अग्निरोधी: पैनक्रिया को कैसे बचाएं?

लक्षण और अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण बिल्कुल भिन्न होते हैं, साथ ही साथ इसके प्रवाह और संभावित जटिलताओं की विशेषताएं भी होती हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण विज्ञान अक्सर मिटा दिया जाता है। पूरी तरह से बहने वाली बीमारी के संकेत हमेशा स्पष्ट होते हैं, लेकिन यह केवल एक डॉक्टर से सलाह लेने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि अन्य कम खतरनाक बीमारियों के विकास को भी बाहर करने के लिए, उदाहरण के लिए, तीव्र कोलेसिस्टाइटिस या एपेंडिसाइटिस।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण

पैनक्रिया में सक्रिय रूप से, पाचन रस में एंजाइम अपने कपड़े को हड़ताली कर रहे हैं। इस प्रकार, वसा विभाजन के लिए लिपेज की कार्रवाई सेलुलर सेलुलर डिस्ट्रॉफी की ओर ले जाती है। ट्रिप्सिन, प्रोटीन को पचाने, विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे पैनक्रिया ऊतक और नेक्रोसिस (उन्मूलन) की कोशिकाओं की एडीमा होती है। सबसे पहले, नेक्रोसिस एसेप्टिक है, बाद में संक्रमण को शुद्धिक फॉसी के गठन से जोड़ा जा सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • दर्द, अक्सर दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में घिरा हुआ। दर्दनाक भावनाएं तीव्र होती हैं और पहले दिन समय पर शुरुआती उपचार के साथ भी दवाओं के साथ समाप्त नहीं की जा सकतीं। तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले की पृष्ठभूमि पर कुछ रोगियों में, दर्द का झटका विकसित हो सकता है।
  • भूख, मतली और अपरिवर्तनीय उल्टी की पूरी अनुपस्थिति, रोगी को सुविधाजनक नहीं लाया। एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर, पेट और पित्त की सामग्री शामिल है।
  • शरीर के तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक), पल्स वृद्धि (90 डिग्री सेल्सियस / मिनट से अधिक) और श्वसन, रक्तचाप में कमी (90 मिमी / आरटी से कम) में वृद्धि।
  • बाईं ओर रिब चाप के नीचे क्षेत्र में पेट की पेट की दीवार का तनाव।
  • ऊपरी पेट विभागों में उज्ज्वल, उज्ज्वल महसूस किया। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति पाचन तंत्र के काम में उल्लंघन के कारण है।

इसके अलावा, तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए, त्वचा के रंग या यांत्रिक जांदी के विकास की स्थिति में विशेषता है कि बीमारी का कारण पित्त आंखों वाली बीमारी है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण

क्रोनिक फॉर्म के अग्नाशयशोथ के बढ़ते दर्द को एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, दाहिने या बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, और इसे पीठ में देता है, जो चरित्र से संबंधित होता है। गलत अग्नाशयशोथ के उत्तेजना को शराब, फैटी या तीव्र भोजन लिया जा सकता है। उत्तेजना से उत्पन्न होने वाले दर्द शरीर के तंत्रिका के अंत को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया के उद्भव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है, साथ ही साथ पैनक्रिया को आकार में बढ़ाता है। स्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ के अतिरंजित रोगियों को मनाया जाता है:

  • पेट की संकट, बेल्चिंग, दस्त, मतली और उल्टी की उपस्थिति। ऐसे लक्षणों को पाचन में शामिल एंजाइमों की कमी का कारण बनता है।
  • शरीर के वजन को कम करना और शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के रोगियों में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के आदान-प्रदान के उल्लंघन के कारण, त्वचा की एक स्पष्ट सूखापन, अविटामिनोसिस, नाखून नाजुकता, एनीमिया का विकास इत्यादि है।
  • उच्च गैस गठन, मल विकार। यह भोजन के खराब पाचन और इसमें बैक्टीरिया के अत्यधिक सक्रिय गठन के कारण है, जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान करता है।

यदि अग्नाशयशोथ के बढ़ते हैं, तो पुरानी और एक दूसरे के समान तीव्र रूप में रोग के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के अचानक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैनक्रिया ऊतक के नेक्रोसिस विकसित हो सकते हैं, जिससे तेज तीव्र दर्द होता है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होता है।

Cholecystitis और अग्नाशयशोथ

Cholecystitis, अग्नाशयशोथ - पाचन तंत्र के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों। जब cholecictics, सूजन प्रक्रिया एक पित्ताशय की थैली के अधीन है, और अग्नाशयशोथ के साथ - अग्नाशयी ऊतक। दोनों प्रक्रियाएं अलग-अलग हो सकती हैं और जुड़े हुए हैं। जटिल - cholecystopancatite में उत्पन्न दोनों बीमारियों के लिए एक शब्द भी है।

Cholecystitis, अग्नाशयशोथ रोगियों को ऊपरी पेट विभागों में दर्दनाक संवेदना का कारण बनता है। लेकिन उनका मुख्य मतभेद यह है कि जब पित्त बुलबुला सूजन, दर्द को सही हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थानीयकृत किया जाता है, और पैनक्रिया की सूजन के साथ, यह देख रहा है।

अग्नाशयशोथ में, रोगी को पेट में भारीपन महसूस होता है, भोजन के बाद बढ़ाया जाता है, एक सूजन और कुर्सी का उल्लंघन होता है। बाहरी संकेतों के अनुसार, अग्नाशयशोथ से cholecystitis को अलग करना बेहद मुश्किल है। निदान अंतर निदान के बाद ही संभव है।

अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

लगभग किसी भी बीमारी के साथ, डॉक्टर के लिए समय पर अपील और अग्नाशयशोथ के किसी भी रूप के निर्धारित उपचार की शुरुआत लगभग शून्य के लिए जटिलताओं के विकास की संभावना को कम कर देगा और पाचन के मुख्य अंगों में से एक में विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा कर देगा प्रणाली। तीव्र रूप में होने वाली बीमारी की जटिलताओं को सबसे कम संभव समय में विकसित हो सकता है और यहां तक ​​कि जीवन के एक रोगी की भी लागत। क्रोनिक अग्नाशयशोथ अधिक "चालाक" है, और इसकी जटिलताएं पैनक्रिया ऊतक क्षति और उनके कार्यों के नुकसान के रूप में विकसित होती हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

अग्न्याशय के ऊतकों में पुरानी सूजन प्रक्रिया की मुख्य जटिलताओं हैं:

  • इंसुलिन हार्मोन विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न मधुमेह मेलिटस का विकास;
  • शरीर की समग्र थकावट, जिसमें पोषक तत्वों के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्व, अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के कारण, पूरी तरह से अवशोषित नहीं किया जा सकता है;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न अंगों की बीमारियों का विकास, उदाहरण के लिए, cholecystitis या duodenal अल्सर रोग;
  • ग्रंथि के अंग के ऊतकों में अधिग्रहित छाती का गठन;
  • पित्त नलिकाओं को निचोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाली यांत्रिक जांडिस।

अग्नाशयशोथ के उत्तेजनाओं में, संक्रामक प्रक्रियाएं पैनक्रिया के ऊतकों और उससे आगे दोनों विकसित हो सकती हैं। पूर्ण उपचार और अनुपालन की अनुपस्थिति में, फोड़े और रक्तस्राव अग्नाशयशोथ के साथ विकसित हो सकते हैं।

तीव्र रूप में होने वाली बीमारी की जटिलताओं

अग्न्याशय की सूजन के तीव्र रूप में, जटिलताओं में प्रारंभिक या बाद में अभिव्यक्ति हो सकती है। शुरुआती जटिलताओं में, हमले की शुरुआत में सीधे विकास, विकास संभव है:

  • हाइपोवोलेमिक सदमे पाचन तंत्र के सभी अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के लिए अग्रणी;
  • यकृत और गुर्दे की विफलता, पाचन एंजाइमों के विषाक्त प्रभावों से उत्तेजित;
  • पेरिटोनिटिस, जो संक्रमण की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकासशील या या तो अशिष्ट या purulent हो सकता है;
  • कार्डियोवैस्कुलर या श्वसन विफलता, आदि

तीव्र अग्नाशयशोथ में देर से जटिलताओं का विकास मुख्य रूप से संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह की जटिलताओं में सेप्सिस, पेटी फोड़े, फिस्टुला का गठन, पास के कपड़े की शुद्ध सूजन, स्यूडोसाइट अग्नाशयी ग्रंथियों का गठन, रक्तस्राव आदि शामिल हैं।

अग्नाशयशोथ एंजाइमेटिक पैनक्रियाज और पेरिपैंटिव ऊतकों की एक तीव्र या पुरानी सूजन है, जो निचले हिस्से में कच्चे लोगों द्वारा प्रकट और पैनक्रिया एंजाइमों की बढ़ती गतिविधि है। तीव्र अग्नाशयशोथ (ओपी) के लगभग दो तिहाई मामले शराब या पित्त पत्थरों के लंबे अत्यधिक उपयोग के कारण होते हैं।

ओपी, पुनरावर्ती और क्रोनिक अग्नाशयशोथ (सीपी) की ईटियोलॉजी बहुत विविध है। अनुवांशिक, epigenetic, चयापचय और पर्यावरणीय कारकों के विभिन्न संयोजन भड़काऊ प्रक्रिया को चला सकते हैं और पैनक्रिया के कार्य को विनियमित और समर्थन करने वाले कई प्रणालियों में इसके प्रभावों का कारण बन सकते हैं।

रोगी के इलाज में और निवारक उपायों को बनाने में, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ईटियोलॉजिकल कारकों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। लेख तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ के अधिक दुर्लभ कारणों पर चर्चा करता है।

महामारी विज्ञान

नवीनतम शोध के मुताबिक, 100 हजार में से हर 34 लोग बीमार हैं, और बुनियादी ईटियोलॉजिकल जोखिम कारकों के प्रसार में वृद्धि के कारण - मोटापा, शराब, धूम्रपान, पत्थर गठन रोग को छोटे लोगों के साथ निदान किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे आंकड़े निदान के सुधार से संबंधित हैं, और अग्नाशयशोथ के कम आम कारणों की पहचान से संबंधित हैं।

स्वतंत्र जोखिम कारक सेशन - धूम्रपान । यह आदत शराब के कारण अग्नाशयी क्षति को बढ़ा देती है।

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अग्नाशयशोथ जोखिम कारक - धूम्रपान

अधिकांश रोगियों के पास हल्के अग्न्रामक रोग होता है, 20-30% मामलों में अग्नाशयशोथ का एक भारी रूप होता है। गंभीर अग्नाशयशोथ से मृत्यु दर लगभग 15% है।

एटियलजि

अग्नाशयशोथ के ईटियोलॉजिकल कारक बहुत विविध हैं - चयापचय, यांत्रिक, संक्रामक, संवहनी। अक्सर कई कारकों की बातचीत के परिणामस्वरूप बीमारी होती है। ओपी की ईटियोलॉजी केवल 75% रोगियों में निर्धारित है।

टिगोर-ओ वर्गीकरण (तालिका 1) के अनुसार पुरानी अग्नाशयशोथ ईटियोलॉजी और जोखिम कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

तालिका 1. क्रोनिक अग्नाशयशोथ (तिहाड़-ओ) का ईटियोलॉजिकल वर्गीकरण

विषाक्त-चयापचय

शराब;

तंबाकू, धूम्रपान;

हाइपरक्लेसेमिया (हाइपरपेराथायरायडिज्म);

हाइपरलिपिडेमिया;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

ड्रग्स और विषाक्त पदार्थ।

अज्ञातहेतुक

जल्द आरंभ;

बाद में शुरू;

उष्णकटिबंधीय कैलिफ़िकेशन अग्नाशयशोथ, फाइब्रोकुलर अग्नाशयी मधुमेह।

जेनेटिक

ऑटोसोमल डोमिनेंट

  • वंशानुगत अग्नाशयशोथ (पीआरएसएस 1 उत्परिवर्तन);
  • ऑटोसोमल रिकेसिव (सीएफटीआर उत्परिवर्तन, स्पिंक 1)।

AukoImmune

ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ 1 प्रकार (सकारात्मक आईजीजी 4);

ऑटोम्यून्यून प्रकार अग्नाशयशोथ (नकारात्मक आईजीजी 4)।

पुनरावर्ती (उलटा) और तीव्र

Ponkermatic (तीव्र);

उलटा तीव्र:

  • पित्त अग्नाशयशोथ;
  • याट्रोजेनिक (पोस्टप्रोसेस्ड);
  • दर्दनाक;

इस्कैमिक (पोस्टऑपरेटिव, हाइपोटेंशियल);

संक्रामक (वायरल);

पुरानी शराब;

विकिरण;

मधुमेह।

अवलोकन

स्तन की गुणवत्ता अग्नाशयी नलिका सख्त:

घातक सख्त;

Periampular carcinoma;

अग्नाशयी एडेनोकार्सीनोमा।

तालिका 2. अग्नाशयशोथ के दुर्लभ कारण

नाउज़लजी

विशेष विवरण

निदान

मेटाबोलिक अग्नाशयशोथ

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया और हाइपरकलसेमिया

ओपी या एचपी

औषधीय अग्नाशयशोथ

Azatioprin, 6-Mercaptopurine, sulfonamides, estrogens, tetracycline, valproic एसिड, antiretroviral

ओपी या एचपी

Autimmune अग्नाशयशोथ

फोकल या डिफ्यूज बढ़ती पैनक्रिया, पैनक्रिया के हाइपोटेंसिव इंडेंटेशन, लिम्फोप्लाजोपोसाइट्स के कारण पैरांत्रिक भाग का विस्तार पी प्रवेश पानी

अश्वशक्ति

वंशानुगत अग्निरोधी

यह आमतौर पर कम उम्र में होता है, जीन उत्परिवर्तन पाए जाते हैं।

तीव्र पुनरावर्ती अग्निरोधी

प्रक्रिया के बाद अग्नाशयशोथ

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपोपीोग्राफी हाल ही में किया गया है।

सबसे अधिक बार

पियानो की वर्षा के साथ अग्नाशयशोथ (ड्राफ्ट) )

पित्त तलछट और छोटे पत्थरों (माइक्रोलिथियासिस)

सबसे अधिक बार

Parcreatitis Paraduodeninio ग्रूव ( फुर्रिज )

पैनक्रियास हेड और डुओडेनम की मोटी दीवार के बीच रेशेदार संरचनाएं, जो डुओडेनम के स्टेनोसिस की ओर अग्रसर होती हैं, पैनक्रेटोडोडेनल फ्यूरो या डुओडेनम की दीवार में सिस्टिक परिवर्तन, पैनक्रिया और पित्त नलिकाओं की स्टेनोसिस

विशेष रूप से एचपी

विविध ग्रहणी

पेरिपुलर विविध पवनचंक विकृति मौज़ा पाचन डुओडेनम की दीवारें

ओपी> एचपी

दर्दनाक अग्नाशयशोथ

प्रत्यक्ष अग्नाशयी चोट, intrapaccreative हेमेटोमा, पैनक्रिया के चारों ओर तरल के साथ तोड़ने

ओपी या एचपी

संक्रामक अग्निरोधी

विभिन्न संक्रामक कारक: वायरस, बैक्टीरिया, कवक।

ज्यादातर ओपी में

इस्कैमिक अग्नाशयशोथ

परिसंचरण विकारों, धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक सदमे के कारण अग्नाशयशोथ

ओपी या एचपी

हाइपरट्रिग्लिसिनेरिक अग्नाशयशोथ

हाइपरट्रिग्लिसरीडिक अग्नाशयशोथ गर्भवती महिलाओं में ओपी के मामलों का 1-14% और पैनक्रेटाइटिस के 56% मामलों का है। हाइपरट्रिग्लिसराइडिया को खाली पेट (> 1.7 मिमीोल / एल) पर ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) में वृद्धि माना जाता है। 11.3 मिमीोल / एल से ऊपर सीरम में टीजी का स्तर 5% मामलों में ओप के विकास का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में जहां टीजी एकाग्रता 22.6 मिमीोल / एल से अधिक है, ओपी की आवृत्ति 10-20% है। टीजी 5.6 एमएमओएल / एल की एकाग्रता पर ओपी बढ़ने का जोखिम: जितना अधिक होगा उतना अधिक, ओडी और भारी अग्नाशयशोथ का जोखिम जितना अधिक होगा।

हाइपरट्रिग्लिसिसिडेमिया के कारण अग्नाशयशोथ के साथ, प्राथमिक (जेनेटिक - डिस्लिपीडेम्स I, IV, वी प्रकार) और लिपोप्रोटीन एक्सचेंज के माध्यमिक (खरीदे गए) उल्लंघन दोनों से जुड़े। अधिग्रहित hyperitriglyceridemia के मुख्य कारण मोटापे, मधुमेह, hypothyroidism, गर्भावस्था और दवाओं - एस्ट्रोजेन या टैमॉक्सिफेन, बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स, एंटीरेट्रोवायरल दवाओं, थियाज़ाइड मूत्रवनी के साथ उपचार।

गर्भावस्था के दौरान, टीजी स्तर आमतौर पर तीसरी तिमाही में 3.3 मिमीोल / एल तक बढ़ रहा है और अग्नाशयशोथ का कारण नहीं बनता है। वंशानुगत परिवार dlypidemia के कारण गर्भावस्था के दौरान विरासत सबसे आम है।

पैनक्रिया की सूजन टीजी के कारण होती है, लेकिन अग्नाशयी लिंडास के साथ पैनक्रिया के हाइड्रोलिसिस द्वारा गठित विषाक्त मुक्त फैटी एसिड। बीमारी का क्लिनिक आमतौर पर सामान्य अग्नाशयशोथ से अलग नहीं होता है। कुछ मामलों में, गंभीर hyperitriglyceridemia, xanthoman, xanteliosis, हेपेटोस्टेटोसिस, आदि मनाया जा सकता है।

एक समय पर हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिक अग्नाशयशोथ का निदान करना महत्वपूर्ण है और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। अग्नाशयशोथ के मानक उपचार भी नियुक्त किया जाता है - जलसेक थेरेपी, एनाल्जेसिक।

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया को कम करने के मुख्य तरीके से क्षणिकता, विशेष रूप से प्लाज्फेरेसिस, और इंसुलिन थेरेपी हैं। सच है, इन विधियों की प्रभावशीलता पर ये यादृच्छिक शोध अनुपस्थित है। उपचार का चयन अग्नाशयशोथ और परेशान लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, जिसमें हाइपोकैलसेमिया, लैक्टोएसिडोसिस, सिस्टमिक सूजन प्रतिक्रिया के उत्तेजना के सिंड्रोम और अंगों के प्रगतिशील डिसफंक्शन शामिल हैं।

इंट्रावेनस इंसुलिन का उपयोग किया जाना चाहिए यदि रोगी बर्दाश्त नहीं करता है या क्षमा नहीं कर सकता है। इंसुलिन टीजी के स्तर को कम कर देता है, लेकिन इस उपचार का उद्देश्य गंभीर हाइपरिट्रिग्लिसरीनिक अग्नाशयशोथ के साथ है - तनाव के कारण एडिपोसाइट्स से फैटी एसिड की रिहाई को रोकने के लिए। इंसुलिन जलसेक की सामान्य खुराक 0.1-0.3 इकाइयों / किग्रा / एच है। उसी समय आवश्यक रक्त ग्लूकोज के स्तर के आसान माप । ग्लूकोज समाधान हाइपोग्लाइसेमिया प्रोफिलैक्सिस के लिए निर्धारित है।

रक्त ग्लूकोज के स्तर के आसान माप
रक्त ग्लूकोज के स्तर के आसान माप

चिकित्सीय एपफेरिस के लिए, प्रत्येक प्रक्रिया के बाद ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर निगरानी की जानी चाहिए। Plasmapheresis जारी रहता है जब तक टीजी की एकाग्रता 5.6 mmol / l तक नहीं आती है। एक इंसुलिन के लिए, टीजी स्तर हर 12 घंटे नियंत्रित होता है। इंसुलिन जलसेक समाप्त हो जाता है जब टीजी की एकाग्रता 5.6 एमएमओएल / एल (आमतौर पर कुछ दिनों में) तक पहुंच जाती है।

टीजी <2.2 एमएमओएल / एल का उपयोग कर हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया का आगे दीर्घकालिक सुधार अग्नाशयशोथ की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके लिए, चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उपाय हैं। उत्तरार्द्ध में आहार, मोटापा में वजन घटाने, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, चीनी के अतिरिक्त, मधुमेह में अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण शामिल है। टीजी के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं से भी बचें। दवाइयों में एंटी-लिपिड तैयारी, आमतौर पर फाइब्रेट्स (फेनोफिब्रेट) शामिल हैं।

कैलसिन (हाइपरकलसीमिक) अग्निरोधी

कलात्मक अग्नाशयशोथ बहुत ही कभी होता है। हाइपरक्लेसेमिया (लगभग 9 0%) के सबसे लगातार कारण हाइपरपेराथायरायडिज्म और घातक नियोप्लाज्म हैं। अध्ययन के अनुसार, हाइपरपरैथायरायडिज्म ओप के मामलों में से लगभग 0.4% का कारण बनता है।

कैल्शियम का मानना ​​है कि अग्नाशयी नलिका में जमा कैल्शियम पैनक्रियास Parenchyma में Trypsinogen सक्रिय करता है। क्रोनिक हाइपरक्लेसेमिया वाले मरीजों के बीच अग्नाशयशोथ की कम आवृत्ति मानती है कि अन्य कारकों को भी प्रभावित करती है (सीरम कैल्शियम में अचानक वृद्धि)।

हाइपरपेराथायरायडिज्म और संबंधित हाइपरक्लेसेमिया के रोगियों में, अग्नाशयशोथ पूरी तरह से आबादी की तुलना में 10-20 गुना अधिक विकसित करता है। हाइपरपेराथायरायडिज्म के सबसे लगातार कारण हैं:

  • पैराशिटोइड ग्रंथि का एडेनोमा (80%);
  • सभी 4 parathyroid ग्रंथियों (15-20%) के हाइपरप्लासिया;
  • थायराइड कैंसर (2%)।
पैराशिटोइड ग्रंथि का एडेनोमा
पैराशिटोइड ग्रंथि का एडेनोमा

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत हाइपरक्लेसेमिया और मूल कारण को समाप्त करने का सुधार हैं। आसान डिग्री (कैल्शियम एकाग्रता 3.5 एमएमओएल / एल) के असम्बद्ध हाइपरक्लेसेमिया के रोगियों में, प्रारंभिक उपचार 1 घंटे में 100 से 150 मिलीलीटर के डायरस की दर से आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 से 300 मिलीलीटर / एच से है।

लक्षणों को विकसित करने वाले मरीजों के तत्काल अल्पकालिक उपचार के लिए (लेथारिया, बेवकूफ) निर्धारित किया जाता है, और दीर्घकालिक उपचार के लिए, बिस्फोस्फोनेट अंतःशिरा जोड़ा जाता है। यदि बिस्फोस्फोनेट्स contraindicated हैं, तो आप Zoldronic एसिड या denosuumab का उपयोग कर सकते हैं।

विषाक्त (औषधीय) अग्नाशयशोथ

दवाओं के कारण होने वाले अग्नाशयशोथ 5% से भी कम मामलों में हो रहा है। इस अग्निरोधी के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा, और कम मृत्यु दर है। दवा अग्नाशयशोथ के रोगजनक तंत्र में शामिल हैं:

  • Immunological प्रतिक्रियाएं (6-Mercaptopurin, aminoalcylates, sulfonamides);
  • प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव (मूत्रवर्धक, सल्फोनामाइड्स);
  • विषाक्त मेटाबोलाइट्स का संचय (वालप्रोइक एसिड, डिजनोसिन, पेंटामिडाइन, टेट्रासाइक्लिन), इस्किमिया (मूत्रवर्धक, एस्ट्रोजेन);
  • अग्नाशयी रस (मूत्रवर्धक और स्टेरॉयड) की बढ़ी चिपचिपाहट।

अग्नाशयशोथ और दवा के बीच बातचीत का प्रदर्शन आमतौर पर मुश्किल होता है। उपचार की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है। संभव रश और ईसीनोफिलिया। इस बीच, वालप्रोइक एसिड, पेंटामिडाइन या डिविजन अग्नाशयशोथ लेने वाले मरीजों में दवा के मेटाबोलाइट के पुरानी संचय के कारण कई महीनों के बाद ही विकसित होता है।

उपचार का समाधान करते समय, रोगियों को सावधानीपूर्वक अवलोकन में होना चाहिए। यदि लक्षण दोहराए जाते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

Autimmune अग्नाशयशोथ

एक ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ (एआईपी) एक दुर्लभ बीमारी है जो अग्न्याशय की रेशेदार सूजन का कारण बनती है। बीमारी का प्रसार विस्तार से स्थापित नहीं है। यह अनुमान लगाया गया है कि एआईपी पुरानी अग्नाशयशोथ के 5-6% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

एक ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ एक तेजी से पहचानने योग्य बीमारी है। एक नियम के रूप में, एआईपी वजन घटाने, जांदी और विस्मयकारी अग्नाशयी विकृतता के साथ शुरू होता है जो विज़ुअनल बीमारियों की नकल करते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय सर्वसम्मति के मानदंडों के अनुसार, ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ में विभाजित है:

  • एआईपी प्रकार 1, या लिम्फोप्लाज्मैटिक स्क्लेरोजिंग अग्नाशयशोथ;
  • एआईपी टाइप 2, या इडियोपैथिक प्रोट्यूट्रिकिकल अग्नाशयशोथ।

50% मामलों में एक ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ टाइप 1 अक्सर एक यांत्रिक पीलिया द्वारा प्रकट होता है। यांत्रिक पीलिया यह दूरस्थ पित्त नलिकाओं (पैनक्रिया के सिर को बढ़ाने) के संपीड़न के कारण विकसित होता है या समीपस्थ पित्त नलिकाओं का सख्त होता है।

यांत्रिक पीलिया
यांत्रिक पीलिया

गहन सूजन के बावजूद, रोगियों को एक सामान्य पेट दर्द का अनुभव नहीं होता है या यह कमजोर है। AutoimMune Pancretitis प्रकार 1 इम्यूनोग्लोबुलिन रोगों (आईजी) जी 4 के स्पेक्ट्रम को संदर्भित करता है, जो शरीर के लगभग सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है (पित्त पथ की सख्त, इंटरस्टिशियल जेड, आईजीजी 4, ज़ियालैडेनिट, रेट्रोपेरिटोल से जुड़े एक्सोक्राइनोपैथी ग्रंथियों)।

एआईपी को पैनक्रिया और हेपेटोबिलिअरी विकारों के दोनों लक्षणों के साथ रोगियों का संदेह होना चाहिए। सीरम में आईजीजी 4 का ऊंचा स्तर अधिकांश रोगियों में टाइप एआईपी 1 के साथ पाया जाता है।

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) के बाद विशिष्ट रेडियोग्राफिक संकेत हैं:

  • विसारक अग्नाशयी parenchyma (सॉसेज फॉर्म का अग्न्याशय);
  • फ्रेम-प्रकार या फोकल घावों की रिम;
  • पैनक्रियास का फैलाव एट्रोफी।

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड Cholangiopanmatographography (ईआरसीपी) फैलाव के बिना अग्नाशयी नली के एक फैलाव या बहुआयामी संकुचन का खुलासा करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, सभी परीक्षणों का अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसे निदान का मानक माना जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

तालिका 3. ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ प्रकार 1 और 2 की तुलना की तालिका

टाइप 1 एआईपी।

टाइप 2 एआईपी

उम्र जिसमें बीमारी विकसित होती है

लगभग 60 साल का

लगभग 40 साल की उम्र

पुरुष

75%

पचास%

IGG4 से जुड़ी बीमारी के साथ अन्य अंगों / संचार को नुकसान

पचास%

नहीं न

सूजन

छोटा

उच्च (10-20%)

सीरम IGG4 को बढ़ाएं

लगभग 66% नियंत्रित करता है

लगभग 25% पर सेट करें

हिस्टोलॉजिकल डेटा:

लिम्फोप्लाज्पोसाइट घुसपैठ

विशेषता

विशेषता

तूफान फाइब्रोसिस

विशेषता

विशेषता

ओब्रिकलिंग फ्लेबिट

विशेषता

शायद ही कभी ध्यान देने योग्य

ग्रैनुलोसाइटिक उपकला की हार

कोई नहीं है

विशेषता

परिधीय सूजन

विशेषता

विशेषता

एलजीजी 4 कोशिकाएं

≥10 कोशिकाएं / डीपीएल (महत्वपूर्ण वृद्धि के क्षेत्र में)

स्टेरॉयड उपचार के लिए प्रतिक्रिया

100%

100%

पुनरावृत्ति का जोखिम

60% तक

ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर कोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है। 4-6 सप्ताह, प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम की गिरावट के बाद। IGG4 से जुड़े sclerosing cholangitis के साथ रोगियों में अपर्याप्त प्रतिक्रिया या पुनरावृत्ति अधिक आम है। इस मामले में, 2 मिलीग्राम / किग्रा Azatiotric की सिफारिश की जाती है।

वंशानुगत अग्निरोधी

जेनेटिक अग्नाशयशोथ अज्ञात मूल के एक तेज, पुनरावर्ती, परिवार या आमंत्रित अग्नाशयशोथ के रूप में प्रकट हो सकता है, जो बाद में पुरानी हो जाती है। आनुवंशिक रूप से प्रेरित अग्नाशयशोथ की आवृत्ति अज्ञात है। कुछ मामले अज्ञात रहते हैं। इडियोपैथिक अग्नाशयशोथ सबसे अधिक बार मिलता है, खासकर युवा लोगों में।

ऑटोसोमल डोमिनेंट वंशानुगत अग्नाशयशोथ PRSS1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। सीएफटीआर जीन में उत्परिवर्तन अवास्तविक वंशानुगत अग्नाशयशोथ से जुड़े हुए हैं। स्पिंक 1 प्रवेश उत्परिवर्तन अन्य अनुवांशिक कारकों और पर्यावरणीय कारकों के साथ, बीमारी को बदलने वाले कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

पीआरएसएस 1 या स्पिंक 1 लिंग (वंशानुगत अग्नाशयशोथ) वाले मरीजों ने एक्सोक्राइन अग्नाशयी डिसफंक्शन, पैनक्रिया मधुमेह और कैंसर के जोखिम को बढ़ाया। शोध के अनुसार, अग्नाशयी कैंसर का खतरा 7 से 20% तक है। धूम्रपान अग्नाशयी कैंसर के जोखिम को 2 गुना बढ़ाता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मानते हैं कि वंशानुगत अग्नाशयशोथ वाले मरीजों को 50 वर्षों से चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) या एंडोसोनोस्कोपी के साथ अग्नाशयी कैंसर के विषय पर वार्षिक रूप से जांच की जानी चाहिए।

वंशानुगत अग्नाशयशोथ के उपचार के सिद्धांत अन्य ईटियोलॉजीज के अग्नाशयशोथ के समान हैं। बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) के अस्वीकरण के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अग्नाशयशोथ के टर्मिनल चरण में उत्तेजना, जटिलताओं और प्रगति के जोखिम में काफी वृद्धि करते हैं। अग्नाशयी द्वीपों के ऑटोट्रांसप्लांटेशन के साथ अग्नाशयी को आवर्ती भारी ओपी या सीपी के साथ युवा रोगियों के साथ किया जा सकता है।

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10 दिसंबर 2020।

अग्नाशयशोथ अग्नाशय की एक तीव्र या पुरानी सूजन है, जिसमें भोजन से प्राप्त पदार्थों को विभाजित करने की प्रक्रिया परेशान होती है। जोखिम समूह में 35-50 साल की उम्र वाले लोग शामिल हैं। बीमारी बहुत असुविधा प्रदान करती है, जीवन की गुणवत्ता को कम करती है और भारी बीमारियों के विकास से खतरनाक होती है। इसलिए, हम अक्सर पूछते हैं कि क्या अग्नाशयशोथ का इलाज करना संभव है। सभी डॉक्टर गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट अभिसरण में अभिसरण करते हैं कि यह निदान वाक्य नहीं है। योग्य उपचार के साथ, आप बिना किसी परिणाम और साइड इफेक्ट्स के पैथोलॉजी से छुटकारा पा सकते हैं, और समय पर अपील पाठ्यक्रम की अवधि को काफी कम कर देगी।

अग्नाशयशोथ जोखिम कारक - धूम्रपान

जब अग्निरोधी का हमला प्रकट होता है, तो आपको मदद लेने की आवश्यकता होती है

एक योग्य डॉक्टर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। यह एक व्यापक निदान करेगा, बीमारी की प्रकृति का निर्धारण करेगा और शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा की एक प्रभावी योजना निर्धारित करेगा। पेट में दर्द के साथ आत्म-दवा या पाचन तंत्र के अन्य विकारों को स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि अग्नाशयशोथ के पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य बीमारियों के साथ समान लक्षण हैं।

  • ज्यादातर मामलों में, एक विशेषज्ञ फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को दर्द खोने और अग्नाशयी कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से नियुक्त करता है। रूढ़िवादी तरीकों के प्रकार: दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन।
  • अग्नाशयी दर्द से छुटकारा पाने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, एंटीऑक्सीडेंट पैनक्रिया में दर्द को रोकने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। संक्रमण के कारण बीमारी के विकास में, जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होगी; एंजाइम थेरेपी।
  • यह विधि पीजेड के अत्यधिक कार्य की अपर्याप्तता के साथ अनिवार्य है। इसका उपयोग अंग की अच्छी पाचनशीलता सुनिश्चित करने के लिए अंग के पाचन समारोह को उतारने और बहाल करने के लिए किया जाता है। अग्नाशयशोथ को ठीक करने वालों में से, समीक्षा अग्नाशयी एंजाइमों की सामग्री के साथ गोलियों के बारे में सकारात्मक हैं। चुनौतीपूर्ण मामलों में, गैस्ट्रिक स्राव को दबाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है; अग्नाशयी मधुमेह का उपचार।

अंतःस्रावी अपर्याप्तता के मामले में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आहार के साथ आहार को निर्धारित करता है जैसे कि मैं मधुमेह मेलिटस टाइप करता हूं और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करता हूं। यदि यह विधि नतीजा नहीं देती है, तो इंसुलिन रोगी को निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार या अग्नाशयी उपचार या अग्नाशयी कैंसर के संदेह के बाद अग्नाशयशोथ के 3 महीने बाद परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

  • चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार, अग्नाशयशोथ का शल्य चिकित्सा उपचार दो प्रकार के हो सकता है: 1. प्रत्यक्ष।
  • पत्थरों, जल निकासी छाती या पीजे के शोध को हटाने के लिए संचालन किया जाता है। 2. अप्रत्यक्ष।

इस उपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पित्त तरीकों पर संचालन शामिल है।

सर्जिकल उपचार विशेष रूप से बीमारी के जटिल रूप में दिखाया गया है, सिस्ट और तेज दर्द का गठन जो दवा उपचार के बाद गायब नहीं हुआ है।

  • किसी भी रूप और उपचार की विधि के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक व्यक्तिगत आहार है। उचित पावर मोड के अनुसार, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से समाप्त किया जाना चाहिए:
  • स्मोक्ड और तला हुआ मांस;
  • मसालेदार भोजन;
  • नमकीन उत्पादों;
  • कोको, कॉफी और मजबूत चाय;
  • मीठा कार्बोनेटेड पानी;
  • बेकरी उत्पाद;

मशरूम।

आहार के दौरान, मरीज़ 5-बार आंशिक पोषण और उपयोगी खनिज पानी के उपयोग दिखा रहा है।

मरीजों ने प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री के साथ भोजन के उपयोग की सिफारिश की, यदि उनके बाद लक्षणों को तेज नहीं किया जाता है।

पीजे के स्राव को कम करने के लिए बीमारी को बढ़ाने के लिए 3-5 दिनों के लिए इलाज किया जाना चाहिए।

यदि आपको अग्नाशयशोथ और आपके पैनक्रिया के साथ इलाज किया जाता है, तो तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यह अतिरिक्त शोध नियुक्त करेगा और शरीर की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा योजना को समायोजित करेगा।

हम अग्नाशयशोथ में दवाओं की पसंद के साथ मदद करेंगे

  • सामग्री:
    • जो गोलियों का उपयोग अग्नाशयशोथ में किया जा सकता है
    • ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप
    • एंजाइम की तैयारी
    • एनाल्जेसिक और एंटीस्पाज्मोडिक्स
  • अतिरिक्त साधन

अग्नाशयशोथ के साथ दवा का चयन कैसे करें

अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है जो तीव्र या पुरानी रूप में बहती जा सकती है। इस बीमारी के साथ प्राधिकरण से रहस्य के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम ग्रंथि की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू करते हैं, और आंत में भोजन की पाचन लगभग बंद हो जाती है। इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न गुणों के साथ दवाइयों द्वारा अग्नाशयशोथ के उपचार का अभ्यास करते हैं: लक्षणों को खत्म करने, ग्रंथि में एंजाइमों का तटस्थता या आंतों की कमी को फिर से भरना। जीवनशैली और आहार के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है।

अंजीर। एक

सामग्री:

दवाओं की पसंद कितनी सही है, न केवल चिकित्सा के परिणाम, बल्कि किसी व्यक्ति का जीवन भी निर्भर करता है। गलत तरीके से अग्नाशयशोथ के लिए चुनी गई तैयारी रोगी के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टरों के प्रयासों को कम करने में सक्षम हैं। अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप, अग्न्याशय के नेक्रोसिस, मधुमेह विकसित हो सकते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्राधिकरण में एक फोड़ा बनता है, जिसकी सफलता पेरिटोनिटिस की ओर जाती है, पैनक्रिया के बीच फिस्टुला का गठन और अधिकारियों के पास स्थित है। ये सभी बीमारियां घातक परिणाम के उच्च जोखिम या रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय गिरावट के लिए खतरनाक हैं।

  • बीमारी के मामले में, गोली अग्नाशयशोथ का चयन उपलब्ध लक्षणों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, और उनके स्वागत का मुख्य उद्देश्य पैनक्रिया को अनलोड करना और इसकी गतिविधि को कम करना है। निलंबन को निलंबित करें अंगों के पाचन एंजाइमों के संश्लेषण निम्नलिखित समूहों की दवाओं की मदद करता है:
  • प्रोटॉन पंप और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधकों के अवरोधकों;
  • पैनक्रेटिन के साथ एंजाइम की तैयारी;
  • प्रेरक spasmolyts;

एनाल्जेसिक।

अंजीर। 2।

जो गोलियों का उपयोग अग्नाशयशोथ में किया जा सकता है

फंडों का यह सेट सूजन की प्रक्रिया को खत्म करने और पैनक्रिया के कार्यों को बहाल करने के लिए पर्याप्त है। अन्य समूहों की तैयारी (एंटरोसॉर्बेंट्स, फंड जो दिल की धड़कन से बचते हैं, एंटीबायोटिक्स इत्यादि) को आवश्यक या जटिलताओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का यह समूह सीधे ग्रंथि पर ग्रंथि को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि आंशिक रूप से या पूरी तरह से पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निष्कर्षण को रोकता है। इसके संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप, पैनक्रिया को एक संकेत मिलता है कि शरीर को पाचन स्राव की आवश्यकता नहीं होती है। शरीर में मंदी इसकी कार्यक्षमता की अधिक तेजी से बहाली की ओर ले जाती है, और जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

अंजीर। 3।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने के लिए धन चुनते समय, उन दवाओं के पक्ष में एक विकल्प बनाना संभव है जो एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स या अवरोधक प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करते हैं।

एन 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रोक्सैटिडाइन, रैनिटिडाइन, फेमोटिडाइन और लाफ्यूटिडाइन) पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के लिए केवल एक तंत्र को निलंबित करते हैं (कचरा और एसिट्लोक्लिन रिसेप्टर्स पर ऐसी दवाएं प्रभावित नहीं होती हैं), कम समय होता है, साइड इफेक्ट्स और कारण होता है नशे की लत।

अंजीर। चार

ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ("ओमेप्रज़ोल", "पैंटोप्राज़ोल", "राबेप्रज़ोल" और अन्य) अधिक कुशल और सुरक्षित हैं, साइड इफेक्ट्स और व्यसन का कारण नहीं हैं, लंबे समय तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन और अलगाव को निलंबित कर दिया गया है, जो आश्रय कोशिकाओं पर कार्य करता है पेट की दीवारों का। ज्यादातर मामलों में इन दवाओं की प्रभावशीलता की समीक्षा सकारात्मक होती है।

एंजाइम - अग्नाशयशोथ के लिए अनिवार्य दवाएं जो आपको पाचन की प्रक्रिया को बहाल करने और पैनक्रिया को अनलोड करने की अनुमति देती हैं। इस समूह के अग्नाशयशोथ के लिए दवाओं को पनक्रेटिन के साथ गोलियों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसमें पौधे की उत्पत्ति ("पैनक्रेटिन", "मेसीम फोर्ट", "पेप्जेज़", "वोबेंज़ेम") और प्रोग्राम किए गए रिलीज के माइक्रोग्रान्यूल के साथ एसिड प्रतिरोधी कैप्सूल और एसिड प्रतिरोधी कैप्सूल शामिल हैं, "क्रोन", "ईर्मल", "माइक्रैजीम")।

अंजीर। पांच

एंजाइम की तैयारी चुनते समय, भूमिका न केवल अभिनेताओं की खुराक निभाती है। विशेषज्ञों ने बीमारी के पाठ्यक्रम, इसकी घटना के कारण, संयोगी रोगों की उपस्थिति या व्यक्तिगत घटकों के असहिष्णुता की उपस्थिति पर ध्यान दिया।

महत्वपूर्ण! एक पित्त के साथ गोलियाँ, हल्दी निकालने और अग्नाशयशोथ के साथ अनुकरणकर्ता contraindicated हैं, क्योंकि वे न केवल एंजाइमों की कमी की प्रतिपूर्ति करते हैं, बल्कि पैनक्रिया में अपने संश्लेषण को भी बढ़ाते हैं, सूजन उत्तेजित करते हैं।

अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के इलाज के लिए उपयुक्त सबसे कुशल और सुरक्षित दवाएं कॉल करें:

  • अंजीर। 6।
  • कैप्सूल "creon";
  • कैप्सूल "Ermal";

मिक्राज़िम कैप्सूल।

एंजाइम की तैयारी

सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग क्रोनिक अग्नाशयशोथ में किया जाता है, साथ ही सत्ता में त्रुटियों में वृद्धि को रोकने के लिए भी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में उनकी समीक्षा सकारात्मक होती है, लेकिन उनके रिसेप्शन के दौरान साइड इफेक्ट्स की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

अग्न्याशय की तीव्र सूजन या पुरानी प्रक्रिया के उत्थान में, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना महत्वपूर्ण है। इस उपयोग के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पाज्मोडिक्स। पहली बार असुविधा के साथ कॉपी किया गया है, जो प्राथमिक सूजन के दौरान हुआ था। एंटीस्पाज्मोडिक्स को ग्रंथि के प्रतिलिपि पर छाती, छद्मवादी और पत्थरों के दबाव के कारण दर्द सिंड्रोम के साथ उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

अंजीर। 7।

  • अग्नाशयशोथ में एनाल्जेसिक का उपयोग करने की अनुशंसा की:
  • पैरासिटामोल एक कुशल और सुरक्षित दवा है जो गैस्ट्रिक श्लेष्मा को परेशान नहीं करती है और सूजन को कम करने में मदद करती है।
  • एनाल्गिन एक शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग स्वतंत्र रूप से या स्पैस्मोलिटिक्स के साथ एक परिसर में किया जाता है।

बाराल्गिन विश्लेषण और विश्लेषण में समानता एजेंट के साथ कार्रवाई में समान है।

एनेस्थेटिक प्रभाव के साथ तैयारी त्रुटियों से रहित नहीं हैं। वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं, एलर्जी का कारण बन सकते हैं और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, यकृत और गुर्दे के काम को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, वे निर्धारित किए जाते हैं, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। फिर भी, इन दर्दनाशकों के बारे में समीक्षा नकारात्मक से अधिक सकारात्मक होती है।

  • यदि अग्नाशयी नलिकाओं में दबाव में वृद्धि के कारण तेज दर्द दिखाई दिए, तो एनाल्जेसिक अप्रभावी होंगे। लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीस्पाज्मोडिक्स का उपयोग करना बेहतर है:
  • Papaverin एक ऐसा नाम है जो एक ही नाम के कनेक्शन के आधार पर है, जो प्रभावी रूप से चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे पीजे डीएलईएस शामिल हैं।
  • Drotaverin - मियोट्रोपिक spasmolitic, जो अपने spasme के तहत अग्नाशयी नलिकाओं की बहाली में योगदान देता है। यह एक कमजोर स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

Mebavverin (Duspatalin) एक स्पष्ट और लंबे प्रभाव के साथ एक दवा है, लेकिन मुख्य रूप से पेट, आंतों और पित्त नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है। इसका उपयोग विशेष रूप से माध्यमिक अग्नाशयशोथ में उपयोगी है, जो पित्ताशय की थैली की पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

अंजीर। 8

सूचीबद्ध दवाओं में से प्रत्येक को रोगियों द्वारा सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, समीक्षाओं में नकारात्मक होता है, और अक्सर यह दवाओं की गैर-गुणवत्ता के कारण होता है, लेकिन उनकी उच्च लागत होती है।

एनाल्जेसिक और एंटीस्पाज्मोडिक्स

विशेषज्ञों का ध्यान रखें कि एंटीस्पाज्मोडिक्स को सख्त खुराक की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे पूरे शरीर में चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं, जिसमें मायोकार्डियम, संवहनी दीवारों, मूत्राशय समेत। वे कम धमनी दबाव वाले रोगियों को निर्धारित नहीं कर रहे हैं, कुछ प्रकार के एरिथमियास, एक आंत्र एटनी।

अग्नाशयशोथ के लिए एंजाइम की तैयारी और दर्दनाशक के अलावा, घुलनशील खाद्य फाइबर के आधार पर प्रीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और अत्यधिक भार से पैनक्रिया की रक्षा करने के लिए उन्हें आवश्यक है।

यदि फाइबर और ग्लूकोज, जो पीजेड को उत्तेजित करता है वह पाचन रहस्य को उत्तेजित करता है और इंसुलिन फाइबर पाचन तंत्र में अवशोषित होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, इसकी क्षमताओं के कारण लौह कार्य, जो इसे तेजी से ठीक करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, घुलनशील फाइबर उपयोगी माइक्रोफ्लोरा के लिए एक अच्छा पोषक माध्यम है, जिसके परिणामस्वरूप मोटी आंत में मुख्य पोषक तत्वों का अवशोषण में सुधार हुआ है।

अतिरिक्त साधन

घुलनशील फाइबर का स्रोत सभी प्रकार के गोभी, साइट्रस, सेब, सेम और कद्दू, उबचिनी और गाजर, ओट ग्रोट्स, प्रून और पूरे अनाज की रोटी हो सकते हैं। दुर्भाग्यवश, उत्तेजना के दौरान सूचीबद्ध अधिकांश उत्पादों को प्राप्त करने के लिए निषिद्ध है, क्योंकि वे कुर्सी के सूजन और उल्लंघन का कारण बनते हैं। उन्हें राई ब्रान या हुस्की बागान के साथ बदलें। एक अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित विकल्प "स्मार्ट फायरबर" योजक है। इसमें फाइबर एक पाउडर संरचना है, जिसे पकवान की स्वाद, रंग और स्थिरता को बदलने के बिना किसी भी भोजन और पेय पदार्थों में किसी भी भोजन और पेय पदार्थों में एक निशान के बिना भंग किया जाता है। एक दिन में, खाद्य फाइबर की दैनिक आवश्यकता को कवर करने और पेट में अप्रिय भावनाओं से छुटकारा पाने के लिए एक चम्मच उपकरण का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

अग्नाशयशोथ गोलियों के इलाज में सही विकल्प बनाएं और शांत रूप से सराहना करें कि कौन सा बेहतर है, केवल उपस्थित चिकित्सक कर सकते हैं। यहां तक ​​कि सबसे महंगी और आधुनिक दवा कई कारणों से उपयुक्त नहीं हो सकती है: संयोगी बीमारियों, असहिष्णुता, शरीर की विशेषताओं के कारण।

एक उपकरण जिसने एक पड़ोसी की मदद की, एक रिश्तेदार या मित्र गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रभाव की कमी कम है, जो गलत तरीके से चयनित दवा लेने पर हो सकती है। अग्नाशयशोथ के लक्षण दिल, मस्तिष्क, रक्त प्रणाली के साथ समस्याओं में शामिल हो सकते हैं। इसलिए, धन की पसंद केवल गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ सौंपा जा सकता है।

जोखिमों के सभी प्रकार को कम करने के लिए, आपको डॉक्टर को सभी बीमारियों, नशीली दवाओं और एलर्जी (यदि कोई हो), हाल ही में स्थानांतरित या मौजूदा बीमारियों के बारे में बताने की आवश्यकता है। यह बताने के लायक भी है कि कौन सी दवाओं को लगातार स्वीकार किया जा रहा है, भले ही यह विटामिन या जैविक रूप से सक्रिय खाद्य योजक हो। यह जानकारी आपको वांछित खुराक में प्रभावी और सुरक्षित धन चुनने में मदद करेगी।

अवलोकन

क्रोनिक अग्नाशयशोथ सूजन के तहत अपने ऊतकों को निरंतर नुकसान से जुड़ा एक अग्नाशयी बीमारी है।

क्या अग्निरोधी इलाज कर रहा है और उत्तेजना के साथ क्या करना हैपुरानी अग्नाशयशोथ अलग-अलग उम्र के लोगों में मिल सकती है, लेकिन पुरुष अक्सर 45-54 साल के बीमार होते हैं। रूसी वयस्क आबादी के बीच पुरानी अग्नाशयशोथ का प्रसार 10,000 लोगों के प्रति 3-5 मामले है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द को दोहराया जाता है, जो गहन हो सकता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के अन्य संकेत पैनक्रिया को नुकसान की डिग्री और समय में वृद्धि पर निर्भर करते हैं। इन लक्षणों में से एक चिकनाई, चिकना चमक और एक झिलमिलाहट गंध के साथ कुर्सी का गठन है।

यदि ग्रंथि की सूजन अल्पावधि है, तो वे तीव्र अग्नाशयशोथ के बारे में बात करते हैं। अल्कोहल के उपयोग से जुड़े तीव्र अग्नाशयशोथ के दोहराए गए मामले जल्द ही या बाद में पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म दे सकते हैं।

शराब के दुरुपयोग पुरानी अग्नाशयशोथ के 10 मामलों में से 7 का कारण है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई वर्षों तक शराब पी पास्केस पर एक बड़ा हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

  • कम आम कारण:
  • धूम्रपान जो अग्नाशयशोथ शराब से जुड़े जोखिम को बढ़ाता है;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं, जब यह अपने अग्नाशयी कोशिकाओं पर हमला करता है;

आनुवंशिक उत्परिवर्तन जिसके कारण पैनक्रिया कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, जिसे विरासत में मिलाया जा सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के 10 कारणों में से लगभग 2 मामले निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

अग्न्याशय

  • पैनक्रिया एक छोटा अंग है, एक लंबा के रूप में, छाती के नीचे पेट के पीछे स्थित है। यह 2 महत्वपूर्ण विशेषताएं करता है:
  • भोजन को पचाने के लिए आंत में उपयोग किए जाने वाले पाचन एंजाइमों का गठन;

हार्मोन का उत्पादन, जिनमें से मुख्य इंसुलिन है, रक्त में चीनी (ग्लूकोज) के स्तर को विनियमित करता है।

उपचार मुख्य रूप से जीवनशैली बदलने (नीचे देखें) और दर्द राहत के उद्देश्य से है। यदि मजबूत दीर्घकालिक पीड़ा परेशान हो रही है, जो दवाओं के स्वागत से हटाए गए हैं, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह ध्यान दिया जाता है कि जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और शराब से बचते हैं, एक नियम के रूप में, कम दर्द महसूस करते हैं और निदान के बाद इन हानिकारक आदतों से छुटकारा पाने में असफल रहे।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण

क्रोनिक अग्नाशयशोथ वाले आधे रोगियों में, पैनक्रिया इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि इंसुलिन इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, जो मधुमेह के विकास की ओर जाता है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले मरीजों को अग्नाशयी कैंसर के विकास के जोखिम के एक समूह को संदर्भित किया जाता है। यदि आप एक मजबूत पेट दर्द का सामना कर रहे हैं तो हमेशा डॉक्टर से संपर्क करें - यह एक महत्वपूर्ण संकेत है कि कुछ गलत है।

पेट दर्द के दोहराए गए हमले क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण हैं। दर्द आमतौर पर पेट के केंद्र में या बाएं आधे हिस्से में उत्पन्न होता है और पीठ में फैल सकता है (दे)। अधिकांश रोगी अपने दर्द को बेवकूफ के रूप में वर्णित करते हैं और साथ ही साथ बहुत मजबूत होते हैं। दर्द कुछ घंटों तक रहता है, और कभी-कभी दिन। दर्द भोजन के बाद होता है, अक्सर - बिना किसी कारण के।

वर्णित हमलों के साथ मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के रूप में, हमले भारी और लगातार हो जाते हैं। कुछ मामलों में, दर्द हमलों के बीच रहता है, केवल प्रकाश या मध्यम पर चरित्र को बदल रहा है। यह अग्नाशयशोथ वाले लोगों में अक्सर होता है, जो उनके निदान के बावजूद शराब से इनकार नहीं कर सकता है। इसके विपरीत, जो लोग शराब और धूम्रपान से इनकार करते हैं वे दर्द के एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में कमी का निरीक्षण कर सकते हैं। प्रगतिशील क्रोनिक अग्नाशयशोथ

  • समय के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ, पैनक्रिया पाचन रस उत्पन्न करने की क्षमता खो देता है, जो आंत में भोजन के अंकुरित के लिए आवश्यक हैं। एक नियम के रूप में, यह बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों से वर्षों के वर्षों होता है। पाचन रस की अनुपस्थिति में, वसा और कुछ प्रोटीन खराब रूप से पचते हैं, जो एक फैटी चमक के साथ एक भ्रूण कुर्सी की उपस्थिति की ओर जाता है, जो शौचालय में पानी को सूखा होने पर खराब धोया जाता है। अन्य लक्षण मनाए जाते हैं:
  • वजन घटना;
  • भूख में कमी;
  • पीलिया (त्वचा और स्कोल की पीलापन);

प्यास, लगातार पेशाब, कमजोरी, - मधुमेह में शामिल होने के लक्षण।

यदि आप एक मजबूत दर्द का सामना कर रहे हैं तो हमेशा डॉक्टर से संपर्क करें - यह एक महत्वपूर्ण संकेत है कि कुछ गलत है। यदि आपके पास पीलिया है तो डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होगी। अग्नाशयशोथ के अलावा, पीलिया में कई अन्य कारण हैं, हालांकि, किसी भी मामले में, यह पाचन तंत्र के अनुचित संचालन का संकेत है। आपको निरंतर (अपरिहार्य) उल्टी होने की स्थिति में डॉक्टर को भी संदर्भित करना चाहिए।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारण

पुरानी अग्नाशयशोथ के कई कारणों का अध्ययन किया गया है, हालांकि, 2 से अधिक मामलों में उन्हें 10 में से नहीं मिलते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विकास की ओर अग्रसर सबसे लगातार कारक नीचे चर्चा की गई हैं।

कम से कम 10 मामलों में से 7 में, अग्नाशयशोथ का विकास शराब के सेवन से जुड़ा हुआ है, खासकर मादक पेय पदार्थों के दीर्घकालिक दुरुपयोग के साथ। शराब की स्वीकृति तीव्र अग्नाशयशोथ के एपिसोड का कारण बनती है। तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर जल्दी से चला जाता है, लेकिन शराब के स्थायी प्रवेश की क्रिया के तहत समय के बाद दोहराए जाने का कारण पैनक्रिया को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बनता है। अंत में ग्रंथि में अक्सर सूजन प्रक्रियाएं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का कारण बनती हैं।

शराब के नियमित उपयोग में पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का जोखिम बढ़ता है, हालांकि, सौभाग्य से, रोग केवल कुछ ही विकसित होता है।

दुर्लभ मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी से जुड़ी हुई है, जिसमें प्रतिरक्षा अपने अग्नाशयी ऊतकों पर हमला करती है। इस बीमारी को ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है, इसके कारणों से देर से अध्ययन नहीं किया जाता है।

एक ऑटोम्यून्यून अग्नाशयशोथ अक्सर अन्य बीमारियों के साथ संयुक्त होता है जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं स्वस्थ कपड़े को नुकसान पहुंचाती हैं। उदाहरण के लिए, क्रॉन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस जो पाचन तंत्र में सूजन से जुड़े होते हैं।

कभी-कभी पुरानी अग्नाशयशोथ विरासत में मिली होती है। ऐसा माना जाता है कि रोग के वंशानुगत रूपों का कारण पीआरएसएस 1 और स्पिंक -1 जीन समेत कई जीनों में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) होते हैं। ये उत्परिवर्तन अग्न्याशय के सामान्य संचालन का उल्लंघन करते हैं। इस बात का सबूत है कि कुछ लोगों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की क्रिया के तहत, अग्नाशयी कोशिकाएं शराब के प्रति अधिक संवेदनशील हो रही हैं।

  • अन्य, पुरानी अग्नाशयशोथ के अधिक दुर्लभ कारण स्थापित हैं:
  • अग्नाशयी चोट;
  • आउटपुट अग्नाशयी नलिकाओं के अवरोध या संकुचन;
  • धूम्रपान;

पेट की विकिरण चिकित्सा।

पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का अंतिम निदान केवल वाद्ययंत्र अध्ययन के बाद स्थापित किया जा सकता है। लेकिन सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों के बारे में पूछता है और एक साधारण निरीक्षण आयोजित करता है। यदि, निरीक्षण के परिणामों के मुताबिक, यह क्रोनिक अग्नाशयशोथ पर संदेह करता है, निदान की पुष्टि करने के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन असाइन किया गया है।

  • अनुसंधान जो आप असाइन कर सकते हैं:
  • अल्ट्रासोनिक शोध (अल्ट्रासाउंड), जिसके दौरान, ध्वनि तरंगों का उपयोग करके, पैनक्रिया की आंतरिक संरचना की एक तस्वीर बनाई गई है;
  • गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) - इस अध्ययन के साथ, एक्स-रे शॉट्स की एक श्रृंखला के साथ, अंग की एक और सटीक, त्रि-आयामी छवि बनाई गई है; एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (नीचे देखें);

चुंबकीय अनुनाद cholangiopancratography या mrhpg (नीचे देखें)।

मुंह के माध्यम से पेट में एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान, एक लचीली टेलीस्कोपिक ट्यूब (एंडोस्कोप) किया जाता है, जिसके अंत में अल्ट्रासोनिक सेंसर स्थित होता है। पैनक्रिया के तत्काल आस-पास होने के नाते, सेंसर आपको अंग और इसकी संरचना की एक उच्च परिशुद्धता छवि बनाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, एक नियम के रूप में, आराम करने में मदद के लिए एक शामक (शामक) दवा दें।

अग्न्याशय और पास के अंगों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, जैसे यकृत और एक पित्ताशय की थैली, एक कंट्रास्ट एजेंट का परिचय एमआरएचपी को प्रशासित किया जाना चाहिए। आंतरिक अंगों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए, चुंबकीय अनुनाद टॉमोग्राफ चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरएचपीजी यह अनुमान लगाना संभव बनाता है कि पित्ताशय की थैली में पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण होने वाले कारण थे।

कभी-कभी क्रोनिक अग्नाशयशोथ और अग्नाशयी कैंसर के लक्षण बहुत समान होते हैं। इसलिए, पीलिया (त्वचा और आंखों के प्रोटीन का पीला रंग) की उपस्थिति और ग्रंथि में घातक नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए वजन घटाने के साथ, बायोप्सी निर्धारित किया जाता है। बायोप्सी पैनक्रिया कोशिकाओं के छोटे नमूने का लेता है और उन्हें प्रयोगशाला में भेजता है, जहां प्राप्त सामग्री को कैंसर कोशिकाओं की खोज में एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।

बायोप्सी लेने के लिए, एक लंबी पतली सुई का उपयोग करें, जिसे पेट की दीवार के माध्यम से इच्छित ट्यूमर की जगह इंजेक्शन दिया जाता है। सुई परिचय की सटीकता को नियंत्रित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा या गणना की गई टोमोग्राफी का उपयोग करें। वैकल्पिक रूप से, एंडोस्पोपोपिक अल्टोसोग्राफी प्रक्रिया (ऊपर देखें) के दौरान बायोप्सी संभव है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का उपचार

हीलिंग क्रोनिक अग्नाशयशोथ संभव नहीं है, लेकिन उपचार की मदद से बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना और लक्षणों की गंभीरता को कम करना संभव है। यदि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया गया था, तो कुछ जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने जीवन से शराब पीते हैं, भले ही शराब आपके अग्नाशयशोथ का कारण न हो। यह पैनक्रिया को और नुकसान पहुंचाएगा और दर्द की गंभीरता को कम करेगा। शराब का निरंतर सेवन दर्दनाक दर्द और पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं से मृत्यु का खतरा बढ़ता है।

  • शराब की लत वाले लोगों को पीने को फेंकने के लिए अतिरिक्त सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। यदि यह आपके लिए लागू होता है, तो शराब का मुकाबला करने का तरीका खोजने में आपकी सहायता के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। शराब के उपयोग के लिए उपयोग:
  • मनोवैज्ञानिक के व्यक्तिगत परामर्श;
  • पारस्परिक सहायता समूहों में भागीदारी, जैसे समाज "अज्ञात शराब";

शराब के लिए जोर को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

शराब और उनके जोखिम के बारे में सामान्य मिथकों के बारे में और पढ़ें।

यदि आप इस बुरी आदत के अधीन हैं, तो धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें। धूम्रपान क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कोर्स को खराब करता है, जो पैनक्रिया समारोह के उल्लंघन को तेज करता है। डॉक्टर एंटीटाबैचिक उपचार की सिफारिश कर सकता है, उदाहरण के लिए, निकोटीन (एनजेडटी) या दवाओं वाले धन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा, जो सिगरेट के लिए लालसा को कम करती है। जो लोग ड्रग थेरेपी का उपयोग करते हैं वे लोगों की तुलना में धूम्रपान छोड़ना आसान होता है जो केवल अपनी शक्ति पर भरोसा करते हैं।

चूंकि पुरानी अग्नाशयशोथ खाद्य पाचन में व्यवधान की ओर ले जाती है, इसलिए आपको पोषण की प्रकृति को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, आहार में वसा की मात्रा को सीमित करें। आपका डॉक्टर आपको आहार बदलने के लिए प्रासंगिक सिफारिशें देगा, और यदि आवश्यक हो, तो पोषण विशेषज्ञ को भेज देगा।

ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप पुरानी अग्नाशयशोथ का औषधीय उपचार

पाचन में सुधार के लिए अग्न्याशय एंजाइमों के कृत्रिम अनुरूपों का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स के विकास के दौरान, हमें अपने उपस्थित डॉक्टर के बारे में बताएं, क्योंकि आपको एंजाइम की तैयारी के खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है। स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) हार्मोन के साथ उपचार

जो सूजन को कम करता है, पैनक्रिया की संरचना को नुकसान पहुंचाता है, उन मामलों में नियुक्त किया जाता है जहां पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं बन गई है। हालांकि, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्वागत जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, जैसे: ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता) और वजन बढ़ाना। पैकेज।

पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक संज्ञाहरण है। सबसे पहले, कमजोर दर्दनाशकों को निर्धारित किया जाता है। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो मजबूत तैयारी का उपयोग करना पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों (एनएसएआईडीएस) के समूह से एक पेरासिटामोल या एक दवा, उदाहरण के लिए, इबप्रोफेन को पहली एनेस्थेटिक दवा निर्धारित की जाती है। एनएसएआईडी के दीर्घकालिक स्वागत पेट में अल्सर का खतरा बढ़ता है, जिसके संबंध में आप अतिरिक्त रूप से एक प्रोटॉन पंप अवरोधक असाइन कर सकते हैं जो इससे रक्षा करते हैं।

यदि एनएसएआईडीएस या पेरासिटामोल दर्द को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है, तो इसे opioid (narcotic) pankillers सौंपा जाएगा, उदाहरण के लिए, कोडवेइन या Tramadol। दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभावों में कब्ज, मतली, उल्टी और उनींदापन शामिल हैं।

प्रकाशकों को विशेष रूप से ओपियोइड दर्दनाशक के साथ दीर्घकालिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जाया जाता है। ऐसे मामलों में, आप लक्सेटिव्स के रिसेप्शन की मदद कर सकते हैं। कब्ज के उपचार के बारे में और पढ़ें। यदि आप ओपियोइड एनाल्जेसिक लेने के बाद उनींदापन महसूस करते हैं, तो मशीन या जटिल तंत्र के नियंत्रण से बचें।

यदि आप सबसे मजबूत दर्द का सामना कर रहे हैं, तो आपको भी मजबूत दवा की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन। इसके दुष्प्रभाव उपर्युक्त ओपियोइड दर्द निवारक के समान हैं। मजबूत दवा दर्द निवारकों के लिए दीर्घकालिक तकनीकों की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दवाओं पर शारीरिक निर्भरता हो सकती है। इसलिए, यदि आप लगातार गंभीर दर्द का सामना कर रहे हैं, तो आपको सर्जिकल उपचार की पेशकश की जाएगी।

कुछ मामलों में, अमित्रिपटीलाइन को अतिरिक्त उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह दवा मूल रूप से अवसाद के इलाज के लिए बनाई गई थी, लेकिन कुछ लोग दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

यदि उपचार प्रभावी नहीं है, तो तंत्रिका नाकाबंदी का उपयोग करके गंभीर दर्द को हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया कुछ हफ्तों या महीनों की सुविधा में मदद करती है। तंत्रिका नाकाबंदी एक इंजेक्शन (इंजेक्शन) है, जो दर्द के दर्द को रोकती है जो पैनक्रिया भेजती है।

बिगाड़ने वाला राज्य

पैनक्रिया में सूजन की अचानक मजबूती के मामले में, अस्पताल में थोड़ी देर के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। अस्पताल के उपचार में एक नस में तरल पदार्थ की शुरूआत, जांच (ट्यूब) का उपयोग कर पोषण समर्थन और एक विशेष ट्यूब पर नाक में ऑक्सीजन का एक अतिरिक्त निलंबन शामिल होगा।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सर्जिकल उपचार

क्रोनिक अग्नाशयशोथ में मजबूत दर्द का इलाज करने के लिए एक शल्य चिकित्सा संचालन का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में सर्जिकल तकनीक की पसंद बीमारी के कारण पर निर्भर करती है। उनमें से कुछ नीचे वर्णित हैं। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप।

यदि पैनक्रेटाइटिस गैप बबल स्टोन्स के साथ पैनक्रिया के निकासी नलिकाओं के अवरोध से जुड़ा हुआ है, तो लिथोट्रिप्सिस के साथ एंडोस्कोपिक उपचार करना संभव है। लिथोट्रिप्सी छोटे हिस्सों में सदमे की लहरों का उपयोग करके पत्थरों को नष्ट करना है, जिसे एक एंडोस्कोप (लंबे पतली ट्यूब, एक प्रकाश स्रोत, वीडियो कैमरा और एक अंत में मिनी-टूल्स से लैस किया जाता है) का उपयोग करके निकाला जाता है। इस प्रकार का उपचार कुछ हद तक दर्द के लिए आसान बनाता है, लेकिन ऑपरेशन का प्रभाव गैर-स्थायी हो सकता है। अग्नाशयी शोधन।

ऐसे मामलों में जहां पैनक्रिया के व्यक्तिगत हिस्से सूजन होते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। इस प्रकार के ऑपरेशन को अग्नाशयी शोधन कहा जाता है। एंडोस्कोपिक उपचार अक्षम होने पर मनोरंजन का उपयोग किया जाता है। शोधन तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि पैनक्रिया के कौन से हिस्सों को हटाने के अधीन हैं। उदाहरण के लिए, कुछ संचालन में पैनक्रिया और पित्ताशय की थैली के हिस्से को हटाने के साथ-साथ हटाने शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, सभी प्रकार के शोधन में दर्द को कम करने और अग्नाशयी कार्य को संरक्षित करने के मामले में लगभग एक ही प्रभावकारिता होती है। हालांकि, ऑपरेशन की जटिलता जितनी अधिक होगी, सबसे अधिक संभावना है कि जटिलताओं का खतरा, जैसे आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण, और हस्तक्षेप के बाद वसूली की लंबी अवधि। ऑपरेशन पर निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टरों के तरीकों के सभी फायदों और नुकसान पर चर्चा करें। कुल pankettectomy (पैनक्रिया का पूर्ण निष्कासन)।

पुरानी अग्नाशयशोथ के सबसे गंभीर मामलों में, जब अधिकांश अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पूरे अंग को हटाने के लिए यह आवश्यक हो सकता है। इस ऑपरेशन को कुल अग्नाशयी कहा जाता है (अग्न्याशय का पूर्ण निष्कासन)। दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने का यह एक बहुत ही प्रभावी तरीका है। हालांकि, पैनक्रिया को हटाने के बाद, आपका शरीर अब एक महत्वपूर्ण हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा। इस स्थिति से निपटने के लिए, लैंगरहान द्वीप के ऑटोजेनस सेल प्रत्यारोपण नामक एक नई तकनीक विकसित की गई है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

यह इस तथ्य में निहित है कि पैनक्रिया को हटाने से पहले, लैंगरहंस के द्वीपों की कोशिकाएं निकाली जाती हैं, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। कोशिकाओं को तब एक विशेष समाधान के साथ मिलाया जाता है और आपके यकृत में प्रवेश किया जाता है। सफलता के मामले में, यकृत के ऊतकों में आइलेट कोशिकाएं बाहर आ रही हैं और वहां इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर रही हैं। थोड़े समय के लिए, प्रत्यारोपण प्रभावी है, लेकिन आपको भविष्य में इंसुलिन की तैयारी का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ में पैनक्रिया को नुकसान अक्सर भविष्य में जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

लगभग 50% मामलों, पुरानी अग्नाशयशोथ मधुमेह के विकास की ओर जाता है। यह जटिलता अग्नाशयशोथ के निदान के वर्षों के बाद विकसित होती है (आमतौर पर मधुमेह मेलिटस से लगभग 20 साल पहले गुजरती है)।

मधुमेह तब होता है जब पैनक्रिया कोशिकाएं अब इंसुलिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होती हैं - एक हार्मोन, जो ऊर्जा प्राप्त करने के लिए ग्लूकोज क्लेवाज के लिए आवश्यक है। मधुमेह के मुख्य लक्षण:

यदि मधुमेह पुरानी अग्नाशयशोथ के खिलाफ विकसित होता है, तो आपको शरीर में अनुपस्थिति की भरपाई करने के लिए नियमित इंजेक्शन (इंजेक्शन) इंसुलिन की आवश्यकता होगी।

किसी भी पुरानी बीमारी, विशेष रूप से निरंतर दर्द से जुड़ी, भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले मरीजों के अध्ययन के दौरान, उन्हें पता चला कि 7 लोगों में से एक ने मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समस्याओं का विकास किया: तनाव, चिंता या अवसाद।

  • पुरानी अग्नाशयशोथ की एक और लगातार जटिलता स्यूडोकिस्ट पैनक्रिया की सतह पर तरल से भरे गुहा (बुलबुले) हैं। प्रत्येक चौथे रोगी पुरानी अग्नाशयशोथ में स्यूडोकिस्ट का गठन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, स्यूडोकिस्ट्स किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और सीटी-अध्ययन (गणना की गई टोमोग्राफी) के बारे में एक यादृच्छिक खोज नहीं है। हालांकि, कुछ लोगों के पास छद्मता है:
  • सूजन;
  • खट्टी डकार;

पेट पेट दर्द।

यदि छोटे आकार के छद्मवादी और किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। वे आमतौर पर स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं। स्यूडोकिस्ट व्यास के कारण 6 सेमी से अधिक उपचार के अधीन हैं। ऐसे मामलों में, छाती तोड़ने का जोखिम, आंतरिक रक्तस्राव या अनुलग्नक संक्रमण।

स्यूडोकिस्ट का उपचार त्वचा के माध्यम से दर्ज सुई का उपयोग करके इससे तरल पदार्थ को हटाना है। एक विकल्प एंडोस्कोपिक जल निकासी है जब मुंह के माध्यम से पाचन तंत्र में एक पतली लचीली ट्यूब - एक एंडोस्कोप किया जाता है। तरल पदार्थ को हटाने से विशेष माइक्रोइजस्ट्रक्शन का उपयोग करके किया जाता है।

कभी-कभी स्यूडोकिस्ट का इलाज होता है, जो कम संरेखण ऑपरेशन का उपयोग करके पैनक्रिया का हिस्सा निकालना होता है - पैनक्रिया का लैप्रोस्कोपिक डिस्टल रिसाव।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ अग्नाशयी कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सामान्य रूप से, यह जोखिम बहुत अच्छा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि पैनक्रिया कैंसर में केवल 100 रोगियों के 1-2 लोग होंगे जो पुरानी अग्नाशयशोथ वाले हैं। अग्नाशयी कैंसर के सबसे आम प्रारंभिक अभिव्यक्ति लगभग अग्नाशयशोथ के समान हैं। उनमें पीलिया, पेट में दर्द और वजन घटाने शामिल हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए आवेदन करने के लिए क्या डॉक्टर?

सेवा की मदद से, आप एक अच्छा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट पा सकते हैं जो पुरानी अग्नाशयशोथ के इलाज में लगे हुए हैं। यदि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की कोई संभावना नहीं है, तो चिकित्सक या परिवार के डॉक्टर जैसे विस्तृत प्रोफ़ाइल डॉक्टर खोजें।

पुरानी अग्नाशयशोथ की उत्तेजना आमतौर पर अस्पतालों और विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभागों के आधार पर इलाज की जाती है। समीक्षाओं को पढ़ने के बाद, आप लिंक पर क्लिक करके स्वयं को चुन सकते हैं।

पैनक्रिया की शारीरिक रचना, क्रोनिक अग्नाशयशोथ

यदि ऑपरेशन होता है, तो पेट की सर्जरी या सामान्य सर्जरी का एक अच्छा क्लिनिक ढूंढें।

अग्नाशयशोथ अपने रहस्यों के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ पैनक्रिया (पीजेएच) के ऊतकों की सूजन है। यह रोग एंजाइम सिस्टम की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ नलिकाओं को वापस लेने की खराब निष्क्रियता के कारण होता है। साथ ही, हाइलाइट किए गए रसों में डुओडेनम के लुमेन में जाने का समय नहीं है, लेकिन वे जमा हो जाते हैं और अपने स्वयं के ग्रंथि ऊतकों को पचाने लगते हैं।

पिछले 10 वर्षों में, बीमारी की "लोकप्रियता" 3 गुना बढ़ी और न केवल वयस्कों के लिए बल्कि युवा पीढ़ी के लिए भी एक विशिष्ट घटना बन गई। सबसे लगातार कारण आहार में व्यवधान और मादक पेय खपत की उचित संस्कृति की अनुपस्थिति हैं।

रोग के कारण

  • अग्नाशयशोथ के विकास के मुख्य कारण:
  • लंबी और गैर-मान्य शराब की खपत। एथिल अल्कोहल अग्नाशयी रस की संतृप्ति को बढ़ाता है और एक स्फिंकर स्पैम को उत्तेजित करता है जो डुओडेनम को अपनी रसीद को नियंत्रित करता है। सांख्यिकी: अग्नाशयशोथ वाले 40% रोगी बीमार शराब हैं; 70% - समय-समय पर शराब का दुरुपयोग।
  • Gallgamed रोग - पदिली concetion आने वाले नलिकाओं के अवरोध का कारण बनने और लौह ऊतक की सूजन का कारण बनने में सक्षम है। सांख्यिकी: 30% रोगियों के पास पित्ताशय की थैली में पत्थरों का इतिहास है।
  • अतिरक्षण और मोटापे से जुड़े लिपिड चयापचय का उल्लंघन एंजाइमों के विकास में वृद्धि की ओर जाता है, जो सूजन के जोखिम को उत्तेजित करता है। आंकड़े: 20% मामलों के साथ अधिक वजन और लिपिड चयापचय रोगों के साथ होते हैं।
  • हेपेटाइटिस, तपेदिक, चिकनपॉक्स, वीपोटिटिस, कोर्टे, पेटी टाइफोइड्स इत्यादि सहित वायरल संक्रमण।
  • कैल्शियम चयापचय की गड़बड़ी - हाइपरक्लेसेमिया। गुप्त कार्य और नलिकाओं के भाषण के उल्लंघन के साथ ग्रंथि के ऊतकों के स्क्लेरोटाइजेशन (सख्त) की ओर जाता है।
  • ऑटोम्यून्यून रोग - कुछ प्रकार की एलर्जी ऑटोम्यून्यून एंटीबॉडी को अपने स्वयं के पीजे कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकती है।
  • परजीवी आक्रमण - बड़े परजीवीओं का संचय, उदाहरण के लिए, AskariD, अंग के शासी उपकरणों को ओवरलैप कर सकता है।
  • चोटों के दौरान और संचालन के दौरान नलिकाओं को नुकसान।
  • शरीर का विषाक्तता या नशा - पाचन रस के अत्यधिक उत्पादन के साथ एंजाइम सिस्टम को ओवरलोड करने की ओर जाता है।
  • अंतःस्रावी रोग - सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से आंतरिक और बाहरी स्राव के सभी ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से थायराइड ग्रंथि और मधुमेह के पीजे विकारों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं।
  • पाचन तंत्र की संरचनाओं की पैथोलॉजी - एंटरोकॉलिटिस, कोलाइटिस, डुओडेनाइटिस, डायवर्टिक्युलिटिस, अल्सरेटिव बीमारी, रेई सिंड्रोम (लिवर फैटी)।
  • कुछ दवाओं के लंबे समय तक स्वागत - स्टेरॉयड तैयारी, कुछ प्रकार के मूत्रवर्धक उत्पादों, एंटीबायोटिक्स, सल्फानिमामाइड्स।
  • पैनक्रिया क्षेत्र में परिसंचरण हानि के साथ-साथ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के साथ संवहनी रोगविज्ञान (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस)।
  • हेमोलिटिक बीमारियां - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम सहित।
अग्निरोधीशोथ

वंशानुगत रोगविज्ञान (अक्सर फाइब्रोसोसिस)। अग्नाशयी रस सहित आंतरिक रहस्यों की जुड़ी मोटाई, उनके बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

अग्नाशयशोथ के कारण स्वयं स्वतंत्र रूप से या परिसर में प्रकट हो सकते हैं। यह न केवल बीमारी की ईटियोलॉजी, बल्कि इसके अभिव्यक्ति की डिग्री, प्रवाह और चिकित्सीय पूर्वानुमान की डिग्री भी निर्धारित करता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के दोहराए गए हमलों को बीमारी के संक्रमण को पुरानी रूप में उत्तेजित करते हैं। लगातार सूजन के कारण, अंग एक निशान कपड़े (रेशेदार पुनर्जन्म) से ढका हुआ है और इच्छित मात्रा में एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। यदि क्षेत्र इंसुलिन (लैंगरहान द्वीप) का उत्पादन नुकसान से क्षतिग्रस्त हैं, तो मधुमेह का एक इंसुलिन-निर्भर रूप विकसित किया गया है।

कैसे अग्नाशयशोथ प्रकट होता है: लक्षण और संकेत

  • तीव्र रूप में लक्षणों की मुख्य सूची:
  • हाइपोकॉन्ड्रियम में स्पष्ट दर्द - बीमारी के कारणों और पैथोलॉजीज के कारणों को ध्यान में रखते हुए, सही या बाएं हाथ से हो सकता है;
  • पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं - आइसोटा, एक अप्रिय गंध, मतली और उल्टी, कब्ज या दस्त के कई दौरे के साथ बेल्चिंग;
  • राज्य का सामान्य गिरावट शरीर की निर्जलीकरण है, मुंह में सूखापन की भावना, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, सांस की तकलीफ, प्रबलित पसीना, उच्च तापमान;

बाहरी अभिव्यक्तियां - निचले हिस्से के क्षेत्र में मंद, भूखे त्वचा, नीले, या भूरे रंग के धब्बे और अविकसित क्षेत्र, यांत्रिक जांदी कर सकते हैं।

ध्यान! एक्यूट फॉर्म को बाद के अस्पताल उपचार के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

  • क्रोनिक रूप में, अग्नाशयशोथ का संकेत कम स्पष्ट है:
  • तला हुआ और फैटी भोजन या शराब प्राप्त करने के बाद ही दर्द प्रकट होता है; हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में बाकी समय हल्की असुविधा देखी जा सकती है;
  • पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं उल्कापिजन, दस्त या कब्ज के रूप में डिस्प्लेप्टिक रूप के दौरान ही प्रकट होती हैं;

प्रकाश Yellowness के रूप में बाहरी त्वचा अभिव्यक्ति; उपचार की लंबी कमी के साथ, वजन घटाने, एनीमिया, 2-प्रकार मधुमेह मेलिटस मनाया जाता है।

अव्यक्त अवस्था में, रोग असम्बद्ध कार्य करता है; जब रेशेदार रूप, छद्म-पंपिंग संरचनाओं के गठन के साथ निशान ऊतक बढ़ सकता है। महत्वपूर्ण! अग्नाशयी अग्नाशयशोथ

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में शायद ही कभी प्रकट होता है। आम तौर पर, रोगजनक प्रक्रिया कई पाचन अंगों को जोड़ती है, जिसमें हेपेटोबिलरी प्रणाली (यकृत, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं), डुओडेनम, पेट शामिल है। इस तथ्य को पूरे मानव पाचन तंत्र के निदान की आवश्यकता होती है।

कैसे जांच करें

पैनक्रेटाइटिस का निदान और उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की योग्यता के भीतर है। निदान करने के लिए, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, निरीक्षण करता है और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को असाइन करता है।

चिकित्सा परीक्षण

  • प्रक्रिया में त्वचा की स्थिति, आंखों के स्कोल, भाषा, लार ग्रंथियों के संचालन की स्थिति का आकलन शामिल है। तब रोगी को सोफे पर रखा जाता है और पैनक्रेटाइटिस के उद्देश्य लक्षणों की पहचान करने के लिए पैगामेशन और जागने को ले जाता है:
  • मुसी-जॉर्जिवस्की का लक्षण, या फ्रायैनिक-लक्षण - बाएं clavicle पर क्षेत्र में उंगलियों की युक्तियों को दबाकर दर्दनाक संवेदनाएं - जहां डायाफ्राममल तंत्रिका नगरपालिका की मांसपेशियों के पैरों के बीच पारित की जाती है;
  • शाहफारा के क्षेत्र में संवेदनशीलता - पैनक्रिया सिर के प्रक्षेपण के क्षेत्र में, 5-6 सेमी ऊपर और नाभि का अधिकार;
  • राज्यपाल-स्क्वालिन्स्की का लक्षण - दर्द पैनक्रिया शरीर के शरीर के क्षेत्र में प्रकट होता है, जो सोफारा क्षेत्र का थोड़ा बाएं होता है;
  • मेियो-रोबसन जोन में दर्द बाएं किनारे-कशेरुक कोण है - पैनक्रिया पूंछ के दृष्टिकोण का क्षेत्र;
  • डेज़र्डन का लक्षण - नाभि और अक्षीय अवसाद को जोड़ने वाली रेखा के नाभि के ऊपर 5-6 सेमी पर स्थित एक बिंदु पर संवेदनशीलता; सॉफारा जोन की तरह, बिंदु पैनक्रिया सिर का प्रक्षेपण है;
  • ग्रोट्टा का हाइपोट्रोफिक संकेत ग्रंथि के प्रक्षेपण के क्षेत्र में उपकुशल फैटी फाइबर की कमी है;
  • थालिलिना के हेमोरेजिक लक्षण, या "लाल बूंदों" के लक्षण, ग्रंथि के क्षेत्र में ठीक बरगंडी चकत्ते या भूरे रंग के पिग्मेंटेशन के रूप में प्रकट होते हैं;
  • कैश का लक्षण स्तन कशेरुका के स्तर पर तंत्रिका प्रक्रियाओं के उत्पादन में पैल्पेशन में दर्द होता है: 8-9 वें - बाएं, 9-11 - दाएं।

Voskresensky का लक्षण - टैग के एक एडीमा के साथ पैनक्रिया में वृद्धि के साथ, पेटी महाधमनी की नाड़ी को क्षमा नहीं किया जाता है।

चुनाव के साथ, पैल्पेशन आपको पाचन तंत्र से डिस्प्लेप्टिक घटना की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है: उल्कापिजन, बेल्चिंग, मतली, दस्त, कब्ज।

ध्यान! क्रोनिक अग्नाशयशोथ का एक संकेत एक स्पष्ट वजन घटाने हो सकता है। यह ग्रंथि के गुप्त कार्य और एंजाइमों की कमी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खाद्य पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। सूखी त्वचा, एनीमिया, चक्कर आना के साथ।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

  • प्रयोगशाला नैदानिक ​​तरीके:
  • सामान्य रक्त परीक्षण सूजन के संकेतों की पहचान करता है - ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर, कम ईएसओ;
  • बायोकेमिकल रक्त परीक्षण अग्नाशयी एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करता है - अमीला, क्षारीय फॉस्फेटेज, साथ ही बिलीरुबिन वर्णक;
  • मूत्र विश्लेषण Amylase एंजाइमों और diastes की अवशिष्ट सामग्री दिखाता है;
  • कुत्ते डायग्नोस्टिक्स पैनक्रिया एंजाइमों के लिए सबस्ट्रेट्स पेश करके पाचन प्रक्रिया की गतिविधि का अनुमान लगाते हैं, इसके बाद उनके आकलन को ट्रैक करते हुए;
अग्नाशयशोथ के कारण

परजीवी पर मल का विश्लेषण आवश्यकतानुसार किया जाता है।

  • उपकरण पद्धति:
  • अल्ट्रासाउंड - अंग के रूप और आकार, मुहरों और रेशेदार वर्गों की उपस्थिति निर्धारित करता है;
  • गैस्ट्रोस्कोपी - पेट और डुओडेनम की दीवारों की सूजन की डिग्री का आकलन करता है;
  • एक्स-रे और इसके प्रकार - एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगोपैक्टोग्राफी - क्लस्टर या पत्थरों के क्लस्टर के समूहों को अवरोध के कारणों का पता लगाने में मदद करें;
  • ग्रंथि के बाहरी उत्पन्न समारोह को निर्धारित करने के लिए तरीकों की रक्षा - गुप्त-पैनोपोसिमाइन परीक्षण, लुंडा परीक्षण;
  • सीटी या एमआरआई आपको भारी मरीजों में ऊतक नेक्रोसिस की डिग्री का अनुमान लगाने की अनुमति देता है;

लैपारोस्कोपी का उपयोग दृश्य मूल्यांकन और ऊतक बायोप्सी के लिए कठिन मामलों में किया जाता है।

अग्नाशयी अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे करें

  • इस पैथोलॉजी के इलाज के लिए तीन नियम - शांति, ठंड और भूख:
  • शांति रक्त परिसंचरण को धीमा कर देती है और रोगी को रक्त प्रवाह को कम करती है;
  • हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र पर ठंडा संपीड़न सूजन के तापमान को कम करता है और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता;

1-6 दिनों के लिए उपवास में वृद्धि के कारण एंजाइमों के उत्पादन को निलंबित कर दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, दवाइयों, फिजियोथेरेपी और फाइटोथेरेपी के उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया गया है।

  • चिकित्सा उपचार:
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्पैम और सूजन पैनक्रिया को खत्म करने के लिए स्पास्मोलिटिक्स और एनएसएआईडी;
  • एंटीबायोटिक्स - एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया के साथ;
  • एंटीसेक्रेटरी तैयारी - बाहरी (एंजाइम) और आंतरिक (हार्मोन) स्राव को दबाने के लिए;
  • अग्नाशयी एंजाइम - उपचार अवधि के दौरान स्वस्थ पाचन को बनाए रखने के साथ-साथ ग्रंथि के ऊतकों के एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ;

इंसुलिन की तैयारी - क्षतिग्रस्त हार्मोन उत्पादन क्षेत्र।

  • सूजन के तीव्र चरण को हटाने के बाद फिजियोथेरेपी उपचार से जुड़ा हुआ है। सबसे प्रभावी तकनीकें:
  • दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस उनकी कार्रवाई की तीव्रता को बढ़ाता है, बेहतर दर्द और सूजन से राहत देता है;
  • अल्ट्रासाउंड एक बीमार दर्द सिंड्रोम के साथ एक एनेस्थेटिक के रूप में उपयोग किया जाता है;
  • Dyadynamic धाराओं - कम आवृत्ति दालों के संपर्क में रक्त आपूर्ति में सुधार, कपड़े विनिमय, एनेस्थेटिक्स को बढ़ाता है;
  • रक्त की लेजर और यूवी विकिरण सूजन को हटा दें, तरल मीडिया और ऊतक पुनर्जन्म के माइक्रोसाइक्यूलेशन में सुधार;

एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र सफलतापूर्वक सूजन और सूजन को खत्म करने में मदद करता है।

फिटोथेरेपी का उपयोग उपचार के साथ किया जाता है - दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने और संभावित "पक्ष" को खत्म करने के लिए। इस अंत में, विरोधी भड़काऊ, detoxification, antispasmodic, सुखदायक प्रभावों के साथ पौधों का उपयोग किया जाता है। इनमें कैमोमाइल, कैलेंडुला, सेंट जॉन्स वॉर्ट, वर्मवुड, डंडेलियन, बर्डॉक, गोल्डन मूंछ, सास, इमरोर्टेल, बारबेरिस, जीरा और कई अन्य जड़ी बूटियों को शामिल किया गया है जो एक के रूप में उपयोग किए जाते हैं, और व्यापक शुल्क के हिस्से के रूप में ।

गंभीर मामलों में, जब रूढ़िवादी उपचार विधियां मदद नहीं करती हैं, तो अंग या उसके हिस्से को सर्जिकल हटाने का सहारा लेना, इसके बाद निरंतर आधार पर प्रतिस्थापन एंजाइम थेरेपी की नियुक्ति के बाद। संकेत: अंग का पूर्ण विघटन, सिस्ट, नेक्रोसिस, ट्यूमर, फोड़े, फिस्टुला, नलिका पत्थरों के प्रतिरोधी अवरोध की उपस्थिति।

तीव्र सूजन को हटाने के बाद, विशेष आहार भोजन निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ में या ग्रंथि के शल्य चिकित्सा उपचार के मामले में, यह आजीवन होना चाहिए।

अग्नाशयशोथ के तहत आहार संख्या 5 लौह अग्नाशयशोथ के साथ, यह विविध भोजन के एक बड़े सेट से निपटने में सक्षम नहीं है, इसलिए सबसे अच्छा तरीका आंशिक अलगाव है।

उन उत्पादों को पूरी तरह से बाहर निकालें जो बढ़ते स्राव को उत्तेजित करते हैं: वसा, नमकीन, तला हुआ, स्मोक्ड, मसाले, चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय, मांस, मछली, मशरूम शोरबा, ताजा फल और सब्जियों के रूप में मोटे फाइबर, साथ ही साथ किसी भी मादक पेय पदार्थ।

  • सख्त आहार संख्या 5 पी (Pevznera के अनुसार) exarbations के पहले दिनों में प्रासंगिक है। विशेषताएं:
  • दिन में 8 बार मामूली भागों के साथ आंशिक भोजन; एक बार के हिस्से का आकार 300 ग्राम से अधिक नहीं है।;
  • खाद्य संरचना - तापीय रूप से संसाधित, कैशिट्ज़ उत्पादों में कुचल: पानी पर मशेदार आलू, किसिंस, पुडिंग, श्लेष्म porrides, चिमनी में नरम;
  • खाद्य संरचना - पानी में उबला हुआ या सब्जियों की एक जोड़ी (गाजर, आलू, उबचिनी, कद्दू), कम वसा वाले मांस और मछली, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, चिकन गिलहरी, सब्जी शोरबा, पास्ता, अनाज, अर्ध-मीठे जामुन और फल ; वसा और कार्बोहाइड्रेट की कम सामग्री के साथ प्रोटीन भोजन पर जोर दिया जाना चाहिए;
  • नमक की खपत प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं है; चीनी के बजाय, चीनी विकल्प का उपयोग करना वांछनीय है;

भोजन गर्म होना चाहिए - 20-52 डिग्री का तापमान; गर्म और ठंड असंभव है!

  • जब छूट पहुंचती है, तो आहार को थोड़ा नरम होने की आवश्यकता होती है:
  • बढ़ते भाग के साथ भोजन भोजन की संख्या दिन में 5 गुना कम हो जाती है;
  • इसे गैर-पीसने वाले उत्पादों, स्ट्यूड और बेक्ड व्यंजन, दूध केएएस का उपयोग करने की अनुमति है;

आप कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ा सकते हैं।

ध्यान! बहुत महत्व है धूम्रपान का अस्वीकरण, विशेष रूप से यदि रोग वाहिकाओं की खराब स्थिति से ट्रिगर होता है।

अग्नाशयशोथ का निदान

समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ का एक भी मामला शरीर के परिणामों के बिना पारित हो सकता है। क्रोनिक रूप में बीमारी को आगे बढ़ाते समय, पीजेड की पूर्ण वसूली असंभव है। हालांकि, जब दवा उपचार पर सख्त आहार और सिफारिशों का अनुपालन करते हैं, तो आप जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार के साथ प्रतिरोधी छूट प्राप्त कर सकते हैं।

हम अग्नाशयशोथ में दवाओं की पसंद के साथ मदद करेंगे

अनुचित पोषण, शराब के दुरुपयोग और एक आसन्न जीवनशैली किसी भी व्यक्ति से अग्नाशयशोथ के हमले को भड़क सकती है। प्राणघातक रोगविज्ञान के विकास से बचने के लिए, यह उन कारणों को जानना महत्वपूर्ण है जो इसे पैदा कर रहे हैं, और समय पर लक्षणों को पहचानने में सक्षम हैं।

अग्नाशयशोथ क्या है और यह क्या खतरनाक है

अग्नाशयशोथ को कुछ लक्षणों के साथ बीमारियों का एक समूह कहा जाता है जिसके लिए पैनक्रिया की सूजन विशेषता होती है। इस राज्य में, इस शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइम डुओडेनम में नहीं जाते हैं। नतीजतन, उनकी सक्रिय कार्रवाई ग्रंथि में ही शुरू होती है, अपने स्वयं को बुझाने को उत्तेजित करती है। यह प्रक्रिया अन्य अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि धीमी विनाश के दौरान आवंटित विषाक्त पदार्थ रक्त प्रवाह में पड़ते हैं।

इस कारण से, तीव्र अग्नाशयशोथ तुरंत और अस्पताल में इलाज किया जाता है। पुरुषों के बीच, बीमारी अधिक बार महिलाओं के बीच होती है। पुराने लोगों और अधिक वजन वाले व्यक्तियों में बीमारी के विकास का सर्वोच्च जोखिम।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि उपचार के साथ कसने पर, अग्नाशयशोथ जल्दी से एक कठिन रूप में चला जाता है। नलिकाओं के अवरोध से और उनमें दबाव बढ़ाते हैं, शरीर के शरीर के शरीर के फ्रैक्चरिंग शुरू होती है। इसके बाद, लोहे के आस-पास एक फैटी फाइबर, और पेट की गुहा में स्थित अंग प्रक्रिया में शामिल हैं। पर्याप्त थेरेपी की अनुपस्थिति में, एक रोगी एक अग्नाशयजनात्मक असंतोषिक पेरीटोनिटिस शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप घातक हो सकता है।

रोग के मूल रूप

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, अग्नाशयशोथ हो सकता है:

तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक अग्नाशयी एडीमा (इंटरस्टिशियल अग्नाशयशोथ), ऊतक में रक्तस्राव (हेमोरेजिक अग्नाशयशोथ) या क्षय foci (तीव्र अग्नाशयीता) के साथ मुहर के साथ हो सकता है।

Cholecystopancatite एक रोगी तीव्र cholecystitis की उपस्थिति में विकसित होता है।

जब शुद्ध सामग्री के ग्रंथि foci में पता चला, purulent अग्नाशयशोथ का निदान किया जाता है। समय के साथ रोग के सूचीबद्ध रूप एक से दूसरे में बदल सकते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए, नेक्रोसिस foci के साथ ऊतकों में सूजन परिवर्तन की विशेषता है, फाइब्रोसिस और एट्रोफी शुरू होता है। एक और गंभीर कोर्स के साथ, फोड़ा और रोगी की मौत का खतरा भी पर्याप्त उपचार के साथ प्रकट होता है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ में, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, ग्रंथि के कार्य को धीरे-धीरे उल्लंघन किया जाता है। सूजन प्रक्रिया पूरे और उसके हिस्से दोनों के रूप में अंग को प्रभावित कर सकती है। साथ ही, खाद्य पाचन समारोह कमजोर हो जाता है, और बीमारी की छूट और उत्तेजना एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती है।

  • क्रोनिक अग्नाशयशोथ लीक हो सकता है:

  • सामान्य कल्याण के संरक्षण के साथ एसिम्प्टोमैटिक;

  • पेट के शीर्ष में दर्द के साथ;

केवल पुनरावृत्ति के दौरान दर्द के साथ।

यदि तीव्र अग्नाशयशोथ पेट, पित्ताशय की थैली या यकृत की पैथोलॉजी के उत्थान के साथ होता है, तो जेट अग्नाशयशोथ का निदान किया जाता है।

अग्नाशयशोथ के कारण और लक्षण

  1. अग्नाशयशोथ के मुख्य कारण:

  2. बहुत तेज, तला हुआ और फैटी व्यंजन खाने।

  3. अतिरक्षण।

  4. फास्टफड मेनू, एकान्त उत्पादों में उपस्थिति।

  5. शराब विषाक्तता पुरानी या तीव्र है।

  6. मजबूत तंत्रिका उत्तेजना।

  7. Cholelithiasis।

  8. चोटें और शल्य चिकित्सा संचालन।

  9. वायरल रोग।

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप।

बीमारी के विकास के लिए जोखिम समूह डिलीवरी के बाद की अवधि में मादक पेय पदार्थ, गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं द्वारा दुर्व्यवहार करने वाले व्यक्तियों का दुरुपयोग किया जाता है।

क्रोनिक फॉर्म अक्सर बीमारी की तीखेपन के बाद या cholecystitis, यकृत रोगविज्ञान, आंतों या अल्सरेटिव बीमारी के परिणाम के रूप में विकसित होता है।

रोग के रूप के आधार पर पैनक्रियाइटिस के लक्षण विभिन्न तरीकों से प्रकट होते हैं। तीव्र रूप का मुख्य संकेत दाएं / बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में या चम्मच के तहत एक मजबूत दर्द है, स्थिर, बेवकूफ या काटने वाला हो सकता है। पूरे शरीर की हार के साथ, दर्द कपड़े हैं। पैथोलॉजी की प्रगति दर्द को मजबूत करने की ओर ले जाती है, असहनीय हो सकती है और सदमे का कारण बन सकती है।

अतिरिक्त सुविधाओं में शामिल हैं: आईसीओटीओ, मतली, उल्टी पित्त, बेल्चिंग, मौखिक गुहा में सूखापन, एक अप्रिय गंध के साथ एक चोरी हुई कुर्सी।

चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, रोगी की स्थिति तेजी से बदतर है। नाड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप कम हो जाता है, शरीर का तापमान बढ़ता है, सांस की तकलीफ और चिपचिपा पसीना प्रकट होता है, त्वचा पीला होता है और भूरा हो जाता है। एक विशेषता विशेषता जब निरीक्षण एक सूजन पेट और आंतों के कटौती और पेट की कमी है।

  • अग्नाशयशोथ के पुराने रूप के लिए, विशेषता:

  • छाती में या ब्लेड में प्रभाव के साथ बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द, चम्मच के नीचे - उत्तेजना की अवधि के दौरान।

  • गायन दर्द - दोनों बेवकूफ और तेज।

  • तेल के भोजन का उपभोग करने के बाद मजबूत उल्टी।

  • कैपपी बॉडी वजन घटाने।

  • शुष्क मुंह और मतली।

पठन।

छूट की अवधि के दौरान, रोगी बेवकूफ दर्द और कब्ज को परेशान कर सकता है।

अग्न्याशय की सूजन का उपचार

तीव्र अग्नाशयशोथ का अनुलग्नक पूरी तरह से परीक्षा के लिए सर्जरी विभाग को अस्पताल में भर्ती करने, दवाओं को निर्धारित करने और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत खोजने के लिए एक संकेत है। पहले उपचार शुरू हुआ, जटिलताओं का खतरा छोटा।

  1. तीव्र स्थिति के थेरेपी में शामिल हैं:

  2. पहले 3-5 दिनों में भोजन की पूर्ण अस्वीकृति।

  3. दूसरे दिन से प्रतिदिन कम से कम दो लीटर की मात्रा में खनिज क्षारीय पानी पीने की सिफारिश की जाती है।

  4. तरल दलिया के आहार में धीरे-धीरे इनपुट।

  5. छोटे लेकिन पौष्टिक भागों के साथ भोजन (कुटीर पनीर, कम वसा वाले उबले हुए मछली, भाप कटलेट, दही, 1 केले, पनीर)।

प्रतिबंध के तहत: ताजा सब्जियां, दूध, सॉसेज, अंडे, वसा शोरबा, कॉफी, तला हुआ, तेज व्यंजन।

महत्वपूर्ण! एक आहार को कम से कम 3 महीने का पालन किया जाना चाहिए, और बीमारी के गंभीर रूप के साथ - 1 वर्ष।

अस्पताल में रोगी की स्थिति के आधार पर, डिटॉक्सिफिकेशन, गुर्दे की सफाई, आंतों और पेरिटोनियम की दूरी तय की जाती है। संक्रामक जटिलता में, एक ऑपरेशन किया जाता है।

एट्रोपिन या प्लैटिफिलिन दवाओं से निर्धारित किए जाते हैं ताकि पैनक्रिया, फ्लोरोरसिल या रिबोन्यूक्लेज के साथ हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए अंगरेस, फ्लोरोरसिल या रिबोन्यूक्लीज को अंग के कार्य, शहर की ताकतों या कन्फिसिशन के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स के विरोधियों के उत्पादन को कम किया जा सके।

रोगी को छुट्टी देने के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार नियुक्त करने वाले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पर दबाव डालें।

पुरानी अग्नाशयशोथ के उत्साह के साथ, उपवास को भी पोषक तत्वों की शुरूआत के साथ दिखाया गया है। अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को कम करने के लिए, आप पेट क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डाल सकते हैं। Otreotide या somatostatin पेट के स्राव को कम करने के लिए एंजाइम, दर्दनाशक और एंटीस्पाज्मोडिक तैयारी, omeprazole या ranitidine के उत्पादन को कम करने के लिए दवाओं से निर्धारित किया जाता है। एक भूखे आहार से बाहर निकलने के बाद, एंजाइम लिया जाता है - पैनक्रेटिन, मेज़िम-फोर्टे। मतली - सेरुकल या मोतिलियम से छुटकारा पाने के लिए। जटिल होने पर, एंटीबायोटिक्स को संक्रमण निर्धारित किया जाता है।

  • छूट के दौरान, आपको चाहिए:

  • अल्कोहल को पूरी तरह से खत्म करने के लिए।

  • छोटे भागों में दिन में 5-6 बार फ़ीड करें।

  • कॉफी, चाय, गैस, तला हुआ और तीव्र भोजन, वेल्डेड शोरबा, marinades को बाहर निकालें।

कम वसा वाले मांस और मछली, कम वसा वाले कुटीर चीज़ और अस्थिर पनीर का प्रयोग करें।

यदि क्रोनिक अग्नाशयशोथ गैर-संगत दर्द, रक्तस्राव या संदिग्ध कैंसर के साथ होता है, तो परिचालन उपचार दिखाया जाता है।

अग्नाशयशोथ पैनक्रिया की सूजन है (पाचन रस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार शरीर)।

मानव शरीर में पैनक्रिया एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है: एंजाइमों का उत्पादन करता है, जो एक छोटी आंत में पड़ता है, सक्रिय और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को पचाने में शामिल होता है। अंग हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो रक्त ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करता है।

अग्नाशयशोथ

तीव्र - पेट के शीर्ष में दर्द की तीव्र स्लिंग द्वारा विशेषता। तेल के भोजन या शराब का उपभोग करने के बाद अक्सर दर्द प्रकट होता है। एक अप्रिय भावना ब्लेड या स्टर्नम में विकिरण के साथ मुश्किल से ध्यान देने योग्य और असहनीय दोनों हो सकती है। मतली, उल्टी, मल उल्लंघन है। पित्त के कठिन बहिर्वाह की वजह से, त्वचा एक पीले रंग का रंग लेती है।

क्रोनिक - दर्द का मुख्य स्थानीयकरण पेट की दीवार के शीर्ष पर स्थित है, पीठ में विकिरण के साथ, छाती (बाएं भाग), पेट के निचले हिस्से में। तेल भारी खाद्य पदार्थ, मादक पेय पदार्थ, निरंतर तनाव लेने के बाद एक अप्रिय सनसनी होती है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विकास को मतली, भूख की कमी, सूजन, मल उल्लंघन, कभी-कभी उल्टी की विशेषता है।

पैथोलॉजी का पुराना रूप छूट और उत्तेजना की तीव्र अवधि से भिन्न होता है। बीमारी के दौरान, उत्तेजना अवधि तेजी से हो जाती है, आंतों के विकारों का विकास, सामान्य पाचन का उल्लंघन, शरीर के वजन में कमी संभव है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ अक्सर जटिलताओं (गैस्ट्रिक रक्तस्राव, कैंसर, सिस्ट और फोड़े, यकृत क्षति, मधुमेह, enterocolitis) देता है। यही कारण है कि इस बीमारी को गंभीरता से इलाज किया जाना चाहिए और सूजन के विकास के मामूली संदेह के साथ, डॉक्टर से परामर्श लें।

अग्नाशयशोथ के कारण

  • पैनक्रिया ऊतकों को नुकसान के कारण यह रोग विकसित हो रहा है। यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

  • शराब और तंबाकू दुर्व्यवहार

  • पेट की चोट, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

  • दवाइयों के अनियंत्रित और दीर्घकालिक स्वागत: एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ मूत्रवर्धक

  • खाद्य उत्पादों, रसायनों की असाधारणता

  • आनुवंशिक प्रवृतियां

तीव्र और चिकना भोजन के एक प्रमुखता और भोजन के बीच बड़े बाधाओं के साथ गलत आहार

अग्नाशयशोथ: कारण, लक्षण और उपचारअग्नाशयशोथ के लक्षण

  • रोगविज्ञान की अभिव्यक्ति फॉर्म के आधार पर भिन्न होती है - तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ। तीव्र अग्नाशयशोथ में, वहां हैं:

  • दर्द तीव्र, स्थिर है, दर्द की प्रकृति को रोगियों द्वारा कटिंग, बेवकूफ के रूप में वर्णित किया जाता है।

  • उच्च शरीर का तापमान, उच्च या निम्न दबाव - सूजन प्रक्रिया के तेज़ी से विकास के कारण रोगी की कल्याण तेजी से बदतर है।

  • पीला या पीले चेहरे।

  • मतली और उल्टी - मुंह और सफेद छल्ले में सूखापन दिखाई देता है, उल्टी के हमलों में राहत नहीं आती है। इस बिंदु पर सबसे सही कदम यह है कि कोई रिसेप्शन केवल स्थिति को खराब कर सकता है।

  • दस्त या कब्ज - तीव्र अग्नाशयशोथ में एक कुर्सी अक्सर फोमनी, एक घास काटने की गंध के साथ अक्सर, कणों को पचाने योग्य भोजन नहीं होता है। दोनों विपरीत, सूजन, पेट की मांसपेशियों को सख्त कर रहे हैं, जो अग्नाशयशोथ के शुरुआती तीव्र हमले का पहला संकेत हो सकता है।

  • हमले के दौरान पेट और आंतों की सूजन कम नहीं हुई है।

डिस्पने - उल्टी के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण प्रकट होता है।

  • पुरानी अग्नाशयशोथ निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता है:

  • पेट दर्द - पीछे में विकिरण के साथ एक स्पष्ट स्थानीयकरण को घेर सकता है या एक स्पष्ट स्थानीयकरण हो सकता है। खाने के बाद प्रकट होता है।

  • शरीर का नशा - एक सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, भूख में कमी, टैचिर्डिया, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।

एंडोक्राइन विकार - केटोसीडोसिस, मधुमेह, हाइपोग्लाइसेमिया की प्रवृत्ति। पेट के क्षेत्र में उज्ज्वल लाल धब्बे, पीठ, छाती, जो दबाने पर गायब नहीं होते हैं, भी प्रकट हो सकते हैं।

बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, रोगी धीरे-धीरे एनीमिया उत्पन्न होता है, शरीर के वजन का नुकसान, सूखी त्वचा, बाल और नाखून नाजुकता, अविटामिनोसिस के लक्षण, थकान में वृद्धि हुई।

अग्नाशयशोथ के हमले में प्राथमिक चिकित्सा

दर्द को कम करने के लिए, आप ठंडे पानी से भरे ढेर का उपयोग कर सकते हैं। इसे पेट क्षेत्र, अर्थात्, एपिगास्ट्रिक क्षेत्र (एक हल्के आकार की प्रक्रिया के तहत क्षेत्र, सामने पेट की दीवार पर पेट के प्रक्षेपण के अनुरूप) पर लागू किया जाना चाहिए। यह दर्द की तीव्रता को कम करता है, सूजन और सूजन को दूर करता है।

रोगी को अस्पताल मोड देखा जाना चाहिए। इससे अंग में रक्त प्रवाह को कम हो जाएगा, जिसका अर्थ सूजन को कम करेगा।

इसे खाने के लिए मना किया गया है। पाचन प्रक्रिया मजबूत दर्द, मतली और उल्टी का कारण बन सकती है। एक आहार एंजाइमों के उत्पादन को कम करेगा जो सूजन प्रतिक्रिया और दर्द को बढ़ाता है। भुखमरी का पालन करता है आपको 3 दिन की आवश्यकता है। आप गैसों के बिना साफ पानी पी सकते हैं।

निरीक्षण के लिए डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है, भले ही रोगी निश्चित रूप से सुनिश्चित न हो कि यह तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, यह रोगविज्ञान डूब सकता है, और फिर तेजी से पुनरावृत्ति। इस समय, आप अप्रिय संवेदनाओं को कम करने के लिए एक एनेस्थेटिक दवा पी सकते हैं।

निजी चिकित्सा क्लिनिक "Medunion" के लिए रोग का निदान

इस बीमारी का निदान मुश्किल नहीं है, क्योंकि पहले संकेत स्वयं के लिए बोलते हैं। हालांकि, पर्याप्त उपचार असाइन करने के लिए, रोग के रूप को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके लिए, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी आयोजित करता है - एक विधि जो आपको एक विशेष उपकरण की मदद से अंदर से पेट की गुहा की जांच करने की अनुमति देती है।

  • संदिग्ध तीव्र अग्नाशयशोथ में, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण

  • रक्त रसायन

  • मूत्र का विश्लेषण

  • कैल्वा का विश्लेषण

  • अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या पेट के अंगों की रेडियोग्राफी

गवाही पर कंप्यूटर टोमोग्राफी

क्रोनिक रूप में, वही अध्ययन किए जाते हैं, लेकिन बीमारी के उत्थान के दौरान परीक्षण करना बेहतर होता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार

तीव्र रोगी अग्नाशयशोथ की खोज करते समय, तुरंत अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। उपचार अस्पताल में आयोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति बहुत खतरनाक है।

एंटीस्पाज्मोडिक्स को दर्द को दूर करने के लिए लिया जाता है, मुश्किल मामलों में, ग्रंथि पर भार को हटाने के लिए पेट की सामग्री की सामग्री पंप की जाती है।

अग्नाशयशोथ के उत्थान के साथ, रोगियों को रक्त मानकों, जल संतुलन, ल्यूकोसाइट संख्या, सीरम एंजाइमों के नियंत्रण से पहले सप्ताह में दैनिक रूप से अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। पहले 1-3 दिनों में, भूख की सिफारिश की जाती है, क्षारीय समाधान हर 2 घंटे प्राप्त करते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के उत्तेजना के दौरान, रोगी तीव्र प्रक्रिया के समान थेरेपी दिखाता है। रोगी को पूरे जीवन में आहार का पालन करना चाहिए और स्पैमोलिटिक्स और दवाओं के समूह से दवाएं लेना चाहिए जो अंग के गुप्त कार्य को सामान्यीकृत करते हैं।

एक आहार को बनाए रखने के लिए बीमारी के पुराने रूप में सबसे महत्वपूर्ण बात, जो चिकना और तला हुआ भोजन के आहार से अपवाद का तात्पर्य है। रोगी में शासन के मामूली उल्लंघन के साथ, अप्रिय संवेदना और मतली शुरू हो सकती है। तीव्र दर्द के साथ, डॉक्टर एंटीस्पाज्मोडिक्स निर्धारित करता है। Antisecretory थेरेपी का इस्तेमाल शॉर्ट कोर्स किया जा सकता है।

पेट दर्द और उच्च तापमानअग्नाशयशोथ के साथ आहार

बीमारी के किसी भी रूप के साथ, रोगी को सख्त आहार "तालिका संख्या 5 पी" असाइन किया जाता है, जिसके अनुसार यह तीव्र और तला हुआ भोजन खाने के लिए मना किया जाता है। सभी व्यंजन एक जोड़ी, उबले हुए या बेक्ड के लिए तैयार किए जाते हैं। शराब और धूम्रपान भी निषिद्ध हैं।

दिन में 6 बार छोटे हिस्से में खाने के लिए नमक की खपत को सीमित करना भी आवश्यक है। व्यंजन हमेशा गर्म रूप में खिलाया जाना चाहिए। बाहरी पदार्थों या आवश्यक तेलों (मछली, मांस शोरबा, कोको, कॉफी, इत्यादि), ताजा जामुन, सब्जियां, हिरण, फल, फल, अम्लीय रस, कार्बोनेटेड पेय, marinades की उच्च सामग्री के साथ सभी उत्पादों को खत्म करना आवश्यक है।

क्रास्नोयार्स्क में अग्नाशयशोथ के उपचार को कहां पास करें?

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