Pancreatite: Como salvar o pâncreas?

Sintomas e complicações de pancreatite

Os sintomas da pancreatite aguda e crônica diferem exatamente, bem como as características do seu fluxo e possíveis complicações. Sintomatismo da pancreatite crônica é frequentemente apagada. Os sinais da doença que fluem agudamente são sempre pronunciados, mas é importante não apenas consultar urgentemente um médico, mas também para excluir o desenvolvimento de outras doenças não menos perigosas, por exemplo, colecistite aguda ou apendicite.

Sintomas de pancreatite aguda

Sintomas de pancreatite aguda

Ativando no próprio pâncreas, as enzimas no suco digestivo estão atingindo seus tecidos. Assim, a ação da lipase destinada à divisão de gorduras leva à distrofia celular celular. Tripsin, digerindo a proteína, causa diferentes reações químicas, levando ao edema dos tecidos do pâncreas e necrose (eliminam) de suas células. No início, a necrose é aspédica, infecções posteriores podem ser unidas pela formação de focos purulentos. Os sintomas gerais da pancreatite aguda incluem:

  • Dor, muitas vezes cercando, no hipocondrium direito ou esquerdo. Sentimentos dolorosos são intensos e não podem ser eliminados com drogas, mesmo com o tratamento precoce oportuno no primeiro dia. Em alguns pacientes, no fundo de um ataque de pancreatite aguda, o choque da dor pode se desenvolver.
  • A completa ausência de apetite, náusea e vômito indomável, não trazendo facilitar o paciente. Massows, por via de regra, consistem no conteúdo do estômago e da bile.
  • Aumentar a temperatura corporal (mais de 38 ° C), aumento de pulso (mais de 90 ° C / min.) E respiração, diminuição da pressão arterial (menos de 90 mm / rt.).
  • A tensão da parede abdominal do abdômen na região sob o arco da costela à esquerda.
  • Quebrar, sentir-se brilhantemente nos departamentos superiores do estômago. A aparência de tal sintoma é devido a uma violação no trabalho do sistema digestivo.

Além disso, para pancreatite aguda, a cor da pele ou o desenvolvimento da icterícia mecânica é caracterizada no caso de a causa da doença é a doença de oleado.

Sintomas de pancreatite crônica

A dor nas exacerbações de pancreatite da forma crônica é localizada, por via de regra, na região do hipocondrium direito ou esquerdo, e dá-se nas costas, ganhando caráter. Errado a exacerbação de pancreatite pode ser tomada de álcool, gorduroso ou alimentos agudos. A dor decorrente de exacerbações está se desenvolvendo no contexto do surgimento de um processo inflamatório que afeta a extremidade nervosa do corpo, além de aumentar o pâncreas em tamanho. Além de sensações dolorosas pronunciadas, são observados pacientes com exacerbação de pancreatite crônica:

  • Owliness da barriga, a aparência de arrotos, diarréia, náusea e vômito. Provoca tais sintomas a falta de enzimas envolvidas na digestão.
  • Reduzindo o peso corporal e a deterioração da condição geral do corpo. Devido à violação da troca de proteínas, carboidratos e gorduras em pacientes com pancreatite crônica, há uma secura pronunciada da pele, avitaminose, fragilidade do prego, o desenvolvimento da anemia, etc.
  • Formação de alta gás, distúrbios das fezes. Isto é devido à má digestão de alimentos e formação excessivamente ativa de bactérias, perturbando a microflora intestinal normal.

Se a exacerbação da pancreatite é pronunciada, os sintomas da doença em crônica e em uma forma aguda de semelhantes entre si. No contexto de uma súbita exacerbação do processo inflamatório, a necrose do tecido do pâncreas pode se desenvolver, causando uma dor aguda e exigindo hospitalização urgente.

Colecistite e pancreatite

Colecistite, pancreatite - doenças inflamatórias dos órgãos do trato digestivo. Quando a colécia, o processo inflamatório é submetido a uma vesícula biliar e com pancreatite - tecidos pancreáticos. Ambos os processos podem ocorrer em separado e ser interconectados. Há até um termo para ambas as doenças que surgem no complexo - colecystopancatite.

Colecistite, pancreatite causa pacientes sensações dolorosas nos departamentos do estômago superior. Mas suas principais diferenças é que, quando a inflamação da bolha da gancela, a dor é localizada no hipocôndrio direito, e com inflamação do pâncreas, está procurando.

Na pancreatite, o paciente sente o peso no estômago, exacerbado após as refeições, há uma inchaço e uma violação da cadeira. De acordo com sinais externos, é extremamente difícil distinguir a colecistite da pancreatite. O diagnóstico só é possível após o diagnóstico diferencial.

Complicações de pancreatite

Como com quase qualquer doença, apelo oportuno ao médico e o início do tratamento prescrito de qualquer forma de pancreatite reduzirá a possibilidade de o desenvolvimento de complicações para virtualmente zero e desacelerará os processos destrutivos em um dos principais órgãos do Digestivo sistema. Complicações da doença que ocorre em forma aguda pode se desenvolver no menor tempo possível e até custar um paciente de vida. A pancreatite crônica é mais "astúcia", e suas complicações se desenvolvem como o dano do tecido do pâncreas e a perda de suas funções.

Complicações de pancreatite crônica

Complicações de pancreatite crônica

As principais complicações do processo inflamatório crônico nos tecidos do pâncreas são:

  • Desenvolvimento de diabetes mellitus decorrentes do fundo do desenvolvimento de hormônios de insulina;
  • A exaustão geral do corpo, na qual os nutrientes entrando no corpo juntamente com alimentos, devido à falta de enzimas pancreáticas, não podem ser totalmente absorvidas;
  • desenvolvimento de doenças de vários órgãos do trato gastrointestinal, por exemplo, colecistite ou doença de úlcera duodenal;
  • a formação do cisto adquirido nos tecidos do órgão glandular;
  • Icterícia mecânica que aparece contra o fundo de espremer os dutos biliares.

Em exacerbações de pancreatite, processos infecciosos podem se desenvolver, tanto nos tecidos do pâncreas em si quanto além. Na ausência de pleno tratamento e adesão, abscessos e sangramento podem se desenvolver com pancreatite.

Complicações da doença que ocorre em forma aguda

Na forma aguda de inflamação do pâncreas, as complicações podem ter uma manifestação precoce ou posterior. Em complicações precoces, desenvolvendo-se diretamente no início do ataque, o desenvolvimento é possível:

  • choque hipovolêmico levando à falta de oxigênio nos tecidos de todos os órgãos do sistema digestivo;
  • fracasso fígado e renal, provocado pelos efeitos tóxicos das enzimas digestivas;
  • peritonite, que pode ser asséptico ou purulento, desenvolvendo-se no contexto de ingressar no processo inflamatório de infecção;
  • insuficiência cardiovascular ou respiratória, etc.

O desenvolvimento de complicações tardias na pancreatite aguda ocorre principalmente no contexto de infecções. Tais complicações incluem sepse, abscessos abdominais, a formação de fístulas, inflamação purulenta de tecidos próximos, a formação de glândulas pancreáticas pseudocistantes, sangramento, etc.

A pancreatite é uma inflamação aguda ou crônica dos pâncreas enzimáticos e tecidos perifancreáticos, manifestados pelas raws na parte inferior das costas e na maior atividade das enzimas do pâncreas. Cerca de dois terços de casos de pancreatite aguda (OP) são causados ​​por um longo uso excessivo de álcool ou pedras biliares.

A etiologia da pancreatite op, recorrente e crônica (CP) é muito diversificada. Várias combinações de fatores genéticos, epigenéticos, metabólicos e ambientais podem executar o processo inflamatório e levar aos seus efeitos em vários sistemas que regulam e apoiando a função do pâncreas.

No tratamento do paciente e fazendo medidas preventivas, é importante determinar os fatores etiológicos para impedir a recorrência da doença. O artigo discute mais causas raras de pancreatite aguda e crônica.

Epidemiologia

De acordo com a pesquisa mais recente, cada 34 pessoas de 100 mil estão doentes, e devido ao aumento da prevalência de fatores de risco etiológico básico - obesidade, alcoolismo, tabagismo, doença de formação de pedra é diagnosticada com pessoas mais jovens. Além disso, tais estatísticas estão relacionadas à melhoria do diagnóstico e a identificação de causas menos comuns de pancreatite.

Independente Fator de risco op - fumar . Este hábito exacerba os danos pancreáticos causados ​​pelo álcool.

Se você ou seus entes queridos sofrem de inflamação do pâncreas, procure ajuda no Medunication Medical Center. Estamos envolvidos no diagnóstico e tratamento de quaisquer doenças em Krasnoyarsk. Equipamento poderoso para a condução da TC, MRI e Raio X, médicos experientes que, se necessário, mantêm a principal inspeção em casa, estão esperando por você para "medunion". Para descobrir os detalhes ou marcar uma consulta, ligue para 201-03-03.
Fator de risco de pancreatite - fumar

A maioria dos pacientes tem uma leve pancreatite, uma forma pesada de pancreatite ocorre em 20-30% dos casos. A mortalidade de pancreatite severa é de cerca de 15%.

Etiologia

Os fatores etiológicos da pancreatite são muito diversos - metabólicos, mecânicos, infecciosos, vasculares. Muitas vezes a doença ocorre como resultado da interação de vários fatores. A etiologia do OP é determinada apenas em 75% dos pacientes.

A pancreatite crônica é classificada de acordo com a etiologia e fatores de risco de acordo com a classificação Tigar-O (Tabela 1).

Tabela 1. A classificação etiológica da pancreatite crônica (Tihar-O)

Metabólico tóxico

Álcool;

Tabaco, fumar;

Hipercalcemia (hiperparatireoidismo);

Hiperlipidemia;

Insuficiência renal crônica;

Drogas e toxinas.

Idiopático

Início precoce;

Mais tarde começar;

Pancreatite de calcificação tropical, diabetes pancreático fibrocalcular.

Genético

Autossômico dominante

  • Pancreatite hereditária (mutação PRSS1);
  • Autossômica recessiva (mutações CFTR, Spink1).

Aukoimune.

Pancreatite 1 autoimune 1 (IgG4 positivo);

Pancreatite tipo autoimune (IgG4 negativo).

Recorrente (reversível) e aguda

Ponkermatic (agudo);

Reversível aguda:

  • pancreatite biliar;
  • Yatrogênico (pósprocesso);
  • traumático;

Isquêmico (pós-operatório, hipotensor);

Infeccioso (viral);

Alcoolismo crônico;

Radiativo;

Diabetes.

Observando

Dute pancreático da qualidade da amamentação Estrangure:

Estritura maligna;

Carcinoma periampular;

Adenocarcinoma pancreático.

Tabela 2. Causas raras de pancreatite

Nosologia

Especificações

Diagnóstico

Pancreatite metabólica.

Hipertriglyceridemia e hipercalcemia

Op ou hp.

Pancreatite medicinal.

Azatioprina, 6-mercaptopurina, sulfonamidas, estrogênios, tetraciclina, ácido valpróico, antirretroviral

Op ou hp.

Pancreatite autônoma.

Pâncreas crescentes focais ou difusos, indentação hipotensiva do pâncreas, a expansão da parte do paratle devido a linfoplasmócitos p. Penetração agua

HP.

Pancreatite hereditária.

Geralmente ocorre em idade jovem, as mutações gênicas são encontradas.

Pancreatite recorrente aguda

Pancreatite após o procedimento

A cholangiopantografia retrógrada endoscópica foi recentemente realizada.

Mais frequente

Pancreatite com precipitação de bile (projecto )

Sedimentos biliares e pequenas pedras (microlitíase)

Mais frequente

Groça de paraduodeninio de paraduodeninio ( furridge )

Formações fibrosas entre a cabeça do pâncreas e a parede espessada do duodeno, levando à estenose do duodeno, mudanças císticas no sulco pancreatododenal ou na parede do duodeno, a estenose dos pâncreas e ductos biliares

Exclusivamente HP.

Duodenum Diverticuloso

Diversão peripular Windmate. deformação meia As paredes do duodeno digestivo

OP> HP.

Pancreatite traumática.

Lesão pancreática direta, hematoma intrapaccreato, pâncreas quebrando com líquido ao redor

Op ou hp.

Pancreatite infecciosa.

Vários fatores infecciosos: vírus, bactérias, fungos.

Mais frequentemente em op

Pancreatite isquêmica.

Pancreatite devido a distúrbios circulatórios, hipotensão arterial, choque cardiogênico

Op ou hp.

Pancreatite hipertrigliserinica

A pancreatite hipertrigliceridêmica é de 1-14% dos casos de OP e 56% dos casos de pancreatite em mulheres grávidas. A hipertrigliceridemia é considerada aumento de triglicerídeos (TG) em um estômago vazio (> 1,7 mmol / l). O nível de TG no soro acima de 11,3 mmol / l pode levar ao desenvolvimento da OP em 5% dos casos. Nos casos em que a concentração de TG excede 22,6 mmol / L, a frequência da OP é de 10 a 20%. O risco de OP aumenta em uma concentração de TG 5.6 mmol / L: quanto maior é maior, maior o risco de od e pancreatite mais pesado.

Com a pancreatite causada por hiperitrigliceridemia, associadas ambas as violações primárias (Dyslipidemies Genetic - Dysetripidemies I, IV, V) e secundárias (compradas) de troca de lipoproteína. As principais causas da hiperitrigliceridemia adquirida são obesidade, diabetes, hipotireoidismo, gravidez e drogas - tratamento com estrogênio ou tamoxifeno, beta-adrenoblockers, drogas anti-retrovirais, diuréticos tiazídicos.

Durante a gravidez, o nível TG é geralmente subindo para 3,3 mmol / l no terceiro trimestre e não causa pancreatite. A herança é mais comum durante a gravidez devido à eletrificância familiar hereditária.

A inflamação do pâncreas é causada por próprios TG, mas ácidos graxos livres tóxicos formados pela hidrólise do pâncreas com Lindas pancreáticas. A clínica da doença geralmente não é diferente da pancreatite comum. Em alguns casos, hiperitrigliceridemia grave, xantomina, xanteliose, hepatostose, etc. podem ser observados.

É importante diagnosticar pancreatite hiperitrigliceridêmica em tempo hábil e ajustar os níveis de triglicerídeos. O tratamento padrão da pancreatite também é nomeado - terapia de infusão, analgésicos.

Os principais métodos de redução da hiperitrigliceridemia são apferse, especialmente a plasmaférese e a terapia de insulina. É verdade que essas pesquisas randomizadas sobre a eficácia desses métodos estão ausentes. O tratamento é selecionado dependendo da gravidade da pancreatite e dos sintomas perturbadores, incluindo hipocalcemia, lactoacidose, síndrome da exacerbação da resposta inflamatória sistêmica e disfunção progressiva dos órgãos.

A insulina intravenosa deve ser usada se o paciente não tolerar ou não puder aprovar o apferese. A insulina reduz o nível de TG, mas o objetivo deste tratamento é com pancreatite hiperitrigliserinica grave - para evitar a liberação de ácidos graxos de adipócitos causados ​​por estresse. A dose usual de infusão de insulina é de 0,1-0,3 unidades / kg / h. Ao mesmo tempo requerido Medições fáceis de níveis de glicose no sangue . A solução de glicose é prescrita para profilaxia de hipoglicemia.

Medições fáceis de níveis de glicose no sangue
Medições fáceis de níveis de glicose no sangue

Para apferesses terapêuticas, o nível de triglicerídeos deve ser monitorado após cada procedimento. A plasmaférese continua até que a concentração de TG não caia para 5,6 mmol / l. Para uma insulina, o nível TG é controlado a cada 12 horas. A infusão de insulina é rescindida quando a concentração de TG atinge 5,6 mmol / L (geralmente em poucos dias).

Mais correção a longo prazo da hiperitrigliceridemia usando TG <2,2 mmol / l é importante para evitar a recorrência de pancreatite. Para isso, existem medidas médicas e não médicas. Este último inclui uma dieta, perda de peso na obesidade, um aumento na atividade física, limitando a adição de açúcar, bom controle glicêmico no diabetes. Também evite drogas que aumentem o nível de TG. Os medicamentos incluem preparações anti-lipídicas, geralmente fibratos (fenofibrato).

Pancreatite calculante (hipercalcêmico)

A pancreatite calculada ocorre muito raramente. As causas mais frequentes da hipercalcemia (cerca de 90%) são hiperparatireoidismo e neoplasias malignas. De acordo com estudos, o hiperparatireoidismo provoca cerca de 0,4% dos casos de op.

Acredita-se que o cálcio acumulado no ducto pancreático ativa o tripsinogénio no parênquima do pâncreas. A baixa frequência de pancreatite entre pacientes com hipercalcemia crônica assume que também afetam outros fatores (aumento repentino no cálcio sérico).

Em pacientes com hiperparatireoidismo e hipercalcemia associada, a pancreatite se desenvolve 10-20 vezes mais frequentemente do que na população como um todo. As causas mais frequentes do hiperparatireoidismo são:

  • Adenoma da glândula parachitoide (80%);
  • hiperplasia de todas as 4 glândulas paratireóides (15-20%);
  • Câncer de tiróide (2%).
Adenoma da glândula parachitoide
Adenoma da glândula parachitoide

Os princípios mais importantes do tratamento são a correção da hipercalcemia e a eliminação da causa raiz. Em pacientes com hipercalcemia assintomática de fácil grau (concentração de cálcio 3,5 mmol / L), o tratamento inicial é de 200 a 300 ml / h de solução de cloreto de sódio isotônico na taxa de diurus de 100 a 150 ml em 1 hora.

Para o tratamento imediato de curto prazo de pacientes que desenvolvem sintomas (letarrígia, estupor) são prescritos calcitonina, e para tratamento a longo prazo, é adicionado bisfosfonato por via intravenosa. Se os bisfosfonatos estiverem contra-indicados, você poderá usar ácido Zoldronic ou Denosuumab.

Pancreatite tóxica (medicinal)

A pancreatite causada por drogas está ocorrendo em menos de 5% dos casos. A previsão para esta pancreatite é geralmente boa e baixa mortalidade. O mecanismo patogenético da pancreatite da droga inclui:

  • reações imunológicas (6-mercaptopurina, aminoalcilatos, sulfonamidas);
  • efeitos tóxicos diretos (diuréticos, sulfonamidas);
  • acumulação de metabolitos tóxicos (ácido valpróico, didanosina, pentamidina, tetraciclina), isquemia (diuréticos, estrogénios);
  • Aumento da viscosidade do suco pancreático (diuréticos e esteróides).

Demonstrar a interação entre pancreatite e medicina é geralmente difícil. A pancreatite pode se desenvolver dentro de algumas semanas após o início do tratamento. Possível erupção cutânea e eosinofilia. Enquanto isso, em pacientes que tomam ácido valpróico, a pancamidina ou a pancreatite didanosina só se desenvolve depois de muitos meses devido ao acúmulo crônico do metabolito da droga.

Ao se recuperar do tratamento, os pacientes devem estar sob observação cuidadosa. Se os sintomas forem repetidos, a droga deve ser descontinuada.

Pancreatite autônoma.

Uma pancreatite autoimune (AIP) é uma doença rara que causa inflamação fibrosa do pâncreas. A prevalência da doença não é estabelecida em detalhes. Estima-se que a AIP represente 5-6% dos casos de pancreatite crônica.

Uma pancreatite autoimune é uma doença cada vez mais reconhecível. Como regra, a AIP começa com perda de peso, icterícia e aumento pancreático difuso nos estudos de visualização imitando doenças oncológicas.

De acordo com os critérios de consenso internacional, a pancreatite autoimune é dividida em:

  • AIP Tipo 1, ou pancreatite esclerosante linfoplasmática;
  • AIP Tipo 2, ou pancreatite protocuétrica idiopática.

Uma pancreatite autoimune tipo 1 é mais frequentemente manifestada por uma icterícia mecânica, em 50% dos casos. Icterícia mecânica. Desenvolve-se devido à compressão de dutos biliares distais (aumentando a cabeça do pâncreas) ou a restrição de dutos biliares proximais.

Icterícia mecânica.
Icterícia mecânica.

Apesar da inflamação intensiva, os pacientes não experimentam uma dor abdominal típica ou são fracas. A pancreatite autoimune Tipo 1 refere-se ao espectro de doenças de imunoglobulina (IG) G4, que pode afetar quase todos os órgãos do corpo (as restrições do trato biliar, o jade intersticial, glândulas exocrinopatia associadas ao IgG4, Xialadenit, retroperitol).

AIP deve ser suspeito de pacientes com sinais de distúrbios pancreáticos e hepatobiliares. O nível elevado de IgG4 no soro é detectado na maioria dos pacientes com tipo AIP 1.

Sinais radiográficos típicos após a tomografia computadorizada (CT) são:

  • Parênquima pancreática difusa (pâncreas de forma de salsicha);
  • borda de lesões de quadro ou focais;
  • Atrofia difusa do pâncreas.

CholangiopanMatografia retrógrada endoscópica (ERCP) revela um estreitamento difuso ou multifocal do ducto pancreático sem dilatação. Para confirmar o diagnóstico, é importante estimar todos os testes, mas é considerado um padrão de diagnóstico. Exame histológico.

Tabela 3. Tabela de comparação de pancreatite autoimune Tipo 1 e 2

Aip do tipo 1.

Tipo 2 AIP.

Idade em que a doença se desenvolve

Cerca de 60 anos

Cerca de 40 anos

Macho

75%

cinquenta%

Danos a outros órgãos / comunicação com a doença associada ao IgG4

cinquenta%

Não

Inflamação

Pequena

Alta (10-20%)

Melhore o IgG4 sérico

Controla cerca de 66%

Situado em cerca de 25%

Dados histológicos:

Infiltração de linfoplasmócitos

Caracterizada

Caracterizada

Fibrose Stormiform.

Caracterizada

Caracterizada

Obriculting Flebit

Caracterizada

Raramente perceptível

Derrota do epitélio granulocítico

Não há

Caracterizada

Inflamação peridectal

Caracterizada

Caracterizada

Células LGG4.

≥10 células / dpl (na área de aumento significativo)

Resposta ao tratamento esteróide

100%

100%

Risco de recorrência

Até 60%

A pancreatite autoimune é tratada com corticosteróides em uma dose de 40 mg / dia. 4-6 semanas, seguido por um declínio de 5 mg por semana. A resposta ou recorrência inadequada é mais comum em pacientes com colangite esclerosante acompanhante associadas à IgG4. Neste caso, recomenda-se 2 mg / kg de azatio.

Pancreatite hereditária.

A pancreatite genética pode se manifestar como uma pancreatite aguda, recorrente, familiar ou invocada de origem desconhecida, que mais tarde se torna crônica. A frequência de pancreatite geneticamente induzida é desconhecida. Alguns casos permanecem não identificados. A pancreatite idiopática se reúne mais frequentemente, especialmente em jovens.

A pancreatite hereditária dominante autossômica é causada por mutações no gene PRSS1. Mutações no gene CFTR estão associadas à pancreatite hereditária recessiva. Mutações de penetração do Spink1 podem atuar como um fator que muda a doença, juntamente com outros fatores genéticos e fatores ambientais.

Pacientes com gendações PRSS1 ou Spink1 (pancreatite hereditária) aumentam o risco de disfunção pancreática exócrina, diabetes e câncer de pâncreas. De acordo com a pesquisa, o risco de câncer pancreático varia de 7 a 20%. Fumar aumenta o risco de câncer de pâncreas em 2 vezes.

O Colégio Americano de Gastroenterologistas concordam que os pacientes com pancreatite hereditária devem ser examinados anualmente sobre o tema do câncer pancreático com tomografia de ressonância magnética (MRI) ou endosonoscopia de 50 anos.

Os princípios do tratamento da pancreatite hereditária são os mesmos que durante a pancreatite de outras etiologias. É crucial para a renúncia de maus hábitos (álcool, tabagismo), uma vez que aumentam significativamente o risco de exacerbações, complicações e progressão para o estágio terminal de pancreatite. A pancreatomia com autotransplante de ilhas pancreáticas pode ser realizada com pacientes mais jovens com pesado pesado recorrente ou CP.

Entrada on-line na clínica Diana

Você pode se inscrever no número de telefone 8-800-707-15-60 ou preencher o formulário de contato. Nesse caso, entraremos em contato com você.

Se você encontrou um erro, selecione o fragmento de texto e clique em Ctrl + Enter.

Compartilhar links:

10 de dezembro 2020.

A pancreatite é uma inflamação aguda ou crônica do pâncreas, na qual o processo de divisão das substâncias derivadas de alimentos é perturbado. O grupo de risco inclui pessoas com idade de 35 a 50 anos. A doença fornece muito desconforto, reduz a qualidade de vida e é perigosa pelo desenvolvimento de doenças mais pesadas. Portanto, muitas vezes perguntamos se é possível curar a pancreatite. Todos os médicos gastroenterologistas convergem na opinião de que este diagnóstico não é uma sentença. Com tratamento qualificado, você pode se livrar da patologia sem consequências e efeitos colaterais, e apelo oportuno reduzirá significativamente a duração do curso.

Fator de risco de pancreatite - fumar

Quando o ataque de pancreatite aparece, você precisa procurar ajuda

Um doutor-gastroenterologista qualificado. Ele realizará um diagnóstico abrangente, determinará a natureza da doença e prescreverá um plano efetivo de terapia, levando em conta as características do corpo. A auto-medicação com dor no abdômen ou outros distúrbios do sistema digestivo é categoricamente contra-indicado, uma vez que a pancreatite tem sintomas semelhantes com outras doenças do trato gastrointestinal.

  • Na maioria dos casos, um especialista nomeia terapia farmacológica destinada a perder a dor e restaurar as funções pancreáticas. Tipos de métodos conservadores: Eliminação da síndrome da dor.
  • Os analgésicos são usados ​​para aliviar a dor pancreática, os antioxidantes são prescritos para evitar a dor no pâncreas. No desenvolvimento da doença devido à infecção, será necessária a terapia antibacteriana; Terapia enzimática.
  • Este método é indispensável com a insuficiência da função excessiva do Pz. É usado para descarregar e restaurar a função digestiva do órgão para garantir uma boa digestibilidade de alimentos. Entre aqueles que curaram a pancreatite, os comentários são positivos sobre pílulas com o conteúdo de enzimas pancreáticas. Em casos desafiadores, as drogas podem ser usadas para suprimir a secreção gástrica; Tratamento de diabetes pancreático.

Em caso de insuficiência endócrina, o gastroenterologista prescreve uma dieta com nutrição fracionária, tal como diabetes mellitus tipo I e controla o nível de glicose. Se este método não der um resultado, a insulina é prescrita para o paciente.

A intervenção operacional será necessária com a exacerbação de pancreatite 3 meses após o início do tratamento conservador ou suspeita de câncer de pâncreas.

  • De acordo com os protocolos médicos, o tratamento cirúrgico da pancreatite pode ser de dois tipos: 1. Direto.
  • As operações são realizadas para remover pedras, cisto de drenagem ou ressecção do PJ. 2. Indireto.

Este tratamento inclui operações no trato gastrointestinal e maneiras biliares.

O tratamento cirúrgico é particularmente mostrado na forma complexa da doença, a formação de cistos e dores agudas que não desapareceram após o tratamento medicamentoso.

  • Com qualquer forma e método de tratamento, o gastroenterologista é uma dieta individual. De acordo com o modo de potência adequado, os seguintes alimentos devem ser eliminados da dieta:
  • Carne fumada e frita;
  • Comida apimentada;
  • Produtos salgados;
  • Cacau, café e chá forte;
  • Água doce carbonatada;
  • Produtos de confeitaria;

Cogumelos.

Durante a dieta, os pacientes mostram 5 vezes nutrição fracionária e uso de águas minerais úteis.

Os pacientes recomendaram o uso de alimentos com alto teor de proteínas e carboidratos, se os sintomas não forem afiados depois deles.

Quando a exacerbação da doença terá que ser tratada por 3-5 dias para reduzir a secreção do PJ.

Se você é tratado com pancreatite e seu pâncreas dói, entre em contato imediatamente com o gastroenterologista. Ele indicará pesquisas adicionais e ajustará o plano de terapia, levando em conta o estado atual do corpo.

Vamos ajudar com a escolha de drogas em pancreatite

  • Contente:
    • Quais pílulas podem ser usadas em pancreatite
    • Receptores de bloqueadores e bombas de prótons
    • Preparações Enzimáticas.
    • Analgésicos e antiespasmodics.
  • Meios adicionais

Como escolher a droga com pancreatite

A pancreatite é inflamação do pâncreas que podem fluir em forma aguda ou crônica. A doença é acompanhada por uma violação da saída do segredo da Autoridade, como resultado da qual as enzimas começam a destruir as células da glândula, e a digestão de alimentos no intestino quase pára. Para parar este processo, os especialistas praticam o tratamento da pancreatite por medicamentos com várias propriedades: para eliminar sintomas, neutralização de enzimas na glândula ou reabastecer sua falta de intestinos. Atenção especial é paga ao estilo de vida e dieta.

FIG. 1

Contente:

De como corrigir a escolha de drogas, não apenas o resultado da terapia, mas também a vida de uma pessoa depende. Preparações incorretamente escolhidas para pancreatite são capazes de reduzir os esforços dos médicos para salvar a vida do paciente. Como resultado de tratamento inadequado, a necrose do pâncreas, diabetes pode se desenvolver. Muitas vezes há casos em que um abscesso é formado na autoridade, cujo avanço leva à peritonite, a formação de fístulas entre o pâncreas e localizado perto das autoridades. Todas essas doenças são perigosas para o alto risco de desfecho fatal ou uma deterioração significativa na qualidade da vida do paciente.

  • Em caso de doença, a pancreatite de pílula é selecionada levando em conta os sintomas disponíveis, e o objetivo principal de sua recepção é descarregar o pâncreas e reduzir sua atividade. Suspender a síntese de enzimas digestivas de órgãos ajuda as drogas dos seguintes grupos:
  • Bloqueadores de bombas de prótons e inibidores de receptores de histamina H2;
  • Preparações enzimáticas com pancreatina;
  • Espasmólitos motrópicos;

Analgésicos.

FIG. 2.

Quais pílulas podem ser usadas em pancreatite

Este conjunto de fundos é suficiente para eliminar o processo inflamatório e restaurar as funções do pâncreas. Preparações de outros grupos (enterosorbentes, fundos que economizam de azia, antibióticos, etc.) são prescritos se necessário ou complicações.

Este grupo de medicamentos não afeta a glândula diretamente na glândula, mas parcial ou completamente detém a extração de ácido clorídrico no estômago. Como resultado da redução em sua síntese, o pâncreas recebe um sinal de que o corpo não precisa de secreção digestiva. A desaceleração do corpo leva a uma restauração mais rápida de sua funcionalidade, e o risco de complicações é reduzido.

FIG. 3.

Ao escolher fundos para reduzir a secreção de ácido clorídrico, é possível fazer uma escolha em favor de drogas que bloqueiam receptores de histamina H2 ou bombas de prótons inibitórias.

Bloqueadores de receptor de N2-histamina (Roxatidina, Ranitidina, Famostidina e Lafotidina) suspendem apenas um mecanismo para a produção de ácido clorídrico no estômago (em receptores de lixo e acetilcolina, tais drogas não afetam), há pouco tempo, tem efeitos colaterais e causa viciante.

FIG. Quatro.

Receptores de bloqueadores e bombas de prótons

Inibidores da bomba de prótons ("omeprazol", "pantoprazole", "rabeprazole" e outros) são mais eficientes e seguros, não causam efeitos colaterais e vício, há longos e suspendem a formação e a separação de ácido clorídrico, atuando nas células do abrigo das paredes do estômago. Os comentários da eficácia dessas drogas na maioria dos casos são positivos.

Enzimas - drogas indispensáveis ​​para pancreatite que permitem restaurar o processo de digestão e descarregar o pâncreas. Drogas para pancreatite deste grupo são representadas por pílulas com pancreatina, incluindo origem vegetal ("pancreatina", "mesim forte", "pepfaz", "Wobenzyme") e cápsulas resistentes a ácidos com microgranulos da liberação programada ("Creon", "Ermal", "micrazim").

FIG. cinco

Ao escolher preparações enzimáticas, o papel desempenha não apenas a dosagem de atores. Especialistas prestam atenção ao curso da doença, as causas de sua ocorrência, a presença de doenças concomitantes ou intolerância a componentes individuais.

Importante! Comprimidos com uma bile, extrato de cúrcuma e simeticone com pancreatite são contraindicados, uma vez que não apenas reembolsam a falta de enzimas, mas também aumentam sua síntese no pâncreas, provocando a inflamação.

As drogas mais eficientes e seguras adequadas para o tratamento da pancreatite, os gastroenterologistas chamam:

  • FIG. 6.
  • Cápsulas "creon";
  • Cápsulas "ermal";

Cápsulas mikrazim.

Preparações Enzimáticas.

As drogas listadas são usadas em pancreatite crônica, bem como nos erros de energia para evitar exacerbações. As revisões deles na maioria dos casos são positivas, mas a probabilidade de efeitos colaterais durante sua recepção não é excluída.

Na inflamação aguda do pâncreas ou da exacerbação do processo crônico, é importante eliminar a síndrome da dor. Para este uso analgésicos e antiespasmódicos. O primeiro é bem lidado com desconforto, que ocorreu durante a inflamação primária. Os antiespasmódicos também são recomendados para usar com a síndrome da dor causada pela pressão do cisto, pseudokista e pedras nas ductos da glândula.

FIG. 7.

  • Recomendado para usar analgésicos em pancreatite:
  • O paracetamol é uma droga eficiente e segura que não irrita a mucosa gástrica e ajuda a reduzir a inflamação.
  • ANALGING é uma droga potente que é usada independentemente ou em um complexo com espasmolítica.

Baralgin é semelhante em composição e ação com agente analgic.

Preparações com efeito anestésico não são desprovidas de falhas. Eles podem irritar as membranas mucosas, causar alergias e afetam o trabalho do sistema cardiovascular, fígado e rim. Portanto, eles são prescritos, levando em conta as características individuais do paciente. No entanto, os comentários sobre esses analgésicos são mais positivos do que negativos.

  • Se as dores agudas aparecerem devido a um aumento na pressão em dutos pancreáticos, os analgésicos serão ineficazes. Para eliminar os sintomas, é melhor usar antiespasmódicos:
  • A papaverina é um meio com base na conexão do mesmo nome, que efetivamente relaxa os músculos lisos, da qual o PJ Dlys consiste.
  • Drotaverina - espasmos miotrópicos, que contribui para a restauração de dutos pancreáticos sob o seu espasma. Tem um efeito anti-inflamatório fracamente pronunciado.

O Mebavverin (Duspatalin) é uma droga com um efeito pronunciado e longo, mas age principalmente nos músculos lisos do estômago, intestinos e dutos biliares. Seu uso é especialmente útil na pancreatite secundária, surgindo no contexto das patologias da vesícula biliar.

FIG. 8.

Cada uma das drogas listadas é avaliada positivamente pelos pacientes. Em casos raros, os comentários contêm negativos, e muitas vezes é causado por não-qualidade de drogas, mas seu alto custo.

Analgésicos e antiespasmodics.

Especialistas notaram que antiespasmódicos requerem dosagem rigorosa, pois afetam os músculos lisos em todo o corpo, incluindo miocárdio, paredes vasculares, bexiga. Eles não são pacientes prescritos com pressão arterial reduzida, alguns tipos de arritmias, uma atividade intestinal.

Além das preparações e analgésicos enzimáticos para pancreatite, são recomendados prebióticos baseados em fibras alimentares solúveis. Eles são necessários para restaurar microflora intestinal e proteger o pâncreas da carga excessiva.

Se as fibras e a glicose, que estimulam o Pz estimular o segredo digestivo e a insulina são absorvidos pelo trato digestivo de fibra. Graças a isso, funções de ferro devido às suas capacidades, o que permite que ele se recupere mais rápido. Além disso, a fibra solúvel é um bom meio nutriente para microflora útil, como resultado da qual a absorção dos nutrientes principais no intestino espesso é melhorada.

Meios adicionais

A fonte de fibras solúveis pode ser todo tipo de repolho, cítricos, maçãs, feijões e abóbora, abobrinha e cenoura, aveia, ameixas e pão integral de grãos. Infelizmente, a maioria dos produtos listados durante a exacerbação é proibida para receber, pois causam inchaço e violação da cadeira. Substitui-los por centeio de farelo ou banana husky. Uma opção mais conveniente e segura é o aditivo "smart fireber". A fibra tem uma estrutura em pó, que é dissolvida sem traço em qualquer alimento e bebidas, sem alterar o sabor, cor e consistência do prato. Em um dia, é suficiente usar uma ferramenta colherada para cobrir a necessidade diária de fibras de alimentos e se livrar dos sentimentos desagradáveis ​​no abdômen.

Faça a escolha certa no tratamento das pílulas de pancreatite e aprecie sobriamente Qual é melhor, só pode o médico assistente. Mesmo a medicina mais cara e moderna pode não ser adequada por várias razões: devido a doenças concomitantes, intolerância, as características do corpo.

Uma ferramenta que ajudou um vizinho, um parente ou amigo pode levar a complicações sérias. A falta de efeito é menos, o que pode acontecer ao fazer uma droga incorretamente selecionada. Os sintomas da pancreatite podem se juntar aos problemas com o coração, o cérebro, o sistema sanguíneo. Portanto, a escolha dos fundos só pode ser confiada a um gastroenterologista.

Para reduzir todos os tipos de riscos, você precisa contar ao médico sobre todas as doenças, intolerância a drogas e alergias (se houver), recentemente transferidas ou existentes doenças. Também vale a pena dizer sobre quais drogas estão sendo constantemente aceitas, mesmo que seja vitaminas ou aditivos alimentares biologicamente ativos. Essas informações ajudarão você a escolher fundos eficazes e seguros na dose desejada.

Visão geral

A pancreatite crônica é uma doença pancreática associada a constantes danos aos seus tecidos sob inflamação.

Se a pancreatite é curar e o que fazer com exacerbaçãoA pancreatite crônica pode se reunir em pessoas de diferentes idades, mas os homens estão mais cansados ​​de 45-54 anos. A prevalência de pancreatite crônica entre a população adulta russa é de 3-5 casos por 10.000 pessoas.

O sintoma mais característico da pancreatite crônica é repetido dor no abdômen, que pode ser intensivo. Outros sinais de pancreatite crônica dependem do grau de dano ao pâncreas e no aumento do tempo. Um desses sintomas é a formação de uma cadeira com um brilho gorduroso e gorduroso e um cheiro de flicker.

Se a inflamação da glândula é de curto prazo, eles falam sobre pancreatite aguda. Casos repetidos de pancreatite aguda associados ao uso de álcool podem mais cedo ou mais tarde levar ao desenvolvimento da pancreatite crônica.

O abuso de álcool é a causa de 7 de 10 casos de pancreatite crônica. Isto é devido ao fato de que o alcoolismo por muitos anos tem um efeito múltiplo prejudicial no pâncreas.

  • Razões menos comuns:
  • fumar que aumenta o risco associado ao álcool pancreatite;
  • problemas com o sistema imunológico, quando ataca suas próprias células pancreáticas;

Mutação genética devido a que as funções do pâncreas são violadas, o que pode ser herdado.

Aproximadamente 2 casos de 10 causas de pancreatite crônica não podem ser determinadas.

Pâncreas.

  • O pâncreas é um pequeno órgão, na forma de um mais alto, localizado atrás do estômago abaixo do peito. Realiza 2 características importantes:
  • A formação de enzimas digestivas que são usadas no intestino para digerir alimentos;

A produção de hormônios, cuja principal é insulina, regulando o nível de açúcar (glicose) no sangue.

O tratamento é principalmente destinado a mudar o estilo de vida (veja abaixo) e alívio da dor. Se fortes dores a longo prazo estão incomodando, que não são removidos pela recepção de drogas, a cirurgia pode ser necessária. Note-se que as pessoas que não fumam e evitam álcool, por via de regra, sentem menos dor e vivem mais àqueles que não conseguiram se livrar desses hábitos prejudiciais após o diagnóstico.

Sintomas de pancreatite crônica

Em metade pacientes com pancreatite crônica, o pâncreas é danificado tanto que a insulina não pode produzir insulina, o que leva ao desenvolvimento do diabetes. Pacientes com pancreatite crônica referem-se a um grupo de maior risco de desenvolver câncer de pâncreas. Sempre entre em contato com o médico se você estiver experimentando uma forte dor abdominal - este é um sinal importante de que algo está errado.

Ataques repetidos de dor no estômago são o sintoma mais característico da pancreatite crônica. A dor geralmente surge no centro do abdômen ou na metade esquerda e pode se espalhar (dar) nas costas. A maioria dos pacientes descreve sua dor tão estúpida e ao mesmo tempo muito forte. A dor dura algumas horas e às vezes dias. A dor ocorre após as refeições, com mais frequência - sem motivo.

Os ataques descritos podem ser acompanhados por náuseas e vômitos. Como pancreatite crônica, os ataques se tornam mais pesados ​​e freqüentes. Em alguns casos, a dor permanece entre os ataques, apenas mudando o personagem em luz ou moderada. Acontece mais frequentemente em pessoas com pancreatite, que não podem recusar o álcool apesar de seu diagnóstico. Pelo contrário, as pessoas que recusam álcool e tabagismo podem observar a diminuição da gravidade e frequência de episódios de dor. Pancreatite crônica progressiva.

  • Com o tempo, com pancreatite crônica, o pâncreas perde a capacidade de produzir sucos digestivos, que são necessários para brotar de alimentos no intestino. Por via de regra, ocorre anos de anos a partir das primeiras manifestações da doença. Na ausência de suco digestivo, gorduras e certas proteínas são mal digeridas, o que leva ao aparecimento de uma cadeira de feto com um glitter gordo, que é mal lavado quando a água é drenada no banheiro. Outros sintomas são observados:
  • perda de peso;
  • perda de apetite;
  • icterícia (amarelecimento da pele e do scool);

Sede, micção freqüente, fraqueza, - sintomas de ingressar no diabetes.

Sempre entre em contato com o médico se você está experimentando uma forte dor - este é um sinal importante de que algo está errado. A ajuda do médico precisará se você tiver icterícia. Além da pancreatite, a icterícia tem muitas outras razões, no entanto, em qualquer caso, este é um sinal de operação inadequada do sistema digestivo. Você também deve se referir ao médico em caso de vômito constante (indomável).

Causas de pancreatite crônica

Muitas causas de pancreatite crônica foram estudadas, no entanto, não mais de 2 casos os acham de 10. Os fatores mais frequentes que levam ao desenvolvimento de pancreatite crônica são discutidos abaixo.

Pelo menos em 7 de 10 casos, o desenvolvimento de pancreatite está associado à ingestão de álcool, especialmente com abuso a longo prazo de bebidas alcoólicas. A aceitação do álcool causa episódios de pancreatite aguda. A pancreatite aguda geralmente passa rapidamente, mas repetindo o tempo após o tempo, sob a ação da admissão permanente de álcool, causa danos irreparáveis ​​ao pâncreas. Processos inflamatórios frequentes na glândula, no final, causam o desenvolvimento da pancreatite crônica.

O uso regular de álcool carrega um risco aumentado de desenvolver pancreatite crônica, por mais que, felizmente, a doença se desenvolve apenas em alguns.

Em casos raros, a ocorrência de pancreatite crônica está associada a uma doença do sistema imunológico, no qual a imunidade ataca seus próprios tecidos pancreáticos. Esta doença é conhecida como pancreatite autoimune, suas razões até tarde não são estudadas.

Uma pancreatite autoimune é frequentemente combinada com outras doenças quando as células imunes danificam tecidos saudáveis. Por exemplo, a doença de Crohn ou a colite ulcerativa que estão associadas à inflamação no sistema digestivo.

Às vezes, a pancreatite crônica é herdada. Acredita-se que a causa das formas hereditárias da doença são mutações (mudanças) em vários genes, incluindo os genes PRS1 e Spink-1. Essas mutações violam a operação normal do pâncreas. Há evidências de que em algumas pessoas, sob a ação de mutações genéticas, as células pancreáticas estão se tornando mais vulneráveis ​​ao álcool.

  • Outras causas mais raras de pancreatite crônica são instaladas:
  • lesão pancreática;
  • bloqueio ou estreitamento de dutos pancreáticos de produção;
  • fumar;

Terapia de radiação do abdômen.

Diagnóstico de pancreatite crônica

O diagnóstico final de pancreatite crônica só pode ser instalado após os estudos instrumentais. Mas primeiro, o médico pergunta sobre reclamações e conduz uma simples inspeção. Se, de acordo com os resultados da inspeção, suspeita de pancreatite crônica, é atribuído um estudo adicional para confirmar o diagnóstico.

  • Pesquisa que você pode atribuir:
  • Pesquisa ultra-som (ultra-som), durante as quais, usando ondas sonoras, uma imagem da estrutura interna do pâncreas é criada;
  • Tomografia computadorizada (CT) - com este estudo, com uma série de fotos de raios-X, uma imagem tridimensional mais precisa do órgão é criada; Ultrassonografia endoscópica (veja abaixo);

Ressonância magnética colangiopancratografia ou MRHPG (veja abaixo).

Durante a ultra-sonografia endoscópica no estômago através da boca, é realizado um tubo telescópico flexível (endoscópio), no final do qual o sensor ultrassônico está localizado. Estar na vizinhança imediata do pâncreas, o sensor permite criar uma imagem de alta precisão do órgão e sua estrutura. Durante o procedimento, por via de regra, dê uma droga sedativa (sedativa) para ajudar a relaxar.

Para obter uma imagem mais clara do pâncreas e órgãos próximos, como o fígado e uma vesícula biliar, uma introdução de um agente de contraste deve ser administrada ao MRHP. Para criar imagens detalhadas dos órgãos internos, o tomograph de ressonância magnética usa a energia de campo magnética e as ondas de rádio. Mrhpg torna possível estimar se as causas das pedras de pancreatite crônica na vesícula biliar foram causadas.

Às vezes, os sintomas de pancreatite crônica e câncer de pâncreas são muito semelhantes. Portanto, com a aparência da icterícia (cor amarela das proteínas da pele e dos olhos) e a perda de peso para eliminar a neoplasma maligna na glândula, a biópsia é prescrita. A biópsia é a tomada de pequenas amostras das células do pâncreas e enviá-las para o laboratório, onde o material obtido é estudado sob um microscópio em busca de células cancerígenas.

Para tomar biópsia, use uma agulha longa fina, que é injetada no lugar do tumor pretendido através da parede abdominal. Para controlar a precisão da introdução da agulha, use o exame de ultra-som ou a tomografia computadorizada. Alternativamente, a biópsia é possível durante o procedimento de ultocação endoposonografia (ver acima).

Tratamento de pancreatite crônica

A pancreatite crônica curadora não é possível, mas com a ajuda do tratamento é possível controlar o curso da doença e reduzir a gravidade dos sintomas. Se você fosse diagnosticado com pancreatite crônica, algumas alterações de estilo de vida são recomendadas.

A coisa mais importante que você pode fazer é excluir bebidas alcoólicas da sua vida, mesmo que o álcool não seja a causa da sua pancreatite. Isso evitará mais danos ao pâncreas e reduzirá a gravidade da dor. A continuação da ingestão de álcool aumenta a probabilidade de dor dolorosa e o risco de morte de complicações da pancreatite crônica.

  • Pessoas com dependência de álcool requer ajuda adicional e apoio para jogar bebendo. Se isso se aplica a você, fale com seu médico para ajudá-lo a encontrar uma maneira de combater o alcoolismo. Para o tratamento do uso do alcoolismo:
  • Consulta individual do psicólogo;
  • Participação em grupos de assistência mútua, como a sociedade "alcoólatra anônima";

O uso de drogas que reduzem o impulso ao álcool.

Leia mais sobre os mitos comuns sobre álcool e sua exposição.

Se você está sujeito a esse mau hábito, tente parar de fumar. Fumar agrava o curso de pancreatite crônica, acelerando a violação da função do pâncreas. O médico pode recomendar tratamento antitabáquia, por exemplo, terapia de reposição com fundos contendo nicotina (NZT) ou drogas que reduzem o desejo por cigarros. As pessoas que usam terapia medicamentosa são mais fáceis de parar de fumar do que aqueles que contam apenas em seu próprio poder.

Como a pancreatite crônica leva a uma interrupção da digestão de alimentos, você pode precisar mudar a natureza da nutrição, por exemplo, limitar a quantidade de gorduras na dieta. Seu médico lhe dará recomendações relevantes para mudar a dieta e, se necessário, enviará a um nutricionista.

Receptores de bloqueadores e bombas de prótons Tratamento medicinal de pancreatite crônica

Contendo análogos artificiais de enzimas pâncreas são usados ​​para melhorar a digestão. Os efeitos colaterais podem incluir diarréia, constipação, náusea, vômito e dor de estômago. Ao desenvolver efeitos colaterais, conte-nos sobre isso ao seu médico assistente, pois você pode precisar de uma correção de dose de uma preparação enzimática. Tratamento com hormônios esteróides (corticosteróides)

Que reduzem a inflamação, danificando a estrutura do pâncreas, é nomeado nos casos em que a causa da pancreatite crônica tornou-se problemas com o sistema imunológico. No entanto, a recepção dos corticosteróides por um longo tempo pode levar ao desenvolvimento de complicações, tais como: osteoporose (fragilidade óssea) e ganho de peso. Pacote.

Um componente importante do tratamento com pancreatite crônica é anestesia. Primeiro, os analgésicos fracos são prescritos. Se eles não ajudam, preparações mais fortes devem usar.

Na maioria dos casos, um paracetamol ou um medicamento de um grupo de agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), por exemplo, o ibuprofeno é prescrito a primeira droga anestésica. A recepção de longo prazo do AINE aumenta o risco de úlceras no estômago, em conexão com a qual você também pode atribuir inibidores de bomba de prótons que protejam dele.

Se os AINEs ou paracetamol não reduzir suficientemente a dor, ele será atribuído analgésicos opióides (narcóticos), por exemplo, Codewayin ou Tramadol. Os efeitos colaterais desse grupo de drogas incluem constipação, náusea, vômito e sonolência.

Os editores são particularmente transportados no contexto do tratamento a longo prazo com analgésicos opióides. Nesses casos, você pode ajudar a recepção de laxantes. Leia mais sobre o tratamento da constipação. Se você sentir sonolência depois de tomar analgésicos opióides, evite o controle da máquina ou mecanismos complexos.

Se você está enfrentando um ataque de dor mais forte, você pode precisar de uma droga ainda mais forte, por exemplo, morfina. Seus efeitos colaterais são semelhantes aos dos analgésicos opióides acima mencionados. As técnicas de longo prazo não são recomendadas para fortes analgésicos de drogas, pois podem causar dependência física das drogas. Portanto, se você está constantemente experimentando dor severa, será oferecida tratamento cirúrgico.

Em alguns casos, a amitriptilina é prescrita como tratamento adicional. Esta droga foi originalmente criada para o tratamento da depressão, mas algumas pessoas ajudam a aliviar a dor.

Se o tratamento não for eficaz, a dor severa pode ser removida usando o bloqueio nervoso. Este procedimento ajuda a facilitar algumas semanas ou meses. O bloqueio nervoso é uma injeção (injeção), impedindo as dores da dor que o pâncreas envia.

Estado agravando

Em caso de um fortalecimento repentino de inflamação no pâncreas, é necessário hospitalização para o hospital por um curto período de tempo. O tratamento hospitalar incluirá a introdução de líquidos em uma veia, suporte nutricional usando a sonda (tubo) e uma suspensão adicional de oxigênio para o nariz em um tubo especial.

Tratamento cirúrgico da pancreatite crônica

Uma operação cirúrgica pode ser usada para tratar uma dor forte na pancreatite crônica. A escolha da técnica cirúrgica em cada caso depende da causa da doença. Alguns deles são descritos abaixo. Intervenção endoscópica.

Se a pancreatite estiver associada ao bloqueio dos dutos de retirada do pâncreas com pedras de bolha de lacunas, é possível realizar tratamento endoscópico com litotripsis. Litotripsy é destruir as pedras usando ondas de choque em partes menores, que são extraídas usando um endoscópio (tubo longo e fino, equipado com uma fonte de luz, câmera de vídeo e mini-ferramentas em uma extremidade). Esse tipo de tratamento em certa medida torna mais fácil para a dor, mas o efeito da operação pode ser não permanente. Ressecção pancreática.

Nos casos em que partes individuais do pâncreas estão inflamadas e causam dor severa, elas podem ser removidas cirurgicamente. Este tipo de operação é chamado de ressecção pancreática. A recreação é usada quando o tratamento endoscópico é ineficiente. A técnica de ressecção depende de quais partes do pâncreas estão sujeitas a remoção. Por exemplo, algumas operações incluem remoção simultânea de parte do pâncreas e vesícula biliar.

Como regra geral, todos os tipos de ressecção têm aproximadamente a mesma eficácia em termos de redução da dor e preservam a função pancreática. No entanto, quanto maior a complexidade da operação, provavelmente o risco de complicações, como sangramento ou infecção interior, e um período de recuperação mais longo após a intervenção. Discuta todas as vantagens e desvantagens dos métodos com seus médicos antes de tomar uma decisão sobre a operação. Panketectomia total (remoção completa do pâncreas).

Nos casos mais graves de pancreatite crônica, quando a maior parte do pâncreas é danificada, pode ser necessário remover todo o órgão. Esta operação é chamada de pancreatomia total (remoção completa do pâncreas). Esta é uma maneira muito eficaz de se livrar da síndrome da dor. No entanto, após a remoção do pâncreas, seu corpo não será mais capaz de produzir uma insulina hormonal vital. Para lidar com esta situação, uma nova técnica chamada transplante célula autógena da ilha de Langerhans é desenvolvida.

Complicações de pancreatite crônica

Encontra-se no fato de que, mesmo antes de remover o pâncreas, as células das ilhas dos Langerhans são extraídas, que são responsáveis ​​pela produção de insulina. As células são então misturadas com uma solução especial e entraram no fígado. Em caso de sucesso, as células da ilhota estão saindo nos tecidos do fígado e começam a produzir insulina lá. Por um curto período de tempo, o transplante é eficaz, mas você pode precisar tratar preparações de insulina no futuro.

Danos ao pâncreas em pancreatite crônica geralmente levam ao desenvolvimento de complicações no futuro.

Aproximadamente 50% dos casos, a pancreatite crônica leva ao desenvolvimento do diabetes. Esta complicação desenvolve anos após o diagnóstico de pancreatite (geralmente passa cerca de 20 anos antes do diabetes mellitus).

Diabetes ocorre quando as células do pâncreas não são mais capazes de sintetizar insulina - um hormônio, que é necessário para a clivagem de glicose, a fim de obter energia. Principais sintomas de diabetes:

Se o diabetes se desenvolver contra a pancreatite crônica, você precisará de injeções regulares (injeções) insulinas para compensar sua ausência no corpo.

Qualquer doença crônica, especialmente associada à dor constante, pode ter um efeito negativo sobre a saúde emocional e mental. No decorrer do estudo de pacientes com pancreatite crônica, descobriram que uma das 7 pessoas desenvolveu problemas psicológicos e emocionais: estresse, ansiedade ou depressão.

  • Outra complicação freqüente de pancreatite crônica são pseudokistas são cavidades (bolhas) cheias de líquido na superfície do pâncreas. Pseudokistas são formados em cada quarto pancreatite crônica paciente. Na maioria dos casos, os pseudokistas não causam nenhum sintoma e são um achado aleatório quando o estudo CT (tomografia computadorizada). No entanto, algumas pessoas têm pseudocistos:
  • inchaço;
  • indigestão;

Dor abdominal de estômago.

Se os pseudokistas de pequenos tamanhos e não causarem nenhum sintoma, não há necessidade de tratamento. Eles geralmente desaparecem de forma independente. Pseudokistas estão sujeitos ao tratamento mais de 6 cm de diâmetro causando ansiedade. Em tais casos, o risco de quebrar cistos, sangramento interno ou infecção por apego.

O tratamento de pseudokistas é remover o fluido dele usando a agulha inserida pela pele. Uma alternativa é a drenagem endoscópica quando através da boca para o sistema digestivo é realizada um tubo flexível flexível - um endoscópio. A remoção do fluido é realizada usando microinstruções especiais.

Às vezes, os pseudokistas são tratados, removendo parte do pâncreas usando uma operação de baixa alinhamento - ressecção distal laparoscópica do pâncreas.

A pancreatite crônica está associada a um risco aumentado de câncer pancreático. No entanto, em geral, esse risco não é ótimo. Acredita-se que o câncer de pâncreas terá apenas 1-2 pessoas de 100 pacientes com pancreatite crônica. As manifestações iniciais mais comuns do câncer de pâncreas são quase as mesmas que em pancreatite. Eles incluem icterícia, dor no estômago e perda de peso.

Qual médico para solicitar pancreatite crônica?

Com a ajuda do serviço, você pode encontrar um bom gastroenterologista que esteja envolvido no tratamento da pancreatite crônica. Se não houver possibilidade de entrar em contato com um especialista, encontre um grande médico, como o terapeuta ou médico familiar.

O agravamento da pancreatite crônica é geralmente tratado com base em departamentos gastroenterológicos de hospitais e clínicas gastroenterológicas especializadas. Depois de ler os comentários, você pode escolher-se clicando nos links.

Anatomia do pâncreas, pancreatite crônica

Se a operação ocorrer, encontre uma boa clínica de cirurgia abdominal ou cirurgia geral.

A pancreatite é a inflamação dos tecidos do pâncreas (PZH) com uma violação do fluxo de seus segredos. A doença é causada pela má passabilidade de retirar dutos no contexto da atividade aumentada de sistemas enzimáticos. Ao mesmo tempo, os sucos destacados não têm tempo para sair para o lúmen do duodeno, mas acumulam e começam a digerir seus próprios tecidos de glândula.

Nos últimos 10 anos, a "popularidade" da doença aumentou 3 vezes e tornou-se um fenômeno característico não só para adultos, mas também para a geração mais jovem. As causas mais frequentes são uma ruptura da dieta e a ausência de uma cultura adequada do consumo de bebidas alcoólicas.

Causas da doença

  • As principais razões para o desenvolvimento de pancreatite:
  • Consumo de álcool longo e não válido. O álcool etílico aumenta a saturação dos sucos pancreáticos e provoca um espasmo esfíncter que regula o seu recibo ao duodeno. Estatísticas: 40% dos pacientes com pancreatite são alcoolismo doente; 70% - abuso periodicamente álcool.
  • Doença de gordura - a concretização biliar é capaz de causar o bloqueio dos ductos recebidos e causar inflamação do tecido de ferro. Estatísticas: 30% dos pacientes têm uma história das pedras na vesícula biliar.
  • A violação do metabolismo lipídico associada à excessos e obesidade leva ao aumento do desenvolvimento de enzimas, o que provoca o risco de inflamação. Estatísticas: 20% dos casos são acompanhados por doenças metabólicas com sobrepeso e lipídicas.
  • Infecções virais, incluindo hepatite, tuberculose, varicela, vaiotite, corte, tifoides abdominais, etc.
  • Distúrbio do metabolismo de cálcio - hipercalcemia. Leva à esclerotização (endurecimento) de tecidos da glândula com uma violação da função secretora e spasp de dutos.
  • Doenças autoimunes - Alguns tipos de alergias podem provocar anticorpos autoimunes às suas próprias células PJ.
  • Invasões parasitas - o acúmulo de grandes parasitas, por exemplo, Okarid, pode sobrepor os dispositivos governamentais do órgão.
  • Danos aos ductos durante lesões e durante as operações.
  • Envenenamento ou intoxicação do corpo - leva a sobrecarregar sistemas enzimáticos com produção excessiva de sucos digestivos.
  • Doenças endócrinas - afetam direta ou indiretamente o trabalho de todas as glândulas de secreção interna e externa. Particularmente afetam negativamente os distúrbios do PJ da glândula tireóide e diabetes.
  • A patologia das estruturas do sistema digestivo - enterocolite, colite, duodenite, diverticulite, doença ulcerativa, síndrome de reee (gordura do fígado).
  • Receção prolongada de algumas drogas - Preparações esteróides, certos tipos de produtos diuréticos, antibióticos, sulfanimamidas.
  • Patologias vasculares (hipertensão arterial, aterosclerose) com comprometimento circulatório na área do pâncreas, bem como complicações durante a gravidez em mulheres.
  • Doenças hemolíticas - incluindo síndrome hemolítica-urêmica.
Pancreatite.

Patologias hereditárias (na maioria das vezes fibrose). O espessamento associado dos segredos internos, incluindo sucos pancreáticos, leva a uma violação de sua saída.

Causas de causas de pancreatite podem se manifestar de forma independente ou no complexo. Isso determina não apenas a etiologia da doença, mas também o grau de sua manifestação, a gravidade do fluxo e a previsão terapêutica.

Ataques repetidos de pancreatite aguda provocam a transição da doença em uma forma crônica. Devido à inflamação frequente, o órgão é coberto com um pano de cicatriz (renascimento fibroso) e perde a capacidade de produzir a quantidade desejada de enzimas. Se as áreas produzirem insulina (Ilhas Langerhans) forem danificadas por danos, uma forma dependente de insulina de diabetes é desenvolvida.

Como a pancreatite se manifesta: sintomas e sinais

  • A lista principal de sintomas na forma aguda:
  • Dor pronunciada no hipocondrium - tendo em conta as causas da doença e as patologias que acompanham podem ser relativas, direita ou esquerda;
  • Reações do trato digestivo - iota, arrotos com odor desagradável, náusea e várias convulsões de vômito, constipação ou diarréia;
  • A deterioração geral do estado é desidratação do corpo, o sentimento de secura na boca, fraqueza, aumento ou diminuição da pressão arterial, falta de ar, sudorese reforçada, alta temperatura;

Manifestações externas - escuras, pele de terra, azul, ou pontos acastanhados na área inferior das costas e na zona de obsequência, pode icterícia mecânica.

Atenção! Forma aguda requer hospitalização urgente com tratamento hospitalar subseqüente.

  • Na forma crônica, o sinal de pancreatite é menos pronunciado:
  • A dor se manifesta somente depois de receber alimentos fritos e gordurosos ou álcool; O resto do tempo no campo de hipocôndrias pode ser observado desconforto leve;
  • As reações do sistema digestivo são manifestadas apenas durante a forma dispépeptica sob a forma de meteorismo, diarréia ou constipação;

Manifestações externas da pele sob a forma de yellowness leve; Com uma longa falta de tratamento, perda de peso, anemia, diabetes mellitus de 2 tipos são observados.

No estágio latente, a doença prossegue assintomática; Quando forma fibrosa, o tecido cicatricial pode crescer com a formação de estruturas pseudo-bombeamento. Importante! Pancreatite pancreática.

Raramente se manifesta como uma doença independente. Normalmente, o processo patológico combina vários órgãos digestivos, envolvendo sistema hepatobiliar nele (fígado, vesícula biliar e dutos), Duodenum, estômago. Este fato requer o diagnóstico de todo o sistema digestivo humano.

Como examinar

O diagnóstico e o tratamento da pancreatite estão dentro da competência do gastroenterologista. Para fazer um diagnóstico, o médico coleta histórico, realiza inspeção e atribui procedimentos de diagnóstico.

Exame médico

  • O procedimento inclui uma avaliação da condição da pele, do scool, da linguagem, da operação das glândulas salivares. O paciente é então colocado no sofá e transportar palpação e acordado para identificar sintomas objetivos de pancreatite:
  • O sintoma do Mussi-Georgievsky, ou sintomas fraini-dolorosos - pressionando as pontas dos dedos da região sobre a clavícula esquerda - onde o nervo diafragmal é passado entre as pernas dos músculos municipais;
  • Sensibilidade na zona de Shoffhara - na área de projeção da cabeça do pâncreas, 5-6 cm acima e da direita do umbigo;
  • O sintoma do governador-sculiansky - a dor é manifestada na zona do corpo do corpo do pâncreas, um pouco restante da zona de Soffara;
  • A dor na zona Meio-Robson é o ângulo vertebral da borda esquerda - a área da atitude do cauda do pâncreas;
  • Sintoma de Dezharden - Sensibilidade em um ponto localizado em 5-6 cm acima do umbigo da linha conectando o umbigo e a depressão axilar; Como a zona de Soffara, o ponto é a projeção do cabeçote do pâncreas;
  • O sinal hipotrófico da grotta é a falta de fibra gordurosa subcutânea na área da projeção da glândula;
  • O sintoma hemorrágico da Thalilina, ou o sintoma de "gotículas vermelhas", é manifestado na forma de borgonha borgonha ou pigmentação marrom sobre a área da glândula;
  • O sintoma de feiras é a dor na palpação na saída dos processos nervosos no nível das vértebras do peito: 8-9 - esquerda, 9-11 - direita.

O sintoma de Voskresensky - com um aumento no pâncreas com um edema da tag, o pulso da aorta abdominal não é perdoado.

Juntamente com a enquete, a palpação permite determinar a presença de fenômenos dispépticos do trato digestivo: meteorismo, arroto, náusea, diarréia, constipação.

Atenção! Um sinal de pancreatite crônica pode ser uma perda de peso pronunciada. Desenvolve-se devido a uma violação do processo de digestão de alimentos no contexto de uma diminuição na função secreta da glândula e à escassez de enzimas. Acompanhado pelo aumento da pele seca, anemia, tontura.

Procedimentos de diagnóstico

  • Métodos de diagnóstico de laboratório:
  • Teste de sangue comum identifica sinais de inflamação - um alto nível de leucócitos, redução do ESO;
  • O teste de sangue bioquímico determina o nível de enzimas pancreáticas - amilases, fosfatase alcalina, bem como pigmento de bilirrubina;
  • A análise de urina mostra o conteúdo residual de enzimas e diastas de amilase;
  • Diagnóstico do cão estima a atividade do processo digestivo, introduzindo substratos para enzimas pancreáticas, seguido de rastrear sua assimilação;
Causas de pancreatite

Uma análise das fezes nos parasitas é realizada conforme necessário.

  • Metodologia da ferramenta:
  • Ultra-som - determina a forma e o tamanho do órgão, a presença de vedações e seções fibrosas;
  • Gastroscopia - avalia o grau de inflamação das paredes do estômago e do duodeno;
  • Raio X e seu tipo - cholangiopancatografia retrógrada endoscópica - ajuda a detectar os aglomerados de clusters de clusters ou pedras causando bloqueio;
  • Protegendo métodos para determinar a função de geração externa da glândula - o teste de secretina-panopasimina, o teste Lund;
  • CT ou ressonância magnética permite estimar o grau de necrose tecidual em pacientes pesados;

A laparoscopia é usada em casos difíceis para avaliação visual e biópsia tecidual.

Como tratar a pancreatite pancreática

  • Três regras para o tratamento desta patologia - paz, frio e fome:
  • A paz diminui a circulação sanguínea e reduz o fluxo sanguíneo para o paciente;
  • Compressas frios na região de hipocondrium inferior a temperatura da inflamação e a gravidade da síndrome da dor;

O jejum por 1-6 dias suspende a produção de enzimas causando inflamação.

Além disso, o tratamento conservador com o uso de medicamentos, fisioterapia e fitoterapia é prescrito.

  • Tratamento médico:
  • espasmolítica e AINEs para eliminar espasmos gastrointestinais e pâncreas inflamados;
  • antibióticos - com um processo infeccioso ativo;
  • preparações antissecretórias - suprimir a secreção externa (enzima) e interna (hormônio);
  • Enzimas pancreáticas - para manter a digestão saudável durante o período de tratamento, bem como com uma degeneração significativa dos tecidos da glândula;

Preparações de insulina - quando zonas de produção hormonais danificadas.

  • A fisioterapia é conectada ao tratamento após a remoção da fase aguda da inflamação. As técnicas mais eficazes:
  • A eletroforese com analgésicos e drogas anti-inflamatórias aumenta a intensidade de sua ação, alivia melhor a dor e a inflamação;
  • Ultrassonos são usados ​​como anestésico com uma síndrome da dor doentio;
  • Correntes Dyadynamic - A exposição a pulsos de baixa frequência melhora a oferta de sangue, aumenta a troca de tecido, anestésicos;
  • Laser e irradiação UV do sangue Remova a inflamação, melhorar a microcirculação de mídia líquida e regeneração de tecidos;

Um campo magnético variável ajuda a eliminar o inchaço e a inflamação.

O fitoterapia é usado como tratamento de acompanhamento - para melhorar o efeito das drogas e eliminar possíveis "lados". Para este fim, são usados ​​plantas com efeitos anti-inflamatórios, desintoxicação, antiespasmódicos e suaves. Estes incluem camomila, calêndula, erva de São João, absinto, dandelion, bardana, bigode dourado, sogra, imortelle, barbaris, cominho e várias outras ervas que são usadas como uma, e como parte de taxas abrangentes .

Em casos graves, quando os métodos de tratamento conservador não ajudam, recorrem à remoção cirúrgica do órgão ou da sua parte, seguida pela nomeação de terapia enzimática de substituição em uma base contínua. Indicações: Desintegração total do órgão, a presença de cisto, necrose, tumores, abscessos, fístula, bloqueio resistente de pedras de duto.

Depois de remover a inflamação aguda, a comida dieta especial é prescrita. Na pancreatite crônica ou no caso do tratamento cirúrgico da glândula, deve ser vitalício.

Dieta número 5 sob pancreatite Com pancreatite de ferro, não é capaz de lidar com um grande conjunto de diversos alimentos, então a melhor saída é a separação fracionária.

Exclui totalmente os produtos que estimulam o aumento da secreção: gordura, salgado, frito, defumado, especiarias, chocolate, café, chá resistente, carne, peixe, caldos de cogumelos, fibras grossas na forma de frutas frescas e legumes, bem como qualquer bebida alcoólica.

  • Dieta estrita número 5p (de acordo com o PEVZNERA) é relevante nos primeiros dias após exacerbações. Recursos:
  • Alimentos fracionários com pequenas porções 8 vezes por dia; O tamanho da porção única não é superior a 300 g.;
  • Estrutura de alimentos - Processado termicamente processado, esmagado em produtos Cashitz: purê de batatas, kisins, pudins, morridges mucosas na água, suavizadas em chaminés;
  • Composição de alimentos - cozido em água ou um par de legumes (cenoura, batatas, abobrinha, carne de abóbora), carne de baixo teor gordo, produtos lácteos com baixo teor de gordura, esquilos de frango, caldos vegetais, macarrão, cereais, frutas e frutas semi-doces ; Ênfase deve ser feita em alimentos proteínas com um conteúdo reduzido de gorduras e carboidratos;
  • O consumo de sal não é mais de 10 g por dia; Em vez de açúcar, é desejável usar um substituto de açúcar;

A comida deve ser quente - uma temperatura de 20-52 graus; Quente e frio é impossível!

  • Quando a remissão chegando, a dieta requer um pouco amolecida:
  • O número de refeições alimentares é reduzido a 5 vezes por dia com porções crescentes;
  • É permitido usar produtos não-moedores, pratos cozidos e assados, kas de leite;

Você pode aumentar a quantidade de carboidratos.

Atenção! De grande importância é o aviso de fumar, especialmente se a doença for desencadeada pelo mau estado dos vasos.

Diagnóstico de pancreatite

Um único caso de pancreatite aguda com tratamento oportuno e de alta qualidade pode passar sem consequências para o corpo. Ao mover a doença na forma crônica, a recuperação completa do PZ é impossível. No entanto, quando o cumprimento da dieta rigorosa e recomendações sobre tratamento medicamentoso, você pode alcançar uma remissão resistente com uma melhora significativa na qualidade de vida.

Vamos ajudar com a escolha de drogas em pancreatite

Nutrição inadequada, abuso de álcool e um estilo de vida sedentário podem provocar o ataque de pancreatite de qualquer pessoa. Para evitar o desenvolvimento da patologia mortal, é importante saber as razões que estão causando isso, e ser capaz de reconhecer os sintomas a tempo.

O que é pancreatite e o que é perigoso

A pancreatite é chamada de grupo de doenças com certos sintomas para os quais a inflamação do pâncreas é característica. Neste estado, as enzimas produzidas por este corpo não vão para o duodeno. Como resultado, sua ação ativa começa na própria glândula, provocando sua extinção. Esse processo afeta negativamente o trabalho de outros órgãos, já que as toxinas alocadas durante a destruição lenta caem na corrente sanguínea.

Por esta razão, a pancreatite aguda é tratada imediatamente e no hospital. Entre os homens, a doença ocorre com mais frequência do que entre as mulheres. O maior risco de desenvolver a doença em pessoas idosas e em pessoas com excesso de peso.

O perigo da patologia é que, ao apertar com o tratamento, a pancreatite rapidamente entra em forma difícil. Do bloqueio de dutos e aumenta a pressão neles, a fratura do corpo do corpo do corpo começa. Em seguida, uma fibra gordurosa ao redor do ferro, e órgãos localizados na cavidade abdominal estão envolvidos no processo. Na ausência de terapia adequada, um paciente começa uma peritonite asséptica pancreatogênica, cujo resultado pode ser letal.

Formas básicas da doença

Pela natureza do curso, a pancreatite pode ser:

A pancreatite aguda pode ser acompanhada por um edema pancreático súbito (pancreatite intersticial), hemorragia no tecido (pancreatite hemorrágica) ou selo com focos de decaimento (pancreaticose aguda).

Colecystopancatite desenvolve-se na presença de uma colecistite aguda paciente.

Quando revelado nos focos da glândula de conteúdo purulento, a pancreatite purulenta é diagnosticada. As formas listadas da doença ao longo do tempo podem se transformar de uma para outra.

Para pancreatite aguda, as mudanças inflamatórias nos tecidos com focos de necrose são caracterizadas, fibrose e atrofia começa. Com um curso mais severo, o abscesso e o risco de morte do paciente, mesmo com tratamento adequado aparece.

Na pancreatite crônica, a doença progride lentamente, a função da glândula é violada gradualmente. O processo inflamatório pode afetar tanto o órgão quanto um todo e sua parte. Ao mesmo tempo, a função de digestão de alimentos enfraquece e a remissão e a exacerbação da doença se substituem.

  • Pancreatite crônica pode vazar:

  • assintomático com preservação do bem-estar normal;

  • com dor no topo do abdômen;

Com dor apenas durante a recorrência.

Se a pancreatite aguda é acompanhada pela exacerbação das patologias do estômago, vesícula biliar ou fígado, então o diagnóstico de pancreatite a jato é feito.

Causas e sintomas de pancreatite

  1. As principais causas de pancreatite:

  2. Comendo pratos muito nítidos, fritos e gordurosos.

  3. Comer demais.

  4. Presença no menu Fastfud, produtos monótono.

  5. O envenenamento de álcool é crônico ou agudo.

  6. Forte excitação nervosa.

  7. Colelitíase.

  8. Lesões e operações cirúrgicas.

  9. Doenças virais.

Intervenções endoscópicas.

O grupo de risco para o desenvolvimento da doença é as pessoas abusadas por bebidas alcoólicas, mulheres grávidas e jovens mães no período após o parto.

A forma crônica é muitas vezes desenvolvendo após uma nitidez da doença ou como conseqüência da colecistite, patologias hepáticas, intestinos ou doença ulcerativa.

Os sintomas de pancreatite são manifestados de maneiras diferentes, dependendo da forma da doença. O sinal principal de forma aguda é uma forte dor no campo do hipocondrium direito / esquerdo ou sob a colher, pode ser constante, estúpido ou corte. Com a derrota de todo o corpo, as dores são roupas. A progressão da patologia leva ao fortalecimento da dor, pode se tornar insuportável e causar choque.

Recursos adicionais incluem: ioto, náusea, vômito bile, arroto, secura na cavidade oral, uma cadeira roubada com um cheiro desagradável.

Na ausência de cuidados médicos, a condição do paciente é pior rapidamente. No contexto do pulso, a pressão arterial é reduzida, a temperatura do corpo aumenta, falta de ar e suor pegajoso aparece, a pele é pálida e fica cinza. Um recurso característico quando a inspeção é um estômago inchado e a falta de cortes intestinais e estômago.

  • Para forma crônica de pancreatite, característica:

  • A dor no hipocondrio esquerdo com o impacto no peito ou na lâmina, sob a colher - durante o período de exacerbação.

  • Cantando dor - tanto estúpido quanto agudo.

  • Vômito forte depois de consumir alimentos oleosos.

  • Perda de peso corporal de capa.

  • Boca seca e náusea.

Ponom.

Durante o período de remissão, o paciente pode náusear, perturbar a dor estúpida e a constipação.

Tratamento da inflamação do pâncreas

A fixação da pancreatite aguda é uma indicação de internação para o Departamento de Cirurgia para um exame minucioso, prescrevendo drogas e descoberta sob supervisão médica. O tratamento anterior começou, menor o risco de complicações.

  1. A terapia do estado agudo inclui:

  2. Rejeição completa de alimentos nos primeiros 3-5 dias.

  3. Desde o segundo dia recomenda-se beber água alcalina mineral em um volume de pelo menos dois litros por dia.

  4. Entrada gradual na dieta de mingau líquido.

  5. Comida com pequenas, mas porções nutricionais (queijo cottage, peixe fervido de baixo teor de gordura, costoletas a vapor, iogurte, 1 banana, queijo).

Sob a proibição: legumes frescos, leite, salsicha, ovos, caldos gordos, café, frito, pratos afiados.

Importante! Uma dieta deve ser aderida a pelo menos 3 meses, e com uma forma grave da doença - 1 ano.

Dependendo do estado do paciente no hospital, a desintoxicação, a limpeza dos rins, intestinos e peritônio é realizada. Em complicação infecciosa, uma operação é realizada.

Atropina ou platifilina são prescritas de drogas para reduzir a produção de hormônios com pâncreas, fluorouracil ou ribonuclease para frear a função do órgão, os antifimensões das forças ou confírio da cidade, bem como antibióticos.

Após o paciente ser descarregado, pressione um gastroenterologista que nomeia o tratamento para evitar a recorrência.

Com a exacerbação da pancreatite crônica, o jejum também é mostrado com a introdução de nutrientes por via intravenosa. Para reduzir a secreção de enzimas pancreáticas, você pode colocar uma bolha com gelo na área do abdômen. Otreotide ou somatostatina são prescritos de drogas para reduzir a produção de enzimas, analgésicos e preparações antiespasmódicas, omeprazol ou ranitidina para reduzir a secreção do estômago. Depois de sair de uma dieta faminta, as enzimas são tomadas - pancreatin, Mezim-Forte. Para aliviar a náusea - Cerukal ou Motilium. Quando complicado, os antibióticos são prescritos infecção.

  • Durante a remissão, você precisa:

  • Para eliminar completamente o álcool.

  • Alimente 5-6 vezes por dia em pequenas porções.

  • Excluir café, chá, gás, alimentos fritos e agudos, caldos soldados, marinadas.

Use carne e peixe baixo e gordura, queijo cottage de baixo teor de gordura e queijo inabalável.

Se a pancreatite crônica for acompanhada por dor não compatível, sangramento ou suspeita de câncer, então o tratamento operacional é mostrado.

A pancreatite é inflamação do pâncreas (o corpo responsável pela produção de suco digestivo).

O pâncreas no corpo humano realiza uma função muito importante: produz enzimas, que, caindo em um intestino delgado, são ativadas e envolvidas em digerir proteínas, gorduras e carboidratos. O órgão produz insulina hormonal, que regula os níveis de glicose no sangue.

Formulários de pancreatite

Aguda - caracterizada por um estilingue agudo de dor no topo do abdômen. Muitas vezes a dor aparece depois de consumir alimentos oleosos ou álcool. Um sentimento desagradável pode ser mal perceptível e insuportável com irradiação em uma lâmina ou esterno. Há náusea, vômito, violação de fezes. Por causa do fluxo difícil de bílis, a pele toma uma cor amarelada.

Crônica - A principal localização da dor está localizada no topo da parede abdominal com irradiação nas costas, peito (parte esquerda), a parte inferior do abdômen. Uma sensação desagradável ocorre depois de tomar alimentos pesados ​​oleosos, bebidas alcoólicas, estresse constante.

O desenvolvimento da pancreatite crônica é caracterizado por náusea, perda de apetite, inchaço, violação de fezes, às vezes vômito.

A forma crônica de patologia difere de períodos agudos de remissão e exacerbação. Ao longo da doença, os períodos de exacerbação se tornam cada vez mais, o desenvolvimento de distúrbios intestinais, violações da digestão normal, uma diminuição no peso corporal é possível.

A pancreatite crônica geralmente dá complicações (sangramento gástrico, câncer, cistos e abscessos, danos no fígado, diabetes, enterocolite). É por isso que a doença deve ser tratada a sério e com a menor suspeita do desenvolvimento da inflamação, consulte um médico.

Causas de desenvolvimento de pancreatite

  • A doença está se desenvolvendo devido ao dano aos tecidos do pâncreas. Isso acontece pelas seguintes razões:

  • Abuso de álcool e tabaco

  • Lesões por barriga, intervenções cirúrgicas

  • Recepção incontrolável e de longo prazo de medicamentos: antibióticos, drogas hormonais, corticosteróides, alguns diuréticos

  • Incicacidade de produtos alimentícios, produtos químicos

  • Predisposição genética

Dieta incorreta com predomínio de refeições agudas e gordurosas e com grandes interrupções entre as refeições

Pancreatite: Causas, sintomas e tratamentoSintomas de pancreatite

  • As manifestações da patologia diferem dependendo da pancreatite aguda ou crônica. Na pancreatite aguda, existem:

  • A dor é intensa, constante, a natureza da dor é descrita por pacientes como corte, estúpido.

  • Temperatura do corpo alto, alta ou baixa pressão - o bem-estar do paciente é pior rapidamente devido ao rápido desenvolvimento do processo inflamatório.

  • Rostos pálidos ou amarelados.

  • Náusea e vômito - secura aparece na boca e anéis brancos, os ataques de vômitos não trazem alívio. O passo mais correto neste momento é passar fome, qualquer recepção só pode piorar a situação.

  • Diarreia ou constipação - uma cadeira na pancreatite aguda mais espumosa, freqüente com um cheiro de corte, com partículas não comida digerível. Há tanto o oposto, inchaço, endurecendo os músculos abdominais, que podem ser o primeiro sinal de um ataque agudo inicial de pancreatite.

  • A inchaço do estômago e dos intestinos durante o ataque não são reduzidos.

Dispneia - aparece devido à perda de eletrólitos durante o vômito.

  • A pancreatite crônica é caracterizada pelos seguintes recursos:

  • Dor abdominal - pode ser cercar ou ter uma localização clara com irradiação nas costas. Aparece depois de comer.

  • Intoxicação do corpo - Uma fraqueza geral aparece, uma diminuição no apetite, taquicardia, um aumento na temperatura corporal, diminuição da pressão arterial.

Distúrbios endócrinos - cetoacidose, diabetes, tendência à hipoglicemia. Manchas vermelhas brilhantes na área do abdômen, de volta, peito, que não desaparecem na pressão, também podem aparecer.

Com um curso de longo prazo da doença, o paciente surge gradualmente anemia, perda de peso corporal, pele seca, fragilidade de cabelo e prego, sintomas de avitaminosis, aumento da fadiga.

Primeiros socorros no ataque de pancreatite

Para reduzir a dor, você pode usar um monte cheio de água fria. Deve ser aplicado à área do abdome, nomeadamente para a área epigástrica (área sob um processo de moldura, correspondendo à projeção do estômago na parede abdominal frontal). Isso reduz a intensidade da dor, remova o inchaço e a inflamação.

O paciente deve ser observado o modo hospitalar. Isso reduzirá o fluxo sanguíneo para o órgão, o que significa reduzir a inflamação.

É proibido comer. O processo de digestão pode causar dor, náusea e vômitos mais fortes. Uma dieta reduzirá a produção de enzimas que melhoram a resposta inflamatória e a dor. Adere à fome você precisa de 3 dias. Você pode beber água limpa sem gases.

É necessário chamar um médico para inspeção, mesmo que o paciente definitivamente não tenha certeza de que é um ataque de pancreatite aguda. Como já sabemos, essa patologia pode afundar e depois recuar rapidamente. Neste momento, você pode beber uma droga anestésica para reduzir sensações desagradáveis.

Diagnóstico da doença para a clínica médica privada "Medunion"

Diagnosticar esta doença não é difícil, já que os primeiros sinais falam por si mesmos. No entanto, para atribuir tratamento adequado, é necessário determinar a forma da doença. Para isso, o médico conduz a laparoscopia - um método que permite examinar a cavidade abdominal por dentro com a ajuda de uma ferramenta especial.

  • Em suspeita de pancreatite aguda, são realizados testes laboratoriais:

  • Análise geral de sangue

  • Química de sangue

  • Análise da urina

  • Análise da Cala.

  • Ultra-som, ressonância magnética ou radiografia de órgãos abdominais

Tomografia de computador em testemunho

Na forma crônica, os mesmos estudos são realizados, mas é melhor tomar testes durante a exacerbação da doença.

Tratamento de pancreatite aguda

Ao descobrir pancreatite aguda do paciente, é necessário hospitalar imediatamente. O tratamento deve ser realizado no hospital, pois esta condição é muito perigosa.

Os antiespasmódicos são tomados para remover a dor, em casos difíceis, o conteúdo do conteúdo do estômago para remover a carga na glândula é bombeado.

Com a exacerbação de pancreatite, os pacientes precisam de hospitalização com diariamente durante a primeira semana pelo controle de parâmetros de sangue, balanço de água, números de leucócitos, enzimas séricas. Nos primeiros 1-3 dias, a fome é recomendada, soluções alcalinas que recebem a cada 2 horas.

Durante a exacerbação da pancreatite crônica, o paciente mostra a terapia semelhante ao processo agudo. O paciente deve respeitar a dieta ao longo da vida e tomar drogas do grupo de espasmolíticas e drogas que normalizam a função secretária do órgão.

A coisa mais importante na forma crônica da doença para manter uma dieta, o que implica uma exceção da dieta de alimentos gordurosos e fritos. Com a menor violação do regime no paciente, sensações desagradáveis ​​e náuseas podem começar. Com uma dor intensa, o médico prescreve antiespasmódicos. A terapia antisecretora pode ser usada um curso curto.

Dor de estômago e alta temperaturaDieta com pancreatite

Com qualquer forma da doença, o paciente recebe uma dieta estrita "Tabela No. 5p", segundo a qual é proibido comer alimentos agudos e fritos. Todos os pratos são preparados para um par, cozido ou assado. Álcool e tabagismo também são proibidos.

Também é necessário limitar o consumo de sal, para comer em pequenas porções 6 vezes ao dia. Pratos devem sempre ser alimentados de forma quente. É necessário eliminar todos os produtos com um alto teor de substâncias extractivas ou óleos essenciais (peixes, caldos de carne, cacau, café, etc.), frutas frescas, legumes, verdes, frutas, frutas, sucos ácidos, bebidas carbonatadas, marinadas.

Onde passar o tratamento da pancreatite em Krasnoyarsk?

Добавить комментарий