Pankreatitis: Bagaimana cara menyimpan pankreas?

Gejala dan komplikasi pankreatitis

Gejala pankreatitis akut dan kronis berbeda, serta fitur alirannya dan kemungkinan komplikasi. Gejala pankreatitis kronis sering dihapus. Tanda-tanda penyakit yang mengalir secara akut selalu diucapkan, tetapi penting tidak hanya untuk secara mendesak berkonsultasi dengan dokter, tetapi juga untuk mengecualikan perkembangan penyakit lain yang tidak kurang berbahaya, misalnya, kolesistitis akut atau radang usus buntu.

Gejala pankreatitis akut

Gejala pankreatitis akut

Mengaktifkan di pankreas itu sendiri, enzim dalam jus pencernaan menyerang kainnya. Dengan demikian, aksi lipase yang ditujukan untuk pemisahan lemak menyebabkan distrofi seluler seluler. Tripsin, mencerna protein, menyebabkan berbagai reaksi kimia, yang mengarah ke edema jaringan pankreas dan nekrosis (menghilangkan) sel-selnya. Pada awalnya, nekrosis adalah aseptik, infeksi kemudian dapat bergabung dengan pembentukan fokus purulen. Gejala umum pankreatitis akut meliputi:

  • Rasa sakit, sering dikelilingi, di hipokondrium kanan atau kiri. Perasaan menyakitkan itu intens dan tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan bahkan dengan perawatan dini tepat waktu pada hari pertama. Pada beberapa pasien dengan latar belakang serangan pankreatitis akut, kejutan nyeri dapat berkembang.
  • Tidak adanya nafsu makan, mual, dan muntah, tidak membawa memfasilitasi pasien. Masow, sebagai aturan, terdiri dari isi perut dan empedu.
  • Tingkatkan suhu tubuh (lebih dari 38 ° C), meningkat pulsa (lebih dari 90 ° C / mnt.) Dan respirasi, penurunan tekanan darah (kurang dari 90 mm / rt.).
  • Ketegangan dinding perut perut di wilayah itu di bawah tulang rusuk di sebelah kiri.
  • Istirahat, terasa cerah di departemen perut bagian atas. Penampilan gejala semacam itu disebabkan oleh pelanggaran dalam pekerjaan sistem pencernaan.

Selain itu, untuk pankreatitis akut, warna kulit atau pengembangan jaundice mekanis ditandai jika penyebab penyakit ini adalah penyakit mata empedu.

Gejala pankreatitis kronis

Rasa sakit pada eksaserbasi pankreatitis bentuk kronis dilokalisasi, sebagai aturan, di wilayah hypochondrium kanan atau kiri, dan memberikannya di belakang, mendapatkan karakter. Kesalahan eksaserbasi pankreatitis dapat diambil alkohol, berlemak atau makanan akut. Rasa sakit yang timbul dari eksaserbasi berkembang terhadap latar belakang munculnya proses inflamasi yang mempengaruhi ujung saraf tubuh, serta meningkatkan ukuran pankreas. Selain sensasi menyakitkan yang jelas, pasien dengan eksaserbasi pankreatitis kronis diamati:

  • Karena perut, penampilan SUDAH, diare, mual dan muntah. Menyebabkan gejala seperti itu kurangnya enzim yang terlibat dalam pencernaan.
  • Mengurangi berat badan dan memburuknya kondisi umum tubuh. Karena pelanggaran pertukaran protein, karbohidrat dan lemak pada pasien dengan pankreatitis kronis, ada kekeringan kulit, avitaminosis, kerapuhan kuku, perkembangan anemia, dll.
  • Formasi gas tinggi, gangguan tinja. Hal ini disebabkan oleh pencernaan makanan yang buruk dan pembentukan bakteri yang terlalu aktif di dalamnya, mengganggu mikroflora usus normal.

Jika eksaserbasi pankreatitis diucapkan, gejala penyakit pada kronis dan dalam bentuk akut mirip satu sama lain. Terhadap latar belakang eksaserbasi tiba-tiba dari proses inflamasi, nekrosis jaringan pankreas dapat berkembang, menyebabkan rasa sakit akut yang tajam dan membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Kolesistitis dan pankreatitis.

Kolesistitis, pankreatitis - penyakit inflamasi pada organ saluran pencernaan. Ketika kolesistics, proses inflamasi dikenakan kantong empedu, dan dengan pankreatitis - jaringan pankreas. Kedua proses dapat terjadi secara terpisah dan saling berhubungan. Bahkan ada istilah untuk kedua penyakit yang timbul di kompleks - cholecystopancatite.

Kolesistitis, pankreatitis menyebabkan pasien sensasi menyakitkan di departemen perut bagian atas. Tetapi perbedaan utama mereka adalah bahwa ketika peradangan gelembung empedu, rasa sakit dilokalisasi di hipokondrium kanan, dan dengan peradangan pankreas, terlihat.

Pada pankreatitis, pasien merasakan beban di perut, diperburuk setelah makan, ada kembung dan pelanggaran kursi. Menurut tanda-tanda eksternal, sangat sulit untuk membedakan kolesistitis dari pankreatitis. Diagnosis dimungkinkan hanya setelah diagnosis diferensial.

Komplikasi pankreatitis

Seperti halnya setiap penyakit, banding tepat waktu kepada dokter dan awal pengobatan yang ditentukan atas segala bentuk pankreatitis akan mengurangi kemungkinan pengembangan komplikasi ke hampir nol dan akan memperlambat proses destruktif pada salah satu organ utama pencernaan sistem. Komplikasi penyakit yang terjadi dalam bentuk akut dapat berkembang dalam waktu sesingkat mungkin dan bahkan menelan biaya kehidupan. Pankreatitis kronis lebih "licik", dan komplikasinya berkembang sebagai kerusakan jaringan pankreas dan hilangnya fungsinya.

Komplikasi pankreatitis kronis

Komplikasi pankreatitis kronis

Komplikasi utama dari proses inflamasi kronis di jaringan pankreas adalah:

  • pengembangan diabetes mellitus timbul dari latar belakang pengembangan hormon insulin;
  • Secara keseluruhan kelelahan tubuh, di mana nutrisi memasuki tubuh bersama dengan makanan, karena kurangnya enzim pankreas, tidak dapat sepenuhnya diserap;
  • Perkembangan penyakit dari berbagai organ saluran pencernaan, misalnya, cholecystitis atau penyakit ulkus duodenum;
  • pembentukan kista yang diakuisisi di jaringan organ kelenjar;
  • Jaundice mekanik muncul dengan latar belakang meremas saluran empedu.

Pada eksaserbasi pankreatitis, proses infeksi dapat berkembang, baik di jaringan pankreas itu sendiri dan seterusnya. Dengan tidak adanya perawatan dan kepatuhan penuh, abses dan perdarahan dapat berkembang dengan pankreatitis.

Komplikasi penyakit yang terjadi dalam bentuk akut

Dalam bentuk akut peradangan pankreas, komplikasi mungkin memiliki manifestasi awal atau lebih lambat. Dalam komplikasi awal, berkembang langsung pada awal serangan, pengembangan adalah mungkin:

  • syok hipovolemik yang mengarah pada kurangnya oksigen pada jaringan semua organ sistem pencernaan;
  • Gagal hati dan ginjal, diprovokasi oleh efek toksik dari enzim pencernaan;
  • peritonitis, yang dapat berupa aseptik atau purulen, berkembang melawan latar belakang bergabung dengan proses infeksi infeksi;
  • Kegagalan kardiovaskular atau pernapasan, dll.

Perkembangan komplikasi terlambat pada pankreatitis akut terjadi terutama terhadap latar belakang infeksi. Komplikasi seperti itu termasuk sepsis, abses abdomen, pembentukan fistula, radang purulen pada kain terdekat, pembentukan kelenjar pankreas pseudocyst, perdarahan, dll.

Pankreatitis adalah peradangan akut atau kronis terhadap pankreas enzimatik dan jaringan peripancreative, dimanifestasikan oleh RAW di punggung bawah dan peningkatan aktivitas enzim pankreas. Sekitar dua pertiga kasus pankreatitis akut (OP) disebabkan oleh penggunaan alkohol atau empedu yang berlebihan secara berlebihan.

Etiologi pankreatitis op, berulang dan kronis (CP) sangat beragam. Berbagai kombinasi faktor genetik, epigenetik, metabolisme dan lingkungan dapat menjalankan proses inflamasi dan mengarah pada efeknya dalam beberapa sistem yang mengatur dan mendukung fungsi pankreas.

Dalam pengobatan pasien dan membuat langkah-langkah pencegahan, penting untuk menentukan faktor etiologis untuk mencegah kekambuhan penyakit. Artikel tersebut membahas penyebab yang lebih langka dari pankreatitis akut dan kronis.

Epidemiologi

Menurut penelitian terbaru, setiap 34 orang dari 100 ribu sakit, dan karena peningkatan prevalensi faktor risiko etiologis dasar - obesitas, alkoholisme, merokok, penyakit pembentukan batu didiagnosis dengan orang yang lebih muda. Juga, statistik seperti itu terkait dengan peningkatan diagnosis, dan identifikasi penyebab pankreatitis yang kurang umum.

Independen Faktor Risiko Op - Merokok . Kebiasaan ini memperburuk kerusakan pankreas yang disebabkan oleh alkohol.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita radang pankreas, cari bantuan di Medunication Medical Center. Kami terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit apa pun di Krasnoyarsk. Peralatan yang kuat untuk melakukan CT, MRI dan X-Ray, berpengalaman dokter yang, jika perlu, pegang inspeksi primer di rumah, sedang menunggu Anda untuk "MEDUNION". Untuk mengetahui detailnya atau membuat janji, hubungi 201-03-03.
Faktor Risiko Pankreatitis - Merokok

Sebagian besar pasien memiliki pankreatitis ringan, bentuk pankreatitis yang berat terjadi pada 20-30% kasus. Mortalitas dari pankreatitis berat adalah sekitar 15%.

Etiologi

Faktor etiologis pankreatitis sangat beragam - metabolisme, mekanik, infeksi, vaskular. Seringkali penyakit terjadi sebagai akibat dari interaksi beberapa faktor. Etiologi OP ditentukan hanya pada 75% pasien.

Pankreatitis kronis diklasifikasikan menurut etiologi dan faktor risiko sesuai dengan klasifikasi Tigar-O (Tabel 1).

Tabel 1. Klasifikasi etiologi pankreatitis kronis (tihar-o)

Metabolisme toksik.

Alkohol;

Tembakau, merokok;

Hiperkalsemia (hiperparatiroidisme);

Hiperlipidemia;

Gagal ginjal kronis;

Obat-obatan dan racun.

Idiopatik

Awal awal;

Kemudian mulai;

Kalsifikasi tropis pankreatitis, diabetes pankreas fibrocalcular.

Genetik

Dominan autosom

  • Pankreatitis herediter (mutasi PRSS1);
  • Resesif autosom (mutasi CFTR, Spink1).

Aukoimun.

Jenis Pancreatitis 1 autoimun (IgG4 positif);

Jenis pankreatitis autoimun (IgG negatif).

Berulang (reversibel) dan akut

Ponkmatic (akut);

Akut reversibel:

  • pankreatitis bilier;
  • Yatrogenik (postprocessed);
  • traumatis;

Iskemik (pasca operasi, hipotensi);

Infeksi (virus);

Alkoholisme kronis;

Yg memancarkan;

Diabetes.

Mengamati

Striktur saluran pankreas berkualitas payudara:

Striktur ganas;

Karsinoma periampular;

Adenokarsinoma pankreas.

Tabel 2. Penyebab langka pankreatitis

Nosology.

Spesifikasi.

Diagnostik.

Metabolic Pankreatitis

Hipertrigliseridemia dan hiperkalcemia.

OP atau HP

Pankreatitis obat.

Azatioprin, 6-Mercaptopurine, Sulfonamides, Estrogen, Tetrasiklin, Asam Valproiat, Antiretroviral

OP atau HP

PanCreatitis Autimmune.

Focal atau difus meningkatkan pankreas, lekukan hipotensi pankreas, perluasan bagian parassi karena limfoplasmosit hlm Penetrasi air

Hp.

Pankreatitis herediter.

Biasanya terjadi pada usia muda, mutasi gen ditemukan.

Pankreatitis berulang akut

Pankreatitis setelah prosedur

Cholangiopancogyografi endoskopi retrograde baru-baru ini dilakukan.

Paling sering

Pankreatitis dengan presipitasi empedu (draft )

Sedimen empedu dan batu kecil (mikrolitik)

Paling sering

Parcreatitis paraduodeninio groove ( Furridge. )

Formasi berserat antara kepala pankreas dan dinding duodenum yang menebal, yang mengarah ke stenosis duodenum, perubahan kistik pada alur pancheatododenal atau dinding duodenum, stenosis pankreas dan saluran empedu

Secara eksklusif HP

Duodenum di takjub.

Diverticul peripular. Kawan-kawan. deformasi kaus kaki Dinding duodenum pencernaan

Op> hp.

Pankreatitis traumatis

Cedera pankreas langsung, hematoma intrapaccreative, pankreas pecah dengan cairan di sekitar

OP atau HP

Pankreatitis infeksi

Berbagai faktor infeksi: virus, bakteri, jamur.

Paling sering di OP

Pancreatitis iskemik

Pankreatitis karena gangguan peredaran darah, hipotensi arteri, syok kardiogenik

OP atau HP

Hipertrigiserineik pankreatitis.

Pankreatitis hipertrigliseridemi adalah 1-14% dari kasus OP dan 56% kasus pankreatitis pada wanita hamil. Hipertrigliseridemia dianggap meningkat trigliserida (TG) pada perut kosong (> 1,7 mmol / l). Tingkat TG dalam serum di atas 11,3 mmol / L dapat mengarah pada pengembangan op dalam 5% kasus. Dalam kasus di mana konsentrasi TG melebihi 22,6 mmol / L, frekuensi OP adalah 10-20%. Risiko OP meningkat pada konsentrasi TG 5,6 MMOL / L: Semakin tinggi lebih tinggi, semakin tinggi risiko OD dan pankreatitis yang lebih berat.

Dengan pankreatitis yang disebabkan oleh hiperitrigliseridemia, terkait kedua primer (genetik-dislipidemies I, IV, V tipe) dan pelanggaran sekunder (pembelian) pertukaran lipoprotein. Penyebab utama hiperrigliseridemia yang diperoleh adalah obesitas, diabetes, hipotiroidisme, kehamilan dan obat-obatan - pengobatan dengan estrogen atau tamoxifen, beta-adrenoblockers, obat antiretroviral, diuretik thiazide.

Selama kehamilan, level TG biasanya naik menjadi 3,3 mmol / L pada trimester ketiga dan tidak menyebabkan pankreatitis. Warisan paling umum selama kehamilan karena keluarga herediter dlypidemia.

Peradangan pankreas disebabkan oleh TG sendiri, tetapi asam lemak bebas beracun dibentuk oleh hidrolisis pankreas dengan lindas pankreas. Klinik penyakit biasanya tidak berbeda dengan pankreatitis biasa. Dalam beberapa kasus, hiperitriglyceridemia berat, xanthoman, xanteliosis, hepatosteatosis, dll. Dapat diamati.

Penting untuk mendiagnosis pankreatitis hiperitriglyceridemik secara tepat waktu dan menyesuaikan kadar trigliserida. Pengobatan standar pankreatitis juga ditunjuk - terapi infus, analgesik.

Metode utama mengurangi hiperitriglyceridemia adalah apferesis, terutama plasmapheresis, dan terapi insulin. Benar, penelitian acak ini tentang efektivitas metode ini tidak ada. Perawatan dipilih tergantung pada tingkat keparahan pankreatitis dan gejala yang mengganggu, termasuk hipokalsemia, laktoacidosis, syndrome eksaserbasi dari respon inflamasi sistemik dan disfungsi progresif organ.

Insulin intravena harus digunakan jika pasien tidak mentolerir atau tidak dapat melewati apferis. Insulin mengurangi tingkat TG, tetapi tujuan perawatan ini adalah dengan pankreatitis hiperitrigliserineik berat - untuk mencegah pelepasan asam lemak dari adiposit yang disebabkan oleh stres. Dosis infus insulin yang biasa adalah 0,1-0,3 unit / kg / h. Pada saat yang sama diperlukan Pengukuran mudah kadar glukosa darah . Solusi glukosa diresepkan untuk profilaksis hipoglikemia.

Pengukuran mudah kadar glukosa darah
Pengukuran mudah kadar glukosa darah

Untuk apferes terapeutik, tingkat trigliserida harus dipantau setelah setiap prosedur. Plasmapheresis berlanjut sampai konsentrasi TG tidak jatuh ke 5,6 mmol / l. Untuk satu insulin, level TG dikendalikan setiap 12 jam. Insulin infus dihentikan ketika konsentrasi TG mencapai 5,6 mmol / l (biasanya dalam beberapa hari).

Koreksi jangka panjang lebih lanjut dari hiperitrigliseridemia yang menggunakan TG <2.2 MMOL / L penting untuk mencegah terulangnya pankreatitis. Untuk ini, ada langkah-langkah medis dan non-medis. Yang terakhir mencakup diet, penurunan berat badan pada obesitas, peningkatan aktivitas fisik, membatasi penambahan gula, kontrol glikemik yang baik pada diabetes. Juga hindari obat-obatan yang meningkatkan tingkat TG. Obat-obatan termasuk persiapan anti-lipid, biasanya fibrat (fenofibrate).

Pankreatitis kalkace (hypercalcemic)

Pankreatitis kalsino terjadi sangat jarang. Penyebab paling sering hiperkalsemia (sekitar 90%) adalah hiperparatiroidisme dan neoplasma ganas. Menurut penelitian, hiperparatiroidisme menyebabkan sekitar 0,4% dari kasus OP.

Kalsium diyakini bahwa kalsium yang terakumulasi dalam saluran pankreas mengaktifkan trypsinogen di parenkim panchreas. Rendahnya frekuensi pankreatitis di antara pasien dengan hiperkalsemia kronis mengasumsikan yang juga mempengaruhi faktor OP lainnya (peningkatan tiba-tiba dalam kalsium serum).

Pada pasien dengan hiperparatiroidisme dan hiperkalsemia terkait, pankreatitis berkembang 10-20 kali lebih sering daripada pada populasi secara keseluruhan. Penyebab paling sering dari hiperparatiroidisme adalah:

  • Adenoma kelenjar parakitoid (80%);
  • Hiperplasia dari semua 4 kelenjar paratiroid (15-20%);
  • Kanker tiroid (2%).
Adenoma kelenjar parakitoid
Adenoma kelenjar parakitoid

Prinsip-prinsip pengobatan yang paling penting adalah koreksi hiperkalsemia dan penghapusan akar penyebabnya. Pada pasien dengan hiperkalsemia asimptomatik gelar malas (konsentrasi kalsium 3,5 MMOL / L), pengobatan awal adalah dari 200 hingga 300 ml / jam larutan natrium klorida isotonik pada tingkat diurus dari 100 hingga 150 ml dalam 1 jam.

Untuk pengobatan jangka pendek langsung pasien yang mengalami gejala (lethargia, pingsan) diresepkan kalsitonin, dan untuk perawatan jangka panjang, bifosfonat secara intravena ditambahkan. Jika bifosfonat dikontraindikasikan, Anda dapat menggunakan asam zoldronic atau denosuumab.

PanCreatitis Toxic (Obat)

Pankreatitis yang disebabkan oleh obat-obatan terjadi dalam waktu kurang dari 5% kasus. Prakiraan untuk pankreatitis ini umumnya baik, dan kematian rendah. Mekanisme Patogenetik Pankreatitis Obat meliputi:

  • Reaksi imunologis (6-Mercaptopurin, aminoallates, sulfonamides);
  • efek toksik langsung (diuretik, sulfonamida);
  • Akumulasi metabolit beracun (asam valproat, didanosin, pentamidine, tetrasiklin), iskemia (diuretik, estrogen);
  • Peningkatan viskositas jus pankreas (diuretik dan steroid).

Tunjukkan interaksi antara pankreatitis dan obat-obatan biasanya sulit. Pankreatitis dapat berkembang dalam beberapa minggu setelah dimulainya perawatan. Kemungkinan ruam dan eosinofilia. Sementara itu, pada pasien mengambil asam valproat, Pentamidine atau Didanosine pankreatitis hanya berkembang setelah berbulan-bulan karena akumulasi kronis dari metabolit obat.

Ketika mengajari pengobatan, pasien harus dalam pengamatan yang cermat. Jika gejalanya diulang, obat harus dihentikan.

PanCreatitis Autimmune.

Pankreatitis autoimun (AIP) adalah penyakit langka yang menyebabkan peradangan fibrosa pankreas. Prevalensi penyakit tidak ditetapkan secara rinci. Diperkirakan bahwa AIP menyumbang 5-6% dari kasus pankreatitis kronis.

Pankreatitis autoimun adalah penyakit yang semakin dikenali. Sebagai aturan, AIP dimulai dengan penurunan berat badan, penyakit kuning dan peningkatan pankreas dalam studi visualisasi meniru penyakit onkologis.

Menurut kriteria konsensus internasional, pankreatitis autoimun dibagi menjadi:

  • AIP Tipe 1, atau limfoplasmatic sclerosing pankreatitis;
  • Tipe 2 AIP, atau pankreatitis protokutrika idiopatik.

Pankreatitis autoimun tipe 1 paling sering dimanifestasikan oleh penyakit kuning mekanis, pada 50% kasus. Jaundice mekanik. Ini berkembang karena kompresi saluran empedu distal (meningkatkan kepala pankreas) atau stricture saluran empedu proksimal.

Jaundice mekanik.
Jaundice mekanik.

Meskipun peradangan intensif, pasien tidak mengalami sakit perut tipikal atau lemah. Autoimun Pancreatitis tipe 1 mengacu pada spektrum penyakit imunoglobulin (IG) G4, yang dapat mempengaruhi hampir semua organ tubuh (strictures dari saluran empedu, giok interstitial, kelenjar eksokrinopati yang terkait dengan IgG4, xialadenit, retroperitol).

AIP harus dicurigai pasien dengan tanda-tanda gangguan pankreas dan hepatobilier. Tingkat tinggi IgG4 dalam serum terdeteksi pada sebagian besar pasien dengan tipe AIP 1.

Tanda-tanda radiografi yang khas setelah computed tomography (CT) adalah:

  • Parenchyma pancreatic difus (pankreas bentuk sosis);
  • tepi jenis bingkai atau lesi fokus;
  • Atrofi difus pankreas.

Endoskopi retrograde cholangiopanmatography (ERCP) mengungkapkan penyempitan duktasi pankreas atau multifokal tanpa dilatasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penting untuk memperkirakan semua tes, tetapi dianggap sebagai standar diagnosis. Pemeriksaan histologis.

Tabel 3. Daftar perbandingan pancheatitis autoimun tipe 1 dan 2

Tipe 1 AIP.

Tipe 2 AIP.

Usia di mana penyakit berkembang

Sekitar 60 tahun

Sekitar 40 tahun

Pria

75%

lima puluh%

Kerusakan pada organ / komunikasi lain dengan penyakit yang terkait dengan IgG4

lima puluh%

Tidak

Peradangan

Kecil

Tinggi (10-20%)

Meningkatkan serum IgG4.

Kontrol sekitar 66%

Diatur sekitar 25%

Data histologis:

Infiltrasi limfoplasmocyte

Dicirikan

Dicirikan

Fibrosis badai.

Dicirikan

Dicirikan

Obriculting Febreby.

Dicirikan

Jarang terlihat

Kekalahan epitel granulocytic

Tidak ada

Dicirikan

Peradangan peridektal.

Dicirikan

Dicirikan

Sel LGG4.

≥10 Sel / DPL (dalam bidang peningkatan yang signifikan)

Tanggapan terhadap Perawatan Steroid

100%

100%

Risiko kekambuhan

Hingga 60%

Pankreatitis autoimun diperlakukan dengan kortikosteroid dengan dosis 40 mg / hari. 4-6 minggu, diikuti oleh penurunan 5 mg per minggu. Respons atau kekambuhan yang tidak memadai lebih umum pada pasien dengan kolangitis sclerosing yang menyertainya yang terkait dengan IgG4. Dalam hal ini, 2 mg / kg azatiotric direkomendasikan.

Pankreatitis herediter.

Pankreatitis genetik dapat memanifestasikan dirinya sebagai pankreatitis tajam, berulang, atau dipanggil dari asal yang tidak diketahui, yang kemudian menjadi kronis. Frekuensi pankreatitis yang diinduksi secara genetik tidak diketahui. Beberapa kasus tetap tidak dikenal. Pankreatitis idiopatik paling sering, terutama pada kaum muda.

Pankreatitis herediter dominan autosom disebabkan oleh mutasi pada gen PRSS1. Mutasi pada gen CFTR dikaitkan dengan pankreatitis herediter resesif. Mutasi penetrasi Spink1 dapat bertindak sebagai faktor yang mengubah penyakit, bersama dengan faktor genetik lainnya dan faktor lingkungan.

Pasien dengan Gendasi PRSS1 atau SPINK1 (pankreatitis herediter) meningkatkan risiko disfungsi pankreas eksokrin, diabetes pankreas dan kanker. Menurut penelitian, risiko kanker pankreas berkisar antara 7 hingga 20%. Merokok meningkatkan risiko kanker pankreas sebanyak 2 kali.

American College of Gastroenterologist setuju bahwa pasien dengan pankreatitis turun temurun harus diperiksa setiap tahun pada subjek kanker pankreas dengan tomografi resonansi magnetik (MRI) atau endosonoskopi dari 50 tahun.

Prinsip-prinsip pengobatan pankreatitis herediter sama dengan saat pankreatitis etiologi lainnya. Sangat penting untuk penafian kebiasaan buruk (alkohol, merokok), karena mereka secara signifikan meningkatkan risiko eksaserbasi, komplikasi dan perkembangan ke tahap terminal pankreatitis. Pankreatomi dengan autotransplantasi pulau pankreas dapat dilakukan dengan pasien yang lebih muda dengan op atau CP berat berulang.

Entri online di klinik Diana

Anda dapat mendaftar nomor telepon gratis 8-800-707-15-60 atau mengisi formulir kontak. Dalam hal ini, kami akan menghubungi Anda sendiri.

Jika Anda telah menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan klik Ctrl + Enter.

Bagikan tautan:

10 Desember 2020.

Pankreatitis adalah peradangan akut atau kronis terhadap pankreas, di mana proses pemisahan zat-zat yang berasal dari makanan terganggu. Grup risiko mencakup orang dengan usia 35-50 tahun. Penyakit ini memberikan banyak ketidaknyamanan, mengurangi kualitas hidup dan berbahaya dengan perkembangan penyakit yang lebih berat. Karena itu, kita sering bertanya apakah mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis. Semua dokter gastroenterolog berkumpul berpendapat bahwa diagnosis ini bukan hukuman. Dengan perawatan yang memenuhi syarat, Anda dapat menyingkirkan patologi tanpa konsekuensi dan efek samping, dan daya tarik tepat waktu akan secara signifikan mengurangi durasi kursus.

Faktor Risiko Pankreatitis - Merokok

Ketika serangan pankreatitis muncul, Anda perlu mencari bantuan

Ahli gastroenterologi dokter yang berkualitas. Ini akan melakukan diagnosis komprehensif, akan menentukan sifat penyakit dan akan meresepkan rencana terapi yang efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh. Pengobatan mandiri dengan rasa sakit di perut atau gangguan lain dari sistem pencernaan dikontraindikasikan secara kategoris, karena pankreatitis memiliki gejala serupa dengan penyakit lain dari saluran pencernaan.

  • Dalam kebanyakan kasus, spesialis menunjuk terapi farmakologis yang bertujuan kehilangan rasa sakit dan memulihkan fungsi pankreas. Jenis Metode Konservatif: Eliminasi sindrom nyeri.
  • Analgesik digunakan untuk meredakan rasa sakit pankreas, antioksidan diresepkan untuk mencegah rasa sakit pada pankreas. Dalam pengembangan penyakit karena infeksi, terapi antibakteri akan diperlukan; Terapi enzim.
  • Metode ini sangat diperlukan dengan insufisiensi fungsi PZ yang berlebihan. Ini digunakan untuk membongkar dan mengembalikan fungsi pencernaan organ untuk memastikan kecernaan makanan yang baik. Di antara mereka yang menyembuhkan pankreatitis, ulasan positif tentang pil dengan kandungan enzim pankreas. Dalam kasus yang menantang, obat-obatan dapat digunakan untuk menekan sekresi lambung; Pengobatan diabetes pankreas.

Dalam kasus insufisiensi endokrin, ahli gastroenteres meresepkan diet dengan nutrisi fraksional seperti dengan tipe I diabetes mellitus dan mengontrol tingkat glukosa. Jika metode ini tidak menghasilkan hasil, insulin diresepkan kepada pasien.

Intervensi operasional akan diperlukan dengan eksaserbasi pankreatitis 3 bulan setelah dimulainya pengobatan konservatif atau kecurigaan kanker pankreas.

  • Sesuai dengan protokol medis, pengobatan bedah pankreatitis dapat terdiri dari dua jenis: 1. Langsung.
  • Operasi dilakukan untuk menghilangkan batu, kista drainase atau reseksi PJ. 2. Tidak langsung.

Perlakuan ini mencakup operasi pada saluran pencernaan dan cara iring-biliar.

Perawatan bedah terutama ditunjukkan dalam bentuk kompleks penyakit, pembentukan kista dan nyeri tajam yang belum hilang setelah perawatan obat.

  • Dengan segala bentuk dan metode perawatan, ahli gastroenterologi adalah diet individu. Menurut mode daya yang tepat, makanan berikut harus dihilangkan dari diet:
  • Daging asap dan goreng;
  • Makanan pedas;
  • Produk asin;
  • Kakao, kopi, dan teh yang kuat;
  • Air berkarbonasi manis;
  • Produk roti;

Jamur.

Selama diet, pasien menunjukkan gizi fraksional 5 kali dan penggunaan air mineral yang bermanfaat.

Pasien merekomendasikan penggunaan makanan dengan kandungan protein dan karbohidrat yang tinggi, jika gejalanya tidak dipertajam setelah mereka.

Ketika memperburuk penyakit harus diobati selama 3-5 hari untuk mengurangi sekresi PJ.

Jika Anda diperlakukan dengan pankreatitis dan pankreas Anda sakit, segera hubungi ahli gastroenter. Ini akan menunjuk penelitian tambahan dan menyesuaikan rencana terapi, dengan mempertimbangkan keadaan tubuh saat ini.

Kami akan membantu dengan pilihan obat dalam pankreatitis

  • Kandungan:
    • Pil mana yang dapat digunakan dalam pankreatitis
    • Reseptor blocker dan pompa proton
    • Persiapan enzim.
    • Analgesik dan antispasmodik.
  • Sarana tambahan

Cara memilih obat dengan pankreatitis

Pankreatitis adalah peradangan pankreas yang dapat mengalir dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran arus keluar dari Rahasia dari otoritas, sebagai akibat dari mana enzim mulai menghancurkan sel-sel kelenjar, dan pencernaan makanan di usus hampir berhenti. Untuk menghentikan proses ini, para ahli mempraktikkan pengobatan pankreatitis dengan obat-obatan dengan berbagai properti: untuk menghilangkan gejala, netralisasi enzim di kelenjar atau mengisi kembali kurangnya usus mereka. Perhatian khusus dibayarkan pada gaya hidup dan diet.

Ara. satu

Kandungan:

Dari seberapa benar pilihan obat, tidak hanya hasil terapi, tetapi juga kehidupan seseorang bergantung pada. Persiapan yang dipilih secara tidak benar untuk pankreatitis mampu mengurangi upaya dokter untuk menyelamatkan umur pasien. Sebagai hasil dari perawatan yang tidak tepat, nekrosis pankreas, diabetes dapat berkembang. Seringkali ada kasus ketika abses terbentuk dalam otoritas, terobosan yang mengarah pada peritonitis, pembentukan fistula antara pankreas dan terletak di dekat pihak berwenang. Semua penyakit ini berbahaya bagi tingginya risiko hasil fatal atau kemunduran yang signifikan dalam kualitas hidup pasien.

  • Dalam hal penyakit, pankreatitis pil dipilih dengan mempertimbangkan gejala yang tersedia, dan tujuan utama penerimaan mereka adalah membongkar pankreas dan mengurangi aktivitasnya. Menangguhkan sintesis enzim pencernaan organ-organ membantu obat-obatan kelompok-kelompok berikut:
  • Pemblokir pompa proton dan inhibitor reseptor h2-histamin;
  • Persiapan enzim dengan pankreatin;
  • Spasmolyts motropik;

Analgesik.

Ara. 2.

Pil mana yang dapat digunakan dalam pankreatitis

Kumpulan dana ini cukup untuk menghilangkan proses inflamasi dan memulihkan fungsi pankreas. Persiapan kelompok lain (enterosorbents, dana yang disimpan dari mulas, antibiotik, dll.) Ditentukan jika perlu atau komplikasi.

Kelompok obat ini tidak mempengaruhi kelenjar langsung pada kelenjar, tetapi sebagian atau benar-benar menghentikan ekstraksi asam klorida di lambung. Sebagai akibat dari pengurangan sintesisnya, pankreas menerima sinyal bahwa tubuh tidak memerlukan sekresi pencernaan. Perlambatan tubuh mengarah pada pemulihan fungsionalitasnya yang lebih cepat, dan risiko komplikasi berkurang.

Ara. 3.

Ketika memilih dana untuk mengurangi sekresi asam klorida, dimungkinkan untuk membuat pilihan untuk mendukung obat-obatan yang menghalangi reseptor H2-histamin atau pompa proton hambatan.

N2-histamin reseptor blocker (roxatidine, ranitidine, famotidine dan lafutidine) menangguhkan hanya satu mekanisme untuk produksi asam klorida di lambung (pada reseptor sampah dan asetilkolin obat-obatan seperti itu tidak mempengaruhi), ada efek samping, memiliki efek samping dan penyebab Ketagihan.

Ara. empat.

Reseptor blocker dan pompa proton

Inhibitor Pompa Proton ("omeprazole", "pantoprazole", "RabePrazole" dan lainnya) lebih efisien dan aman, jangan menyebabkan efek samping dan kecanduan, ada yang lama dan menangguhkan pembentukan dan pemisahan asam hydrochloric, bertindak pada sel-sel penampungan dinding perut. Ulasan efektivitas obat-obatan ini dalam banyak kasus positif.

Enzim - Obat yang sangat diperlukan untuk pankreatitis yang memungkinkan Anda mengembalikan proses pencernaan dan membongkar pankreas. Obat-obatan untuk pankreatitis kelompok ini diwakili oleh pil dengan pankreatin, termasuk asal tanaman ("Pancreatin", "Mesim Forte", "Pepfaz", "Wobenzyme") dan kapsul tahan asam dengan mikrranula rilis yang diprogram ("Creon", "Ermal", "Micrazmim").

Ara. lima

Ketika memilih persiapan enzim, peran itu tidak hanya bermain dosis aktor. Spesialis memperhatikan perjalanan penyakit, penyebab kejadiannya, keberadaan penyakit bersamaan atau intoleransi terhadap komponen individu.

Penting! Tablet dengan empedu, ekstrak kunyit dan simeticone dengan pankreatitis dikontraindikasikan, karena mereka tidak hanya mengganti kekurangan enzim, tetapi juga meningkatkan sintesis mereka di pankreas, memicu peradangan.

Obat yang paling efisien dan aman cocok untuk pengobatan pankreatitis, panggilan gastroenterologi:

  • Ara. 6.
  • Kapsul "creon";
  • Kapsul "ermal";

Kapsul mikrazim.

Persiapan enzim.

Obat-obatan yang terdaftar digunakan pada pankreatitis kronis, serta dalam kesalahan daya untuk mencegah eksaserbasi. Ulasan dalam kebanyakan kasus adalah positif, tetapi kemungkinan efek samping selama penerimaan mereka tidak dikecualikan.

Dalam peradangan akut pankreas atau eksaserbasi proses kronis, penting untuk menghilangkan sindrom nyeri. Untuk penggunaan ini analgesik dan antispasmodics. Yang pertama dikoleksi dengan tidak nyaman, yang terjadi selama peradangan primer. Antispasmodics juga disarankan untuk digunakan dengan sindrom nyeri yang disebabkan oleh tekanan kista, pseudokist dan batu pada duktur kelenjar.

Ara. 7.

  • Disarankan untuk menggunakan analgesik dalam pankreatitis:
  • Paracetamol adalah obat yang efisien dan aman yang tidak mengiritasi mukosa lambung dan membantu mengurangi peradangan.
  • Analgin adalah obat ampuh yang digunakan secara independen atau dalam kompleks dengan spasmolitik.

Baralgin serupa dalam komposisi dan tindakan dengan agen analgia.

Persiapan dengan efek anestesi tidak tanpa cacat. Mereka dapat mengiritasi selaput lendir, menyebabkan alergi dan mempengaruhi pekerjaan sistem kardiovaskular, hati dan ginjal. Oleh karena itu, mereka diresepkan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Namun demikian, ulasan tentang obat penghilang rasa sakit ini lebih sering positif daripada negatif.

  • Jika rasa sakit yang tajam muncul karena peningkatan tekanan di saluran pankreas, analgesik akan tidak efektif. Untuk menghilangkan gejala, lebih baik menggunakan antispasmodics:
  • Papaverin adalah sarana berdasarkan koneksi dengan nama yang sama, yang secara efektif merilekskan otot-otot polos, dari mana PJ Donys terdiri.
  • Drotaverin - spasmolitik miotropik, yang berkontribusi pada pemulihan saluran pankreas di bawah spasme mereka. Ini memiliki efek antiinflamasi yang diucapkan dengan lemah.

Mebavverin (duspatalin) adalah obat dengan efek yang diucapkan dan panjang, tetapi bertindak terutama pada otot-otot lambung, usus, dan saluran empedu. Penggunaannya sangat berguna dalam pankreatitis sekunder, timbul dari latar belakang patologi kantong empedu.

Ara. 8.

Masing-masing obat yang terdaftar dinilai positif oleh pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, ulasan mengandung negatif, dan seringkali itu disebabkan oleh non-kualitas obat-obatan, tetapi biaya tinggi mereka.

Analgesik dan antispasmodik.

Para ahli mencatat bahwa antispasmodics memerlukan dosis yang ketat, karena mereka mempengaruhi otot-otot polos di seluruh tubuh, termasuk miokardium, dinding vaskular, kandung kemih. Mereka tidak diresepkan pasien dengan tekanan arteri yang berkurang, beberapa jenis aritmia, usus usus.

Selain persiapan enzim dan obat penghilang rasa sakit untuk pankreatitis, prebiotik berdasarkan serat makanan larut direkomendasikan. Mereka diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus dan melindungi pankreas dari beban yang berlebihan.

Jika serat dan glukosa, yang merangsang PZ merangsang rahasia pencernaan dan insulin diserap ke dalam saluran pencernaan serat. Berkat ini, fungsi besi karena kemampuannya, yang memungkinkannya untuk pulih lebih cepat. Selain itu, serat larut adalah media nutrisi yang baik untuk mikroflora yang bermanfaat, sebagai akibat dari mana penyerapan nutrisi utama dalam usus tebal ditingkatkan.

Sarana tambahan

Sumber serat larut dapat berupa semua jenis kubis, jeruk, apel, kacang-kacangan dan labu, zucchini dan wortel, oat meniram, jangkar dan roti gandum. Sayangnya, sebagian besar produk yang tercantum selama eksaserbasi dilarang untuk menerima, karena mereka menyebabkan kembung dan pelanggaran kursi. Ganti dengan Rye Bran atau Husky Plangian. Pilihan yang lebih nyaman dan aman adalah aditif "Smart Fireber". Serat di dalamnya memiliki struktur bubuk, yang dilarutkan tanpa jejak dalam makanan dan minuman, tanpa mengubah rasa, warna dan konsistensi piring. Pada hari, sudah cukup untuk menggunakan satu alat sesendok untuk menutupi kebutuhan sehari-hari untuk serat makanan dan menyingkirkan perasaan tidak menyenangkan di perut.

Buat pilihan yang tepat dalam pengobatan pil pankreatitis dan dengan hati-hati menghargai mana yang lebih baik, hanya dapat menghadiri dokter. Bahkan obat yang paling mahal dan modern mungkin tidak cocok untuk sejumlah alasan: karena penyakit bersamaan, intoleransi, karakteristik tubuh.

Alat yang membantu tetangga, relatif atau teman dapat menyebabkan komplikasi serius. Kurangnya efeknya kurang, yang dapat terjadi ketika mengambil obat yang dipilih secara tidak benar. Gejala pankreatitis dapat bergabung dengan masalah dengan jantung, otak, sistem darah. Oleh karena itu, pilihan dana hanya dapat dipercayakan dengan ahli gastroenter.

Untuk mengurangi segala macam risiko, Anda perlu memberi tahu dokter tentang semua penyakit, intoleransi terhadap obat-obatan dan alergi (jika ada), baru-baru ini ditransfer atau penyakit yang ada. Juga layak untuk menceritakan tentang obat mana yang terus-menerus diterima, bahkan jika itu adalah vitamin atau aditif makanan aktif secara biologis. Informasi ini akan membantu Anda memilih dana yang efektif dan aman dalam dosis yang diinginkan.

Gambaran

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang terkait dengan kerusakan konstan pada jaringannya di bawah peradangan.

Apakah pankreatitis sedang menyembuhkan dan apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasiPankreatitis kronis dapat bertemu pada orang-orang dari usia yang berbeda, tetapi pria paling sering muak 45-54 tahun. Prevalensi pankreatitis kronis di antara populasi orang dewasa Rusia adalah 3-5 kasus per 10.000 orang.

Gejala pankreatitis kronis yang paling khas adalah rasa sakit berulang di perut, yang mungkin intensif. Tanda-tanda lain dari pankreatitis kronis tergantung pada tingkat kerusakan pada pankreas dan dalam kenaikan waktu. Salah satu gejala ini adalah pembentukan kursi dengan kilau berminyak dan berminyak dan bau flicker.

Jika peradangan kelenjar adalah jangka pendek, mereka berbicara tentang pankreatitis akut. Kasus-kasus terulang pankreatitis akut yang terkait dengan penggunaan alkohol dapat lebih cepat atau lambat mengarah pada perkembangan pankreatitis kronis.

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab 7 dari 10 kasus pankreatitis kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alkoholisme selama bertahun-tahun memiliki beberapa efek merusak pada pankreas.

  • Alasan yang kurang umum:
  • Merokok yang meningkatkan risiko yang terkait dengan alkohol pankreatitis;
  • Masalah dengan sistem kekebalan tubuh, ketika menyerang sel pankreasnya sendiri;

Mutasi genetik karena fungsi pankreas dilanggar, yang dapat diwarisi.

Sekitar 2 kasus dari 10 penyebab pankreatitis kronis tidak dapat ditentukan.

Pankreas

  • Pankreas adalah organ kecil, dalam bentuk yang lebih tinggi, terletak di belakang perut di bawah dada. Ini melakukan 2 fitur penting:
  • Pembentukan enzim pencernaan yang digunakan dalam usus untuk mencerna makanan;

Produksi hormon, yang utama adalah insulin, mengatur tingkat gula (glukosa) dalam darah.

Perawatan terutama ditujukan untuk mengubah gaya hidup (lihat di bawah) dan menghilangkan rasa sakit. Jika rasa sakit jangka panjang yang kuat mengganggu, yang tidak dihilangkan dengan penerimaan obat, operasi mungkin diperlukan. Perlu dicatat bahwa orang-orang yang tidak merokok dan menghindari alkohol, sebagai suatu peraturan, merasa kurang sakit dan hidup lebih lama dari mereka yang gagal menyingkirkan kebiasaan berbahaya ini setelah diagnosis.

Gejala pankreatitis kronis

Pada dua pasien dengan pankreatitis kronis, pankreas sangat rusak sehingga insulin tidak dapat menghasilkan insulin, yang mengarah pada perkembangan diabetes. Pasien dengan pankreatitis kronis merujuk pada kelompok peningkatan risiko terkena kanker pankreas. Selalu hubungi dokter jika Anda mengalami sakit perut yang kuat - ini adalah tanda penting bahwa ada sesuatu yang salah.

Serangan berulang sakit perut adalah gejala paling khas dari pankreatitis kronis. Rasa sakit biasanya muncul di tengah perut atau di bagian kiri dan dapat menyebar (memberi) di belakang. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit mereka sebodoh dan pada saat yang sama sangat kuat. Rasa sakit berlangsung beberapa jam, dan kadang-kadang hari. Nyeri terjadi setelah makan, lebih sering - tanpa alasan.

Serangan yang dijelaskan dapat disertai dengan mual dan muntah. Sebagai pankreatitis kronis, serangan menjadi lebih berat dan sering. Dalam beberapa kasus, rasa sakit tetap di antara serangan, hanya mengubah karakter pada cahaya atau moderat. Ini terjadi lebih sering pada orang dengan pankreatitis, yang tidak dapat menolak alkohol terlepas dari diagnosis mereka. Sebaliknya, orang yang menolak alkohol dan merokok dapat mengamati penurunan keparahan dan frekuensi episode rasa sakit. Pankreatitis kronis progresif

  • Seiring waktu, dengan pankreatitis kronis, pankreas kehilangan kemampuan untuk menghasilkan jus pencernaan, yang diperlukan untuk kecambah makanan di usus. Sebagai aturan, itu terjadi bertahun-tahun dari manifestasi pertama penyakit ini. Dengan tidak adanya jus pencernaan, lemak dan protein tertentu dicerna dengan buruk, yang mengarah pada penampilan kursi janin dengan kilau berlemak, yang kurang tersapu ketika air dikeringkan di toilet. Gejala lain diamati:
  • penurunan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • jaundice (menguning kulit dan scool);

Haus, sering buang air kecil, kelemahan, - gejala bergabung dengan diabetes.

Selalu hubungi dokter jika Anda mengalami rasa sakit yang kuat - ini adalah tanda penting bahwa ada sesuatu yang salah. Bantuan dokter akan membutuhkan jika Anda memiliki penyakit kuning. Selain pankreatitis, jaundice memiliki banyak alasan lain, bagaimanapun, dalam hal apa pun, ini adalah tanda operasi sistem pencernaan yang tidak tepat. Anda juga harus merujuk pada dokter jika muntah konstan (tidak dapat digigit).

Penyebab pankreatitis kronis

Namun banyak penyebab pankreatitis kronis telah dipelajari, namun, tidak lebih dari 2 kasus menemukannya dari 10. Faktor-faktor yang paling sering mengarah pada pengembangan pankreatitis kronis dibahas di bawah ini.

Setidaknya dalam 7 dari 10 kasus, perkembangan pankreatitis dikaitkan dengan asupan alkohol, terutama dengan penyalahgunaan jangka panjang minuman beralkohol. Penerimaan alkohol menyebabkan episode pankreatitis akut. Pankreatitis akut biasanya berjalan dengan cepat, tetapi mengulangi waktu demi waktu, di bawah aksi penerimaan alkohol permanen, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada pankreas. Proses inflamasi yang sering di kelenjar, pada akhirnya, menyebabkan perkembangan pankreatitis kronis.

Namun, penggunaan alkohol secara teratur membawa peningkatan risiko terkena pankreatitis kronis, namun, penyakit ini hanya berkembang dalam beberapa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadinya pankreatitis kronis dikaitkan dengan penyakit sistem kekebalan tubuh, di mana imunitas menyerang jaringan pankreasnya sendiri. Penyakit ini dikenal sebagai pankreatitis autoimun, alasannya sampai terlambat tidak dipelajari.

Pankreatitis autoimun sering dikombinasikan dengan penyakit lain ketika sel-sel kekebalan merusak kain yang sehat. Misalnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif yang dikaitkan dengan peradangan dalam sistem pencernaan.

Terkadang pankreatitis kronis diwarisi. Diyakini bahwa penyebab bentuk keturunan penyakit ini adalah mutasi (perubahan) dalam sejumlah gen, termasuk gen PRSS1 dan SPINK-1. Mutasi ini melanggar operasi normal pankreas. Ada bukti bahwa pada beberapa orang, di bawah aksi mutasi genetik, sel pankreas menjadi lebih rentan terhadap alkohol.

  • Lainnya, penyebab pankreatitis kronis yang lebih jarang dipasang:
  • cedera pankreas;
  • penyumbatan atau penyempitan saluran pankreas keluaran;
  • merokok;

Terapi radiasi perut.

Diagnosis pankreatitis kronis

Diagnosis akhir pankreatitis kronis hanya dapat dipasang setelah studi instrumental. Tetapi pertama-tama, dokter bertanya tentang keluhan dan melakukan inspeksi sederhana. Jika, sesuai dengan hasil inspeksi, ia mencurigai pankreatitis kronis, studi tambahan ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

  • Penelitian yang dapat Anda tetapkan:
  • Penelitian ultrasonik (USG), di mana, menggunakan gelombang suara, gambar struktur bagian dalam pankreas dibuat;
  • Computed Tomography (CT) - Dengan penelitian ini, dengan serangkaian tembakan X-ray, gambar organ tiga dimensi yang lebih akurat, dibuat; Ultrasonografi endoskopi (lihat di bawah);

Cholangiopancratografi resonansi magnetik atau MRHPG (lihat di bawah).

Selama ultrasonografi endoskopi di perut melalui mulut, tabung teleskopik fleksibel (endoskop) dilakukan, pada akhirnya sensor ultrasonik berada. Berada di sekitar pankreas, sensor memungkinkan Anda untuk membuat citra organ dan struktur presisi tinggi. Selama prosedur, sebagai aturan, berikan obat sedatif (obat penenang) untuk membantu rileks.

Untuk mendapatkan gambar yang lebih jernih dari pankreas dan organ terdekat, seperti hati dan kantong empedu, pengenalan agen kontras harus diberikan kepada MRHP. Untuk membuat gambar terperinci dari organ internal, tomograph resonansi magnetik menggunakan energi medan magnet dan gelombang radio. MRHPG memungkinkan untuk memperkirakan apakah penyebab batu pankreatitis kronis di kantong empedu disebabkan.

Kadang-kadang gejala pankreatitis kronis dan kanker pankreas sangat mirip. Oleh karena itu, dengan penampilan jaundice (warna kuning dari protein kulit dan mata) dan penurunan berat badan untuk menghilangkan neoplasma ganas di kelenjar, biopsi diresepkan. Biopsi adalah mengambil sampel kecil dari sel pankreas dan mengirimnya ke laboratorium, di mana bahan yang diperoleh dipelajari di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.

Untuk mengambil biopsi, gunakan jarum tipis yang panjang, yang disuntikkan ke tempat tumor yang dimaksudkan melalui dinding perut. Untuk mengontrol keakuratan Pendahuluan Jarum Gunakan Pemeriksaan Ultrasonografi atau Tomografi Terutus. Atau, biopsi dimungkinkan selama prosedur ultosonografi endospopik (lihat di atas).

Pengobatan pankreatitis kronis

Penyembuhan pankreatitis kronis tidak dimungkinkan, tetapi dengan bantuan pengobatan dimungkinkan untuk mengendalikan jalannya penyakit dan mengurangi keparahan gejala. Jika Anda didiagnosis menderita pankreatitis kronis, beberapa perubahan gaya hidup direkomendasikan.

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mengecualikan minuman beralkohol dari kehidupan Anda, bahkan jika alkohol bukanlah penyebab pankreatitis Anda. Ini akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada pankreas dan mengurangi keparahan rasa sakit. Asupan alkohol yang berkelanjutan meningkatkan kemungkinan rasa sakit yang menyakitkan dan risiko kematian akibat komplikasi pankreatitis kronis.

  • Orang dengan kecanduan alkohol membutuhkan bantuan dan dukungan tambahan untuk minum. Jika ini berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk membantu Anda menemukan cara untuk memerangi alkoholisme. Untuk pengobatan penggunaan alkoholisme:
  • Konsultasi individu psikolog;
  • Partisipasi dalam kelompok bantuan timbal balik, seperti masyarakat "pecandu alkohol";

Penggunaan obat yang mengurangi dorongan menjadi alkohol.

Baca lebih lanjut tentang mitos umum tentang alkohol dan paparan mereka.

Jika Anda mengalami kebiasaan buruk ini, cobalah berhenti merokok. Merokok memburuk melalui pankreatitis kronis, mempercepat pelanggaran fungsi pankreas. Dokter dapat merekomendasikan perawatan antitabachic, misalnya, terapi penggantian dengan dana yang mengandung nikotin (NZT) atau obat-obatan yang mengurangi keinginan untuk rokok. Orang yang menggunakan terapi obat lebih mudah untuk berhenti merokok daripada mereka yang hanya mengandalkan kekuatan mereka sendiri.

Karena pankreatitis kronis mengarah pada gangguan pencernaan makanan, Anda mungkin perlu mengubah sifat nutrisi, misalnya, membatasi jumlah lemak dalam makanan. Dokter Anda akan memberi Anda rekomendasi yang relevan untuk mengubah diet, dan jika perlu, akan dikirim ke ahli gizi.

Reseptor blocker dan pompa proton Pengobatan obat pankreatitis kronis

Mengandung analog artifisial enzim pankreas digunakan untuk meningkatkan pencernaan. Efek samping dapat mencakup diare, sembelit, mual, muntah dan sakit perut. Ketika mengembangkan efek samping, beri tahu kami tentang hal ini kepada dokter Anda yang hadir, karena Anda mungkin memerlukan koreksi dosis persiapan enzim. Pengobatan dengan hormon steroid (kortikosteroid)

Yang mengurangi peradangan, merusak struktur pankreas, ditunjuk dalam kasus-kasus di mana penyebab pankreatitis kronis telah menjadi masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Namun, penerimaan kortikosteroid untuk waktu yang lama dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, seperti: osteoporosis (kerapuhan tulang) dan kenaikan berat badan. Paket.

Komponen penting dari pengobatan dengan pankreatitis kronis adalah anestesi. Pertama, obat penghilang rasa sakit lemah diresepkan. Jika mereka tidak membantu, persiapan yang lebih kuat harus digunakan.

Dalam kebanyakan kasus, parasetamol atau obat dari sekelompok agen anti-inflamasi non-steroid (NSAID), misalnya, ibuprofen diresepkan obat anestesi pertama. Penerimaan jangka panjang NSAID meningkatkan risiko borok di lambung, sehubungan dengan yang Anda dapat menetapkan inhibitor pompa proton yang melindungi darinya.

Jika NSAID atau parasetamol tidak cukup mengurangi rasa sakit, itu akan ditugaskan obat penghilang rasa sakit opioid (narkotika), misalnya, codewayin atau tramadol. Efek samping dari kelompok obat ini termasuk konstipasi, mual, muntah dan kantuk.

Penerbit terutama diangkut dengan latar belakang perawatan jangka panjang dengan obat penghilang rasa sakit opioid. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat membantu penerimaan obat pencahar. Baca lebih lanjut tentang perawatan konstipasi. Jika Anda merasa kantuk setelah mengambil analgesik opioid, hindari kontrol mesin atau mekanisme kompleks.

Jika Anda mengalami serangan rasa sakit terkuat, Anda mungkin perlu obat yang lebih kuat, misalnya, morfin. Efek sampingnya mirip dengan obat penghilang rasa sakit opioid yang disebutkan di atas. Teknik jangka panjang tidak disarankan untuk obat penghilang rasa sakit obat yang kuat, karena dapat menyebabkan ketergantungan fisik pada obat-obatan. Oleh karena itu, jika Anda terus-menerus mengalami sakit parah, Anda akan ditawari perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, amitriptyline diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Obat ini awalnya dibuat untuk pengobatan depresi, tetapi beberapa orang membantu meringankan rasa sakit.

Jika perawatannya tidak efektif, rasa sakit parah dapat dihilangkan menggunakan blokade saraf. Prosedur ini membantu memfasilitasi beberapa minggu atau bulan. Blokade saraf adalah suntikan (injeksi), menghentikan rasa sakit rasa sakit yang dikirim pankreas.

Negara yang memburuk

Dalam kasus penguatan peradangan yang tiba-tiba di pankreas, rawat inap diperlukan untuk rumah sakit untuk waktu yang singkat. Perawatan rumah sakit akan mencakup pengenalan cairan ke dalam vena, dukungan nutrisi menggunakan probe (tabung) dan suspensi tambahan oksigen ke hidung pada tabung khusus.

Pengobatan bedah pankreatitis kronis

Operasi bedah dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit yang kuat pada pankreatitis kronis. Pilihan teknik bedah dalam setiap kasus tergantung penyebab penyakit. Beberapa dari mereka dijelaskan di bawah ini. Intervensi endoskopi.

Jika pankreatitis dikaitkan dengan penyumbatan saluran penarikan pankreas dengan GAP Bubble Stones, dimungkinkan untuk melakukan perawatan endoskopi dengan lithotripsis. Lithotripsy adalah untuk menghancurkan batu-batu menggunakan gelombang kejut ke bagian yang lebih kecil, yang kemudian diekstraksi menggunakan endoskop (tabung tipis panjang, dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera video, dan alat mini di satu ujung). Jenis perawatan ini sampai batas tertentu membuatnya lebih mudah untuk rasa sakit, tetapi efek dari operasi mungkin tidak permanen. Reseksi pankreas.

Dalam kasus di mana bagian individu pankreas meradang dan menyebabkan rasa sakit parah, mereka dapat dihapus dengan pembedahan. Jenis operasi ini disebut reseksi pankreas. Rekreasi digunakan ketika perawatan endoskopi tidak efisien. Teknik reseksi tergantung pada bagian pankreas mana yang dapat dihapus. Misalnya, beberapa operasi mencakup pengangkatan simultan bagian dari pankreas dan kantong empedu.

Sebagai aturan, semua jenis reseksi memiliki kemanjuran yang kira-kira sama dalam hal mengurangi rasa sakit dan melestarikan fungsi pankreas. Namun, semakin tinggi kompleksitas operasi, kemungkinan besar risiko komplikasi, seperti perdarahan batin atau infeksi, dan periode pemulihan yang lebih lama setelah intervensi. Diskusikan semua kelebihan dan kekurangan metode dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan tentang operasi. Pengkettektomi total (penghapusan lengkap pankreas).

Dalam kasus pankreatitis kronis yang paling parah, ketika sebagian besar pankreas rusak, mungkin perlu untuk menghapus seluruh organ. Operasi ini disebut total pankreatomi (penghapusan pankreas lengkap). Ini adalah cara yang sangat efektif untuk menyingkirkan sindrom nyeri. Namun, setelah pemindahan pankreas, tubuh Anda tidak akan lagi dapat menghasilkan hormon insulin vital. Untuk mengatasi situasi ini, teknik baru yang disebut transplantasi sel autogenous dari Pulau Langerhans dikembangkan.

Komplikasi pankreatitis kronis

Itu terletak pada kenyataan bahwa bahkan sebelum melepas pankreas, sel-sel pulau Langerhans diekstraksi, yang bertanggung jawab atas produksi insulin. Sel-sel kemudian dicampur dengan solusi khusus dan dimasukkan ke dalam hati Anda. Dalam hal sukses, sel pulau keluar di jaringan hati dan mulai menghasilkan insulin di sana. Untuk waktu yang singkat, transplantasi efektif, tetapi Anda mungkin perlu mengobati persiapan insulin di masa depan.

Kerusakan pankreas pada pankreatitis kronis sering mengarah pada pengembangan komplikasi di masa depan.

Sekitar 50% kasus, pankreatitis kronis mengarah pada pengembangan diabetes. Komplikasi ini berkembang bertahun-tahun setelah diagnosis pankreatitis (biasanya melewati sekitar 20 tahun sebelum diabetes mellitus).

Diabetes terjadi ketika sel pankreas tidak lagi mampu mensintesis insulin - hormon, yang diperlukan untuk belahan glukosa untuk mendapatkan energi. Gejala utama diabetes:

Jika diabetes berkembang terhadap pankreatitis kronis, Anda akan memerlukan insulin injeksi (suntikan) secara teratur untuk mengimbangi ketidakhadirannya dalam tubuh.

Setiap penyakit kronis, terutama yang terkait dengan rasa sakit yang konstan, dapat memiliki efek negatif pada kesehatan emosi dan mental. Dalam perjalanan studi pasien dengan pankreatitis kronis, mereka menemukan bahwa salah satu dari 7 orang mengembangkan masalah psikologis dan emosional: stres, kecemasan atau depresi.

  • Komplikasi pankreatitis kronis lainnya adalah pseudokistan adalah rongga (gelembung) yang diisi dengan cairan pada permukaan pankreas. Pseudokistan terbentuk di setiap pankreatitis kronis pasien keempat. Dalam kebanyakan kasus, pseudokistan tidak menyebabkan gejala apa pun dan merupakan penemuan acak ketika CT-studi (computed tomography). Namun, beberapa orang memiliki pseudocysts:
  • kembung;
  • gangguan pencernaan;

Sakit perut perut.

Jika pseudokistan ukuran kecil dan tidak menyebabkan gejala, maka tidak perlu perawatan. Mereka biasanya menghilang secara mandiri. Pseudokistan dikenakan dengan diameter lebih dari 6 cm menyebabkan kecemasan. Dalam kasus seperti itu, risiko melanggar kista, perdarahan internal atau infeksi lampiran.

Pengobatan pseudokistan adalah untuk menghilangkan cairan dari itu menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit. Alternatif adalah drainase endoskopi ketika melalui mulut ke sistem pencernaan dilakukan tabung fleksibel tipis - endoskop. Pengangkatan fluida dilakukan dengan menggunakan mikro mikro khusus.

Terkadang pseudokistan diperlakukan, melepas bagian dari pankreas menggunakan operasi penyelarasan rendah - reseksi distal laparoskopi pankreas.

Pankreatitis kronis dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker pankreas. Namun, secara umum, risiko ini tidak bagus. Diyakini bahwa kanker pankreas hanya akan memiliki 1-2 orang dari 100 pasien dengan pankreatitis kronis. Manifestasi awal kanker pankreas yang paling umum hampir sama dengan pada pankreatitis. Mereka termasuk penyakit kuning, rasa sakit di perut dan penurunan berat badan.

Apa doktor untuk mengajukan pankreatitis kronis?

Dengan bantuan layanan, Anda dapat menemukan ahli gastroenterologi yang baik yang bergerak dalam pengobatan pankreatitis kronis. Jika tidak ada kemungkinan untuk menghubungi spesialis, temukan dokter profil lebar, seperti terapis atau dokter keluarga.

Kejarasan pankreatitis kronis biasanya diperlakukan berdasarkan departemen gastroenterologis rumah sakit dan klinik gastroenterologi khusus. Setelah membaca ulasan, Anda dapat memilihnya sendiri dengan mengklik tautan.

Anatomi pankreas, pankreatitis kronis

Jika operasi berlangsung, temukan klinik operasi perut atau operasi umum yang baik.

Pankreatitis adalah peradangan jaringan pankreas (pzh) dengan pelanggaran arus keluar rahasianya. Penyakit ini disebabkan oleh kemurnian yang buruk untuk menarik saluran terhadap latar belakang peningkatan aktivitas sistem enzim. Pada saat yang sama, jus yang disorot tidak punya waktu untuk pergi ke lumen duodenum, tetapi mereka menumpuk dan mulai mencerna jaringan kelenjar mereka sendiri.

Selama 10 tahun terakhir, "popularitas" penyakit ini meningkat 3 kali dan menjadi fenomena karakteristik tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga bagi generasi muda. Penyebab yang paling sering terjadi adalah gangguan pada diet dan tidak adanya budaya yang tepat dari konsumsi minuman beralkohol.

Penyebab penyakit

  • Alasan utama pengembangan pankreatitis:
  • Konsumsi alkohol yang panjang dan tidak valid. Etil alkohol meningkatkan saturasi jus pankreas dan memprovokasi kejang sfingter yang mengatur tanda terima mereka ke duodenum. Statistik: 40% pasien dengan pankreatitis adalah alkoholisme yang sakit; 70% - secara berkala pelecehan alkohol.
  • Penyakit gadang - Bonkribusi empedu mampu menyebabkan penyumbatan saluran yang masuk dan menyebabkan peradangan jaringan besi. Statistik: 30% pasien memiliki riwayat batu di kantong empedu.
  • Pelanggaran metabolisme lipid yang terkait dengan makan berlebihan dan obesitas mengarah pada peningkatan pengembangan enzim, yang memprovokasi risiko peradangan. Statistik: 20% kasus disertai dengan penyakit metabolisme kelebihan berat badan dan lipid.
  • Infeksi virus, termasuk hepatitis, tuberkulosis, cacar air, vapotitis, corte, tifoid perut, dll.
  • Gangguan metabolisme kalsium - hiperkalsemia. Mengarah pada sclerotization (pengerasan) jaringan kelenjar dengan pelanggaran fungsi sekretori dan siku-siku saluran.
  • Penyakit autoimun - beberapa jenis alergi dapat memprovokasi antibodi autoimun ke sel PJ mereka sendiri.
  • Invasi parasit - akumulasi parasit besar, misalnya, Askarid, dapat tumpang tindih dengan perangkat pemerintahan organ.
  • Kerusakan saluran selama cedera dan selama operasi.
  • Keracunan atau keracunan tubuh - mengarah pada sistem enzim kelebihan beban dengan produksi jus pencernaan yang berlebihan.
  • Penyakit endokrin - secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi pekerjaan semua kelenjar sekresi internal dan eksternal. Terutama mempengaruhi gangguan PJ kelenjar tiroid dan diabetes.
  • Patologi dari struktur sistem pencernaan - enterokolitis, kolitis, duodenitis, divertikulitis, penyakit ulserative, sindrom reee (lemak hati).
  • Penerimaan yang berkepanjangan beberapa obat - persiapan steroid, jenis produk diuretik, antibiotik, sulfanimamides.
  • Patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis) dengan gangguan peredaran darah di daerah pankreas, serta komplikasi selama kehamilan pada wanita.
  • Penyakit hemolitik - termasuk sindrom hemolitik-uremik.
Pankreatitis

Patologi herediter (paling sering fibrousosis). Penebalan rahasia internal yang terkait, termasuk jus pankreas, menyebabkan pelanggaran arus keluar mereka.

Penyebab penyebab pankreatitis dapat memanifestasikan diri secara independen atau di kompleks. Ini menentukan tidak hanya etiologi penyakit, tetapi juga tingkat manifestasinya, tingkat keparahan aliran dan perkiraan terapi.

Serangan terulang pankreatitis akut memprovokasi transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Karena inflamasi yang sering, organ ditutupi dengan kain bekas luka (kelahiran kembali berserat) dan kehilangan kemampuan untuk menghasilkan jumlah enzim yang diinginkan. Jika daerah menghasilkan insulin (Kepulauan Langerhans) rusak oleh kerusakan, bentuk diabetes yang bergantung pada insulin dikembangkan.

Bagaimana pankreatitis dimanifestasikan: gejala dan tanda-tanda

  • Daftar utama gejala pada bentuk akut:
  • Nyeri yang diucapkan pada hipokondrium - dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan patologi yang menyertainya mungkin menyangkut, tangan kanan atau kiri;
  • Reaksi dari saluran pencernaan - ICOTA, bersendawa dengan bau yang tidak menyenangkan, mual dan beberapa kejang muntah, sembelit atau diare;
  • Kerusakan umum negara adalah dehidrasi tubuh, perasaan kering di mulut, kelemahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, sesak napas, berkeringat bertulang, suhu tinggi;

Manifestasi eksternal - bintik-bintik kulit redup, bersahaja, biru, atau kecoklatan di area belakang bawah dan zona pengapian, dapatkah jaundice mekanik.

Perhatian! Bentuk akut membutuhkan rawat inap yang mendesak dengan perawatan rumah sakit berikutnya.

  • Dalam bentuk kronis, tanda pankreatitis kurang jelas:
  • Rasa sakit dimanifestasikan hanya setelah menerima makanan goreng dan berlemak; Sisa waktu di bidang hipokondrium dapat diamati ketidaknyamanan cahaya;
  • Reaksi dari sistem pencernaan dimanifestasikan hanya selama bentuk dispepsia dalam bentuk meteorisme, diare atau sembelit;

Manifestasi kulit eksternal dalam bentuk kuningitas cahaya; Dengan kurangnya perawatan, penimbangan, anemia, diabetes mellitus 2-tipe diamati.

Dalam tahap laten, penyakit ini berlangsung tanpa gejala; Ketika bentuk fibrosa, jaringan parut dapat tumbuh dengan pembentukan struktur pumping pseudo. Penting! Pankreatitis pankreas

Jarang bermanifestasi sebagai penyakit independen. Biasanya, proses patologis menggabungkan beberapa organ pencernaan, melibatkan sistem hepatobilier di dalamnya (hati, empedu dan saluran), duodenum, lambung. Fakta ini membutuhkan diagnosis seluruh sistem pencernaan manusia.

Cara Memeriksa.

Diagnosis dan pengobatan pankreatitis berada dalam kompetensi ahli gastroenter. Untuk membuat diagnosis, dokter mengumpulkan sejarah, melakukan inspeksi dan menetapkan prosedur diagnostik.

Pemeriksaan kesehatan

  • Prosedur ini mencakup penilaian terhadap kondisi kulit, pelopor mata, bahasa, pengoperasian kelenjar ludah. Pasien kemudian ditempatkan di sofa dan membawa palpasi dan terjaga untuk mengidentifikasi gejala obyektif pankreatitis:
  • Gejala kulit MUSSI-Georgievsky, atau sensasi yang menyakitkan - gejala yang menyakitkan ketika menekan ujung jari-ujung di wilayah tersebut di atas klavikula kiri - di mana saraf diafragmal diteruskan di antara kaki otot-otot kota;
  • Sensitivitas di zona Shoffhara - di bidang proyeksi kepala pankreas, 5-6 cm di atas dan hak pusar;
  • Gejala gubernur-sculiansky - nyeri dimanifestasikan di zona tubuh tubuh pankreas, sedikit ke kiri zona Soffara;
  • Rasa sakit di zona Meio-Robson adalah sudut sisi kiri-vertebra - area sikap ekor pankreas;
  • Gejala dezharden - sensitivitas pada titik yang terletak pada 5-6 cm di atas pusar garis yang menghubungkan pusar dan depresi aksila; Seperti Zona Soffara, intinya adalah proyeksi kepala pankreas;
  • Tanda hipotrofik grotta adalah kurangnya serat lemak subkutan di bidang proyeksi kelenjar;
  • Gejala hemoragik Thalilina, atau gejala "tetesan merah", dimanifestasikan dalam bentuk ruam burgundy halus atau pigmentasi coklat di atas area kelenjar;
  • Gejala Kaches adalah rasa sakit pada palpasi pada output proses saraf pada tingkat tulang belakang payudara: 8-9 - kiri, 9-11 - kanan.

Gejala voskresensky - dengan peningkatan pankreas dengan edema tag, denyut nadi abdominal aorta tidak dimaafkan.

Bersama dengan polling, palpasi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan fenomena dispepsia dari saluran pencernaan: meteorisme, bersendawa, mual, diare, sembelit.

Perhatian! Tanda pankreatitis kronis dapat menjadi penurunan berat badan yang jelas. Ini berkembang karena pelanggaran proses pencernaan makanan terhadap latar belakang penurunan fungsi sekretori kelenjar dan kekurangan enzim. Disertai dengan peningkatan kulit kering, anemia, pusing.

Prosedur diagnostik

  • Metode diagnostik laboratorium:
  • Uji darah umum mengidentifikasi tanda-tanda peradangan - tingkat leukosit yang tinggi, mengurangi esp;
  • Tes darah biokimia menentukan tingkat enzim pankreas - amilas, alkali fosfatase, serta pigmen bilirubin;
  • Analisis urin menunjukkan kandungan residu enzim amilase dan diastase;
  • Diagnostik anjing memperkirakan aktivitas proses pencernaan dengan memperkenalkan substrat untuk enzim pankreas, diikuti dengan melacak asimilasi mereka;
Penyebab pankreatitis

Analisis feses pada parasit dilakukan sesuai kebutuhan.

  • Metodologi Alat:
  • Ultrasound - menentukan bentuk dan ukuran organ, keberadaan segel dan bagian berserat;
  • Gastroskopi - menilai tingkat peradangan dinding lambung dan duodenum;
  • X-RAY dan jenisnya - endoskopi retrograde cholangiopancatography - membantu mendeteksi cluster cluster cluster atau batu yang menyebabkan penyumbatan;
  • Melindungi metode untuk menentukan fungsi pembangkit luar kelenjar - uji panoposimimin, tes Lund;
  • CT atau MRI memungkinkan Anda memperkirakan tingkat nekrosis jaringan pada pasien berat;

Laparoskopi digunakan dalam kasus-kasus sulit untuk penilaian visual dan biopsi jaringan.

Cara mengobati pankreatitis pankreas

  • Tiga aturan untuk pengobatan patologi ini - kedamaian, dingin dan lapar:
  • Damai memperlambat sirkulasi darah dan mengurangi aliran darah ke pasien;
  • Kompres dingin pada wilayah hipokondrium menurunkan suhu peradangan dan tingkat keparahan sindrom nyeri;

Puasa selama 1-6 hari menangguhkan produksi enzim yang menyebabkan peradangan.

Selain itu, pengobatan konservatif dengan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan fitoterapi diresepkan.

  • Perawatan medis:
  • Spasmolitics dan NSAID untuk menghilangkan kejang gastrointestinal dan pankreas yang meradang;
  • antibiotik - dengan proses infeksi yang aktif;
  • Persiapan antisecretori - untuk menekan eksternal (enzim) dan sekresi internal (hormon);
  • Enzim pankreas - untuk menjaga pencernaan yang sehat selama periode perawatan, serta dengan degenerasi jaringan kelenjar yang signifikan;

Persiapan insulin - ketika zona produksi hormon yang rusak.

  • Fisioterapi terhubung ke perawatan setelah melepas fase akut peradangan. Teknik paling efektif:
  • Elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi meningkatkan intensitas tindakan mereka, lebih baik mengurangi rasa sakit dan peradangan;
  • Ultrasonografi digunakan sebagai anestesi dengan sindrom nyeri yang memuakkan;
  • Arus dyadynamic - paparan pulsa frekuensi rendah meningkatkan suplai darah, meningkatkan pertukaran kain, anestesi;
  • Laser dan iradiasi UV darah menghilangkan peradangan, meningkatkan sirkulasi mikro media cair dan regenerasi jaringan;

Medan magnet variabel berhasil menghilangkan pembengkakan dan peradangan.

Fitoterapi digunakan sebagai pengobatan yang menyertainya - untuk meningkatkan efek obat-obatan dan menghilangkan kemungkinan "sisi". Untuk tujuan ini, tanaman dengan efek anti-inflamasi, detoksifikasi, antispasmodik, penularan digunakan. Ini termasuk Chamomile, Calendula, St. John's Wort, Wormwood, Dandelion, Burdock, Golden Moustache, Ibu mertua, Immortelle, Barbaris, Cumin dan sejumlah herbal lain yang digunakan sebagai satu, dan sebagai bagian dari biaya yang komprehensif .

Dalam kasus yang parah, ketika metode pengobatan konservatif tidak membantu, menggunakan pengangkatan bedah organ atau bagiannya, diikuti dengan penunjukan terapi enzim substitusi secara berkelanjutan. Indikasi: disintegrasi penuh dari organ, keberadaan kista, nekrosis, tumor, abses, fistula, penyumbatan tabung batu.

Setelah menghilangkan peradangan akut, makanan diet khusus diresepkan. Pada pankreatitis kronis atau dalam kasus pengobatan bedah kelenjar, itu harus seumur hidup.

Diet nomor 5 di bawah pankreatitis Dengan pankreatitis besi, tidak dapat mengatasi sejumlah besar makanan beragam, sehingga jalan keluar terbaik adalah pemisahan fraksional.

Sepenuhnya tidak termasuk produk yang merangsang peningkatan sekresi: lemak, asin, goreng, asap, rempah-rempah, cokelat, kopi, teh kokoh, daging, ikan, kaldu jamur, serat kasar dalam bentuk buah-buahan segar, serta minuman beralkohol.

  • Nomor diet ketat 5p (menurut Pevznera) relevan pada hari-hari pertama setelah eksaserbasi. Fitur:
  • makanan fraksional dengan porsi kecil 8 kali sehari; Ukuran porsi satu kali tidak lebih dari 300 g;
  • Struktur makanan - diproses secara termal, hancur dalam produk cashitz: kentang tumbuk, kisin, puding, porrids lendir pada air, melunak dalam cerobong asap;
  • Komposisi makanan - direbus dalam air atau sepasang sayuran (wortel, kentang, zucchini, labu), daging dan ikan rendah lemak, produk susu rendah lemak, tupai ayam, kaldu sayur, pasta, sereal, buah semi-manis dan buah-buahan ; Penekanan harus dilakukan pada makanan protein dengan berkurangnya kandungan lemak dan karbohidrat;
  • Konsumsi garam tidak lebih dari 10 g per hari; Alih-alih gula, diinginkan untuk menggunakan pengganti gula;

Makanan harus hangat - suhu 20-52 derajat; Panas dan dingin tidak mungkin!

  • Saat remisi mencapai, diet membutuhkan sedikit melunak:
  • Jumlah makanan makanan berkurang menjadi 5 kali sehari dengan meningkatnya porsi;
  • Diizinkan untuk menggunakan produk-produk non-grinding, piring rebus dan dipanggang, KAS susu;

Anda dapat meningkatkan jumlah karbohidrat.

Perhatian! Sangat penting adalah penafian merokok, terutama jika penyakit ini dipicu oleh keadaan bejana yang buruk.

Diagnosis pankreatitis.

Satu kasus pankreatitis akut dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi dapat berlalu tanpa konsekuensi bagi tubuh. Saat memindahkan penyakit dalam bentuk kronis, pemulihan penuh PZ tidak mungkin. Namun, ketika kepatuhan dengan diet ketat dan rekomendasi tentang perawatan obat, Anda dapat mencapai remisi yang tahan dengan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup.

Kami akan membantu dengan pilihan obat dalam pankreatitis

Nutrisi yang tidak tepat, penyalahgunaan alkohol, dan gaya hidup yang menetap dapat memicu serangan pankreatitis dari siapa pun. Untuk menghindari perkembangan patologi fana, penting untuk mengetahui alasan yang menyebabkannya, dan dapat mengenali gejala tepat waktu.

Apa itu pankreatitis dan apa itu berbahaya

Pankreatitis disebut sekelompok penyakit dengan gejala tertentu yang peradangan pankreas adalah karakteristik. Dalam keadaan ini, enzim yang dihasilkan oleh tubuh ini tidak pergi ke duodenum. Akibatnya, tindakan aktif mereka dimulai di kelenjar itu sendiri, memprovokasi pemadamannya sendiri. Proses ini secara negatif mempengaruhi pekerjaan organ lain, karena racun yang dialokasikan selama kehancuran lambat jatuh ke dalam aliran darah.

Untuk alasan ini, pankreatitis akut diperlakukan segera dan di rumah sakit. Di antara pria, penyakit ini terjadi lebih sering daripada di kalangan perempuan. Risiko tertinggi untuk mengembangkan penyakit pada orang tua dan pada orang dengan kelebihan berat badan.

Bahaya patologi adalah bahwa ketika mengencangkan dengan pengobatan, pankreatitis dengan cepat menjadi bentuk yang sulit. Dari penyumbatan saluran dan tingkatkan tekanan di dalamnya, fraktur tubuh tubuh tubuh dimulai. Selanjutnya, serat lemak yang mengelilingi setrika, dan organ yang terletak di rongga perut terlibat dalam proses tersebut. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, seorang pasien memulai peritonitis aseptik pankreatogenik, hasilnya yang bisa mematikan.

Bentuk dasar penyakit

Oleh sifat kursus, pankreatitis mungkin:

Pankreatitis akut dapat disertai dengan edema pankreas yang tiba-tiba (pankreatitis interstitial), perdarahan dalam jaringan (pankreatitis hemoragik) atau segel dengan fokus pembusukan (pankreasosis akut).

Cholecystopancatite berkembang di hadapan pasien kolesistitis akut.

Ketika terungkap dalam kelenjar fokus kadar purulen, pankreatitis purulen didiagnosis. Bentuk-bentuk penyakit yang tercantum dari waktu ke waktu dapat berubah dari satu ke yang lain.

Untuk pankreatitis akut, perubahan inflamasi pada jaringan dengan fokus nekrosis ditandai, fibrosis dan atrofi dimulai. Dengan kursus yang lebih parah, abses dan risiko kematian pasien bahkan dengan pengobatan yang memadai muncul.

Pada pankreatitis kronis, penyakit ini berlangsung perlahan, fungsi kelenjar dilanggar secara bertahap. Proses inflamasi dapat memengaruhi organ secara keseluruhan dan bagiannya. Pada saat yang sama, fungsi pencernaan makanan melemah, dan remisi dan eksaserbasi penyakit saling menggantikan.

  • Pankreatitis kronis dapat bocor:

  • asimptomatik dengan pelestarian kesejahteraan normal;

  • dengan rasa sakit di bagian atas perut;

Dengan rasa sakit hanya selama kekambuhan.

Jika pankreatitis akut disertai dengan eksaserbasi patologis lambung, empedu atau hati, maka diagnosis jet pankreatitis dibuat.

Penyebab dan gejala pankreatitis

  1. Penyebab utama pankreatitis:

  2. Makan hidangan yang sangat tajam, digoreng dan berlemak.

  3. Makan berlebihan.

  4. Kehadiran di menu FastFud, produk monoton.

  5. Keracunan alkohol bersifat kronis atau akut.

  6. Kegembiraan gugup yang kuat.

  7. Cholelithiasis.

  8. Cedera dan operasi bedah.

  9. Penyakit virus.

Intervensi endoskopi.

Kelompok risiko untuk pengembangan penyakit adalah orang-orang yang dilecehkan oleh minuman beralkohol, wanita hamil dan ibu muda dalam periode setelah melahirkan.

Bentuk kronis sering berkembang setelah ketajaman penyakit atau sebagai konsekuensi dari kolesistitis, patologi hati, usus atau penyakit ulseratif.

Gejala pankreatitis dimanifestasikan dengan berbagai cara tergantung pada bentuk penyakit. Tanda utama dari bentuk akut adalah rasa sakit yang kuat di bidang hipokondrium kanan / kiri atau di bawah sendok, mungkin konstan, bodoh atau pemotongan. Dengan kekalahan seluruh tubuh, rasa sakit adalah pakaian. Perkembangan patologi mengarah pada penguatan rasa sakit, bisa menjadi tak tertahankan dan menyebabkan kejutan.

Fitur tambahan meliputi: ICOTO, MUUSEA, Muntah empedu, bersendawa, kering di rongga mulut, kursi curian dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dengan tidak adanya perawatan medis, kondisi pasien lebih buruk dengan cepat. Terhadap latar belakang denyut nadi, tekanan darah berkurang, suhu tubuh naik, sesak napas dan keringat lengket muncul, kulit pucat dan menjadi abu-abu. Fitur karakteristik ketika inspeksi adalah perut yang bengkak dan kurangnya pemotongan usus dan lambung.

  • Untuk bentuk kronis pankreatitis, karakteristik:

  • Rasa sakit di hipokondrium kiri dengan dampak di dada atau di bilah, di bawah sendok - selama periode eksaserbasi.

  • Nyanyian nyanyian - keduanya bodoh dan tajam.

  • Muntah yang kuat setelah mengonsumsi makanan berminyak.

  • Penurunan berat badan tubuh licik.

  • Mulut kering dan mual.

Ponom.

Selama periode remisi, pasien mungkin muak, mengganggu rasa sakit dan sembelit bodoh.

Pengobatan peradangan pankreas

Keterikatan pankreatitis akut merupakan indikasi untuk rawat inap ke Departemen Bedah untuk pemeriksaan menyeluruh, meresepkan obat-obatan dan menemukan di bawah pengawasan medis. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin kecil risiko komplikasi.

  1. Terapi negara akut meliputi:

  2. Penolakan penuh makanan dalam 3-5 hari pertama.

  3. Dari hari kedua disarankan untuk minum air alkali mineral dalam volume setidaknya dua liter per hari.

  4. Input bertahap ke dalam diet bubur cair.

  5. Makanan dengan porsi kecil tapi nutrisi (keju cottage, ikan rebus rendah lemak, pengangkutan uap, yogurt, 1 pisang, keju).

Di bawah larangan: sayuran segar, susu, sosis, telur, kaldu lemak, kopi, goreng, piring tajam.

Penting! Diet harus dipatuhi setidaknya 3 bulan, dan dengan bentuk penyakit yang parah - 1 tahun.

Tergantung pada keadaan pasien di rumah sakit, detoksifikasi, pembersihan ginjal, usus dan peritoneum dilakukan. Dalam komplikasi infeksi, operasi dilakukan.

Atropin atau platifilin diresepkan dari obat-obatan untuk mengurangi produksi hormon dengan pankreas, fluorouracil atau ribonuclease untuk mengerem fungsi organ, antifimensi pasukan kota atau rasa benci, serta antibiotik.

Setelah pasien habis, beri tekanan pada ahli gastroenter yang menunjuk perawatan untuk mencegah kekambuhan.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, puasa juga ditunjukkan dengan diperkenalkannya nutrisi secara intravena. Untuk mengurangi sekresi enzim pankreas, Anda dapat meletakkan gelembung dengan es di daerah perut. Otreotide atau Somatostatin diresepkan dari obat-obatan untuk mengurangi produksi enzim, obat penghilang rasa sakit dan persiapan antispasmodik, omeprazole atau ranitidine untuk mengurangi sekresi lambung. Setelah keluar dari diet lapar, enzim diambil - Pancreatin, Mezim-Forte. Untuk meredakan mual - cerukal atau motilium. Ketika rumit, antibiotik adalah infeksi yang ditentukan.

  • Selama remisi, Anda perlu:

  • Untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol.

  • Beri makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

  • Kecualikan kopi, teh, gas, goreng dan makanan akut, broth dilas, bumbu.

Gunakan daging dan ikan rendah lemak, keju cottage rendah lemak dan keju yang tidak tergoyahkan.

Jika pankreatitis kronis disertai dengan nyeri yang tidak kompatibel, perdarahan atau dugaan kanker, maka perawatan operasional ditampilkan.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas (tubuh yang bertanggung jawab untuk produksi jus pencernaan).

Pankreas dalam tubuh manusia melakukan fungsi yang sangat penting: menghasilkan enzim, yang, jatuh ke usus kecil, diaktifkan dan terlibat dalam mencerna protein, lemak dan karbohidrat. Organ menghasilkan hormon insulin, yang mengatur kadar glukosa darah.

Bentuk pankreatitis

Akut - ditandai dengan selempang nyeri akut di bagian atas perut. Seringkali rasa sakit muncul setelah mengonsumsi makanan berminyak atau alkohol. Perasaan tidak menyenangkan dapat keduanya nyaris tidak terlihat dan tak tertahankan dengan iradiasi dalam bilah atau sternum. Ada nausea, muntah, pelanggaran tinja. Karena aliran empedu yang sulit, kulit membutuhkan warna kekuningan.

Kronis - lokalisasi utama rasa sakit terletak di bagian atas dinding perut dengan iradiasi di bagian belakang, dada (bagian kiri), bagian bawah perut. Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi setelah mengambil makanan berminyak, minuman beralkohol, stres konstan.

Perkembangan pankreatitis kronis ditandai dengan mual, hilangnya nafsu makan, kembung, pelanggaran tinja, kadang muntah.

Bentuk patologi kronis berbeda dari periode remisi dan eksaserbasi akut. Selama penyakit ini, periode eksaserbasi menjadi semakin, perkembangan gangguan usus, pelanggaran pencernaan normal, penurunan berat badan adalah mungkin.

Pankreatitis kronis sering memberikan komplikasi (perdarahan lambung, kanker, kista dan abses, kerusakan hati, diabetes, enterocolitis). Itulah sebabnya penyakit ini harus diperlakukan dengan serius dan dengan kecurigaan sedikit pun tentang perkembangan peradangan, konsultasikan dengan dokter.

Penyebab Pengembangan Pankreatitis

  • Penyakit ini berkembang karena kerusakan pada jaringan pankreas. Ini terjadi karena alasan berikut:

  • Alkohol dan Penyalahgunaan Tembakau

  • Cedera Perut, Intervensi Bedah

  • Penerimaan obat-obatan yang tidak terkendali dan jangka panjang: antibiotik, obat hormon, kortikosteroid, beberapa diuretik

  • Incicasi produk makanan, bahan kimia

  • Predisposisi genetik.

Diet yang salah dengan dominasi makanan akut dan berminyak dan dengan gangguan besar antara waktu makan

Pankreatitis: Penyebab, Gejala dan PengobatanGejala pankreatitis

  • Manifestasi patologi berbeda tergantung pada bentuk - pankreatitis akut atau kronis. Pada pankreatitis akut, ada:

  • Rasa sakitnya intens, konstan, sifat nyeri dijelaskan oleh pasien sebagai pemotongan, bodoh.

  • Suhu tubuh yang tinggi, tekanan tinggi atau rendah - kesejahteraan pasien lebih buruk dengan cepat karena perkembangan pesat dari proses inflamasi.

  • Wajah pucat atau kekuningan.

  • Mual dan muntah - Kekeringan muncul di mulut dan cincin putih, serangan muntah tidak membawa bantuan. Langkah yang paling benar pada saat ini adalah untuk kelaparan, setiap resepsionis hanya dapat memperburuk situasi.

  • Diare atau sembelit - kursi dalam pankreatitis akut paling sering berbusa, sering dengan bau memotong, dengan partikel bukan makanan yang mudah dicerna. Ada baik yang berlawanan, kembung, mengeras otot perut, yang mungkin merupakan sinyal pertama dari serangan akut pankreatitis awal.

  • Kembung perut dan usus selama serangan tidak berkurang.

Dispnea - muncul karena hilangnya elektrolit selama muntah.

  • Pankreatitis kronis ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • Nyeri perut - dapat dikelilingi atau memiliki lokalisasi yang jelas dengan iradiasi di belakang. Muncul setelah makan.

  • Keracunan tubuh - kelemahan umum muncul, penurunan nafsu makan, takikardia, peningkatan suhu tubuh, penurunan tekanan darah.

Gangguan endokrin - ketoasidosis, diabetes, kecenderungan hipoglikemia. Bintik-bintik merah cerah di area perut, punggung, dada, yang tidak hilang pada saat menekan, mungkin juga muncul.

Dengan kursus jangka panjang penyakit ini, pasien secara bertahap muncul anemia, kehilangan berat badan, kulit kering, kerapuhan rambut dan kuku, gejala avitarinosis, peningkatan kelelahan.

Pertolongan pertama dalam serangan pankreatitis

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan tumpukan yang diisi dengan air dingin. Itu harus diterapkan pada area perut, yaitu, ke area epigastrium (area di bawah proses berbentuk mildo, sesuai dengan proyeksi lambung di dinding perut bagian depan). Ini mengurangi intensitas rasa sakit, menghilangkan pembengkakan dan peradangan.

Pasien harus diamati mode rumah sakit. Ini akan mengurangi aliran darah ke organ, yang berarti mengurangi peradangan.

Dilarang makan. Proses pencernaan dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih kuat, mual dan muntah muncul. Diet akan mengurangi produksi enzim yang meningkatkan respons dan rasa sakit inflamasi. Mematuhi kelaparan yang Anda butuhkan 3 hari. Anda dapat minum air bersih tanpa gas.

Perlu untuk memanggil dokter untuk inspeksi, bahkan jika pasien jelas tidak yakin itu adalah serangan pankreatitis akut. Seperti yang sudah kita ketahui, patologi ini bisa tenggelam, dan kemudian berulang dengan cepat. Pada saat ini, Anda dapat minum obat anestesi untuk mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis Penyakit ke Klinik Medis Pribadi "Medunia"

Mendiagnosis penyakit ini tidak sulit, karena tanda-tanda pertama berbicara sendiri. Namun, untuk menetapkan perawatan yang memadai, perlu untuk menentukan bentuk penyakit. Untuk ini, dokter melakukan laparoskopi - metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa rongga perut dari dalam dengan bantuan alat khusus.

  • Dalam dugaan pankreatitis akut, tes laboratorium dilakukan:

  • Analisis Darah Umum

  • Kimia darah

  • Analisis urin.

  • Analisis Cala.

  • Ultrasonografi, MRI, atau Radiografi organ abdomen

Tomografi Komputer tentang Kesaksian

Dalam bentuk kronis, studi yang sama dilakukan, tetapi lebih baik untuk mengambil tes selama eksaserbasi penyakit.

Pengobatan pankreatitis akut

Saat menemukan pankreatitis pasien akut, perlu untuk segera dirawat di rumah sakit. Perawatan harus diadakan di rumah sakit, karena kondisi ini sangat berbahaya.

Antispasmodics diambil untuk menghilangkan rasa sakit, dalam kasus-kasus sulit, isi konten lambung untuk menghilangkan beban pada kelenjar dipompa.

Dengan eksaserbasi pankreatitis, pasien membutuhkan rawat inap dengan harian selama seminggu pertama oleh kontrol parameter darah, keseimbangan air, angka leukosit, enzim serum. Dalam 1-3 hari pertama, lapar direkomendasikan, solusi alkali yang menerima setiap 2 jam.

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, pasien menunjukkan terapi yang mirip dengan proses akut. Pasien harus mematuhi diet sepanjang hidup dan mengambil narkoba dari kelompok spasmolitik dan obat-obatan yang menormalkan fungsi sekretori organ.

Yang paling penting dalam bentuk penyakit kronis untuk mempertahankan diet, yang menyiratkan pengecualian dari diet makanan berminyak dan goreng. Dengan pelanggaran sedikit dari rezim pada pasien, sensasi yang tidak menyenangkan dan mual dapat dimulai. Dengan rasa sakit yang intens, dokter meresepkan antispasmodics. Terapi antisecretori dapat digunakan kursus singkat.

Sakit perut dan suhu tinggiDiet dengan pankreatitis.

Dengan segala bentuk penyakit, pasien ditugaskan diet ketat "Tabel No. 5p", menurut yang dilarang untuk makan makanan akut dan goreng. Semua hidangan disiapkan untuk pasangan, direbus atau dipanggang. Alkohol dan merokok juga dilarang.

Juga perlu membatasi konsumsi garam, makan dalam porsi kecil 6 kali sehari. Hidangan harus selalu diberi makan dalam bentuk hangat. Perlu untuk menghilangkan semua produk dengan kandungan yang tinggi dari zat ekstraktif atau minyak esensial (ikan, kaldu daging, kakao, kopi, dll.), Berry segar, sayuran, hijau, buah-buahan, buah-buahan, jus asam, minuman berkarbonasi, bumbu.

Di mana meneruskan pengobatan pankreatitis di Krasnoyarsk?

Добавить комментарий