PANCREATITIS: Bagaimana untuk menyelamatkan pankreas?

Gejala dan komplikasi pankreatitis

Gejala pankreatitis akut dan kronik berbeza dengan tepat, serta ciri-ciri alirannya dan kemungkinan komplikasi. Gejala pankreatitis kronik sering dipadamkan. Tanda-tanda penyakit yang mengalir dengan jelas selalu diucapkan, tetapi penting bukan sahaja untuk segera berunding dengan doktor, tetapi juga untuk mengecualikan perkembangan penyakit lain yang tidak kurang berbahaya, contohnya, cholecystitis akut atau apendisitis.

Gejala pankreatitis akut

Gejala pankreatitis akut

Mengaktifkan di pankreas itu sendiri, enzim dalam jus pencernaan mencolok fabriknya. Oleh itu, tindakan lipase yang dimaksudkan untuk pemisahan lemak membawa kepada distrofi selular selular. Tripsin, mencerna protein, menyebabkan tindak balas kimia yang berbeza, yang membawa kepada edema tisu pankreas dan nekrosis (menghapuskan) sel-selnya. Pada mulanya, nekrosis adalah aseptik, kemudian jangkitan boleh disertai dengan pembentukan foci purulen. Gejala umum pankreatitis akut termasuk:

  • Sakit, sering mengelilingi, di hypochondrium yang betul atau kiri. Perasaan yang menyakitkan adalah sengit dan tidak dapat dihapuskan dengan ubat-ubatan walaupun dengan rawatan awal yang tepat pada masanya pada hari pertama. Dalam sesetengah pesakit di latar belakang serangan pankreatitis akut, kejutan sakit boleh berkembang.
  • Ketiadaan lengkap selera makan, mual dan muntah yang tidak dapat dipertahankan, tidak membawa memfasilitasi pesakit. Massows, sebagai peraturan, terdiri daripada kandungan perut dan hempedu.
  • Meningkatkan suhu badan (lebih daripada 38 ° C), kenaikan denyut (lebih daripada 90 ° C / min.) Dan pernafasan, penurunan tekanan darah (kurang daripada 90 mm / rt.).
  • Ketegangan dinding abdomen abdomen di rantau ini di bawah arka rusuk di sebelah kiri.
  • Pecah, terang dirasakan di jabatan perut atas. Penampilan gejala sedemikian adalah disebabkan oleh pelanggaran dalam kerja sistem pencernaan.

Di samping itu, untuk pankreatitis akut, warna kulit atau pembangunan jaundis mekanikal dicirikan sekiranya menyebabkan penyakit itu adalah penyakit bermata.

Gejala pankreatitis kronik

Kesakitan dalam pelepasan pankreatitis bentuk kronik adalah setempat, sebagai peraturan, di kawasan hypochondrium yang betul atau kiri, dan memberikannya di belakang, memperolehi watak. Salah yang memburukkan pankreatitis boleh diambil alkohol, lemak atau makanan akut. Kesakitan yang timbul daripada pembedahan sedang membangun terhadap latar belakang kemunculan proses keradangan yang mempengaruhi hujung saraf badan, serta meningkatkan saiz pankreas. Sebagai tambahan kepada sensasi yang menyakitkan, pesakit dengan pembanjangan pankreatitis kronik diperhatikan:

  • Kehidupan perut, penampilan belching, cirit-birit, loya dan muntah. Menyebabkan gejala seperti kekurangan enzim yang terlibat dalam pencernaan.
  • Mengurangkan berat badan dan kemerosotan keadaan umum badan. Oleh kerana pelanggaran pertukaran protein, karbohidrat dan lemak pada pesakit dengan pankreatitis kronik, terdapat kekeringan kulit yang jelas, avitaminosis, kerapuhan kuku, perkembangan anemia, dan sebagainya.
  • Pembentukan gas yang tinggi, gangguan najis. Ini disebabkan oleh pencernaan makanan yang kurang baik dan pembentukan bakteria yang berlebihan di dalamnya, mengganggu mikroflora usus biasa.

Sekiranya pembedahan pankreatitis diucapkan, gejala penyakit dalam kronik dan dalam bentuk akut yang sama antara satu sama lain. Terhadap latar belakang yang mendadak proses keradangan, nekrosis tisu pankreas mungkin berkembang, menyebabkan kesakitan akut yang tajam dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Cholecystitis dan pancreatitis.

Cholecystitis, pankreatitis - penyakit radang organ-organ saluran pencernaan. Apabila cholecistics, proses keradangan tertakluk kepada pundi hempedu, dan dengan pankreatitis - tisu pankreas. Kedua-dua proses ini boleh berlaku secara berasingan dan saling berkaitan. Terdapat juga istilah untuk kedua-dua penyakit yang timbul di kompleks - cholecystopancatite.

Cholecystitis, pankreatitis menyebabkan pesakit sensasi menyakitkan di jabatan perut atas. Tetapi perbezaan utama mereka ialah apabila keradangan gelembung hempedu, kesakitan disetempatkan di hypochondrium yang betul, dan dengan keradangan pankreas, ia kelihatan.

Dalam pankreatitis, pesakit merasakan berat di perut, diburukkan lagi selepas makan, terdapat kembung dan pelanggaran kerusi. Menurut tanda-tanda luar, sangat sukar untuk membezakan cholecystitis dari pankreatitis. Diagnosis adalah mungkin hanya selepas diagnosis pembezaan.

Komplikasi pankreatitis.

Seperti hampir mana-mana penyakit, rayuan tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan yang ditetapkan terhadap apa-apa bentuk pankreatitis akan mengurangkan kemungkinan pembangunan komplikasi untuk hampir sifar dan akan melambatkan proses-proses yang merosakkan di salah satu organ utama pencernaan sistem. Komplikasi penyakit yang berlaku dalam bentuk akut boleh berkembang dalam masa yang sesingkat mungkin dan bahkan menelan belanja kehidupan. Pankreatitis kronik lebih "licik", dan komplikasinya berkembang sebagai kerosakan tisu pankreas dan kehilangan fungsi mereka.

Komplikasi pankreatitis kronik

Komplikasi pankreatitis kronik

Komplikasi utama proses keradangan kronik di dalam tisu pankreas adalah:

  • pembangunan diabetes mellitus yang timbul daripada latar belakang pembangunan hormon insulin;
  • Keletihan keseluruhan badan, di mana nutrien memasuki badan bersama-sama dengan makanan, kerana kekurangan enzim pankreas, tidak dapat diserap sepenuhnya;
  • Pembangunan penyakit pelbagai organ saluran gastrointestinal, contohnya, cholecystitis atau penyakit ulser duodenal;
  • pembentukan sista yang diperoleh dalam tisu-tisu organ kelenjar;
  • Jaundis mekanikal yang muncul terhadap latar belakang saluran empedu memerah.

Dalam pembedahan pankreatitis, proses berjangkit mungkin berkembang, baik dalam tisu pankreas itu sendiri dan seterusnya. Dengan ketiadaan rawatan penuh dan kepatuhan, abses dan pendarahan boleh berkembang dengan pankreatitis.

Komplikasi penyakit yang berlaku dalam bentuk akut

Dalam bentuk akut keradangan pankreas, komplikasi mungkin mempunyai manifestasi awal atau yang lebih lama. Dalam komplikasi awal, berkembang secara langsung pada permulaan serangan, pembangunan adalah mungkin:

  • kejutan hipovolemik yang membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu semua organ sistem pencernaan;
  • kegagalan hati dan buah pinggang, yang dipengaruhi oleh kesan toksik enzim pencernaan;
  • peritonitis, yang boleh sama ada aseptik atau purulen, membangun terhadap latar belakang menyertai proses inflamasi jangkitan;
  • Kegagalan kardiovaskular atau pernafasan, dsb.

Perkembangan komplikasi lewat dalam pankreatitis akut berlaku terutamanya terhadap latar belakang jangkitan. Komplikasi sedemikian termasuk sepsis, abses abdomen, pembentukan fistulas, keradangan purulen kain berdekatan, pembentukan kelenjar pseudocyst pankreas, pendarahan, dll.

Pankreatitis adalah keradangan akut atau kronik dari pankreas enzimatik dan tisu peripancreative, yang ditunjukkan oleh mentah di bahagian bawah belakang dan peningkatan aktiviti enzim pankreas. Kira-kira dua pertiga daripada kes pankreatitis akut (OP) disebabkan oleh penggunaan berlebihan alkohol atau batu hempedu yang panjang.

Etiologi OP, pankreatitis yang berulang dan kronik (CP) sangat pelbagai. Pelbagai kombinasi faktor genetik, epigenetik, metabolik dan alam sekitar boleh menjalankan proses keradangan dan membawa kepada kesannya dalam beberapa sistem yang mengawal selia dan menyokong fungsi pankreas.

Dalam rawatan pesakit dan membuat langkah pencegahan, adalah penting untuk menentukan faktor etiologi untuk mencegah penyakit yang berulang. Artikel membincangkan lebih jarang menyebabkan pankreatitis akut dan kronik.

Epidemiologi.

Menurut penyelidikan terkini, setiap 34 orang daripada 100 ribu sakit, dan disebabkan oleh peningkatan dalam prevalensi faktor risiko etiologi asas - obesiti, alkohol, merokok, penyakit pembentukan batu didiagnosis dengan orang muda. Juga, statistik tersebut berkaitan dengan peningkatan diagnosis, dan pengenalpastian pankreatitis yang kurang biasa.

Bebas Faktor Risiko Op - Merokok . Tabiat ini memburukkan lagi kerosakan pankreas yang disebabkan oleh alkohol.

Sekiranya anda atau orang tersayang anda mengalami keradangan pankreas, dapatkan bantuan di Pusat Perubatan Mani. Kami terlibat dalam diagnosis dan rawatan mana-mana penyakit di Krasnoyarsk. Peralatan yang kuat untuk menjalankan CT, MRI dan X-ray, doktor yang berpengalaman yang, jika perlu, memegang pemeriksaan utama di rumah, sedang menunggu anda "Medunion". Untuk mengetahui butiran atau membuat temujanji, hubungi 201-03-03.
Faktor Risiko PanCreatitis - Merokok

Kebanyakan pesakit mempunyai pankreatitis ringan, bentuk pankreatitis yang berat berlaku dalam 20-30% daripada kes. Kematian dari pankreatitis yang teruk adalah kira-kira 15%.

Etiologi.

Faktor etiologi pankreatitis sangat pelbagai - metabolik, mekanikal, berjangkit, vaskular. Selalunya penyakit itu berlaku akibat interaksi beberapa faktor. Etiologi OP ditentukan hanya dalam 75% pesakit.

Pankreatitis kronik diklasifikasikan mengikut etiologi dan faktor risiko mengikut klasifikasi Tigar-O (Jadual 1).

Jadual 1. Klasifikasi Etiologi Pankreatitis Kronik (Tihar-O)

Toksik-metabolik

Alkohol;

Tembakau, merokok;

Hipercalcemia (hiperparatiroidisme);

Hyperlipidemia;

Kegagalan buah pinggang kronik;

Dadah dan toksin.

Idiopathic.

Permulaan awal;

Kemudian bermula;

Pankreatitis kalsifikasi tropika, kencing manis fibroscalcular.

Genetik

Autosomal dominan

  • Pankreatitis keturunan (mutasi PRSS1);
  • Autosomal resesif (mutasi CFTR, Spink1).

Aukoimmune.

Autoimun pankreatitis 1 jenis (positif IgG4);

Jenis autoimun pankreatitis (negatif IgG4).

Berulang (boleh balik) dan akut

Ponkermatic (akut);

Akut yang boleh diterbalikkan:

  • pankreatitis biliary;
  • Yatrogenic (postprocessed);
  • traumatik;

Iskemik (selepas operasi, hipotensif);

Berjangkit (virus);

Alkoholisme kronik;

Radiasi;

Diabetes.

Memerhatikan

Saluran pankreas yang berkualiti payudara:

Ketegangan malignan;

Karsinoma periampular;

Adenocarcinoma pankreas.

Jadual 2. Penyebab yang jarang berlaku pankreatitis

Nosologi

Spesifikasi.

Diagnostik

Pankreatitis metabolik.

Hypertriglyceridemia dan hypercalcemia.

Op atau hp.

Pankreatitis perubatan.

Azatioprin, 6-mercaptopurine, sulfonamides, estrogen, tetracycline, asid valproic, antiretroviral

Op atau hp.

Pankreatitis autimun.

Fokus atau meresap peningkatan pankreas, indentasi hipotensi pankreas, pengembangan bahagian paraf kerana limfoplasmosit p. Penembusan air

HP.

Pankreatitis keturunan

Ia biasanya berlaku pada usia muda, mutasi gen dijumpai.

Pankreatitis berulang akut

Pankreatitis selepas prosedur

CholangiopIpyografi retrogropik endoskopik baru-baru ini telah dijalankan.

Paling kerap

Pankreatitis dengan pemendakan hempedu (draf )

Sedimen hempedu dan batu kecil (Microlithiasis)

Paling kerap

Parcreatitis Paraduodeninio Groove ( Furridge. )

Pembentukan berserat di antara kepala pankreas dan dinding menebal duodenum, yang membawa kepada stenosis duodenum, perubahan cystic dalam furrow pankreatodenal atau dinding duodenum, stenosis pankreas dan saluran empedu

Eksklusif HP.

Duodenum divericulous.

Diverticul peripar. Windmate. ubah bentuk kaus kaki Dinding duodenum pencernaan

Op> hp.

Pankreatitis traumatik.

Kecederaan pankreas langsung, hematoma intrapaccreative, pankreas berbuka dengan cecair di sekitar

Op atau hp.

Pankreatitis berjangkit

Pelbagai faktor berjangkit: virus, bakteria, kulat.

Selalunya di OP

Pankreatitis iskemia.

Pankreatitis disebabkan oleh gangguan peredaran darah, hipotensi arteri, kejutan kardiogenik

Op atau hp.

Pankreatitis hipertrigliserine.

Pancreatitis hypertriglyceridemic adalah 1-14% daripada kes OP dan 56% daripada kes pankreatitis pada wanita hamil. Hypertriglyceridemia dianggap meningkat trigliserida (TG) pada perut kosong (> 1.7 mmol / L). Tahap TG dalam serum di atas 11.3 mmol / L boleh membawa kepada pembangunan OP dalam 5% kes. Dalam kes di mana kepekatan TG melebihi 22.6 mmol / L, kekerapan OP adalah 10-20%. Risiko op meningkat pada tumpuan TG 5.6 mmol / L: semakin tinggi lebih tinggi, semakin tinggi risiko pankreatitis yang lebih tinggi.

Dengan pankreatitis yang disebabkan oleh hyperitrigliseridemia, yang berkaitan dengan kedua-dua jenis utama (genetik - dyslipidemies I, IV, V jenis) dan menengah (dibeli) pelanggaran pertukaran lipoprotein. Punca utama hyperitrigliseridemia yang diperoleh adalah obesiti, diabetes, hipotiroidisme, kehamilan dan dadah - rawatan dengan estrogen atau tamoxifen, beta-adrenoblockers, ubat antiretroviral, diuretik thiazide.

Semasa kehamilan, tahap TG biasanya meningkat kepada 3.3 mmol / L dalam trimester ketiga dan tidak menyebabkan pankreatitis. Warisan adalah yang paling biasa semasa kehamilan akibat Dlypidemia Keluarga keturunan.

Keradangan pankreas disebabkan oleh TG sendiri, tetapi asid lemak bebas toksik yang dibentuk oleh hidrolisis pankreas dengan pankreas Lindas. Klinik penyakit biasanya tidak berbeza dengan pankreatitis biasa. Dalam sesetengah kes, hyperitrigliseridemia yang teruk, Xanthoman, Xanteliosis, hepatosteatosis, dan lain-lain boleh diperhatikan.

Adalah penting untuk mendiagnosis pankreatitis hiperitriglivemik tepat pada masanya dan menyesuaikan tahap trigliserida. Rawatan piawai pankreatitis juga dilantik - terapi infusi, analgesik.

Kaedah utama mengurangkan hyperitrigliseridemia adalah aperferis, terutama plasmapheresis, dan terapi insulin. Benar, penyelidikan rawak mengenai keberkesanan kaedah ini tidak hadir. Rawatan dipilih bergantung kepada keterukan pankreatitis dan gejala yang mengganggu, termasuk hypocalcemia, lactoacidosis, sindrom yang memburukkan tindak balas keradangan sistemik dan disfungsi progresif organ.

Insulin intravena harus digunakan jika pesakit tidak bertolak ansur atau tidak dapat lulus aperfesis. Insulin mengurangkan tahap TG, tetapi tujuan rawatan ini adalah dengan pankreatitis hyperitrigliserine yang teruk - untuk mengelakkan pembebasan asid lemak dari adiposit yang disebabkan oleh tekanan. Dos biasa infusi insulin adalah 0.1-0.3 unit / kg / h. Pada masa yang sama diperlukan Pengukuran mudah tahap glukosa darah . Penyelesaian glukosa ditetapkan untuk profilaksis hipoglikemia.

Pengukuran mudah tahap glukosa darah
Pengukuran mudah tahap glukosa darah

Untuk apfereses terapeutik, tahap trigliserida perlu dipantau selepas setiap prosedur. Plasmapheresis berterusan sehingga kepekatan TG tidak jatuh ke 5.6 mmol / l. Untuk satu insulin, tahap TG dikawal setiap 12 jam. Insulin Infusion ditamatkan apabila kepekatan TG mencapai 5.6 mmol / L (biasanya dalam beberapa hari).

Pembetulan jangka panjang lebih lanjut dari hyperitrigliseridemia menggunakan TG <2.2 mmol / L adalah penting untuk mencegah pengulangan pankreatitis. Untuk ini, terdapat langkah-langkah perubatan dan bukan perubatan. Yang terakhir termasuk diet, penurunan berat badan dalam obesiti, peningkatan aktiviti fizikal, mengehadkan penambahan gula, kawalan glisemik yang baik dalam diabetes. Juga elakkan dadah yang meningkatkan tahap TG. Ubat termasuk persiapan anti-lipid, biasanya fibrat (fenofibrate).

Calcinous (hypercalcemic) pankreatitis

Pankreatitis calcinous berlaku sangat jarang. Punca-punca hypercalcemia yang paling kerap (kira-kira 90%) adalah hiperparatiroidisme dan neoplasma malignan. Menurut kajian, hiperparatiroidisme menyebabkan kira-kira 0.4% daripada kes OP.

Kalsium dipercayai bahawa kalsium terkumpul di saluran pankreas mengaktifkan trypsinogen dalam Pancreas Parenchyma. Kekerapan rendah pankreatitis di kalangan pesakit dengan hiperkalkemia kronik menganggap bahawa juga menjejaskan faktor lain (peningkatan mendadak dalam kalsium serum).

Pada pesakit dengan hiperparatiroidisme dan hipercalkemia yang berkaitan, pankreatitis berkembang 10-20 kali lebih kerap daripada penduduk secara keseluruhan. Punca-punca yang paling kerap adalah hiperparatirisme adalah:

  • Adenoma dari kelenjar parachitoid (80%);
  • hiperplasia dari semua 4 kelenjar parathyroid (15-20%);
  • Kanser tiroid (2%).
Adenoma dari kelenjar parachitoid
Adenoma dari kelenjar parachitoid

Prinsip rawatan yang paling penting adalah pembetulan hipercalkemia dan penghapusan punca utama. Pada pesakit dengan hiperkalkemik asimtomatik ijazah mudah (Konsentrasi kalsium 3.5 mmol / L), rawatan awal adalah dari 200 hingga 300 ml / h penyelesaian natrium klorida isotonic pada kadar diurus dari 100 hingga 150 ml dalam 1 jam.

Untuk rawatan jangka pendek segera pesakit yang mengalami gejala (Lethargia, Stupor) yang ditetapkan kalkitonin, dan untuk rawatan jangka panjang, bisphosphonate intravena ditambah. Sekiranya Bisphosphonates dikontraindikasikan, anda boleh menggunakan asid zoldronic atau denosuumab.

Toksik (ubat) pankreatitis

Pankreatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan berlaku dalam kurang daripada 5% kes. Ramalan untuk pankreatitis ini umumnya baik, dan kematian yang rendah. Mekanisme patogenetik pankreatitis dadah termasuk:

  • reaksi imunologi (6-mercapopurin, aminoalcylates, sulfonamides);
  • kesan toksik langsung (diuretik, sulfonamides);
  • Pengumpulan metabolit toksik (asid valproic, didanosine, pentamidine, tetracycline), iskemia (diuretik, estrogen);
  • Peningkatan kelikatan jus pankreas (diuretik dan steroid).

Menunjukkan interaksi antara pankreatitis dan ubat biasanya sukar. Pancreatitis boleh berkembang dalam masa beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Mungkin ruam dan eosinophilia. Sementara itu, pada pesakit yang mengambil asid valproic, pentamidin atau pankreatitis didanosin hanya berkembang selepas banyak bulan kerana pengumpulan kronik metabolit ubat.

Apabila rawatan semula, pesakit mesti berada di bawah pemerhatian yang teliti. Sekiranya gejala diulang, ubat harus dihentikan.

Pankreatitis autimun.

Pankreatitis autoimun (AIP) adalah penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan keradangan berserabut pankreas. Kelaziman penyakit ini tidak ditubuhkan secara terperinci. Dianggarkan bahawa AIP menyumbang 5-6% daripada kes pankreatitis kronik.

Pankreatitis autoimun adalah penyakit yang semakin dikenali. Sebagai peraturan, AIP bermula dengan penurunan berat badan, jaundis dan peningkatan pankreas dalam kajian visualisasi yang meniru penyakit onkologi.

Menurut kriteria konsensus antarabangsa, pankreatitis autoimun dibahagikan kepada:

  • AIP jenis 1, atau lymphoplasmatic sclerosing pancreatitis;
  • AIP jenis 2, atau pankreatitis protokutrik idiopatik.

Jenis pankreatitis autoimun yang paling sering ditunjukkan oleh jaundis mekanikal, dalam 50% kes. Jaundis mekanikal. Ia berkembang kerana pemampatan saluran hempedu distal (meningkatkan kepala pankreas) atau ketegangan saluran empedu proksimal.

Jaundis mekanikal.
Jaundis mekanikal.

Walaupun keradangan intensif, pesakit tidak mengalami sakit perut yang biasa atau lemah. Autoimun Pankreatitis Type 1 merujuk kepada spektrum penyakit imunoglobulin (IG) G4, yang boleh menjejaskan hampir semua organ badan (yang ketat dari saluran biliary, jed interstitial, kelenjar exocrinopathy yang berkaitan dengan IGG4, Xialadenit, retroperitol).

AIP harus disyaki pesakit dengan tanda-tanda kedua-dua gangguan pankreas dan hepatobiliary. Tahap tinggi IGG4 dalam serum dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan jenis AIP 1.

Tanda-tanda radiografi biasa selepas tomografi yang dikira (CT) adalah:

  • Meresap parenchyma pankreas (pankreas bentuk sosej);
  • rim jenis bingkai atau lesi fokus;
  • Atrofi penyebaran pankreas.

Endoscopic retrograde cholangiopanmatography (Ercp) mendedahkan penyebaran saliran atau multifocal salur pankreas tanpa dilatasi. Untuk mengesahkan diagnosis, adalah penting untuk menganggarkan semua ujian, tetapi dianggap sebagai standard diagnosis. Peperiksaan histologi.

Jadual 3. Jadual Perbandingan Autoimun PanCreatitis Type 1 dan 2

Jenis 1 AIP.

Jenis 2 Aip.

Umur di mana penyakit berkembang

Kira-kira 60 tahun

Kira-kira 40 tahun

Lelaki

75%

lima puluh%

Kerosakan kepada organ / komunikasi lain dengan penyakit yang berkaitan dengan IGG4

lima puluh%

Tidak

Keradangan

Kecil

Tinggi (10-20%)

Meningkatkan Serum IgG4.

Kawalan kira-kira 66%

Ditetapkan pada kira-kira 25%

Data Histologi:

Penyusupan limfoplasmocyte.

Dicirikan

Dicirikan

Fibrosis Stormiform.

Dicirikan

Dicirikan

Flit Opriculting.

Dicirikan

Jarang kelihatan

Kekalahan Epithelium Granulocytic

Tidak ada

Dicirikan

Keradangan peridectal.

Dicirikan

Dicirikan

Sel-sel LGG4.

≥10 sel / dpl (dalam bidang peningkatan yang ketara)

Tindak balas kepada rawatan steroid

100%

100%

Risiko berulang

Sehingga 60%

Pankreatitis autoimun dirawat dengan kortikosteroid pada dos 40 mg / hari. 4-6 minggu, diikuti dengan penurunan 5 mg seminggu. Sambutan yang tidak mencukupi atau berulang adalah lebih biasa pada pesakit yang menyertai cholangitis sclerosing yang berkaitan dengan IGG4. Dalam kes ini, 2 mg / kg azatiotrik disyorkan.

Pankreatitis keturunan

Pankreatitis genetik boleh menunjukkan dirinya sebagai pankreatitis yang tajam, berulang, atau dipanggil asal yang tidak diketahui, yang kemudian menjadi kronik. Kekerapan pankreatitis yang diinduksi secara genetik tidak diketahui. Sesetengah kes tetap tidak dikenali. Pancreatitis idiopathic bertemu paling kerap, terutama pada orang muda.

Pankreatitis keturunan dominan autosomal disebabkan oleh mutasi dalam gen PRSS1. Mutasi dalam gen CFTs dikaitkan dengan pankreatitis keturunan yang resesif. Mutasi penembusan spin1 boleh bertindak sebagai faktor yang mengubah penyakit ini, bersama-sama dengan faktor genetik dan faktor persekitaran yang lain.

Pesakit dengan PRSS1 atau Spink1 Gendations (Pankreatitis keturunan) Meningkatkan risiko disfungsi pankreas eksakrin, diabetes pankreas dan kanser. Menurut penyelidikan, risiko kanser pankreas berkisar antara 7 hingga 20%. Merokok meningkatkan risiko kanser pankreas sebanyak 2 kali.

Kolej Gastroenterologi Amerika bersetuju bahawa pesakit yang mempunyai pankreatitis keturunan harus diperiksa setiap tahun mengenai subjek kanser pankreas dengan tomografi resonans magnetik (MRI) atau endosonoskopi dari 50 tahun.

Prinsip rawatan pankreatitis keturunan adalah sama seperti semasa pankreatitis etiologi lain. Adalah penting untuk penafian tabiat buruk (alkohol, merokok), kerana mereka dengan ketara meningkatkan risiko pembesaran, komplikasi dan perkembangan ke peringkat terminal pankreatitis. Pankreatomi dengan autotransplantasi pulau-pulau pankreas boleh dilakukan dengan pesakit yang lebih muda dengan op atau cp yang berulang.

Kemasukan dalam talian di klinik Diana

Anda boleh mendaftar untuk nombor telefon percuma 8-800-707-15-60 atau isi borang kenalan. Dalam kes ini, kami akan menghubungi anda sendiri.

Jika anda telah menemui kesilapan, sila pilih fragmen teks dan klik Ctrl + ENTER.

Kongsi pautan:

Disember 10 2020.

Pankreatitis adalah keradangan akut atau kronik dari pankreas, di mana proses pemisahan bahan yang diperoleh daripada makanan terganggu. Kumpulan risiko termasuk orang yang berumur 35-50 tahun. Penyakit menyampaikan banyak ketidakselesaan, mengurangkan kualiti hidup dan berbahaya oleh pembangunan penyakit yang lebih berat. Oleh itu, kita sering bertanya sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis. Semua doktor gastroenterologi berpendapat pendapat bahawa diagnosis ini bukan satu ayat. Dengan rawatan yang berkelayakan, anda boleh menyingkirkan patologi tanpa akibat dan kesan sampingan, dan rayuan tepat pada masanya akan mengurangkan tempoh kursus.

Faktor Risiko PanCreatitis - Merokok

Apabila serangan pankreatitis muncul, anda perlu mencari bantuan

Seorang ahli gastroenterologi yang berkelayakan. Ia akan menjalankan diagnosis yang komprehensif, akan menentukan sifat penyakit dan akan menetapkan pelan terapi yang berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri badan. Ubat-ubatan sendiri dengan kesakitan di perut atau gangguan lain sistem pencernaan dikategorikan, kerana pankreatitis mempunyai gejala yang sama dengan penyakit lain dari saluran gastrointestinal.

  • Dalam kebanyakan kes, pakar melantik terapi farmakologi yang bertujuan untuk kehilangan kesakitan dan memulihkan fungsi pankreas. Jenis kaedah konservatif: Penghapusan sindrom kesakitan.
  • Analgesik digunakan untuk melegakan sakit pankreas, antioksidan ditetapkan untuk mengelakkan kesakitan di pankreas. Dalam perkembangan penyakit akibat jangkitan, terapi antibakteria diperlukan; Terapi enzim.
  • Kaedah ini amat diperlukan dengan kekurangan fungsi yang berlebihan dari PZ. Ia digunakan untuk memunggah dan memulihkan fungsi pencernaan organ untuk memastikan pencernaan makanan yang baik. Antara mereka yang menyembuhkan pankreatitis, ulasan positif tentang pil dengan kandungan enzim pankreas. Dalam kes yang mencabar, ubat-ubatan boleh digunakan untuk menindas rembesan gastrik; Rawatan diabetes pankreas.

Dalam kes ketidakcukupan endokrin, ahli gastroenterologi yang menetapkan diet dengan pemakanan pecahan seperti diabetes jenis saya mellitus dan mengawal tahap glukosa. Jika kaedah ini tidak memberi hasil, insulin ditetapkan kepada pesakit.

Intervensi Operasi akan diperlukan dengan pembedahan pankreatitis 3 bulan selepas permulaan rawatan konservatif atau kecurigaan terhadap kanser pankreas.

  • Selaras dengan protokol perubatan, rawatan pembedahan pankreatitis boleh terdiri daripada dua jenis: 1. Direct.
  • Operasi dijalankan untuk mengeluarkan batu, sista saliran atau reseksi PJ. 2. Tidak langsung.

Rawatan ini termasuk operasi pada saluran gastrointestinal dan cara biliary.

Rawatan pembedahan terutamanya ditunjukkan dalam bentuk penyakit yang kompleks, pembentukan sista dan sakit tajam yang tidak hilang selepas rawatan dadah.

  • Dengan apa-apa bentuk dan kaedah rawatan, ahli gastroenterologi adalah diet individu. Menurut mod kuasa yang betul, makanan berikut harus dihapuskan dari diet:
  • Daging asap dan goreng;
  • Makanan pedas;
  • Produk Salted;
  • Koko, kopi dan teh yang kuat;
  • Air berkarbonat manis;
  • Produk Bakeri;

Cendawan.

Semasa diet, pesakit yang menunjukkan pemakanan fraksional 5 kali dan penggunaan perairan mineral yang berguna.

Pesakit mengesyorkan penggunaan makanan dengan kandungan protein dan karbohidrat yang tinggi, jika gejala tidak diasah selepas mereka.

Apabila memburukkan lagi penyakit itu perlu dirawat selama 3-5 hari untuk mengurangkan rembesan PJ.

Jika anda dirawat dengan pankreatitis dan pankreas anda menyakitkan, segera hubungi ahli gastroenterologi. Ia akan melantik penyelidikan tambahan dan menyesuaikan pelan terapi, dengan mengambil kira keadaan semasa badan.

Kami akan membantu dengan pilihan ubat dalam pankreatitis

  • Kandungan:
    • Pil mana yang boleh digunakan dalam pankreatitis
    • Penyekat reseptor dan pam proton
    • Penyediaan enzim.
    • Analgesik dan antispasmodics.
  • Cara tambahan

Bagaimana untuk memilih ubat dengan pankreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas yang boleh mengalir dalam bentuk akut atau kronik. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar rahsia dari pihak berkuasa, akibat dari mana enzim mula memusnahkan sel-sel kelenjar, dan pencernaan makanan di usus hampir berhenti. Untuk menghentikan proses ini, pakar mempraktikkan rawatan pankreatitis oleh ubat-ubatan dengan pelbagai sifat: untuk menghapuskan gejala, peneutralan enzim dalam kelenjar atau menambah kekurangan usus mereka. Perhatian khusus dibayar kepada gaya hidup dan diet.

Rajah. satu

Kandungan:

Daripada betapa betul pilihan ubat, bukan hanya hasil terapi, tetapi juga kehidupan seseorang bergantung pada. Persiapan yang salah yang salah untuk pankreatitis dapat mengurangkan usaha doktor untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Hasil daripada rawatan yang tidak wajar, nekrosis pankreas, diabetes boleh berkembang. Selalunya kes-kes apabila abses dibentuk dalam kuasa, kejayaan yang membawa kepada peritonitis, pembentukan fistulas antara pankreas dan terletak berhampiran dengan pihak berkuasa. Semua penyakit ini berbahaya kepada risiko yang tinggi terhadap hasil yang membawa maut atau kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan pesakit.

  • Dalam kes penyakit, pankreatitis pil dipilih dengan mengambil kira gejala yang ada, dan tujuan utama penerimaan mereka adalah untuk memunggah pankreas dan mengurangkan kegiatannya. Suspend sintesis enzim pencernaan organ membantu ubat-ubatan kumpulan berikut:
  • Penghalang pam Proton dan inhibitor reseptor H2-histamin;
  • persiapan enzim dengan pankreatin;
  • Spasmolyts motropik;

Analgesik.

Rajah. 2.

Pil mana yang boleh digunakan dalam pankreatitis

Set dana ini mencukupi untuk menghapuskan proses keradangan dan memulihkan fungsi pankreas. Persediaan kumpulan lain (enterosorben, dana yang menyelamatkan dari pedih ulu hati, antibiotik, dll.) Ditetapkan jika perlu atau komplikasi.

Kumpulan ubat ini tidak menjejaskan kelenjar secara langsung pada kelenjar, tetapi sebahagian atau sepenuhnya menghentikan pengekstrakan asid hidroklorik di dalam perut. Hasil daripada pengurangan dalam sintesisnya, pankreas menerima isyarat bahawa tubuh tidak memerlukan rembesan pencernaan. Kelembapan dalam badan membawa kepada pemulihan yang lebih pesat dalam fungsinya, dan risiko komplikasi dikurangkan.

Rajah. 3.

Apabila memilih dana untuk mengurangkan rembesan asid hidroklorik, adalah mungkin untuk membuat pilihan yang memihak kepada ubat-ubatan yang menghalang reseptor H2-histamin atau pam proton menghalang.

Penyekat reseptor N2-histamin (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine dan Lafutidine) menggantung hanya satu mekanisme untuk pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut (pada sampah dan reseptor acetylcholine, ubat-ubatan yang tidak menjejaskan), terdapat masa yang singkat, mempunyai kesan sampingan dan sebab ketagihan.

Rajah. empat.

Penyekat reseptor dan pam proton

Inhibitor Pam Proton ("Omeprazole", "Pantoprazole", "Rabeprazole" dan lain-lain) lebih cekap dan selamat, tidak menyebabkan kesan sampingan dan ketagihan, terdapat panjang dan menggantung pembentukan dan pemisahan asid hidroklorik, yang bertindak di atas sel-sel perlindungan dinding perut. Ulasan keberkesanan ubat-ubatan ini dalam kebanyakan kes adalah positif.

Enzim - ubat-ubatan yang sangat diperlukan untuk pankreatitis yang membolehkan anda memulihkan proses pencernaan dan memunggah pankreas. Dadah untuk pankreatitis kumpulan ini diwakili oleh pil dengan pankreatin, termasuk asal tumbuhan ("pankreatin", "mesim forte", "pepfaz", "wobenzyme") dan kapsul tahan asid dengan microgranules pelepasan yang diprogramkan ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Rajah. lima.

Apabila memilih persiapan enzim, peranan memainkannya bukan sahaja dos pelakon. Pakar memberi perhatian kepada perjalanan penyakit ini, punca kejadiannya, kehadiran penyakit bersamaan atau tidak bertoleransi terhadap komponen individu.

PENTING! Tablet dengan empedu, ekstrak kunyit dan simetik dengan pankreatitis dikontraindikasikan, kerana mereka bukan sahaja membayar balik kekurangan enzim, tetapi juga meningkatkan sintesis mereka di pankreas, yang memprovokasi keradangan.

Ubat yang paling berkesan dan selamat sesuai untuk rawatan pankreatitis, ahli gastroenterologi Panggilan:

  • Rajah. 6.
  • Kapsul "creon";
  • Kapsul "Ermal";

Mikrazim Capsules.

Penyediaan enzim.

Dadah yang disenaraikan digunakan dalam pankreatitis kronik, serta dalam kesilapan kuasa untuk mengelakkan pemburuan. Ulasan tentang mereka dalam kebanyakan kes adalah positif, tetapi kemungkinan kesan sampingan semasa penerimaan mereka tidak dikecualikan.

Dalam keradangan akut pankreas atau pembesaran proses kronik, adalah penting untuk menghapuskan sindrom sakit. Untuk penggunaan analgesik dan antispasmodics ini. Yang pertama disokong dengan ketidakselesaan, yang berlaku semasa keradangan utama. Antispasmodics juga disyorkan untuk digunakan dengan sindrom rasa sakit yang disebabkan oleh tekanan sista, pseudokist dan batu pada duktur kelenjar.

Rajah. 7.

  • Disyorkan untuk menggunakan analgesik dalam pankreatitis:
  • Paracetamol adalah ubat yang cekap dan selamat yang tidak mengganggu mukosa gastrik dan membantu mengurangkan keradangan.
  • Analgin adalah ubat yang kuat yang digunakan secara bebas atau dalam kompleks dengan spasmolitik.

Baralgin adalah sama dalam komposisi dan tindakan dengan ejen analgik.

Persediaan dengan kesan anestetik tidak mempunyai kelemahan. Mereka boleh merengsakan membran mukus, menyebabkan alergi dan menjejaskan kerja sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Oleh itu, mereka ditetapkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, ulasan mengenai ubat penahan sakit ini lebih positif daripada negatif.

  • Sekiranya sakit tajam muncul kerana peningkatan tekanan dalam saluran pankreas, analgesik akan tidak berkesan. Untuk menghapuskan gejala, lebih baik menggunakan antispasmodics:
  • Papaverin adalah cara berdasarkan sambungan nama yang sama, yang secara berkesan melegakan otot yang lancar, dari mana PJ Dlys terdiri.
  • Drotaverin - Miotropic Spasmolitic, yang menyumbang kepada pemulihan saluran pankreas di bawah spasme mereka. Ia mempunyai kesan anti-radang yang lemah.

Mebavverin (Duspatalin) adalah ubat dengan kesan yang jelas dan panjang, tetapi bertindak terutamanya pada otot yang licin dari perut, usus dan saluran empedu. Penggunaannya amat berguna dalam pankreatitis sekunder, yang timbul daripada latar belakang patologi pundi hempedu.

Rajah. 8.

Setiap ubat yang disenaraikan secara positif dinilai oleh pesakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ulasan mengandungi negatif, dan sering disebabkan oleh bukan kualiti ubat, tetapi kosnya yang tinggi.

Analgesik dan antispasmodics.

Pakar ambil perhatian bahawa antispasmodics memerlukan dos yang ketat, kerana ia mempengaruhi otot yang lancar di seluruh badan, termasuk miokardium, dinding vaskular, pundi kencing. Mereka tidak ditetapkan pesakit dengan tekanan arteri yang dikurangkan, beberapa jenis aritmia, usus besar.

Sebagai tambahan kepada persiapan enzim dan ubat penahan sakit untuk pankreatitis, prebiotik berdasarkan serat makanan larut adalah disyorkan. Mereka diperlukan untuk memulihkan mikroflora usus dan melindungi pankreas dari beban yang berlebihan.

Jika gentian dan glukosa, yang merangsang PZ merangsang rahsia pencernaan dan insulin diserap ke dalam saluran pencernaan serat. Terima kasih kepada ini, fungsi besi akibat keupayaannya, yang membolehkannya pulih lebih cepat. Di samping itu, serat larut adalah medium nutrien yang baik untuk mikroflora yang berguna, akibat penyerapan nutrien utama dalam usus tebal diperbaiki.

Cara tambahan

Sumber serat larut boleh menjadi semua jenis kubis, sitrus, epal, kacang dan labu, zucchini dan wortel, oat groat, prun dan roti gandum. Malangnya, kebanyakan produk yang disenaraikan semasa pembedahan adalah dilarang untuk menerima, kerana menyebabkan kembung dan pelanggaran Pengerusi. Menggantikannya dengan Rye Bran atau Husky Plantain. Pilihan yang lebih mudah dan selamat adalah aditif "Fireber Pintar". Serat di dalamnya mempunyai struktur serbuk, yang dibubarkan tanpa jejak dalam apa-apa makanan dan minuman, tanpa mengubah rasa, warna dan konsistensi hidangan. Pada satu hari, sudah cukup untuk menggunakan satu alat sudu untuk menampung keperluan harian untuk gentian makanan dan menghilangkan perasaan yang tidak menyenangkan di dalam abdomen.

Buat pilihan yang tepat dalam rawatan pil pankreatitis dan dengan soberly menghargai mana yang lebih baik, hanya boleh menghadiri doktor. Malah ubat yang paling mahal dan moden mungkin tidak sesuai untuk beberapa sebab: kerana penyakit bersamaan, tidak bertoleransi, ciri-ciri tubuh.

Alat yang membantu sesama, saudara atau rakan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kekurangan kesan kurang, yang boleh berlaku apabila mengambil ubat yang salah dipilih. Gejala pankreatitis mungkin menyertai masalah dengan hati, otak, sistem darah. Oleh itu, pilihan dana hanya boleh diamanahkan dengan ahli gastroenterologi.

Untuk mengurangkan pelbagai risiko, anda perlu memberitahu doktor tentang semua penyakit, tidak bertoleransi terhadap dadah dan alahan (jika ada), yang baru dipindahkan atau penyakit yang sedia ada. Ia juga bernilai menceritakan tentang ubat-ubatan yang sentiasa diterima, walaupun ia adalah vitamin atau bahan tambahan makanan secara biologi. Maklumat ini akan membantu anda memilih dana yang berkesan dan selamat dalam dos yang dikehendaki.

Gambaran keseluruhan

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas yang berkaitan dengan kerosakan yang berterusan pada tisu-tisu di bawah keradangan.

Sama ada pankreatitis menyembuhkan dan apa yang perlu dilakukan dengan pembesaranPancreatitis kronik boleh bertemu pada orang yang berumur berbeza, tetapi lelaki paling sering sakit 45-54 tahun. Kelaziman pankreatitis kronik di kalangan penduduk dewasa Rusia adalah 3-5 kes bagi setiap 10,000 orang.

Gejala yang paling ciri-ciri pankreatitis kronik adalah kesakitan berulang di bahagian perut, yang mungkin intensif. Tanda-tanda lain pankreatitis kronik bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas dan peningkatan masa. Salah satu daripada gejala ini adalah pembentukan kerusi dengan bersinar berminyak, berminyak dan bau kelipan.

Sekiranya keradangan kelenjar adalah jangka pendek, mereka bercakap tentang pankreatitis akut. Kes berulang-ulang pankreatitis akut yang berkaitan dengan penggunaan alkohol boleh lebih awal atau kemudian membawa kepada perkembangan pankreatitis kronik.

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab 7 daripada 10 kes pankreatitis kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alkohol selama bertahun-tahun mempunyai kesan yang merosakkan pelbagai pada pankreas.

  • Alasan yang kurang biasa:
  • merokok yang meningkatkan risiko yang berkaitan dengan alkohol pankreatitis;
  • masalah dengan sistem imun, apabila ia menyerang sel-sel pankreasnya sendiri;

Mutasi genetik yang disebabkan oleh fungsi pankreas yang dilanggar, yang boleh diwarisi.

Kira-kira 2 kes daripada 10 punca pankreatitis kronik tidak dapat ditentukan.

Pankreas

  • Pankreas adalah organ kecil, dalam bentuk yang lebih tinggi, yang terletak di belakang perut di bawah dada. Ia melakukan 2 ciri penting:
  • Pembentukan enzim pencernaan yang digunakan dalam usus untuk mencerna makanan;

Pengeluaran hormon, yang utama adalah insulin, mengawal tahap gula (glukosa) dalam darah.

Rawatan terutamanya bertujuan untuk mengubah gaya hidup (lihat di bawah) dan pelepasan sakit. Sekiranya sakit jangka panjang yang kuat mengganggu, yang tidak dikeluarkan oleh penerimaan dadah, pembedahan mungkin diperlukan. Adalah diperhatikan bahawa orang yang tidak merokok dan mengelakkan alkohol, sebagai peraturan, merasa kurang sakit dan hidup lebih lama mereka yang gagal menyingkirkan tabiat berbahaya ini selepas diagnosis.

Gejala pankreatitis kronik

Dalam separuh pesakit dengan pankreatitis kronik, pankreas rosak begitu banyak sehingga insulin tidak dapat menghasilkan insulin, yang membawa kepada perkembangan diabetes. Pesakit dengan pankreatitis kronik merujuk kepada sekumpulan peningkatan risiko membangunkan kanser pankreas. Sentiasa hubungi doktor jika anda mengalami sakit perut yang kuat - ini adalah tanda penting yang ada yang salah.

Serangan berulang sakit perut adalah gejala yang paling ciri kronik pankreatitis kronik. Kesakitan biasanya timbul di tengah-tengah abdomen atau di bahagian kiri dan dapat menyebar (memberi) di belakang. Kebanyakan pesakit menggambarkan kesakitan mereka sebagai bodoh dan pada masa yang sama sangat kuat. Sakit berlangsung beberapa jam, dan kadang-kadang hari. Kesakitan berlaku selepas makan, lebih kerap - tanpa sebab.

Serangan yang dijelaskan mungkin diiringi oleh mual dan muntah. Sebagai pankreatitis kronik, serangan menjadi lebih berat dan kerap. Dalam sesetengah kes, kesakitan kekal di antara serangan, hanya mengubah watak cahaya atau sederhana. Ia berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai pankreatitis, yang tidak boleh menolak alkohol walaupun diagnosis mereka. Sebaliknya, orang yang menolak alkohol dan merokok dapat melihat penurunan dalam keterukan dan kekerapan episod kesakitan. Pankreatitis kronik yang progresif

  • Dari masa ke masa, dengan pankreatitis kronik, pankreas kehilangan keupayaan untuk menghasilkan jus pencernaan, yang diperlukan untuk menumbuhkan makanan di dalam usus. Sebagai peraturan, ia berlaku tahun-tahun dari manifestasi pertama penyakit ini. Dengan ketiadaan jus pencernaan, lemak dan protein tertentu tidak dicerna, yang membawa kepada penampilan kerusi janin dengan perhiasan lemak, yang kurang dibasuh apabila air dikeringkan di dalam tandas. Gejala lain diperhatikan:
  • pengurangan berat;
  • hilang selera makan;
  • jaundis (menguning kulit dan klasik);

Dahaga, kencing yang kerap, kelemahan, - gejala menyertai diabetes.

Sentiasa hubungi doktor jika anda mengalami kesakitan yang kuat - ini merupakan tanda penting yang ada yang salah. Bantuan Doktor akan memerlukan jika anda mempunyai jaundis. Sebagai tambahan kepada pankreatitis, jaundis mempunyai banyak sebab lain, Walau bagaimanapun, dalam mana-mana, ini adalah tanda operasi yang tidak wajar dari sistem pencernaan. Anda juga harus merujuk kepada doktor sekiranya berlaku muntah yang berterusan (tidak dapat dipertahankan).

Punca pankreatitis kronik

Banyak penyebab pankreatitis kronik telah dikaji, bagaimanapun, tidak lebih daripada 2 kes mencari mereka daripada 10. Faktor yang paling kerap menyebabkan perkembangan pankreatitis kronik dibincangkan di bawah.

Sekurang-kurangnya dalam 7 daripada 10 kes, pembangunan pankreatitis dikaitkan dengan pengambilan alkohol, terutamanya dengan penyalahgunaan jangka panjang minuman beralkohol. Penerimaan alkohol menyebabkan episod pankreatitis akut. Pankreatitis akut biasanya berjalan dengan cepat, tetapi mengulangi masa selepas masa, di bawah tindakan kemasukan kekal alkohol, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke pankreas. Proses keradangan yang kerap di dalam kelenjar, pada akhirnya, menyebabkan perkembangan pankreatitis kronik.

Penggunaan alkohol yang kerap membawa peningkatan risiko untuk membangunkan pankreatitis kronik, bagaimanapun, untungnya, penyakit ini hanya berkembang dalam beberapa.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, berlakunya pankreatitis kronik dikaitkan dengan penyakit sistem imun, di mana imuniti menyerang tisu pankreasnya sendiri. Penyakit ini dikenali sebagai pankreatitis autoimun, sebabnya sehingga lewat tidak dikaji.

Pankreatitis autoimun sering digabungkan dengan penyakit lain apabila sel-sel imun merosakkan fabrik yang sihat. Sebagai contoh, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif yang dikaitkan dengan keradangan dalam sistem pencernaan.

Kadang-kadang pankreatitis kronik diwarisi. Adalah dipercayai bahawa punca bentuk keturunan penyakit adalah mutasi (perubahan) dalam beberapa gen, termasuk gen PRSS1 dan Spink-1. Mutasi ini melanggar operasi normal pankreas. Terdapat bukti bahawa dalam sesetengah orang, di bawah tindakan mutasi genetik, sel-sel pankreas menjadi lebih terdedah kepada alkohol.

  • Lain-lain, penyebab yang jarang berlaku pankreatitis kronik dipasang:
  • kecederaan pankreas;
  • penyumbatan atau penyempitan saluran pankreas output;
  • merokok;

Terapi radiasi abdomen.

Diagnosis pankreatitis kronik

Diagnosis akhir pankreatitis kronik hanya boleh dipasang selepas kajian instrumental. Tetapi pertama, doktor bertanya mengenai aduan dan menjalankan pemeriksaan yang mudah. Jika, menurut keputusan pemeriksaan, ia mengesyaki pankreatitis kronik, kajian tambahan ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis.

  • Penyelidikan yang boleh anda berikan:
  • Penyelidikan ultrasonik (ultrasound), di mana, menggunakan gelombang bunyi, gambar struktur dalaman pankreas dicipta;
  • Tomografi yang dikira (CT) - Dengan kajian ini, dengan satu siri tembakan sinar-X, imej yang lebih tepat, tiga dimensi organ dicipta; Ultrasonografi endoskopik (lihat di bawah);

Resonans magnet cholangiopancratography atau mrhpg (lihat di bawah).

Semasa ultrasonografi endoskopik di dalam perut melalui mulut, tiub teleskopik yang fleksibel (endoskopi) dijalankan, pada akhir yang sensor ultrasonik terletak. Berada di kawasan terdekat pankreas, sensor membolehkan anda membuat imej ketepatan tinggi organ dan strukturnya. Semasa prosedur, sebagai peraturan, berikan ubat sedatif (sedatif) untuk membantu berehat.

Untuk mendapatkan imej yang lebih jelas dari pankreas dan organ-organ berdekatan, seperti hati dan pundi hempedu, pengenalan agen kontras mesti diberikan kepada MRHP. Untuk membuat imej terperinci tentang organ-organ dalaman, tomograf resonans magnet menggunakan tenaga medan magnet dan gelombang radio. MRHPG memungkinkan untuk menganggarkan sama ada penyebab batu pankreatitis kronik di pundi hempedu disebabkan.

Kadang-kadang gejala pankreatitis kronik dan kanser pankreas sangat serupa. Oleh itu, dengan rupa jaundis (warna kuning protein kulit dan mata) dan penurunan berat badan untuk menghilangkan neoplasma malignan di kelenjar, biopsi ditetapkan. Biopsi adalah mengambil sampel kecil sel pankreas dan menghantarnya ke makmal, di mana bahan yang diperolehi dipelajari di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser.

Untuk mengambil biopsi, gunakan jarum nipis yang panjang, yang disuntik ke tempat tumor yang dimaksudkan melalui dinding abdomen. Untuk mengawal ketepatan pengenalan jarum menggunakan peperiksaan ultrasound atau tomografi yang dikira. Sebagai alternatif, biopsi adalah mungkin semasa prosedur Ulsonografi Endospopik (lihat di atas).

Rawatan pankreatitis kronik

Penyembuhan Pankreatitis kronik tidak mungkin, tetapi dengan bantuan rawatan adalah mungkin untuk mengawal perjalanan penyakit dan mengurangkan keterukan gejala. Sekiranya anda didiagnosis dengan pankreatitis kronik, beberapa perubahan gaya hidup disyorkan.

Perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan ialah mengecualikan minuman beralkohol dari kehidupan anda, walaupun alkohol bukan punca pankreatitis anda. Ini akan menghalang kerosakan selanjutnya terhadap pankreas dan mengurangkan keterukan kesakitan. Pengambilan alkohol yang berterusan meningkatkan kemungkinan kesakitan yang menyakitkan dan risiko kematian akibat komplikasi pankreatitis kronik.

  • Orang yang dengan ketagihan alkohol memerlukan bantuan tambahan dan sokongan untuk membuang minuman. Jika ini terpakai kepada anda, bercakap dengan doktor anda untuk membantu anda mencari cara untuk memerangi alkoholisme. Untuk rawatan penggunaan alkohol:
  • Perundingan individu psikologi;
  • Penyertaan dalam kumpulan bantuan bersama, seperti masyarakat "Alkohol Anonymous";

Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan tujahan kepada alkohol.

Baca lebih lanjut mengenai mitos yang sama mengenai alkohol dan pendedahan mereka.

Sekiranya anda tertakluk kepada tabiat buruk ini, cuba berhenti merokok. Merokok memburukkan lagi pankreatitis kronik, mempercepatkan pelanggaran fungsi pankreas. Doktor boleh mencadangkan rawatan antitabachic, sebagai contoh, terapi penggantian dengan dana yang mengandungi nikotin (NZT) atau ubat-ubatan yang mengurangkan keinginan untuk rokok. Orang yang menggunakan terapi dadah lebih mudah untuk berhenti merokok daripada mereka yang hanya mengandalkan kuasa mereka sendiri.

Oleh kerana pankreatitis kronik membawa kepada gangguan pencernaan makanan, anda mungkin perlu mengubah sifat pemakanan, contohnya, mengehadkan jumlah lemak dalam diet. Doktor anda akan memberi anda cadangan yang relevan untuk mengubah diet, dan jika perlu, akan dihantar kepada ahli nutrisi.

Penyekat reseptor dan pam proton Rawatan ubat pankreatitis kronik

Mengandungi analog tiruan enzim pankreas digunakan untuk memperbaiki pencernaan. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, sembelit, loya, muntah dan sakit perut. Apabila membangunkan kesan sampingan, beritahu kami tentang perkara ini kepada doktor anda, kerana anda mungkin memerlukan pembetulan dos penyediaan enzim. Rawatan dengan hormon steroid (kortikosteroid)

Yang mengurangkan keradangan, merosakkan struktur pankreas, dilantik dalam kes-kes di mana punca pankreatitis kronik telah menjadi masalah dengan sistem imun. Walau bagaimanapun, penerimaan kortikosteroid untuk masa yang lama boleh membawa kepada pembangunan komplikasi, seperti: osteoporosis (kerapuhan tulang) dan berat badan. Pakej.

Komponen penting rawatan dengan pankreatitis kronik adalah anestesia. Pertama, ubat penahan sakit yang lemah ditetapkan. Sekiranya mereka tidak membantu, persiapan yang lebih kuat perlu digunakan.

Dalam kebanyakan kes, paracetamol atau ubat dari sekumpulan agen anti-radang bukan steroid (NSAIDs), sebagai contoh, ibuprofen ditetapkan sebagai ubat anestetik pertama. Penerimaan jangka panjang NSAID meningkatkan risiko ulser di dalam perut, yang berkaitan dengan yang anda boleh memberikan inhibitor pam Proton yang melindungi daripadanya.

Sekiranya NSAID atau paracetamol tidak cukup mengurangkan kesakitan, ia akan diberikan ubat penahan sakit opioid (narkotik), sebagai contoh, codewayin atau tramadol. Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk sembelit, loya, muntah dan mengantuk.

Penerbit sangat diangkut ke atas latar belakang rawatan jangka panjang dengan ubat penahan sakit opioid. Dalam kes sedemikian, anda boleh membantu penerimaan julap. Baca lebih lanjut mengenai rawatan sembelit. Jika anda merasa mengantuk selepas mengambil analgesik opioid, elakkan mengawal mesin atau mekanisme yang rumit.

Sekiranya anda mengalami serangan kesakitan yang paling kuat, anda mungkin memerlukan ubat yang lebih kuat, contohnya, morfin. Kesan sampingannya sama dengan orang-orang ubat penahan sakit opioid yang disebut di atas. Teknik jangka panjang tidak disyorkan untuk ubat penahan sakit dadah yang kuat, kerana ia boleh menyebabkan pergantungan fizikal terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, jika anda sentiasa mengalami kesakitan yang teruk, anda akan ditawarkan rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, amitriptyline ditetapkan sebagai rawatan tambahan. Ubat ini pada asalnya dicipta untuk rawatan kemurungan, tetapi sesetengah orang membantu mengurangkan kesakitan.

Sekiranya rawatan itu tidak berkesan, kesakitan yang teruk boleh dikeluarkan dengan menggunakan sekatan saraf. Prosedur ini membantu memudahkan beberapa minggu atau bulan. Blok saraf adalah suntikan (suntikan), menghentikan kesakitan yang dihantar oleh pankreas.

Memburukkan keadaan

Dalam kes pengukuhan keradangan secara tiba-tiba di pankreas, kemasukan ke hospital diperlukan ke hospital untuk masa yang singkat. Rawatan hospital akan merangkumi pengenalan cecair ke dalam vena, sokongan pemakanan menggunakan siasatan (tiub) dan penggantungan tambahan oksigen ke hidung pada tiub khas.

Rawatan pembedahan pankreatitis kronik

Operasi pembedahan boleh digunakan untuk merawat kesakitan yang kuat dalam pankreatitis kronik. Pilihan teknik pembedahan dalam setiap kes bergantung kepada penyebab penyakit ini. Sebahagian daripada mereka diterangkan di bawah. Campur tangan endoskopik.

Sekiranya pankreatitis dikaitkan dengan penyumbatan saluran pengeluaran pankreas dengan batu gelembung Gap, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan endoskopik dengan lithotripsis. Lithotripsy adalah untuk memusnahkan batu menggunakan gelombang kejutan ke bahagian yang lebih kecil, yang kemudiannya diekstrak menggunakan endoskopi (tiub nipis panjang, dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera video dan alat mini pada satu hujung). Jenis rawatan ini sedikit sebanyak menjadikannya lebih mudah untuk kesakitan, tetapi kesan operasi mungkin tidak kekal. Reseksi pankreas.

Dalam kes di mana bahagian-bahagian individu pankreas meradang dan menyebabkan kesakitan yang teruk, mereka boleh dibuang melalui pembedahan. Operasi jenis ini dipanggil pankreas resection. Rekreasi digunakan apabila rawatan endoskopik tidak cekap. Teknik reseksi bergantung kepada bahagian mana pankreas tertakluk kepada penyingkiran. Sebagai contoh, beberapa operasi termasuk penyingkiran serentak sebahagian daripada pankreas dan pundi hempedu.

Sebagai peraturan, semua jenis reseksi mempunyai kira-kira keberkesanan yang sama dari segi mengurangkan kesakitan dan memelihara fungsi pankreas. Walau bagaimanapun, semakin tinggi kerumitan operasi, kemungkinan besar risiko komplikasi, seperti pendarahan dalaman atau jangkitan, dan tempoh pemulihan yang lebih lama selepas campur tangan. Bincangkan semua kelebihan dan kekurangan kaedah dengan doktor anda sebelum membuat keputusan mengenai operasi. Jumlah pankettektomi (penyingkiran lengkap pankreas).

Dalam kes yang paling teruk pankreatitis kronik, apabila kebanyakan pankreas rosak, mungkin diperlukan untuk menghilangkan seluruh organ. Operasi ini dipanggil total pankreatomy (penyingkiran lengkap pankreas). Ini adalah cara yang sangat berkesan untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran pankreas, badan anda tidak lagi dapat menghasilkan insulin hormon penting. Untuk mengatasi keadaan ini, teknik baru yang dipanggil pemindahan sel autogenous pulau Langerhans dibangunkan.

Komplikasi pankreatitis kronik

Ia terletak pada hakikat bahawa sebelum mengeluarkan pankreas, sel-sel pulau-pulau Langerhans diekstrak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Sel-sel kemudian dicampur dengan penyelesaian khas dan memasuki hati anda. Dalam kes kejayaan, sel-sel islet keluar dalam tisu hati dan mula menghasilkan insulin di sana. Untuk masa yang singkat, transplantasi adalah berkesan, tetapi anda mungkin perlu merawat persediaan insulin pada masa akan datang.

Kerosakan kepada pankreas dalam pankreatitis kronik sering membawa kepada pembangunan komplikasi pada masa akan datang.

Kira-kira 50% kes, pankreatitis kronik membawa kepada perkembangan diabetes. Komplikasi ini berkembang tahunan selepas diagnosis pankreatitis (biasanya melepasi kira-kira 20 tahun sebelum diabetes mellitus).

Diabetes berlaku apabila sel pankreas tidak lagi mampu mensintesis insulin - hormon, yang diperlukan untuk belahan glukosa untuk mendapatkan tenaga. Gejala utama diabetes:

Sekiranya diabetes berkembang menentang pankreatitis kronik, anda memerlukan suntikan biasa (suntikan) insulin untuk mengimbangi ketiadaannya di dalam badan.

Mana-mana penyakit kronik, terutamanya yang berkaitan dengan kesakitan yang berterusan, boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan emosi dan mental. Semasa kajian pesakit dengan pankreatitis kronik, mereka mendapati bahawa salah satu daripada 7 orang mengalami masalah psikologi dan emosi: tekanan, kebimbangan atau kemurungan.

  • Satu lagi komplikasi yang kerap dari pankreatitis kronik adalah pseudokists adalah rongga (gelembung) yang dipenuhi dengan cecair di permukaan pankreas. Pseudokist dibentuk dalam setiap pankreatitis kronik pesakit keempat. Dalam kebanyakan kes, Pseudokists tidak menyebabkan sebarang gejala dan mencari rawak apabila CT-STUDI (dikira tomografi). Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai pseudocysts:
  • kembung;
  • senak;

Sakit perut perut.

Sekiranya pseudokists saiz kecil dan tidak menyebabkan sebarang gejala, maka tidak ada keperluan untuk rawatan. Mereka biasanya hilang secara bebas. Pseudokists tertakluk kepada rawatan lebih daripada 6 cm diameter yang menyebabkan kebimbangan. Dalam kes sedemikian, risiko memecahkan sista, pendarahan dalaman atau jangkitan lampiran.

Rawatan pseudokists adalah untuk menghapuskan cecair dari itu menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit. Alternatif adalah saliran endoskopik apabila melalui mulut ke sistem pencernaan dijalankan tiub fleksibel yang nipis - endoskopi. Pembuangan cecair dilakukan dengan menggunakan mikroinstructions khas.

Kadang-kadang pseudokist dirawat, mengeluarkan sebahagian daripada pankreas menggunakan operasi penjajaran yang rendah - reseksi distal laparoskopik pankreas.

Pankreatitis kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser pankreas. Walau bagaimanapun, secara umum, risiko ini tidak bagus. Adalah dipercayai bahawa kanser pankreas hanya akan mempunyai 1-2 orang dari 100 pesakit dengan pankreatitis kronik. Manifestasi awal yang paling biasa dari kanser pankreas hampir sama seperti dalam pankreatitis. Mereka termasuk jaundis, sakit di perut dan penurunan berat badan.

Apa yang doktor memohon pankreatitis kronik?

Dengan bantuan perkhidmatan, anda boleh mencari ahli gastroenterologi yang baik yang terlibat dalam rawatan pankreatitis kronik. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk menghubungi pakar, dapatkan doktor profil yang luas, seperti ahli terapi atau doktor keluarga.

Kemunculan pankreatitis kronik biasanya dirawat berdasarkan jabatan gastroenterologi hospital dan klinik gastroenterologi khusus. Selepas membaca ulasan, anda boleh memilihnya sendiri dengan mengklik pada pautan.

Anatomi Pankreas, Pankreatitis Kronik

Sekiranya operasi berlaku, cari klinik yang baik pembedahan abdomen atau pembedahan umum.

Pankreatitis adalah keradangan tisu pankreas (PZH) dengan pelanggaran aliran keluar rahsianya. Penyakit ini disebabkan oleh keluasan yang lemah untuk mengeluarkan saluran terhadap latar belakang peningkatan aktiviti enzim. Pada masa yang sama, jus yang diserlahkan tidak mempunyai masa untuk pergi ke lumen duodenum, tetapi mereka berkumpul dan mula mencerna tisu kelenjar mereka sendiri.

Sepanjang 10 tahun yang lalu, populariti "penyakit itu meningkat 3 kali dan menjadi fenomena ciri bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk generasi muda. Punca yang paling kerap adalah gangguan diet dan ketiadaan budaya yang betul penggunaan minuman beralkohol.

Punca penyakit ini

  • Sebab utama pembangunan pankreatitis:
  • Penggunaan alkohol yang panjang dan tidak sah. Alkohol etil meningkatkan ketepuan jus pankreas dan menimbulkan kekejangan sphincter yang mengawal penerimaan mereka kepada Duodenum. Statistik: 40% pesakit dengan pankreatitis adalah alkoholisme yang sakit; 70% - alkohol penyalahgunaan secara berkala.
  • Penyakit Gallgamed - The Concretion Biliary dapat menyebabkan penyumbatan saluran masuk dan menyebabkan keradangan tisu besi. Statistik: 30% pesakit mempunyai sejarah batu di pundi hempedu.
  • Pelanggaran metabolisme lipid yang dikaitkan dengan makan berlebihan dan obesiti membawa kepada peningkatan pembangunan enzim, yang menimbulkan risiko keradangan. Statistik: 20% daripada kes disertai oleh penyakit metabolik yang berlebihan dan lipid.
  • Jangkitan virus, termasuk hepatitis, tuberkulosis, cacar air, vapotitis, corte, abdomen tifoids, dll.
  • Gangguan metabolisme kalsium - hipercalcemia. Membawa kepada sclerotization (pengerasan) tisu kelenjar dengan pelanggaran fungsi penyembur dan spasps.
  • Penyakit autoimun - Sesetengah jenis alergi boleh mencetuskan antibodi autoimun ke sel PJ mereka sendiri.
  • Pencerobohan parasit - pengumpulan parasit besar, contohnya, Askarid, boleh bertindih peranti pentadbir organ.
  • Kerosakan kepada saluran semasa kecederaan dan semasa operasi.
  • Keracunan atau mabuk badan - membawa kepada kelebihan sistem enzim dengan pengeluaran jus pencernaan yang berlebihan.
  • Penyakit endokrin - secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kerja semua kelenjar rembesan dalaman dan luaran. Terutama menjejaskan gangguan PJ kelenjar tiroid dan diabetes.
  • Patologi struktur sistem pencernaan - enterokolitis, kolitis, duodenitis, diverticulitis, penyakit ulseratif, sindrom reee (lemak lemak).
  • Penerimaan yang berpanjangan daripada beberapa ubat - persiapan steroid, jenis produk diuretik, antibiotik, sulfanimides tertentu.
  • Patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis) dengan kemerosotan peredaran darah di kawasan pankreas, serta komplikasi semasa kehamilan pada wanita.
  • Penyakit hemolytic - termasuk sindrom hemolytic-uremic.
Pankreatitis.

Patologi keturunan (paling sering fibrousosis). Penebalan yang berkaitan dengan rahsia dalaman, termasuk jus pankreas, membawa kepada pelanggaran aliran keluar mereka.

Penyebab penyebab pankreatitis boleh menunjukkan diri mereka sendiri secara bebas atau di kompleks. Ini menentukan bukan sahaja etiologi penyakit ini, tetapi juga tahap manifestasi, keterukan aliran dan ramalan terapeutik.

Serangan berulang pankreatitis akut menimbulkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Kerana keradangan yang kerap, organ itu ditutup dengan kain parut (kelahiran semula berserabut) dan kehilangan keupayaan untuk menghasilkan jumlah enzim yang dikehendaki. Sekiranya kawasan menghasilkan insulin (Kepulauan Langerhans) rosak akibat kerosakan, bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin dibangunkan.

Bagaimana pankreatitis dimanifestasikan: Gejala dan tanda

  • Senarai utama gejala pada bentuk akut:
  • Kesakitan yang jelas di hypochondrium - dengan mengambil kira sebab-sebab penyakit dan patologi yang disertakan mungkin berkaitan, kanan atau tangan kiri;
  • Reaksi dari saluran pencernaan - icota, belching dengan bau yang tidak menyenangkan, loya dan pelbagai sawan muntah, sembelit atau cirit-birit;
  • Kemerosotan umum negara adalah dehidrasi badan, perasaan kekeringan di dalam mulut, kelemahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, sesak nafas, berpeluh bertetulang, suhu tinggi;

Manifestasi luaran - Kulit yang redup, tanah, biru, atau kecoklatan di kawasan bawah belakang dan zon Obsequency, boleh jaundis mekanikal.

PERHATIAN! Borang akut memerlukan rawatan segera dengan rawatan hospital berikutnya.

  • Dalam bentuk kronik, tanda pankreatitis kurang jelas:
  • Kesakitan yang ditunjukkan hanya selepas menerima makanan goreng dan berlemak atau alkohol; Selebihnya dalam bidang hypochondrium boleh diperhatikan ketidakselesaan cahaya;
  • Reaksi dari sistem pencernaan hanya ditunjukkan semasa bentuk distspeptik dalam bentuk meteorisme, cirit-birit atau sembelit;

Manifestasi kulit luaran dalam bentuk cahaya yellowness; Dengan kekurangan rawatan yang panjang, kehilangan rugi, anemia, 2-jenis diabetes mellitus diperhatikan.

Di peringkat terpendam, penyakit itu berasal dari asimtomatik; Apabila bentuk berserabut, tisu parut boleh tumbuh dengan pembentukan struktur pseudo-pam. PENTING! Pankreatitis pankreas

Jarang dimanifestasikan sebagai penyakit bebas. Biasanya, proses patologi menggabungkan beberapa organ pencernaan, yang melibatkan sistem hepatobiliary di dalamnya (hati, pundi hempedu dan saluran), duodenum, perut. Fakta ini memerlukan diagnosis keseluruhan sistem pencernaan manusia.

Bagaimana untuk memeriksa

Diagnosis dan rawatan pankreatitis berada dalam kecekapan ahli gastroenterologi. Untuk membuat diagnosis, doktor mengumpul sejarah, menjalankan pemeriksaan dan menyerahkan prosedur diagnostik.

Pemeriksaan kesihatan

  • Prosedur ini termasuk penilaian terhadap keadaan kulit, klasik mata, bahasa, operasi kelenjar air liur. Pesakit kemudian diletakkan di atas sofa dan membawa palpasi dan terjaga untuk mengenal pasti gejala objektif pankreatitis:
  • Gejala Mussi-Georgievsky, atau Frainian-Gejala - sensasi yang menyakitkan apabila menekan tip-tip jari-jari di rantau ini di atas tulang belakang kiri - di mana saraf diafragmal diluluskan di antara kaki otot perbandaran;
  • Sensitiviti di zon Shoffhara - di kawasan unjuran kepala pankreas, 5-6 cm di atas dan hak pusar;
  • Gejala gabenor-Sculiansky - kesakitan ditunjukkan di zon tubuh badan pankreas, sedikit kiri zon Soffara;
  • Kesakitan di zon Meio-Robson adalah sudut kiri-vertebral - kawasan sikap ekor pankreas;
  • Gejala Dezharden - Sensitiviti pada titik yang terletak pada 5-6 cm di atas pusar garis yang menyambungkan pusar dan kemurungan axillary; Seperti zon Soffara, titik adalah unjuran kepala pankreas;
  • Tanda hipotropik Grotta adalah kekurangan serat lemak subkutaneus di kawasan unjuran kelenjar;
  • Gejala hemorrhagic thalilina, atau gejala "titisan merah", ditunjukkan dalam bentuk ruam burgundy halus atau pigmentasi coklat ke atas kawasan kelenjar;
  • Gejala kaches adalah sakit dalam palpasi pada keluaran proses saraf pada tahap vertebra payudara: 8-9 - kiri, 9-11 - kanan.

Gejala voskresensky - dengan peningkatan pankreas dengan edema tag, nadi aorta abdomen tidak diampuni.

Bersama dengan pengundian, palpation membolehkan anda menentukan kehadiran fenomena dyspeptik dari saluran pencernaan: meteorisme, belching, loya, cirit-birit, sembelit.

PERHATIAN! Tanda pankreatitis kronik boleh menjadi penurunan berat badan yang ketara. Ia berkembang disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan makanan terhadap latar belakang penurunan dalam fungsi receorion kelenjar dan kekurangan enzim. Diiringi oleh peningkatan kulit kering, anemia, pening.

Prosedur diagnostik

  • Kaedah diagnostik makmal:
  • Ujian darah biasa mengenal pasti tanda-tanda keradangan - tahap tinggi leukosit, mengurangkan ESP;
  • Ujian darah biokimia menentukan tahap enzim pankreas - amylases, alkali phosphatase, serta pigmen bilirubin;
  • Analisis air kencing menunjukkan kandungan residual enzim amilase dan diastase;
  • Diagnostik Anjing menganggarkan aktiviti proses pencernaan dengan memperkenalkan substrat untuk enzim pankreas, diikuti dengan menjejaki asimilasi mereka;
Punca pankreatitis

Analisis tinja pada parasit dijalankan seperti yang diperlukan.

  • Metodologi Alat:
  • Ultrasound - menentukan bentuk dan saiz organ, kehadiran meterai dan seksyen berserabut;
  • Gastroscopy - menilai tahap keradangan dinding perut dan duodenum;
  • X-ray dan jenisnya - endoscopic retrograde cholangiopancatography - membantu untuk mengesan kelompok kelompok kluster atau batu yang menyebabkan penyumbatan;
  • Melindungi kaedah untuk menentukan fungsi penjanaan luar kelenjar - ujian Secretine-Panoposimine, ujian Lund;
  • CT atau MRI membolehkan anda untuk menganggarkan tahap tisu nekrosis dalam pesakit berat;

Laparoscopy digunakan dalam kes-kes yang sukar untuk penilaian visual dan biopsi tisu.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis pankreas

  • Tiga peraturan untuk rawatan patologi ini - keamanan, sejuk dan kelaparan:
  • Damai melambatkan peredaran darah dan mengurangkan aliran darah kepada pesakit;
  • Memampatkan sejuk di rantau hypochondrium menurunkan suhu keradangan dan keterukan sindrom sakit;

Puasa selama 1-6 hari menangguhkan pengeluaran enzim yang menyebabkan keradangan.

Di samping itu, rawatan konservatif dengan penggunaan ubat, fisioterapi dan phytotherapy ditetapkan.

  • Rawatan perubatan:
  • Spasmolitics dan NSAID untuk menghapuskan kekejangan gastrointestinal dan pankreas yang meradang;
  • Antibiotik - dengan proses berjangkit yang aktif;
  • Persiapan Antisecretory - untuk menindas rembesan luaran (enzim) dan dalaman (hormon);
  • Enzim pankreas - untuk mengekalkan pencernaan yang sihat semasa tempoh rawatan, serta dengan degenerasi yang signifikan terhadap tisu kelenjar;

Persediaan insulin - apabila zon pengeluaran hormon yang rosak.

  • Fisioterapi disambungkan kepada rawatan selepas mengeluarkan fasa akut keradangan. Teknik yang paling berkesan:
  • Elektroforesis dengan ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang meningkatkan intensiti tindakan mereka, lebih baik melegakan kesakitan dan keradangan;
  • Ultrasound digunakan sebagai anestetik dengan sindrom kesakitan yang menyakitkan;
  • Arus dyadynamic - pendedahan kepada denyutan frekuensi rendah meningkatkan bekalan darah, meningkatkan pertukaran kain, anestetik;
  • Penyinaran laser dan uv darah menghilangkan keradangan, meningkatkan peredaran mikro media cecair dan regenerasi tisu;

Medan magnet yang berubah-ubah berjaya membantu menghilangkan bengkak dan keradangan.

Fitotherapy digunakan sebagai rawatan yang disertakan - untuk meningkatkan kesan dadah dan menghapuskan kemungkinan "sisi". Untuk tujuan ini, tumbuh-tumbuhan dengan anti-radang, detoksifikasi, antispasmodic, kesan yang menenangkan digunakan. Ini termasuk chamomile, Calendula, Wort St. John, Wormwood, Dandelion, Burdock, Misai Emas, Ibu mertua, Immortelle, Barbaris, Cumin dan beberapa herba lain yang digunakan sebagai satu, dan sebagai sebahagian daripada yuran yang komprehensif .

Dalam kes-kes yang teruk, apabila kaedah rawatan konservatif tidak membantu, menggunakan pembedahan organ atau bahagiannya, diikuti dengan pelantikan terapi enzim penggantian secara berterusan. Petunjuk: Disintegrasi penuh organ, kehadiran sista, nekrosis, tumor, abses, fistula, penyumbatan tahan batu yang tahan.

Selepas mengeluarkan keradangan akut, makanan diet khas ditetapkan. Dalam pankreatitis kronik atau dalam hal rawatan pembedahan kelenjar, ia mesti seumur hidup.

Nombor diet 5 di bawah pankreatitis Dengan pankreatitis besi, ia tidak dapat mengatasi satu set makanan yang besar, jadi jalan terbaik adalah pemisahan pecahan.

Sepenuhnya tidak termasuk produk yang merangsang peningkatan rembesan: lemak, asin, goreng, asap, rempah, coklat, kopi, teh yang kukuh, daging, ikan, sup cendawan, serat kasar dalam bentuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, serta apa-apa minuman beralkohol.

  • Nombor diet yang ketat 5P (menurut Pevzera) adalah relevan pada hari-hari pertama selepas memburukkan. Ciri-ciri:
  • Makanan pecahan dengan bahagian kecil 8 kali sehari; Saiz bahagian satu kali tidak melebihi 300 g.;
  • Struktur makanan - yang diproses secara termal, dihancurkan dalam produk CashiTz: kentang tumbuk, kisins, puding, porridge mukus di atas air, melembutkan dalam cerobong;
  • Komposisi makanan - direbus dalam air atau sepasang sayur-sayuran (wortel, kentang, zucchini, labu), daging rendah lemak dan ikan, produk tenusu rendah lemak, tupai ayam, sup sayur-sayuran, pasta, bijirin, beri separa manis dan buah-buahan ; Penekanan harus dibuat pada makanan protein dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang dikurangkan;
  • Penggunaan garam tidak melebihi 10 g sehari; Daripada gula, adalah wajar untuk menggunakan pengganti gula;

Makanan mesti hangat - suhu 20-52 darjah; Panas dan sejuk adalah mustahil!

  • Apabila remisi mencapai, diet memerlukan sedikit melembutkan:
  • Bilangan makanan makanan dikurangkan kepada 5 kali sehari dengan peningkatan bahagian;
  • Ia dibenarkan menggunakan produk yang tidak mengisar, hidangan rebus dan dibakar, susu KAS;

Anda boleh meningkatkan jumlah karbohidrat.

PERHATIAN! Kepentingan yang sangat penting ialah penafian merokok, terutamanya jika penyakit itu dicetuskan oleh keadaan miskin kapal.

Diagnosis pankreatitis.

Satu kes tunggal pankreatitis akut dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti mungkin lulus tanpa akibat untuk badan. Apabila menggerakkan penyakit dalam bentuk kronik, pemulihan penuh PZ adalah mustahil. Walau bagaimanapun, apabila pematuhan dengan diet yang ketat dan cadangan mengenai rawatan dadah, anda boleh mencapai pengampunan yang tahan dengan peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup.

Kami akan membantu dengan pilihan ubat dalam pankreatitis

Pemakanan yang tidak wajar, penyalahgunaan alkohol dan gaya hidup yang tidak aktif boleh mencetuskan serangan pankreatitis dari mana-mana orang. Untuk mengelakkan perkembangan patologi mortal, adalah penting untuk mengetahui sebab-sebab yang menyebabkannya, dan dapat mengenali gejala tepat pada waktunya.

Apa pankreatitis dan apa yang berbahaya

Pancreatitis dipanggil sekumpulan penyakit dengan gejala tertentu yang keradangan pankreas adalah ciri. Di negeri ini, enzim yang dihasilkan oleh badan ini tidak pergi ke duodenum. Akibatnya, tindakan aktif mereka bermula di kelenjar itu sendiri, yang memprovokasi pemadamannya sendiri. Proses ini memberi kesan negatif terhadap kerja organ-organ lain, kerana racun yang diperuntukkan semasa kemusnahan yang perlahan jatuh ke dalam aliran darah.

Atas sebab ini, pankreatitis akut dirawat dengan segera dan di hospital. Antara lelaki, penyakit itu berlaku lebih kerap daripada kalangan wanita. Risiko tertinggi untuk membangunkan penyakit ini pada orang yang lebih tua dan orang yang berlebihan berat badan.

Bahaya patologi adalah apabila mengetatkan dengan rawatan, pankreatitis dengan cepat masuk ke dalam bentuk yang sukar. Dari penyumbatan salur dan meningkatkan tekanan di dalamnya, fraktur badan badan badan bermula. Seterusnya, serat berlemak yang mengelilingi besi, dan organ-organ yang terletak di rongga abdomen terlibat dalam proses itu. Dengan ketiadaan terapi yang mencukupi, pesakit memulakan peritonitis aseptik pankreatogenik, hasilnya boleh mematikan.

Bentuk asas penyakit ini

Dengan sifat kursus, pankreatitis mungkin:

Pankreatitis akut boleh diiringi oleh edema pankreas yang tiba-tiba (pankreatitis interstitial), pendarahan dalam tisu (pankreatitis hemorrhagic) atau meterai dengan foci reput (pankreatik akut).

Cholecystopancatite berkembang di hadapan seorang cholecystitis akut pesakit.

Apabila diturunkan dalam kelenjar fokus kandungan purulen, pankreatitis purulen didiagnosis. Bentuk penyakit yang disenaraikan dari masa ke masa boleh berubah dari satu sama lain.

Untuk pankreatitis akut, perubahan radang dalam tisu dengan Nekrosis Foci dicirikan, fibrosis dan atrofi bermula. Dengan kursus yang lebih teruk, abses dan risiko kematian pesakit walaupun dengan rawatan yang mencukupi muncul.

Dalam pankreatitis kronik, penyakit ini berlangsung perlahan-lahan, fungsi kelenjar itu dilanggar secara beransur-ansur. Proses keradangan boleh menjejaskan kedua-dua organ secara keseluruhan dan bahagiannya. Pada masa yang sama, fungsi pencernaan makanan melemahkan, dan pengampunan dan pembesaran penyakit menggantikan satu sama lain.

  • Pankreatitis kronik boleh bocor:

  • asimptomatik dengan pemeliharaan kesejahteraan normal;

  • dengan kesakitan di bahagian atas abdomen;

Dengan kesakitan hanya semasa berulang.

Sekiranya pankreatitis akut diiringi oleh pembedahan patologi perut, pundi hempedu atau hati, maka diagnosis pankreatitis jet dibuat.

Punca dan gejala pankreatitis

  1. Punca utama pankreatitis:

  2. Makan hidangan yang sangat tajam, goreng dan berlemak.

  3. Makan berlebihan.

  4. Kehadiran dalam menu Fastfud, produk yang membosankan.

  5. Keracunan alkohol adalah kronik atau akut.

  6. Keseronokan saraf yang kuat.

  7. Cholelithiasis.

  8. Kecederaan dan operasi pembedahan.

  9. Penyakit virus.

Campur tangan endoskopik.

Kumpulan risiko untuk pembangunan penyakit ini adalah orang yang disalahgunakan oleh minuman beralkohol, wanita hamil dan ibu muda dalam tempoh selepas penghantaran.

Bentuk kronik sering berkembang selepas ketajaman penyakit atau akibat dari cholecystitis, patologi hati, usus atau penyakit ulseratif.

Gejala pankreatitis dimanifestasikan dengan cara yang berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Tanda utama bentuk akut adalah kesakitan yang kuat di bidang hypochondrium kanan / kiri atau di bawah sudu, mungkin malar, bodoh atau memotong. Dengan kekalahan seluruh tubuh, sakit adalah pakaian. Perkembangan patologi membawa kepada pengukuhan kesakitan, boleh menjadi tidak tertanggung dan menyebabkan kejutan.

Ciri-ciri tambahan termasuk: ICOTO, loya, muntah hempedu, belching, kekeringan di rongga mulut, kerusi yang dicuri dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dalam ketiadaan rawatan perubatan, keadaan pesakit lebih pantas. Terhadap latar belakang nadi, tekanan darah dikurangkan, suhu badan meningkat, sesak nafas dan peluh melekit muncul, kulit pucat dan menjadi kelabu. Ciri ciri apabila pemeriksaan adalah perut bengkak dan kekurangan potongan usus dan perut.

  • Untuk bentuk kronik pankreatitis, ciri:

  • Kesakitan di hipokondrium kiri dengan kesan di dada atau di bilah, di bawah sudu - semasa tempoh pembesaran.

  • Nyanyian sakit - baik bodoh dan tajam.

  • Muntah kuat selepas memakan makanan berminyak.

  • Penurunan berat badan cappy.

  • Mulut kering dan loya.

Pudon.

Semasa tempoh remisi, pesakit mungkin nauseate, mengganggu kesakitan dan sembelit yang bodoh.

Rawatan keradangan pankreas

Lampiran pankreatitis akut adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital ke Jabatan Pembedahan untuk pemeriksaan menyeluruh, menetapkan ubat-ubatan dan mencari di bawah pengawasan perubatan. Rawatan terdahulu bermula, semakin kecil risiko komplikasi.

  1. Terapi keadaan akut termasuk:

  2. Penolakan penuh makanan dalam 3-5 hari pertama.

  3. Dari hari kedua, disyorkan untuk minum air alkali mineral dalam jumlah sekurang-kurangnya dua liter sehari.

  4. Input secara beransur-ansur ke dalam diet bubur cecair.

  5. Makanan dengan bahagian kecil tetapi pemakanan (keju kotej, ikan rebus rendah lemak, cutlet stim, yogurt, 1 pisang, keju).

Di bawah larangan: sayur-sayuran segar, susu, sosej, telur, sup lemak, kopi, goreng, hidangan tajam.

PENTING! Diet mesti dipatuhi sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dengan bentuk penyakit yang teruk - 1 tahun.

Bergantung kepada keadaan pesakit di hospital, detoksifikasi, pembersihan buah pinggang, usus dan peritoneum dijalankan. Dalam komplikasi berjangkit, operasi dijalankan.

Atropine atau Platifilin ditetapkan dari ubat-ubatan untuk mengurangkan pengeluaran hormon dengan pankreas, fluorouracil atau ribonuclease untuk memecah fungsi organ, antifimensi pasukan bandar atau kondisinya, serta antibiotik.

Selepas pesakit dilepaskan, memberi tekanan kepada gastroenterologist yang melantik rawatan untuk mengelakkan berulang.

Dengan memburukkan pankreatitis kronik, puasa juga ditunjukkan dengan pengenalan nutrien secara intravena. Untuk mengurangkan rembesan enzim pankreas, anda boleh meletakkan gelembung dengan ais di bahagian abdomen. Otreotide atau somatostatin ditetapkan dari ubat-ubatan untuk mengurangkan pengeluaran enzim, ubat penahan sakit dan persiapan antispasmodik, omeprazole atau ranitidine untuk mengurangkan rembesan perut. Selepas keluar dari diet lapar, enzim diambil - Pancreatin, Mezim-Forte. Untuk melegakan loya - cerekal atau motilium. Apabila rumit, antibiotik dijangkiti jangkitan.

  • Semasa remisi, anda perlukan:

  • Untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol.

  • Makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

  • Kecualikan kopi, teh, gas, makanan goreng dan akut, broth yang dikimpal, marinades.

Gunakan daging dan ikan rendah lemak, keju kotej rendah lemak dan keju yang tidak berisik.

Sekiranya pankreatitis kronik disertai dengan kesakitan yang tidak serasi, pendarahan atau kanser yang disyaki, maka rawatan operasi ditunjukkan.

Pankreatitis adalah keradangan pankreas (badan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran jus pencernaan).

Pankreas dalam tubuh manusia melakukan fungsi yang sangat penting: menghasilkan enzim, yang, jatuh ke dalam usus kecil, diaktifkan dan terlibat dalam mencerna protein, lemak dan karbohidrat. Organ ini menghasilkan insulin hormon, yang mengawal tahap glukosa darah.

Bentuk pankreatitis

Akut - dicirikan oleh sling sakit akut di bahagian atas abdomen. Selalunya kesakitan muncul selepas memakan makanan berminyak atau alkohol. Rasa yang tidak menyenangkan boleh menjadi hampir tidak kelihatan dan tidak tertanggung dengan penyinaran dalam bilah atau sternum. Terdapat mual, muntah, pelanggaran bangku. Kerana aliran keluar hempedu yang sukar, kulit mengambil warna kekuningan.

Kronik - Penyetempatan utama kesakitan terletak di bahagian atas dinding abdomen dengan penyinaran di bahagian belakang, dada (bahagian kiri), bahagian bawah abdomen. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku selepas mengambil makanan berminyak, minuman beralkohol, tekanan yang berterusan.

Perkembangan pankreatitis kronik dicirikan oleh mual, kehilangan selera makan, kembung, pelanggaran bangku, kadang-kadang muntah.

Bentuk patologi kronik berbeza dari tempoh pengampunan dan pembedahan akut. Sepanjang penyakit ini, tempoh pembesaran menjadi semakin, perkembangan gangguan usus, pelanggaran pencernaan biasa, penurunan berat badan adalah mungkin.

Pankreatitis kronik sering memberi komplikasi (pendarahan gastrik, kanser, sista dan abses, kerosakan hati, diabetes, enterocolitis). Itulah sebabnya penyakit itu harus dirawat dengan serius dan dengan sedikit kecurigaan terhadap perkembangan keradangan, berunding dengan doktor.

Punca pembangunan pankreatitis

  • Penyakit ini sedang berkembang kerana kerosakan pada tisu pankreas. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Penyalahgunaan alkohol dan tembakau

  • Kecederaan Belly, Intervensi Pembedahan

  • Penerimaan ubat-ubatan yang tidak terkawal dan jangka panjang: antibiotik, ubat-ubatan hormon, kortikosteroid, beberapa diuretik

  • Kegunaan Produk Makanan, Bahan Kimia

  • Predisposisi genetik

Diet yang salah dengan dominasi makanan akut dan berminyak dan dengan gangguan yang besar antara makanan

Pankreatitis: Punca, Gejala dan RawatanGejala pankreatitis.

  • Manifestasi patologi berbeza bergantung kepada bentuk - pankreatitis akut atau kronik. Dalam pankreatitis akut, ada:

  • Kesakitan adalah sengit, malar, sifat kesakitan digambarkan oleh pesakit sebagai pemotongan, bodoh.

  • Suhu badan yang tinggi, tekanan tinggi atau rendah - kesejahteraan pesakit lebih pantas disebabkan oleh perkembangan pesat proses keradangan.

  • Muka pucat atau kekuningan.

  • Mual dan Muntah - Kekeringan muncul di dalam mulut dan cincin putih, serangan muntah tidak membawa kelegaan. Langkah yang paling tepat pada ketika ini adalah untuk kelaparan, mana-mana penerimaan hanya boleh memburukkan keadaan.

  • Cirit-birit atau sembelit - kerusi dalam pankreatitis akut yang paling sering berbuih, kerap dengan bau memotong, dengan zarah bukan makanan yang dicerna. Terdapat kedua-dua yang bertentangan, kembung, mengeraskan otot abdomen, yang mungkin merupakan isyarat pertama serangan akut yang bermula dari pankreatitis.

  • The kembung perut dan usus semasa serangan tidak dikurangkan.

Dyspnea - muncul kerana kehilangan elektrolit semasa muntah.

  • Pankreatitis kronik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Kesakitan abdomen - boleh mengelilingi atau mempunyai penyetempatan yang jelas dengan penyinaran di belakang. Muncul selepas makan.

  • Ketoksikan badan - kelemahan umum muncul, penurunan selera makan, tachycardia, peningkatan suhu badan, penurunan tekanan darah.

Gangguan endokrin - ketoacidosis, diabetes, kecenderungan untuk hipoglikemia. Tempat merah terang di kawasan abdomen, belakang, dada, yang tidak hilang apabila menekan, mungkin juga muncul.

Dengan kursus jangka panjang penyakit, pesakit secara beransur-ansur timbul anemia, kehilangan berat badan, kulit kering, rambut dan kerapuhan kuku, gejala avitaminosis, peningkatan keletihan.

Pertolongan cemas dalam serangan pankreatitis

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh menggunakan timbunan yang dipenuhi dengan air sejuk. Ia mesti digunakan untuk kawasan abdomen, iaitu, ke kawasan epigastrik (kawasan di bawah proses berbentuk ringan, sepadan dengan unjuran perut di dinding abdomen depan). Ini mengurangkan intensiti kesakitan, keluarkan bengkak dan keradangan.

Pesakit mesti diperhatikan mod hospital. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ, yang bermaksud mengurangkan keradangan.

Ia dilarang makan. Proses pencernaan boleh menyebabkan kesakitan yang lebih kuat, loya dan muntah muncul. Diet akan mengurangkan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas dan kesakitan radang. Mematuhi kelaparan yang anda perlukan 3 hari. Anda boleh minum air bersih tanpa gas.

Ia adalah perlu untuk memanggil doktor untuk pemeriksaan, walaupun pesakit pasti tidak pasti bahawa ia adalah serangan terhadap pankreatitis akut. Seperti yang kita sudah tahu, patologi ini boleh tenggelam, dan kemudian dengan cepat berulang. Pada masa ini, anda boleh minum ubat anestetik untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit ke klinik perubatan swasta "Medunion"

Mendiagnosis Penyakit ini tidak sukar, kerana tanda-tanda pertama bercakap untuk diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, untuk memberikan rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan bentuk penyakit ini. Untuk ini, doktor menjalankan Laparoscopy - satu kaedah yang membolehkan anda untuk memeriksa rongga perut dari bahagian dalam dengan bantuan alat khas.

  • Dalam suspek pankreatitis akut, ujian makmal dijalankan:

  • Analisis Darah Umum

  • Kimia darah.

  • Analisis air kencing

  • Analisis Cala.

  • Ultrasound, MRI atau radiografi organ abdomen

Tomografi Komputer mengenai Kesaksian

Dalam bentuk kronik, kajian yang sama dijalankan, tetapi lebih baik untuk mengambil ujian semasa pembedahan penyakit ini.

Rawatan pankreatitis akut

Apabila menemui pankreatitis pesakit akut, perlu segera hospitalisasi. Rawatan perlu diadakan di hospital, kerana keadaan ini sangat berbahaya.

Antispasmodics diambil untuk menghilangkan kesakitan, dalam kes-kes yang sukar, kandungan kandungan perut untuk menghilangkan beban pada kelenjar dipam.

Dengan pembesaran pankreatitis, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan setiap hari sepanjang minggu pertama dengan mengawal parameter darah, keseimbangan air, nombor leukosit, enzim serum. Dalam 1-3 hari pertama, kelaparan disyorkan, penyelesaian alkali yang menerima setiap 2 jam.

Semasa pembesaran pankreatitis kronik, pesakit menunjukkan terapi yang serupa dengan proses akut. Pesakit harus mematuhi diet sepanjang hayat dan mengambil dadah dari kumpulan spasmolitics dan dadah yang menormalkan fungsi penyembur organ.

Perkara yang paling penting dalam bentuk kronik penyakit untuk mengekalkan diet, yang menunjukkan pengecualian dari diet makanan berminyak dan goreng. Dengan pelanggaran yang sedikit terhadap rejim dalam pesakit, sensasi yang tidak menyenangkan dan loya boleh bermula. Dengan kesakitan yang sengit, doktor menetapkan antispasmodics. Terapi antisecretory boleh digunakan kursus pendek.

Sakit perut dan suhu tinggiDIET DENGAN PANCREATITIS.

Dengan apa-apa bentuk penyakit, pesakit ditugaskan diet yang ketat "Jadual No. 5P", mengikut yang dilarang untuk makan makanan akut dan goreng. Semua hidangan disediakan untuk pasangan, direbus atau dibakar. Alkohol dan merokok juga dilarang.

Ia juga perlu untuk mengehadkan penggunaan garam, untuk makan dalam bahagian kecil 6 kali sehari. Hidangan harus selalu diberi makan dalam bentuk hangat. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua produk dengan kandungan bahan ekstraktif yang tinggi atau minyak pati (ikan, sup daging, koko, kopi, dan lain-lain), buah segar, sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan, jus berasid, minuman berkarbonat, marinade.

Di mana untuk lulus rawatan pankreatitis di Krasnoyarsk?

Добавить комментарий