Pancreatite: come salvare il pancreas?

Sintomi e complicanze della pancreatite

I sintomi della pancreatite acuta e cronica differiscono esattamente, nonché le caratteristiche del suo flusso e possibili complicazioni. I sintomatici della pancreatite cronica vengono spesso cancellati. I segni della malattia che scorrevano acutamente sono sempre pronunciati, ma è importante non solo consultare urgentemente un medico, ma anche per escludere lo sviluppo di altre malattie non meno pericolose, ad esempio, colecistite acuta o appendicite acuta.

Sintomi di pancreatite acuta

Sintomi di pancreatite acuta

Attivazione nel pancreas stessa, gli enzimi nel succo digestivo stanno colpendo i suoi tessuti. Pertanto, l'azione della lipasi destinata alla divisione dei grassi conduce alla distrofia cellulare cellulare. Tripsin, proteina digestiva, provoca diverse reazioni chimiche, portando all'edema dei tessuti del pancreas e della necrosi (eliminare) delle sue cellule. All'inizio, la necrosi è asettica, le infezioni successive possono essere unite dalla formazione di focolai purulenti. I sintomi generali della pancreatite acuta includono:

  • Dolore, spesso circondando, nell'ipocondrio destro o sinistro. I sentimenti dolorosi sono intensi e non possono essere eliminati con droghe anche con trattamento tempestivo precoce nel primo giorno. In alcuni pazienti sullo sfondo di un attacco di pancreatite acuta, lo shock del dolore può svilupparsi.
  • La completa assenza di appetito, nausea e vomito indomabile, non portando a facilitare il paziente. I massi, di regola, consistono nel contenuto dello stomaco e della bile.
  • Aumentare la temperatura corporea (più di 38 ° C), aumento dell'impulso (più di 90 ° C / min.) E respirazione, diminuzione della pressione sanguigna (meno di 90 mm / rt.).
  • La tensione della parete addominale dell'addome nella regione sotto l'arco della costola a sinistra.
  • Pausa, sentiva brillantemente nei reparti superiore allo stomaco. L'aspetto di un tale sintomo è dovuto a una violazione nel lavoro del sistema digestivo.

Inoltre, per la pancreatite acuta, il colore della pelle o lo sviluppo di ittero meccanico è caratterizzato dal caso in cui la causa della malattia sia la malattia dagli occhi cloider.

Sintomi di pancreatite cronica

Il dolore nelle esacerbazioni della pancreatite della forma cronica è localizzata, di regola, nella regione dell'ipocondrio destro o sinistro, e gli conferisce nella parte posteriore, guadagnando per quanto riguarda il carattere. Sbagliato L'esacerbazione della pancreatite può essere prese alcol, cibo grasso o acuto. Il dolore derivante dalle esacerbazioni si sta sviluppando sullo sfondo dell'emergere di un processo infiammatorio che colpisce l'estremità nervosa del corpo, oltre ad aumentare il pancreas di dimensioni. Oltre alle sensazioni dolorose pronunciate, sono osservati pazienti con esacerbazioni di pancreatite cronica:

  • Gowliness della pancia, la comparsa di belcuore, diarrea, nausea e vomito. Cause tali sintomi la mancanza di enzimi coinvolti nella digestione.
  • Ridurre il peso corporeo e il deterioramento delle condizioni generali del corpo. A causa della violazione dello scambio di proteine, carboidrati e grassi nei pazienti con pancreatite cronica, c'è una discesa pronunciata della pelle, dell'avitaminosi, della fragilità delle unghie, dello sviluppo dell'anemia, ecc.
  • Formazione ad alta gas, disturbi delle feci. Ciò è dovuto alla scarsa digestione del cibo e dalla formazione eccessivamente attiva dei batteri in esso, disturbando la normale microflora intestinale.

Se l'esacerbazione della pancreatite è pronunciata, i sintomi della malattia in cronica e in una forma acuta di simile l'uno con l'altro. Contro lo sfondo di un'improvvisa esacerbazione del processo infiammatorio, la necrosi del tessuto del pancreas può svilupparsi, causando un forte dolore acuto e richiedendo in ospedale urgente.

Colecistite e pancreatite.

Colecistite, pancreatite - malattie infiammatorie degli organi del tratto digestivo. Quando la colecistica, il processo infiammatorio è sottoposto a una cistifellea e con pancreatite - tessuti pancreatici. Entrambi i processi possono verificarsi separatamente ed essere interconnessi. C'è persino un termine per entrambe le malattie derivanti dal complesso - cholecistopancatite.

Colecistite, pancreatite causa pazienti sensazioni dolorose nei reparti superiore allo stomaco. Ma le loro principali differenze sono che quando l'infiammazione della bolla cistifande, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio, e con infiammazione del pancreas, sta guardando.

Nella pancreatite, il paziente sente la pesantezza nello stomaco, esacerbata dopo i pasti, c'è un gonfiore e una violazione della sedia. Secondo i segni esterni, è estremamente difficile distinguere la colecistite dalla pancreatite. La diagnosi è possibile solo dopo la diagnosi differenziale.

Complicazioni di pancreatite.

Come con quasi tutte le malattie, appello tempento per il medico e l'inizio del trattamento prescritto di qualsiasi forma di pancreatite ridurrà la possibilità di lo sviluppo delle complicanze praticamente zero e rallenterà i processi distruttivi in ​​uno dei principali organi del digestivo sistema. Le complicazioni della malattia che si verificano in forma acuta possono svilupparsi nel più breve tempo possibile e persino costare un paziente di vita. La pancreatite cronica è più "astuzia", ​​e le sue complicazioni si sviluppano come il danno del tessuto del pancreas e la perdita delle loro funzioni.

Complicazioni di pancreatite cronica

Complicazioni di pancreatite cronica

Le principali complicanze del processo infiammatorio cronico nei tessuti del pancreas sono:

  • sviluppo del diabete mellito derivante contro lo sfondo dello sviluppo dell'ormone dell'insulino;
  • L'esaurimento generale del corpo, in cui i nutrienti che entrano nel corpo insieme al cibo, a causa della mancanza di enzimi pancreatici, non possono essere completamente assorbiti;
  • sviluppo di malattie di vari organi del tratto gastrointestinale, ad esempio, cholecistite o ulcera duodenale;
  • la formazione della cisti acquisita nei tessuti dell'organo ghiandolare;
  • Impiccata meccanica che appare contro lo sfondo di spremere condotti di bile.

Nelle esacerbazioni di pancreatite, i processi infettivi possono svilupparsi, sia nei tessuti del pancreas stesso che oltre. In assenza di pieno trattamento e aderenza, ascessi e sanguinamento possono svilupparsi con pancreatite.

Complicazioni della malattia che si verificano in forma acuta

Nella forma acuta di infiammazione del pancreas, le complicazioni possono avere una manifestazione anticipata o successiva. Nelle prime complicazioni, sviluppando direttamente all'inizio dell'attacco, è possibile lo sviluppo:

  • Shock ipovolemico che porta alla mancanza di ossigeno nei tessuti di tutti gli organi del sistema digestivo;
  • Fegato e fallimento renale, provocato dagli effetti tossici degli enzimi digestivi;
  • peritonite, che può essere asettico o purulento, sviluppando sullo sfondo di unire il processo infiammatorio di infezione;
  • insufficienza cardiovascolare o respiratoria, ecc.

Lo sviluppo di complicazioni tardive in pancreatite acuta avviene principalmente sullo sfondo delle infezioni. Tali complicanze includono sepsi, ascessi addominali, la formazione di fistole, infiammazione purulenta dei tessuti vicini, la formazione di ghiandole pancreatiche pseudocisti, sanguinamento, ecc.

La pancreatite è un'infiammazione acuta o cronica del pancreas enzimatico e dei tessuti peripartivi, manifestati dalle razze nella parte bassa della schiena e dell'aumentata attività degli enzimi del pancreas. Circa due terzi dei casi di pancreatite acuta (OP) sono causati da un lungo uso eccessivo di alcool o pietre biliari.

L'eziologia della pancreatite op, ricorrente e cronica (CP) è molto diversa. Varie combinazioni di fattori genetici, epigenetici, metabolici e ambientali possono eseguire il processo infiammatorio e portare ai suoi effetti in diversi sistemi che regolano e supportano la funzione del pancreas.

Nel trattamento del paziente e facendo misure preventive, è importante determinare i fattori eziologici per prevenire la recidiva della malattia. L'articolo discute più rare cause di pancreatite acuta e cronica.

Epidemiologia.

Secondo le ultime ricerche, ogni 34 persone su 100 mila sono ammalate, ea causa dell'aumento della prevalenza dei fattori di rischio eziologici di base - l'obesità, l'alcolismo, il fumo, la malattia della formazione della pietra viene diagnosticata con i giovani. Inoltre, tali statistiche sono legate al miglioramento della diagnosi e all'identificazione di cause meno comuni di pancreatite.

Indipendente Fattore di rischio op - fumare . Questa abitudine esacerna il danno pancreatico causato dall'alcool.

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Fattore di rischio pancreatite - fumatori

La maggior parte dei pazienti ha una pancreatite delicata, una forma pesante di pancreatite si verifica nel 20-30% dei casi. La mortalità dalla grave pancreatite è di circa il 15%.

Eziologia

I fattori eziologici della pancreatite sono molto diversificati - metabolici, meccanici, infettivi, vascolari. Spesso la malattia si verifica come risultato dell'interazione di diversi fattori. L'eziologia dell'OP è determinata solo nel 75% dei pazienti.

Pancreatite cronica è classificata secondo eziologia e fattori di rischio secondo la classificazione Tigar-o (Tabella 1).

Tabella 1. La classificazione eziologica della pancreatite cronica (Tihar-o)

Metabolico tossico.

Alcool;

Tabacco, fumare;

Ipercalcemia (iperparatiroidismo);

Iperlipidemia;

Fallimento renale cronico;

Droghe e tossine.

Idiopatico

Inizio precoce;

Inizio successivo;

Pancreatite di calcificazione tropicale, diabete pancreatico fibrocalcolare.

Genetico

Autosomico dominante

  • Pancreatite ereditaria (mutazione PRSS1);
  • Recessive autosomico (mutazioni CFTR, Spink1).

Aukoimmune.

Autoimmune pancreatite 1 tipo (IgG4 positivo);

Tipo Autoimmune Pancreatite (IGG4 negativo).

Ricorrente (reversibile) e acuto

Ponkermatic (acuto);

Acute reversibile:

  • pancreatite biliare;
  • Yatrogenico (post-processato);
  • traumatico;

Ischemico (postoperatorio, ipotensivo);

Infettivo (virale);

Alcolismo cronico;

Radiativo;

Diabete.

Osservazione

Stendenza del condotto pancreatico di qualità del seno:

Stendenza maligna;

Carcinoma periatriale;

Adenocarcinoma pancreatico.

Tabella 2. Cause rare di pancreatite

Nosologia

Specifiche

Diagnostica

Pancreatite metabolica

Ipertrigyceridemia e ipercalcemia.

Op o hp.

Pancreatite medicinale

Azatioprina, 6-mercaptopurina, sulfamamidi, estrogeni, tetraciclina, acido valproico, antiretrovirale

Op o hp.

Autimmune Pancreatite.

Pancreas crescente focale o diffuso, rientranza ipotensa del pancreas, l'espansione della parte paraatico dovuta ai linfoplamociti p. Penetrazione acqua

Hp.

Pancreatite ereditaria

Di solito si verifica in giovane età, si trovano mutazioni geniche.

Pancreatite ricorrente acuta

Pancreatite dopo la procedura

La cerangiopicopiacopancopancopia retrograda endoscopica è stata recentemente effettuata.

Più spesso

Pancreatite con precipitazione della bile (bozza )

Sedimenti di bile e piccole pietre (microlitiasi)

Più spesso

Parcreatite paraduodeninio Groove ( furridge. )

Formazioni fibrose tra la testa del pancreas e la parete addensata del duodeno, che porta alla stenosi del duodeno, cambiamenti cistici nel solco pancreadodenale o il muro del duodeno, la stenosi del pancreas e dei dotti biliari

Esclusivamente hp.

Duodeno diverticolo

Diverticolo peripulare Compagno di vento deformazione calzino Le pareti del digestivo duodeno

Op> hp.

Pancreatica traumatica.

Lesione pancreatica diretta, ematoma intrapacreative, pancreas che si rompe con liquido intorno

Op o hp.

Pancreatite infettiva

Vari fattori infettivi: virus, batteri, funghi.

Più spesso in op

Pancreatite ischemica

Pancreatite a causa di disturbi circolatorici, ipotensione arteriosa, shock cardiogenico

Op o hp.

Pancreatite ipertrigliserineica.

La pancreatite ipertrigliceridica è del 1-14% dei casi di OP e del 56% dei casi di pancreatite in donne in gravidanza. L'ipertrigyceridemia è considerata un aumento dei trigliceridi (TG) a stomaco vuoto (> 1,7 mmol / l). Il livello di TG nel siero superiore a 11,3 mmol / L può portare allo sviluppo dell'OP nel 5% dei casi. Nei casi in cui la concentrazione TG supera i 22,6 mmol / L, la frequenza dell'OP è del 10-20%. Il rischio di OP aumenta ad una concentrazione di TG 5,6 mmol / L: più alto è più alto, maggiore è il rischio di pancreatite od e più pesante.

Con pancreatite causata da hypertritrigyceridemia, associata sia primaria (genetica - dislipidemie I, IV, tipo V) e violazioni secondarie (acquistate) dello scambio di lipoproteine. Le cause principali dell'ipertritrigyceridemia acquisita sono obesità, diabete, ipotiroidismo, gravidanza e droghe - trattamento con estrogeni o tamoxifene, beta-adrenockers, droghe antiretrovirali, diuretici di Thiazide.

Durante la gravidanza, il livello TG di solito sale a 3,3 mmol / l nel terzo trimestre e non causa pancreatite. L'ereditarietà è più comune durante la gravidanza a causa di sofficemia di famiglia ereditaria.

L'infiammazione del pancreas è causata da TG stessi, ma acidi grassi gratuiti tossici formati dall'idrolisi del pancreas con pancreas lindas. La clinica della malattia di solito non è diversa dalla pancreatite ordinaria. In alcuni casi, è possibile osservare gravi hypertritrigyceridemia, xanthoman, xanteliosi, epatosteatosi, ecc.

È importante diagnosticare la pancreatite ipereritrigericoloce in modo tempestivo e regolare i livelli di trigliceridi. Anche il trattamento standard della pancreatite è nominato - terapia per infusione, analgesici.

I principali metodi di riduzione dell'ipertritrigyceridemia sono Aptesi, in particolare la plasmaferesi e la terapia di insulina. È vero, queste ricerche randomizzate sull'efficacia di questi metodi sono assenti. Il trattamento è selezionato a seconda della gravità della pancreatite e dei sintomi inquietanti, inclusa ipocalcemia, lactoacidosi, sindrome di esacerbazione della risposta infiammatoria sistemica e disfunzione progressiva degli organi.

L'insulina endovenosa dovrebbe essere utilizzata se il paziente non tollera o non può passare l'Aptesi. L'insulina riduce il livello di TG, ma lo scopo di questo trattamento è con una grave pancreatite ipereritrigliarina - per impedire il rilascio di acidi grassi da adipociti causati dallo stress. La solita dose di infusione di insulina è 0,1-0.3 unità / kg / h. Allo stesso tempo richiesto Facili misurazioni di livelli di glucosio nel sangue . La soluzione di glucosio è prescritta per la profilassi ipoglicemia.

Facili misurazioni di livelli di glucosio nel sangue
Facili misurazioni di livelli di glucosio nel sangue

Per i riavvolgitori terapeutici, il livello dei trigliceridi dovrebbe essere monitorato dopo ogni procedura. La plasmaferesi continua fino a quando la concentrazione di TG non cade a 5,6 mmol / l. Per un'insulina, il livello TG è controllato ogni 12 ore. L'infusione di insulina viene terminata quando la concentrazione di TG raggiunge 5,6 mmol / L (di solito in alcuni giorni).

Ulteriore correzione a lungo termine dell'ipertritrigyceridemia usando il TG <2,2 mmol / l è importante per prevenire la recidiva della pancreatite. Per questo, ci sono misure mediche e non mediche. Quest'ultimo include una dieta, perdita di peso nell'obesità, un aumento dell'attività fisica, limitando l'aggiunta di zucchero, buon controllo glicemico nel diabete. Evitare anche droghe che aumentano il livello di TG. I medicinali includono preparati anti-lipidi, solitamente fibrati (fenofibrato).

Pancreatite calciosa (ipercalciamica)

La pancreatite calcinata si verifica molto raramente. Le cause più frequenti dell'ipercalcemia (circa il 90%) sono iperparatiroidismo e neoplasie maligne. Secondo gli studi, l'iperparatiroidismo provoca circa lo 0,4% dei casi di OP.

Si ritiene che il calcio si crede che il calcio accumulato nel condotto pancreatico attivi il tripsinogeno nel pancreas parenchima. La bassa frequenza di pancreatite tra i pazienti con ipercalcemia cronica presuppone che anche influenzare op altri fattori (improvviso aumento del calcio sierico).

Nei pazienti con iperparatiroidismo e ipercalcemia associati, la pancreatite sviluppa 10-20 volte più spesso rispetto alla popolazione nel suo complesso. Le cause più frequenti dell'iperparatiroidismo sono:

  • Adenoma della ghiandola parachitoide (80%);
  • iperplasia di tutte e 4 ghiandole paratiroidee (15-20%);
  • Cancro della tiroidea (2%).
Adenoma della ghiandola parachitoide
Adenoma della ghiandola parachitoide

I principi di trattamento più importanti sono la correzione dell'ipercalcemia e l'eliminazione della causa principale. Nei pazienti con ipercalcemia asintomatica di grado facile (concentrazione di calcio 3,5 mmol / l), il trattamento iniziale è da 200 a 300 ml / h della soluzione di cloruro di sodio isotonico al tasso di diurus da 100 a 150 ml in 1 ora.

Per il trattamento immediato a breve termine dei pazienti che sviluppano sintomi (Letargia, stupore) sono prescritti calcitonina, e per il trattamento a lungo termine, è aggiunto il bifosfonato per via endovenosa. Se i bisfosfonati sono controindicati, è possibile utilizzare acido zoldronico o denosuumab.

Pancreatite tossico (medicinale)

La pancreatite causata da farmaci si sta verificando in meno del 5% dei casi. La previsione per questa pancreatite è generalmente buona e bassa mortalità. Il meccanismo patogenetico della pancreatite della droga include:

  • reazioni immunologiche (6-mercaptopurin, aminoalcilati, sulfamamidi);
  • effetti tossici diretti (diuretici, sulfamamidi);
  • Accumulo di metaboliti tossici (acido valproico, didanosina, pentamidina, tetracycline), ischemia (diuretici, estrogeni);
  • Aumento della viscosità del succo pancreatico (diuretici e steroidi).

Dimostrare l'interazione tra pancreatite e medicina è solitamente difficile. La pancreatite può svilupparsi entro poche settimane dopo l'inizio del trattamento. Possibile rash e eosinofilia. Nel frattempo, nei pazienti che prendono l'acido valproico, la pentamidina o la pancreatite didanosina si sviluppa solo dopo molti mesi a causa dell'accumulo cronico del metabolite del farmaco.

Quando il trattamento del recinto, i pazienti devono essere attentamente osservazioni. Se i sintomi vengono ripetuti, il farmaco dovrebbe essere interrotto.

Autimmune Pancreatite.

Una pancreatite autoimmune (AIP) è una malattia rara che causa infiammazione fibrosa del pancreas. La prevalenza della malattia non è stabilita in dettaglio. Si stima che AIP rappresenta il 5-6% dei casi di pancreatite cronica.

Una pancreatite autoimmune è una malattia sempre più riconoscibile. Di norma, AIP inizia con la perdita di peso, ittero e l'aumento pancreatico diffuso negli studi di visualizzazione che imitano malattie oncologiche.

Secondo i criteri del consenso internazionale, la pancreatite autoimmune è divisa in:

  • AIP Type 1 o Pancreatite linfoplasmatica sclerosante;
  • AIP tipo 2 o pancreatite protocutrice idiopatica.

Un tipo di pancreatite autoimmune tipo 1 è molto spesso manifestato da un ittero meccanico, nel 50% dei casi. Ittero meccanico Si sviluppa a causa della compressione dei dotti biliari distali (aumentando la testa del pancreas) o la stenosa dei dotti biliari prossimali.

Ittero meccanico
Ittero meccanico

Nonostante l'intensità dell'infiammazione, i pazienti non sperimentano un tipico dolore addominale o è debole. Autoimmune Pancreatite Tipo 1 si riferisce allo spettro delle malattie dell'immunoglobulina (IG) G4, che può influire su quasi tutti gli organi del corpo (le restrizioni del tratto biliare, la giada interstiziale, le ghiandole interstiziali, le ghiandole dell'esocrinopatia associate a IgG4, Xialadenit, Retroperotolo).

AIP dovrebbe essere sospettato dei pazienti con segni di disturbi pancreatici ed epatobiliari. Il livello elevato di IGG4 nel siero viene rilevato nella maggior parte dei pazienti con tipo AIP 1.

I tipici segni radiografici dopo la tomografia computerizzati (CT) sono:

  • Parenchima pancreatica diffusa (pancreas della forma di salsiccia);
  • bordo del tipo di frame o lesioni focali;
  • Atrofia diffusa del pancreas.

La colangiopanmatografia retrograda endoscopica (ERCP) rivela un restringimento diffuso o multifocale del condotto pancreatico senza dilatazione. Per confermare la diagnosi, è importante stimare tutti i test, ma è considerato uno standard di diagnosi. Esame istologico.

Tabella 3. Tabella di confronto di Autoimmune Pancreatite Tipo 1 e 2

Tipo 1 AIP.

Tipo 2 AIP.

Età in cui si sviluppa la malattia

Circa 60 anni

Circa 40 anni

Maschio

75%

cinquanta%

Danni ad altri organi / comunicazione con la malattia associata all'IGG4

cinquanta%

No

Infiammazione

Piccolo

Alto (10-20%)

Migliorare il siero IGG4.

Controlli circa il 66%

Impostato a circa il 25%

Dati istologici:

Infiltrazione di linfoplasmoociti

Caratterizzato

Caratterizzato

Fibrosi tempesta

Caratterizzato

Caratterizzato

Enborting Flebit.

Caratterizzato

Raramente visibile

Sconfitta dell'epitelio granulocitico

Non c'è

Caratterizzato

Infiammazione peridetale

Caratterizzato

Caratterizzato

LGG4 cells.

≥10 celle / DPL (nell'area di aumento significativo)

Risposta al trattamento steroideo

100%

100%

Rischio di recidiva

Fino al 60%

La pancreatite autoimmune viene trattata con corticosteroidi a una dose di 40 mg / die. 4-6 settimane, seguito da un calo di 5 mg a settimana. La risposta inadeguata o la ricorrenza è più comune nei pazienti con la colangite sclerosante accompagnante associata all'IGG4. In questo caso è raccomandato 2 mg / kg di azatiotrici.

Pancreatite ereditaria

La pancreatite genetica può manifestarsi come pancreatite affilata, ricorrente, familiare o invocata di origine sconosciuta, che in seguito diventa cronica. La frequenza della pancreatite geneticamente indotta è sconosciuta. Alcuni casi rimangono non identificati. La pancreatite idiopatica si incontra più spesso, specialmente nei giovani.

La pancreatite ereditaria dominante autosomica è causata da mutazioni nel gene PRSS1. Le mutazioni nel gene CFTR sono associate a pancreatite ereditaria recessiva. Spink1 Le mutazioni di penetrazione possono fungere da fattore che cambia la malattia, insieme ad altri fattori genetici e fattori ambientali.

I pazienti con Gendamenti PRSS1 o Spink1 (pancreatite ereditaria) aumentano il rischio di disfunzione pancreatica exocrina, pancreas diabete e cancro. Secondo la ricerca, il rischio di cancro pancreatico varia dal 7 al 20%. Il fumo aumenta il rischio di cancro pancreatico di 2 volte.

L'American College of Gastroenterologist concorda sul fatto che i pazienti con pancreatite ereditaria dovrebbero essere esaminati annualmente sull'argomento del cancro del pancreas con tomografia a risonanza magnetica (risonanza magnetica) o endosonoscopia da 50 anni.

I principi di trattamento della pancreatite ereditaria sono gli stessi di pancreatite di altre eziologie. È fondamentale per il disclaimer di cattive abitudini (alcool, fumo), poiché aumentano in modo significativo il rischio di esacerbazioni, complicazioni e progressività alla fase terminale della pancreatite. Pancreatomy con autotrasplantazione di isole pancreatiche può essere eseguita con i pazienti più giovani con pesante op o cp ricorrente.

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10 dicembre 2020.

La pancreatite è un'infiammazione acuta o cronica del pancreas, in cui è disturbato il processo di divisione delle sostanze derivanti dal cibo. Il gruppo di rischi comprende persone con età di 35-50 anni. L'Ailment offre un sacco di disagio, riduce la qualità della vita ed è pericoloso dallo sviluppo di malattie più pesanti. Pertanto, spesso chiediamo se è possibile curare la pancreatite. Tutti i gastroenterologi di tutti i medici convergono nel parere che questa diagnosi non è una frase. Con un trattamento qualificato, è possibile sbarazzarsi della patologia senza conseguenze e effetti collaterali, e il ricorso tempestivo ridurrà in modo significativo la durata del corso.

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Quando appare l'attacco della pancreatite, è necessario cercare aiuto

Un dottore-gastrointerologo qualificato. Condurrà una diagnosi completa, determinerà la natura della malattia e prescriverà un piano efficace di terapia, tenendo conto delle caratteristiche del corpo. L'auto-farmaci con dolore nell'addome o altri disturbi del sistema digestivo è categoricamente controindicato, poiché la pancreatite ha sintomi simili con altre malattie del tratto gastrointestinale.

  • Nella maggior parte dei casi, uno specialista nomina la terapia farmacologica finalizzata a perdere dolore e ripristinare le funzioni pancreatiche. Tipi di metodi conservativi: Eliminazione della sindrome del dolore.
  • Gli analgesici sono utilizzati per alleviare il dolore pancreatico, gli antiossidanti sono prescritti per prevenire il dolore nel pancreas. Nello sviluppo della malattia dovuto all'infezione, sarà richiesta la terapia antibatterica; Terapia enzimatica.
  • Questo metodo è indispensabile con l'insufficienza della funzione eccessiva del PZ. È usato per scaricare e ripristinare la funzione digestiva dell'organo per garantire una buona digeribilità del cibo. Tra coloro che hanno curato pancreatite, le recensioni sono positive su pillole con il contenuto di enzimi pancreatici. In casi impegnativi, i farmaci possono essere utilizzati per sopprimere la secrezione gastrica; Trattamento del diabete pancreatico.

In caso di insufficienza endocrina, il gastroenterologo prescrive una dieta con nutrizione frazionaria come con il diabete di tipo I mellito e controlla il livello di glucosio. Se questo metodo non dà un risultato, l'insulina è prescritta al paziente.

L'intervento operativo sarà richiesto con l'esacerbazione della pancreatite 3 mesi dopo l'inizio del trattamento conservatore o il sospetto del cancro del pancreas.

  • In conformità con i protocolli medici, il trattamento chirurgico della pancreatite può essere di due tipi: 1. Direct.
  • Le operazioni vengono eseguite per rimuovere pietre, cisti del drenaggio o resezione di PJ. 2. indiretto.

Questo trattamento include le operazioni sul tratto gastrointestinale e sui modi biliali.

Il trattamento chirurgico è particolarmente mostrato nella forma complessa della malattia, la formazione di cisti e dolori acuti che non sono scomparsi dopo il trattamento della droga.

  • Con qualsiasi forma e metodo di trattamento, il gastroenterologo è una dieta individuale. Secondo la corretta modalità di alimentazione, i seguenti alimenti dovrebbero essere eliminati dalla dieta:
  • Carne affumicata e fritta;
  • Cibo piccante;
  • Prodotti salati;
  • Cacao, caffè e forte tè;
  • Acqua dolce gassata;
  • Prodotti da forno;

Funghi.

Durante la dieta, i pazienti mostrano una nutrizione frazionata a 5 volte e l'uso di acque minerali utili.

I pazienti hanno consigliato l'uso del cibo con un alto contenuto di proteine ​​e carboidrati, se i sintomi non vengono affilati dopo di loro.

Quando esacerbare la malattia dovrà essere trattata per 3-5 giorni per ridurre la secrezione del PJ.

Se sei trattato con pancreatite e il tuo pancreas fa male, contatta immediatamente il gastroenterologo. Normerà ulteriori ricerche e regola il piano di terapia, tenendo conto dello stato attuale del corpo.

Aiuteremo con la scelta di droghe in pancreatite

  • Soddisfare:
    • Quali pillole possono essere utilizzate in pancreatite
    • Recettori dei bloccanti e pompe protonici
    • Preparati all'enzima
    • Analgesici e antispasmodici
  • Mezzi aggiuntivi

Come scegliere il farmaco con pancreatite

La pancreatite è l'infiammazione del pancreas che può fluire in forma acuta o cronica. La malattia è accompagnata da una violazione del deflusso del segreto dall'autorità, come risultato della quale gli enzimi iniziano a distruggere le cellule della ghiandola, e la digestione del cibo nell'intestino si ferma quasi. Per fermare questo processo, gli esperti praticano il trattamento della pancreatite da parte di medicinali con varie proprietà: per eliminare i sintomi, la neutralizzazione degli enzimi nella ghiandola o reintegrare la loro mancanza di intestini. L'attenzione particolare è pagata allo stile di vita e alla dieta.

Fico. uno

Soddisfare:

Da quanto correggi la scelta dei farmaci, non solo il risultato della terapia, ma anche la vita di una persona dipende da. I preparati scelti in modo errato per la pancreatite sono in grado di ridurre gli sforzi dei medici per salvare la vita del paziente. Come risultato di un trattamento improprio, la necrosi del pancreas, il diabete può svilupparsi. Ci sono spesso casi in cui un ascesso è formato nell'autorità, la svolta del quale conduce alla peritonite, la formazione di fistole tra il pancreas e situato vicino alle autorità. Tutte queste malattie sono pericolose per l'alto rischio di esito fatale o un significativo deterioramento della qualità della vita del paziente.

  • In caso di malattia, la pancreatite della pillola è selezionata tenendo conto dei sintomi disponibili e lo scopo principale della loro ricezione è quello di scaricare il pancreas e riducendo la sua attività. Sospendere la sintesi di enzimi digestivi di organi aiutano i farmaci dei seguenti gruppi:
  • Bloccanti delle pompe protoniche e inibitori dei recettori H2-istamina;
  • preparazioni enzimatiche con pancreatin;
  • Spasmoliti motropici;

Analgesici.

Fico. 2.

Quali pillole possono essere utilizzate in pancreatite

Questo insieme di fondi è sufficiente per eliminare il processo infiammatorio e ripristinare le funzioni del pancreas. I preparati di altri gruppi (enterosorbenti, fondi che risparmiano da bruciore di stomaco, antibiotici, ecc.) Sono prescritti se necessari o complicazioni.

Questo gruppo di medicinali non influisce sulla ghiandola direttamente sulla ghiandola, ma parzialmente o interrompe completamente l'estrazione di acido cloridrico nello stomaco. Come risultato della riduzione della sua sintesi, il pancreas riceve un segnale che il corpo non ha bisogno di secrezione digestiva. Il rallentamento del corpo porta a un restauro più rapido della sua funzionalità e il rischio di complicazioni è ridotto.

Fico. 3.

Quando si sceglie fondi per ridurre la secrezione dell'acido cloridrico, è possibile effettuare una scelta a favore dei farmaci che bloccano i recettori H2-istamina o le pompe protoniche inibitorie.

I bloccanti del recettore del N2-istamina (Roxatidina, Ranitidina, famotidina e lafutidina) sospendono solo un meccanismo per la produzione di acido cloridrico nello stomaco (sui recettori della spazzatura e dell'acetilcolina tali farmaci non influenzano), ci sono tempi brevi e causa effetti collaterali ADDICTIVE.

Fico. quattro

Recettori dei bloccanti e pompe protonici

Inibitori della pompa di protone ("omeprazolo", "pantoprazolo", "Rabeprazolo" e altri) sono più efficienti e sicuri, non causano effetti collaterali e dipendenza, ci sono lunghi e sospendi la formazione e la separazione dell'acido cloridrico, agendo sulle cellule di riparo delle pareti dello stomaco. Le recensioni dell'efficacia di questi farmaci nella maggior parte dei casi sono positive.

Enzimi - droghe indispensabili per pancreatite che consentono di ripristinare il processo di digestione e scaricare il pancreas. I farmaci per la pancreatite di questo gruppo sono rappresentati da pillole con pancreatina, compresa origine vegetale ("pancreatin", "mesim forte", "pepfaz", "wobenzyme") e capsule resistenti agli acidi con microgranuli del rilascio programmato ("Creone", "Ermal", "micrazim").

Fico. cinque

Quando si sceglie i preparativi enzimatici, il ruolo non funziona non solo il dosaggio degli attori. Gli specialisti prestano attenzione al corso della malattia, le cause della sua occorrenza, la presenza di malattie concomitannanti o intolleranza ai singoli componenti.

Importante! Le compresse con una bile, estratto di curcuma e simulazione con pancreatite sono controindicate, poiché non solo rimborsano la mancanza di enzimi, ma ne migliorano anche la loro sintesi nel pancreas, provocando l'infiammazione.

I farmaci più efficienti e sicuri adatti per il trattamento della pancreatite, i gastroenterologici chiamano:

  • Fico. 6.
  • Capsule "Creonte";
  • Capsule "Ermal";

Capsule Mikrazim.

Preparati all'enzima

I farmaci elencati sono utilizzati in pancreatite cronica, nonché negli errori di potenza per evitare esacerbazioni. Le recensioni per loro nella maggior parte dei casi sono positive, ma la probabilità di effetti collaterali durante la loro ricezione non è esclusa.

In infiammazione acuta del pancreas o l'esacerbazione del processo cronico, è importante eliminare la sindrome del dolore. Per questo utilizzo analgesici e antispasmodici. Il primo è ben affrontato con disagio, avvenuto durante l'infiammazione primaria. Si consigliano anche anche antispasmodici da utilizzare con sindrome del dolore causato dalla pressione di cisti, pseudokist e pietre sulle duture della ghiandola.

Fico. 7.

  • Consigliato per utilizzare analgesici in pancreatite:
  • ParacetaMol è un farmaco efficiente e sicuro che non irrita la mucosa gastrica e aiuta a ridurre l'infiammazione.
  • L'analgin è un potente farmaco che viene utilizzato indipendentemente o in un complesso con spasmolitico.

Barardgin è simile nella composizione e nell'azione con agente analgico.

I preparativi con effetto anestetico non sono privi di difetti. Possono irritare le membrane mucose, causare allergie e influenzare il lavoro del sistema cardiovascolare, fegato e rene. Pertanto, sono prescritti, tenendo conto delle singole caratteristiche del paziente. Ciononostante, le recensioni su questi antidolorifici sono più spesso positive che negative.

  • Se i dolori acuti sono apparsi a causa di un aumento della pressione nei condotti pancreatici, gli analgesici saranno inefficaci. Per eliminare i sintomi, è meglio usare antispasmodici:
  • Papaverin è un mezzo in base alla connessione dello stesso nome, che rilassa efficacemente i muscoli lisci, da cui consistono i Dlys PJ.
  • Drotaverin - Miotropic spasmolitico, che contribuisce al restauro di condotti pancreatici sotto la loro spasma. Ha un effetto anti-infiammatorio debolmente pronunciato.

Mebavverina (Duspatalin) è un farmaco con un effetto pronunciato e lungo, ma agisce principalmente sui muscoli lisci dello stomaco, dell'intestino e dei condotti della bile. Il suo uso è particolarmente utile nella pancreatite secondaria, derivante contro lo sfondo delle patologie della cistifellea.

Fico. 8.

Ciascuno dei farmaci elencati è valutato positivamente dai pazienti. In rari casi, le recensioni contengono negative e spesso sono causate da non qualità della droga, ma il loro alto costo.

Analgesici e antispasmodici

Gli esperti notano che gli antispasmodici richiedono un dosaggio rigoroso, poiché influenzano i muscoli lisci in tutto il corpo, compreso il miocardio, le pareti vascolari, la vescica. Non sono pazienti prescritti con una ridotta pressione arteriosa, alcuni tipi di aritmie, un'atonia intestinale.

Oltre ai preparativi enzimatici e agli antidolorifici per la pancreatite, si consigliano prebiotici a base di fibre alimentari solubili. Sono necessari per ripristinare la microflora intestinale e proteggere il pancreas dal carico eccessivo.

Se le fibre e il glucosio, che stimolano il PZ stimolano il segreto digestivo e l'insulina vengono assorbiti nel tratto digestivo della fibra. Grazie a questo, le funzioni di ferro dovute alle sue capacità, che gli consentono di recuperare più velocemente. Inoltre, la fibra solubile è un buon supporto nutriente per una microflora utile, a causa della quale è migliorato l'assorbimento dei nutrienti principali nell'intestino spesso.

Mezzi aggiuntivi

La fonte di fibre solubili può essere ogni tipo di cavolo, agrumi, mele, fagioli e zucca, zucchine e carote, raggerie di avena, prugne e pane integrale. Sfortunatamente, la maggior parte dei prodotti elencati durante l'esacerbazione sono vietati per ricevere, in quanto causano gonfiore e violazione della sedia. Sostituiscili con Rye Bran o Husky Plantain. Un'opzione più conveniente e sicura è l'additivo "Smart Fireber". La fibra in esso ha una struttura a polvere, che è dissolta senza traccia in cibo e bevande, senza cambiare il gusto, il colore e la consistenza del piatto. In un giorno, è sufficiente utilizzare uno strumento cucchiaio per coprire il bisogno quotidiano per le fibre alimentari e sbarazzarsi dei sentimenti spiacevoli nell'addome.

Fai la scelta giusta nel trattamento delle pillole di pancreatite e apprezzare sobriamente quale è meglio, può solo il medico assistendo. Anche la medicina più costosa e moderna potrebbe non essere adatta a una serie di motivi: a causa di malattie concomitanti, intolleranza, le caratteristiche del corpo.

Uno strumento che ha aiutato un vicino, un parente o un amico può portare a gravi complicazioni. La mancanza di effetto è inferiore, il che può accadere quando si prende un farmaco selezionato in modo errato. I sintomi della pancreatite potrebbero bene unire i problemi con il cuore, il cervello, il sistema sanguigno. Pertanto, la scelta dei fondi può essere affidata solo un gastroenterologo.

Per ridurre tutti i tipi di rischi, è necessario dire al medico di tutte le malattie, intolleranza ai farmaci e allergie (se presenti), di recente trasferimento o malattie esistenti. Vale anche la pena di raccontare quali droghe sono costantemente accettate, anche se sono vitamine o additivi alimentari biologicamente attivi. Questa informazione ti aiuterà a scegliere fondi efficaci e sicuri nel dosaggio desiderato.

Panoramica

Pancreatite cronica è una malattia pancreatica associata a danni costanti ai suoi tessuti sotto infiammazione.

Se la pancreatite sta curare e cosa fare con esacerbazionePancreatite cronica può incontrarsi in persone di età diverse, ma gli uomini sono più spesso malati di 45-54 anni. La prevalenza della pancreatite cronica tra la popolazione russa per adulti è 3-5 casi per 10.000 persone.

Il sintomo più caratteristico della pancreatite cronica viene ripetuto dolore nell'addome, che può essere intenso. Altri segni di pancreatite cronica dipendono dal grado di danno al pancreas e in aumento del tempo. Uno di questi sintomi è la formazione di una sedia con una lucentezza grassa, grassa e un odore sfarfandente.

Se l'infiammazione della ghiandola è a breve termine, parlano della pancreatite acuta. I casi ripetuti di pancreatite acuta associati all'uso dell'alcool non possono portare allo sviluppo della pancreatite cronica.

L'abuso di alcol è la causa di 7 casi su 10 casi di pancreatite cronica. Ciò è dovuto al fatto che l'alcolismo per molti anni ha un effetto dannoso multiplo sul pancreas.

  • Motivi meno comuni:
  • fumare che aumenta il rischio associato all'alcool di pancreatite;
  • Problemi con il sistema immunitario, quando attacca le proprie cellule pancreatiche;

Mutazione genetica dovuta a cui le funzioni del pancreas sono violate, che possono essere ereditate.

Non è possibile determinare circa 2 casi su 10 cause di pancreatite cronica.

Pancreas

  • Il pancreas è un piccolo organo, sotto forma di un più alto, situato dietro lo stomaco sotto il petto. Esegue 2 caratteristiche importanti:
  • La formazione di enzimi digestivi utilizzati nell'intestino per digerire il cibo;

La produzione di ormoni, la principale del quale è insulina, regolando il livello di zucchero (glucosio) nel sangue.

Il trattamento è principalmente finalizzato a cambiare stile di vita (vedi sotto) e sollievo dal dolore. Se i forti dolori a lungo termine sono preoccupati, che non vengono rimossi dalla ricezione dei farmaci, potrebbe essere richiesto un intervento chirurgico. Si notò che le persone che non fumano ed evitino alcol, di regola, sentono meno dolore e vivono più a lungo coloro che non sono riusciti a sbarazzarsi di queste abitudini dannose dopo la diagnosi.

Sintomi di pancreatite cronica

A metà dei pazienti con pancreatite cronica, il pancreas è danneggiato così tanto che l'insulina non può produrre insulina, che porta allo sviluppo del diabete. I pazienti con pancreatite cronica si riferiscono a un gruppo di aumentato rischio di sviluppare il cancro del pancreas. Contatta sempre il medico se stai vivendo un forte dolore addominale - questo è un segno importante che qualcosa non va.

Gli attacchi ripetuti del dolore allo stomaco sono il sintomo più caratteristico della pancreatite cronica. Il dolore di solito sorge al centro dell'addome o nella sua metà sinistra e può diffondersi (dare) nella parte posteriore. La maggior parte dei pazienti descrivono il loro dolore come stupido e allo stesso tempo molto forte. Il dolore dura poche ore e a volte giorni. Il dolore avviene dopo i pasti, più spesso - senza motivo.

Gli attacchi descritti possono essere accompagnati da nausea e vomito. Come la pancreatite cronica, gli attacchi diventano più pesanti e frequenti. In alcuni casi, il dolore rimane tra gli attacchi, cambiando solo il carattere a luce o moderata. Succede più spesso nelle persone con pancreatite, che non può rifiutare l'alcol nonostante la loro diagnosi. Al contrario, le persone che rifiutano l'alcol e il fumo possono osservare la diminuzione della gravità e della frequenza degli episodi di dolore. Pancreatite cronica progressiva

  • Nel tempo, con pancreatite cronica, il pancreas perde la capacità di produrre succhi digestivi, che sono necessari per germogliare dal cibo nell'intestino. Di norma, si verifica anni di anni dalle prime manifestazioni della malattia. In assenza di succo digestivo, i grassi e alcune proteine ​​sono scarsamente digeriti, il che porta alla comparsa di una sedia feto con un grasso glitter, che è scarsamente lavato quando l'acqua è prosciugata nella toilette. Altri sintomi sono osservati:
  • perdita di peso;
  • perdita di appetito;
  • ittero (ingiallimento della pelle e scool);

Sete, minzione frequente, debolezza, - sintomi di unione del diabete.

Contatta sempre il dottore se stai vivendo un forte dolore - questo è un segno importante che qualcosa non va. L'aiuto del dottore avrà bisogno se hai ittero. Oltre alla pancreatite, il jaundice ha molte altre ragioni, tuttavia, in ogni caso, questo è un segno di funzionamento improprio del sistema digestivo. Si dovrebbe anche fare riferimento al medico in caso di vomito costante (indomabile).

Cause di pancreatite cronica

Sono state studiate molte cause di pancreatite cronica, tuttavia, non più di 2 casi li trovano su 10. I fattori più frequenti che portano allo sviluppo della pancreatite cronica sono discussi di seguito.

Almeno in 7 casi su 10, lo sviluppo della pancreatite è associato all'assunzione di alcol, specialmente con abuso a lungo termine di bevande alcoliche. L'accettazione dell'alcool provoca episodi di pancreatite acuta. La pancreatite acuta di solito va in fretta, ma ripetendo il tempo dopo il tempo, sotto l'azione di ammissione permanente dell'alcool, provoca danni irreparabili al pancreas. Frequenti processi infiammatori nella ghiandola, alla fine, causano lo sviluppo della pancreatite cronica.

L'uso regolare dell'alcool comporta un aumento del rischio di sviluppare pancreatite cronica, tuttavia, fortunatamente, la malattia si sviluppa solo in alcuni.

In rari casi, il verificarsi della pancreatite cronica è associata a una malattia del sistema immunitario, in cui l'immunità attacca i propri tessuti pancreatici. Questa malattia è conosciuta come pancreatite autoimmune, le sue ragioni fino a tardi non sono studiate.

Una pancreatite autoimmune viene spesso combinata con altre malattie quando le cellule immune danneggiano tessuti sani. Ad esempio, la malattia di Crohn o la colite ulcerosa associata all'infiammazione nel sistema digestivo.

A volte la pancreatite cronica è ereditata. Si ritiene che la causa delle forme ereditarie della malattia siano mutazioni (cambiamenti) in un numero di geni, compresi i geni PRSS1 e Spink-1. Queste mutazioni violano il normale funzionamento del pancreas. Ci sono prove che in alcune persone, sotto l'azione delle mutazioni genetiche, le cellule pancreatiche stanno diventando più vulnerabili all'alcol.

  • Altro, sono installate più rare cause di pancreatite cronica:
  • ferita pancreatica;
  • blocco o restringimento dei condotti pancreatici di uscita;
  • fumare;

Terapia di radiazione dell'addome.

Diagnosi di pancreatite cronica

La diagnosi finale della pancreatite cronica può essere installata solo dopo gli studi strumentali. Ma prima, il medico chiede di reclami e conduce un'ispezione semplice. Se, secondo i risultati dell'ispezione, sospetta la pancreatite cronica, viene assegnato uno studio aggiuntivo per confermare la diagnosi.

  • Ricerca che puoi assegnare:
  • Ricerca ultrasonica (ultrasuoni), durante la quale, utilizzando onde sonore, viene creata un'immagine della struttura interna del pancreas;
  • Tomografia computerizzata (CT) - Con questo studio, con una serie di scatti a raggi X, è creata un'immagine più accurata e tridimensionale dell'organo; Ultrasonografia endoscopica (vedi sotto);

Groangiopancratografia a risonanza magnetica o MRHPG (vedi sotto).

Durante l'ecografia endoscopica nello stomaco attraverso la bocca, viene eseguito un tubo telescopico flessibile (endoscopio), alla fine della quale si trova il sensore ad ultrasuoni. Essendo nelle immediate vicinanze del pancreas, il sensore ti consente di creare un'immagine di alta precisione dell'organo e della sua struttura. Durante la procedura, di regola, dare un farmaco sedativo (sedativo) per aiutare a rilassarmi.

Per ottenere un'immagine più chiara del pancreas e degli organi vicini, come il fegato e una cistifellea, un'introduzione di un agente di contrasto deve essere somministrata al MRHP. Per creare immagini dettagliate degli organi interni, la tomografa di risonanza magnetica utilizza l'energia del campo magnetico e le onde radio. MRHPG consente di stimare se sono state causate le cause delle pietre croniche della pancreatite nella cistifellea.

A volte i sintomi della pancreatite cronica e del cancro pancreatico sono molto simili. Pertanto, con la comparsa di ittero (colore giallo delle proteine ​​della pelle e degli occhi) e la perdita di peso per eliminare il neoplasma maligno nella ghiandola, la biopsia è prescritta. La biopsia è la presa di piccoli campioni delle cellule del pancreas e li mandano al laboratorio, dove il materiale ottenuto è studiato sotto un microscopio in cerca di cellule tumorali.

Per prendere la biopsia, utilizzare un ago lungo sottile, che viene iniettato nel luogo del tumore previsto attraverso la parete addominale. Per controllare l'accuratezza dell'Ago Introduzione Utilizzare l'esame ad ultrasuoni o la tomografia computerizzata. In alternativa, la biopsia è possibile durante la procedura di ultosamografia endospopica (vedi sopra).

Trattamento della pancreatite cronica

Non è possibile curare la pancreatite cronica cronica, ma con l'aiuto del trattamento è possibile controllare il corso della malattia e ridurre la gravità dei sintomi. Se ti è stata diagnosticata una pancreatite cronica, si raccomandano alcune modifiche allo stile di vita.

La cosa più importante che puoi fare è quella di escludere bevande alcoliche dalla tua vita, anche se l'alcol non è la causa della tua pancreatite. Ciò impedirà ulteriori danni al pancreas e ridurrà la gravità del dolore. L'assunzione continua di alcol aumenta la probabilità di dolore doloroso e il rischio di morte dalle complicazioni della pancreatite cronica.

  • Le persone con la dipendenza da alcol richiedono ulteriore aiuto e supporto per dare da bere. Se questo si applica a te, parla con il tuo medico per aiutarti a trovare un modo per combattere l'alcolismo. Per il trattamento dell'uso dell'alcolismo:
  • Consultazione individuale dello psicologo;
  • Partecipazione a gruppi di assistenza reciproca, come la società "alcolizzati anonimi";

L'uso di droghe che riducono la spinta all'alcol.

Leggi di più sui miti comuni sull'alcol e sulla loro esposizione.

Se sei soggetto a questa cattiva abitudine, prova a smettere di fumare. Il fumo peggiora il corso della pancreatite cronica, accelerando la violazione della funzione pancreas. Il medico può raccomandare un trattamento antitabachico, ad esempio, terapia sostitutiva con fondi contenenti nicotina (NZT) o farmaci che riducono il desiderio di sigarette. Le persone che usano la terapia farmacologica sono più facili da smettere di fumare rispetto a quelli che contano solo sul proprio potere.

Poiché la pancreatite cronica porta a un'interruzione della digestione alimentare, potrebbe essere necessario modificare la natura della nutrizione, ad esempio, limitare la quantità di grassi nella dieta. Il medico ti darà raccomandazioni pertinenti per cambiare la dieta, e se necessario, invierà a un nutrizionista.

Recettori dei bloccanti e pompe protonici Trattamento medicinale della pancreatite cronica

contenenti analoghi artificiali di enzimi pancreas vengono utilizzati per migliorare la digestione. Gli effetti collaterali possono includere diarrea, stitichezza, nausea, vomito e dolore allo stomaco. Quando si sviluppano effetti collaterali, raccontano questo al tuo medico frequentante, poiché potresti aver bisogno di una correzione della dose di una preparazione enzimatica. Trattamento con ormoni steroidi (corticosteroidi)

Che riducono l'infiammazione, danneggiando la struttura del pancreas, è nominato nei casi in cui la causa della pancreatite cronica è diventata problemi con il sistema immunitario. Tuttavia, la ricezione dei corticosteroidi per un lungo periodo può portare allo sviluppo di complicazioni, come ad esempio: osteoporosi (fragilità ossea) e aumento di peso. Pacchetto.

Un componente importante del trattamento con pancreatite cronica è l'anestesia. Primo, vengono prescritti deboli antidolorifici. Se non aiutano, i preparativi più forti devono essere utilizzati.

Nella maggior parte dei casi, un paracetamolo o un farmaco da un gruppo di agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS), ad esempio, Ibuprofen è prescritto il primo farmaco anestetico. La ricezione a lungo termine del NSAID aumenta il rischio di ulcere nello stomaco, in connessione con cui è possibile assegnare ulteriormente gli inibitori della pompa protonica che proteggono da esso.

Se il DSADS o il paracetamolo non riducono sufficientemente il dolore, verrà assegnato antidolorifici oppioidi (narcotici), ad esempio codici o tramadol. Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono stitichezza, nausea, vomito e sonnolenza.

Gli editori sono particolarmente trasportati contro lo sfondo del trattamento a lungo termine con antidolorifici oppioidi. In tali casi, è possibile aiutare la ricezione dei lassativi. Leggi di più sul trattamento della stitichezza. Se senti sonnolenza dopo aver preso analgesici oppioidi, evitare il controllo della macchina o dei meccanismi complessi.

Se stai vivendo un attacco del dolore più forte, potresti aver bisogno di un farmaco ancora più forte, ad esempio, la morfina. I suoi effetti collaterali sono simili a quelli dei suddetti antidolorifici oppioidi. Le tecniche a lungo termine non sono raccomandate per forti antidolorifici per droghe, in quanto può causare dipendenza fisica dalle droghe. Pertanto, se si sperimenta costantemente dolore grave, ti verrà offerto un trattamento chirurgico.

In alcuni casi, l'Amitriptyline è prescritta come trattamento aggiuntivo. Questo farmaco è stato originariamente creato per il trattamento della depressione, ma alcune persone aiutano ad alleviare il dolore.

Se il trattamento non è efficace, il dolore grave può essere rimosso usando il blocco nervoso. Questa procedura aiuta a facilitare alcune settimane o mesi. Il blocco nervoso è un'iniezione (iniezione), fermando i dolori del dolore che il pancreas invia.

Peggioramento di stato

In caso di un improvviso rafforzamento dell'infiammazione nel pancreas, è necessario ospedaliere per un breve periodo. Il trattamento ospedaliero includerà l'introduzione di liquidi in una vena, supporto nutrizionale utilizzando la sonda (tubo) e una sospensione aggiuntiva di ossigeno al naso su un tubo speciale.

Trattamento chirurgico della pancreatite cronica

Un'operazione chirurgica può essere utilizzata per trattare il forte dolore in pancreatite cronica. La scelta della tecnica chirurgica in ogni caso dipende la causa della malattia. Alcuni di loro sono descritti di seguito. Intervento endoscopico.

Se la pancreatite è associata al blocco dei condotti di prelievo del pancreas con pietre a bolle di gap, è possibile eseguire un trattamento endoscopico con lithotripsis. LithoTripsy è distruggere le pietre usando onde d'urto in parti più piccole, che vengono quindi estratte utilizzando un endoscopio (tubo sottile lungo, dotato di una sorgente luminosa, videocamera e mini-utensili ad un'estremità). Questo tipo di trattamento in una certa misura rende più facile per il dolore, ma l'effetto dell'operazione potrebbe essere non permanente. Resezione pancreatica.

Nei casi in cui le singole parti del pancreas sono infiammate e causano un forte dolore, possono essere rimossi chirurgicamente. Questo tipo di operazione è chiamato resezione pancreatica. La ricreazione è utilizzata quando il trattamento endoscopico è inefficiente. La tecnica di resezione dipende da quali parti del pancreas sono soggette a rimozione. Ad esempio, alcune operazioni includono la rimozione simultanea di parte del pancreas e della cistifellea.

Di norma, tutti i tipi di resezione hanno approssimativamente la stessa efficacia in termini di riduzione del dolore e preservare la funzione pancreatica. Tuttavia, maggiore è la complessità dell'operazione, il più probabile il rischio di complicazioni, come sanguinamento interno o infezione e un periodo di recupero più lungo dopo l'intervento. Discutere tutti i vantaggi e gli svantaggi dei metodi con i tuoi medici prima di prendere una decisione sull'operazione. Pankettectomia totale (rimozione completa del pancreas).

Nei casi più gravi di pancreatite cronica, quando la maggior parte del pancreas è danneggiata, potrebbe essere necessario rimuovere l'intero organo. Questa operazione è chiamata pancreatomia totale (rimozione completa del pancreas). Questo è un modo molto efficace per sbarazzarsi della sindrome del dolore. Tuttavia, dopo la rimozione del pancreas, il tuo corpo non sarà più in grado di produrre un'insulina di ormone vitale. Per far fronte a questa situazione, viene sviluppata una nuova tecnica chiamata trapianto di cellule autogene dell'isola di Langerhans.

Complicazioni di pancreatite cronica

Si trova nel fatto che anche prima di rimuovere il pancreas, vengono estratte le cellule delle isole dei Langerhans, che sono responsabili della produzione di insulina. Le cellule vengono quindi mescolate con una soluzione speciale e sono entrate nel fegato. In caso di successo, le cellule dell'isolato stanno uscendo nei tessuti del fegato e iniziano a produrre insulina lì. Per un breve periodo, il trapianto è efficace, ma potrebbe essere necessario trattare i preparativi per l'insulina in futuro.

Il danno al pancreas in pancreatite cronica spesso porta allo sviluppo di complicazioni in futuro.

Circa il 50% dei casi, la pancreatite cronica porta allo sviluppo del diabete. Questa complicazione sviluppa anni dopo la diagnosi di pancreatite (di solito passa circa 20 anni prima del diabete mellito).

Il diabete si verifica quando le celle del pancreas non sono più in grado di sintetizzare l'insulina - un ormone, che è necessario per la scissione del glucosio al fine di ottenere energia. Principali sintomi del diabete:

Se il diabete si sviluppa contro la pancreatite cronica, avrai bisogno di iniezioni normali (iniezioni) insulina per compensare la sua assenza nel corpo.

Qualsiasi malattia cronica, particolarmente associata al dolore costante, può avere un effetto negativo sulla salute emotiva e mentale. Nel corso dello studio dei pazienti con pancreatite cronica, hanno scoperto che una delle 7 persone ha sviluppato problemi psicologici ed emotivi: stress, ansia o depressione.

  • Un'altra frequente complicazione della pancreatite cronica è pseudokisti sono cavità (bolle) riempite con liquido sulla superficie del pancreas. Pseudokisti sono formati in ogni quarta pancreatite cronica del paziente. Nella maggior parte dei casi, i pseudokisti non causano alcun sintomo e sono una scoperta casuale quando lo studio CT (tomografia computerizzata). Tuttavia, alcune persone hanno pseudocisti:
  • gonfiore;
  • indigestione;

Dolore addominale dello stomaco.

Se i pseudokisti di piccole dimensioni e non causano alcun sintomo, non c'è bisogno di trattamento. Di solito scompaiono in modo indipendente. Pseudokisti sono soggetti a trattamento più di 6 cm di diametro causando ansia. In tali casi, il rischio di rompere cisti, sanguinamento interno o infezione da attaccamento.

Il trattamento dei pseudokisti è quello di rimuovere il liquido da esso usando l'ago inserito attraverso la pelle. Un'alternativa è il drenaggio endoscopico quando attraverso la bocca al sistema digestivo viene eseguito un tubo flessibile sottile - un endoscopio. La rimozione del fluido viene eseguita utilizzando microinstruzioni speciali.

A volte vengono trattati pseudokisti, rimuovendo parte del pancreas utilizzando un'operazione a bassa allineamento - resezione distale laparoscopica del pancreas.

La pancreatite cronica è associata ad un aumento del rischio di cancro al pancreas. Tuttavia, in generale, questo rischio non è eccezionale. Si ritiene che il cancro del pancreas abbia solo 1-2 persone da 100 pazienti con pancreatite cronica. Le manifestazioni iniziali più comuni del cancro pancreatico sono quasi le stesse della pancreatite. Includono ittero, dolore allo stomaco e alla perdita di peso.

Quale dottore richiede la pancreatite cronica?

Con l'aiuto del servizio, puoi trovare un buon gastroenterologo che è impegnato nel trattamento della pancreatite cronica. Se non vi è alcuna possibilità di contattare uno specialista, trovare un ampio medico di profilo, come il terapeuta o il medico di famiglia.

L'aggravamento della pancreatite cronica è solitamente trattata sulla base di dipartimenti gastroenterologici di ospedali e cliniche gastroenterologiche specializzate. Dopo aver letto le recensioni, puoi sceglierli da solo cliccando sui link.

Anatomia del pancreas, pancreatite cronica

Se l'operazione avviene, trova una buona clinica di chirurgia addominale o chirurgia generale.

La pancreatite è l'infiammazione dei tessuti del pancreas (PZH) con una violazione del deflusso dei suoi segreti. La malattia è causata da scarsa passabilità di prelievo di condotti sullo sfondo dell'aumento dell'attività dei sistemi enzimatici. Allo stesso tempo, i succhi evidenziati non hanno il tempo di uscire nel lume del duodeno, ma si accumulano e iniziano a digerire i loro tessuti di ghiandola.

Negli ultimi 10 anni, la "popolarità" della malattia è aumentata di 3 volte e divenne un caratteristico fenomeno non solo per gli adulti, ma anche per la generazione più giovane. Le cause più frequenti sono un'interruzione della dieta e dell'assenza di una corretta cultura del consumo di bevande alcoliche.

Cause della malattia

  • Le principali ragioni per lo sviluppo della pancreatite:
  • Consumo di alcol lungo e non valido. L'alcol etilico aumenta la saturazione dei succhi pancreatici e provoca uno spasmo dello sfintere che regola la ricevuta al duodeno. Statistiche: il 40% dei pazienti con pancreatite è un alcolismo malato; 70% - Abuso periodicamente alcool.
  • Malattia gallgamed - La concrezione biliare è in grado di provocare il blocco dei condotti in arrivo e causare infiammazione del tessuto di ferro. Statistiche: il 30% dei pazienti ha una storia delle pietre nella cistifellea.
  • La violazione del metabolismo lipidico associata a eccesso di cibo e obesità porta ad un aumento dello sviluppo degli enzimi, che provoca il rischio di infiammazione. Statistiche: il 20% dei casi è accompagnato da malattie metaboliche in sovrappeso e lipidica.
  • Infezioni virali, compresa l'epatite, la tubercolosi, la varicella, la vapotite, la cortesia, i tifo degli addominali, ecc.
  • Disturbo del metabolismo del calcio - ipercalcemia. Conduce alla sclerotizzazione (indurenza) dei tessuti della ghiandola con una violazione della funzione secretoria e della portata dei condotti.
  • Malattie autoimmuni - Alcuni tipi di allergie possono provocare anticorpi autoimmuni alle proprie cellule PJ.
  • Invasioni parassitanti - L'accumulo di grandi parassiti, ad esempio Askaride, può sovrapporsi ai dispositivi direttivi dell'organo.
  • Danno ai condotti durante le ferite e durante le operazioni.
  • Avvelenamento o intossicazione del corpo - conduce a sovraccaricare i sistemi enzimatici con un'eccessiva produzione di succhi digestivi.
  • Malattie endocrine - influenzano direttamente o indirettamente il lavoro di tutte le ghiandole della secrezione interna ed esterna. In particolare influenzare negativamente sui disturbi della PJ della ghiandola tiroidea e del diabete.
  • La patologia delle strutture del sistema digestivo - enterocolite, colite, duodenite, diverticolite, malattia ulcerosa, sindrome di reee (grasso del fegato).
  • Accoglienza prolungata di alcune droghe - preparati steroidi, alcuni tipi di prodotti diuretici, antibiotici, sulfanimamamidi.
  • Patologie vascolari (ipertensione arteriosa, aterosclerosi) con compromissione circolatoria nell'area del pancreas, nonché complicazioni durante la gravidanza nelle donne.
  • Malattie emolitiche - compresa la sindrome emolitica-uremica.
Pancreatite

Patologie ereditarie (più spesso fibrousosi). L'ispessimento associato dei segreti interni, compresi i succhi pancreatici, porta a una violazione del loro deflusso.

Le cause delle cause della pancreatite possono manifestarsi indipendentemente o nel complesso. Ciò determina non solo l'eziologia della malattia, ma anche il grado della sua manifestazione, la gravità del flusso e la previsione terapeutica.

Attacchi ripetuti della pancreatite acuta provocano la transizione della malattia in una forma cronica. A causa della frequente infiammazione, l'organo è coperto da un panno da cicatrici (rinascita fibrosa) e perde la capacità di produrre la quantità desiderata di enzimi. Se le aree producono insulina (Isole Langerhans) sono danneggiate dal danno, viene sviluppata una forma dipendente dall'insulina di diabete.

Come si manifestano la pancreatite: sintomi e segni

  • L'elenco principale dei sintomi in forma acuta:
  • Pronunciato dolore nell'ipocondrio - tenendo conto delle cause della malattia e delle patologie di accompagnamento possono essere relative, giuste o a sinistra;
  • Reazioni dalla tratta digestiva - Icota, dallo prosciugata con un odore sgradevole, la nausea e le convulsioni multiple di vomito, stitichezza o diarrea;
  • Il deterioramento generale dello stato è la disidratazione del corpo, la sensazione di secchezza in bocca, debolezza, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, sudorazione rinforzata, alta temperatura;

Manifestazioni esterne - Dim, Pelle terrestre, Blu o Brownish Macchie nell'area della parte bassa della schiena e nella zona dell'ottesaggio, può ittero meccanico.

Attenzione! La forma acuta richiede un ricovero urgente con il successivo trattamento ospedaliero.

  • In forma cronica, il segno della pancreatite è meno pronunciato:
  • Il dolore si manifesta solo dopo aver ricevuto cibo o alcol fritto e grasso; Il resto del tempo nel campo degli ipocondri può essere osservato un disagio leggero;
  • Le reazioni del sistema digestivo si manifestano solo durante la forma dispettica sotto forma di meteorilismo, diarrea o stitichezza;

Manifestazioni della pelle esterna sotto forma di yellowress leggero; Con una lunga mancanza di trattamento, la perdita di pesatura, l'anemia, vengono osservati melliti diabeti a 2 tipi.

Nella fase latente, la malattia procede asintomatiche; Quando la forma fibrosa, il tessuto cicatrice può crescere con la formazione di strutture pseudo-pompaggio. Importante! Pancreatite pancreatica.

Raramente si manifesta come una malattia indipendente. Di solito, il processo patologico combina diversi organi digestivi, coinvolgendo il sistema epatobiliare in esso (fegato, cistifellea e condotti), duodeno, stomaco. Questo fatto richiede la diagnosi dell'intero sistema digestivo umano.

Come esaminare

La diagnosi e il trattamento della pancreatite sono all'interno della competenza del gastroenterologo. Per effettuare una diagnosi, il medico raccoglie la cronologia, conduce l'ispezione e assegna le procedure diagnostiche.

Visita medica

  • La procedura include una valutazione della condizione della pelle, scool oculare, lingua, il funzionamento delle ghiandole salivari. Il paziente viene quindi posto sul divano e trasporta la palpazione e il risveglio per identificare sintomi oggettivi della pancreatite:
  • Il sintomo di Mussi-Georgievsky, o sensazioni sintomi frenata - dolorose quando si preme i suggerimenti delle dita nella regione sulla clavicola sinistra - dove il nervo diaframma è passato tra le gambe dei muscoli comunali;
  • Sensibilità nella zona di Shoffhara - nella zona di proiezione della testa del pancreas, 5-6 cm sopra e il diritto dell'ombelico;
  • Il sintomo del governatore-sculianky - il dolore si manifesta nella zona del corpo del corpo del pancreas, un po 'di sinistra della zona di Soffara;
  • Il dolore nella zona Meio-Robson è l'angolo verde-vertebrale sinistro - l'area dell'atteggiamento della coda del pancreas;
  • Sintomo di Dezharden - Sensibilità in un punto situato su 5-6 cm sopra l'ombelico della linea che collega l'ombelico e la depressione ascellare; Come la Zona SOFFARA, il punto è la proiezione della testa del pancreas;
  • Il segno ipotrofico della Grotta è una mancanza di fibra grassa sottocutanea nell'area della proiezione della ghiandola;
  • Il sintomo emorragico di Thalilina, o il sintomo di "Gocce rosse", si manifesta sotto forma di eruzioni di frutti di Borgogna o pigmentazione marrone sull'area della ghiandola;
  • Il sintomo di Kaches è dolore in palpazione all'uscita dei processi nervosi a livello di vertebre del seno: 8-9 - a sinistra, 9-11 - a destra.

Il sintomo di Voskresensky - con un aumento del pancreas con un edema del tag, il polso dell'aorta addominale non è perdonato.

Insieme al sondaggio, la palpazione ti consente di determinare la presenza di fenomeni dispettici dal tratto digestivo: meteorilismo, brillantezza, nausea, diarrea, stitichezza.

Attenzione! Un segno di pancreatite cronica può essere una perdita di peso pronunciata. Si sviluppa a causa di una violazione del processo di digestione alimentare sullo sfondo di una diminuzione della funzione secretoria della ghiandola e della carenza di enzimi. Accompagnato da una maggiore pelle secca, anemia, vertigini.

Procedure diagnostiche

  • Metodi diagnostici di laboratorio:
  • L'analisi del sangue comune identifica i segni dell'infiammazione - un alto livello di leucociti, ridotto ESO;
  • Il test del sangue biochimico determina il livello degli enzimi pancreatici - Amylases, fosfatasi alcalina, nonché il pigmento di bilirubina;
  • L'analisi delle urine mostra il contenuto residuo degli enzimi di amilasi e dei diastati;
  • Diagnostica per cani stima l'attività del processo digestivo introducendo substrati per enzimi pancreatici, seguiti monitorando la loro assimilazione;
Cause di pancreatite.

Un'analisi delle feci sui parassiti viene eseguita secondo necessità.

  • Metodologia utensile:
  • Ultrasuoni: determina la forma e la dimensione dell'organo, la presenza di sigilli e sezioni fibrose;
  • Gastroscopia - valuta il grado di infiammazione delle pareti dello stomaco e del duodeno;
  • Raggi X e il suo tipo - Colangiopancatografia retrograda endoscopica - Aiuto a rilevare i cluster di cluster di cluster o pietre che causano blocco;
  • Protezione dei metodi per determinare la funzione generatrice esterna della ghiandola - il test della segreteria-panoposimina, il test Lund;
  • TC o MRI ti consente di stimare il grado di necrosi del tessuto in pazienti pesanti;

La laparoscopia è utilizzata in casi difficili per la valutazione visiva e la biopsia del tessuto.

Come trattare pancreatite pancreatica

  • Tre regole per il trattamento di questa patologia - pace, freddo e fame:
  • La pace rallenta la circolazione sanguigna e riduce il flusso sanguigno al paziente;
  • Le comprime fredde sulla regione dell'ipocondrio abbassano la temperatura dell'infiammazione e la gravità della sindrome del dolore;

Il digiuno per 1-6 giorni sospende la produzione di enzimi causando infiammazione.

Inoltre, è prescritto il trattamento conservatore con l'uso di medicinali, fisioterapia e fitoterapia.

  • Trattamento medico:
  • spasmolitica e FANS per eliminare gli spasmi gastrointestinali e il pancreas infiammato;
  • Antibiotici - con un processo infettivo attivo;
  • preparati antisecretory - per sopprimere la secrezione esterna (enzima) e interna (ormone);
  • Enzimi pancreatici - per mantenere la digestione sana durante il periodo di trattamento, nonché con una significativa degenerazione dei tessuti della ghiandola;

Preparati per insulina - quando zone di produzione ormonale danneggiata.

  • La fisioterapia è collegata al trattamento dopo aver rimosso la fase acuta dell'infiammazione. Le tecniche più efficaci:
  • L'elettroforesi con antidolorifici e farmaci anti-infiammatori aumenta l'intensità della loro azione, meglio allevia il dolore e l'infiammazione;
  • Gli ultrasuoni sono usati come anestetici con una sindrome del dolore disgustoso;
  • Correnti Dyadynames - L'esposizione agli impulsi a bassa frequenza migliora l'afflusso di sangue, migliora lo scambio di tessuto, anestetici;
  • Laser e irradiazione UV del sangue rimuovono l'infiammazione, migliorare la microcircolazione dei media liquidi e della rigenerazione dei tessuti;

Un campo magnetico variabile aiuta con successo a eliminare gonfiore e infiammazione.

La fitoterapia viene utilizzata come trattamento di accompagnamento - per migliorare l'effetto dei farmaci ed eliminare possibili "lati". A tal fine, vengono utilizzati piante con antinfiammatorie, disintossicazione, effetti antispasmodici e lenitivi. Questi includono la camomilla, la calendula, il wort di San Giovanni, l'assenzio, il dente di leone, il bardello, i baffi d'oro, la suocera, immortale, barbaris, cumino e una serie di altre erbe utilizzate come una, e come parte delle tasse complete .

Nei casi gravi, quando i metodi di trattamento conservativi non aiutano, ricorrere alla rimozione chirurgica dell'organo o della sua parte, seguita dalla nomina della terapia con enzima sostitutiva su base continuativa. Indicazioni: piena disintegrazione dell'organo, presenza di cisti, necrosi, tumori, ascessi, fistola, blocco resistente alle pietre del condotto.

Dopo aver rimosso l'infiammazione acuta, viene prescritto cibo speciale dieta. In pancreatite cronica o nel caso del trattamento chirurgico della ghiandola, deve essere per tutta la vita.

Dieta numero 5 sotto pancreatite Con pancreatite di ferro, non è in grado di far fronte a un ampio set di cibo diversificato, quindi il modo migliore è la separazione frazionaria.

I prodotti escludono pienamente che stimolano una maggiore secrezione: grasso, salato, fritto, affumicato, spezie, cioccolato, caffè, robusto tè, carne, pesce, brodi di funghi, fibra grossa sotto forma di frutta fresca e verdura, nonché qualsiasi bevanda alcolica.

  • La dieta rigorosa numero 5p (secondo Pevznera) è rilevante nei primi giorni dopo esacerbazioni. Caratteristiche:
  • Cibo frazionale con porzioni minori 8 volte al giorno; La dimensione della porzione una tantum non è superiore a 300 g;
  • Struttura alimentaria - Elaborato termicamente, schiacciato nei prodotti Cashitz: purè di patate, kisins, budini, porridge mucosi sull'acqua, ammorbidito in camini;
  • Composizione alimentari - bollita in acqua o un paio di verdure (carote, patate, zucchine, zucca), carne a basso contenuto di grassi e pesce, prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi, scoiattoli di pollo, brodi di verdure, pasta, cereali, bacche e frutta semi-dolce ; L'accento dovrebbe essere effettuata su alimenti proteici con un contenuto ridotto di grassi e carboidrati;
  • Il consumo di sale non è superiore a 10 g al giorno; Invece di zucchero, è auspicabile usare un sostituto dello zucchero;

Il cibo deve essere caldo - una temperatura di 20-52 gradi; Caldo e freddo è impossibile!

  • Quando la remissione raggiunge, la dieta richiede un po 'addolcita:
  • Il numero di pasti alimentari sono ridotti a 5 volte al giorno con porzioni crescenti;
  • È consentito utilizzare prodotti non rettificati, piatti in umido e al forno, latte Kas;

Puoi aumentare la quantità di carboidrati.

Attenzione! Di grande importanza è il disclaimer del fumo, specialmente se la malattia viene attivata dal cattivo stato delle navi.

Diagnosi di pancreatite.

Un singolo caso di pancreatite acuta con trattamento tempestivo e di alta qualità può passare senza conseguenze per il corpo. Quando si sposta la malattia in forma cronica, il pieno recupero del PZ è impossibile. Tuttavia, quando la conformità con una dieta rigorosa e raccomandazioni sul trattamento farmacologico, è possibile ottenere una remissione resistente con un miglioramento significativo della qualità della vita.

Aiuteremo con la scelta di droghe in pancreatite

Nutrizione impropria, abuso di alcol e uno stile di vita sedentario può provocare l'attacco di pancreatite da qualsiasi persona. Per evitare lo sviluppo della patologia mortale, è importante conoscere le ragioni che lo stanno causando ed essere in grado di riconoscere i sintomi in tempo.

Cos'è la pancreatite e cosa è pericoloso

La pancreatite è chiamata un gruppo di malattie con determinati sintomi per i quali l'infiammazione del pancreas è caratteristica. In questo stato, gli enzimi prodotti da questo corpo non vanno al duodeno. Di conseguenza, la loro azione attiva inizia nella ghiandola stessa, provocando la sua autoestinguente. Questo processo influisce negativamente sul lavoro di altri organi, poiché le tossine assegnate durante la distruzione lenta cadono nel flusso sanguigno.

Per questo motivo, la pancreatite acuta viene trattata immediatamente e in ospedale. Tra gli uomini, la malattia si verifica più spesso rispetto alle donne. Il rischio più alto di sviluppare la malattia nelle persone anziane e nelle persone con sovrappeso.

Il pericolo di patologia è che quando si serrando con il trattamento, la pancreatite va rapidamente in una forma difficile. Dal blocco dei condotti e aumentare la pressione in loro, la frattura del corpo del corpo del corpo inizia. Successivamente, una fibra grassa che circonda il ferro e gli organi situati nella cavità addominale sono coinvolti nel processo. In assenza di terapia adeguata, un paziente inizia una peritonite asettica pancreatogenica, il cui risultato può essere letale.

Forme di base della malattia

Dalla natura del corso, la pancreatite può essere:

La pancreatite acuta può essere accompagnata da un improvviso edema pancreatico (pancreatite interstiziale), emorragia in tessuto (pancreatite emorragica) o sigillo con fuochi di decadimento (pancreatica acuta).

Colecistopancatite si sviluppa in presenza di una colecistite acuta del paziente.

Quando viene rivelato nella ghiandola focali di contenuto purulento, viene diagnosticata la pancreatite purulenta. Le forme elencate della malattia nel tempo possono trasformarsi da uno all'altro.

Per la pancreatite acuta, i cambiamenti infiammatori nei tessuti con i fuochi di necrosi sono caratterizzati, inizia la fibrosi e l'atrofia. Con un corso più severo, l'ascesso e il rischio di morte del paziente anche con un trattamento adeguato appare.

In pancreatite cronica, la malattia progredisce lentamente, la funzione della ghiandola è violata gradualmente. Il processo infiammatorio può influenzare sia l'organo nel suo insieme che la sua parte. Allo stesso tempo, la funzione di digestione alimentare si indebolisce e la remissione e l'esacerbazione della malattia si sostituiscono l'un l'altro.

  • Pancreatite cronica può perdere:

  • asintomatico con conservazione del normale benessere;

  • con dolore nella parte superiore dell'addome;

Con dolore solo durante la recidiva.

Se la pancreatite acuta è accompagnata dall'exacerbazione delle patologie dello stomaco, della cistifellea o del fegato, la diagnosi della pancreatite jet è fatta.

Cause e sintomi della pancreatite

  1. Le cause principali della pancreatite:

  2. Mangiare piatti molto taglienti, fritti e grassi.

  3. Eccesso di cibo.

  4. Presenza nel menu di FastFud, prodotti monotoni.

  5. L'avvelenamento da alcol è cronico o acuto.

  6. Forte eccitazione nervosa.

  7. Colelitiasis.

  8. Feriti e operazioni chirurgiche.

  9. Malattie virali.

Interventi endoscopici.

Il gruppo di rischi per lo sviluppo della malattia è le persone abusate da bevande alcoliche, donne incinte e giovani madri nel periodo dopo la consegna.

La forma cronica si sta spesso sviluppando dopo una nitidezza della malattia o come conseguenza di colecistite, patologie epatiche, intestini o malattie ulcerosi.

I sintomi della pancreatite si manifestano in modi diversi a seconda della forma della malattia. Il segno principale della forma acuta è un forte dolore nel campo dell'ipocondrio destro / sinistro o sotto il cucchiaio, può essere costante, stupido o taglio. Con la sconfitta di tutto il corpo, i dolori sono abbigliamento. La progressione della patologia porta al rafforzamento del dolore, può diventare insopportabile e causare shock.

Le caratteristiche aggiuntive includono: Icoto, nausea, vomito Bile, Bilch, secchezza nella cavità orale, una sedia rubata con un odore sgradevole.

In assenza di assistenza medica, la condizione del paziente è peggiore rapidamente. Contro lo sfondo dell'impulso, la pressione sanguigna è ridotta, la temperatura corporea aumenta, la mancanza di respiro e il sudore appiccicoso appare, la pelle è pallida e diventa grigia. Una caratteristica quando l'ispezione è uno stomaco gonfio e una mancanza di tagli intestinali e stomaco.

  • Per la forma cronica di pancreatite, caratteristica:

  • Il dolore nell'ipocondrio sinistro con l'impatto nel petto o nella lama, sotto il cucchiaio - durante il periodo di esacerbazione.

  • Dolore cantando - sia stupido che tagliente.

  • Forte vomito dopo aver consumato cibo oleoso.

  • Perdita di peso corporeo del cappy.

  • Bocca secca e nausea.

Pomino.

Durante il periodo di remissione, il paziente può nauseare, disturbare lo stupido dolore e costipazione.

Trattamento dell'infiammazione del pancreas

L'attaccamento della pancreatite acuta è un'indicazione per il ricovero in ospedale al Dipartimento di chirurgia per un esame approfondito, prescrivere farmaci e trovare sotto la supervisione medica. Il trattamento precedente è iniziato, più piccolo è il rischio di complicazioni.

  1. La terapia dello stato acuto include:

  2. Pieno rifiuto del cibo nei primi 3-5 giorni.

  3. Dal secondo giorno si consiglia di bere acqua alcalina minerale in un volume di almeno due litri al giorno.

  4. Ingresso graduale nella dieta del porridge liquido.

  5. Cibo con piccole ma porzioni nutrizionali (ricotta, pesce bollito a basso contenuto di grassi, cotolette a vapore, yogurt, 1 banana, formaggio).

Sotto il divieto: verdure fresche, latte, salsiccia, uova, brodi grassi, caffè, piatti fritti e affilati.

Importante! Una dieta deve essere rispettata ad almeno 3 mesi e con una forte forma della malattia - 1 anno.

A seconda dello stato del paziente nell'ospedale, la disintossicazione, la pulizia dei reni, dell'intestino e del peritoneo viene effettuata. In complicazione infettiva, viene eseguita un'operazione.

L'atropina o la platefilina sono prescritte dai farmaci per ridurre la produzione di ormoni con pancreas, fluorouracil o ribonuclease per frenare la funzione dell'organo, le antifugi delle forze urbane o della conficura, così come gli antibiotici.

Dopo che il paziente viene scaricato, metti la pressione su un trattamento per il controllo del gastroenterologo al fine di prevenire la recidiva.

Con esacerbazione di pancreatite cronica, il digiuno viene anche mostrato con l'introduzione di nutrienti per via endovenosa. Per ridurre la secrezione di enzimi pancreatici, è possibile mettere una bolla con ghiaccio sull'area dell'addome. Ontereotide o somatostatina sono prescritti da droghe per ridurre la produzione di enzimi, antidolorifici e preparati antispasmodici, omeprazolo o ranitidina per ridurre la secrezione dello stomaco. Dopo essere uscito da una dieta affamata, gli enzimi sono presi - pancreatin, mezim-forte. Per alleviare la nausea - cereukal o motilium. Quando complicati, gli antibiotici sono infezione prescritta.

  • Durante la remissione, è necessario:

  • Per eliminare completamente l'alcol.

  • Alimentare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

  • Escludere caffè, tè, gas, cibo fritto e acuto, brodi saldati, marinate.

Utilizzare carne a basso contenuto di grassi e pesci, cottage a basso contenuto di grassi e formaggio insufficienza.

Se la pancreatite cronica è accompagnata da dolore non compatibile, sanguinamento o sospetto tumore, viene mostrato il trattamento operativo.

La pancreatite è l'infiammazione del pancreas (il corpo responsabile della produzione di succo digestivo).

Il pancreas nel corpo umano esegue una funzione molto importante: produce enzimi, che, cadendo in un intestino tenue, sono attivati ​​e coinvolti nella digerimento di proteine, grassi e carboidrati. L'organo produce l'insulina ormonale, che regola i livelli di glicemia.

Forme di pancreatite.

Acuto - caratterizzato da una fionda acuta di dolore nella parte superiore dell'addome. Spesso il dolore appare dopo aver consumato cibo o alcol oleoso. Una sensazione spiacevole può essere sia a malapena evidente che insopportabile con irradiazione in una lama o sternum. C'è nausea, vomito, violazione delle feci. A causa del difficile deflusso della bile, la pelle prende un colore giallastro.

Cronica - la principale localizzazione del dolore si trova sulla parte superiore della parete addominale con irradiazione nella parte posteriore, petto (parte sinistra), la parte inferiore dell'addome. Una sensazione spiacevole si verifica dopo aver preso cibi pesanti grassa, bevande alcoliche, stress costante.

Lo sviluppo della pancreatite cronica è caratterizzata da nausea, perdita di appetito, gonfiore, violazione delle feci, a volte vomito.

La forma cronica della patologia differisce da periodi acuti di remissione e esacerbazione. Nel corso della malattia, i periodi di esacerbazione diventano sempre più, lo sviluppo di disturbi intestinali, violazioni della normale digestione, è possibile una diminuzione del peso corporeo.

Pancreatite cronica spesso fornisce complicazioni (sanguinamento gastrico, cancro, cisti e ascessi, danni al fegato, diabete, enterocolite). Ecco perché la malattia dovrebbe essere trattata seriamente e con il minimo sospetto dello sviluppo dell'infiammazione, consultare un medico.

Cause dello sviluppo della pancreatite

  • La malattia si sta sviluppando a causa del danno ai tessuti del pancreas. Questo succede per i seguenti motivi:

  • Abuso di alcol e tabacco

  • Lesioni da pancia, interventi chirurgici

  • Accoglienza incontrollabile e a lungo termine di medicinali: antibiotici, droghe ormonali, corticosteroidi, alcuni diuretici

  • Incicezione dei prodotti alimentari, prodotti chimici

  • Predisposizione genetica

Dieta errata con una predominanza di pasti acuti e grassi e con grandi interruzioni tra i pasti

Pancreatite: cause, sintomi e trattamentoSintomi di pancreatite.

  • Le manifestazioni della patologia differiscono in base al pancreatite acuta o cronica. In pancreatite acuta, ci sono:

  • Il dolore è intenso, costante, la natura del dolore è descritta dai pazienti come taglio, stupido.

  • Temperatura elevata, alta o bassa pressione - il benessere del paziente è peggiore rapidamente dovuto al rapido sviluppo del processo infiammatorio.

  • Volti pallidi o giallastri.

  • La nausea e il vomito - secchezza appare in bocca e anelli bianchi, gli attacchi del vomito non portano sollievo. Il passo più corretto a questo punto è quello di morire di fame, qualsiasi ricezione può solo peggiorare la situazione.

  • Diarrea o stitichezza - una sedia in pancreatite acuta più spesso schiumosa, frequente con un odore di taglio, con particelle non alimentari digeribili. Ci sono sia il contrario, il gonfiore, indurire i muscoli addominali, che possono essere il primo segnale di un attacco acuto iniziale di pancreatite.

  • Il gonfiore dello stomaco e dell'intestino durante l'attacco non è ridotto.

Dyspnea - appare a causa della perdita di elettroliti durante il vomito.

  • Pancreatite cronica è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • Dolore addominale - può essere circondato o avere una localizzazione chiara con irradiazione nella parte posteriore. Appare dopo aver mangiato.

  • L'intossicazione del corpo - appare una debolezza generale, una diminuzione dell'appetito, della tachicardia, un aumento della temperatura corporea, diminuzione della pressione sanguigna.

Disturbi endocrini - Chetoacidosi, diabete, tendenza all'ipoglicemia. Punti rossi brillanti nella zona dell'addome, posteriore, il torace, che non sono scomparsi premendo, possono anche apparire.

Con un corso a lungo termine della malattia, il paziente deriva gradualmente anemia, perdita di peso corporeo, pelle secca, capelli e fragilità del chiodo, sintomi di avitaminosi, maggiore stanchezza.

Primo soccorso nell'attacco di pancreatite

Per ridurre il dolore, è possibile utilizzare un mucchio pieno di acqua fredda. Deve essere applicato all'area dell'addome, vale a dire, all'area epigastrica (area sotto un processo minore, corrispondente alla proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore). Questo riduce l'intensità del dolore, rimuovere gonfiore e infiammazione.

Il paziente deve essere osservato la modalità ospedaliera. Ciò ridurrà il flusso di sangue all'organo, il che significa ridurre l'infiammazione.

È vietato mangiare. Il processo di digestione può causare un dolore più forte, la nausea e il vomito. Una dieta ridurrà la produzione di enzimi che migliorano la risposta e il dolore infiammatorio. Aderisce a fame hai bisogno di 3 giorni. Puoi bere acqua pulita senza gas.

È necessario chiamare un medico per l'ispezione, anche se il paziente non è sicuramente sicuro che sia un attacco di pancreatite acuta. Come già sappiamo, questa patologia può affondare, e quindi ripresentarci rapidamente. In questo momento, puoi bere un farmaco anestetico per ridurre le sensazioni spiacevoli.

Diagnosi della malattia alla clinica medica privata "Medunion"

Diagnostica questa malattia non è difficile, dal momento che i primi segni parlano da soli. Tuttavia, per assegnare un trattamento adeguato, è necessario determinare la forma della malattia. Per questo, il medico conduce la laparoscopia - un metodo che consente di esaminare la cavità addominale dall'interno con l'aiuto di uno strumento speciale.

  • In sospetta pancreatite acuta, vengono effettuati test di laboratorio:

  • Analisi del sangue generale

  • Chimica del sangue

  • Analisi delle urine

  • Analisi di Cala.

  • Ultrasuoni, risonanza magnetica o radiografia degli organi addominali

Tomografia per computer sulla testimonianza

In forma cronica, vengono eseguiti gli stessi studi, ma è meglio prendere i test durante l'esacerbazione della malattia.

Trattamento della pancreatite acuta

Durante la scoperta del pancreatite del paziente acuto, è necessario ospedalizzare immediatamente. Il trattamento dovrebbe essere tenuto in ospedale, poiché questa condizione è molto pericolosa.

Gli antispasmodici sono presi per rimuovere il dolore, in casi difficili, il contenuto del contenuto dello stomaco per rimuovere il carico sulla ghiandola viene pompato.

Con l'esacerbazione della pancreatite, i pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale con tutti i giorni durante la prima settimana dal controllo dei parametri del sangue, del bilanciamento dell'acqua, dei numeri di leucociti, degli enzimi sierici. Nei primi 1-3 giorni, la fame è raccomandata, soluzioni alcaline che ricevono ogni 2 ore.

Durante l'esacerbazione della pancreatite cronica, il paziente mostra la terapia simile al processo acuto. Il paziente dovrebbe attenersi alla dieta per tutta la vita e prendere droghe dal gruppo di spasmolitici e droghe che normalizzano la funzione secretoria dell'organo.

La cosa più importante nella forma cronica della malattia per mantenere una dieta, che implica un'eccezione dalla dieta di alimenti grassi e fritti. Con la minima violazione del regime nel paziente, le sensazioni sgradevoli e la nausea possono iniziare. Con un intenso dolore, il medico prescrive antispasmodici. La terapia antisecretory può essere utilizzata breve tempo.

Dolore allo stomaco e alta temperaturaDieta con pancreatite.

Con qualsiasi forma della malattia, il paziente viene assegnato una dieta rigorosa "Tabella n. 5P", secondo cui è vietato mangiare cibo acuto e fritto. Tutti i piatti sono preparati per una coppia, bolliti o cotti. Anche l'alcol e il fumo sono proibiti.

È anche necessario limitare il consumo di sale, mangiare in piccole porzioni 6 volte al giorno. I piatti dovrebbero sempre essere nutriti in forma calda. È necessario eliminare tutti i prodotti con un alto contenuto di sostanze estrattive o oli essenziali (pesce, brodi di carne, cacao, caffè, ecc.), Bacche fresche, verdure, verdure, frutta, frutta, succhi acidi, bevande gassate, marinate.

Dove passare il trattamento della pancreatite a Krasnoyarsk?

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