Панкреатит: Ұйқы безін қалай сақтауға болады?

Панкреатит симптомдары мен асқынулары

Жедел және созылмалы панкреатит белгілері дәл, сондай-ақ оның ағынының және мүмкін болатын асқынулардың ерекшеліктерімен ерекшеленеді. Созылмалы панкреатиттің симптоматикасы жиі жойылады. Өтетін аурудың белгілері әрдайым айтылады, бірақ жедел түрде дәрігермен кеңесу ғана емес, сонымен бірге кеме қауіпті ауруларды, мысалы, жедел холецистит немесе аппендициттердің дамуын болдырмауға маңызды.

Жедел панкреатит белгілері

Жедел панкреатит белгілері

Ұйқы безінде активтендіру ас қорыту шырынындағы ферменттер оның маталарын таң қалдырады. Осылайша, майларды бөлуге арналған липазаның әрекеті жасушалық жасушалық дистрофияға әкеледі. Ақуызды қорыту, әр түрлі химиялық реакциялар тудырады, ұйқы безінің ұлпалары мен оның жасушаларының некрозының эдомасына (жою). Алдымен некроз асептикалық, кейінірек инфекцияларды іріңді ошақтардың пайда болуымен қосуға болады. Жедел панкреатиттің жалпы белгілері:

  • Ауырсыну, көбінесе қоршалуы, оң немесе сол жақ гипохондрияда. Ауыр сезім қарқынды және есірткіге қарсы тұру мүмкін емес, тіпті бірінші күні уақтылы емделіп кетеді. Жедел панкреатит шабуылы аясында кейбір науқастарда ауырсыну соққысы дами алады.
  • Науқасты жеңілдетпейтін, тәбеттің, жүрек айну және индомды құсудың толық болмауы. Мос, әдетте, асқазан мен өт түрлерінен тұрады.
  • Дене температурасын көбейту (38 ° C-тан артық), импульстің жоғарылауы (90 ° C / мин-ден артық) және тыныс алу, қан қысымының төмендеуі (90 мм / трд).
  • Сол жақтағы қабырға доғасының астындағы іш қабырғасының аймақтағы іштің шиеленісі.
  • Үстіңгі асқазан бөлімдерінде жарқыраған. Мұндай симптомның пайда болуы ас қорыту жүйесінің жұмысындағы бұзушылықтарға байланысты.

Сонымен қатар, жедел панкреатит үшін терінің түсі немесе механикалық сарғаюдың дамуы аурудың себебі - бұл өткір көзі ауруы болған жағдайда сипатталады.

Созылмалы панкреатит белгілері

Созылмалы пішінді панкреатит ушықтырудағы ауырсыну, әдетте, оң немесе сол жақ гипохондрия аймағында локализацияланған және оны арқада, кейіпкерге берген. Қате болған дұрыс емес панкреатиттің ушығуы алкогольді, майлы немесе жедел тамақты алуға болады. Аршықтаудан туындайтын ауырсыну дененің нервінің ұшына әсер ететін қабыну процесінің пайда болуының фонында дамуда, сонымен қатар ұйқы безінің мөлшеріне қарай өседі. Айналдырылған ауыр сезімнен басқа, созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар сақталады:

  • Іштің анальдылығы, белдік, диарея, жүрек айну және құсу пайда болуы. Мұндай белгілер ас қорытуға қатысты ферменттердің болмауы себеп болады.
  • Дене салмағын азайту және дененің жалпы жағдайының нашарлауы. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда ақуыздар, көмірсулар мен майлармен алмасудың бұзылуына байланысты терінің құрғауы, авитаминоз, тырнақтың алғышы, анемия дамуы және т.б.
  • Жоғары газдың қалыптасуы, нәжіс бұзылыстары. Бұл азық-түлік қорытуының нашар қорытуына және ондағы бактериялардың шамадан тыс белсенді қалыптасуына байланысты, бұл ішек микрофлорасын алаңдатады.

Егер панкреатиттің өршуі айқын болса, созылмалы және бір-біріне ұқсас жедел түрдегі аурудың белгілері. Қабыну процесінің кенеттен ушығуы аясында ұйқы безінің некрозы дамып, өткір ауырсынуды тудырады және жедел ауруханаға жатқызуды талап етеді.

Холецистит және панкреатит

Холецистит, панкреатит - ас қорыту жолдарының мүшелерінің қабыну аурулары. Холекциялар болған кезде қабыну процесі өт қабына, ал панкреатитпен - ұйқы безі тіндері бар. Екі процесс бөлек болуы мүмкін және өзара байланысты болуы мүмкін. Кешенде де туындайтын аурудың де, холецистопанкатитке де қатысты.

Холецистит, панкреатит пациенттердің жоғарғы асқазан бөлімдеріндегі ауырсынуды тудырады. Бірақ олардың негізгі айырмашылықтары, егер өткел көпіршік қабынуы, ауырсыну оң жақ гипохондрияда және ұйқы безінің қабынуымен локализацияланған болса, ол көрінеді.

Панкреатит кезінде науқас асқазанның ауырлығын сезінеді, тамақтан кейін күштеп, орындық пен орындықтардың бұзылуы бар. Сыртқы белгілерге сәйкес, холециститті панкреатиттен ажырату өте қиын. Диагноз дифференциалды диагноздан кейін ғана мүмкін болады.

Панкреатиттің асқынуы

Кез-келген ауру сияқты, дәрігерге уақтылы үндеу және панкреатиттің кез-келген түрін белгіленген емдеудің басталуы іс жүзінде нөлге теңестірілгендігін азайтады және ас қорытудың негізгі мүшелерінің бірінде деструктивті процестерді баяулатады Жүйе. Жедел нысанда пайда болатын аурудың асқынуы мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде дами алады және тіпті науқастың өміріне шығын әкелуі мүмкін. Созылмалы панкреатит - бұл «айла-амал» және оның асқынулары ұйқы безінің ұлпасының зақымдануы және олардың функцияларының жоғалуы ретінде дамиды.

Созылмалы панкреатиттің асқынуы

Созылмалы панкреатиттің асқынуы

Ұйқы безінің тіндеріндегі созылмалы қабыну процесінің негізгі асқынулары:

  • инсулин гормонын дамыту аясында туындайтын қант диабетін дамыту;
  • Қорқытатын қоректік заттардан қоректік заттардан тұратын қоректік заттардың түкке түсетін қоректік заттары, ұйқы безінің жетіспеушілігіне байланысты, толығымен сіңу мүмкін емес;
  • Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі мүшелері, мысалы, холецистит немесе он екі елі ішек аурулары аурулары ауруларын дамыту;
  • бездердің ұлпаларында сатып алынған кистаның қалыптасуы;
  • Механикалық сарғаю, өт үйлерді қысудың фонында пайда болады.

Панкреатиттің өршуі кезінде, жұқпалы процестер ұйқы безінің тіндерінде де, одан тыс жерлерде де дами алады. Толық емдеу және ұстану болмаған кезде абсцесс және қан кету панкреатитпен дами алады.

Жедел нысанда пайда болатын аурудың асқынуы

Ұйқы безінің қабынуының өткір түрінде асқынулар ерте немесе кейінгі көріністер болуы мүмкін. Шабуылдың басында тікелей дамуы, дамуы мүмкін;

  • Асқорыту жүйесінің барлық мүшелерінде оттегінің жетіспеушілігіне әкелетін гиповолемиялық шок;
  • Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, ас қорыту ферменттерінің уытты әсерінен арылған;
  • асептикалық немесе іріңді болуы мүмкін перитонит, инфекцияның қабыну процесіне қосылу аясында дами алады;
  • жүрек-қан тамырлары немесе тыныс алу жеткіліксіздігі және т.б.

Жедел панкреатит кезінде кеш асқынулардың дамуы негізінен инфекциялар фонында пайда болады. Мұндай асқынуларға сепсис, іш қуысының абсцесс, фистулалар пайда болуы, жақын маңдағы маталардың іріңді қабынуы, псевдоцисті панкреатиялық бездердің пайда болуы, қан кету және т.б.

Панкреатит - бұл төменгі арқадағы шикізатпен және ұйқы безі ферменттерінің белсенділігімен көрінген ферментативті ұйқы безі мен периоцкальды тіндердің өткір немесе созылмалы қабынуы. Жедел панкреатит (ОП) істерінің үштен екісі алкогольді немесе өт тастарының ұзақ уақыт аралығында болуы мүмкін.

Оп, қайталанатын және созылмалы панкреатит этиологиясы (CP) өте алуан түрлі. Генетикалық, эпигенетикалық, метаболикалық және қоршаған ортаның факторларының әртүрлі комбинациясы қабыну процесін жүргізе алады және ұйқы безінің қызметін реттейтін және қолдауды реттейтін және қолдауға әкелуі мүмкін.

Науқасты емдеуде және профилактикалық шараларды қабылдауда аурудың қайталануын болдырмау үшін этиологиялық факторларды анықтау маңызды. Мақалада жедел және созылмалы панкреатиттің сирек кездесетін себептері қарастырылады.

Эпидемиология

Соңғы 100 мыңнан тұратын әрбір 34 адам ауырып, және негізгі этиологиялық қауіп факторларының артуына байланысты - семіздік, алкоголизм, темекі шегу, темекі шегу, тас қалыптастыру ауруы жас адамдарға диагноз қойылады. Сондай-ақ, мұндай статистика диагнозды жақсартумен байланысты және панкреатиттің аз тармақсыз себептерін анықтаумен байланысты.

Ен ОП - темекі шегудің қауіп факторы . Бұл әдет алкогольден туындаған ұйқы безінің зақымдануын күшейтеді.

Егер сіз немесе сіздің жақындарыңыз ұйқы безінің қабынуынан зардап шегеді, Модернизация медициналық орталығында көмек сұраңыз. Біз Красноярскідегі кез-келген ауруларды диагностикалау және емдеумен айналысамыз. КТ, МРТ және рентген, тәжірибелі дәрігерлерді жүргізуге арналған қуатты жабдықтар, егер қажет болса, алғашқы тексеруді үйде өткізіп, сіздерді «Медунионға» күтіп тұр. Мәліметтерді білу немесе кездесуді білу үшін 201-03-03 қоңырау шалыңыз.
Панкреатиттің қауіп факторы - темекі шегу

Науқастардың көпшілігінде жұмсақ панкреатит бар, панкреатиттің ауыр түрі 20-30% жағдайда пайда болады. Қатты панкреатиттен болатын өлім шамамен 15% құрайды.

Этиология

Панкреатиттің этиологиялық факторлары әр түрлі - метаболикалық, механикалық, инфекциялық, тамырлар. Көбінесе ауру бірнеше факторлардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде пайда болады. ОП этиологиясы пациенттердің 75% -ында ғана анықталады.

Созылмалы панкреатит Tigar-o классификациясына сәйкес этиология және қауіп факторларына сәйкес жіктеледі (1-кесте).

Кесте 1. Созылмалы панкреатиттің этиологиялық классификациясы (Тихар-О)

Улы-метаболизм

Алкоголь;

Темекі, темекі шегу;

Гиперкальцемия (гиперкаратирроидтық);

Гиперлипидемия;

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;

Есірткі және токсиндер.

Идиопатиялық

Ерте бастама;

Кейінірек бастаңыз;

Тропикалық кальцификацияланған панкреатит, фиброцальды панкреатикалық қант диабеті.

Генетикалық

Автосомалық доминантты

  • Тұқым қуалайтын панкреатит (PRS1 мутация);
  • Автосомалық рецессивті (CFTR мутациясы, сұмдық1).

Аукоиммун

AutoImmune Pancealeatitis 1 түрі (оң IGG4);

AutoImmune типі панкреатит (теріс IGG4).

Қайталанатын (қайтымды) және өткір

Ponkermatic (жедел);

Қайтымды өткір:

  • өт жолалық панкреатит;
  • Яатрогендік (постпрепцияланған);
  • травматикалық;

Ишемиялық (операциядан кейінгі, гипотация);

Жұқпалы (вирустық);

Созылмалы алкоголизм;

Радиатор;

Қант диабеті.

Байқау

Емшекке сапалы ұйқы безінің түтігі:

Қатерлі стрит;

Периамулалық карцинома;

Ұйқы безі аденокарциномасы.

Кесте 2. Панкреатиттің сирек себептері

Нозология

Еректер

Диагностика

Метаболикалық панкреатит

Гипертриглицеридемия және гиперкальцемия

OP немесе HP

Дәрілік-панкреатит

Азатиоприн, 6-меркаптопурин, сульфонамидтер, эстрогендер, эстрогендер, тетрацкин, валюталық қышқылы, антиретровиральды

OP немесе HP

Autimmune панкреатит

Ұйқы безі, ұйқы безі, ұйқы безінің гипотивті шегінісі, лимфоплазмотиттерге байланысты аксикуляциялық бөлігін кеңейту б. Ену суару

Н

Тұқым қуалайтын панкреатит

Әдетте ол жас кезінде кездеседі, гендік мустанциялар табылған.

Жедел қайталанатын панкреатит

Процедурадан кейін панкреатит

Жақында эндоскопиялық ретроградты холангиопопопопия өткізілді.

Көбінесе

Жем жауынгері бар жер (жоба) )

Өт шөгінділері және ұсақ тастар (микроколиасис)

Көбінесе

Парадуоденинио ойпаты ( тотрижид )

Ұйқы безінің басы мен он екі елі ішек қабырғалары арасындағы талшықты түзілімдер, он екі елі ішектің стенозы, пьесреатододенальдендік бороздағы цистикалық өзгерістер немесе он екі елі ішек қабырғалары, ұйқы безінің және өт үйлерінің стенозы

Тек қана HP

Пісірілген он екі елі ішу

Перипулулярлық дивертикул Жел жүзінде деформация шұлық Асқорыту он екі елі ішектің қабырғалары

OP> HP

Травматикалық панкреатит

Тікелей ұйқы безінің жарақаты, ішілік креативті гематома, ұйқы безі сұйықтықпен сыну

OP немесе HP

Жұқпалы панкреатит

Түрлі инфекциялық факторлар: вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар.

Көбінесе опда

Ишемиялық панкреатит

Қалқандық аурулар, артериялық гипотензия, кардиогендік шокқа байланысты панкреатит

OP немесе HP

Гипертриглизериндік панкреатит

Гипертриглицеремиялық панкреатит - бұл опциондардың 1-14%, жүкті әйелдердегі панкреатит жағдайының 56% -ы. Гипертриглицеридемия асқазандағы триглицеридтердің (TG) ұлдардың ұлғаюы деп саналады (> 1.7 ммоль / л). Сарысудағы TG деңгейі 11,3 ммоль / л жоғарыдан жоғары, 5% жағдайда жұмыстың дамуына әкелуі мүмкін. TG концентрациясы 22,6 ммоль / л асып түссе, OP жиілігі 10-20% құрайды. TG 5.6 Mmol / L концентрациясында жоғарылау қаупі жоғарылайды: жоғарырақ, жоғарырақ, одан да жоғары, одан да ауыр панкреатит қаупі жоғары.

Гиперитриглицеридемиядан туындаған панкреатитпен, бастапқы (генетикалық - дислипидемиялар, I, IV, V түрлері) және липопропротеиннің екінші (сатып алынған) бұзушылықтары. Сатып алынған гиперитриглезиционяның негізгі себептері - семіздік, қант диабеті, гипотиреоз, жүктілік және есірткі - эстроген немесе тамоксифен, бета-адреноблоктар, антиретровирустық препараттар, тиезидті диуретиктер.

Жүктілік кезінде TG деңгейі әдетте үшінші триместрдегі 3,3 ммоль / л дейін көтеріліп, панкреатитке әкелмейді. Мұрагерлік жүктілік кезінде тұқым қуалайтын отбасы Дынышемияға байланысты жиі кездеседі.

Ұйқы безінің қабынуы TG-ді өздеріне келтіреді, бірақ ұйқы безінің гидролизімен, ұйқы безінің гидролизімен пайда болған уытты май қышқылдары. Ауру клиникасы әдетте қарапайым панкреатиттан өзгеше емес. Кейбір жағдайларда қатты гиперитриглицерлеридемия, ксантоман, ксантология, гепатостатоз және т.б. байқалуы мүмкін.

Гиперицитициемалық панкреатит диагнозын уақтылы диагностикалау және триглицеридтердің деңгейін реттеу маңызды. Сондай-ақ, панкреатитке стандартты өңдеу де тағайындалады - инфузиялық терапия, анальгетиктер.

Гиперицидердемианы төмендетудің негізгі әдістері - апельез, әсіресе плазмаферез және инсулин терапиясы. Рас, бұл әдістердің тиімділігі туралы бұл рандомизацияланған зерттеулер жоқ. Емдеу панкреатит пен мазасыздық белгілеріне, гипокалкемияны, лактоакидозды, лактоакидоздың, жүйелік қабыну реабын және мүшелердің прогрессивті дисфункциясының әсеріне байланысты таңдалады.

Егер науқасқа шыдай алмаса немесе өтемақы алмаса, ішілік инсулинді қолдану керек. Инсулин TG деңгейін төмендетеді, бірақ бұл емдеудің мақсаты - қатты гиперитриглизернештуралық панкреатитпен, стресстен туындаған адипоциттердің шығарылуына жол бермеу үшін. Инсулин инфузиясының әдеттегі дозасы 0,1-0,3 бірлік / кг / сағ құрайды. Сонымен бірге қажет Қандағы глюкоза деңгейлерін оңай өлшеу . Глюкоза ерітіндісі гипогликемия профилактикасына тағайындалады.

Қандағы глюкоза деңгейлерін оңай өлшеу
Қандағы глюкоза деңгейлерін оңай өлшеу

Терапиялық кешірім үшін әр рәсімнен кейін триглицеридтердің деңгейі бақылау керек. Плазмаферез ТГ шоғырлануы 5,6 ммоль / л дейін болмайынша жалғасады. Бір инсулин үшін TG деңгейі әр 12 сағат сайын бақыланады. Инсулин инфузиясы TG концентрациясы 5,6 ммоль / л (әдетте бірнеше күнде) жеткенде тоқтатылады.

Гиперитриглезердемияны одан әрі ұзақ мерзімді түзету Панкреатиттің қайталануын болдырмау үшін гипериццлезердемияны одан әрі ұзақ мерзімді түзету маңызды. Бұл үшін медициналық және медициналық емес шаралар бар. Соңғысына диета, семіздіктегі салмақ жоғалту, дене белсенділігінің артуы, қант қоспасын, қант қоспасын шектейді, қант диабетімен жақсы гликемиялық бақылауды қамтиды. Сондай-ақ, TG деңгейін арттыратын дәрілерден аулақ болыңыз. Дәрілік заттарға липидтерге қарсы препараттар, әдетте фенофибрат (фенофиб) кіреді.

Калькинациялық (гиперкалькемиялық) панкреатит

Калькинациялық панкреатит өте сирек кездеседі. Гиперкальцемияның жиі кездесетін себептері (шамамен 90%) гиперкаратироидтық және қатерлі ісік аурулары болып табылады. Зерттеулерге сәйкес, гиперкарателизм опциялардың шамамен 0,4% құрайды.

Кальций ұйқы безі түтікшесінде жинақталған кальций ұйқы безінің Паренхимадағы трипсиногенді белсендіреді деп саналады. Созылмалы гиперкальцемиясы бар науқастар арасындағы панкреатиттің төмен жиілігі, сонымен қатар OP басқа факторларына әсер етеді деп санайды (сарысу кальцийінің кенеттен өсуі).

Гиперкаратиевоидты және ілеспе гиперкальцемия бар науқастарда, панкреатит халыққа қарағанда 10-20 есе көп дамиды. Гипер парарахализмінің жиі кездесетін себептері:

  • Парачитоид гранының аденомасы (80%);
  • Барлық 4 паратироид бездерінің гиперплазиясы (15-20%);
  • Қалқанша безінің қатерлі ісігі (2%).
Парачитоид гранының аденомасы
Парачитоид гранының аденомасы

Емдеудің маңызды принциптері гиперкалькемияны түзету және тамыр себебін жою болып табылады. Асимптоматикалық гиперкалық пациенттерде (кальций концентрациясы 3,5 ммоль / л), бастапқы емдеу 200-ден 300 мл / с изотоникалық натрийдің диурумдық ерітіндісінен 1 сағаттан 1 сағатқа дейін 100-ден 150 мл-ге дейін.

Симптомдарды (латдаргия, стулар) игерген науқастарды қысқа мерзімді емдеу үшін кальцитонин тағайындалады, ал ұзақ уақыт бойы бисфосфонат ішіне тамыр етерленеді. Егер бисфосфонаттар қарсы болса, сіз Zoldronic қышқылын немесе деносуумабты қолдануға болады.

Улы (дәрілік) панкреатит

Дәрі-дәрмектерден туындаған панкреатит 5% -дан аз жағдайда болып келеді. Бұл панкреатиттің болжамы, әдетте, жақсы және төмен өлім. Есірткі панкреатитінің патогенетикалық механизмі мыналарды қамтиды:

  • Иммунологиялық реакциялар (6-меркаптопурин, аминалькилаттар, сульфонамидтер);
  • Тікелей уытты әсерлер (диуретика, сульфонамидтер);
  • улы метаболиттерді жинақтау (валюталы қышқылы, дианозин, питанамидин, тәттілік, тетраcline), ишемия (диуретика, эстрогендер);
  • Ұйқы безінің қанықтылығының артуы (диуретика және стероидтар).

Панкреатит пен медицинаның өзара әрекеттесуін көрсету, әдетте, қиын. Панкреатит емдеу басталғаннан кейін бірнеше апта ішінде дами алады. Мүмкін бөртпе және эозинофилия. Сонымен бірге, валюталы қышқыл, тәпітин қышқылын немесе дианозин панкреатит алған пациенттерде препараттың метаболитінің созылмалы жиналуына байланысты бірнеше айдан кейін ғана дамиды.

Емдеу кезінде пациенттер мұқият бақылауда болуы керек. Егер симптомдар қайталанса, препаратты тоқтата тұру керек.

Autimmune панкреатит

Автоиммундық панкреатит (AIP) - бұл ұйқы безінің талшықты қабынуын тудыратын сирек кездесетін ауру. Аурудың таралуы егжей-тегжейлі орнатылмаған. AIP созылмалы панкреатит жағдайының 5-6% құрайды деп есептеледі.

Autoimmune панкреатит дегеніміз - бұл көбінесе танымал ауру. Әдетте, AIP салмақ жоғалтудан басталады, сарғаюдан және диффузиялық қабірлерден басталады, онкологиялық ауруларға еліктейтін визуализация зерттеулерінің көбеюі.

Халықаралық консенсус критерийлеріне сәйкес, AutoImmune панкреатит келесіге бөлінеді:

  • AIP типі 1, немесе лимфоплазматикалық склероздар панкреатит;
  • AIP 2 типі немесе идиопатиялық прокотикалық панкреатит.

AutoImmune Pancealeatitis 1 1 типті механикалық сарғаю, 50% -ында жиі көрінеді. Механикалық сарғаю Бұл дистальды өт үйлердің қысылуына байланысты дамиды (ұйқы безінің басын көбейту) немесе проксимальды өт үйлерінің қатаңдығы.

Механикалық сарғаю
Механикалық сарғаю

Қарқынды қабынуға қарамастан, науқастарда әдеттегі іштің ауырсынуы пайда болмайды немесе әлсіз. AutoImmune Pancealeatititis 1 Типті 1-ші типті иммуноглобулин аурулары (IG) G4, ол органның барлық органдарына әсер ете алады (өт жолдарының қаттылары, өт жолының қаттылығы, IGG4, xialAdenit, ruderitenit).

АИП ұйқы безі мен гепилитациялық бұзылыстардың белгілері бар науқастарға күдіктенуі керек. AIP 1 типіндегі науқастардың көпшілігінде Сарысуда IGG4 деңгейі анықталды.

Есептелген томографиядан кейінгі типтік радиографиялық белгілер (CT):

  • Паренчиманың диффузды панкалиясы (шұжық түріндегі ұйқы безі);
  • кадрлық немесе фокальды зақымданулардың шеңбері;
  • Ұйқы безінің атрофиясы.

Эндоскопиялық ретроград CholangiopanMatiphogra (ERCP) панкреатикалық түтіктердің таралуын немесе мультификалық тарылуын анықтайды. Диагнозды растау үшін барлық сынақтарды бағалау маңызды, бірақ диагноздың стандарты болып саналады. Гистологиялық сараптама.

Кесте 3. AutoImmune Percanreatitis 1 және 2 түрін салыстыру кестесі

1 теріңіз AIP.

2-ші AIP

Ауру дамитын жас

Шамамен 60 жаста

Шамамен 40 жаста

Ер жынысы

75%

елу%

IGG4-пен байланысты аурумен байланысты басқа органдар / байланыс

елу%

Ешқандай

Қабыну

Кішкене

Жоғары (10-20%)

Igg4 сарысуын жақсартыңыз

66% бақылау

Шамамен 25% жинаңыз

Гистологиялық мәліметтер:

Лимфоплазмоцит инфильтрациясы

Сипатталған

Сипатталған

Stormifor фиброзы

Сипатталған

Сипатталған

Фритробтинг

Сипатталған

Сирек айтарлықтай байқалады

Гранулоциттер эпителийінің жеңуі

Жоқ

Сипатталған

Перидатальды қабыну

Сипатталған

Сипатталған

LGG4 ұяшықтары

≥10 ұяшықтар / DPL (айтарлықтай өсу аймағында)

Стероидты емдеуге жауап

100%

100%

Қайталану қаупі

60% дейін

AutoImmune панкреатиті күніне 40 мг дозада кортикостероидтармен емделеді. 4-6 апта, одан кейін аптасына 5 мг төмендеуі. Жауапсыз жауап немесе қайта қайталануы IGG4-пен байланысты склеросы бар холангитпен ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Бұл жағдайда 2 мг / кг азатиотральды.

Тұқым қуалайтын панкреатит

Генетикалық панкреатит өзін айқын, қайталанатын, отбасы немесе шақырылған белгісіз жерлер ретінде көрсете алады, бұл кейінірек созылмалы болады. Генетикалық индукцияланған панкреатиттің жиілігі белгісіз. Кейбір жағдайлар белгісіз болып қалады. Идиопатиялық панкреатит көбінесе жиі кездеседі, әсіресе жастарда.

Автосомалық доминантты тұқым қуалайтын панкреатит PRSS1 гендегі мутациялардан туындайды. CFR геніндегі мутациялар рецессивті тұқым қуалайтын панкреатитімен байланысты. Spink1 ену мутациялары басқа генетикалық факторлармен және қоршаған орта факторларымен бірге ауруды өзгертетін фактор ретінде әрекет ете алады.

PRS1 немесе SPINK1 сыйлықтары бар науқастар (тұқым қуалайтын панкреатит) экзокринді ұйқы безі, ұйқы безінің қант диабеті және қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады. Зерттеулерге сәйкес, ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі 7-ден 20% -ға дейін. Темекі шегу ұйқы безінің қатерлі ісігінің қаупін 2 есеге арттырады.

Гастроэнтерологтардың американдық колледжі өзіне деген келісіп, ергендік панкреатитпен ауыратын науқастарға жыл сайын баланкаликалық қатерлі ісік ауруы, магниттік резонанстық томографиясы бар немесе эндосоноскопия, 50 жылдан бері қарау керек.

Тұқым қуалайтын панкреатитті емдеу принциптері басқа этиологиялардың панкреатит кезінде бірдей. Бұл жаман әдеттерден бас тарту үшін өте маңызды (алкоголь, темекі шегу), өйткені олар өршу қаупін, асқынулардың және панкреатиттің терминал сатысының өсу қаупін едәуір арттырады. Панкреатомия Панкреатикалық аралдардың автотранслантациясы бар, қайталанатын ауыр науқастармен, қайталанатын ауыр науқастармен немесе CP-мен жүргізілуі мүмкін.

Диана клиникасындағы онлайн-жазба

Сіз 8-800-707-15-60 телефонына тіркеле аласыз немесе байланыс формасын толтыра аласыз. Бұл жағдайда біз сізбен өзіңізбен хабарласамыз.

Егер сіз қате тапсаңыз, мәтін фрагментін таңдап, нұқыңыз Ctrl + Enter.

Сілтемелер:

10 2020 ж.

Панкреатит дегеніміз - ұйқы безінің өткір немесе созылмалы қабынуы, онда тамақ өнімдерінен алынған заттарды бөлу процесі бұзылған. Тәуекелдер тобына 35-50 жас аралығындағы адамдар кіреді. Ашулар көптеген ыңғайсыздық береді, өмір сапасын азайтады және ауыр аурулардың дамуымен қауіпті. Сондықтан, біз панкреатитті емдеуге бола ма деп сұраймыз. Барлық дәрігерлер гастроэнтерологтар бұл диагноз үкім емес деген пікірге жиналды. Білікті емдеумен, сіз патологиядан зардаптарсыз және жанама әсерлерсіз құтыла аласыз, уақтылы тартымдылық курстың ұзақтығын едәуір азайтады.

Панкреатиттің қауіп факторы - темекі шегу

Панкреатиттің шабуылы пайда болған кезде сізге көмек сұрау керек

Білікті дәрігер-гастроэнтеролог. Ол жан-жақты диагноз қойылады, аурудың табиғатын анықтайды және дененің сипаттамаларын ескере отырып, терапияның тиімді жоспарын белгілейді. Іштің ауырсынуымен немесе ас қорыту жүйесінің басқа бұзылуымен ауырсынумен ауыратын, өйткені Панкреатиттің асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларымен ұқсас белгілері бар.

  • Көптеген жағдайларда маман фармакологиялық терапияны құруға және ұйқы безінің функцияларын қалпына келтіруге бағытталған. Консервативті әдістердің түрлері: Ауырсыну синдромын жою.
  • Анальгетиктер ұйқы безінің ауырсынуын жеңілдету үшін қолданылады, антиоксиданттар ұйқы безінде ауырсынудың алдын алу үшін тағайындалады. Инфекцияға байланысты аурудың дамуында антибактериалды терапия қажет; Фермент терапиясы.
  • Бұл әдіс PZ шамадан тыс функциясының жеткіліксіздігімен қажет. Ол тағамның жақсы сіңуін қамтамасыз ету үшін ағзаның ас қорыту функциясын түсіру және қалпына келтіру үшін қолданылады. Панкреатитті емдегендердің арасында, Пікірлер ұйқы безі ферменттері бар таблеткалар туралы жағымды. Қиын жағдайларда, дәрілерді асқазан секрециясын басу үшін қолдануға болады; Ұйқыдағы қант диабетін емдеу.

Эндокринді жеткіліксіз болған жағдайда, гастроэнтеролог фракциялық тамақтанумен диетаны қосады, мен диабетпен қант диабетімен ауырады және глюкозаның деңгейін басқарады. Егер бұл әдіс нәтиже бермесе, инсулин науқасқа тағайындалады.

Операциялық араласу, консервативті емдеу басталғаннан кейін немесе ұйқы безінің қатерлі ісігін күдіктенгеннен кейін 3 ай ушығымен жедел араласу қажет.

  • Медициналық хаттамаларға сәйкес, панкреатитті хирургиялық емдеу екі түрге ие бола алады: 1. Тікелей.
  • Операциялар тастарды, дренаждық кистаны немесе PJ резекциясын кетіру үшін жүзеге асырылады. 2. Жанама.

Бұл емдеуге асқазан-ішек жолдары мен өт жолдары бойынша операциялар кіреді.

Хирургиялық емдеу әсіресе аурудың күрделі түрінде, кисталар қалыптастыру және есірткі емдеуден кейін жоғалып кетпейтін өткір ауырсынулармен көрсетілген.

  • Емдеудің кез-келген формасы мен әдісімен гастроэнтеролог жеке диета болып табылады. Дұрыс қуат режиміне сәйкес, диетадан келесі тағамдарды жою керек:
  • Ысталған және қуырылған ет;
  • Ащы тағам;
  • Тұздалған өнімдер;
  • Какао, кофе және күшті шай;
  • Тәтті газдалған су;
  • Нан өнімдері;

Саңырауқұлақтар.

Диета кезінде 5 реттік фракциялық тамақтану және пайдалы минералды суларды қолдануды көрсететін науқастар.

Науқастар, егер симптомдар олардан кейін өткір болмаса, ақуыздар мен көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдарды қолдануды ұсынды.

Ауруды күшейту кезінде ПЖ-нің секрециясын азайту үшін ауруды 3-5 күн емдеу қажет.

Егер сіз панкреатитпен емделсе және ұйқы безі ауырса, дереу гастроэнтерологпен байланысыңыз. Ол қосымша зерттеулерді тағайындайды және дененің қазіргі жағдайын ескере отырып, терапия жоспарын реттейді.

Біз Панкреатитте есірткіні таңдауға көмектесеміз

  • Мазмұны:
    • Панкреатиде қандай таблеткаларды қолдануға болады
    • Блокаторлар рецепторлары және протон сорғылары
    • Ферменттерге арналған препараттар
    • Анальгетиктер және антиспазмалар
  • Қосымша құралдар

Панкреатитпен препаратты қалай таңдауға болады

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, ол өткір немесе созылмалы түрінде ағып кетеді. Ауру уәкілетті органның құпиясының бұзылуымен бірге жүреді, нәтижесінде ферменттер бездің жасушаларын жойа бастайды, соның ішінде ішектегі тағамның ас қорытуы тоқтайды. Бұл процесті тоқтату үшін сарапшылар әр түрлі қасиеттері бар дәрі-дәрмектерді емдеуді әр түрлі қасиеттермен емдеуге: симптомдарды жою, бездердегі ферменттерді бейтараптандыру немесе ішектің жоқтығына толықтыру. Өмір салты мен диетаға ерекше көңіл бөлінеді.

Інжір. бір

Мазмұны:

Дәрі-дәрмектерді таңдаудан қалай дұрыс емес, терапияның нәтижесі ғана емес, сонымен бірге адамның өмірі де байланысты. Панкреатиге арналған дұрыс таңдалған препараттар дәрігерлердің науқастың өмірін сақтап қалуға күш-жігерін азайта алады. Дұрыс емес емдеу нәтижесінде ұйқы безі, қант диабеті дами алады. Берілісте абсцесс басталған жағдайлар жиі кездеседі, ал серпіліс перитонитке әкеледі, ұйқы безі мен биліктің жанында фистулалардың қалыптасуы. Бұл аурулардың барлығы қауіпті нәтиже немесе науқастың өмір сүру сапасының айтарлықтай нашарлау қаупіне қауіпті.

  • Ауру болған жағдайда, таблетка Панкреатит қол жетімді белгілерді ескере отырып таңдалады және оларды қабылдаудың негізгі мақсаты ұйқы безін түсіру және оның қызметін төмендету болып табылады. Ас қорыту ферменттерінің синтезін тоқтата тұру келесі топтардың есірткіге көмектеседі:
  • Протондық сорғылардың және H2-гистамин рецепторларының ингибиторларының блокаторлары;
  • Панкреатинмен фермент препараттары;
  • Мотропикалық спазмолиттер;

Анальгетиктер.

Інжір. 2.

Панкреатиде қандай таблеткаларды қолдануға болады

Бұл қаражат жиынтығы қабыну процесін жою және ұйқы безінің функцияларын қалпына келтіру үшін жеткілікті. Қажет немесе асқынулар қажет болған жағдайда, басқа топтардың дайындық (энтеросорбенттер, жүректің, антибиотиктерден және т.б.).

Дәрілік заттардың бұл тобы безге тікелей безге әсер етпейді, бірақ асқазанға тұз қышқылын алуды ішінара немесе толығымен тоқтатады. Синтездің төмендеуі нәтижесінде ұйқы безі ағзаның ас қорытуды қажет етпейтіні туралы сигнал алды. Дененің баяулауы оның функционалдығын тез қалпына келтіруге әкеледі, ал асқынулар қаупі азаяды.

Інжір. 3.

Тоқпарк қышқылының секрециясын азайтуға қаражат таңдау кезінде H2-гистамин рецепторларын немесе ингибиторлық протондық сорғыларды блоктайтын дәрілердің пайдасына таңдау жасауға болады.

N2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары (роксидин, рокотидин, фамотидин және лафидин) асқазандағы тұз қышқылын өндірудің бір механизмін ғана тоқтата тұрады (қоқыс пен ацетилхолин рецепторлары әсер етпейді), қысқа уақыт, жанама әсерлер мен себептер бар тәуелді.

Інжір. төрт

Блокаторлар рецепторлары және протон сорғылары

Протон сорғысы ингибиторлары («Омпразол», «Пантопразол», «РабЭрпол» және басқалары) тиімдірек және қауіпсіз, жанама әсерлер мен тәуелділік тудырмайды, баспана жасушаларында әрекет етуі мүмкін және бөлінуі мен бөлінуін тоқтатады және тоқтата тұрады асқазан қабырғаларында. Бұл препараттардың тиімділігіне шолу Көптеген жағдайларда оң.

Ферменттер - Панкреатитке арналған ажырамас дәрі-дәрмектер, бұл сізге ас қорыту процесін қалпына келтіруге және ұйқы безін түсіруге мүмкіндік береді. Осы топтың панкреатитіне арналған дәрі-дәрмектер панкреатинмен, оның ішінде өсімдіктерден тұрады («панкреатин», «Хесим Форте», «Пеышаз», «Пеышаз»), «Вобензим») және бағдарламаланған шығарылымның микрогрюрлары бар қышқылға төзімді капсулалар («Крон», «Ермал», «Миказим»).

Інжір. бес

Ферменттерді препараттарды таңдағанда, рөл тек актерлердің дозасы ғана емес. Мамандар аурудың барысына, оның пайда болу себептеріне, тығыз аурулардың немесе жеке компоненттерге төзбеушіліктің болуына назар аударады.

Маңызды! Өтең, куркума сіріндісі бар планшеттер және панкреатитпен симоонға қарсы планшеттер қарсы болады, өйткені олар ферменттердің жетіспеушілігін қалпына келтіріп қана қоймай, ұйқы безінде олардың синтезін күшейтеді, қабынуды қоздырады.

Панкреатит, гастроэнтерологтарды емдеуге жарамды ең тиімді және қауіпсіз дәрі-дәрмектер:

  • Інжір. 6.
  • «CREON» капсулалары;
  • «Ермал» капсулалары;

Микразим капсулалары.

Ферменттерге арналған препараттар

Тізімделген препараттар созылмалы панкреатитпен, сондай-ақ ушықтыруға жол бермеу үшін қуат қателерінде қолданылады. Олардың пікірлері көп жағдайда оң, бірақ оларды қабылдау кезінде жанама әсерлердің ықтималдығы алынып тасталмайды.

Ұйқы безінің жедел қабынуы немесе созылмалы процестің өршуі кезінде ауырсыну синдромын жою маңызды. Бұл үшін анальгетиктер мен антиспазмофоника қолданыңыз. Біріншісі бастапқы қабыну кезінде болған ыңғайсыздықпен жақсы өтті. Сондай-ақ, антиспазмодикаларға цистрант, псевдокист және тастардың қысымымен болған ауырсыну синдромы ұсынылған.

Інжір. 7.

  • Паркреатитке анальгетиктерді пайдалану ұсынылады:
  • Парацетамол - бұл асқазанның шырышты қабығын тітіркендірмейтін және қабынуды азайтуға көмектесетін тиімді және қауіпсіз дәрі.
  • Аналық анг аны - бұл өздігінен немесе кешенде спазмолитикамен қолданылатын күшті дәрі.

Баралгин аналық агентпен бірге және құрамына ұқсас.

Анестезиялық әсермен дайындық кемшіліктер жоқ. Олар шырышты қабаттарды тітіркендіреді, аллергия тудырады және жүрек-тамыр жүйесінің, бауыр мен бүйректің жұмысына әсер етуі мүмкін. Сондықтан олар пациенттің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, тағайындалады. Осыған қарамастан, осы ауырсынуды бапкерлер туралы пікірлер теріске қарағанда жиі оң.

  • Егер ұйқы безінің қысымының жоғарылауына байланысты өткір ауырсыну пайда болса, анальгетиктер тиімсіз болады. Симптомдарды жою үшін антиспазмодиканы қолданған дұрыс:
  • Papaverin - бұл бірыңғай атаудың қосылуына негізделген құрал, ол PJ Dlys құрамында тегіс бұлшықеттерді тиімді босаңсытады.
  • Дроттерин - миотропты спазмолитикалық, ол олардың спазмының астындағы ұйқы бездерінің қалпына келуіне ықпал етеді. Бұл әлсіз қабынуға қарсы әсерге ие.

Мебавверин (Дусспаталин) - бұл есірткі, бірақ ұзақ әсері бар дәрі, бірақ негізінен асқазанның, ішектің тегіс бұлшықеттеріне, ішектің және өт үйлеріне әсер етеді. Оны қолдану әсіресе өт қабының патологиясы аясында пайда болатын екінші панкреатитпен пайдалы.

Інжір. 8

Есірткінің әрқайсысында пациенттер оң бағаланады. Сирек жағдайларда, шолулар теріс, және көбінесе есірткінің сапасына байланысты, бірақ олардың қымбаттауы мүмкін.

Анальгетиктер және антиспазмалар

Сарапшылар антиспазмониканың қатаң дозалауды қажет ететінін, өйткені олар бүкіл денеде, соның ішінде миокард, тамыр қабырғалары, қуық. Оларға артериялық қысымы бар науқастар, аритмияның кейбір түрлері, ішек атоны.

Парксимге және панкреатитке арналған ферменттер мен ауырсыну құралдарынан басқа, еритін тамақ талшықтарына негізделген пребиотиктер ұсынылады. Олар ішек микрофлорасын қалпына келтіру және ұйқы безі шамадан тыс жүктемеден қорғайды.

Егер PZ-ді ынталандыратын талшықтар мен глюкоза ас қорыту құпиясын және инсулинді ынталандыратын болса, талшықты ас қорыту жүйесіне сіңеді. Осының арқасында темір функциялары, бұл оның мүмкіндіктеріне байланысты, бұл тезірек қалпына келуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, еритін талшық пайдалы микрофлора үшін жақсы қоректік ортасы болып табылады, нәтижесінде қалың ішекте негізгі қоректік заттардың сіңуі жақсарады.

Қосымша құралдар

Еритін талшықтардың қайнар көзі қырыққабаттың, цитрустардың, цитрустың, бұршақтардың, бұршақтар мен асқабақтың, цуккини және сәбіз, сұлы жармалары, қара өрік және бүгілген дәнді нан болуы мүмкін. Өкінішке орай, өршу кезінде тізімделген өнімдердің көпшілігіне қабылдауға тыйым салынады, өйткені олар Кафедраның бұзылуы мен бұзылуын тудырады. Оларды қара бидай кебекімен немесе қауыздан алыңыз. Неғұрлым ыңғайлы және қауіпсіз нұсқа - бұл «Smart Fingber» қосымшасы. Ондағы талшыққа ұнтақ құрылымы бар, ол кез-келген тамақ пен сусындарда, тағамның дәмі, түсі мен консистенциясын өзгертпестен еріген. Бір күнде тамақ талшықтарына күнделікті қажеттілікті жабу үшін бір қасық құралды қолдану жеткілікті және іштегі жағымсыз сезімдерден арылыңыз.

Панкреатит таблеткаларын емдеуде дұрыс таңдау жасаңыз және қайсысы жақсы екенін байқайды, тек дәрігерге қатыса алады. Тіпті ең қымбат және заманауи дәрі-дәрмектер де бірқатар себептерге сәйкес келмеуі мүмкін: бірқатар себептерге байланысты, төзбеушілік, төзбеушілік, дененің сипаттамалары.

Көршіге көмектесетін құрал, туысқан немесе досым ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәмі дұрыс таңдалған препаратты қабылдаған кезде әсердің болмауы аз. Панкреатиттің симптомдары жүрекке, миға, қан жүйесіндегі проблемаларға қосылуы мүмкін. Сондықтан, қаражатты таңдау тек гастроэнтерологқа жүктеледі.

Тәуекелдердің барлық түрлерін азайту үшін дәрігерге барлық аурулар, есірткіге төзбеушілік және жақында тасымалданған немесе бар аллергияға төзбеушілік туралы айту керек. Сондай-ақ, дәрілік заттар үнемі қабылданатын, тіпті егер ол дәрумендер немесе биологиялық белсенді тағамдық қоспалар болса да, қандай дәрі-дәрмектер қабылданады. Бұл ақпарат сізге қажетті мөлшерде тиімді және қауіпсіз қаражат таңдауға көмектеседі.

Қайта қарау

Созылмалы панкреатит - бұл қабыну кезінде оның тіндеріне үнемі зақым келтірумен байланысты ұйқы безі ауруы.

Панкреатит емделуде ме, әлде ушықтырумен не істеу керекСозылмалы панкреатит әр түрлі жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ер адамдар көбінесе 45-54 жыл ауырады. Ересек тұрғындар арасында созылмалы панкреатиттің таралуы 10 000 адамға шаққанда 3-5 жағдайды құрайды.

Созылмалы панкреатиттің ең тән симптомы - іштегі қайталанады, ол қарқынды болуы мүмкін. Созылмалы панкреатиттің басқа белгілері ұйқы безінің зақымдалу дәрежесіне және уақыт артуына байланысты. Осы белгілердің бірі - бұл майлы, майлы жылтыр және жыпылықтайтын иісі бар орындықтың қалыптасуы.

Егер бездің қабынуы қысқа мерзімді болса, олар жедел панкреатит туралы сөйлеседі. Алкогольді қолданумен байланысты жедел панкреатиттің қайталанған істері ерте ме, кеш пе созылмалы панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін.

Алкогольді теріс пайдалану созылмалы панкреатитінің 10 жағдайының 7-еуінің себебі болып табылады. Бұл көптеген жылдар бойы алкоголизм ұйқы безіне қатты әсер ететіндігіне байланысты.

  • Аз себептері аз:
  • Темекі шегу, бұл іргелес спектакль алкогольмен байланысты тәуекелді арттырады;
  • Иммундық жүйенің проблемалары, ол өзінің ұйқы безінің жасушаларына шабуыл жасаған кезде;

Ұйқы безі функциялары бұзылған генетикалық мутация бұзылуы мүмкін, оны мұра ете алады.

Созылмалы панкреатиттің 10 себепінен шамамен 2 жағдай анықталмайды.

Ұйқы безі

  • Ұйқы безі - бұл кішкентай орган, ұзын бойлы, асқазанның артында, кеудеден төмен орналасқан. Ол 2 маңызды ерекшеліктерді орындайды:
  • Ішек сіңірілетін ас қорыту ферменттерінің пайда болуы;

Оның негізгісі қандағы қант (глюкоза) деңгейін реттейтін гормондар өндірісі.

Емдеу негізінен өмір салтын өзгертуге бағытталған (төменде қараңыз) және ауырсынуды жеңілдету. Егер ұзақ мерзімді ауырсынулар мазаласа, есірткі қабылдаудан алынбайды, хирургия қажет болуы мүмкін. Әдетте, темекі шекпейтін және алкогольден аулақ тұрған адамдар, әдетте, диагноздан кейін осы зиянды әдеттерден құтыла алмағандар аз ауырсыну және ұзақ өмір сүретіні айтылған.

Созылмалы панкреатит белгілері

Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда ұйқы безі зақымдалған, сондықтан инсулин инсулин өндіре алмайды, бұл қант диабетінің дамуына әкеледі. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар ұйқы безінің қатерлі ісігін дамытатын топқа жатады. Егер сіз іштің күшті ауыруы болсаңыз, әрдайым дәрігермен байланысыңыз - бұл бір нәрсенің дұрыс еместігі маңызды белгі.

Асқазанның ауырсынуының бірнеше рет шабуылдары созылмалы панкреатиттің ең тән белгілері болып табылады. Ауырсыну әдетте іштің ортасында немесе оның сол жартысында пайда болады және артқы жағында таралуы мүмкін (береді). Науқастардың көпшілігі өздерінің ауырсынуын ақымақ ретінде сипаттайды және сонымен бірге өте күшті. Ауырсыну бірнеше сағатқа созылады, кейде күндер. Ауырсыну тамақтанудан кейін пайда болады, көбінесе - еш себепсіз.

Сипатталған шабуылдар жүрек айнуымен және құсуымен бірге жүре алады. Созылмалы панкреатит ретінде шабуылдар ауыр және жиі болады. Кейбір жағдайларда, ауырсыну шабуылдар арасында қалады, тек кейіпкерді жеңіл немесе орташа күйде өзгертеді. Бұл көбінесе панкреатитпен ауырады, бұл олардың диагнозына қарамастан алкогольден бас тарта алмайды. Керісінше, алкоголь мен темекі шегуден бас тартқан адамдар ауырсыну эпизодының ауырлығы мен жиілігінің төмендеуін байқай алады. Прогрессивті созылмалы панкреатит

  • Уақыт өте келе, созылмалы панкреатитпен ұйқы безі ішектің тамақты өсіру үшін қажет ас қорыту шырындарын шығару мүмкіндігін жоғалтады. Әдетте, бұл аурудың алғашқы көріністерінен бастап жылдар бойы жүреді. Асқорыту шырыны болмаған кезде, майлар мен белгілі бір ақуыздар нашар сіңіріледі, бұл фустаның орындалған креслоларының майлы жылтырымен пайда болуына әкеледі, бұл дәретханада су ағып кетеді. Басқа симптомдар байқалады:
  • салмақ жоғалту;
  • тәбеттің жоғалуы;
  • сарғаю (терінің сарғысы);

Шөлдеу, жиі зәр шығару, әлсіздік, қант диабетін біріктіру белгілері.

Егер сіз қатты ауырсынуды сезінсеңіз, әрдайым дәрігермен байланысыңыз - бұл бір нәрсе дұрыс емес белгі. Егер сізде сарғаю қажет болса, дәрігердің көмегі қажет болады. Панкреатитпен қатар, сарғаюдан басқа, көптеген басқа себептер бар, алайда, кез-келген жағдайда, бұл ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінің белгісі. Сондай-ақ, сіз дәрігерге тұрақты (индомелсіз) құсу болған жағдайда да жүгінуіңіз керек.

Созылмалы панкреатиттің себептері

Созылмалы панкреатиттің көптеген себептері зерттелді, алайда оларды 10-дан аспайды. Төменде созылмалы панкреатиттің дамуына әкелетін ең жиі жиі кездесетін факторлар талқыланады.

Ең болмағанда, 10 жағдайдың 7-і панкреатиттің дамуы алкогольді қабылдаумен байланысты, әсіресе алкогольді ішімдіктерді асыра пайдаланумен байланысты. Алкогольді қабылдау жедел панкреатит эпизодтарын тудырады. Жедел панкреатит әдетте тез арада өтеді, бірақ уақыттан кейін қайталанады, ал алкогольді тұрақты қабылдау әрекеті кезінде ұйқы безіне қалпына келтірілмейтін зақым келтіреді. Бездегі жиі қабыну процестері, соңында созылмалы панкреатиттің дамуына себеп болады.

Алкогольді жүйелі түрде қолдану созылмалы панкреатит пайда болу қаупін арттырады, алайда, бақытымызға орай, ауру аз ғана дамиды.

Сирек жағдайларда созылмалы панкреатиттің пайда болуы иммундық жүйенің ауруымен байланысты, ол иммунитет өзінің ұйқы безінің тіндеріне шабуыл жасайды. Бұл ауру аутоиммунды панкреатит деп аталады, оның себептері кеш болмаған себептері зерттеледі.

Автоиммундық панкреатит көбінесе иммундық жасушалар сау маталарға зақым келтірген кезде жиі басқа аурулармен біріктіріледі. Мысалы, Кронның ауруы немесе ас қорыту жүйесіндегі қабынумен байланысты жаралар ауруы.

Кейде созылмалы панкреатит мұраға қалдырылады. Аурудың тұқым қуалайтын түрлерінің себебі - көптеген гендердегі мутация (өзгерістер), соның ішінде PRS1 және Spink-1 гендері. Бұл мутациялар ұйқы безінің қалыпты жұмысын бұзады. Кейбір адамдарда генетикалық мутациялар, ұйқы безі жасушалары алкогольге осал бола алатындығының дәлелі бар.

  • Басқа, созылмалы панкреатиттің сирек кездесетін себептері орнатылған:
  • ұйқы безінің жарақаты;
  • шығыс ұйқы безі түтіктерін бітіру немесе тарылту;
  • темекі шегу;

Іштің радиациялық терапиясы.

Созылмалы панкреатит диагнозы

Созылмалы панкреатиттің соңғы диагнозын аспаптық зерттеулерден кейін ғана орнатуға болады. Біріншіден, дәрігер шағымдар туралы сұрайды және қарапайым тексеру жүргізеді. Тексеру нәтижелері бойынша, ол созылмалы панкреатитке күдіктенсек, диагнозды растау үшін қосымша зерттеу тағайындалады.

  • Сіз тағайындауға болатын зерттеулер:
  • Ультрадыбыстық зерттеулер (ультрадыбыстық), оның ішінде, дыбыстық толқындарды қолданып, ұйқы безінің ішкі құрылымының суреті құрылды;
  • Есептелген томография (CT) - осы зерттеумен, рентгендік кадрлармен, неғұрлым дәл, органның үш өлшемді бейнесі жасалады; Эндоскопиялық ультрадыбыстық (төменде қараңыз);

Магниттік резонанс Холангиопанкратография немесе MRHPG (төменде қараңыз).

Эндоскопиялық ультрадыбыстық ультрадыбыс кезінде асқазандағы асқазанның аузы арқылы икемді телескопиялық түтік (эндоскоп) жүзеге асырылады, оның соңында ультрадыбыстық сенсор орналасқан. Ұйқы безіне жақын жерде бола отырып, сенсор сізге органның және оның құрылымының жоғары дәлдіктегі бейнесін жасауға мүмкіндік береді. Рәсім кезінде, әдетте, демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек беріңіз.

Ұйқы безі мен жақын маңдағы ағзалардың айқын бейнесін алу үшін бауыр мен өт қабы сияқты, контраст агентін енгізу керек, оны MRHP-ге енгізу керек. Ішкі мүшелердің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін магниттік резонанстық томограф магнит өрісінің энергиясы мен радио толқындарын пайдаланады. MRHPG өт қабындағы созылмалы панкреатит тастарының себептерінің себептерін бағалауға мүмкіндік береді.

Кейде созылмалы панкреатит пен ұйқы безінің қатерлі ісігі симптомдары өте ұқсас. Сондықтан, сарғаю бар (терінің сары түсі) және бездердегі қатерлі ісіктерді жою үшін салмақ жоғалту, биопсия тағайындалады. Биопсия - бұл ұйқы безінің жасушаларының кішкене үлгілерін алу және оларды зертханаға жіберіңіз, онда алынған материалдар қатерлі ісік жасушаларын іздеудегі микроскоп астында оқытылады.

Биопсияны алу үшін, іштің қабырғасы арқылы белгіленген ісік орнына енгізілген ұзын жұқа инені қолданыңыз. Иненің дәлдігін бақылау үшін ультрадыбыстық тексеру немесе компьютерлік томографияны қолданыңыз. Немесе, биопсия эндосипедографиялық эндвосконографиялық процедурада болуы мүмкін (жоғарыдан қараңыз).

Созылмалы панкреатитпен емдеу

Шипалы созылмалы панкреатит мүмкін емес, бірақ емдеу көмегімен аурудың көмегімен аурудың барысын басқаруға және симптомдардың ауырлығын азайтуға болады. Егер сізге созылмалы панкреатит диагнозы қойылған болса, кейбір өмір салтын өзгерту ұсынылады.

Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - алкоголь сіздің панкреатитіңіздің себебі болмаса да, сіздің өміріңізден алкогольсіз сусындарды алып тастау. Бұл ұйқы безіне одан әрі зақым келтірмейді және ауырсынудың ауырлығын азайтады. Алкогольді жалғастыру ауырсыну ықтималдығын және созылмалы панкреатиттің асқынуларынан өлім қаупін арттырады.

  • Алкогольге тәуелділігі бар адамдар ішімдікті лақтыруға қосымша көмек пен қолдауды қажет етеді. Егер бұл сізге қатысты болса, алкоголизммен күресудің жолын табуға көмектесетін дәрігермен сөйлесіңіз. Алкоголизмді қолдану үшін:
  • Психологтың жеке кеңестері;
  • «Анонимді алкоголиктер» қоғамы сияқты өзара көмек топтарына қатысу;

Алкогольге дейін қысқаратын дәрілерді қолдану.

Алкоголь туралы және олардың экспозициясы туралы жалпы аңыздар туралы толығырақ оқыңыз.

Егер сіз осы жаман әдетке бағынсаңыз, темекі шегуге тырысыңыз. Темекі шегу созылмалы панкреатит курсын нашарлатады, ұйқы безінің бұзылуын жеделдетеді. Дәрігер антитабахиялық емдеуді ұсынуға, мысалы, темекіні (NZT) немесе темекіге арналған есірткі бар қаражатпен алмастыратын терапияны ұсынады. Дәрі-дәрмек терапиясын қолданатын адамдар тек өз күштеріне ғана санайтындарға қарағанда темекі шегуді жеңілдету оңай.

Созылмалы панкреатит азық-түлік ас қорытуының бұзылуына әкеледі, өйткені сізге тамақтану табиғатын өзгерту қажет болуы мүмкін, мысалы, диетадағы майлардың мөлшерін шектеңіз. Сіздің дәрігеріңіз диетаны өзгерту үшін тиісті ұсыныстар береді, қажет болған жағдайда, қажет болған жағдайда, тамақтанушыға жіберіледі.

Блокаторлар рецепторлары және протон сорғылары Созылмалы панкреатитке дәрілік емдеу

Асқорытуды жақсарту үшін ұйқы безінің ферменттерінің жасанды аналогтары бар. Жанама әсерлерге диарея, іш қату, жүрек айну, құсу және асқазанның ауыруы болуы мүмкін. Жанама әсерлерін дамытқан кезде, сіз туралы дәрігерге айтыңыз, өйткені сізге ферменттерді дайындауды дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Стероидпен емдеу (кортикостоид) гормондар

Ұйқы безінің құрылымын бұзатын қабынуды азайтады, созылмалы панкреатиттің себебі иммундық жүйемен проблемалар туындаған жағдайда тағайындалады. Алайда, кортикостероидтарды ұзақ уақыт қабылдау асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, мысалы: остеопороз (сүйек сынуы) және салмақ түсі. Пакет.

Созылмалы панкреатитпен емдеудің маңызды құрамдас бөлігі - анестезия. Біріншіден, әлсіз ауырсынушылар тағайындалады. Егер олар көмектеспесе, күшті препараттар қолдану керек.

Көп жағдайда стероидоидты емес қабынуға қарсы агенттер тобынан (NSAID) бірқатар, мысалы, Ибупрофеннен алынған препарат, мысалы, ибупрофен. NSAID-тің ұзақ мерзімді қабылдауы асқазандағы жаралардың пайда болу қаупін арттырады, оған байланысты сіз одан қорғайтын протон сорғымен ингибиторлар тағайындай аласыз.

Егер NSAID немесе парацетамол ауырсынуды жеткіліксіз азайтпаса, оған опиоид (есірткі) ауырсыну құралы, мысалы, Codewayin немесе трамадол тағайындалады. Бұл есірткі тобының жанама әсерлерін іш қату, жүрек айну, құсу және ұйқышылдық кіреді.

Баспагерлер әсіресе опиоидті ауыратындармен ұзақ мерзімді емдеу аясында тасымалданады. Мұндай жағдайларда сіз лактивті заттарды алуға көмектесе аласыз. Іш қатуды емдеу туралы толығырақ оқыңыз. Егер сіз OpenioD анальгетиктерін қабылдағаннан кейін ұйқышылдықты сезінсеңіз, машинаны немесе күрделі механизмдерді бақылауға жол бермеңіз.

Егер сіз күшті ауырсынуды бастан кешірсеңіз, сізге тіпті күшті дәрі, мысалы, морфин қажет болуы мүмкін. Оның жанама әсерлері жоғарыда аталған опиоидтік ауырсынушылармен ұқсас. Дәрі-дәрмектерді қатты ауыратындар үшін ұзақ мерзімді әдістер ұсынылмайды, өйткені бұл есірткіге физикалық тәуелділік тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер сіз үнемі қатты ауырсыну болсаңыз, сізге хирургиялық емдеу ұсынылады.

Кейбір жағдайларда амитриптилин қосымша ем ретінде тағайындалады. Бұл препарат бастапқыда депрессияны емдеу үшін жасалған, бірақ кейбір адамдар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Егер емдеу тиімді болмаса, қатты ауырсынуды жүйке блокадасы арқылы алып тастауға болады. Бұл процедура бірнеше апта немесе айға көмектесуге көмектеседі. Жүктің блокадасы - бұл инъекция (инъекция), ұйқы безі жіберетін ауырсынуды тоқтату.

Уэрсинг күйі

Ұйқы безінің қабынуын күтіп тұрған жағдайда, ауруханаға госпитализация аз уақытқа қажет. Ауруханада емделуді зондты (түтік) көмегімен тамақтануға арналған тағамдық қолдау және арнайы түтікке мұрынға қосымша суспензиялау кіреді.

Созылмалы панкреатитпен хирургиялық емдеу

Хирургиялық операцияны созылмалы панкреатитпен қатты ауырсынуды емдеу үшін қолдануға болады. Хирургиялық техниканы әр жағдайда таңдау аурудың себебіне байланысты. Олардың кейбіреулері төменде сипатталған. Эндоскопиялық араласу.

Егер панкреатит ұйқы безінің кету канализациясымен байланысты болса, ол көпіршікті тастармен, литотрипсиспен эндоскопиялық емдеуді жүргізуге болады. Литотрипсия - шок толқындарының көмегімен тастарды кішірейтіп, содан кейін эндоскоп (ұзын жұқа түтік, жарық көзі, бейнекамера және мини-құралдармен жабдықталған). Емдеудің бұл түрі белгілі бір дәрежеде оны жеңілдетуді жеңілдетеді, бірақ операцияның әсері тұрақты емес болуы мүмкін. Ұйқы безінің резекциясы.

Ұйқы безінің жеке бөліктері қабынған және қатты ауырсынуды тудыратын жағдайларда олар хирургиялық жолмен алынып тасталуы мүмкін. Осының бұл түрі ұйқы безінің резекциясы деп аталады. Рекреация эндоскопиялық емдеу тиімсіз болған кезде қолданылады. Жаю техникасы ұйқы безінің қай бөліктеріне байланысты болады. Мысалы, кейбір операциялар ұйқы безі мен өт қабының бірін бір уақытта алып тастауды қамтиды.

Әдетте, резекцияның барлық түрлерінде ауырсынуды азайту және панкреатикалық функцияны сақтау тұрғысынан шамамен бірдей тиімділігі бар. Алайда, операцияның күрделілігі жоғары, ықтимал, мысалы, ішкі қан кету немесе инфекция, мысалы, ішкі қан кету немесе инфекция, және араласудан кейінгі қалпына келтірудің ұзағырақ кезеңі. Операция туралы шешім қабылдағанға дейін дәрігерлермен әдістердің барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылаңыз. Жалпы панеттомия (ұйқы безінің толық шығарылуы).

Созылмалы панкреатиттің ең ауыр жағдайларында, ұйқы безінің көп бөлігі зақымдалған кезде, бүкіл органды алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл операция жалпы панкреатомия деп аталады (ұйқы безінің толық шығарылуы). Бұл ауырсыну синдромынан арылудың өте тиімді әдісі. Алайда, ұйқы безін кетіргеннен кейін, сіздің денеңізде сіздің денеңізде өмірлік маңызды гормондар пайда бола алмайды. Осы жағдайды жеңу үшін Ландерхан аралының автогенді жасушаларын трансплантациялау деп аталатын жаңа әдіс дамыды.

Созылмалы панкреатиттің асқынуы

Бұл ұйқы безін кетірмес бұрын да, лангерхан аралдарының жасушалары инсулин өндірісіне жауап береді. Содан кейін жасушалар арнайы шешіммен араласып, бауырыңызға кірді. Табыс болған жағдайда, ол бауырдың ұлпаларында шығып, ол жерде инсулин шығаруды бастайды. Қысқа уақыт ішінде трансплантация тиімді, бірақ болашақта инсулин препараттарын емдеу қажет болуы мүмкін.

Ұйқы безінің созылмалы панкреатиттегі зақымдануы болашақта асқынулардың дамуына әкеледі.

Шамамен 50% жағдайда, созылмалы панкреатит қант диабетінің дамуына әкеледі. Бұл асқынулар панкреатит диагнозынан бірнеше жылдар дамиды (әдетте қант диабеті меллитисіне дейін 20 жыл өтеді).

Қант диабеті ұйқы безінің жасушалары инсулинді синтездеуге қабілетсіз, ал инсулинді синтездеуге қабілетсіз, ол энергия алу үшін глюкоза жабыны үшін қажет гормон. Қант диабетінің негізгі белгілері:

Егер қант диабеті созылмалы панкреатиттен дамытса, сізге оның организмде болмауы орнын толтыру үшін тұрақты инъекциялар (инъекциялар) қажет болады.

Әсіресе тұрақты ауырсынумен байланысты кез-келген созылмалы ауру, эмоционалды және психикалық денсаулыққа кері әсер етуі мүмкін. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарды зерттеу барысында олар 7 адамның біреуінің психологиялық және эмоционалды проблемаларын дамытқанын анықтады: стресс, мазасыздық немесе депрессия.

  • Созылмалы панкреатиттің тағы бір асқынуы - псевдокиктер - ұйқы безінің бетіне сұйықтық толтырылған қуыстар (көпіршіктер). Псевдокиктер әр төртінші науқаста созылмалы панкреатитпен құрылады. Көптеген жағдайларда, псевдокиктер ешқандай белгілерді тудырмайды және CT-оқу (есептелген томография) болған кезде кездейсоқ таба алмайды. Алайда, кейбір адамдарда псевдоцисттер бар:
  • іштің кебуі;
  • асқазан;

Асқазан іштің ауыруы.

Егер кішкентай өлшемдерден кішкене мөлшерде болса және ешқандай белгілер тудырмаса, онда емдеудің қажеті жоқ. Олар әдетте өздігінен жоғалып кетеді. Псевдокиктер диаметрі 6 см-ден асады, диаметрі 6 см-ден көп. Мұндай жағдайларда кисталар, ішкі қан кету немесе бекіту инфекциясы қаупі бар.

Псевдокистерді емдеу - бұл сұйықтықты тері арқылы енгізген ине арқылы алып тастау керек. Балама - эндоскопиялық дренаж - аузынан ас қорыту жүйесіне дейін жұқа икемді түтік бар - эндоскоп. Сұйықтықты алып тастау арнайы микроиндер көмегімен жүзеге асырылады.

Кейде псевдокиктер ұйқы безінің бір бөлігін төмен туралаумен қамтамасыз етеді - ұйқы безінің лапароскопиялық дистальды резекциясы.

Созылмалы панкреатит ұйқы безінің қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты. Алайда, жалпы алғанда, бұл тәуекел керемет емес. Ұйқы безінің қатерлі ісігі созылмалы панкреатитпен 100 науқастың 1-2 адамы болады деп саналады. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған бастапқы көрінісі панкреатитпен бірдей. Оларға сарғаю, асқазандағы ауырсыну және салмақ жоғалту кіреді.

Созылмалы панкреатитке қандай дәрігер өтініш беру керек?

Қызметтің көмегімен сіз созылмалы панкреатитпен айналысатын жақсы гастроэнтеролог таба аласыз. Егер маманмен байланысу мүмкіндігі болмаса, терапевт немесе отбасылық дәрігер сияқты кең профильді дәрігер табыңыз.

Созылмалы панкреатиттің шиеленісуі әдетте ауруханалар мен мамандандырылған гастроэнтерологиялық клиникалардың гастроэнтерологиялық бөлімдері негізінде емделеді. Пікірлерді оқығаннан кейін сілтемелерді басу арқылы оларды өзіңіз таңдай аласыз.

Ұйқы безінің анатомиясы, созылмалы панкреатит

Егер операция болса, іш қуысы хирургиясы немесе жалпы хирургияның жақсы клиникасын табыңыз.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің тіндерінің қабынуы, оның құпияларының шығуы бұзылған. Ауру фермент жүйелерінің белсенділігі аясында каналдарды алудың нашарлауынан туындаған. Сонымен бірге, бөлектелген шырындар он екі елі ішектің люменге шығуға уақыты жоқ, бірақ олар жинақтайды және өз безінің ұлпаларын қоректендіре бастайды.

Соңғы 10 жылда аурудың «танымалдылығы» 3 есе өсті және тек ересектер үшін ғана емес, сонымен қатар жас ұрпақ үшін де тән құбылыс болды. Ең жиі кездесетін себептер диетаның бұзылуы және алкогольді ішімдікті тұтынудың тиісті мәдениеті болмауы.

Аурудың себептері

  • Панкреатиттің дамуының негізгі себептері:
  • Ұзақ және жарамсыз алкогольді тұтыну. Этил спирті ұйқы бездерінің қанықтылығын арттырады және он екі елі ішектің түбіртектерін реттейтін сфинктер спазмын тудырады. Статистика: панкреатитпен ауыратын науқастардың 40% -ы ауру алкоголизм болып табылады; 70% - алкогольді мезгіл-мезгіл теріс пайдалану.
  • Гаргамед ауруы - өт жолдар біші кері бөртпе қойылып, темір тінінің қабынуын тудыруы мүмкін. Статистика: пациенттердің 30% -ы өт қабындағы тастардың тарихы бар.
  • Липидтердің метаболизмінің бұзылуы ферменттердің дамуының артуына әкеледі, бұл қабыну қаупін тудырады. Статистика: істердің 20% -ы артық салмақпен және липидтер метаболикалық ауруларымен бірге жүреді.
  • Вирустық инфекциялар, оның ішінде гепатит, туберкулез, тауық еті, вапотит, корто, іштің тайфоидтары және т.б.
  • Кальций алмасуының бұзылуы - гиперкальцемия. Секреторлық функцияны және снарьктардың бұзылуымен бездердің тіндерінің склеротизациясы (беріктендіру).
  • Аутоиммунды аурулар - аллергияның кейбір түрлері AutoImmune антиденелерін өздерінің PJ жасушаларына арандатуы мүмкін.
  • Паразиттік шабуылдар - үлкен паразиттердің жинақталуы, мысалы, Асқарид, мысалы, органның басқару құрылғыларына сәйкес келуі мүмкін.
  • Жарақаттану кезінде және операциялар кезінде каналдардың зақымдануы.
  • Денені улану немесе мас болу - ас қорыту шырындарының шамадан тыс өндірісі бар ферментті шамадан тыс жүктемелерге әкеледі.
  • Эндокриндік аурулар - ішкі және сыртқы секрецияның барлық бездерінің жұмысына тікелей немесе жанама түрде әсер етеді. Әсіресе қалқанша безінің және қант диабетінің PJ бұзылуларына әсер етеді.
  • Асқорыту жүйесі құрылымдары - instancolitis, колит, дуоденит, дуоденит, дивольдеу, ойық жара ауруы, егін синдромы (бауыр майлы).
  • Кейбір дәрі-дәрмектерді ұзаққа қабылдау - стероидтық препараттар, диуретикалық өнімдердің жекелеген түрлері, антибиотиктер, сульфанимамидтер.
  • Ұйқы безінің айналымы бар қан тамырлары патологиясы (артериялық гипертензия, атеросклероз), сондай-ақ әйелдердегі жүктілік кезіндегі асқынулар.
  • Гемолитикалық аурулар - гемолитикалық-времикалық синдромды қоса алғанда.
Панкреатит

Тұқым қуалайтын патологиялар (көбінесе фиброусоз). Ішкі құпиялардың, оның ішінде ұйқы безінің шырындарының қалыңдауы олардың ағып кетуінің бұзылуына әкеледі.

Панкреатиттің себептері өздерін өздеріне тәуелсіз немесе кешенде көрсете алады. Бұл аурудың этиологиясын ғана емес, сонымен қатар оның көріну дәрежесін, ағынның ауырлығы мен терапиялық болжамының дәрежесін де анықтайды.

Жедел панкреатиттің қайталанған шабуылдары аурудың созылмалы түріне ауысуын тудырды. Жиі қабыну себебінен орган орган тыртық шүберекпен қапталған (талшықты қайта қалпына келтіру) және қажетті ферменттердің қажетті мөлшерін алу мүмкіндігін жоғалтады. Егер инсулин өндіретін болса (лангерхан аралдары) зақымданудан зақымдалған болса, қант диабетінің инсулинге тәуелді түрі жасалынған.

Панкреатит қалай көрінеді: белгілері мен белгілері

  • Жедел нысандағы белгілердің негізгі тізімі:
  • Гипохондрияда айтылған ауырсыну - аурудың себептерін ескере отырып, ілеспе патологиялар, оң немесе сол жақта болуы мүмкін;
  • ас қорыту трактісінен реакциялар - ИКОТА, жағымсыз иіспен, жүрек айнуымен және құсу, іш қату немесе диареямен бірнеше рет ұстау;
  • Мемлекеттің жалпы нашарлауы - ағзаны сусыздандыру, аузындағы құрғақтық сезімі, әлсіздік, әлсіздік, әлсіздік, дем алу, тыныс алу, биіктік, жоғары температура;

Сыртқы көріністер - төменгі арқа аймағында күңгірт, жер, көк немесе қоңыр дақтар мен кері қара дақтар механикалық сарғаюға ие бола алады.

Назар аударыңыз! Жедел нысанда аурухананың кейінгі емделуімен шұғыл госпитализация қажет.

  • Созылмалы түрінде панкреатиттің белгісі аз айтылады:
  • Ауырсыну қуырылған және майлы тамақ немесе алкоголь алғаннан кейін ғана көрінеді; Гипохондриялар саласындағы қалған уақыттарда жеңіл ыңғайсыздық байқалуы мүмкін;
  • Асқорыту жүйесінен реакциялар метеоризм, диарея немесе іш қату түрінде диарея түрінде ғана көрінеді;

Жарық сарғыш түріндегі сыртқы көріністер; Көп ұзамай емдеудің, өлшеу, анемия, 2 типті қант диабеті байқалады.

Жасырын сахнада ауру асимптоматикалық болады; Қиыршақ пайда болған кезде тыртық ұлпасы жалған сорғы құрылымдарының қалыптасуымен өсуі мүмкін. Маңызды! Панкреатикалық панкреатит

Сирек кездеседі. Әдетте, патологиялық процесс ас қорытушы органдарды, оған гепатобилитарлық жүйенің қатысуымен (бауыр, өт қабы және каналдар), он екі елі ішек, асқазан. Бұл факт бүкіл адам қорыту жүйесінің диагнозын қажет етеді.

Қалай тексеруге болады

Панкреатит диагностикасы және емдеу гастроэнтерологтың құзыретіне кіреді. Диагноз жасау үшін дәрігер тарих жинайды, тексеру жүргізеді және диагностикалық процедураларды тағайындайды.

Медициналық тексеру

  • Процедурада терінің, көздің қана, тілі, сілекей бездерінің жұмысын бағалау кіреді. Содан кейін науқас диванға салынып, пальпация және пальпация және панкреатиттің объективті белгілерін анықтау үшін:
  • Мусси-Георгиевскийдің симптомы немесе фрайзия-симптом - аймақтағы саусақтардың сол жақ клавикуланың үстіндегі ауырсыну сезімдері - диафррагмалды нерв қалалық бұлшықеттердің аязы арасында өтеді;
  • Шоффхара аймағындағы сезімталдық - ұйқы безі басының проекциясы, жоғарыдан 5-6 см жоғары және кіндік құқығы;
  • Губернатор-Скульянскийдің симптомы - ауырсыну ұйқы безінің денесінің денесі аймағында көрінеді, софара аймағының аздаған бөлігі;
  • Май-Робсон аймағындағы ауырсыну - сол жақ шеткі омыртқалы бұрыш - ұйқы безі құйрығының көзқарасы;
  • Decharden симптомы - Нәмізнің белгісі 5-6 см-ден жоғары, Нәне орнында, кіндік пен аксильярлық депрессияны байланыстырады; Soffara Zone сияқты, нүкте - ұйқы безінің бастығы;
  • Гротанның гипотрофиялық белгісі - бұл бездің проекциясы аймағында тері астындағы майлы талшықтың жетіспеушілігі;
  • Талилинаның геморрагиялық симптомы немесе «қызыл тамшылардың» симптомы безі безінің айналасында немесе қоңыр пигментация түрінде көрінеді;
  • Кактердің симптомы сүт безі омыртқаларының деңгейіндегі жүйке процестерін шығару кезінде пальпацияда ауырады: 8-9-шы - сол, 9-11 - оң.

Воскрессенскийдің симптомы - ұйқы безінің тегінің ісінуімен, іш қуысының импульсі кешірілмейді.

Сауалнамамен бірге пальпация ас қорыту жүйесінен диспепсиялық құбылыстардың болуын анықтауға мүмкіндік береді: метеоризм, белдеу, жүрек айну, диарея, іш қату.

Назар аударыңыз! Созылмалы панкреатиттің белгісі айтылған салмақ жоғалтуы мүмкін. Бұл тағамның секреторлық функциясының төмендеуі аясында және ферменттердің жетіспеушілігімен азық-түлік ас қорыту процесінің бұзылуына байланысты дамиды. Құрғақ тері, анемия, бас айналумен бірге жүреді.

Диагностикалық процедуралар

  • Зертханалық диагностикалық әдістер:
  • Жалпы қан анализі қабыну белгілерін анықтайды - лейкоциттердің жоғары деңгейі, төмендетілген ESP;
  • Биохимиялық қан анализі ұйқы безі ферменттерінің - амилазалардың, сілтілі фосфатазаның деңгейін, сондай-ақ билирубин пигментінің деңгейін анықтайды;
  • Зәр анализі амилаза ферменттері мен диастаздардың қалдық мазмұнын көрсетеді;
  • Иттерді диагностикалау ас қорыту процесінің белсенділігін баланстатқыштың белсенділігін, содан кейін олардың ассимиляциялауды бақылау арқылы енгізеді;
Панкреатиттің себептері

Паразиттердегі нәжістің талдауы қажет болған жағдайда жүзеге асырылады.

  • Құрал әдістемесі:
  • Ультрадыбыстық - органның формасы мен мөлшерін, пломбалар мен талшықты учаскелердің болуын анықтайды;
  • Гастроскопия - асқазан мен он екі елі ішек қабырғаларының қабыну деңгейін бағалайды;
  • Рентген және оның түрі - эндоскопиялық ретроградты холангиопанканкалар - кластерлер кластерлерінің кластерлерін немесе тастардың кластерлерін анықтауға көмектеседі;
  • Гранның сыртқы генерациялық функциясын анықтау әдістері - SECTINTIN-Panoposimine тестін, LUND тесті;
  • CT немесе MRI ауыр науқастардағы тіндердің некрозының дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді;

Лапароскопия визуалды бағалау және тіндердің биопсиясы үшін қиын жағдайларда қолданылады.

Ұйқы безінің панкреатитін қалай емдеуге болады

  • Осы патологияны емдеудің үш ережесі - бейбітшілік, суық және аштық:
  • Бейбітшілік қан айналымын баяулатып, науқасқа қан ағымын азайтады;
  • Гипохондрия аймағында суық сығымдар қабыну температурасы мен ауырсыну синдромының ауырлығы;

1-6 күн ішінде ораза ұстау қабынуды тудыратын ферменттер өндірісін тоқтатады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер, физиотерапия және фитотерапияны қолданумен консервативті емдеу тағайындалады.

  • Медициналық емдеу:
  • асқазан-ішек спазмын және қабынған ұйқы бездерін жою үшін спазмолитика және NSAIDS;
  • антибиотиктер - белсенді жұқпалы процесімен;
  • Антисекреторлық дайындық - сыртқы (ферментті) және ішкі (гормон) секрециясын басу;
  • Ұйқы бездерінің ферменттері - емдеу кезеңінде сау ас қорытуды, сондай-ақ бездің ұлпаларының едәуір нашарлауы бар;

Инсулинге арналған препараттар - гормон өндірісі зеңбіректері кезінде.

  • Физиотерапия қабынудың өткір фазасын алып тастағаннан кейін емдеуге қосылған. Ең тиімді әдістер:
  • Ауырсынуды баспалдақтармен және қабынуға қарсы препараттармен электрофорез олардың әсерінің қарқындылығын арттырады, ауырсыну мен қабынуды жеңілдетеді;
  • Ультрадыбыстық заттар ауру синдромымен анестезия ретінде қолданылады;
  • Диадинамамалық токтар - төмен жиілікті импульстарға әсер ету қанмен қамтамасыз етуді жақсартады, мата алмасуды, анестетиканы жақсартады;
  • Қанның лазерлік және ультракүлгін сәулелену қабынуды алып тастайды, сұйық бұқаралық ақпарат құралдарының микроциркуляциясын жақсартады және тіндердің регенерациясын жақсартады;

Айнымалы магнит өрісі ісінуді және қабынуды кетіруге сәтті көмектеседі.

Фитотерапия ілеспе ем ретінде қолданылады - есірткінің әсерін арттыру және мүмкін «жақтарын» жою. Осы мақсатта қабынуға қарсы, детоксикациясы бар өсімдіктер, антиспазмодикалық, тынышталдыратын әсерлер қолданылады. Оларға түймедақ, календула, календула, душ, одуван, бандел, алтын мұрт, алтын мұрты, қайын енесі, өлімелі, Barbaris, Cumin және бірқатар басқа шөптер, ал бірқатар басқа шөптер .

Ауыр жағдайларда, қашан консервативті емдеу әдістері көмектеспейді, ағзаны хирургиялық алып тастауға жүгінеді, содан кейін өзекті негізде алмастырушы ферменттеу терапиясын тағайындауға жүгінеді. Көрсеткіштер: органның толық ыдырауы, киста, некроз, ісік, ісік, абсцесс, фистула, түтік тастарының болуы.

Жедел қабынуды алып тастағаннан кейін арнайы диеталық тағам тағайындалады. Созылмалы панкреатитте немесе безді хирургиялық емдеу кезінде ол өмір бойы болуы керек.

Панкреатиттің астындағы №5 диета Темір панкреатитімен, әр түрлі тағамның үлкен жиынтығымен күресу мүмкін емес, сондықтан ең жақсы жол - бұл бөлшек бөліну.

Секрецияны ынталандыратын өнімдерді толығымен алып тастайды: май, тұздық, қуырылған, дәмді, дәмдеуіштер, дәмдеуіштер, шоколад, кофе, мықты шай, ет, балық, саңырауқұлақтар, саңырауқұлақтар, жаңа жемістер мен көкөністер түріндегі өрескел талшық, сондай-ақ кез-келген алкогольді ішімдіктер.

  • Қатаң диета саны 5p (Pevznera мәліметтері бойынша) күшіксіздіктен кейінгі алғашқы күндерде өзекті. Мүмкіндіктер:
  • Кішкентай бөліктері бар бөлшек тағамдар күніне 8 рет; Бір реттік бөліктің мөлшері 300 г-дан аспайды;
  • Азық-түлік құрылымы - термиялық өңделген, өңделген, кассив өнімдері: картоп, костюмдер, коссиндер, кисиндер, пюреттер, судағы шырышты бокстар, құяқты, су асты суларында жұмсартылды;
  • Азық-түлік құрамы - суда немесе көкөністерде немесе екі көкөніс (сәбіз, картоп, цуккини, асқабақ), аз майлы ет және балық, майлы сүт өнімдері, тауық сорпалары, көкөніс сорпалары, макарон, жарма, жартылай тәтті жидектер және жемістер ; Ақуыз тағамдарына майлар майлар мен көмірсулардың азаюымен жасалуы керек;
  • Тұзды тұтыну күніне 10 г аспайды; Қанаттың орнына қант алмастырғышты қолданған жөн;

Тағам жылы болуы керек - температура 20-52 градус; Ыстық және суық мүмкін емес!

  • Ремиссияға жеткенде, диета аздап жұмсартады:
  • Азық-түлік тағамдарының саны күніне 5 есеге дейін азаяды;
  • Ұнтақтамайтын өнімдерді, бұқтырылған және пісірілген тағамдарды, сүт кас пайдалануға рұқсат етіледі;

Сіз көмірсулардың мөлшерін көбейтуге болады.

Назар аударыңыз! Темекі шегуші, әсіресе ауру кемелердің нашар жағдайы басталса, өте маңызды.

Панкреатиттің диагностикасы

Уақытылы және сапалы емделетін жедел панкреатиттің бір істігі ағзаға салдары жоқ болуы мүмкін. Ауруды созылмалы түрде қозғағанда, PZ толық қалпына келуі мүмкін емес. Алайда, қатаң диетаны және есірткіні емдеу бойынша ұсыныстарды сақтау кезінде сіз өмір сүру сапасының едәуір жақсаруымен резерватқа қол жеткізе аласыз.

Біз Панкреатитте есірткіні таңдауға көмектесеміз

Дұрыс емес тамақтану, алкогольді асыра пайдалану және отырықшы өмір салты кез-келген адамнан панкреатит шабуылын тудыруы мүмкін. Өлген патологияның дамуын болдырмау үшін оны тудыратын себептерді білу және симптомдарды уақытында танып алу маңызды.

Панкреатит дегеніміз не және ол не үшін қауіпті

Панкреатит кейбір белгілері бар аурулар тобы деп аталады, олар үшін ұйқы безінің қабынуы тән. Бұл жағдайда осы дене шығарған ферменттер он екі елі ішекке бармайды. Нәтижесінде олардың белсенді әрекеті бездерден басталады, өзін-өзі сөндіруді тудырады. Бұл процесс басқа органдардың жұмысына кері әсерін тигізеді, өйткені баяу қирату кезінде бөлінген токсиндер қанға түседі.

Осы себепті, өткір панкреатит дереу және ауруханада емделеді. Ерлер арасында ауру әйелдер арасында жиі кездеседі. Қарт адамдарға және артық салмағы бар адамдарда ауруды дамытудың ең жоғары тәуекелі.

Патологияның қауіптілігі - емдеуді қатайту кезінде, панкреатит тез арада қиын формаға түседі. Түтіктердің бітелуінен және олардың қысымын көбейтуден бастап дененің денесінің денесін сындыру басталады. Әрі қарай, үтікті қоршап тұрған майлы талшықты, үтік барысында іш қуысында орналасқан. Тиептер болмаған жағдайда науқас панкреатогендік асептонитті бастайды, нәтижесі өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың негізгі формалары

Курстың табиғаты бойынша, панкреатит:

Жедел панкреатит кенеттен ұйқы безінің ісінуімен (интерстициальды панкреатит), ұлпалардағы қан кетумен (геморрагиялық панкреатит) немесе ыдырау фокаторы (жедел панкреатик) бар болуы мүмкін.

Холецистопанкат пациенттің жедел холециститінің қатысуымен дамиды.

Ірі құрамның бездерінде ашылған кезде, іріңді панкреатит диагнозы қойылған. Уақыт өте келе аурудың тізімделген формалары бірден екіншіге өзгеруі мүмкін.

Жедел панкреатит үшін, некроз фоксиімен тіндердің қабыну өзгерісі сипатталады, фиброз және атрофия басталады. Ауыр курс бар, абсцесс және науқастың өлім қаупі бар, тіпті тиісті емдеумен де.

Созылмалы панкреатит кезінде ауру баяу жүреді, бездің функциясы біртіндеп бұзылады. Қабыну процесі организмге де, оның ішінде де, оның бөлігі де әсер етуі мүмкін. Сонымен бірге, тағамның ас қорыту функциясы әлсірейді, ал аурудың реминациясы мен өршуі бір-бірін алмастырады.

  • Созылмалы панкреатит ағып кетуі мүмкін:

  • қалыпты әл-ауқатты сақтаумен асимптоматикалық;

  • іштің жоғарғы жағындағы ауырсынумен;

Тек қайталану кезінде.

Егер өткір панкреатит асқазан, өт қабының немесе бауырдың қозғалуымен қатар жүрсе, онда реактивті панкреатит диагнозы жасалады.

Панкреатиттің себептері мен белгілері

  1. Панкреатиттің негізгі себептері:

  2. Өте өткір, қуырылған және майлы тағамдарды жеу.

  3. Артық тамақтану.

  4. Fastfud мәзірінде, монотонды өнімдерде болу.

  5. Алкогольмен улану созылмалы немесе өткір.

  6. Күшті жүйке толқулары.

  7. Холелитиаз.

  8. Жарақат және хирургиялық операциялар.

  9. Вирустық аурулар.

Эндоскопиялық араласулар.

Ауруды дамыту бойынша тәуекел тобы алкогольді ішімдіктер, жүкті әйелдер, жүкті әйелдер мен жас аналар, жеткізілгеннен кейінгі адамдар.

Созылмалы форма аурудың айқындылығынан кейін немесе холецистит, бауыр патологиясы, ішек, ішек немесе ойық жара ауруының салдарынан дамиды.

Панкреатиттің белгілері аурудың түріне байланысты әртүрлі тәсілдермен көрінеді. Жедел нысанның негізгі белгісі - оң жақ / сол жақ гипохондрия немесе қасық астындағы қатты ауырсыну тұрақты, ақымақ немесе кесу болуы мүмкін. Бүкіл дененің жеңілісімен ауырсыну - бұл киім. Патологияның дамуы ауырсынуды нығайтуға әкеледі, төзбейтін және соққыға әкелуі мүмкін.

Қосымша функцияларға мыналар кіреді: ИКОТО, жүрек айну, құсу, құсу, оралған, ауыз қуысындағы құрғақтық, жағымсыз иісі бар ұрланған орындық.

Медициналық көмек болмаған жағдайда науқастың жағдайы тез нашар. Импульстің фонына қарсы, қан қысымы азаяды, дене температурасы көтеріліп, қысылып, қысылып, жабысқақ терлес пайда болады, тері бозарып, сұр болады. Тексеру, инспекциясы ісінген асқазан және ішек кесектері мен асқазанның болмауы болып табылады.

  • Панкреатиттің созылмалы түрінде, тән:

  • Сол жақ гипохондриядағы ауырсыну кеудеге немесе пышаққа, қасық астындағы ауырсыну - өршу кезеңінде.

  • Ән айту - ақымақ және өткір.

  • Майлы тағам тұтынғаннан кейін қатты құсу.

  • Дене салмағын жоғалту.

  • Құрғақ ауыз және жүрек айну.

Пономциясы.

Ремиссия кезеңінде науқас жүрек айдыны болуы мүмкін, ақымақ ауырсыну мен іш қатуды бұзады.

Ұйқы безінің қабынуын емдеу

Жедел панкреатитке бекіту - хирургия бөліміне мұқият зерттелуге, есірткіні тағайындауға және медициналық бақылаумен табуға нұсқаулық. Бұрын емдеу басталды, ал асқынулар қаупі бар.

  1. Жедел күйдің терапиясы мыналарды қамтиды:

  2. Алғашқы 3-5 күнде тамақтанудан толық бас тарту.

  3. Екінші күннен бастап минералды сілтілік су ішу ұсынылады, ол күніне кемінде екі литр көлемінде минералды су ішу ұсынылады.

  4. Сұйық ботқа диетасына біртіндеп енгізу.

  5. Тамаша, бірақ тағамдық бөліктері бар тағам (сүзбе, майсыз қайнатылған балық, бу котеттері, йогурт, 1 банан, ірімшік).

Тауға астында: жаңа көкөністер, сүт, шұжық, жұмыртқа, жұмыртқа, май сорпалары, кофе, қуырылған, өткір тағамдар.

Маңызды! Диета кем дегенде 3 ай, ал аурудың ауыр түрі бар - 1 жыл болуы керек.

Науқастың ауруханадағы күйіне байланысты, детоксикация, бүйрек, ішек пен перитонеумды тазарту жүзеге асырылады. Жұқпалы асқынуларда операция жүзеге асырылады.

Атропин немесе Платифилин есірткіден, анканста, флюоратакиль немесе рибонуклез өндірісін, ағзаның қызметіне, қала күштерінің фирмаларымен, сондай-ақ антибиотиктермен, сондай-ақ антиницикациямен қамтамасыз етуді азайту үшін тағайындалады.

Науқастың босатылғаннан кейін, гастроэнтерологқа қайталануды болдырмау үшін емделуге қысым жасаңыз.

Созылмалы панкреатиттің шиеленісуі бар, ораза қоректік заттардың ішіне тамыр ішіне енгізілген. Ұйқы бездерінің секрециясын азайту үшін, сіз ішке мұзбен көпіршікті қоюға болады. Отроотид немесе соматостатин есірткіден, ферменттер, ауырсынуды басатындар және антиспазмалық препараттар, асқазанның секрециясын азайту үшін ферменттер, ауырсыну және антиспазмалық препараттар, омопола немесе ранитин өндірісін азайту үшін тағайындалады. Аштық диетадан шыққаннан кейін ферменттер алынады - панкреатин, Мезим-форте. Жүрек айнуы - теруқалық немесе мотоциклді жеңілдету. Күрделі болған кезде антибиотиктер анықталған инфекция.

  • Ремиссия кезінде сізге қажет:

  • Алкогольді толығымен жою.

  • Күніне 5-6 рет кішкене бөліктермен тамақтандырыңыз.

  • Кофе, шай, газ, қуырылған және өткір тағамдарды, дәнекерленген сорпаларды, маринадтарды шығарыңыз.

Аз майлы ет пен балықты, майсыз сүзбе мен қабірді қолданыңыз.

Егер созылмалы панкреатитке сәйкес келмейтін ауырсыну, қан кету немесе қатерлі ісік ауруымен бірге жүрсе, онда жедел емдеу көрсетіледі.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы (ас қорыту шырынын өндіруге жауапты орган).

Адам ағзасындағы ұйқы безі өте маңызды функцияны орындайды: ішекке түседі, ішекке түсіп, ақуыздар, майлар мен көмірсулармен айналысады. Организм қан глюкозасын реттейтін гормон инсулинін шығарады.

Панкреатит формалары

Жедел - іштің жоғарғы жағындағы ауырсынумен сипатталады. Көбінесе ауырсыну майлы тамақ немесе алкоголь ішкеннен кейін пайда болады. Жағымсыз сезім, пышақ немесе стернумда сәулеленумен де байыпты және төзбейтін болуы мүмкін. Жүрек айну, құсу, нәжісті бұзу. Өт-қуаттың қиын болғандықтан, тері сарғыш түсті алады.

Созылмалы - ауырсынудың негізгі локализациясы іш қабырғасының жоғарғы жағында, артта, кеуде (сол жақ бөлік), іштің төменгі бөлігі орналасқан. Майлы ауыр тағамдар, алкогольді ішімдіктер, тұрақты стресстен кейін жағымсыз сезімдер пайда болады.

Созылмалы панкреатиттің дамуы жүрек айнуымен, тәбетті жоғалту, салған, нәжісті бұзумен, кейде құсумен сипатталады.

Патологияның созылмалы нысаны ремиссия мен өршудің өткір кезеңдерінен ерекшеленеді. Ауру барысында өршу кезеңдері көбейіп, ішек бұзылыстарын, қалыпты ас қорытуды бұзу, дене салмағының төмендеуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит көбінесе асқынуларды береді (асқазаннан қан кету, қатерлі ісік, кисталар және абсцесс, бауыр шығыны, қант диабеті, қант диабеті, энтерколит). Сондықтан ауруға байыпты қарау керек және қабынудың дамуына күмәндануы керек, дәрігермен кеңесіңіз.

Панкреатиттің даму себептері

  • Ауру ұйқы безінің ұлпаларының зақымдалуына байланысты дамуда. Бұл келесі себептер бойынша болады:

  • Алкоголь және темекі шегу

  • Іштің жарақаттары, хирургиялық араласу

  • Дәрілік заттардың бақылаусыз және ұзақ мерзімді қабылдауы: антибиотиктер, гормоналды дәрілер, кортикостероидтар, кейбір диуретиктер

  • Азық-түлік өнімдерінің, химиялық заттардың қозғалысы

  • Генетикалық бейімділік

Жедел және майлы тағамдардан басымдықпен дұрыс емес диета және тамақтану арасында үлкен үзіліс

Панкреатит: себептері, белгілері және еміПанкреатиттің белгілері

  • Патологияның көрінісі формаға байланысты - жедел немесе созылмалы панкреатитпен ерекшеленеді. Жедел панкреатит кезінде:

  • Ауырсыну қарқынды, тұрақты, ауырсыну табиғатын науқастармен кесу, ақымақ деп сипаттайды.

  • Дененің жоғары температурасы, жоғары немесе төмен қысымды - науқастың әл-ауқаты қабыну процесінің қарқынды дамуына байланысты тез нашарлайды.

  • Бозғылт немесе сарғыш беттер.

  • Жүрек айну және құсу - құрғақтық аузында және ақ сақиналарда пайда болады, құсу шабуылдары жеңілдік әкелмейді. Осы сәтте ең дұрыс қадам - ​​аштық, кез-келген қабылдау жағдайды нашарлата алады.

  • Диарея немесе іш қату - жедел панкреатиттің өткір панкреатитіндегі орындық көбінесе көбінесе көбінесе көбінесе көбінесе, жейтін иісі бар, бөлшектер сіңірілмейді. Қарама-қарсы, қышып, іштің бұлшық еттерінің қатаюы, олар панкреатитінің алғашқы шабуылының бірінші сигналы болуы мүмкін.

  • Шабуыл кезінде асқазан мен ішекті толтыру азаяды.

Диспноеа - құсу кезінде электролиттердің жоғалуына байланысты пайда болады.

  • Созылмалы панкреатит келесі ерекшеліктермен сипатталады:

  • Іштің ауыруы - қоршалуы мүмкін немесе артқы жағындағы сәулелендірумен таза локализация болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін пайда болады.

  • Денені мас болу - жалпы әлсіздік пайда болады, тәбеттің, тахикардияның төмендеуі, дене температурасының жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі.

Эндокриндік бұзылулар - кетоахидоз, қант диабеті, гипогликемияға үрдіс. Іштің, артындағы, кеудедегі ашық қызыл дақтар, үйілгеннен кейін жоғалып кетпейтін, сонымен қатар пайда болуы мүмкін.

Аурудың ұзақ мерзімді барысы бар науқас біртіндеп анемия, дене салмағынан, құрғақ теріден, шаштан және тырнақтың нәзіктігін жоғалту, авитаминоз белгілері, шаршаудың жоғарылауы.

Панкреатиттің шабуылына алғашқы көмек

Ауырсынуды азайту үшін, сіз суық сумен толтырылған үйінді қолдана аласыз. Мұны іштің аймағына, атап айтқанда, эпигастрий аймағына қолдану керек (мильдо пішінді процестің астындағы аймақ). Бұл ауырсынудың қарқындылығын азайтады, ісіну және қабынуды кетіру.

Науқасты госпиталь режимі байқауы керек. Бұл ағзаға қан ағымын азайтады, бұл қабынуды азайтады.

Тамақтануға тыйым салынады. Асқорыту процесі күшті ауырсыну, жүрек айну және құсу пайда болуы мүмкін. Диета қабыну реакциясы мен ауырсынуды жақсартатын ферменттер өндірісін азайтады. Ашықтауын ұстанады, сізге 3 күн қажет. Сіз таза суды газсыз ішуге болады.

Егер пациент жедел панкреатитке шабуыл болса да, тексеру үшін дәрігерге қоңырау шалу керек. Білгеніміздей, бұл патология батып кетуі мүмкін, содан кейін тез қайталануы мүмкін. Қазіргі уақытта сіз жағымсыз сезімдерді азайту үшін анестетикалық препарат ішуге болады.

«Медунион» жеке медициналық клиникасына аурудың диагностикасы

Диагноз диагноз қою Бұл ауру қиын емес, өйткені алғашқы белгілер өздері үшін сөйлейді. Алайда, тиісті емдеу тағайындау үшін аурудың формасын анықтау қажет. Ол үшін дәрігер лапароскопияны өткізеді - іштің қуысын іштің қуысын арнайы құралдың көмегімен тексеруге мүмкіндік береді.

  • Жедел панкреатитке күдіктілерде зертханалық зерттеулер жүргізіледі:

  • Жалпы қан анализі

  • Қан химиясы

  • Зәрді талдау

  • CALA талдау

  • Ультрадыбыстық, МРТ немесе іш ошағының рентгенографиясы

Айғақтар бойынша компьютерлік томография

Созылмалы түрде, сол зерттеулер жүргізілуде, бірақ аурудың өршу кезіндегі сынақтар жасаған дұрыс.

Жедел панкреатитпен емдеу

Жедел науқастың панкреатитін ашу кезінде бірден ауруханаға жатқызу керек. Емдеу ауруханада болуы керек, өйткені бұл шарт өте қауіпті.

Антиспазмодика Ауырсынуды кетіру үшін қабылданады, қиын жағдайларда, безге жүктемені алып тастау үшін асқазан мөлшерінің мазмұны сорылады.

Панкреатиттің өршуі бар, пациенттерге бірінші аптаның ішінде госпитализация қажет, қан параметрлерін бақылау, су балансы, лейкоциттер, сарысу ферменттері. Алғашқы 1-3 күнде аштық ұсынылады, әр 2 сағат сайын сілтілі шешімдер.

Созылмалы панкреатит ушығу кезінде науқас жедел процеске ұқсас терапияны көрсетеді. Науқас бүкіл өмір бойы диетаны сақтауы керек және органның секреторлық функциясын қалыпқа келтіретін спазмолитика және есірткі тобынан есірткі қабылдауы керек.

Диетаны сақтау үшін аурудың созылмалы түріндегі ең бастысы, бұл майлы және қуырылған тағамдардан ерекшеленеді. Науқастағы режимнің аздап бұзылуымен, жағымсыз сезімдер мен жүрек айнуы басталуы мүмкін. Қарқынды ауырсынумен, дәрігер антиспазмониканы тағайындайды. Антисекреторлық терапияны қысқа курстан қолдануға болады.

Асқазанның ауыруы және жоғары температураПанкреатитпен диета

Аурудың кез-келген түрімен, науқасқа «№ 5P кесте» қатаң диета беріледі, оған сәйкес өткір және қуырылған тағамды жеуге тыйым салынады. Барлық тағамдар жұпқа, қайнатылған немесе пісірілгенге дайындалған. Алкоголь мен темекі шегуге тыйым салынады.

Сондай-ақ, тұзды тұтынуды шектеу, күніне 6 рет кішкене бөліктерде тамақтану қажет. Ыдыстарды әрдайым жылы түрінде беру керек. Барлық өнімдерді өндіруші заттар немесе эфир майлары (балықтар, какао, какао, какао, кофе, т.б.), жаңа жидектер, көкөністер, көкөністер, жемістер, жемістер, қышқыл шырындар, газдалған сусындар, маронадталған сусындар, маринадталған сусындардан шығару қажет.

Красноярскідегі панкреатитпен емдеуді қайда өткізуге болады?

Добавить комментарий