Pancreatită: Cum să salvați pancreasul?

Simptome și complicații ale pancreatitei

Simptomele pancreatitei acute și cronice diferă exact, precum și caracteristicile fluxului său și posibilele complicații. Simptomatica pancreatitei cronice este adesea șters. Semnele bolii care curg acut sunt întotdeauna pronunțate, dar este important nu numai să consultați urgent un medic, ci și să excludeți dezvoltarea altor afecțiuni mai puțin periculoase, de exemplu, colecistită acută sau apendicită.

Simptomele pancreatitei acute

Simptomele pancreatitei acute

Activarea în pancreas în sine, enzimele în sucul digestiv sunt lovind țesăturile ei. Astfel, acțiunea lipazei destinată divizării grăsimilor duce la distrofie celulară celulară. Triplesin, digestiarea proteinei, cauzează diferite reacții chimice, ceea ce duce la edemul țesuturilor și necrozei pancreasului (eliminați) celulelor sale. La început, necroza este aseptică, infecțiile ulterioare pot fi îmbinate prin formarea focului purulent. Simptomele generale ale pancreatitei acute includ:

  • Durere, adesea înconjurată, în hipocondriul drept sau stâng. Sentimentele dureroase sunt intense și nu pot fi eliminate cu medicamente chiar și cu tratament timpuriu în timp util în prima zi. La unii pacienți cu privire la fundalul unui atac de pancreatită acută, se poate dezvolta un șoc de durere.
  • Absența completă a apetitului, a greaței și a vărsăturilor indomate, care nu aduc facilitarea pacientului. Massows, de regulă, constau în conținutul stomacului și biliei.
  • Creșteți temperatura corpului (mai mult de 38 ° C), creșterea pulsului (mai mult de 90 ° C / min) și respirația, scăderea tensiunii arteriale (mai puțin de 90 mm / RT).
  • Tensiunea peretelui abdominal al abdomenului din regiune sub arcul de coaste din stânga.
  • Break, simțit luminos în departamentele de stomac superior. Aspectul unui astfel de simptom se datorează unei încălcări în activitatea sistemului digestiv.

În plus, pentru pancreatita acută, culoarea pielii sau dezvoltarea icterului mecanic se caracterizează în cazul în care cauza bolii este boala cu ochi biliari.

Simptomele pancreatitei cronice

Durerea în exacerbări de pancreatită de formă cronică este localizată, de regulă, în regiunea hipocondrului drept sau stâng și îi conferă în spate, câștigând caracterul. Greșit exacerbarea pancreatitei poate fi luată alcool, gras sau acut alimente. Durerea care rezultă din exacerbări se dezvoltă pe fundalul apariției unui proces inflamator care afectează capătul nervului al corpului, precum și creșterea pancreasului în dimensiune. În plus față de senzațiile dureroase pronunțate, se observă pacienții cu exacerbări de pancreatită cronică:

  • Deficiența buricului, apariția râului, diareei, greață și vărsături. Cauzează astfel de simptome lipsa enzimelor implicate în digestie.
  • Reducerea greutății corporale și deteriorarea stării generale a corpului. Datorită încălcării schimbului de proteine, carbohidrații și grăsimile la pacienții cu pancreatită cronică, există o uscare pronunțată a pielii, a avitaminozei, a fragilității unghiilor, a dezvoltării anemiei etc.
  • Formarea ridicată a gazelor, tulburări de scaune. Acest lucru se datorează digestiei slabe a alimentelor și formării excesiv de active a bacteriilor în el, perturbând microflora intestinală normală.

În cazul în care se pronunță exacerbarea pancreatitei, simptomele bolii în cronică și într-o formă acută de similare reciprocă. Pe fondul unei exacerbări bruște a procesului inflamator, se poate dezvolta necroza țesutului pancreas, provocând o durere acută ascuțită și necesită spitalizare urgentă.

Colecistită și pancreatită

Colistită, pancreatită - boli inflamatorii ale organelor tractului digestiv. Când procesul de colectare, procesul inflamator este supus unei vezile biliare și cu pancreatită - țesuturi pancreatice. Ambele procese pot apărea ca separat și pot fi interconectate. Există chiar și un termen pentru ambele boli care apar în complex - colicastopancatită.

Colecistită, pancreatită determină pacienții senzații dureroase în departamentele de stomac superior. Dar principalele lor diferențe sunt că atunci când inflamația bulelor biliare, durerea este localizată în hipocondriul drept și cu inflamația pancreasului, se uită.

În pancreatită, pacientul simte greutatea în stomac, exacerbată după mese, există o balonare și o încălcare a scaunului. Conform semnelor externe, este extrem de dificil să se facă distincția de colecistită din pancreatită. Diagnosticul este posibil numai după diagnosticul diferențial.

Complicațiile pancreatitei

Ca și în cazul aproape orice boală, apel la medic la medic și începutul tratamentului prescris al oricărei forme de pancreatită va reduce posibilitatea dezvoltării complicațiilor la zero și va încetini procesele distructive într-unul dintre principalele organe ale digestivului sistem. Complicațiile bolii care apar în formă acută se pot dezvolta în cel mai scurt timp posibil și chiar costă un pacient de viață. Pancreatita cronică este mai "viclenie", iar complicațiile sale se dezvoltă ca deteriorarea țesutului pancreas și pierderea funcțiilor lor.

Complicațiile pancreatitei cronice

Complicațiile pancreatitei cronice

Principalele complicații ale procesului inflamator cronic în țesuturile pancreasului sunt:

  • Dezvoltarea diabetului zaharat care apare pe fundalul dezvoltării hormonului insulinei;
  • Epuizarea globală a corpului, în care nutrienții care intră în corp împreună cu alimente, datorită lipsei enzimelor pancreatice, nu pot fi complet absorbite;
  • Dezvoltarea bolilor de diferite organe ale tractului gastrointestinal, de exemplu, colecistita sau boala ulcerului duodenal;
  • formarea chistului dobândit în țesuturile organului glandular;
  • Icterul mecanic care apare pe fundalul unor conducte biliare.

În exacerbări de pancreatită, se pot dezvolta procese infecțioase, atât în ​​țesuturile pancreasului, cât și dincolo. În absența tratamentului complet și a aderenței, abcesele și sângerarea se pot dezvolta cu pancreatită.

Complicațiile bolii care apar în formă acută

În forma acută de inflamație a pancreasului, complicațiile pot avea o manifestare timpurie sau ulterioară. În complicațiile precoce, dezvoltarea directă la începutul atacului, dezvoltarea este posibilă:

  • șoc hipovolemic care duce la lipsa de oxigen în țesuturile tuturor organelor sistemului digestiv;
  • Ficat și insuficiență renală, provocată de efectele toxice ale enzimelor digestive;
  • Peritonita, care poate fi aseptic, fie purulentă, care se dezvoltă pe fundalul aderării procesului inflamator de infecție;
  • cardiovasculare sau respirație etc.

Dezvoltarea complicațiilor târzii în pancreatita acută are loc în principal pe fundalul infecțiilor. Astfel de complicații includ sepsis, abcese abdominale, formarea fistulelor, inflamația purulentă a țesăturilor din apropiere, formarea glandelor pancreatice pseudociste, sângerări etc.

Pancreatita este o inflamație acută sau cronică a pancreasului enzimatic și a țesuturilor peripancreative, manifestată de către Raws în partea inferioară a spatelui și a activității crescute a enzimelor pancreasului. Aproximativ două treimi din cazurile de pancreatită acută (OP) sunt cauzate de o utilizare excesivă a pietrelor de alcool sau bilă.

Etiologia PO, pancreatita recurentă și cronică (CP) este foarte diversă. Diferite combinații de factori genetici, epigenetici, metabolici și de mediu pot rula procesul inflamator și pot duce la efectele sale în mai multe sisteme care reglementează și sprijină funcția pancreasului.

În tratamentul pacientului și realizarea măsurilor preventive, este important să se determine factorii etiologici pentru a preveni reapariția bolii. Articolul discută cauze mai rare ale pancreatitei acute și cronice.

Epidemiologie

Potrivit celor mai recente cercetări, la fiecare 34 de persoane din 100 mii sunt bolnavi și datorită creșterii prevalenței factorilor de risc etiologic de bază - obezitatea, alcoolismul, fumatul, boala de formare a pietrei este diagnosticată cu persoane mai tinere. De asemenea, aceste statistici sunt legate de îmbunătățirea diagnosticului și de identificarea unor cauze mai puțin frecvente ale pancreatitei.

Independent Factorul de risc OP - Fumatul . Acest obicei exacerbează daunele pancreatice cauzate de alcool.

Dacă dvs. sau cei dragi suferă de inflamația pancreasului, căutați ajutor în centrul medical de medunicare. Suntem angajați în diagnosticul și tratamentul oricăror boli din Krasnoyarsk. Echipamente puternice pentru conducerea CT, RMN și X-Ray, medici experimentați care, dacă este necesar, dețin inspecția primară la domiciliu, vă așteaptă să "Medunion". Pentru a afla detaliile sau pentru a face o programare, apelați 201-03-03.
Pancreatită Factorul de risc - Fumatul

Majoritatea pacienților au o pancreatită ușoară, o formă bruscă de pancreatită are loc în 20-30% din cazuri. Mortalitatea de la pancreatita severă este de aproximativ 15%.

Etiologie

Factorii etiologici ai pancreatitei sunt foarte diverse - metabolice, mecanice, infecțioase, vasculare. Adesea, boala apare ca urmare a interacțiunii mai multor factori. Etiologia PO este determinată numai la 75% dintre pacienți.

Pancreatita cronică este clasificată în funcție de etiologie și factori de risc conform clasificării Tigar-O (Tabelul 1).

Tabelul 1. Clasificarea etiologică a pancreatitei cronice (Tihar-O)

Toxic-metabolic

Alcool;

Tutun, fumat;

Hipercalcemie (hiperparatiroidism);

Hiperlipidemie;

Insuficiență renală cronică;

Droguri și toxine.

Idiopatic

Start prematur;

Începe mai târziu;

Pancreatită tropicală de calcificare, diabet zaharat pancreatic fibrocalcular.

Genetic

Autozomale dominante

  • Pancreatită ereditară (mutația PRSS1);
  • AutoSomal Recesiv (mutațiile CFTR, Spink1).

Aukoimmune.

Autoimune pancreatită 1 (IgG4 pozitivă);

Pancreatită de tip autoimune (IgG4 negativă).

Recurentă (reversibilă) și acută

Ponkermatic (acut);

Reversibil acute:

  • Pancreatită biliară;
  • Yattrogen (postprocesat);
  • traumatic;

Ischemică (postoperatorie, hipotensivă);

Infecțioase (virale);

Alcoolism cronic;

Radiativ;

Diabet.

Observând

Strângerea canalului pancreatic de calitate superioară:

Strictura malignă;

Carcinom periampular;

Adenocarcinom pancreatic.

Tabelul 2. Cauzele rare ale pancreatitei

Nosologie

Specificații

Diagnosticare

Pancreatită metabolică

Hipertrigliceridemia și hipercalcemia

Op sau hp.

Pancreatită medicinală

Azatioprin, 6-mercaptopurină, sulfonamide, estrogeni, tetraciclină, acid valproic, antiretroviral

Op sau hp.

Pancreatita automată

Focalizate sau difuze crescând pancreas, indentare hipotensivă a pancreasului, extinderea părții paraticle datorată limfoplasmocitelor p. Penetrare apă

HP.

Pancreatită ereditară

De obicei apare la vârsta fragedă, se găsesc mutații genetice.

Pancreatită recurentă acută

Pancreatită după procedură

A fost efectuată recent cholangiopancopancopiografie endoscopică retrogradă.

Cel mai adesea

Pancreatită cu precipitații de bilă (Draft )

Sedimente bilă și pietre mici (microlitiasis)

Cel mai adesea

Parcreatita paradudeninio ( Furridge )

Formațiuni fibroase între capul pancreasului și peretele îngroșat al duodenului, ducând la stenoza duodenului, schimbări chistice în brazda pancreatododenală sau peretele duodenului, stenoza pancreasului și conductelor biliare

Exclusiv HP.

Duodenum divertic

Peripular diverticul Handmate. deformare ciorap Pereții duodenului digestiv

Op> hp.

Pancreatită traumatică

Leziuni pancreatice directe, hematom intrapacretativ, pancreas ruperea cu lichid în jur

Op sau hp.

Pancreatită infecțioasă

Diferiți factori infecțioși: viruși, bacterii, ciuperci.

Cel mai adesea în op

Pancreatită ischemică

Pancreatită datorată tulburărilor circulative, hipotensiune arterială, șoc cardiogenic

Op sau hp.

Pancreatită hipertrigliserineică

Pancreatita hipertriglicerididemică este de 1-14% din cazurile de OP și 56% din cazurile de pancreatită la femeile gravide. Hipertrigliceridemia este considerată a fi crescută trigliceride (Tg) pe un stomac gol (> 1,7 mmol / l). Nivelul TG în serul de peste 11,3 mmol / L poate duce la dezvoltarea OP în 5% din cazuri. În cazurile în care concentrația TG depășește 22,6 mmol / l, frecvența OP este de 10-20%. Riscul de PO crește la o concentrație de Tg 5,6 mmol / L: Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de pancreatită mai mare.

Cu pancreatită cauzată de hiperitrigliceridemia, asociată atât încălcărilor primare (genetice - dizipidemies I, IV, V), cât și încălcări secundare ale schimbului de lipoproteine. Principalele cauze ale hiperitrigliceridemiei dobândite sunt obezitatea, diabetul, hipotiroidismul, sarcina și medicamentele - tratamentul cu estrogen sau tamoxifen, beta-adrenoblockers, medicamente antiretrovirale, diuretice tiazidice.

În timpul sarcinii, nivelul TG se ridică, de obicei, la 3,3 mmoli / l în al treilea trimestru și nu provoacă pancreatită. Moștenirea este cea mai frecventă în timpul sarcinii datorită dlibidemiei familiei ereditare.

Inflamația pancreasului este cauzată de TG, dar acizi grași liberi toxici formați din hidroliza pancreasului cu lindas pancreatic. Clinica bolii nu este de obicei diferită de pancreatita obișnuită. În unele cazuri, se poate observa hiperitrigliceridemia severă, xantul, xantelioza, hepatosteatoza etc.

Este important să diagnostichezi pancreatita hiperitrigliceridemică în timp util și să ajusteze nivelurile de trigliceride. Tratamentul standard al pancreatitei este, de asemenea, numit - terapie cu perfuzie, analgezice.

Principalele metode de reducere a hiperitrigliceridemiei sunt apfereza, în special plasmafereza și terapia cu insulină. Adevărat, aceste cercetări randomizate privind eficacitatea acestor metode sunt absente. Tratamentul este selectat în funcție de severitatea pancreatitei și a simptomelor perturbante, incluzând hipocalcemia, lactoacidoza, sindromul de exacerbare a răspunsului inflamator sistemic și disfuncția progresivă a organelor.

Insulina intravenoasă trebuie utilizată dacă pacientul nu tolerează sau nu poate trece apfereza. Insulina reduce nivelul Tg, dar scopul acestui tratament este cu pancreatită hiperitrigliserineică severă - pentru a preveni eliberarea acizilor grași din adipocite cauzate de stres. Doza uzuală de perfuzie de insulină este de 0,1-0,3 unități / kg / h. În același timp necesar Măsurători ușoare ale nivelurilor de glucoză din sânge . Soluția de glucoză este prescrisă pentru profilaxia hipoglicemiei.

Măsurători ușoare ale nivelurilor de glucoză din sânge
Măsurători ușoare ale nivelurilor de glucoză din sânge

Pentru apfaresele terapeutice, nivelul de trigliceride trebuie monitorizat după fiecare procedură. Plasmafereza continuă până când concentrația de Tg nu scade la 5,6 mmol / l. Pentru o insulină, nivelul TG este controlat la fiecare 12 ore. Infuzia de insulină se termină atunci când concentrația de Tg atinge 5,6 mmol / l (de obicei în câteva zile).

În continuare, corecția pe termen lung a hiperitriglicemidemiei utilizând TG <2,2 mmol / l este importantă pentru a preveni reapariția pancreatitei. Pentru aceasta, există măsuri medicale și non-medicale. Acesta din urmă include o dietă, o pierdere în greutate în obezitate, o creștere a activității fizice, limitând adăugarea de zahăr, un bun control glicemic în diabet. De asemenea, evitați medicamentele care cresc nivelul Tg. Medicamentele includ preparate anti-lipidice, de obicei fibratice (fenofibrate).

Pancreatită calinoasă (hipercalcemică)

Pancreatita calinoasă apare foarte rar. Cele mai frecvente cauze ale hipercalcemiei (aproximativ 90%) sunt hiperparatiroidismul și neoplasmele maligne. Potrivit studiilor, hiperparatiroidismul determină aproximativ 0,4% din cazurile de op.

Calciul se crede că calciul acumulat în conducta pancreatică activează tripsinogenul în parenchimul pancreasului. Frecvența joasă a pancreatitei în rândul pacienților cu hipercalcemie cronică presupune că afectează și alți factori OP (creșterea bruscă a calciului seric).

La pacienții cu hiperparatiroidism și hipercalcemie asociată, pancreatita se dezvoltă de 10-20 ori mai des decât în ​​populația în ansamblu. Cele mai frecvente cauze ale hiperparatiroidismului sunt:

  • Adenomul glandei parachitoidale (80%);
  • hiperplazia tuturor celor 4 glande paratiroide (15-20%);
  • Cancerul tiroidian (2%).
Adenomul glandei parachitoidale
Adenomul glandei parachitoidale

Cele mai importante principii ale tratamentului sunt corectarea hipercalcemiei și eliminarea cauzei rădăcinii. La pacienții cu hipercalcemie asimptomatică de grad ușor (concentrația de calciu 3,5 mmol / L), tratamentul inițial este de la 200 la 300 ml / h de soluție de clorură de sodiu izotonică la viteza de diurus de la 100 la 150 ml în 1 oră.

Pentru tratamentul imediat pe termen scurt al pacienților care dezvoltă simptome (lethargia, stupoare) sunt prescrise calcitonină și pentru tratamentul pe termen lung, se adaugă bisfosfonat intravenos. Dacă bifosfonații sunt contraindicați, puteți folosi acidul zoldron sau Denosuumab.

Pancreatită toxică (medicamentoasă)

Pancreatita cauzată de medicamente se produce în mai puțin de 5% din cazuri. Prognoza pentru această pancreatită este, în general, bună și mortalitate scăzută. Mecanismul patogenetic al pancreatitei de droguri include:

  • Reacții imunologice (6-mercaptopurină, aminoalciclați, sulfonamide);
  • efecte toxice directe (diuretice, sulfonamide);
  • Acumularea de metaboliți toxici (acid valproic, didanozină, pentamidină, tetraciclină), ischemie (diuretice, estrogeni);
  • Creșterea vâscozității sucului pancreatic (diuretice și steroizi).

Demonstrarea interacțiunii dintre pancreatită și medicina este de obicei dificilă. Pancreatita se poate dezvolta în câteva săptămâni după începerea tratamentului. Posibilă erupție și eozinofilie. Între timp, la pacienții care iau acid valproic, pentamidina sau pancreatita didanozină se dezvoltă numai după mai multe luni datorită acumulării cronice a metabolitului medicamentului.

La recuperarea tratamentului, pacienții trebuie să aibă o observație atentă. Dacă simptomele sunt repetate, medicamentul trebuie întrerupt.

Pancreatita automată

O pancreatită autoimună (AIP) este o boală rară care determină inflamația fibroasă a pancreasului. Prevalența bolii nu este stabilită în detaliu. Se estimează că AIP reprezintă 5-6% din cazurile de pancreatită cronică.

O pancreatită autoimună este o boală din ce în ce mai recunoscută. De regulă, AIP începe cu pierderea în greutate, icterul și creșterea pancreatică difuză a studiilor de vizualizare imitând bolile oncologice.

Conform criteriilor de consens internațional, pancreatita autoimună este împărțită în:

  • AIP tip 1 sau pancreatita sclerozonară limfoplasmatică;
  • AIP de tip 2 sau pancreatită protocutrică idiopatică.

Un pancreatită autoimună tip 1 se manifestă cel mai adesea de o icter mecanică, în 50% din cazuri. Icter mecanic Se dezvoltă datorită compresiei conductelor biliare distal (creșterea capului pancreasului) sau strictura canalelor bilei proximale.

Icter mecanic
Icter mecanic

În ciuda inflamației intensive, pacienții nu experimentează o durere abdominală tipică sau este slabă. Pancreatita autoimună Tipul 1 se referă la spectrul bolilor de imunoglobulină (Ig) G4, care pot afecta aproape toate organele corpului (stricturile tractului biliar, jadul interstițial, glandele de exocrinopatie asociate cu IgG4, Xialadenit, retroperitol).

AIP ar trebui să fie suspectat de pacienți cu semne de tulburări pancreatice și hepatobiliare. Nivelul ridicat de IgG4 în ser este detectat la majoritatea pacienților cu tip AIP 1.

Semnele radiografice tipice după tomografia computerizată (CT) sunt:

  • Parenchimul pancreatic difuz (pancreasul formei de cârnați);
  • jante de leziuni de tip cadru sau focale;
  • Atrofia difuză a pancreasului.

Cholangiopanmatografia retrogradă endoscopică (ERCP) dezvăluie o îngustare difuză sau multifocală a conductei pancreatice fără dilatare. Pentru a confirma diagnosticul, este important să se estimeze toate testele, dar este considerat un standard de diagnostic. Examinarea histologică.

Tabelul 3. Tabelul de comparație a pancreatitei autoimune Tip 1 și 2

Tipul 1 AIP.

Tipul 2 AIP.

Vârsta în care se dezvoltă boala

Aproximativ 60 de ani

Aproximativ 40 de ani

Masculin

75%

cincizeci%

Deteriorarea altor organe / comunicații cu boala asociată cu IgG4

cincizeci%

Nu

Inflamaţie

Mic

Mare (10-20%)

Îmbunătățiți IGG4 serului

Controlează aproximativ 66%

Setați la aproximativ 25%

Date histologice:

Infiltrarea limfoplasmocitelor

Caracterizat

Caracterizat

Fibroza stormiformă

Caracterizat

Caracterizat

Flebit de obroban

Caracterizat

Rareori vizibil

Învingerea epiteliului granulocical

Nu este

Caracterizat

Inflamație peridectală

Caracterizat

Caracterizat

Celulele LGG4

≥10 celule / DPL (în zona de creștere semnificativă)

Răspunsul la tratamentul cu steroizi

100%

100%

Riscul de recurență

Până la 60%

Pancreatita autoimună este tratată cu corticosteroizi la o doză de 40 mg / zi. 4-6 săptămâni, urmată de o scădere de 5 mg pe săptămână. Răspunsul inadecvat sau recurența este mai frecventă la pacienții cu o colanguză de sclerozie însoțitoare asociată cu IgG4. În acest caz, se recomandă 2 mg / kg de azaiotic.

Pancreatită ereditară

Pancreatita genetică se poate manifesta ca o pancreatită ascuțită, recurentă, familială sau invocată de origine necunoscută, care mai târziu devine cronică. Frecvența pancreatitei indusă genetic este necunoscută. Unele cazuri rămân neidentificate. Pancreatita idiopatică se întâlnește cel mai adesea, în special la tineri.

Pancreatita ereditară dominantă autozomală este cauzată de mutații în gena PRSS1. Mutațiile din gena CFTR sunt asociate cu pancreatită ereditară recesivă. Spink1 Mutațiile de penetrare pot acționa ca un factor care schimbă boala, împreună cu alți factori genetici și factori de mediu.

Pacienții cu jenități PRS1 sau Spink1 (pancreatită ereditară) cresc riscul de disfuncție pancreatică exocrină, diabetul de pancreas și cancerul. Potrivit cercetării, riscul de cancer pancreatic variază de la 7 la 20%. Fumatul crește riscul de cancer pancreatic de 2 ori.

Colegiul American de Gastroenterologi de acord că pacienții cu pancreatită ereditară ar trebui examinate anual pe subiectul cancerului pancreatic cu tomografie cu rezonanță magnetică (RMN) sau endosonoscopie de la 50 de ani.

Principiile tratamentului pancreatitei ereditare sunt aceleași ca în timpul pancreatitei altor etiologii. Este crucială pentru renunțarea la obiceiurile proaste (alcool, fumat), deoarece acestea cresc semnificativ riscul de exacerbări, complicații și progresie în stadiul terminal al pancreatitei. Pancreatomia cu autotransplantarea insulelor pancreatice poate fi efectuată cu pacienți mai tineri cu op sau CP recurrent.

Intrare online în clinica Diana

Puteți să vă înscrieți pentru numărul de telefon gratuit 8-800-707-15-60 sau să completați formularul de contact. În acest caz, vă vom contacta singur.

Dacă ați găsit o greșeală, selectați fragmentul de text și faceți clic pe Ctrl + ENTER.

Împărțiți legăturile:

10 decembrie 2020.

Pancreatita este o inflamație acută sau cronică a pancreasului, în care procesul de divizare a substanțelor derivate din alimente este deranjat. Grupul de risc include persoane cu vârsta de 35-50 de ani. Bijarul oferă o mulțime de disconfort, reduce calitatea vieții și este periculoasă prin dezvoltarea bolilor mai grele. Prin urmare, adesea ne întrebăm dacă este posibil să se vindece pancreatita. Toți medicii gastroenterologi converg în opinia că acest diagnostic nu este o propoziție. Cu tratament calificat, puteți scăpa de patologie fără consecințe și efecte secundare, iar apel în timp util va reduce în mod semnificativ durata cursului.

Pancreatită Factorul de risc - Fumatul

Când apare atacul pancreatitei, trebuie să căutați ajutor

Un medic-gastroenterolog calificat. Acesta va efectua un diagnostic cuprinzător, va determina natura bolii și va prescrie un plan eficient de tratament, ținând cont de caracteristicile corpului. Auto-medicamentul cu dureri în abdomen sau alte tulburări ale sistemului digestiv este categoric contraindicat, deoarece pancreatita are simptome similare cu alte boli ale tractului gastrointestinal.

  • În majoritatea cazurilor, un specialist numește terapie farmacologică care vizează pierderea durerii și restabilirea funcțiilor pancreatice. Tipuri de metode conservatoare: Eliminarea sindromului de durere.
  • Analgezicele sunt folosite pentru ameliorarea durerii pancreatice, antioxidanții sunt prescrise pentru a preveni durerea în pancreas. În dezvoltarea bolii datorită infecției, va fi necesară terapia antibacteriană; Terapie enzimatică.
  • Această metodă este indispensabilă cu insuficiența funcției excesive a PZ. Este folosit pentru a descărca și restabili funcția digestivă a organului pentru a asigura o bună digestibilitate a alimentelor. Printre cei care vindecă pancreatita, recenzii sunt pozitive cu privire la pastilele cu conținutul enzimelor pancreatice. În cazuri provocatoare, medicamentele pot fi utilizate pentru suprimarea secreției gastrice; Tratamentul diabetului pancreatic.

În cazul insuficienței endocrine, gastroenterologul prescrie o dietă cu nutriție fracționată ca și în cazul diabetului zaharat de tip I și controlează nivelul de glucoză. Dacă această metodă nu dă un rezultat, insulina este prescrisă pacientului.

Intervenția operațională va fi necesară cu exacerbarea pancreatitei la 3 luni de la începerea tratamentului conservator sau suspiciunea de cancer pancreatic.

  • În conformitate cu protocoalele medicale, tratamentul chirurgical al pancreatitei poate fi de două tipuri: 1. Direct.
  • Operațiunile sunt efectuate pentru a elimina pietrele, chistul de drenaj sau rezecția PJ. 2. indirect.

Acest tratament include operațiuni pe tractul gastro-intestinal și căile biliare.

Tratamentul chirurgical este prezentat în mod special în forma complexă a bolii, formarea de chisturi și dureri ascuțite care nu au dispărut după tratamentul medicamentos.

  • Cu orice formă și metodă de tratament, gastroenterologul este o dietă individuală. Conform modului de putere adecvat, următoarele alimente ar trebui eliminate din dietă:
  • Carne fumată și prăjită;
  • Mâncare picantă;
  • Produse sărate;
  • Cacao, cafea și ceai puternic;
  • Apă dulce carbonată;
  • Produse de patiserie;

Ciuperci.

În timpul dietei, pacienții prezintă o nutriție fracționată de 5 ori și utilizarea apelor minerale utile.

Pacienții au recomandat utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de proteine ​​și carbohidrați, dacă simptomele nu sunt ascuțite după ele.

La exacerbarea bolii va trebui tratată timp de 3-5 zile pentru a reduce secreția PJ.

Dacă sunteți tratat cu pancreatită, iar pancreasul dvs. doare, contactați imediat gastroenterologul. Acesta va numi cercetări suplimentare și va ajusta planul de terapie, ținând cont de starea actuală a corpului.

Vom ajuta cu alegerea medicamentelor în pancreatită

  • Conţinut:
    • Care pilule pot fi utilizate în pancreatită
    • Blockers receptori și pompe de protoni
    • Pregătiri enzimatice
    • Analgezice și antispasmodici
  • Mijloace suplimentare

Cum de a alege medicamentul cu pancreatită

Pancreatita este inflamația pancreasului care poate curge în formă acută sau cronică. Boala este însoțită de o încălcare a ieșirii secretului de la autoritate, ca urmare a cărora enzimele încep să distrugă celulele glandei, iar digestia alimentelor din intestin aproape se oprește. Pentru a opri acest proces, experții practică tratamentul pancreatitei prin medicamente cu diferite proprietăți: pentru a elimina simptomele, neutralizarea enzimelor în glandă sau completarea lipsei de intestine. O atenție deosebită este acordată stilului de viață și dietei.

Smochin. unu

Conţinut:

Din modul în care este corectă alegerea medicamentelor, nu numai rezultatul terapiei, ci și viața unei persoane depinde. Preparatele incorect alese pentru pancreatită sunt capabile să reducă eforturile medicilor de a salva viața pacientului. Ca urmare a tratamentului necorespunzător, necroza pancreasului, se poate dezvolta diabetul. Există adesea cazuri în care un abces se formează în Autoritate, descoperirea căreia duce la peritonită, formarea fistulelor între pancreas și situată în apropierea autorităților. Toate aceste boli sunt periculoase pentru riscul ridicat de rezultat fatal sau de o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului.

  • În cazul bolii, pancreatita pasatei este selectată ținând cont de simptomele disponibile, iar scopul principal al recepției lor este de a descărca pancreasul și de a reduce activitatea sa. Suspendarea sintezei enzimelor digestive ale organelor ajută medicamentele din următoarele grupuri:
  • Blocante de pompe de protoni și inhibitori ai receptorii H2-histamine;
  • Preparate enzimatice cu pancreatină;
  • Spasmolyts motropi;

Analgezice.

Smochin. 2.

Care pilule pot fi utilizate în pancreatită

Acest set de fonduri este suficient pentru a elimina procesul inflamator și pentru a restabili funcțiile pancreasului. Preparate din alte grupuri (enterosorbente, fonduri care salvează de la arsuri la stomac, antibiotice etc.) sunt prescrise dacă este necesar sau complicații.

Acest grup de medicamente nu afectează glanda direct pe glandă, dar oprește parțial sau complet extracția acidului clorhidric în stomac. Ca urmare a reducerii sintezei sale, pancreasul primește un semnal că organismul nu are nevoie de secreție digestivă. Încetinirea corpului duce la o restaurare mai rapidă a funcționalității sale, iar riscul de complicații este redus.

Smochin. 3.

Atunci când alegeți fonduri pentru a reduce secreția de acid clorhidric, este posibilă o alegere în favoarea medicamentelor care blochează receptorii H2-histaminei sau pompele de proton inhibitoare.

Blocanții receptorului N2-histamină (roxatidină, ranitidină, famotidină și lafutidină) suspendă un singur mecanism de producere a acidului clorhidric în stomac (de la gunoi și receptori de acetilcolină, astfel de medicamente nu afectează), există timp scurt, au efecte secundare și cauze dependență.

Smochin. patru.

Blockers receptori și pompe de protoni

Inhibitorii pompei de protoni ("omeprazol", "Pantoprazol", "Rabeprazol" și alții) sunt mai eficienți și mai sigure, nu provoacă efecte secundare și dependență, sunt lungi și suspendă formarea și separarea acidului clorhidric, acționând asupra celulelor adăpostului a pereților stomacului. Recenzii ale eficacității acestor medicamente în majoritatea cazurilor sunt pozitive.

Enzime - medicamente indispensabile pentru pancreatită care vă permit să restaurați procesul de digestie și să descărcați pancreasul. Medicamentele pentru pancreatită din acest grup sunt reprezentate de pilule cu pancreatină, inclusiv originea vegetală ("Pancreatin", "Mesim Forte", "PEPFAZ", "WOBENZYME") și capsulele rezistente la acid cu microgranule de eliberare programată ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Smochin. cinci

La alegerea pregătirilor enzimatice, rolul joacă nu numai doza de actori. Specialiștii acordă atenție cursului bolii, cauzele apariției sale, prezența bolilor concomitente sau intoleranței la componentele individuale.

Important! Tabletele cu bilă, extract de turmeric și simeticonă cu pancreatită sunt contraindicate, deoarece nu numai că rambursează lipsa de enzime, ci și să-și îmbunătățească sinteza în pancreas, provocând inflamația.

Cele mai eficiente și mai sigure medicamente adecvate pentru tratamentul pancreatitei, gastroenterologii cheamă:

  • Smochin. 6.
  • Capsule "Creon";
  • Capsule "Ermal";

Mikrazim capsule.

Pregătiri enzimatice

Medicamentele enumerate sunt utilizate în pancreatită cronică, precum și în erorile de putere pentru a preveni exacerbările. Recenzii ale acestora sunt în cele mai multe cazuri sunt pozitive, dar nu este exclusă probabilitatea efectelor secundare în timpul recepției lor.

În inflamația acută a pancreasului sau a exacerbării procesului cronic, este important să eliminați sindromul durerii. Pentru acest lucru utilizează analgezice și antispasmodici. Primul este bine confundat cu disconfort, care a avut loc în timpul inflamației primare. Antispasmodics sunt, de asemenea, recomandate să se utilizeze cu sindromul de durere cauzat de presiunea chistului, pseudokist și pietre pe conductele glandelor.

Smochin. 7.

  • Recomandat să utilizeze analgezice în pancreatită:
  • Paracetamolul este un medicament eficient și sigur, care nu irită mucoasa gastrică și ajută la reducerea inflamației.
  • Analiza este un medicament puternic care este utilizat independent sau într-un complex cu spasmolitici.

Barmingin este similar în compoziția și acțiunea cu agentul analgic.

Preparatele cu efect anestezic nu sunt lipsite de defecte. Acestea pot irita membranele mucoase, provoacă alergii și afectează lucrarea sistemului cardiovascular, ficat și rinichi. Prin urmare, ele sunt prescrise, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Cu toate acestea, recenziile despre aceste analgezice sunt mai des decât negative.

  • Dacă durerile ascuțite au apărut din cauza unei creșteri a presiunii în conductele pancreatice, analgezicele vor fi ineficiente. Pentru a elimina simptomele, este mai bine să utilizați antispasmodics:
  • Papaverin este un mijloc bazat pe conexiunea aceluiași nume, care relaxează efectiv mușchii netede, din care constau PJ Dlys.
  • Drotaverin - spasmolitic miotropic, care contribuie la restabilirea conductelor pancreatice sub spașterea lor. Are un efect antiinflamator slab pronunțat.

Mebavverin (Dusspatalin) este un medicament cu un efect pronunțat și lung, dar acționează în principal pe mușchii netezi ai stomacului, intestinelor și conductelor biliare. Utilizarea sa este utilă în special în pancreatita secundară, apărută pe fundalul patologiilor vezicii biliare.

Smochin. 8.

Fiecare dintre medicamentele enumerate este evaluat pozitiv de către pacienți. În cazuri rare, recenziile conțin negative și adesea cauzate de non-calitatea medicamentelor, dar costul lor ridicat.

Analgezice și antispasmodici

Experții remarcă faptul că antispasmodicile necesită o doză strictă, deoarece acestea afectează mușchii netezi din organism, inclusiv miocardul, pereții vasculari, vezica urinară. Ele nu sunt prescrise pacienți cu presiune arterială redusă, unele tipuri de aritmii, o atomie intestinală.

În plus față de preparatele enzimatice și analgezice pentru pancreatită, sunt recomandate prebiotice pe bază de fibre alimentare solubile. Acestea sunt necesare pentru a restabili microflora intestinale și pentru a proteja pancreasul din sarcină excesivă.

Dacă fibrele și glucoza, care stimulează PZ stimulează secretul digestiv și insulina sunt absorbite în tractul digestiv din fibră. Datorită acestui fapt, funcțiile de fier datorită capabilităților sale, ceea ce îi permite să se recupereze mai repede. În plus, fibra solubilă este un mediu nutritiv bun pentru microflora utile, ca rezultat al absorbției principalelor substanțe nutritive din intestinul gros este îmbunătățit.

Mijloace suplimentare

Sursa fibrelor solubile poate fi tot felul de varză, citrice, mere, fasole și dovleac, dovlecei și morcovi, crume de ovăz, prune și pâine integrală de cereale. Din păcate, majoritatea produselor enumerate în timpul exacerbării sunt interzise pentru primirea, deoarece cauzează balonarea și încălcarea scaunului. Înlocuiți-le cu Rye Bran sau Husky Plantain. O opțiune mai convenabilă și mai sigură este aditivul "Smart Fireber". Fibra din ea are o structură de pulbere, care este dizolvată fără o urmă în orice fel de mâncare și băuturi, fără a schimba gustul, culoarea și consistența vasului. Într-o zi, este suficient să folosiți un instrument lingură pentru a acoperi nevoia zilnică a fibrelor alimentare și a scăpa de sentimentele neplăcute din abdomen.

Faceți alegerea corectă în tratamentul pilulelor de pancreatită și apreciați sobru care dintre ele este mai bun, poate doar medicul de participare. Chiar și medicamentul cel mai scump și modern nu poate fi adecvat din mai multe motive: datorită bolilor concomitente, intoleranței, caracteristicilor corpului.

Un instrument care a ajutat un vecin, o rudă sau un prieten poate duce la complicații grave. Lipsa efectului este mai mică, care se poate întâmpla atunci când ia un medicament incorect selectat. Simptomele de pancreatită se pot alătura problemelor cu inima, creierul, sistemul sanguin. Prin urmare, alegerea fondurilor poate fi însărcinată numai cu un gastroenterolog.

Pentru a reduce tot felul de riscuri, trebuie să-i spuneți medicului despre toate bolile, intoleranța la droguri și alergiile (dacă există), au fost transferate recent sau boli existente. De asemenea, merită să spunem despre care medicamente sunt acceptate în mod constant, chiar dacă sunt vitamine sau aditivi alimentari activi biologic. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți fonduri eficiente și sigure în doza dorită.

Prezentare generală

Pancreatita cronică este o boală pancreatică asociată cu deteriorarea constantă a țesuturilor sale sub inflamație.

Dacă pancreatita se vindecă și ce să facă cu exacerbareaPancreatita cronică se poate întâlni în oameni de diferite vârste, dar bărbații sunt cel mai adesea bolnavi de 45-54 de ani. Prevalența pancreatitei cronice în rândul populației adulte ruse este de 3-5 cazuri la 10.000 de persoane.

Simptomul cel mai caracteristic al pancreatitei cronice sunt dureri repetate în abdomen, care poate fi intensivă. Alte semne de pancreatită cronică depind de gradul de deteriorare a pancreasului și de creșterea timpului. Unul dintre aceste simptome este formarea unui scaun cu o strălucire grasă, grasă și un miros de pâlpâire.

Dacă inflamația glandei este pe termen scurt, vorbesc despre pancreatită acută. Cazurile repetate de pancreatită acută asociată cu utilizarea alcoolului pot duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea pancreatitei cronice.

Abuzul de alcool este cauza a 7 din 10 cazuri de pancreatită cronică. Acest lucru se datorează faptului că alcoolismul de mulți ani are un efect de deteriorare multiplă asupra pancreasului.

  • Mai puțin motive comune:
  • Fumatul care crește riscul asociat cu alcoolul pancreatitei;
  • probleme cu sistemul imunitar, atunci când atacă propriile celule pancreatice;

Mutația genetică datorată faptului că funcțiile pancreasului sunt încălcate, care pot fi moștenite.

Aproximativ 2 cazuri din cele 10 cauze ale pancreatitei cronice nu pot fi determinate.

Pancreas

  • Pancreasul este un organ mic, sub forma unui înalt, situat în spatele stomacului sub piept. Efectuează 2 caracteristici importante:
  • Formarea enzimelor digestive care sunt utilizate în intestin pentru a digera alimentele;

Producția de hormoni, principalul care este insulina, reglarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge.

Tratamentul vizează în principal schimbarea stilului de viață (vezi mai jos) și ameliorarea durerii. Dacă durerile puternice pe termen lung sunt deranjante, care nu sunt îndepărtate prin recepția medicamentelor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Se remarcă faptul că oamenii care nu fumează și nu evită alcoolul, de regulă, se simt mai puțin dureri și trăiesc mai mult pe cei care nu au reușit să scape de aceste obiceiuri dăunătoare după diagnosticare.

Simptomele pancreatitei cronice

La jumătate de pacienți cu pancreatită cronică, pancreasul este deteriorat atât de mult încât insulina nu poate produce insulină, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Pacienții cu pancreatită cronică se referă la un grup de risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic. Contactați întotdeauna medicul dacă întâmpinați o durere abdominală puternică - acesta este un semn important că ceva este greșit.

Atacurile repetate ale durerii de stomac sunt simptomele cele mai caracteristice ale pancreatitei cronice. Durerea apare, de obicei, în centrul abdomenului sau în jumătatea stângă și se poate răspândi (da) în spate. Majoritatea pacienților descriu durerea lor cât de prost și, în același timp, foarte puternică. Durerea durează câteva ore și, uneori, zile. Durerea apare după mese, mai des - fără niciun motiv.

Atacurile descrise pot fi însoțite de greață și vărsături. Ca pancreatită cronică, atacurile devin mai grele și frecvente. În unele cazuri, durerea rămâne între atacuri, schimbând doar caracterul pe lumină sau moderat. Se întâmplă mai des la persoanele cu pancreatită, care nu pot refuza alcoolul în ciuda diagnosticului lor. Dimpotrivă, persoanele care refuză alcoolul și fumatul pot observa scăderea severității și frecvenței episoadelor de durere. Pancreatită cronică progresivă

  • De-a lungul timpului, cu pancreatită cronică, pancreasul pierde capacitatea de a produce sucuri digestive, care sunt necesare pentru germinarea alimentelor în intestin. De regulă, ea are loc ani de ani de la primele manifestări ale bolii. În absența sucului digestiv, a grăsimilor și a anumitor proteine ​​sunt slab digerate, ceea ce duce la apariția unui scaun făt cu o strălucire grasă, care este slab spălată când apa este drenată în toaletă. Alte simptome sunt observate:
  • pierdere în greutate;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • icter (îngălbenirea pielii și a sculei);

Sete, urinare frecventă, slăbiciune, - simptome de îmbinare a diabetului.

Contactați întotdeauna medicul dacă întâmpinați o durere puternică - acesta este un semn important că ceva este greșit. Ajutorul medicului va avea nevoie dacă aveți icter. În plus față de pancreatită, icterul are multe alte motive, totuși, în orice caz, acesta este un semn al funcționării necorespunzătoare a sistemului digestiv. De asemenea, trebuie să vă referiți la medic în caz de vărsături constante (indomitabile).

Cauzele pancreatitei cronice

O mulțime de cauze de pancreatită cronică au fost studiate, cu toate acestea, nu mai mult de 2 cazuri le găsesc din 10. Factorii cei mai frecvenți care conduc la dezvoltarea pancreatitei cronice sunt discutate mai jos.

Cel puțin în 7 din 10 cazuri, dezvoltarea de pancreatită este asociată cu aportul de alcool, în special cu abuzul pe termen lung al băuturilor alcoolice. Acceptarea de alcool cauzează episoade de pancreatită acută. Pancreatita acută este de obicei rapid, dar repetă timp după timp, sub acțiunea admiterii permanente a alcoolului, provoacă daune ireparabile pancreasului. Procesele inflamatorii frecvente în glandă, în cele din urmă, determină dezvoltarea pancreatitei cronice.

Utilizarea regulată a alcoolului transportă un risc crescut de a dezvolta pancreatită cronică, cu toate acestea, din fericire, boala se dezvoltă numai în câteva.

În cazuri rare, apariția pancreatitei cronice este asociată cu o boală a sistemului imunitar, în care imunitatea atacă propriile țesuturi pancreatice. Această boală este cunoscută sub numele de pancreatită autoimună, motivele sale până la întârziere nu sunt studiate.

O pancreatită autoimună este adesea combinată cu alte boli atunci când celulele imune afectează țesăturile sănătoase. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativă care sunt asociate cu inflamația în sistemul digestiv.

Uneori pancreatita cronică este moștenită. Se crede că cauza formelor ereditare a bolii sunt mutații (schimbări) într-un număr de gene, inclusiv genele PRS1 și Spink-1. Aceste mutații încalcă funcționarea normală a pancreasului. Există dovezi că la unii oameni, sub acțiunea mutațiilor genetice, celulele pancreatice devin din ce în ce mai vulnerabile la alcool.

  • Alte cauze mai rare ale pancreatitei cronice sunt instalate:
  • leziuni pancreatice;
  • blocarea sau îngustarea conductelor pancreatice de ieșire;
  • fumat;

Radioterapie a abdomenului.

Diagnosticarea pancreatitei cronice

Diagnosticul final de pancreatită cronică poate fi instalat numai după studiile instrumentale. Dar, în primul rând, medicul întreabă plângeri și conduce o inspecție simplă. Dacă, conform rezultatelor inspecției, suspectează pancreatita cronică, este atribuit un studiu suplimentar pentru a confirma diagnosticul.

  • Cercetarea pe care o puteți atribui:
  • Cercetarea cu ultrasunete (ultrasunete), în timpul căreia, utilizând valuri sonore, este creată o imagine a structurii interioare a pancreasului;
  • Tomografie computerizată (CT) - cu acest studiu, cu o serie de fotografii cu raze X, este creată o imagine mai precisă, tridimensională a organului; Ultrasonografia endoscopică (vezi mai jos);

Colangiopancratografia magnetică de rezonanță sau MRHPG (vezi mai jos).

În timpul ultrasonografiei endoscopice din stomac prin gură, se efectuează un tub telescopic flexibil (endoscop), la capătul căruia se află senzorul cu ultrasunete. Fiind în imediata vecinătate a pancreasului, senzorul vă permite să creați o imagine de înaltă precizie a organului și a structurii sale. În timpul procedurii, de regulă, dați un medicament sedativ (sedativ) pentru a vă relaxa.

Pentru a obține o imagine mai clară a pancreasului și a organelor din apropiere, cum ar fi ficatul și o vezică biliară, o introducere a unui agent de contrast trebuie administrată MRHP. Pentru a crea imagini detaliate ale organelor interne, tomografia de rezonanță magnetică utilizează energia magnetică și undele radio. MRHPG face posibilă estimarea dacă au fost cauzate cauzele pietrelor cronice de pancreatită din vezica biliară.

Uneori, simptomele pancreatitei cronice și cancerul pancreatic sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, cu apariția icterului (culoarea galbenă a proteinelor pielii și ochilor) și scăderea în greutate pentru a elimina neoplasmul malign în glandă, biopsia este prescrisă. Biopsia este luarea de eșantioane mici ale celulelor pancreas și le trimite la laborator, unde materialul obținut este studiat sub microscop în căutarea celulelor canceroase.

Pentru a lua biopsia, utilizați un ac subțire lung, care este injectat în locul tumorii intenționate prin peretele abdominal. Pentru a controla acuratețea introducerii acului, utilizați examinarea cu ultrasunete sau tomografia calculată. În mod alternativ, biopsia este posibilă în timpul procedurii endospofice de ultrasonografie (vezi mai sus).

Tratamentul pancreatitei cronice

Vindecarea pancreatitei cronice nu este posibilă, dar cu ajutorul tratamentului este posibil să se controleze cursul bolii și să reducă severitatea simptomelor. Dacă ați fost diagnosticați cu pancreatită cronică, sunt recomandate câteva modificări ale stilului de viață.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să excludeți băuturile alcoolice din viața dvs., chiar dacă alcoolul nu este cauza pancreatitei tale. Acest lucru va împiedica deteriorarea ulterioară a pancreasului și va reduce severitatea durerii. Consumul continuu de alcool crește probabilitatea durerii dureroase și riscul de deces din complicațiile pancreatitei cronice.

  • Persoanele cu dependență de alcool necesită ajutor suplimentar și suport pentru a arunca băutura. Dacă acest lucru se aplică, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să găsiți o modalitate de combatere a alcoolismului. Pentru tratamentul consumului de alcoolism:
  • Consultarea individuală a psihologului;
  • Participarea la grupurile de asistență reciprocă, cum ar fi societatea "alcoolicilor anonimi";

Utilizarea medicamentelor care reduc împingerea la alcool.

Citiți mai multe despre miturile comune despre alcool și expunerea acestora.

Dacă sunteți supus acestui obicei rău, încercați să renunțați la fumat. Fumatul agravează cursul pancreatitei cronice, accelerând încălcarea funcției pancreasului. Medicul poate recomanda tratament antiteabachic, de exemplu, terapia de substituție cu fonduri care conțin nicotină (NZT) sau medicamente care reduc pofta pentru țigări. Persoanele care folosesc terapia cu droguri sunt mai ușor de renunțat la fumat decât cei care numără numai pe propria lor putere.

Deoarece pancreatita cronică duce la o întrerupere a digestiei alimentelor, este posibil să fie necesar să schimbați natura nutriției, de exemplu, să limitați cantitatea de grăsimi din dietă. Medicul dumneavoastră vă va oferi recomandări relevante pentru schimbarea dietei și, dacă este necesar, va trimite unui nutriționist.

Blockers receptori și pompe de protoni Tratamentul medicinal al pancreatitei cronice

conținând analogi artificiali ai enzimelor pancreasului sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia. Efectele secundare pot include diaree, constipație, greață, vărsături și dureri de stomac. La dezvoltarea efectelor secundare, spuneți-ne despre acest lucru la medicul dvs. la participarea dvs., deoarece este posibil să aveți nevoie de o corecție a dozei a unui preparat enzimatic. Tratamentul cu hormoni de steroizi (corticosteroizi)

Ceea ce reduce inflamația, deteriorarea structurii pancreasului, este numită în cazurile în care cauza pancreatitei cronice a devenit probleme cu sistemul imunitar. Cu toate acestea, recepția corticosteroizilor pentru o lungă perioadă de timp poate duce la dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi: osteoporoza (fragilitatea osoasă) și creșterea în greutate. Pachet.

O componentă importantă a tratamentului cu pancreatită cronică este anestezia. În primul rând, sunt prescrise analgezice slabe. Dacă nu ajută, trebuie să utilizeze mai puternice pregătiri.

În majoritatea cazurilor, un paracetamol sau un medicament dintr-un grup de agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS), de exemplu, Ibuprofenul este prescris primul medicament anestezic. Recepția pe termen lung a AINS-ului crește riscul de ulcere în stomac, în legătură cu care puteți atribui suplimentar un inhibitori de pompă de protoni care protejează de ea.

Dacă AINS sau paracetamol nu reduc suficient durerea, vor fi atribuite analgezice opioide (narcotice), de exemplu, codewayin sau tramadol. Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ constipație, greață, vărsături și somnolență.

Editorii sunt transportați în mod special pe fundalul tratamentului pe termen lung cu analgezice opioide. În astfel de cazuri, puteți ajuta la recepția laxativelor. Citiți mai multe despre tratamentul constipației. Dacă vă simțiți somnolență după administrarea analgezicelor opioide, evitați controlul mașinii sau asupra mecanismelor complexe.

Dacă întâmpinați un atac de cea mai puternică durere, este posibil să aveți nevoie de medicamente chiar mai puternice, de exemplu, morfină. Efectele sale secundare sunt similare cu cele ale analgezicelor opioide menționate mai sus. Tehnicile pe termen lung nu sunt recomandate pentru analgezice puternice de droguri, deoarece pot provoca dependență fizică de droguri. Prin urmare, dacă întâmpinați în mod constant durere severă, vi se va oferi tratament chirurgical.

În unele cazuri, amitriptilina este prescrisă ca tratament suplimentar. Acest medicament a fost inițial creat pentru tratamentul depresiei, dar unii oameni ajută la atenuarea durerii.

Dacă tratamentul nu este eficient, durerea severă poate fi îndepărtată utilizând blocarea nervoasă. Această procedură ajută la facilitarea a câteva săptămâni sau luni. Blocarea nervoasă este o injecție (injecție), oprirea durerilor de durere pe care pancreasul trimite.

Înrăutățirea statului

În caz de consolidare bruscă a inflamației în pancreas, spitalizarea este necesară pentru spital pentru o perioadă scurtă de timp. Tratamentul spitalicesc va include introducerea lichidelor într-o venă, suport nutrițional utilizând sonda (tubul) și o suspensie suplimentară de oxigen la nas pe un tub special.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

O operație chirurgicală poate fi utilizată pentru a trata durerea puternică în pancreatita cronică. Alegerea tehnicii chirurgicale în fiecare caz depinde de cauza bolii. Unele dintre ele sunt descrise mai jos. Intervenția endoscopică.

Dacă pancreatita este asociată cu blocarea conductelor de retragere ale pancreasului cu pietre cu bule de goluri, este posibil să se efectueze tratament endoscopic cu litotripsis. Litotripsy este de a distruge pietrele folosind valuri de șoc în părți mai mici, care sunt apoi extrase folosind un endoscop (tub subțire lung, echipat cu o sursă de lumină, cameră video și mini-unelte la un capăt). Acest tip de tratament într-o oarecare măsură ușurează o durere, dar efectul operațiunii poate fi nepermanent. Rezecția pancreatică.

În cazurile în care părțile individuale ale pancreasului sunt inflamate și provoacă dureri severe, ele pot fi îndepărtate chirurgical. Acest tip de operație se numește rezecție pancreatică. Recrearea este utilizată atunci când tratamentul endoscopic este ineficient. Tehnica de rezecție depinde de ce părți ale pancreasului sunt supuse îndepărtării. De exemplu, unele operații includ îndepărtarea simultană a unei părți a pancreasului și a vezicii biliare.

De regulă, toate tipurile de rezecție au aproximativ aceeași eficacitate în ceea ce privește reducerea durerii și păstrarea funcției pancreatice. Cu toate acestea, cu atât este mai mare complexitatea operațiunii, cel mai probabil riscul de complicații, cum ar fi sângerarea sau infecția interioară și o perioadă mai lungă de recuperare după intervenție. Discutați toate avantajele și dezavantajele metodelor cu medicii dvs. înainte de a lua o decizie cu privire la operațiune. Total Pankettectomie (îndepărtarea completă a pancreasului).

În cele mai severe cazuri de pancreatită cronică, atunci când majoritatea pancreasului sunt deteriorate, poate fi necesar să se îndepărteze întregul organ. Această operație se numește pancreatomie totală (îndepărtarea completă a pancreasului). Aceasta este o modalitate foarte eficientă de a scăpa de sindromul de durere. Cu toate acestea, după îndepărtarea pancreasului, corpul dvs. nu va mai putea produce o insulină hormonală vitală. Pentru a face față acestei situații, este dezvoltată o nouă tehnică numită transplantare automată a celulelor autogene a insulei Langerhans.

Complicațiile pancreatitei cronice

Se află în faptul că, chiar înainte de a îndepărta pancreasul, sunt extrase celulele insulelor din Langerhans, care sunt responsabile pentru producerea de insulină. Celulele sunt apoi amestecate cu o soluție specială și introduse în ficat. În caz de succes, celulele insulare iese în țesuturile ficatului și încep să producă insulină acolo. Pentru o perioadă scurtă de timp, transplantul este eficient, dar este posibil să fie necesar să tratați preparatele de insulină în viitor.

Deteriorarea pancreasului în pancreatita cronică duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în viitor.

Aproximativ 50% din cazuri, pancreatita cronică duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Această complicație se dezvoltă ani după diagnosticul de pancreatită (de obicei trece cu aproximativ 20 de ani înainte de diabetul zaharat).

Diabetul apare atunci când celulele pancreasului nu mai sunt capabile să sintetizeze insulina - un hormon, care este necesar pentru scindarea glucozei pentru a obține energie. Principalele simptome ale diabetului zaharat:

Dacă diabetul se dezvoltă împotriva pancreatitei cronice, veți avea nevoie de injecții regulate (injecții) insulină pentru a compensa absența acestuia în organism.

Orice boală cronică, în special asociată cu durere constantă, poate avea un efect negativ asupra sănătății emoționale și mintale. În cursul studiului pacienților cu pancreatită cronică, au aflat că unul dintre cei 7 persoane au dezvoltat probleme psihologice și emoționale: stres, anxietate sau depresie.

  • O altă complicație frecventă a pancreatitei cronice sunt pseudokiștii sunt cavități (bule) umplute cu lichid pe suprafața pancreasului. Pseudokiștii sunt formați în fiecare pancreatită cronică a celui de-al patrulea pacient. În majoritatea cazurilor, pseudokiștii nu provoacă simptome și sunt o descoperire aleatorie atunci când studiul CT (tomografie computerizată). Cu toate acestea, unii oameni au pseudociste:
  • balonare;
  • indigestie;

Dureri abdominale stomacale.

Dacă pseudokiștii de dimensiuni mici și nu provoacă simptome, atunci nu este nevoie de tratament. De obicei dispar independent. Pseudokiștii sunt supuși unui tratament mai mare de 6 cm în diametru care cauzează anxietate. În astfel de cazuri, riscul de rupere a chisturilor, sângerării interne sau a infecției atașamentului.

Tratamentul pseudokiștilor este de a îndepărta fluidul din acesta folosind acul introdus prin piele. O alternativă este drenajul endoscopic când prin gură la sistemul digestiv se efectuează un tub subțire flexibil - un endoscop. Îndepărtarea fluidului este efectuată utilizând microintestrucții speciale.

Uneori, pseudokiștii sunt tratați, îndepărtând o parte din pancreas utilizând o operație de aliniere scăzută - rezecția distală laparoscopică a pancreasului.

Pancreatita cronică este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic. Cu toate acestea, în general, acest risc nu este mare. Se crede că cancerul de pancreas va avea doar 1-2 persoane de la 100 de pacienți cu pancreatită cronică. Cele mai frecvente manifestări inițiale ale cancerului pancreatic sunt aproape la fel ca în pancreatită. Acestea includ icter, durere în stomac și pierderea în greutate.

Ce doctor să aplice pentru pancreatită cronică?

Cu ajutorul serviciului, puteți găsi un bun gastroenterolog care este angajat în tratamentul pancreatitei cronice. Dacă nu există nicio posibilitate de a contacta un specialist, găsiți un medic de profil larg, cum ar fi terapeutul sau medicul de familie.

Agravarea pancreatitei cronice este tratată, de obicei, pe baza departamentelor gastroenterologice ale spitalelor și a clinicilor gastroenterologice specializate. După citirea recenziilor, le puteți alege singur făcând clic pe link-uri.

Anatomia pancreasului, pancreatitei cronice

Dacă are loc operațiunea, găsiți o clinică bună a chirurgiei abdominale sau a chirurgiei generale.

Pancreatita este inflamația țesuturilor pancreasului (PZH) cu o încălcare a ieșirii din secretele sale. Boala este cauzată de o pierdere de eliberare a conductelor de retragere pe fondul creșterii activității de sisteme enzimatice. În același timp, sucurile evidențiate nu au timp să iasă în lumenul duodenului, dar acumulează și încep să-și digere propriile țesuturi glande.

În ultimii 10 ani, "popularitatea" bolii a crescut de 3 ori și a devenit un fenomen caracteristic nu numai pentru adulți, ci și pentru generația mai tânără. Cele mai frecvente cauze sunt o întrerupere a dietei și absența unei culturi adecvate a consumului de băuturi alcoolice.

Cauzele bolii

  • Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei:
  • Consumul de alcool lung și nevalid. Alcoolul etilic mărește saturația sucurilor pancreatice și provoacă un spasm sfincter care reglează primirea lor la duodenum. Statistici: 40% dintre pacienții cu pancreatită sunt alcoolismul bolnav; 70% - abuzând periodic alcool.
  • Boala bilgamed - concreția biliară este capabilă să provoace blocarea canalelor primite și să provoace inflamația țesutului de fier. Statistici: 30% dintre pacienți au o istorie a pietrelor în vezică biliară.
  • Încălcarea metabolismului lipidic asociat cu supraalimentarea și obezitatea duce la creșterea dezvoltării enzimelor, care provoacă riscul de inflamație. Statistici: 20% din cazuri sunt însoțite de boli metabolice supraponderale și lipide.
  • Infecții virale, inclusiv hepatită, tuberculoză, varicelă, vapotită, corte, tifide abdominale etc.
  • Perturbarea metabolismului de calciu - hipercalcemie. Duce la sclerotizare (întărire) a țesuturilor glandei, cu o încălcare a funcției secretoare și a spassului conductelor.
  • Bolile autoimune - unele tipuri de alergii pot provoca anticorpi autoimuni în propriile celule PJ.
  • Invazii parazitare - acumularea de paraziți mari, de exemplu Askarid, poate suprapune dispozitivele de guvernare ale organului.
  • Deteriorarea canalelor în timpul rănilor și în timpul operațiunilor.
  • Otrăvirea sau intoxicarea corpului - conduce la supraîncărcarea sistemelor enzimatice cu producția excesivă de sucuri digestive.
  • Bolile endocrine - afectează direct sau indirect activitatea tuturor glandelor de secreție internă și externă. În mod deosebit afectează în mod negativ tulburările PJ ale glandei tiroide și diabet.
  • Patologia structurilor sistemului digestiv - enterocolită, colită, duodenită, diverticulită, boală ulcerativă, sindromul Reee (ficat gras).
  • Primirea prelungită a unor medicamente - preparate de steroizi, anumite tipuri de produse diuretice, antibiotice, sulfanimamide.
  • Patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) cu insuficiență circulator în zona pancreasului, precum și complicații în timpul sarcinii la femei.
  • Bolile hemolitice - inclusiv sindromul hemolitic-uremic.
Pancreatită.

Patologii ereditare (cel mai adesea fibroasă). Îngroșarea asociată a secretelor interne, inclusiv sucurile pancreatice, duce la o încălcare a fluxului lor.

Cauzele cauzelor pancreatitei se pot manifesta independent sau în complex. Aceasta determină nu numai etiologia bolii, ci și gradul de manifestare, severitatea fluxului și prognoza terapeutică.

Atacurile repetate ale pancreatitei acute provoacă tranziția bolii într-o formă cronică. Datorită inflamației frecvente, organul este acoperit cu o cârpă cicatrice (renaștere fibroasă) și pierde capacitatea de a produce cantitatea dorită de enzime. Dacă zonele produc insulină (Insulele Langerhans) sunt deteriorate de daune, se dezvoltă o formă dependentă de insulină de diabet.

Cum se manifestă pancreatita: simptome și semne

  • Lista principală a simptomelor la formularul acut:
  • Durerea pronunțată în hipocondirul - luând în considerare cauzele bolii și patologiile însoțitoare pot fi în ceea ce privește, dreapta sau stânga;
  • Reacții din tractul digestiv - ICOTA, care se mișcă cu un miros neplăcut, greață și convulsii multiple de vărsături, constipație sau diaree;
  • Deteriorarea generală a statului este deshidratarea corpului, sentimentul de uscare în gură, slăbiciune, creștere sau scădere a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, transpirația armată, temperatura ridicată;

Manifestări externe - Piele slabă, pământească, albastru sau maroniu în zona inferioară a spatelui și zona de obsequency, pot icter mecanice.

Atenţie! Formularul acut necesită spitalizare urgentă cu tratamentul spitalicesc ulterior.

  • În formă cronică, semnul pancreatitei este mai puțin pronunțat:
  • durerea se manifestă numai după ce a primit alimente prăjite și grase sau alcool; Restul timpului în domeniul hipocondiilor poate fi observat disconfort deschis;
  • Reacțiile din sistemul digestiv se manifestă numai în timpul formei dispeptice sub formă de meteorism, diaree sau constipație;

Manifestări exterioare ale pielii sub formă de galben deschis; Cu o lipsă lungă de tratament, pierderea de cântărire, anemie, diabetul zaharat de 2 tip sunt observate.

În etapa latentă, boala produce asimptomatice; La forma fibroasă, țesutul cicatricial poate crește cu formarea de structuri de pompare pseudo-pompare. Important! Pancreatită pancreatică

Rareori se manifestă ca o boală independentă. De obicei, procesul patologic combină mai multe organe digestive, care implică sistemul hepatobiliar în el (ficat, vezică biliară și canale), duoden, stomac. Acest fapt necesită diagnosticul întregului sistem digestiv uman.

Cum să examinăm

Diagnosticul și tratamentul pancreatitei se află în competența gastroenterologului. Pentru a face un diagnostic, medicul colectează istoricul, efectuează inspecția și atribuie proceduri de diagnosticare.

Examen medical

  • Procedura include o evaluare a stării pielii, a scoolului ocular, a limbii, a funcționării glandelor salivare. Pacientul este apoi plasat pe canapea și transporta palparea și trezirea pentru a identifica simptomele obiective ale pancreatitei:
  • Simptomul senzațiilor Mussi-Georgievsky sau Frainian-simptom - dureroase la apăsarea vârfurilor degetelor din regiune deasupra claviculei stângi - unde nervul diafragilic este trecut între picioarele mușchilor municipali;
  • Sensibilitate în zona de shoffhara - în zona de proiecție a capului pancreasului, 5-6 cm deasupra și dreptul buricului;
  • Simptomul guvernatorului-sculiansky - durerea se manifestă în zona corpului corpului pancreasului, puțin din zona Soffara;
  • Durerea din zona Meio-Robson este unghiul de margine stânga-vertebral - zona atitudinii coada pancreasului;
  • Simptom al sensibilității dezrădăcinate la un punct situat la 5-6 cm deasupra ombilicului liniei care leagă buricul și depresia axilară; Ca și zona Soffara, punctul este proiecția capului pancreasului;
  • Semnul hipotrofic al Grotta este o lipsă de fibră grasă subcutanată în zona proiecției glandei;
  • Simptomul hemoragic al Thalilinii sau simptomul "picăturilor roșii" se manifestă sub formă de erupții cutanate fine sau pigmentare brună în zona glandei;
  • Simptomul kack-urilor este durerea în palpare la ieșirea proceselor nervoase la nivelul vertebrelor de sân: 8-9th - stânga, 9-11 - dreapta.

Simptomul lui Voskresesky - cu o creștere a pancreasului cu o edemă a etichetei, pulsul aortei abdominale nu este iertat.

Împreună cu sondajul, palparea vă permite să determinați prezența fenomenelor dispeptice din tractul digestiv: meteorismul, râsul, greața, diareea, constipația.

Atenţie! Un semn de pancreatită cronică poate fi o pierdere în greutate pronunțată. Se dezvoltă datorită încălcării procesului de digestie alimentară pe fondul unei scăderi a funcției secretoare a glandei și lipsa enzimelor. Însoțită de creșterea pielii uscate, a anemiei, amețeli.

Proceduri de diagnosticare

  • Metode de diagnosticare laborator:
  • Testul sanguin comun identifică semne de inflamație - un nivel ridicat de leucocite, redus ESO;
  • Testul de sânge biochimic determină nivelul enzimelor pancreatice - amilaze, fosfatază alcalină, precum și pigmentul bilirubin;
  • Analiza urinei arată conținutul rezidual al enzimelor și diastazelor de amilază;
  • Dog Diagnostics estimează activitatea procesului digestiv prin introducerea substraturilor pentru enzimele pancreatice, urmată de urmărirea asimilării acestora;
Cauzele pancreatitei

O analiză a fecalelor asupra paraziților este efectuată după cum este necesar.

  • Metodologia instrumentului:
  • Ultrasunete - determină forma și dimensiunea organului, prezența sigiliilor și a secțiunilor fibroase;
  • Gastroscopie - evaluează gradul de inflamație a pereților stomacului și duodenului;
  • X-ray și tipul său - cholangiopancatografia endoscopică retrogradă - ajută la detectarea clusterelor de clustere de clustere sau pietre care cauzează blocaj;
  • Metode de protecție pentru determinarea funcției de generare externă a glandei - testul secret-panoposimină, testul Lund;
  • CT sau RMN vă permite să estimați gradul de necroză tisulară la pacienții grei;

Laparoscopia este utilizată în cazuri dificile pentru evaluarea vizuală și biopsia țesutului.

Cum se tratează pancreatita pancreatică pancreatică

  • Trei reguli pentru tratamentul acestei patologii - pace, rece și foame:
  • Pace încetinește circulația sângelui și reduce fluxul sanguin la pacient;
  • Compresoarele reci din regiunea hipocondiului reduc temperatura inflamației și severitatea sindromului durerii;

Postul timp de 1-6 zile suspendă producția de enzime care cauzează inflamație.

În plus, este prescris tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor, fizioterapiei și fitoterapiei.

  • Tratament medical:
  • spasmolitici și AINS pentru a elimina spasmele gastrointestinale și pancreasul inflamat;
  • antibiotice - cu un proces infecțios activ;
  • Preparate antisecretoriale - pentru a suprima secreția externă (enzimă) și internă (hormonă);
  • Enzime pancreatice - pentru a menține digestia sănătoasă în timpul perioadei de tratament, precum și cu o degenerare semnificativă a țesuturilor glandei;

Preparate de insulină - când există zone de producție hormonale deteriorate.

  • Fizioterapia este legată de tratament după îndepărtarea fazei acute a inflamației. Cele mai eficiente tehnici:
  • Electroforeza cu analgezice și medicamente antiinflamatoare mărește intensitatea acțiunii lor, ameliorează mai bine durerea și inflamația;
  • Ultrasunetele sunt folosite ca un anestezic cu un sindrom de durere bolnav;
  • Curenții dyadynamic - Expunerea la impulsuri de frecvență redusă îmbunătățește alimentarea cu sânge, îmbunătățește schimbul de țesături, anestezice;
  • Iradierea laserului și a UV a sângelui elimină inflamația, îmbunătățește microcircularea mediilor lichide și a regenerării țesuturilor;

Un câmp magnetic variabil ajută cu succes la eliminarea umflăturii și inflamației.

Fitoterapia este utilizată ca tratament însoțitor - pentru a spori efectul medicamentelor și a elimina posibilele "laturi". În acest scop, se utilizează plante cu efecte antiinflamatorii, detoxifiere, antispastice, de liniștire. Acestea includ musetel, Calendula, Wort Sf. Ioan, Wlinood, Dandelion, Burdock, Mustață de Aur, soacra, Immortelle, Barbaris, cumin și o serie de alte plante care sunt folosite ca una și ca parte a unor taxe cuprinzătoare .

În cazuri severe, atunci când metodele de tratament conservatoare nu ajută, recurge la îndepărtarea chirurgicală a organului sau a părții sale, urmată de numirea terapiei enzimei de substituție pe o bază în curs de desfășurare. Indicații: dezintegrarea completă a organului, prezența chisturilor, necrozei, tumorilor, abceselor, fistulei, blocării rezistente a pietrelor conductelor.

După îndepărtarea inflamației acute, se prescrie alimentele de dietă specială. În pancreatita cronică sau în cazul tratamentului chirurgical al glandei, acesta trebuie să fie de-a lungul vieții.

Dieta numărul 5 sub pancreatită Cu pancreatită de fier, nu este capabil să facă față unui set mare de alimente diverse, astfel încât cea mai bună cale de ieșire este separarea fracționată.

EXCLUDE complet produsele care stimulează secreția sporită: grăsimi, sarate, prăjite, afumate, condimente, ciocolată, cafea, ceai robust, carne, pește, bulion de ciuperci, fibre grosiere sub formă de fructe și legume proaspete, precum și orice băutură alcoolică.

  • Dieta strictă a dietei 5P (conform lui Pevznera) este relevantă în primele zile după exacerbări. Caracteristici:
  • alimente fracționate cu porțiuni minore de 8 ori pe zi; Dimensiunea porțiunii unice nu este mai mare de 300 g;
  • Structura alimentelor - prelucrate termic, zdrobite în produse de cashitz: cartofi piure, minciuni, budde, porridge mucoase pe apă, înmuiate în coșuri;
  • Compoziția alimentară - fiert în apă sau o pereche de legume (morcovi, cartofi, dovlecei, dovleac), carne cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, veverițe de pui, bulion de legume, paste, cereale, boabe și fructe semi-dulci ; Se pune accentul pe alimente proteine ​​cu un conținut redus de grăsimi și carbohidrați;
  • Consumul de sare nu este mai mare de 10 g pe zi; În loc de zahăr, este de dorit să se utilizeze un înlocuitor de zahăr;

Mâncarea trebuie să fie caldă - o temperatură de 20-52 de grade; Fierbinte și rece este imposibil!

  • Când atingerea remisiei, dieta necesită un pic de înmuiat:
  • Numărul de mese alimentare este redus la 5 ori pe zi cu creșterea porții;
  • Este permisă utilizarea produselor fără șlefuire, mâncăruri prăjite și coapte, lapte KAS;

Puteți mări cantitatea de carbohidrați.

Atenţie! De mare importanță este renunțarea la fumat, mai ales dacă boala este declanșată de starea slabă a vaselor.

Diagnosticul pancreatitei

Un singur caz de pancreatită acută cu tratament în timp util și de înaltă calitate poate trece fără consecințe pentru organism. La mutarea bolii în formă cronică, recuperarea completă a PZ este imposibilă. Cu toate acestea, atunci când respectarea dietei stricte și recomandări privind tratamentul cu droguri, puteți obține o remisiune rezistentă, cu o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Vom ajuta cu alegerea medicamentelor în pancreatită

Nutriția necorespunzătoare, abuzul de alcool și un stil de viață sedentar pot provoca atacul pancreatitei de la orice persoană. Pentru a evita dezvoltarea patologiei muritoare, este important să se cunoască motivele care o cauzează și să poată recunoaște simptomele la timp.

Ceea ce este pancreatita și ceea ce este periculos

Pancreatita se numește un grup de boli cu anumite simptome pentru care inflamația pancreasului este caracteristică. În această stare, enzimele produse de acest organism nu merg la Duodenum. Ca urmare, acțiunea lor activă începe în glanda în sine, provocându-și auto-stingerea. Acest proces afectează negativ activitatea altor organe, deoarece toxinele alocate în timpul distrugerii lente se încadrează în sânge.

Din acest motiv, pancreatita acută este tratată imediat și în spital. În rândul bărbaților, boala are loc mai des decât în ​​rândul femeilor. Cel mai mare risc de a dezvolta boala la persoanele în vârstă și la persoanele cu supraponderali.

Pericolul patologiei este că atunci când strângeți cu tratament, pancreatita trece rapid într-o formă dificilă. Din blocarea canalelor și creșterea presiunii în ele, începe fracturarea corpului corpului corpului. Apoi, o fibră grasă care înconjoară fierul și organele situate în cavitatea abdominală sunt implicate în acest proces. În absența unei terapii adecvate, un pacient începe o peritonită aseptică pancreatogenă, rezultatul căruia poate fi letală.

Forme de bază ale bolii

Prin natura cursului, pancreatita poate fi:

Pancreatita acută poate fi însoțită de o edemă bruscă pancreatică (pancreatită interstițială), hemoragie în țesut (pancreatită hemoragică) sau etanșarea cu focă de decădere (pancreaticoză acută).

Colecistopancatitul se dezvoltă în prezența unui holeistită acută a pacientului.

Când este dezvăluit în focul de glandă a conținutului purulent, este diagnosticată pancreatita purulentă. Formele enumerate ale bolii în timp pot transforma de la unul la altul.

Pentru pancreatita acută, schimbările inflamatorii în țesuturile cu focă de necroză sunt caracterizați, începe fibroza și atrofia. Cu un curs mai sever, abcesul și riscul de deces al pacientului, chiar și cu un tratament adecvat.

În pancreatita cronică, boala progresează încet, funcția glandei este încălcată treptat. Procesul inflamator poate afecta atât organul ca întreg, cât și părțile sale. În același timp, funcția de digestie alimentară slăbește și remisia și exacerbarea bolii se înlocuiesc reciproc.

  • Pancreatita cronică poate scurge:

  • asimptomatic cu conservarea bunăstării normale;

  • cu durere în partea superioară a abdomenului;

Cu durere numai în timpul recurenței.

Dacă pancreatita acută este însoțită de exacerbarea patologiilor stomacului, vezicii biliare sau a ficatului, atunci diagnosticul de pancreatită cu jet este realizat.

Cauze și simptome de pancreatită

  1. Principalele cauze ale pancreatitei:

  2. Mâncând mâncăruri foarte ascuțite, prăjite și grase.

  3. Supraalimentare.

  4. Prezență în meniul Fastfud, produse monotone.

  5. Intoxicatul de alcool este cronic sau acut.

  6. Puternic entuziasm nervos.

  7. Cholelitiasis.

  8. Accidente și operațiuni chirurgicale.

  9. Bolile virale.

Intervenții endoscopice.

Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii este persoanele abuzate de băuturile alcoolice, femeile însărcinate și mamele tinere în perioada după livrare.

Forma cronică se dezvoltă adesea după o claritate a bolii sau ca o consecință a colecistitei, patologii hepatice, intestine sau boli ulcerative.

Simptomele de pancreatită se manifestă în moduri diferite, în funcție de forma bolii. Semnul principal al formei acute este o durere puternică în domeniul hipocondrului drept / stâng sau sub lingura, poate fi constantă, stupidă sau tăiere. Odată cu înfrângerea întregului corp, durerile sunt îmbrăcăminte. Progresia patologiei duce la consolidarea durerii, poate deveni insuportabilă și poate provoca șocuri.

Caracteristicile suplimentare includ: Icoto, greață, vărsături, bilă, centură, uscare în cavitatea orală, un scaun furat cu un miros neplăcut.

În absența îngrijirii medicale, starea pacientului este mai rea rapid. Pe fundalul impulsului, tensiunea arterială este redusă, creșterea temperaturii corpului, scurtarea respirației și transpirația lipicioasă, pielea este palidă și devine gri. O caracteristică caracteristică atunci când inspecția este un stomac umflat și lipsa de tăieturi intestinale și stomac.

  • Pentru forma cronică de pancreatită, caracteristică:

  • Durerea din hipocondirul stâng cu impactul în piept sau în lama, sub lingura - în timpul perioadei de exacerbare.

  • Durerea de cântare - atât stupidă cât și ascuțită.

  • Vărsături puternice după consumarea mâncărurilor uleioase.

  • Pierderea în greutate corporală capabilă.

  • Gura uscată și greață.

Ponom.

În timpul perioadei de remisiune, pacientul poate greața, perturba durerea și constipația stupidă.

Tratamentul inflamației pancreasului

Atașarea pancreatitei acute este o indicație pentru spitalizarea la Departamentul de Chirurgie pentru o examinare aprofundată, prescrierea de droguri și găsirea sub supraveghere medicală. Tratamentul anterior a început, cu atât este mai mică riscul de complicații.

  1. Terapia statului acut include:

  2. Respingerea completă a alimentelor în primele 3-5 zile.

  3. Din a doua zi se recomandă să beți apă alcalină minerală într-un volum de cel puțin două litri pe zi.

  4. Intrarea treptată în dieta de terci de lichid.

  5. Alimente cu porțiuni mici, dar nutriționale (brânză de vaci, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, cutii de abur, iaurt, 1 banană, brânză).

Sub interdicție: legume proaspete, lapte, cârnați, ouă, bulion de grăsime, cafea, mâncăruri prăjite, ascuțite.

Important! O dietă trebuie respectată la cel puțin 3 luni și cu o formă severă a bolii - 1 an.

În funcție de starea pacientului din spital, se efectuează detoxifiere, curățarea rinichilor, intestinelor și peritoneului. În complicația infecțioasă, se efectuează o operație.

Atropina sau platifilina sunt prescrise de la medicamente pentru a reduce producția de hormoni cu pancreas, fluorouracil sau ribonuclează pentru a frâna funcția organelor, antiformele forțelor orașului sau confident, precum și antibioticele.

După ce pacientul este eliberat, puneți presiune asupra unui gastroenterolog numind tratament pentru a preveni recurența.

Cu exacerbarea pancreatitei cronice, postul este prezentat și cu introducerea de nutrienți intravenos. Pentru a reduce secreția enzimelor pancreatice, puteți pune un balon cu gheață în zona abdomenului. Otreotida sau somatostatina sunt prescrise de la medicamente pentru a reduce producția de enzime, analgezice și preparate antispasmodice, omeprazol sau ranitidină pentru a reduce secreția stomacului. După ieșirea unei diete foame, enzimele sunt luate - Pancreatin, Mezim-Forte. Pentru a ameliora greața - cerukal sau motilium. Când sunt complicate, antibioticele sunt prescrise infecții.

  • În timpul iertării, aveți nevoie de:

  • Pentru a elimina complet alcoolul.

  • Feed 5-6 ori pe zi în porțiuni mici.

  • Excludeți cafeaua, ceaiul, gazul, mâncarea prăjită și acută, bulion sudați, marinate.

Utilizați carne de grăsime cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de cottage cu conținut scăzut de grăsimi și brânză neclintită.

Dacă pancreatita cronică este însoțită de dureri neconforme, sângerări sau cancer suspectați, atunci se prezintă tratamentul operațional.

Pancreatita este inflamația pancreasului (organismul responsabil pentru producerea de suc digestiv).

Pancreasul din corpul uman efectuează o funcție foarte importantă: produce enzime, care, care se încadrează într-un intestin subțire, sunt activate și implicate în digerarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Organul produce insulină hormonală, care reglează nivelurile de glucoză din sânge.

Formulare de pancreatită

Acută - caracterizată printr-o lovitură acută de durere în partea superioară a abdomenului. Adesea durerea apare după consumarea hranei sau alcoolului uleios. Un sentiment neplăcut poate fi ambii abia vizibil și insuportabil cu iradierea într-o lamă sau sternum. Există greață, vărsături, încălcare a scaunelor. Din cauza ieșirii dificile de bilă, pielea are o culoare gălbuie.

Cronică - principala localizare a durerii este situată pe partea superioară a peretelui abdominal cu iradiere în spate, piept (partea stângă), partea inferioară a abdomenului. O senzație neplăcută are loc după administrarea alimentelor grele uleioase, băuturi alcoolice, stres constant.

Dezvoltarea pancreatitei cronice este caracterizată de greață, pierderea apetitului, balonare, încălcare a scaunelor, uneori vărsături.

Forma cronică de patologie diferă de perioadele acute de remisie și exacerbare. Pe parcursul bolii, perioadele de exacerbare devin din ce în ce mai mult, dezvoltarea tulburărilor intestinale, încălcările digestiei normale, este posibilă o scădere a greutății corporale.

Pancreatita cronică oferă adesea complicații (sângerări gastrice, cancer, chisturi și abcese, leziuni hepatice, diabet, enterocolită). Acesta este motivul pentru care boala ar trebui tratată în serios și cu cea mai mică suspiciune a dezvoltării inflamației, consultați un medic.

Cauzele dezvoltării pancreatitei

  • Boala se dezvoltă din cauza deteriorării țesuturilor pancreasului. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • Abuzul de alcool și tutun

  • Răniri de burtă, intervenții chirurgicale

  • Recepția necontrolabilă și pe termen lung a medicamentelor: antibiotice, medicamente hormonale, corticosteroizi, unele diuretice

  • Incicitul produselor alimentare, produse chimice

  • Predispozitie genetica

Dieta incorectă cu o predominanță de mese acute și grase și cu întreruperi mari între mese

Pancreatită: Cauze, simptome și tratamentSimptomele de pancreatită

  • Manifestările patologiei diferă în funcție de formularul - pancreatită acută sau cronică. În pancreatita acută, există:

  • Durerea este intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăiere, stupidă.

  • Temperatura corporală ridicată, presiune ridicată sau joasă - bunăstarea pacientului este mai gravă datorită dezvoltării rapide a procesului inflamator.

  • Fețe palide sau gălbui.

  • Greață și vărsături - Uscăciunea apare în gură și inele albe, atacurile de vărsături nu aduc relief. Cel mai corect pas în acest moment este de a foame, orice recepție nu poate decât să agraveze situația.

  • Diaree sau constipație - un scaun în pancreatită acută cel mai adesea spumos, frecvent cu un miros de cosit, cu particule care nu sunt alimente digerabile. Există atât opusul, balonarea, întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut inițial al pancreatitei.

  • Balonarea stomacului și intestinele în timpul atacului nu sunt reduse.

Dispneea - apare datorită pierderii electroliților în timpul vărsăturilor.

  • Pancreatita cronică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Durerea abdominală - poate fi înconjurată sau are o localizare clară cu iradierea în spate. Apare după masă.

  • Intoxicația corpului - apare o slăbiciune generală, o scădere a apetitului, tahicardiei, o creștere a temperaturii corporale, scăderea tensiunii arteriale.

Tulburări endocrine - cetoacidoză, diabet, tendința la hipoglicemie. Pot apărea, de asemenea, pete roșii strălucitoare în zona abdomenului, spatelui, pieptului, care nu au dispărut după presare.

Cu un curs pe termen lung al bolii, pacientul apare treptat anemie, pierderea greutății corporale, pielea uscată, fragilitatea părului și a unghiilor, simptomele de avitaminoză, oboseala crescută.

Primul ajutor în atacul pancreatitei

Pentru a reduce durerea, puteți folosi o grămadă umplută cu apă rece. Trebuie să fie aplicată în zona abdomenului, și anume în zona epigastrică (zona sub un procedeu în formă de ușurință, care corespunde proiecției stomacului pe peretele abdominal din față). Acest lucru reduce intensitatea durerii, elimina umflarea și inflamația.

Pacientul trebuie respectat modul spitalului. Acest lucru va reduce fluxul sanguin către organ, ceea ce înseamnă reducerea inflamației.

Este interzis să mănânci. Procesul de digestie poate provoca dureri mai puternice, greață și vărsături apar. O dietă va reduce producția de enzime care sporesc răspunsul inflamator și durerea. Aderă la foame de trei zile. Puteți bea apă curată fără gaze.

Este necesar să se apeleze la un medic pentru inspecție, chiar dacă pacientul nu este sigur că este un atac de pancreatită acută. După cum știm deja, această patologie se poate scufunda și apoi se repetă rapid. În acest moment, puteți bea un medicament anestezic pentru a reduce senzațiile neplăcute.

Diagnosticarea bolii la clinica medicală privată "Medunion"

Diagnosticarea acestei boli nu este dificilă, deoarece primele semne vorbesc de la sine. Cu toate acestea, pentru a atribui un tratament adecvat, este necesar să se determine forma bolii. Pentru aceasta, medicul efectuează laparoscopie - o metodă care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior cu ajutorul unui instrument special.

  • În pancreatita acută suspectată, se efectuează teste de laborator:

  • Analiza generală a sângelui

  • Chimie de sânge

  • Analiza urinei

  • Analiza Cala.

  • Ultrasunete, RMN sau radiografie a organelor abdominale

Tomografie computerizată pe mărturie

În formă cronică, se efectuează aceleași studii, dar este mai bine să se facă teste în timpul exacerbării bolii.

Tratamentul pancreatitei acute

La descoperirea pancreatitei acute a pacientului, este necesar să sporiți imediat imediat. Tratamentul ar trebui să fie ținut în spital, deoarece această condiție este foarte periculoasă.

AntiSpasmodicii sunt luați pentru a elimina durerea, în cazuri dificile, conținutul conținutului de stomac pentru îndepărtarea încărcăturii pe glandă sunt pompate.

Cu exacerbarea pancreatitei, pacienții au nevoie de spitalizare cu zi cu zi în prima săptămână prin controlul parametrilor de sânge, a echilibrului apei, a numerelor de leucocite, a enzimelor serice. În primele 1-3 zile, se recomandă foamea, soluțiile alcaline care primesc la fiecare 2 ore.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pacientul prezintă terapie similară procesului acut. Pacientul trebuie să respecte dieta pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul de spasmolitici și medicamente care normalizează funcția secretorie a organului.

Cel mai important lucru din forma cronică a bolii pentru a menține o dietă, ceea ce implică o excepție din dieta alimentelor grase și prăjite. Odată cu cea mai mică încălcare a regimului la pacient, pot începe senzațiile neplăcute și greața. Cu durere intensă, medicul prescrie anispasmodics. Terapia antisecretorie poate fi utilizată cursul scurt.

Dureri de stomac și temperatură ridicatăDieta cu pancreatită

Cu orice formă a bolii, pacientul i se atribuie o dietă strictă "Tabelul nr. 5p", conform căreia este interzisă să mănânce alimente acute și prăjite. Toate felurile de mâncare sunt pregătite pentru o pereche, fierte sau coapte. De asemenea, sunt interzise alcoolul și fumatul.

De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de sare, să mănânce în porțiuni mici de 6 ori pe zi. Vasele ar trebui să fie întotdeauna hrănite în formă caldă. Este necesar să se elimine toate produsele cu un conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, verdeață, fructe, fructe, sucuri acide, băuturi carbogazoase, marinate.

Unde să treceți tratamentul pancreatitei în Krasnoyarsk?

Добавить комментарий