

Nederlag av granulocytisk epithelium

Det finns inget

Karakteriserad

Peridektal inflammation

Karakteriserad

Karakteriserad

LGG4-celler

≥10 celler / DPL (i området med signifikant ökning)

Svar på steroidbehandling

100%

100%

Risk för återkommande

Upp till 60%

Autoimmun pankreatit behandlas med kortikosteroider i en dos på 40 mg / dag. 4-6 veckor, följt av en nedgång på 5 mg per vecka. Otillräckligt svar eller återkommande är vanligare hos patienter med medföljande skleroseringskolangit associerad med IgG4. I det här fallet rekommenderas 2 mg / kg azatiotrisk.

Ärftlig pankreatit

Genetisk pankreatit kan manifestera sig som en skarp, återkommande, familj eller åberopad pankreatit av okänt ursprung, som senare blir kronisk. Frekvensen av genetiskt inducerad pankreatit är okänd. Vissa fall är oidentifierade. Idiopatisk pankreatit möter oftast, särskilt hos ungdomar.

Autosomal dominant ärftlig pankreatit orsakas av mutationer i PRSS1-genen. Mutationer i CFTR-genen är associerade med recessiv ärftlig pankreatit. Spink1 Penetrationsmutationer kan fungera som en faktor som ändrar sjukdomen, tillsammans med andra genetiska faktorer och miljöfaktorer.

Patienter med PRSS1 eller Spink1-legitationer (ärftlig pankreatit) ökar risken för exokrin pankreatisk dysfunktion, bukspottkörtel och cancer. Enligt forskning varierar risken för bukspottskörtelcancer från 7 till 20%. Rökning ökar risken för bukspottkörtelcancer med 2 gånger.

American College of Gastroenterologists håller med om att patienter med ärftlig pankreatit bör undersökas årligen om ämnet med bukspottskörtelcancer med magnetisk resonansomografi (MRI) eller endosonoskopi från 50 år.

Principerna för behandling av ärftlig pankreatit är desamma som under pankreatit av andra etiologier. Det är avgörande för ansvarsfriskrivningen av dåliga vanor (alkohol, rökning), eftersom de väsentligt ökar risken för förvärrelser, komplikationer och progression till terminalstadiet av pankreatit. Pankreatomi med autotransplantation av pankreasöarna kan utföras med yngre patienter med återkommande tung op eller cp.

Online-post i kliniken Diana

Du kan registrera dig för det fria telefonnummer 8-800-707-15-60 eller fyll i kontaktformuläret. I det här fallet kommer vi att kontakta dig själv.

Om du har hittat ett misstag, välj textfragmentet och klicka på Ctrl + Enter.

Dela länkar:

10 december 2020.

Pankreatit är en akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln, i vilken processen att dela upp de substanser som härrör från mat är störd. Riskgruppen inkluderar personer med ålder av 35-50 år. Ailmenten levererar mycket obehag, minskar livskvaliteten och är farlig av utvecklingen av tyngre sjukdomar. Därför frågar vi ofta om det är möjligt att bota pankreatit. Alla läkare gastroenterologer konvergerar enligt uppfattningen att denna diagnos inte är en mening. Med kvalificerad behandling kan du bli av med patologi utan konsekvenser och biverkningar, och tidigt överklagande kommer avsevärt att minska kursens varaktighet.

Pankreatitriskfaktor - Rökning

När attacken av pankreatit visas måste du söka hjälp

En kvalificerad läkare-gastroenterolog. Det kommer att genomföra en omfattande diagnos, bestämmer sjukdomens natur och kommer att föreskriva en effektiv terapiplan, med beaktande av kroppens egenskaper. Självmedicinering med smärta i buken eller andra störningar i matsmältningssystemet är kategoriskt kontraindicerat, eftersom pankreatit har liknande symtom med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

  • I de flesta fall utser en specialist farmakologisk terapi som syftar till att förlora smärta och återställa bukspottskörtelfunktioner. Typer av konservativa metoder: Eliminering av smärtsyndrom.
  • Analgetika används för att lindra bukspottskörteln, antioxidanter är föreskrivna för att förhindra smärta i bukspottkörteln. I utvecklingen av sjukdomen på grund av infektion kommer antibakteriell terapi att krävas; Enzymbehandling.
  • Denna metod är oumbärlig med insufficiensen av PZ: s överdriven funktion. Det används för att lossa och återställa matsmältningsfunktionen för organet för att säkerställa god smältbarhet av mat. Bland de som botade pankreatit är recensioner positiva om piller med innehållet i bukspottskörtelzymer. I utmanande fall kan droger användas för att undertrycka magsekretionen; Behandling av bukspottskörtelsdiabetes.

I händelse av endokrin insufficiens föreskriver gastroenterologen en diet med fraktionell näring som med typ I-diabetes mellitus och styr nivån av glukos. Om denna metod inte ger ett resultat, är insulin ordinerat till patienten.

Operativt ingripande kommer att krävas med förvärring av pankreatit 3 månader efter början av konservativ behandling eller misstanke om bukspottskörtelcancer.

  • I enlighet med medicinska protokoll kan den kirurgiska behandlingen av pankreatit vara av två typer: 1. Direkt.
  • Verksamheten utförs för att avlägsna stenar, dränering cystor eller resektion av PJ. 2. Indirekt.

Denna behandling innefattar operationer på mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Kirurgisk behandling visas särskilt i den komplexa formen av sjukdomen, bildandet av cystor och skarpa smärtor som inte har försvunnit efter läkemedelsbehandling.

  • Med någon form och behandlingsmetod är gastroenterologen en individuell diet. Enligt rätt strömläge bör följande livsmedel elimineras från kosten:
  • Rökt och stekt kött;
  • Kryddstark mat;
  • Saltade produkter;
  • Kakao, kaffe och starkt te;
  • Sött kolsyrat vatten;
  • Bageriprodukter;

Svampar.

Under kosten visar patienter med 5-timmars fraktionell näring och användning av användbara mineralvatten.

Patienter rekommenderade användning av mat med högt innehåll av proteiner och kolhydrater, om symptomen inte skärs efter dem.

När exacerbating måste sjukdomen behandlas i 3-5 dagar för att minska utsöndringen av PJ.

Om du behandlas med pankreatit och dina bukspottkörtlar gör ont, kontakta omedelbart gastroenterologen. Det kommer att utse ytterligare forskning och anpassar behandlingsplanen, med beaktande av den nuvarande tillståndet i kroppen.

Vi hjälper till med valet av droger i pankreatit

  • Innehåll:
    • Vilka piller kan användas i pankreatit
    • Blockerreceptorer och protonpumpar
    • Enzympreparat
    • Analgetika och antispasmodik
  • Ytterligare medel

Hur man väljer läkemedlet med pankreatit

Pankreatit är inflammation i bukspottkörteln som kan strömma i akut eller kronisk form. Sjukdomen åtföljs av en överträdelse av utflödet av hemligheten från myndigheten, vilket en följd av vilken enzymerna börjar förstöra cellerna i körteln, och matsmältningen av mat i tarmarna stannar nästan. För att stoppa denna process utövar experter behandlingen av pankreatit med läkemedel med olika egenskaper: för att eliminera symtom, neutralisering av enzymer i körteln eller fyll i deras brist på tarmarna. Särskild uppmärksamhet ägnas åt livsstil och kost.

Fikon. ett

Innehåll:

Från hur korrigera valet av droger, inte bara resultatet av terapi, utan också en persons livslängd beror på. Felaktigt utvalda preparat för pankreatit kan minska läkarnas ansträngningar för att rädda patientens livslängd. Som ett resultat av felaktig behandling kan nekros i bukspottkörteln, diabetes utvecklas. Det finns ofta fall när en abscess bildas i myndigheten, vars genombrott leder till peritonit, bildandet av fistler mellan bukspottkörteln och ligger nära myndigheterna. Alla dessa sjukdomar är farliga för den höga risken för dödligt resultat eller en betydande försämring av patientens livskvalitet.

  • Vid sjukdom väljs piller pankreatit med hänsyn till de tillgängliga symtomen, och huvudsyftet med deras mottagning är att lossa bukspottkörteln och minska dess aktivitet. Suspendera syntesen av matsmältningsenzymer av organ hjälper droger av följande grupper:
  • Blockerare av protonpumpar och hämmare av H2-histaminreceptorer;
  • enzympreparat med pankreatin;
  • Motropiska spasmolyter;

Analgetika.

Fikon. 2.

Vilka piller kan användas i pankreatit

Denna uppsättning medel är tillräcklig för att eliminera den inflammatoriska processen och återställa bukspottkörtelns funktioner. Förberedelser av andra grupper (enterosorbenter, medel som sparar från halsbränna, antibiotika etc.) föreskrivs om det behövs eller komplikationer.

Denna grupp av läkemedel påverkar inte körteln direkt på körteln, men delvis eller helt stoppar extraktionen av saltsyra i magen. Som ett resultat av minskningen av sin syntes mottager bukspottkörteln en signal som kroppen inte behöver matsmältningssekretion. Avmattningen i kroppen leder till en snabbare restaurering av sin funktionalitet, och risken för komplikationer minskas.

Fikon. 3.

Vid val av medel för att minska utsöndringen av saltsyra är det möjligt att välja till förmån för droger som blockerar H2-histaminreceptorer eller hämmande protonpumpar.

N2-histaminreceptorblockerare (roxatidin, ranitidin, famotidin och lafutidin) suspenderar endast en mekanism för produktion av saltsyra i magen (på sopor och acetylkolinreceptorer som sådana läkemedel inte påverkar), det finns kort tid, har biverkningar och orsak beroendeframkallande.

Fikon. fyra

Blockerreceptorer och protonpumpar

Protonpumpshämmare ("Omeprazol", "pantoprazol", "rabeprazol" och andra) är mer effektiva och säkra, orsaka inte biverkningar och missbruk, det finns lång och suspendera bildandet och separationen av saltsyra, som verkar på skyddscellerna av magsväggarna. Recensioner av effektiviteten av dessa droger är i de flesta fall positiva.

Enzymer - oumbärliga läkemedel för pankreatit som gör att du kan återställa processen med matsmältning och lossa bukspottkörteln. Läkemedel för pankreatit i denna grupp är representerade av piller med pankreatin, inklusive växtodling ("pankreatin", "Mesim forte", "pepfaz", "wobenzyme") och syrabeständiga kapslar med mikrogranuler av den programmerade frisättningen ("coneon", "Ermal", "Micrazim").

Fikon. fem

Vid val av enzympreparat spelar rollen inte bara dosen av aktörer. Specialister uppmärksammar sjukdomsförloppet, orsakerna till dess förekomst, närvaro av samtidiga sjukdomar eller intolerans mot enskilda komponenter.

Viktig! Tabletter med gallret, gurkmejaxtrakt och simetikon med pankreatit är kontraindicerade, eftersom de inte bara ersätter bristen på enzymer, utan också förbättrar deras syntes i bukspottkörteln, vilket provocerar inflammation.

De mest effektiva och säkra drogerna som är lämpliga för behandling av pankreatit, gastroenterologer kallar:

  • Fikon. 6.
  • Kapslar "coneon";
  • Kapslar "ermal";

Mikrazim kapslar.

Enzympreparat

De listade drogerna används i kronisk pankreatit, liksom i strömfel för att förhindra exacerbationer. Recensioner av dem är i de flesta fall positiva, men sannolikheten för biverkningar under receptionen är inte utesluten.

Vid akut inflammation i bukspottkörteln eller förvärringen av den kroniska processen är det viktigt att eliminera smärtsyndrom. För denna användning analgetika och antispasmodik. Den första är välbefrust med obehag, som inträffade under primär inflammation. Antispasmodik rekommenderas också att använda med smärtsyndrom som orsakas av cyste, pseudokist och stenar på körkanalen.

Fikon. 7.

  • Rekommenderas att använda analgetika i pankreatit:
  • Paracetamol är ett effektivt och säkert läkemedel som inte irriterar magslemhinnan och hjälper till att minska inflammation.
  • Analys är ett potent läkemedel som används oberoende eller i ett komplex med spasmolitik.

Baralgin är liknande i sammansättning och verkan med analogt medel.

Förberedelser med bedövningseffekt är inte saknar brister. De kan irritera slemhinnorna, orsaka allergier och påverkar kardiovaskulära system, lever och njure. Därför är de föreskrivna, med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Ändå är recensionerna om dessa smärtstillande medel oftare positiva än negativa.

  • Om skarpa smärtor uppträdde på grund av en ökning av trycket i bukspottskörteln, kommer analgetika att vara ineffektiva. För att eliminera symtom är det bättre att använda antispasmodik:
  • Papaverin är ett medel baserat på anslutningen av samma namn, vilket effektivt slappnar av de släta musklerna, från vilka PJ-dlysen består.
  • Drotaverin - miotropisk spasmolit, som bidrar till restaurering av bukspottskörtelkanaler under deras spasme. Den har en svagt uttalad antiinflammatorisk effekt.

Mebavverin (duspatalin) är ett läkemedel med en uttalad och lång effekt, men verkar huvudsakligen på de släta musklerna i magen, tarmarna och gallkanalerna. Dess användning är speciellt användbar i sekundär pankreatit, som uppstår mot bakgrunden av gallblåsans patologier.

Fikon. 8

Var och en av de listade läkemedlen utvärderas positivt av patienter. I sällsynta fall innehåller recensionerna negativa, och det är ofta orsakat av icke-kvalitet på droger, men deras höga kostnader.

Analgetika och antispasmodik

Experter noterar att antispasmodik kräver strikt dosering, eftersom de påverkar släta muskler i hela kroppen, inklusive myokardium, vaskulära väggar, blåsan. De är inte föreskrivna patienter med reducerat arteriellt tryck, vissa typer av arytmier, en tarmton.

Förutom enzympreparat och smärtstillande medel för pankreatit rekommenderas prebiotika baserade på lösliga matfibrer. De behövs för att återställa tarmmikroflora och skydda bukspottkörteln från överdriven belastning.

Om fibrerna och glukosen, som stimulerar PZ stimulerar matsmältningshemligheten och insulin absorberas i fibermältningsorganet. Tack vare detta, järnfunktioner på grund av dess förmåga, vilket gör det möjligt att återhämta sig snabbare. Dessutom är den lösliga fibern ett bra näringsmedium för användbar mikroflora, varigenom absorptionen av de viktigaste näringsämnena i tjocktarmen förbättras.

Ytterligare medel

Källan av lösliga fibrer kan vara alla slags kål, citrus, äpplen, bönor och pumpa, kucchini och morötter, havregrönsaker, pommes frites och helkornsbröd. Tyvärr är de flesta av de produkter som anges under förvärring förbjuden att ta emot, eftersom de orsakar uppblåsthet och brott mot stolen. Byt ut dem med Rye Bran eller Husky plantain. Ett mer bekvämt och säkert alternativ är "smart fireber" tillsatsen. Fibern i den har en pulverstruktur, som löses utan spår i vilken mat som helst och drycker, utan att ändra smak, färg och konsistens. På en dag är det tillräckligt att använda ett skedverktyg för att täcka det dagliga behovet av matfibrer och bli av med de obehagliga känslorna i buken.

Gör rätt val i behandlingen av pankreatitpiller och nyktert uppskattar vilken som är bättre, kan bara den behandlande läkaren. Även det dyraste och moderna läkemedlet kanske inte är lämpligt av ett antal skäl: På grund av samtidiga sjukdomar, intolerans, kroppens egenskaper.

Ett verktyg som hjälpte en granne, en släkting eller vän kan leda till allvarliga komplikationer. Bristen på effekt är mindre, vilket kan hända när man tar ett felaktigt valt läkemedel. Symptomen på pankreatit kan väl ansluta sig till problemen med hjärtat, hjärnan, blodsystemet. Därför kan valet av medel endast anförtrottas en gastroenterolog.

För att minska alla slags risker måste du berätta för läkaren om alla sjukdomar, intolerans mot droger och allergier (om någon), nyligen överförda eller befintliga sjukdomar. Det är också värt att berätta om vilka droger som ständigt accepteras, även om det är vitaminer eller biologiskt aktiva livsmedelstillsatser. Denna information hjälper dig att välja effektiva och säkra pengar i önskad dosering.

Översikt

Kronisk pankreatit är en bukspottskedesjukdom som är förknippad med konstant skada på sina vävnader under inflammation.

Om pankreatit är härdande och vad man ska göra med exacerbationKronisk pankreatit kan mötas hos personer i olika åldrar, men män är oftast sjuka på 45-54 år. Förekomsten av kronisk pankreatit bland den ryska vuxna befolkningen är 3-5 fall per 10 000 personer.

Det mest karakteristiska symptomet på kronisk pankreatit upprepas smärta i buken, vilket kan vara intensivt. Andra tecken på kronisk pankreatit beror på graden av skada på bukspottkörteln och i tid. Ett av dessa symtom är bildandet av en stol med en oljig, oljig glans och en flimmer lukt.

Om glansens inflammation är kortfristig talar de om akut pankreatit. Upprepade fall av akut pankreatit i samband med användningen av alkohol kan förr eller senare leda till utvecklingen av kronisk pankreatit.

Alkoholmissbruk är orsaken till 7 av 10 fall av kronisk pankreatit. Detta beror på att alkoholism i många år har en multipel skadlig effekt på bukspottkörteln.

  • Mindre vanliga skäl:
  • Rökning som ökar risken i samband med pankreatitalkohol;
  • Problem med immunsystemet, när det attackerar sina egna bukspottskörtelceller;

Genetisk mutation på grund av vilken bukspottkörtelfunktionerna bryts, vilket kan vara ärvt.

Cirka 2 fall av 10 orsaker till kronisk pankreatit kan inte bestämmas.

Bukspottkörteln

  • Bukspottkörteln är ett litet organ, i form av en högre, belägen bakom magen under bröstet. Det utför 2 viktiga funktioner:
  • Bildandet av matsmältningsenzymer som används i tarmarna för att smälta mat;

Produktionen av hormoner, vars huvud är insulin, reglera sockernivån (glukos) i blodet.

Behandlingen syftar huvudsakligen till att ändra livsstil (se nedan) och smärtlindring. Om starka långsiktiga smärtor stör, vilka inte avlägsnas av mottagandet av droger, kan kirurgi krävas. Det noteras att människor som inte röker och undviker alkohol, som regel, känner sig mindre smärta och lever längre de som misslyckades med att bli av med dessa skadliga vanor efter diagnos.

Symtom på kronisk pankreatit

På hälften av patienter med kronisk pankreatit är bukspottkörteln skadad så mycket att insulin inte kan producera insulin, vilket leder till utvecklingen av diabetes. Patienter med kronisk pankreatit hänvisar till en grupp av ökad risk för att utveckla bukspottskörtelcancer. Kontakta alltid läkaren om du upplever en stark buksmärta - det här är ett viktigt tecken på att något är fel.

Upprepade angrepp av magsmärta är det mest karakteristiska symptomet på kronisk pankreatit. Smärtan uppstår vanligtvis i mitten av buken eller i sin vänstra hälft och kan sprida sig (ge) i ryggen. De flesta patienterna beskriver deras smärta så dumt och samtidigt mycket stark. Smärta varar några timmar, och ibland dagar. Smärta inträffar efter måltider, oftare - utan anledning.

De beskrivna attackerna kan åtföljas av illamående och kräkningar. Som den kroniska pankreatit blir attackerna blir tyngre och frekventa. I vissa fall kvarstår smärtan mellan attackerna, bara ändra karaktären på ljus eller måttlig. Det händer oftare hos personer med pankreatit, som inte kan vägra alkohol trots deras diagnos. Tvärtom kan människor som vägrar alkohol och rökning observera minskningen av svårighetsgraden och frekvensen av episoder av smärta. Progressiv kronisk pankreatit

  • Med tiden, med kronisk pankreatit, förlorar bukspottkörteln förmågan att producera matsmältningsjuice, som är nödvändiga för att sprida mat i tarmarna. Som regel uppstår år av år från de första manifestationerna av sjukdomen. I frånvaro av matsmältningssaft är fetter och vissa proteiner dåligt smält, vilket leder till utseendet på en fosterstol med en fet glitter, som är dåligt tvättad när vattnet är tömt på toaletten. Andra symptom observeras:
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • gulsot (gulning av huden och scool);

Törst, frekvent urinering, svaghet, - Symptom på anslutning av diabetes.

Kontakta alltid läkaren om du upplever en stark smärta - det här är ett viktigt tecken på att något är fel. Läkarens hjälp behöver om du har gulsot. Förutom pankreatit har gulsot många andra skäl, men det här är under alla omständigheter ett tecken på felaktig drift av matsmältningssystemet. Du bör också hänvisa till doktorn i händelse av konstant (obestridlig) kräkningar.

Orsaker till kronisk pankreatit

Många orsaker till kronisk pankreatit har studerats, men inte mer än 2 fall hittar dem av 10. De vanligaste faktorerna som leder till utvecklingen av kronisk pankreatit diskuteras nedan.

Åtminstone i 7 av 10 fall är utvecklingen av pankreatit förknippad med alkoholintag, särskilt med långsiktigt missbruk av alkoholhaltiga drycker. Godkännande av alkohol orsakar episoder av akut pankreatit. Akut pankreatit går oftast snabbt, men upprepningstiden efter tiden, under verkan av permanent antagning av alkohol, orsakar irreparabel skada på bukspottkörteln. Frekventa inflammatoriska processer i körteln, i slutändan, orsakar utvecklingen av kronisk pankreatit.

Regelbunden användning av alkohol bär en ökad risk för att utveckla kronisk pankreatit, men lyckligtvis utvecklas sjukdomen endast i några.

I sällsynta fall är förekomsten av kronisk pankreatit associerad med en sjukdom i immunsystemet, i vilket immuniteten attackerar sina egna bukspottskörtelvävnader. Denna sjukdom är känd som autoimmun pankreatit, dess skäl till sent inte studeras.

En autoimmun pankreatit kombineras ofta med andra sjukdomar när immunceller skadar friska tyger. Till exempel, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit som är förknippade med inflammation i matsmältningssystemet.

Ibland är kronisk pankreatit ärft. Det antas att orsaken till de ärftliga formerna av sjukdomen är mutationer (ändringar) i ett antal gener, inklusive PRSS1 och Spink-1-gener. Dessa mutationer bryter mot den normala driften av bukspottkörteln. Det finns bevis för att i vissa människor, under verkan av genetiska mutationer, blir bukspottskörtelceller mer sårbara för alkohol.

  • Andra, mer sällsynta orsaker till kronisk pankreatit är installerade:
  • pankreatisk skada;
  • Blockering eller förminskning av utgångspankreatiska kanaler;
  • rökning;

Strålbehandling av buken.

Diagnos av kronisk pankreatit

Den slutliga diagnosen av kronisk pankreatit kan endast installeras efter de instrumentella studierna. Men först frågar doktorn om klagomål och genomför en enkel inspektion. Om, enligt resultaten av inspektionen, misstänker den kronisk pankreatit, en ytterligare studie är tilldelad för att bekräfta diagnosen.

  • Forskning som du kan tilldela:
  • Ultraljudsforskning (ultraljud), under vilken med hjälp av ljudvågor, en bild av den inre strukturen i bukspottkörteln skapas;
  • Beräknad tomografi (CT) - med denna studie, med en serie röntgenbilder, skapas en mer exakt, tredimensionell bild av organet; Endoskopisk ultrasonografi (se nedan);

Magnetisk resonans kolangiopancratisk eller MRHPG (se nedan).

Under endoskopisk ultraljud i magen genom munnen utförs ett flexibelt teleskoprör (endoskop) vid den ände som ultraljudsensorn är belägen. Att vara i omedelbar närhet av bukspottkörteln, kan sensorn skapa en hög precisionsbild av orgeln och dess struktur. Under proceduren, som regel, ge ett lugnande (lugnande) läkemedel för att koppla av.

För att få en tydligare bild av bukspottkörteln och närliggande organ, som lever och gallbladder, måste en introduktion av ett kontrastmedel administreras till MRHP. För att skapa detaljerade bilder av de inre organen använder den magnetiska resonansomografen magnetfältet energi och radiovågor. MRHPG gör det möjligt att uppskatta huruvida orsakerna till kroniska pankreatitstenar i gallblåsan orsakades.

Ibland är symtomen på kronisk pankreatit och bukspottskörtelcancer mycket lika. Därför, med utseendet av gulsot (gul färg på huden och ögonproteinerna) och viktminskning för att eliminera malign neoplasma i körteln, föreskrivs biopsi. Biopsi är ta av små prover av bukspottkörtelcellerna och skicka dem till laboratoriet, där det erhållna materialet studeras under ett mikroskop på jakt efter cancerceller.

För att ta biopsi, använd en lång tunn nål, som injiceras i stället för den avsedda tumören genom bukväggen. För att styra noggrannheten hos nålintroduktionen använder ultraljudsundersökning eller beräknad tomografi. Alternativt är biopsi möjlig under det endospopiska ultosonografiska proceduren (se ovan).

Behandling av kronisk pankreatit

Helande kronisk pankreatit är inte möjlig, men med hjälp av behandling är det möjligt att kontrollera sjukdomsförloppet och minska svårighetsgraden av symtom. Om du diagnostiserades med kronisk pankreatit rekommenderas vissa livsstilsförändringar.

Det viktigaste du kan göra är att utesluta alkoholhaltiga drycker från ditt liv, även om alkohol inte är orsaken till din pankreatit. Detta kommer att förhindra ytterligare skador på bukspottkörteln och minska svårighetsgraden av smärta. Det fortsatta intaget av alkohol ökar sannolikheten för smärtsam smärta och risken för dödsfall från komplikationer av kronisk pankreatit.

  • Människor med alkoholberoende kräver ytterligare hjälp och stöd för att kasta dricks. Om detta gäller för dig, prata med din läkare för att hjälpa dig att hitta ett sätt att bekämpa alkoholism. För behandling av användning av alkoholism:
  • Individuellt samråd med psykologen
  • Deltagande i ömsesidiga assistansgrupper, som samhället "Anonymous Alcoholics";

Användningen av droger som minskar dragkraften till alkohol.

Läs mer om de vanliga myterna om alkohol och deras exponering.

Om du är föremål för denna dåliga vana, försök att sluta röka. Rökning förvärrar kursen av kronisk pankreatit, accelererar överträdelsen av bukspottkörteln. Läkaren kan rekommendera antitabachisk behandling, till exempel ersättningsterapi med medel som innehåller nikotin (NZT) eller droger som minskar längtan efter cigaretter. Människor som använder drogterapi är lättare att sluta röka än de som bara räknar på egen makt.

Eftersom kronisk pankreatit leder till en störning av matmältning, kan du behöva ändra naturen av näring, till exempel begränsa mängden fetter i kosten. Din läkare kommer att ge dig relevanta rekommendationer för att ändra kosten, och om nödvändigt skickas till en nutritionist.

Blockerreceptorer och protonpumpar Medicinsk behandling av kronisk pankreatit

innehållande konstgjorda analoger av bukspottkörtelns enzymer används för att förbättra matsmältningen. Biverkningar kan innefatta diarré, förstoppning, illamående, kräkningar och magont. När du utvecklar biverkningar, berätta om detta till din deltagande läkare, eftersom du kan behöva en doskorrigering av ett enzympreparat. Behandling med steroid (kortikosteroid) hormoner

som minskar inflammationen, skadar konstruktionen av bukspottkörteln, utses i fall där orsaken till kronisk pankreatit har blivit problem med immunsystemet. Mottagandet av kortikosteroider under lång tid kan dock leda till utveckling av komplikationer, såsom: osteoporos (benbrödilitet) och viktökning. Paket.

En viktig komponent av behandling med kronisk pankreatit är anestesi. Först föreskrivs svaga smärtstillande medel. Om de inte hjälper, måste starkare förberedelser använda.

I de flesta fall är en paracetamol eller ett läkemedel från en grupp av icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), till exempel, ibuprofen, förskrivet det första anestetiska läkemedlet. Långtidsmottagning av NSAID ökar risken för sår i magen, i samband med vilken du dessutom kan tilldela en protonpumpshämmare som skyddar mot den.

Om NSAID eller Paracetamol inte tillräckligt minskar smärtan, kommer den att tilldelas opioid (narkotiska) smärtstillande medel, till exempel codewayin eller tramadol. Biverkningarna av denna grupp av droger innefattar förstoppning, illamående, kräkningar och sömnighet.

Utgivare transporteras särskilt mot bakgrund av långsiktig behandling med opioid smärtstillande medel. I sådana fall kan du hjälpa receptionen av laxermedel. Läs mer om behandlingen av förstoppning. Om du känner dig dåsighet efter att ha tagit opioida analgetika, undvik kontrollen av maskinen eller komplexa mekanismer.

Om du upplever en attack av starkaste smärta, kan du behöva ännu starkare läkemedel, till exempel morfin. Dess biverkningar liknar de ovan nämnda opioida smärtstillande medel. Långsiktiga tekniker rekommenderas inte för starka läkemedelsmäklare, eftersom det kan orsaka fysiskt beroende av droger. Därför, om du ständigt upplever allvarlig smärta, kommer du att erbjudas kirurgisk behandling.

I vissa fall föreskrivs amitriptylin som ytterligare behandling. Detta läkemedel skapades ursprungligen för behandling av depression, men vissa människor hjälper till att lindra smärta.

Om behandlingen inte är effektiv kan allvarlig smärta avlägsnas med hjälp av nervblocket. Denna procedur hjälper till att underlätta några veckor eller månader. Nervoundblocket är en injektion (injektion), stoppar smärtan av smärta som bukspottkörteln skickar.

Försämringstatus

I händelse av en plötslig förstärkning av inflammation i bukspottkörteln behövs sjukhusvistelse för sjukhuset under en kort tid. Sjukhusbehandling kommer att innefatta införandet av vätskor till en ven, näringsstöd med sond (röret) och en ytterligare suspension av syre till näsan på ett speciellt rör.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit

En kirurgisk operation kan användas för att behandla stark smärta i kronisk pankreatit. Valet av kirurgisk teknik i varje fall beror orsaken till sjukdomen. Några av dem beskrivs nedan. Endoskopisk ingrepp.

Om pankreatit är associerad med blockeringen av uttagskanalerna i bukspottkörteln med gapbubbla stenar, är det möjligt att utföra endoskopisk behandling med litotrips. Lithotripsy är att förstöra stenarna med chockvågor i mindre delar, som sedan extraheras med ett endoskop (långt tunt rör, utrustat med en ljuskälla, videokamera och mini-verktyg i ena änden). Denna typ av behandling i viss utsträckning gör det lättare för smärta, men effekten av operationen kan vara icke-permanent. Bukspottskörtel.

I de fall där enskilda delar av bukspottkörteln är inflammerad och orsaka allvarlig smärta kan de avlägsnas kirurgiskt. Denna typ av operation kallas bukspottskörtel. Rekreation används när endoskopisk behandling är ineffektiv. Resektionstekniken beror på vilka delar av bukspottkörteln som är föremål för borttagning. Till exempel innefattar vissa operationer samtidigt borttagning av en del av bukspottkörteln och gallblåsan.

Som regel har alla typer av resektion ungefär samma effekt när det gäller att minska smärtan och bevara bukspottskörteln. Ju högre operationens komplexitet, desto sannolikt risken för komplikationer, såsom inre blödning eller infektion och en längre återhämtningsperiod efter ingrepp. Diskutera alla fördelar och nackdelar med metoder med dina läkare innan du fattar beslut om operationen. Total pankettektomi (fullständigt borttagning av bukspottkörteln).

I de mest allvarliga fallen av kronisk pankreatit, när det mesta av bukspottkörteln är skadad, kan det vara nödvändigt att ta bort hela organet. Denna operation kallas total pankreatomi (fullständigt borttagning av bukspottkörteln). Detta är ett mycket effektivt sätt att bli av med smärtsyndrom. Men efter avlägsnande av bukspottkörteln kommer din kropp inte längre att kunna producera ett vitalt hormoninsulin. För att klara denna situation utvecklas en ny teknik som kallas autogen celltransplantation av ön Langerhans.

Komplikationer av kronisk pankreatit

Det ligger i det faktum att även innan du tar bort bukspottkörteln, extraheras cellerna i öarna Langerhans, vilka är ansvariga för produktion av insulin. Cellerna blandas sedan med en speciell lösning och ingås i din lever. I händelse av framgång kommer isletcellerna ut i leverns vävnader och börja producera insulin där. Under en kort tid är transplantation effektiv, men du kan behöva behandla insulinberedningar i framtiden.

Skador på bukspottkörteln i kronisk pankreatit leder ofta till utvecklingen av komplikationer i framtiden.

Cirka 50% av fallen leder kronisk pankreatit till utvecklingen av diabetes. Denna komplikation utvecklar år efter diagnosen pankreatit (passerar vanligtvis ca 20 år före diabetes mellitus).

Diabetes uppstår när bukspottkörtelcellerna inte längre kan syntetisera insulin - ett hormon, vilket är nödvändigt för glukosklyvning för att erhålla energi. Huvudsymptom på diabetes:

Om diabetes utvecklas mot kronisk pankreatit behöver du regelbundna injektioner (injektioner) insulin för att kompensera för sin frånvaro i kroppen.

Vilken kronisk sjukdom som helst, särskilt förknippad med konstant smärta, kan ha en negativ effekt på känslomässig och psykisk hälsa. Under undersökningen av patienter med kronisk pankreatit upptäckte de att en av 7 personer utvecklade psykologiska och känslomässiga problem: stress, ångest eller depression.

  • En annan frekvent komplikation av kronisk pankreatit är pseudokister är kaviteter (bubblor) fyllda med vätska på ytan av bukspottkörteln. Pseudokister bildas i varje fjärde patientens kronisk pankreatit. I de flesta fall orsakar pseudokisterna inga symptom och är en slumpmässig Sök när CT-studie (beräknad tomografi). Men vissa människor har pseudocysts:
  • uppblåsthet;
  • dålig matsmältning;

Mage buksmärta.

Om pseudokisterna i små storlekar och inte orsakar några symptom, är det inte nödvändigt att behandla. De försvinner vanligtvis oberoende. Pseudokister är föremål för behandling mer än 6 cm i diameter som orsakar ångest. I sådana fall är risken att bryta cyster, inre blödnings- eller fastsättningsinfektion.

Behandlingen av pseudokister är att avlägsna vätska från den med hjälp av nålen som matas in genom huden. Ett alternativ är endoskopiskt dränering när genom munnen till matsmältningssystemet utförs ett tunt flexibelt rör - ett endoskop. Avlägsnandet av vätskan utförs med användning av speciella mikroinstruktioner.

Ibland behandlas pseudokister, avlägsnande av en del av bukspottkörteln med en låginriktning - laparoskopisk distal resektion av bukspottkörteln.

Kronisk pankreatit är förknippad med en ökad risk för bukspottkörtelcancer. Men i allmänhet är denna risk inte stor. Man tror att bukspottkörteln bara har 1-2 personer från 100 patienter med kronisk pankreatit. De vanligaste initiala manifestationerna av bukspottskörtelcancer är nästan desamma som i pankreatit. De inkluderar gulsot, smärta i magen och viktminskningen.

Vilken läkare ska ansöka om kronisk pankreatit?

Med hjälp av tjänsten kan du hitta en bra gastroenterolog som är engagerad i behandling av kronisk pankreatit. Om det inte finns någon möjlighet att kontakta en specialist, hitta en bred profilläkare, till exempel terapeut- eller familjedoktorn.

Fördelningen av kronisk pankreatit behandlas vanligtvis på grundval av gastroenterologiska avdelningar av sjukhus och specialiserade gastroenterologiska kliniker. Efter att ha läst recensioner kan du välja dem själv genom att klicka på länkarna.

Anatomi av bukspottkörteln, kronisk pankreatit

Om operationen äger rum, hitta en bra klinik av bukkirurgi eller allmän kirurgi.

Pankreatit är inflammation i bukspottkörtelns vävnader (PZH) med en överträdelse av utflödet av sina hemligheter. Sjukdomen är orsakad av dålig passbarhet för att ta ut kanaler mot bakgrund av ökad aktivitet av enzymsystem. Samtidigt har de markerade juicerna inte tid att gå ut i duodenums lumen, men de ackumuleras och börjar smälta sina egna körvävnader.

Under de senaste 10 åren ökade sjukdomens popularitet 3 gånger och blev ett karakteristiskt fenomen, inte bara för vuxna, men också för den yngre generationen. De vanligaste orsakerna är en störning av kosten och frånvaron av en riktig kultur av alkoholhaltig dryckesförbrukning.

Orsaker till sjukdomen

  • De främsta orsakerna till utvecklingen av pankreatit:
  • Lång och icke-giltig alkoholkonsumtion. Etylalkohol ökar mättnaden av bukspottskörtelns juice och provocerar en sphincter-spasm som reglerar deras kvitto till duodenum. Statistik: 40% av patienterna med pankreatit är sjuka alkoholism; 70% - regelbundet missbruk av alkohol.
  • Gallgamed sjukdom - den biliär konkretionen kan orsaka blockering av de inkommande kanalerna och orsaka inflammation i järnvävnaden. Statistik: 30% av patienterna har en historia av stenarna i gallblåsan.
  • Överträdandet av lipidmetabolism i samband med övermålning och fetma leder till ökad utveckling av enzymer, vilket framkallar risken för inflammation. Statistik: 20% av fallen åtföljs av överviktiga och lipidmetaboliska sjukdomar.
  • Virala infektioner, inklusive hepatit, tuberkulos, vattkoppor, vapotit, corte, abdominal typfjäder, etc.
  • Störning av kalciummetabolism - hyperkalcemi. Leder till sklerotisering (härdning) av vävnader av körteln med en kränkning av sekretorisk funktion och spaspulver.
  • Autoimmuna sjukdomar - vissa typer av allergier kan provocera autoimmuna antikroppar mot sina egna PJ-celler.
  • Parasitiska invasioner - ackumulering av stora parasiter, till exempel, Askarid, kan överlappa de styrande enheterna i orgeln.
  • Skada på kanalerna under skador och under verksamheten.
  • Förgiftning eller förgiftning av kroppen - leder till överbelastning av enzymsystem med överdriven produktion av matsmältningssjuice.
  • Endokrina sjukdomar - direkt eller indirekt påverkar arbetet med alla körtlar av intern och extern utsöndring. Särskilt negativt påverka PJ-störningarna i sköldkörteln och diabetes.
  • Patologin hos matsmältningssystemets strukturer - enterokolit, kolit, duodenit, divertikulit, ulcerös sjukdom, reeys syndrom (leverfett).
  • Långvarig mottagning av vissa droger - steroidpreparat, vissa typer av diuretiska produkter, antibiotika, sulfanimamider.
  • Vaskulära patologier (arteriell hypertoni, ateroskleros) med cirkulationsvinster i bukspottkörteln, liksom komplikationer under graviditeten hos kvinnor.
  • Hemolytiska sjukdomar - inklusive hemolytiskt uremiskt syndrom.
Pankreatit

Ärftliga patologier (oftast fibreros). Tillhörande förtjockning av interna hemligheter, inklusive bukspottskörtel, leder till ett brott mot deras utflöde.

Orsaker till pankreatit orsaker kan manifestera sig självständigt eller i komplexet. Detta bestämmer inte bara sjukdomens etiologi utan också graden av dess manifestation, svårighetsgraden av flödes- och terapeutisk prognos.

Upprepade angrepp av akut pankreatit provocerar övergången av sjukdomen i en kronisk form. På grund av den frekventa inflammationen är orgelet täckt med en ärrduk (fibrös återfödelse) och förlorar förmågan att producera den önskade mängden enzymer. Om områden som producerar insulin (Langerhansöarna) är skadade av skador, utvecklas en insulinberoende form av diabetes.

Hur pankreatit manifesteras: symptom och tecken

  • Huvudlistan med symtom vid akut form:
  • uttalad smärta i hypokondrium - med hänsyn till orsakerna till sjukdomen och medföljande patologier kan vara avseende, höger eller vänster.
  • reaktioner från matsmältningsorganet - Icota, belching med en obehaglig lukt, illamående och flera anfall av kräkningar, förstoppning eller diarré;
  • Den allmänna försämringen av staten är uttorkning av kroppen, känslan av torrhet i munnen, svaghet, ökning eller minskning av blodtrycket, andfåddhet, förstärkt svettning, hög temperatur;

Externa manifestationer - Dim, jordiska hud, blå eller bruna fläckar i nedre delen av ryggen och det obsehetszonen, kan mekanisk gulsot.

Uppmärksamhet! Akut form kräver brådskande sjukhusvistelse med efterföljande sjukhusbehandling.

  • I kronisk form är tecknet på pankreatit mindre uttalad:
  • Smärta manifesteras först efter att ha fått stekt och fet mat eller alkohol; Resten av tiden inom hypokondrics kan observeras lätt obehag;
  • Reaktionerna från matsmältningssystemet manifesteras endast under dyspeptisk form i form av meteorism, diarré eller förstoppning;

Yttre hudmanifestationer i form av ljus yellowness; Med en lång brist på behandling, vägning, anemi, 2-typ diabetes mellitus observeras.

I latentstadiet fortsätter sjukdomen asymptomatisk; När fibrös form kan ärrvävnaden växa med bildandet av pseudopumpningsstrukturer. Viktig! Pankreatisk pankreatit

Sällan manifesterar som en oberoende sjukdom. Vanligtvis kombinerar den patologiska processen flera matsmältningsorgan, som involverar hepatobiliellt system i det (lever, gallblåsor och kanaler), duodenum, mage. Detta faktum kräver diagnos av hela matsmältningssystemet.

Hur man undersöker

Diagnos och behandling av pankreatit ligger inom gastroenterologens kompetens. För att göra en diagnos samlar doktorn historia, genomför inspektion och tilldelar diagnostiska förfaranden.

Medicinsk undersökning

  • Förfarandet innefattar en bedömning av hudens tillstånd, ögonskola, språk, driftskörtlarna. Patienten placeras sedan på soffan och bär palpation och vaken för att identifiera objektiva symptom på pankreatit:
  • Symptomet på Mussi-Georgievsky eller Frainian-symptom - smärtsamma känslor när man trycker på fingrarna i regionen över den vänstra nyckelbenet - där membrannerven passeras mellan de kommunala musklerna.
  • Känslighet i Shoffhara-zonen - i området för utsprånget av bukspottkörteln, 5-6 cm ovan och navelns höger;
  • Symptomen på guvernörskulsky - smärta är uppenbarad i zonen i bukspottkörtelns kropp, lite kvar av soffara-zonen;
  • Smärtan i Meio-Robson-zonen är den vänstra kantvinkeln - området för pankreas svans attityd;
  • Symptom på dezharden - känslighet vid en punkt som ligger på 5-6 cm ovanför naveln i linjen som förbinder naveln och axillär depression; Liksom soffara-zonen är punkten utsprånget på bukspottkörteln;
  • Det hypotrofiska tecknet på Grotta är brist på subkutan fettfiber i området för körtelens utskjutning;
  • Det hemorragiska symptomet på Thalilina, eller symptomet på "röda droppar", manifesteras i form av fina burgundiga utslag eller brun pigmentering över körtelens område;
  • Symptomet på kachéer är smärta i palpation vid utgången av nervprocesser på bröstkotornas nivå: 8-9th - vänster, 9-11 - höger.

Symptomet på Voskresensky - med en ökning av bukspottkörteln med ett ödem i taggen, är pulsen i buken aorta inte förlåtad.

Tillsammans med omröstningen tillåter palpationen dig att bestämma närvaron av dyspeptiska fenomen från matsmältningsorganet: meteorism, belching, illamående, diarré, förstoppning.

Uppmärksamhet! Ett tecken på kronisk pankreatit kan vara en uttalad viktminskning. Det utvecklas på grund av en kränkning av matmältningsprocessen mot bakgrund av en minskning av den sekretoriska funktionen hos körteln och bristen på enzymer. Åtföljd av ökad torr hud, anemi, yrsel.

Diagnostiska förfaranden

  • Laboratoriediagnostiska metoder:
  • Vanligt blodprov identifierar tecken på inflammation - en hög nivå av leukocyter, reducerad ESO;
  • Biokemiskt blodprov bestämmer nivån på pankreatiska enzymer - amylaser, alkaliskt fosfatas, såväl som bilirubinpigment;
  • Urinanalys visar det kvarvarande innehållet av amylasenzymer och diasmarer;
  • Hunddiagnostik uppskattar aktiviteten hos matsmältningsprocessen genom införande av substrat för pankreatiska enzymer, följt av spårning av deras assimilering;
Orsaker till pankreatit

En analys av avföring på parasiterna utförs efter behov.

  • Verktygsmetodik:
  • Ultraljud - bestämmer formen och storleken på organet, närvaron av tätningar och fibrösa sektioner;
  • Gastroskopi - bedömer graden av inflammation i murarna i magen och duodenum;
  • Röntgen och dess typ-endoskopisk retrograd kolangiopancatografi - hjälper till att upptäcka kluster av kluster av kluster eller stenar som orsakar blockering;
  • Skydda metoder för bestämning av den yttre genereringsfunktionen hos körteln - Secretine-Panoposimin-testet, Lund-testet;
  • CT eller MR kan du uppskatta graden av vävnadsnekros hos tunga patienter;

Laparoskopi används i svåra fall för visuell bedömning och vävnadsbiopsi.

Hur man behandlar pankreatisk pankreatit

  • Tre regler för behandling av denna patologi - fred, kall och hunger:
  • Fred saktar blodcirkulationen och minskar blodflödet till patienten;
  • Kalla kompressor på hypokondriumområdet sänker temperaturen på inflammation och svårighetsgraden av smärtsyndrom;

Fasting i 1-6 dagar suspenderar produktionen av enzymer som orsakar inflammation.

Dessutom föreskrivs konservativ behandling med användning av läkemedel, fysioterapi och fytoterapi.

  • Medicinsk vård:
  • spasmolitik och NSAID för att eliminera gastrointestinala spasmer och inflammerade bukspottkörteln;
  • Antibiotika - med en aktiv infektiös process;
  • Antisecretory preparat - för att undertrycka yttre (enzym) och internt (hormon) sekretion;
  • Pankreatiska enzymer - för att upprätthålla hälsosam matsmältning under behandlingsperioden, såväl som med en signifikant degenerering av vävnaderna hos körteln;

Insulinberedningar - när skadade hormonproduktionszoner.

  • Sjukgymnastik är ansluten till behandling efter avlägsnande av den akuta fasen av inflammation. De mest effektiva teknikerna:
  • Elektrofores med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel ökar intensiteten av deras åtgärd, lättare lindrar smärta och inflammation.
  • Ultraljud används som bedövningsmedel med ett illamående smärtsyndrom;
  • Dyadynamiska strömmar - exponering för lågfrekventa pulser förbättrar blodtillförseln, förbättrar tygutbyte, anestetika;
  • Laser och UV-bestrålning av blod avlägsnar inflammation, förbättra mikrocirkulationen av flytande media och vävnadsregenerering;

Ett variabelt magnetfält hjälper till att eliminera svullnad och inflammation.

Fitotherapi används som medföljande behandling - för att förbättra effekten av droger och eliminera möjliga "sidor". För detta ändamål används växter med antiinflammatorisk avgiftning, antispasmodiska, lugnande effekter. Dessa inkluderar Chamomile, Calendula, St John's Wort, Wormwood, Maskros, Burdock, Golden Mustache, svärmor, Immortelle, Barbaris, Cumin och ett antal andra örter som används som en, och som en del av omfattande avgifter .

I allvarliga fall, när konservativa behandlingsmetoder inte hjälper, tillgriper kirurgisk borttagning av organet eller dess del, följt av utnämningen av substitutionsenzymterapi löpande. Indikationer: Fullt upplösning av organet, närvaron av cyst, nekros, tumörer, abscesser, fistel, resistent blockering av kanalstenar.

Efter avlägsnande av akut inflammation föreskrivs speciell kostmat. I kronisk pankreatit eller i fallet med kirurgisk behandling av körteln måste det vara livslångt.

Diet nummer 5 under pankreatit Med järnpankreatit kan det inte klara av en stor uppsättning olika mat, så det bästa sättet är fraktionerad separation.

Fullständigt utesluta produkter som stimulerar ökad utsöndring: fett, salt, stekt, rökt, kryddor, choklad, kaffe, robust te, kött, fisk, svampbröder, grov fiber i form av färska frukter och grönsaker, liksom alla alkoholhaltiga drycker.

  • Strikt dietnummer 5p (enligt PevzNera) är relevant under de första dagarna efter förvärring. Funktioner:
  • Fraktionell mat med mindre portioner 8 gånger om dagen; Storleken på engångsdelen är inte mer än 300 g.;
  • Matstruktur - termiskt bearbetad, krossad i Cashitz produkter: potatismos, kisiner, puddingar, slemhinnor på vatten, mjukad i skorstenar;
  • Matkomposition - kokad i vatten eller ett par grönsaker (morötter, potatis, zucchini, pumpa), lågfett kött och fisk, lågfettiga mejeriprodukter, kycklingkorv, grönsaksbuljonger, pasta, spannmål, halv-söta bär och frukter ; betoning bör göras på proteinmat med reducerat innehåll av fetter och kolhydrater;
  • Saltförbrukningen är inte mer än 10 g per dag; I stället för socker är det önskvärt att använda ett sockersubstitut;

Maten måste vara varm - en temperatur på 20-52 grader; Varm och kallt är omöjligt!

  • När remission når, kräver kosten lite mjukad:
  • Antalet mat måltider reduceras till 5 gånger om dagen med ökande portioner;
  • Det är tillåtet att använda icke-slipiga produkter, stuvade och bakade rätter, mjölkkas;

Du kan öka mängden kolhydrater.

Uppmärksamhet! Av stor betydelse är ansvarsfriskrivningen, speciellt om sjukdomen utlöses av kärlens dåliga tillstånd.

Diagnos av pankreatit

Ett enda fall av akut pankreatit med tidig och högkvalitativ behandling kan passera utan konsekvenser för kroppen. När du flyttar sjukdomen i kronisk form är den fullständiga återhämtningen av PZ omöjlig. Men när överensstämmelse med strikt kost och rekommendationer om läkemedelsbehandling, kan du uppnå en resistent remission med en signifikant förbättring av livskvaliteten.

Vi hjälper till med valet av droger i pankreatit

Felaktig näring, alkoholmissbruk och en stillasittande livsstil kan provocera attacken av pankreatit från någon person. För att undvika utveckling av dödlig patologi är det viktigt att känna till de skäl som orsakar det och kunna känna igen symptomen i tid.

Vad är pankreatit och vad det är farligt

Pankreatit kallas en grupp sjukdomar med vissa symtom för vilka inflammation i bukspottkörteln är karakteristisk. I detta tillstånd går de enzymer som produceras av denna kropp inte till duodenum. Som ett resultat börjar deras aktiva verkan i själva körteln, vilket framkallar sin självsläckande. Denna process påverkar andra organens arbete, eftersom de toxiner som tilldelats under långsam förstörelse faller i blodet.

Av denna anledning behandlas akut pankreatit omedelbart och på sjukhuset. Bland män uppträder sjukdomen oftare än bland kvinnor. Den högsta risken att utveckla sjukdomen hos äldre människor och hos personer med övervikt.

Faren för patologi är att vid åtdragning med behandling går pankreatit snabbt till en svår form. Från blockering av kanaler och öka trycket i dem, börjar sprickan av kroppens kropp. Därefter är en fettfiber som omger järnet och organen belägna i bukhålan involverade i processen. I avsaknad av adekvat terapi börjar en patient en pankreatogen aseptisk peritonit, vilket kan vara dödligt.

Grundläggande former av sjukdomen

Genom kursens natur kan pankreatit vara:

Akut pankreatit kan åtföljas av ett plötsligt pankreatisk ödem (interstitiell pankreatit), blödning i vävnad (hemorragisk pankreatit) eller tätning med sönderfallsfokus (akut pankreatisk).

Cholecystopancatite utvecklas i närvaro av en patient akut cholecystit.

När den avslöjas i körtelns foci av purulent innehåll diagnostiseras purulent pankreatit. De listade formerna av sjukdomen över tiden kan omvandlas från en till en annan.

För akut pankreatit karakteriseras inflammatoriska förändringar i vävnader med nekros foci, fibros och atrofi börjar. Med en mer allvarlig kurs visas abscessen och risken för patientens död även med tillräcklig behandling.

Vid kronisk pankreatit fortskrider sjukdomen långsamt, bryts fuktigheten gradvis. Den inflammatoriska processen kan påverka både organet som helhet och dess del. Samtidigt försvagas matmältningsfunktionen, och efterlevnad och förvärring av sjukdomen ersätter varandra.

  • Kronisk pankreatit kan läcka:

  • asymptomatisk med bevarande av normalt välbefinnande;

  • med smärta i toppen av buken;

Med smärta endast under återkommande.

Om akut pankreatit åtföljs av förvärringen av mage, gallblåsans eller leverens patologier, är diagnosen av jet pankreatit.

Orsaker och symtom på pankreatit

  1. De främsta orsakerna till pankreatit:

  2. Äta mycket skarpa, stekt och feta rätter.

  3. Övermålning.

  4. Närvaro i Fastfud-menyn, monotona produkter.

  5. Alkoholförgiftning är kronisk eller akut.

  6. Stark nervös spänning.

  7. Kolelithiasis.

  8. Skador och kirurgiska operationer.

  9. Virussjukdomar.

Endoskopiska ingrepp.

Riskgruppen för utvecklingen av sjukdomen är de personer som missbrukas av alkoholhaltiga drycker, gravida kvinnor och unga mödrar under perioden efter leverans.

Kronisk form utvecklas ofta efter en skärpa av sjukdomen eller som en följd av cholecystit, leverpatologier, tarmar eller ulcerös sjukdom.

Symptomen på pankreatit manifesteras på olika sätt beroende på formen av sjukdomen. Huvudtecknet på akut form är en stark smärta inom höger / vänster hypokondrium eller under skeden, kan vara konstant, dum eller skärning. Med nederlaget i hela kroppen är smärtan kläder. Progressionen av patologi leder till förstärkning av smärta, kan bli outhärdlig och orsaka chock.

Ytterligare funktioner inkluderar: ICOTO, illamående, kräkningar, belk, torrhet i munhålan, en stulen stol med en obehaglig lukt.

I avsaknad av vård är patientens tillstånd sämre snabbt. Mot bakgrund av pulsen reduceras blodtrycket, kroppstemperaturen stiger, andfåddhet och klibbig svett visas, huden är blek och blir grå. En karakteristisk funktion när inspektion är en svullnad mage och brist på intestinala skär och mage.

  • För kronisk form av pankreatit, kännetecken:

  • Smärtan i vänster hypokondrium med inverkan i bröstet eller i bladet, under skeden - under exacerbationsperioden.

  • Sjukt smärta - både dum och skarp.

  • Stark kräkningar efter att ha konsumerat oljig mat.

  • Cappy kroppsviktförlust.

  • Torr mun och illamående.

Ponom.

Under perioden av eftergift kan patienten nause, störa den dumma smärtan och förstoppningen.

Behandling av inflammation i bukspottkörteln

Bedömning av akut pankreatit är en indikation på sjukhusvistelse till avdelningen för operation för en grundlig undersökning, förskrivande droger och hitta under medicinsk övervakning. Den tidigare behandlingen började, ju mindre risken för komplikationer.

  1. Terapi av det akuta tillståndet inkluderar:

  2. Fullt avslag på mat under de första 3-5 dagarna.

  3. Från den andra dagen rekommenderas att dricka mineralalkaliskt vatten i en volym av minst två liter per dag.

  4. Gradvis inmatning i dieten av flytande gröt.

  5. Mat med små men näringsdelar (stuga ost, lågfett kokad fisk, ångklipp, yoghurt, 1 banan, ost).

Under förbudet: färska grönsaker, mjölk, korv, ägg, fettbuljonger, kaffe, stekt, skarpa rätter.

Viktig! En diet måste följas minst 3 månader, och med en allvarlig form av sjukdomen - 1 år.

Beroende på patientens tillstånd på sjukhuset utförs avgiftning, rengöring av njurarna, tarmarna och peritoneum. Vid infektionskomplikation utförs en operation.

Atropin eller platifilin är föreskrivna från droger för att minska produktionen av hormoner med bukspottkörteln, fluorouracil eller ribonukleas för att bromsa organs funktion, antibiotika.

Efter att patienten släpps ut, sätt press på en gastroenterolog som utnämns till behandling för att förhindra återkommande.

Med förvärring av kronisk pankreatit visas också fastande med introduktionen av näringsämnen intravenöst. För att minska utsöndringen av bukspottskörtelzymer kan du lägga en bubbla med is på bukområdet. Otreotid eller somatostatin föreskrivs från droger för att minska produktionen av enzymer, smärtstillande medel och antispasmodiska preparat, omeprazol eller ranitidin för att minska utsöndringen av magen. Efter avslutad en hungrig diet tas enzymer - pankreatin, Mezim-Forte. Att lindra illamående - Cerukal eller Motilium. När komplicerade, antibiotika föreskrivs infektion.

  • Under eftergiften behöver du:

  • Att helt eliminera alkohol.

  • Mata 5-6 gånger om dagen i små portioner.

  • Utesluta kaffe, te, gas, stekt och akut mat, svetsade buljonger, marinader.

Använd lågfettkött och fisk, lågfettig stallost och oskadlig ost.

Om kronisk pankreatit åtföljs av icke-kompatibel smärta, blödning eller misstänkt cancer, visas den operativa behandlingen.

Pankreatit är inflammation i bukspottkörteln (den kropp som är ansvarig för produktion av matsmältningssaft).

Bukspottkörteln i människokroppen utför en mycket viktig funktion: producerar enzymer, som faller i en tunn tarm, aktiveras och är involverade i att smälta proteiner, fetter och kolhydrater. Organ producerar hormoninsulin, vilket reglerar blodglukosnivåer.

Pankreatit former

Akut - kännetecknad av en akut sling av smärta i toppen av buken. Ofta uppträder smärta efter att ha konsumerat oljig mat eller alkohol. En obehaglig känsla kan vara både knappt märkbar och outhärdlig med bestrålning i ett blad eller sternum. Det finns illamående, kräkningar, avföring. På grund av det svåra utflödet av gallan tar huden en gulaktig färg.

Kronisk - Den huvudsakliga lokaliseringen av smärta ligger på toppen av bukväggen med bestrålning i ryggen, bröstet (vänster del), den nedre delen av buken. En obehaglig känsla uppstår efter att ha tagit oljiga tunga livsmedel, alkoholhaltiga drycker, konstant stress.

Utvecklingen av kronisk pankreatit kännetecknas av illamående, aptitlöshet, uppblåsthet, avföring, ibland kräkningar.

Den kroniska formen av patologi skiljer sig från akuta perioder av remission och exacerbation. Under sjukdomsförloppet blir förvärringsperioderna alltmer, utvecklingen av intestinala störningar, kränkningar av normal matsmältning, en minskning av kroppsvikt är möjlig.

Kronisk pankreatit ger ofta komplikationer (gastrisk blödning, cancer, cyster och abscesser, leverskador, diabetes, enterokolit). Därför bör sjukdomen behandlas på allvar och med den minsta misstanken om utvecklingen av inflammation, kontakta en läkare.

Orsaker till utveckling av pankreatit

  • Sjukdomen utvecklas på grund av skadorna på bukspottkörteln. Detta händer av följande skäl:

  • Alkohol och tobaksmissbruk

  • Magskador, kirurgiska ingrepp

  • Okontrollerbar och långsiktig mottagning av läkemedel: antibiotika, hormonella droger, kortikosteroider, vissa diuretika

  • Mjukhet av livsmedelsprodukter, kemikalier

  • Genetisk predisposition

Felaktig kost med övervägande av akuta och oljiga måltider och med stora avbrott mellan måltiderna

Pankreatit: Orsaker, symtom och behandlingSymptom på pankreatit

  • Manifestationerna av patologi skiljer sig beroende på formen - akut eller kronisk pankreatit. I akut pankreatit finns det:

  • Smärtan är intensiv, konstant, smärtans natur beskrivs av patienter som skärning, dumma.

  • Hög kroppstemperatur, högt eller lågt tryck - patientens välbefinnande är sämre snabbt på grund av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen.

  • Bleka eller gulaktiga ansikten.

  • Illamående och kräkningar - torrhet framträder i munnen och vita ringar, attackerna av kräkningar ger inte lättnad. Det mest korrekta steget vid denna tidpunkt är att svälta, någon mottagning kan bara förvärra situationen.

  • Diarré eller förstoppning - en stol i akut pankreatit oftast skumma, frekvent med en klippning lukt, med partiklar som inte smältbar mat. Det finns båda motsatsen, uppblåsthet, härdning av bukmusklerna, som kan vara den allra första signalen med en start akut attack av pankreatit.

  • Brickan av magen och tarmarna under attacken är inte reducerad.

Dyspné - Visas på grund av förlusten av elektrolyter under kräkningar.

  • Kronisk pankreatit kännetecknas av följande egenskaper:

  • Buksmärta - kan omringa eller ha en tydlig lokalisering med bestrålning i ryggen. Visas efter att ha ätit.

  • Förgiftning av kroppen - En allmän svaghet uppträder, en minskning av aptit, takykardi, en ökning av kroppstemperatur, minskning av blodtrycket.

Endokrina störningar - ketoacidos, diabetes, tendens till hypoglykemi. Ljusröda fläckar i bukets område, bak, bröst, som inte försvinner vid pressning, kan också visas.

Med en långsiktig kurs av sjukdomen uppstår patienten gradvis anemi, förlust av kroppsvikt, torr hud, hår och nagelbandilitet, avitaminos symptom, ökad trötthet.

Första hjälpen i attacken av pankreatit

För att minska smärta kan du använda en hög fylld med kallt vatten. Den måste appliceras på bukområdet, nämligen det epigastriska området (område under en mildoformad process, som motsvarar utsprånget på magen på den främre bukväggen). Detta minskar intensiteten av smärta, ta bort svullnad och inflammation.

Patienten måste observeras sjukhusläget. Detta kommer att minska blodflödet till organet, vilket innebär att minska inflammationen.

Det är förbjudet att äta. Digestionsprocessen kan orsaka starkare smärta, illamående och kräkningar. En diet kommer att minska produktionen av enzymer som förbättrar det inflammatoriska svaret och smärtan. Klibbar till svält du behöver 3 dagar. Du kan dricka rent vatten utan gaser.

Det är nödvändigt att ringa en läkare för inspektion, även om patienten är definitivt inte säker på att det är en attack av akut pankreatit. Som vi redan vet kan den här patologin sjunka, och sedan snabbt återkomma. Vid denna tidpunkt kan du dricka ett bedövningsmedel för att minska obehagliga känslor.

Diagnos av sjukdomen till den privata medicinska kliniken "Medunion"

Diagnostisera denna sjukdom är inte svår, eftersom de första tecknen talar för sig själva. För att tilldela tillräcklig behandling är det dock nödvändigt att bestämma formen av sjukdomen. För detta utför doktorn laparoskopi - en metod som låter dig undersöka bukhålan från insidan med hjälp av ett specialverktyg.

  • Vid misstänkt akut pankreatit utförs laboratorietester:

  • Allmän blodanalys

  • Blodkemi

  • Analys av urin

  • Analys av Cala

  • Ultraljud, MRI eller radiografi av bukorgan

Datortomografi på vittnesbörd

I kronisk form utförs samma studier, men det är bättre att ta prov under sjukdomens förvärring.

Behandling av akut pankreatit

När du upptäcker akut patientpankreatit är det nödvändigt att omedelbart på sjukhus. Behandlingen bör hållas på sjukhuset, eftersom detta villkor är mycket farligt.

Antispasmodik tas för att avlägsna smärta, i svåra fall, innehållet i mageninnehållet för att ta bort lasten på körteln pumpas.

Med förvärringen av pankreatit behöver patienter sjukhusvistelse med dagligen under den första veckan genom kontroll av blodparametrar, vattenbalans, leukocytantal, serumenzymer. Under de första 1-3 dagarna rekommenderas hunger, alkaliska lösningar som mottar var 2: e timme.

Under förvärringen av kronisk pankreatit visar patienten terapi som liknar den akuta processen. Patienten bör följa kosten under hela livet och ta droger från gruppen av spasmolitik och droger som normaliserar organs sekretorisk funktion.

Det viktigaste i den kroniska formen av sjukdomen för att upprätthålla en diet, vilket innebär ett undantag från kosten av oljiga och stekt mat. Med den minsta överträdelsen av regimen i patienten kan obehagliga känslor och illamående börja. Med intensiv smärta föreskriver doktorn antispasmodik. Antisekretory terapi kan användas kort kurs.

Mage smärta och hög temperaturDiet med pankreatit

Med någon form av sjukdomen tilldelas patienten en strikt diet "tabell nr 5p", enligt vilken det är förbjudet att äta akut och stekt mat. Alla rätter är beredda för ett par, kokt eller bakat. Alkohol och rökning är också förbjudna.

Det är också nödvändigt att begränsa saltförbrukningen, att äta i små portioner 6 gånger om dagen. Rätterna ska alltid matas i varm form. Det är nödvändigt att eliminera alla produkter med högt innehåll av extraktionsämnen eller eteriska oljor (fisk, köttbuljonger, kakao, kaffe, etc.), färska bär, grönsaker, gröna, frukter, frukter, sura juice, kolsyrade drycker, marinader.

Var ska man klara behandlingen av pankreatit i Krasnoyarsk?

Добавить комментарий