Pancréatite: Comment sauver le pancréas?

Symptômes et complications de la pancréatite

Les symptômes de pancréatite aiguë et chronique diffèrent exactement, ainsi que les caractéristiques de son flux et des complications possibles. Les symptomatiques de la pancréatite chronique sont souvent effacées. Les signes de la maladie de la maladie sont toujours prononcés, mais il est important non seulement de consulter de manière urgente un médecin, mais également d'exclure le développement d'autres maladies non moins dangereuses, par exemple une cholécystite aiguë ou une appendicite.

Symptômes de pancréatite aiguë

Symptômes de pancréatite aiguë

S'activé dans le pancréas lui-même, les enzymes dans le jus digestif frappent ses tissus. Ainsi, l'action de la lipase destinée à la fractionnement des graisses conduit à une dystrophie cellulaire cellulaire. Les tripsin, la protéine de digestion, provoquent différentes réactions chimiques, conduisant à l'œdème des tissus pancréas et de la nécrose (éliminez) de ses cellules. Au début, la nécrose est aseptique, les infections ultérieures peuvent être jointes par la formation de foyers purulents. Les symptômes généraux de la pancréatite aiguë comprennent:

  • Douleur, souvent encerclant, dans l'hypochondre droit ou gauche. Les sentiments douloureux sont intenses et ne peuvent être éliminés avec des médicaments, même avec un traitement précoce rapide au cours de la première journée. Chez certains patients en arrière-plan d'une attaque de pancréatite aiguë, le choc de la douleur peut se développer.
  • L'absence complète d'appétit, de nausée et de vomissements indomptables, ne pas apporter à la facilitation du patient. Massons, en règle générale, composé du contenu de l'estomac et de la bile.
  • Augmentez la température corporelle (plus de 38 ° C), augmentation d'impulsion (plus de 90 ° C / min.) Et respiration, diminution de la pression artérielle (moins de 90 mm / rt.).
  • La tension de la paroi abdominale de l'abdomen dans la région sous l'arc de la côte à gauche.
  • Pause, ressentie vivement dans les départements de l'estomac supérieur. L'apparition d'un tel symptôme est due à une violation dans le travail du système digestif.

De plus, pour la pancréatite aiguë, la couleur de la peau ou le développement de la jaunisse mécanique se caractérise dans le cas où la cause de la maladie est la maladie des gallons.

Symptômes de pancréatite chronique

La douleur dans les exacerbations de la pancréatite de forme chronique est localisée, en règle générale, dans la région de l'hypochondrium droit ou gauche, et la donne dans le dos, gagnant sur le caractère. FAUX L'exacerbation de la pancréatite peut être prise d'alcool, de nourriture grasse ou aiguë. Les analgésiques découlant des exacerbations se développent dans le contexte de l'émergence d'un processus inflammatoire affectant l'extrémité nerveuse du corps, ainsi que d'augmenter la taille du pancréas. En plus des sensations douloureuses prononcées, des patients présentant des exacerbations de pancréatite chronique sont observés:

  • Temps du ventre, l'apparition de la cheçon, de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Cause ces symptômes le manque d'enzymes impliquées dans la digestion.
  • Réduire le poids corporel et la détérioration de l'état général du corps. En raison de la violation de l'échange de protéines, de glucides et de graisses chez les patients atteints de pancréatite chronique, il y a une sécheresse prononcée de la peau, de l'aviaminose, de la fragilité des ongles, du développement de l'anémie, etc.
  • Formation de gaz élevée, troubles des selles. Cela est dû à une mauvaise digestion de nourriture et de formation excessivement active de bactéries, perturbant la microflore intestinale normale.

Si l'exacerbation de la pancréatite est prononcée, les symptômes de la maladie en chronique et à une forme aiguë de similaire entre eux. Dans le contexte d'une exacerbation soudaine du processus inflammatoire, la nécrose du tissu pancréas peut se développer, provoquant une douleur aiguë aiguë et nécessitant une hospitalisation urgente.

Cholécystite et pancréatite

Cholécystite, pancréatite - maladies inflammatoires des organes du tractus digestif. Lorsque la cholécatisme, le processus inflammatoire est soumis à une vésicule biliaire et avec des tissus pancréatines pancréatiques. Les deux processus peuvent survenir comme séparément et être interconnectés. Il existe même un terme pour les deux maladies découlant du complexe - cholécystopancatite.

La cholécystite, la pancréatite entraînent des sensations douloureuses des patients dans les départements de l'estomac supérieur. Mais leurs principales différences est que lorsque l'inflammation de la bulle bulle, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit et avec une inflammation du pancréas, elle cherche.

Dans la pancréatite, le patient ressent la lourdeur de l'estomac, exacerbée après les repas, il y a un ballonnement et une violation de la chaise. Selon des signes externes, il est extrêmement difficile de distinguer la cholécystite de la pancréatite. Le diagnostic n'est possible qu'après le diagnostic différentiel.

Complications de la pancréatite

Comme avec presque toutes les maladies, un appel en temps opportun envers le médecin et le début du traitement prescrit de toute forme de pancréatite réduira la possibilité de développer des complications à pratiquement zéro et ralentira des processus destructeurs dans l'un des principaux organes du digestif. système. Les complications de la maladie survenant sous forme aiguë peuvent se développer dans le temps le plus court possible et même coûter un patient de vie. La pancréatite chronique est plus "ruse" et ses complications se développent en tant que dommages et perte de tissus pancrérés de leurs fonctions.

Complications de la pancréatite chronique

Complications de la pancréatite chronique

Les principales complications du processus inflammatoire chronique dans les tissus du pancréas sont les suivantes:

  • développement du diabète sucré sur le fond de l'hormone d'insuline;
  • L'épuisement général du corps, dans lequel les nutriments entrant dans le corps avec de la nourriture, en raison du manque d'enzymes pancréatiques, ne peuvent pas être complètement absorbés;
  • développement de maladies de divers organes du tractus gastro-intestinal, par exemple une cholécystite ou une maladie d'ulcère duodénal;
  • la formation du kyste acquis dans les tissus de l'organe glandulaire;
  • Jaundice mécanique apparaissant sur le fond des conduits de bile de pressoir.

Dans les exacerbations de la pancréatite, des processus infectieux peuvent développer, à la fois dans les tissus du pancréas lui-même et au-delà. En l'absence de traitement et d'adhérence complètes, des abcès et des saignements peuvent se développer avec la pancréatite.

Complications de la maladie survenant sous forme aiguë

Sur la forme aiguë d'inflammation du pancréas, des complications peuvent avoir une manifestation tôt ou ultérieure. Dans les complications précoces, se développer directement au début de l'attaque, le développement est possible:

  • choc hypovolémique menant au manque d'oxygène dans les tissus de tous les organes du système digestif;
  • insuffisance foie et rénale, provoquée par les effets toxiques des enzymes digestives;
  • la péritonite, qui peut être aseptique ou purulente, se développant dans le contexte de rejoindre le processus inflammatoire d'infection;
  • Échec cardiovasculaire ou respiratoire, etc.

Le développement de complications tardives dans la pancréatite aiguë se produit principalement dans le contexte des infections. Ces complications comprennent les sepsis, les abcès abdominaux, la formation de fistules, une inflammation purulente des tissus proches, la formation de pancréatiques pseudocystes, des saignements, etc.

La pancréatite est une inflammation aiguë ou chronique du pancréas enzymatique et des tissus péripancréatiques, manifesté par les ramums dans le bas du dos et l'activité accrue des enzymes de pancréas. Environ les deux tiers des cas de pancréatite aiguë (OP) sont causés par une longue utilisation excessive d'alcool ou de bile.

L'étiologie de la pancréatite op, récurrente et chronique (CP) est très diversifiée. Diverses combinaisons de facteurs génétiques, épigénétiques, métaboliques et environnementaux peuvent exécuter le processus inflammatoire et conduire à ses effets dans plusieurs systèmes régulant et soutenant la fonction du pancréas.

Dans le traitement du patient et en faisant des mesures préventives, il est important de déterminer les facteurs étiologiques pour prévenir la récurrence de la maladie. L'article traite de plus rares causes de pancréatite aiguë et chronique.

Épidémiologie

Selon les dernières recherches, toutes les 34 personnes sur 100 mille sont malades et, en raison de l'augmentation de la prévalence des facteurs de risque étiologique de base - l'obésité, l'alcoolisme, le tabagisme, la formation de formation de pierre est diagnostiquée avec des personnes plus jeunes. De plus, de telles statistiques sont liées à l'amélioration du diagnostic et à l'identification de causes moins courantes de la pancréatite.

Indépendant Facteur de risque opta - fumer . Cette habitude exacerbe les dommages pancréatiques causés par l'alcool.

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Facteur de risque de pancréatite - Fumer

La plupart des patients ont une pancréatite douce, une lourde forme de pancréatite survient dans 20 à 30% des cas. La mortalité de la pancréatite sévère est d'environ 15%.

Étiologie

Les facteurs étiologiques de la pancréatite sont très divers - métaboliques, mécaniques, infectieux, vasculaires. Souvent, la maladie survient à la suite de l'interaction de plusieurs facteurs. L'étiologie de l'OP n'est déterminée que sur 75% des patients.

La pancréatite chronique est classée selon l'étiologie et les facteurs de risque selon la classification TIGAR-O (tableau 1).

Tableau 1. La classification étiologique de la pancréatite chronique (Tihar-O)

Toxique métabolique

De l'alcool;

Tabac, fumer;

Hypercalcémie (hyperparathyroïdie);

Hyperlipidémie;

L'insuffisance rénale chronique;

Drogues et toxines.

Idiopathique

Début précoce;

Commencer plus tard;

Calcification tropicale Pancréatite, diabète pancréatique fibroculaire.

Génétique

Autosomal dominant

  • Pancréatite héréditaire (mutation PRSS1);
  • Autosomique récessif (mutations CFTR, SPINK1).

Aukoimmune

Pancréatite auto-immune 1 type (IgG4 positive);

Pancréatite de type auto-immune (IgG4 négatif).

Récurrente (réversible) et aiguë

Ponkermatique (aiguë);

Aiguë réversible:

  • pancréatite biliaire;
  • Yatrogène (postprocession);
  • traumatique;

Ischémique (postopératoire, hypotenseur);

Infectieux (viral);

Alcoolisme chronique;

Radiatif;

Diabète.

Observation

Stricture de canal pancréatique de qualité de la poitrine:

Stricture maligne;

Carcinome périampulaire;

Adénocarcinome pancréatique.

Tableau 2. Causes rares de pancréatite

Nosologie

Caractéristiques

Diagnostique

Pancréatite métabolique

Hypertriglycéridémie et hypercalcémie

Op ou hp

Pancréatite médicinale

Azatioprin, 6-mercaptopurine, sulfonamides, œstrogènes, tétracycline, acide valproïque, antirétroviral

Op ou hp

Pancréatite auttimumune

Pancréas accroître et diffuse, indentation hypotensive du pancréas, expansion de la partie paraticale due à des lymphoplasmocytes p. Pénétration l'eau

Hp

Pancréatite héréditaire

Il se produit généralement au jeune âge, on trouve des mutations gènes.

Pancréatite récurrente aiguë

Pancréatite après la procédure

La cholangiopancopopyographie rétrograde endoscopique a récemment été effectuée.

Le plus souvent

Pancréatite avec précipitation de bile (brouillon )

Sédiments biliaires et petites pierres (microlithiase)

Le plus souvent

Groove ParaDuodénio de ParaDuodénio ( fourrager )

Formations fibreuses entre la tête du pancréas et la paroi épaissie du duodénum, ​​conduisant à la sténose du duodénum, ​​changements kystiques dans le sillon pancréatododénal ou la paroi du duodénum, ​​la sténose du pancréas et des canaux biliaires

Exclusivement HP

Duodénum désagréti

Diverticulul péripulaire Windmate déformation chaussette Les murs du duodénum digestif

Op> hp

Pancréatite traumatique

Blessure pancréatique directe, hématome intrapacèque, pancréas brisant avec du liquide autour

Op ou hp

Pancréatite infectieuse

Divers facteurs infectieux: virus, bactéries, champignons.

Le plus souvent en op

Pancréatite ischémique

Pancréatite dû aux troubles circulatoires, hypotension artérielle, choc cardiogénique

Op ou hp

Pancréatite hypertrigliserinique

La pancréatite hypertriglycéridémique est de 1 à 14% des cas d'OP et 56% des cas de pancréatite chez les femmes enceintes. L'hypertriglycéridémie est considérée comme une augmentation des triglycérides (TG) sur un estomac vide (> 1,7 mmol / L). Le niveau de TG dans le sérum supérieur à 11,3 mmol / L peut entraîner le développement de l'OP dans 5% des cas. Dans les cas où la concentration de Tg dépasse 22,6 mmol / L, la fréquence de l'OP est de 10 à 20%. Le risque d'OP augmente à une concentration de TG 5.6 mmol / L: plus il est plus élevé, plus le risque d'OD et de la pancréatite plus lourde.

Avec la pancréatite causée par l'hyperitriglycéridémie, associée à la fois les violations primaires (génétiques - dyslipidemies i, IV, V) et aux violations secondaires (achetées) de l'échange de lipoprotéines. Les principales causes de l'hyperitriglycéridémie acquise sont l'obésité, le diabète, l'hypothyroïdie, la grossesse et les médicaments - traitement avec œstrogène ou tamoxifène, bêta-adrénoblocers, médicaments antirétroviraux, diurétiques thiazidiques.

Pendant la grossesse, le niveau de TG augmente généralement à 3,3 mmol / L au troisième trimestre et ne provoque pas de la pancréatite. L'héritage est le plus courant pendant la grossesse en raison de la dystérieure familiale héréditaire.

L'inflammation du pancréas est causée par des Tg eux-mêmes, mais des acides gras libres toxiques formés par l'hydrolyse du pancréas avec des Lindas pancréatiques. La clinique de la maladie n'est généralement pas différente de la pancréatite ordinaire. Dans certains cas, une hyperitriglycéridémie sévère, xanthoman, xantéliose, hépatosatose, etc. peut être observée.

Il est important de diagnostiquer la pancréatite hyperitriglycéridémique de manière en temps opportun et ajuster les niveaux de triglycérides. Le traitement standard de la pancréatite est également nommé - Thérapie à perfusion, analgésiques.

Les principales méthodes de réduction de l'hyperitriglycéridémie sont une averaison, en particulier la plasmaphérèse et la thérapie à l'insuline. Certes, ces recherches randomisées sur l'efficacité de ces méthodes sont absentes. Le traitement est choisi en fonction de la gravité de la pancréatite et des symptômes perturbateurs, y compris une hypocalcémie, une lactoacidose, un syndrome d'exacerbation de la réponse inflammatoire systémique et de la dysfonction progressive des organes.

L'insuline intraveineuse doit être utilisée si le patient ne tolère pas ou ne peut pas passer d'Apferesis. L'insuline réduit le niveau de TG, mais le but de ce traitement est avec une pancréatite hyperitriglisérine grave - pour empêcher la libération d'acides gras provenant d'adipocytes causés par le stress. La dose habituelle d'infusion d'insuline est de 0,1-0,3 unités / kg / h. En même temps requis Mesures faciles de glycémie de sang . La solution de glucose est prescrite pour l'hypoglycémie prophylaxie.

Mesures faciles de glycémie de sang
Mesures faciles de glycémie de sang

Pour les affinés thérapeutiques, le niveau de triglycérides doit être surveillé après chaque procédure. La plasmaphérèse continue jusqu'à ce que la concentration de TG ne tombe pas à 5,6 mmol / l. Pour une insuline, le niveau TG est contrôlé toutes les 12 heures. La perfusion de l'insuline est terminée lorsque la concentration de Tg atteint 5,6 mmol / L (généralement dans quelques jours).

Une correction ultérieure à long terme de l'hyperitriglycéridémie utilisant TG <2,2 mmol / L est importante pour prévenir la récurrence de la pancréatite. Pour cela, il existe des mesures médicales et non médicales. Ce dernier comprend un régime alimentaire, une perte de poids dans l'obésité, une augmentation de l'activité physique, limitant l'ajout de sucre, un bon contrôle glycémique dans le diabète. Évitez également les médicaments qui augmentent le niveau de TG. Les médicaments comprennent des préparations anti-lipides, généralement des fibres (fénofibrate).

Pancréatite calineux (hypercalcémique)

La pancréatite calineuse se produit très rarement. Les causes les plus fréquentes d'hypercalcémie (environ 90%) sont l'hyperparathyroïdie et les néoplasmes malins. Selon des études, l'hyperparathyroïdie provoque environ 0,4% des cas d'OP.

Le calcium est censé que le calcium accumulé dans le conduit pancréatique active le trypsinogène dans le Pancréas Parenchyme. La basse fréquence de la pancréatite chez les patients atteints d'hypercalcémie chronique suppose que cela affecte également des autres facteurs (augmentation soudaine du sérum calcium).

Chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie et d'hypercalcémie associée, la pancréatite se développe 10 à 20 fois plus souvent que dans la population dans son ensemble. Les causes les plus fréquentes d'hyperparathyroïdie sont:

  • Adénome de la glande parachitoïde (80%);
  • Hyperplasie de toutes les 4 glandes parathyroïdiennes (15-20%);
  • Cancer de la thyroïde (2%).
Adénome de la glande parachitoïde
Adénome de la glande parachitoïde

Les principes de traitement les plus importants sont la correction de l'hypercalcémie et l'élimination de la cause fondamentale. Chez les patients présentant une hypercalcémie asymptomatique de degré facile (concentration de calcium 3,5 mmol / L), le traitement initial est de 200 à 300 ml / h de solution isotonique de chlorure de sodium à la vitesse de diurus de 100 à 150 ml en 1 heure.

Pour un traitement immédiat à court terme des patients qui développent des symptômes (la léthargie, la stupeur) sont prescrits de la calcitonine et pour un traitement à long terme, le bisphosphonate est ajouté par voie intraveineuse. Si les bisphosphonates sont contre-indiqués, vous pouvez utiliser l'acide zoldronique ou le denosuumab.

Pancréatite toxique (médicinale)

La pancréatite causée par des médicaments se produit dans moins de 5% des cas. Les prévisions pour cette pancréatite sont généralement bonnes et une faible mortalité. Le mécanisme pathogénétique de la pancréatite médicamenteux comprend:

  • réactions immunologiques (6-mercaptopurine, aminoalcylates, sulfonamides);
  • Effets toxiques directs (diurétiques, sulfonamides);
  • Accumulation de métabolites toxiques (acide valproïque, didanosine, pentamidine, tétracycline), ischémie (diurétique, œstrogènes);
  • Augmentation de la viscosité du jus pancréatique (diurétiques et stéroïdes).

Démontrer une interaction entre la pancréatite et la médecine est généralement difficile. La pancréatite peut se développer dans quelques semaines après le début du traitement. Éruption cutanée possible et éosinophilie. Pendant ce temps, chez les patients prenant de l'acide valproïque, la pentimidine ou la pancréatite de Didanosine ne se développe qu'après plusieurs mois en raison de l'accumulation chronique du métabolite du médicament.

Lors du traitement du traitement, les patients doivent faire attention à une observation minutieuse. Si les symptômes sont répétés, le médicament doit être interrompu.

Pancréatite auttimumune

Une pancréatite auto-immune (AIP) est une maladie rare qui provoque une inflammation fibreuse du pancréas. La prévalence de la maladie n'est pas établie en détail. On estime que AIP représente 5 à 6% des cas de pancréatite chronique.

Une pancréatite auto-immune est une maladie de plus en plus reconnaissable. En règle générale, AIP commence par une perte de poids, une jaunisse et une augmentation de la pancréatique diffuse des études de visualisation imitant les maladies oncologiques.

Selon les critères du consensus international, la pancréatite auto-immune est divisée en:

  • Type AIP 1 ou pancréatite sclérose lymfoplasmatique;
  • AIP type 2 ou pancréatite protocutrique idiopathique.

Une pancréatite auto-immune de type 1 est le plus souvent manifestée par une jaunisse mécanique, dans 50% des cas. Jaunisse mécanique Il se développe en raison de la compression des conduits de bile distale (augmentation de la tête du pancréas) ou de la résiliation des canaux biliaires proximaux.

Jaunisse mécanique
Jaunisse mécanique

Malgré l'inflammation intensive, les patients ne subissent pas de douleurs abdominales typiques ou sont faibles. La pancréatite auto-immune Type 1 désigne le spectre des maladies d'immunoglobuline (IG) G4, ce qui peut affecter presque tous les organes du corps (les strictures du tractus biliaire, le jade interstitiel, les glandes d'exocrinopathie associées à IgG4, Xialadenit, rétropéritol).

L'AIP doit être suspecté des patients présentant des signes de troubles pancréatiques et hépatobiliaires. Le niveau élevé d'IgG4 dans le sérum est détecté chez la plupart des patients atteints de type AIP 1.

Les signes radiographiques typiques après la tomographie calculée (CT) sont:

  • Parenchyme pancréatique diffuse (pancréas de la forme de saucisse);
  • rebord de type cadre ou de lésions focales;
  • Atrophie diffuse du pancréas.

La cholangiopanmatographie (ERPP) rétrograde endoscopique révèle un rétrécissement diffus ou multifocal du conduit pancréatique sans dilatation. Pour confirmer le diagnostic, il est important d'estimer tous les tests, mais est considéré comme une norme de diagnostic. Examen histologique.

Tableau 3. Tableau de comparaison de la pancréatite auto-immune de type 1 et 2

Type 1 AIP.

Type 2 AIP

Âge dans lequel la maladie se développe

Environ 60 ans

Environ 40 ans

Homme

75%

cinquante%

Dommages causés à d'autres organes / communication avec la maladie associée à IgG4

cinquante%

Non

Inflammation

Petit

Élevé (10-20%)

Améliorer le sérum IgG4

Contrôles d'environ 66%

Situé à environ 25%

Données histologiques:

Infiltration des lymphoplasmocytes

Caractérisé

Caractérisé

Fibrose Stormiforme

Caractérisé

Caractérisé

Obriculte

Caractérisé

Rarement perceptible

Défaite de l'épithélium granulocytaire

Il n'y a pas

Caractérisé

Inflammation péridectale

Caractérisé

Caractérisé

Cellules LGG4

≥10 cellules / DPL (dans la zone d'augmentation significative)

Réponse au traitement stéroïde

100%

100%

Risque de récurrence

Jusqu'à 60%

La pancréatite auto-immune est traitée avec des corticostéroïdes à une dose de 40 mg / jour. 4-6 semaines, suivie d'une baisse de 5 mg par semaine. Une réponse ou une récurrence inadéquate est plus fréquente chez les patients atteints de cholangite sclérosante associée à IgG4. Dans ce cas, 2 mg / kg d'azatiotric est recommandé.

Pancréatite héréditaire

La pancréatite génétique peut se manifester comme une pancréatite nette, récurrente, familiale ou invoquée d'origine inconnue, qui devient plus tard chronique. La fréquence de la pancréatite génétiquement induite est inconnue. Certains cas restent non identifiés. La pancréatite idiopathique se rencontre le plus souvent, surtout chez les jeunes.

La pancréatite héréditaire dominante autosomique est causée par des mutations du gène PRSS1. Les mutations du gène CFTR sont associées à une pancréatite héréditaire récessif. Spink1 Les mutations de pénétration peuvent agir comme un facteur de modification de la maladie, ainsi que d'autres facteurs génétiques et facteurs environnementaux.

Les patients atteints de SRSS1 ou de SPINK1 Gendations (pancréatite héréditaire) augmentent le risque de dysfonctionnement pancréatique exocrinien, de diabète de pancréas et de cancer. Selon la recherche, le risque de cancer du pancréas varie de 7 à 20%. Le tabagisme augmente 2 fois le risque de cancer du pancréas.

Le Collège américain des gastro-enentérologues convient que les patients atteints de pancréatite héréditaire devraient être examinés chaque année sur le sujet du cancer du pancréas avec une tomographie de résonance magnétique (IRM) ou une endosonoscopie de 50 ans.

Les principes de traitement de la pancréatite héréditaire sont les mêmes que pendant la pancréatite d'autres étiologies. Il est crucial pour la clause de non-responsabilité des mauvaises habitudes (alcool, fumeur), car elles augmentent considérablement le risque d'exacerbation, de complications et de progression au stade du terminal de la pancréatite. La pancréatomie avec une autotransplantation d'îles pancréatiques peut être effectuée avec des patients plus jeunes atteints de poids lourd récurrent ou de CP.

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10 décembre 2020.

La pancréatite est une inflammation aiguë ou chronique du pancréas, dans laquelle le processus de fractionnement des substances dérivés de la nourriture est perturbé. Le groupe de risque comprend des personnes âgées de 35 à 50 ans. La maladie offre beaucoup d'inconfort, réduit la qualité de la vie et est dangereuse par le développement de maladies plus lourdes. Par conséquent, nous demandons souvent s'il est possible de guérir la pancréatite. Tous les médecins gastroentérologues convergent de l'avis que ce diagnostic n'est pas une phrase. Avec un traitement qualifié, vous pouvez vous débarrasser de la pathologie sans conséquences et effets indésirables, et l'appel opportun réduira considérablement la durée du cours.

Facteur de risque de pancréatite - Fumer

Lorsque l'attaque de la pancréatite apparaît, vous devez demander de l'aide

Un docteur-gastro-enenterologue qualifié. Il procédera à un diagnostic complet, déterminera la nature de la maladie et prescriva un plan de thérapie efficace, en tenant compte des caractéristiques du corps. L'auto-médicament avec douleur dans l'abdomen ou d'autres troubles du système digestif est catégoriquement contre-indiqué, car la pancréatite présente des symptômes similaires avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

  • Dans la plupart des cas, un spécialiste nomme une thérapie pharmacologique visant à perdre de la douleur et à restaurer des fonctions pancréatiques. Types de méthodes conservatrices: Élimination du syndrome de la douleur.
  • Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur pancréatique, les antioxydants sont prescrits pour prévenir la douleur au pancréas. Dans le développement de la maladie due à l'infection, une thérapie antibactérienne sera requise; Thérapie enzymatique.
  • Cette méthode est indispensable avec l'insuffisance de la fonction excessive du PZ. Il est utilisé pour décharger et restaurer la fonction digestive de l'organe pour assurer une bonne digestibilité des aliments. Parmi ceux qui ont guéri la pancréatite, les critiques sont positives sur les pilules avec le contenu des enzymes pancréatiques. Dans des cas difficiles, les médicaments peuvent être utilisés pour supprimer la sécrétion gastrique; Traitement du diabète pancréatique.

En cas d'insuffisance endocrinienne, le gastro-entérologue prescrit un régime alimentaire avec une nutrition fractionnelle comme avec le diabète de type I du diabète sucré et contrôle le niveau de glucose. Si cette méthode ne donne pas de résultat, l'insuline est prescrite au patient.

Une intervention opérationnelle sera nécessaire avec l'exacerbation de la pancréatite 3 mois après le début du traitement conservateur ou de la suspicion du cancer du pancréas.

  • Conformément aux protocoles médicaux, le traitement chirurgical de la pancréatite peut être de deux types: 1. Direct.
  • Les opérations sont effectuées pour éliminer les pierres, le kyste de drainage ou la résection de PJ. 2. indirect.

Ce traitement comprend des opérations sur le tractus gastro-intestinal et les voies biliaires.

Le traitement chirurgical est particulièrement représenté sur la forme complexe de la maladie, la formation de kystes et des douleurs aiguës qui n'ont pas disparu après traitement de la toxicomanie.

  • Avec toute forme et méthode de traitement, le gastro-entérologue est un régime alimentaire individuel. Selon le bon mode d'alimentation, les aliments suivants doivent être éliminés du régime:
  • Viande fumée et frite;
  • Nourriture épicée;
  • Produits salés;
  • Cacao, café et thé fort;
  • Eau gazeuse douce;
  • Produits de boulangerie;

Champignons.

Pendant le régime alimentaire, des patients montrant une nutrition fractionnelle à 5 fois et l'utilisation d'eaux minérales utiles.

Les patients ont recommandé une utilisation de nourriture avec une teneur élevée en protéines et glucides, si les symptômes ne sont pas affûtés après eux.

Lors de l'exacerbation, la maladie devra être traitée pendant 3 à 5 jours pour réduire la sécrétion du PJ.

Si vous êtes traité avec une pancréatite et que votre pancréas fait mal, contactez immédiatement le gastro-entérologue. Il nommera des recherches supplémentaires et ajuste le plan de thérapie en tenant compte de l'état actuel du corps.

Nous allons aider avec le choix des médicaments dans la pancréatite

  • Teneur:
    • Quelles pilules peuvent être utilisées dans la pancréatite
    • Récepteurs des bloqueurs et pompes à proton
    • Préparations enzymatiques
    • Analgésics et antispasmodiques
  • Moyens supplémentaires

Comment choisir le médicament avec la pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas pouvant circuler sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est accompagnée d'une violation de la sortie du secret de l'autorité, à la suite de laquelle les enzymes commencent à détruire les cellules de la glande et que la digestion de la nourriture dans l'intestin est presque arrêtée. Pour arrêter ce processus, des experts pratiquent le traitement de la pancréatite par des médicaments avec diverses propriétés: éliminer les symptômes, la neutralisation des enzymes dans la glande ou la reconstitution de leur manque d'intestin. Une attention particulière est accordée au mode de vie et au régime alimentaire.

Figure. une

Teneur:

D'après la correction du choix des médicaments, non seulement le résultat de la thérapie, mais également la vie d'une personne dépend. Les préparations incorrectement choisies pour la pancréatite sont en mesure de réduire les efforts des médecins pour sauver la vie du patient. À la suite d'un traitement inapproprié, la nécrose du pancréas, le diabète peut se développer. Il y a souvent des cas lorsqu'un abcès est formé dans l'autorité, dont la percée conduit à une péritonite, la formation de fistules entre le pancréas et situé près des autorités. Toutes ces maladies sont dangereuses pour le risque élevé de résultat mortel ou une détérioration significative de la qualité de la vie du patient.

  • En cas de maladie, la pancréatite de la pilule est sélectionnée en tenant compte des symptômes disponibles et l'objectif principal de leur réception est de décharger le pancréas et de réduire son activité. Suspendre la synthèse d'enzymes digestives des organes aide les médicaments des groupes suivants:
  • Les bloqueurs de pompes de proton et d'inhibiteurs de récepteurs H2-histamine;
  • préparations enzymatiques avec pancréatine;
  • Spasmolyts motropiques;

Analgésiques.

Figure. 2.

Quelles pilules peuvent être utilisées dans la pancréatite

Cet ensemble de fonds suffit pour éliminer le processus inflammatoire et rétablir les fonctions du pancréas. Préparations d'autres groupes (Enterosorbants, fonds qui sauveront des brûlures d'estomac, des antibiotiques, etc.) sont prescrits si nécessaire ou complications.

Ce groupe de médicaments n'affecte pas la glande directement sur la glande, mais cesse partiellement ou complètement l'extraction d'acide chlorhydrique dans l'estomac. En raison de la réduction de sa synthèse, le pancréas reçoit un signal que le corps n'a pas besoin de sécrétion digestive. Le ralentissement de l'organe conduit à une restauration plus rapide de ses fonctionnalités et le risque de complications est réduit.

Figure. 3.

Lors du choix de fonds pour réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique, il est possible de choisir en faveur des médicaments qui bloquent les récepteurs H2-histamine ou les pompes à protons inhibitrices.

N2-HISTAMINE Les bloqueurs de récepteurs (roxatiidine, ranitidine, famotidine et lafutidine) ne suspendent qu'un seul mécanisme de production d'acide chlorhydrique dans l'estomac (sur les récepteurs des ordures et de l'acétylcholine ces médicaments n'affectent pas), il y a peu de temps, a des effets secondaires et de la cause addictif.

Figure. quatre

Récepteurs des bloqueurs et pompes à proton

Les inhibiteurs de la pompe à protons ("oméprazole", "pantoprazole", "rabénéprazole" et autres) sont plus efficaces et sûrs, ne provoquent pas d'effets secondaires et de dépendance, il existe de long et suspendez la formation et la séparation de l'acide chlorhydrique, agissant sur les cellules d'abri des murs de l'estomac. Les examens de l'efficacité de ces médicaments dans la plupart des cas sont positifs.

Enzymes - médicaments indispensables pour la pancréatite qui vous permettent de restaurer le processus de digestion et de décharger le pancréas. Les médicaments pour la pancréatite de ce groupe sont représentés par des pilules avec pancréatine, y compris l'origine de la plante ("Pancréatine", "Mesim Forte", "Wobenzyme") et des capsules résistantes à l'acide avec des microgranules de la libération programmée ("CREON", "Ermal", "Micrazim").

Figure. cinq

Lors du choix des préparations enzymatiques, le rôle joue non seulement au dosage des acteurs. Les spécialistes font attention au cours de la maladie, les causes de son occurrence, la présence de maladies concomitantes ou d'intolérance à des composants individuels.

Important! Les comprimés avec une bile, l'extrait de curcuma et la siméticole avec la pancréatite sont contre-indiqués, car ils ne remboursent pas seulement le manque d'enzymes, mais améliorent également leur synthèse dans le pancréas, provoquant une inflammation.

Les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs propres au traitement de la pancréatite, les gastroentérologues appellent:

  • Figure. 6
  • Capsules "Creon";
  • Capsules "Ermal";

Capsules Mikrazim.

Préparations enzymatiques

Les médicaments énumérés sont utilisés dans la pancréatite chronique, ainsi que dans les erreurs de puissance pour prévenir les exacerbations. Les revues d'eux dans la plupart des cas sont positives, mais la probabilité d'effets secondaires au cours de leur réception n'est pas exclue.

Dans une inflammation aiguë du pancréas ou de l'exacerbation du processus chronique, il est important d'éliminer le syndrome de la douleur. Pour cela, utilisez des analgésiques et des antispasmodiques. La première est bien adaptée à l'inconfort, qui s'est produite lors de l'inflammation primaire. Il est également recommandé d'utiliser des antispasmodiques avec le syndrome de douleur causé par la pression du kyste, de la pseudokiste et des pierres sur les gibières.

Figure. 7.

  • Recommandé d'utiliser des analgésiques dans la pancréatite:
  • Le paracétamol est un médicament efficace et sûr qui n'irrite pas la muqueuse gastrique et aide à réduire l'inflammation.
  • L'analgin est un puissant médicament utilisé indépendamment ou dans un complexe avec spasmolitique.

Baralgin est similaire dans la composition et l'action avec l'agent analgétique.

Les préparations avec effet anesthésique ne sont pas dépourvues de défauts. Ils peuvent irriter les muqueuses, causer des allergies et affecter le travail du système cardiovasculaire, du foie et du rein. Par conséquent, ils sont prescrits, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Néanmoins, les critiques de ces analgésiques sont plus souvent positives que négatives.

  • Si des douleurs aiguës sont apparues en raison d'une augmentation de la pression chez les conduits pancréatiques, les analgésiques seront inefficaces. Pour éliminer les symptômes, il est préférable d'utiliser des antispasmodiques:
  • Papaverin est un moyen basé sur la connexion du même nom, qui détend efficacement les muscles lisses, d'où se composent les PJ Dlys.
  • Droaverin - Spasmolitique miotropique, qui contribue à la restauration de canaux pancréatiques sous leur spasme. Il a un effet anti-inflammatoire faiblement prononcé.

Mebavverin (Duspatalin) est une drogue avec un effet prononcé et long, mais agit principalement sur les muscles lisses de l'estomac, des intestins et des canaux biliaires. Son utilisation est particulièrement utile dans la pancréatite secondaire, découlant de l'arrière-plan des pathologies de la vésicule biliaire.

Figure. 8

Chacun des médicaments cotés est évalué positivement par les patients. Dans de rares cas, les examens contiennent négatifs et souvent causés par la non-qualité des médicaments, mais leur coût élevé.

Analgésics et antispasmodiques

Les experts notent que les antispasmodiques nécessitent une dose stricte, car elles affectent les muscles lisses de tout le corps, y compris le myocarde, les murs vasculaires, la vessie. Ils ne sont pas des patients prescrits avec une pression artérielle réduite, certains types d'arythmies, une atonion intestinale.

En plus des préparations en enzymes et des analgésiques pour la pancréatite, les prébiotiques basés sur des fibres alimentaires solubles sont recommandées. Ils sont nécessaires pour restaurer la microflore intestinale et protéger le pancréas de la charge excessive.

Si les fibres et le glucose, qui stimulent le PZ stimulent le secret digestif et l'insuline sont absorbés par le tractus digestif à fibre. Grâce à cela, des fonctions de fer en raison de ses capacités, ce qui lui permet de récupérer plus rapidement. De plus, la fibre soluble est un bon moyen nutritif pour une microflore utile, à la suite de laquelle l'absorption des éléments nutritifs principaux dans l'intestin grêle est améliorée.

Moyens supplémentaires

La source de fibres solubles peut être toutes sortes de chou, d'agrumes, de pommes, de haricots et de la citrouille, des courgettes et des carottes, des gruaux d'avoine, des pruneaux et du pain de grain entiers. Malheureusement, la plupart des produits énumérés pendant l'exacerbation sont interdits pour recevoir, car ils provoquent des ballonnements et une violation de la chaire. Remplacez-les avec Rye Bran ou Husky Plantain. Une option plus pratique et sûre est l'additif "Smart Fireber". La fibre en elle a une structure en poudre, qui est dissoute sans une trace dans les aliments et les boissons, sans changer le goût, la couleur et la consistance du plat. Un jour, il suffit d'utiliser un outil de cuillerée pour couvrir le besoin quotidien des fibres alimentaires et se débarrasser des sentiments désagréables dans l'abdomen.

Faites le bon choix dans le traitement des pilules de pancréatite et apprécier sobrement lequel est le meilleur, ne peut que le médecin assistant. Même la médecine la plus chère et la plus moderne peut ne pas convenir à un certain nombre de raisons: en raison de maladies concomitantes, d'intolérance, de caractéristiques du corps.

Un outil qui a aidé un voisin, un parent ou un ami peut conduire à des complications graves. Le manque d'effet est inférieur, ce qui peut arriver lors de la prise d'un médicament mal sélectionné. Les symptômes de la pancréatite peuvent bien rejoindre les problèmes avec le cœur, le cerveau, le système sanguin. Par conséquent, le choix des fonds ne peut être confié qu'avec un gastroentérologue.

Pour réduire toutes sortes de risques, vous devez dire au médecin de toutes les maladies, intolérance à la drogue et allergies (le cas échéant), récemment transférées ou existantes. Il convient également de dire que les médicaments sont constamment acceptés, même s'il s'agit de vitamines ou d'additifs alimentaires biologiquement actifs. Ces informations vous aideront à choisir des fonds efficaces et sécurisés dans la posologie souhaitée.

Aperçu

La pancréatite chronique est une maladie pancréatique associée à des dommages constants de ses tissus sous une inflammation.

Si la pancréatite est durcie et que faire d'exacerbationLa pancréatite chronique peut se rencontrer chez des personnes d'âges différents, mais les hommes sont le plus souvent malades de 45 à 54 ans. La prévalence de la pancréatite chronique parmi la population adulte russe est de 3 à 5 cas pour 10 000 personnes.

Le symptôme le plus caractéristique de la pancréatite chronique est une douleur répétée dans l'abdomen, ce qui peut être intensif. D'autres signes de pancréatite chronique dépendent du degré de dommages causés au pancréas et à augmenter dans le temps. L'un de ces symptômes est la formation d'une chaise avec une brillance grasse et grasse et une odeur de scintille.

Si l'inflammation de la glande est à court terme, ils parlent de pancréatite aiguë. Des cas répétés de pancréatite aigu liés à l'utilisation de l'alcool peuvent tôt ou tard conduire au développement de la pancréatite chronique.

L'abus d'alcool est la cause de 7 cas sur 10 de pancréatite chronique. Cela est dû au fait que l'alcoolisme pendant de nombreuses années a un effet néfaste multiple sur le pancréas.

  • Raisons moins courantes:
  • fumer qui augmente le risque associé à la pancréatite alcool;
  • problèmes avec le système immunitaire, lorsqu'il attaque ses propres cellules pancréatiques;

Mutation génétique due auxquelles les fonctions du pancréas sont violées, qui peuvent être héritées.

Environ 2 cas sur 10 causes de pancréatite chronique ne peuvent pas être déterminés.

Pancréas

  • Le pancréas est un petit organe, sous la forme d'un grand, situé derrière l'estomac sous la poitrine. Il effectue 2 caractéristiques importantes:
  • La formation d'enzymes digestives utilisées dans l'intestin pour digérer la nourriture;

La production d'hormones, dont la principale est l'insuline, régulant le niveau de sucre (glucose) dans le sang.

Le traitement concerne principalement le changement de mode de vie (voir ci-dessous) et le soulagement de la douleur. Si de fortes douleurs à long terme sont déranges, qui ne sont pas supprimées par la réception de médicaments, une chirurgie peut être nécessaire. Il est à noter que les personnes qui ne fument pas et n'évitaient pas de l'alcool, en règle générale, ressentent moins de douleur et vivent plus longtemps ceux qui n'ont pas réussi à se débarrasser de ces habitudes nocives après le diagnostic.

Symptômes de pancréatite chronique

Chez les demi-patients atteints de pancréatite chronique, le pancréas est endommagé tellement que l'insuline ne peut pas produire d'insuline, ce qui entraîne le développement du diabète. Les patients atteints de pancréatite chronique font référence à un groupe de risque accru de développer un cancer du pancréas. Contactez toujours le médecin si vous rencontrez une forte douleur abdominale - c'est un signe important que quelque chose ne va pas.

Les attaques répétées de la douleur à l'estomac sont le symptôme le plus caractéristique de la pancréatite chronique. La douleur survient généralement au centre de l'abdomen ou dans sa moitié gauche et peut se propager (donner) à l'arrière. La plupart des patients décrivent leur douleur aussi stupide et très forte. La douleur dure quelques heures et parfois des jours. La douleur se produit après les repas, plus souvent - sans raison.

Les attaques décrites peuvent être accompagnées de nausées et de vomissements. En tant que pancréatite chronique, les attaques deviennent plus lourdes et fréquentes. Dans certains cas, la douleur reste entre les attaques, changeant uniquement le personnage sur la lumière ou modérée. Cela se produit plus souvent chez les personnes atteintes de pancréatite, qui ne peuvent pas refuser de l'alcool malgré leur diagnostic. Au contraire, les personnes qui refusent l'alcool et le tabagisme peuvent observer la diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes de douleur. Pancréatite chronique progressive

  • Au fil du temps, avec une pancréatite chronique, le pancréas perd la capacité de produire des jus digestifs, nécessaires au germination de la nourriture dans l'intestin. En règle générale, il se produit d'années d'années à partir des premières manifestations de la maladie. En l'absence de jus digestif, les graisses et certaines protéines sont mal digérés, ce qui conduit à l'apparition d'une chaise fœtune avec une paillettes grasses, qui est mal lavée lorsque l'eau est égouttée dans les toilettes. D'autres symptômes sont observés:
  • perte de poids;
  • perte d'appétit;
  • jaunisse (jaunissement de la peau et de la peau);

Soift, une miction fréquente, une faiblesse, - des symptômes de diabète de jonction.

Contactez toujours le médecin si vous rencontrez une douleur intense - c'est un signe important que quelque chose ne va pas. L'aide du médecin aura besoin si vous avez la jaunisse. En plus de la pancréatite, la jaunisse a de nombreuses autres raisons, cependant, dans tous les cas, il s'agit d'un signe de fonctionnement inapproprié du système digestif. Vous devriez également vous référer au médecin en cas de vomissements constants (indomptables).

Causes de pancréatite chronique

De nombreuses causes de pancréatite chronique ont été étudiées, mais pas plus de 2 cas les considèrent sur 10. Les facteurs les plus fréquents conduisant au développement de la pancréatite chronique sont discutés ci-dessous.

Au moins dans 7 cas sur 10, le développement de la pancréatite est associé à la consommation d'alcool, en particulier à l'abus à long terme de boissons alcoolisées. L'acceptation de l'alcool provoque des épisodes de pancréatite aiguë. La pancréatite aiguë va généralement rapidement, mais la répétition de temps après le temps, sous l'action de l'admission permanente de l'alcool, provoque des dommages irréparables au pancréas. Des procédés inflammatoires fréquents dans la glande, à la fin, provoquent le développement de la pancréatite chronique.

L'utilisation régulière de l'alcool comporte un risque accru de développer une pancréatite chronique, heureusement heureusement, la maladie ne se développe que dans quelques-unes.

Dans de rares cas, la survenue de la pancréatite chronique est associée à une maladie du système immunitaire, dans laquelle l'immunité attaque ses propres tissus pancréatiques. Cette maladie est connue sous le nom de pancréatite auto-immune, ses raisons jusqu'à tard ne sont pas étudiées.

Une pancréatite auto-immune est souvent combinée à d'autres maladies lorsque des cellules immunes endommagent des tissus sains. Par exemple, la maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse associée à une inflammation dans le système digestif.

Une pancréatite parfois chronique est héritée. On pense que la cause des formes héréditaires de la maladie est des mutations (changements) dans un certain nombre de gènes, y compris les gènes PRSS1 et SPINK-1. Ces mutations violent le fonctionnement normal du pancréas. Il existe des preuves que chez certaines personnes, sous l'action des mutations génétiques, les cellules pancréatiques deviennent de plus en plus vulnérables à l'alcool.

  • Autres, des causes plus rares de pancréatite chronique sont installées:
  • blessure pancréatique;
  • blocage ou rétrécissement des conduits pancréatiques de sortie;
  • fumeur;

Radiothérapie de l'abdomen.

Diagnostic de pancréatite chronique

Le diagnostic final de la pancréatite chronique ne peut être installé qu'après les études instrumentales. Mais d'abord, le médecin demande des plaintes et effectue une simple inspection. Si, selon les résultats de l'inspection, il soupçonne une pancréatite chronique, une étude supplémentaire est attribuée à confirmer le diagnostic.

  • Recherche que vous pouvez attribuer:
  • Recherche par ultrasons (ultrasons), au cours de laquelle, en utilisant des ondes sonores, une image de la structure interne du pancréas est créée;
  • Tomographie calculée (CT) - avec cette étude, avec une série de tirs à rayons X, une image tridimensionnelle plus précise de l'organe est créée; Ultrasonographie endoscopique (voir ci-dessous);

Résonance magnétique cholangiopancratographie ou MRHPG (voir ci-dessous).

Lors de l'ultrasonographie endoscopique dans l'estomac à travers la bouche, un tube télescopique flexible (endoscope) est effectué, à la fin de laquelle le capteur à ultrasons est situé. Étant à proximité immédiate du pancréas, le capteur vous permet de créer une image de haute précision de l'organe et de sa structure. Au cours de la procédure, en règle générale, donnez un médicament sédatif (sédatif) pour aider à se détendre.

Pour obtenir une image plus claire des pancréas et des organes voisins, tels que le foie et une vésicule biliaire, une introduction d'un agent de contraste doit être administrée à la MRHP. Pour créer des images détaillées des organes internes, le tomographe de résonance magnétique utilise l'énergie magnétique et les ondes radio. Le MRHPG permet d'estimer si les causes des pierres de pancréatite chroniques dans la vésicule biliaire ont été causées.

Parfois, les symptômes de la pancréatite chronique et du cancer du pancréas sont très similaires. Par conséquent, avec l'apparition de la jaunisse (couleur jaune des protéines de la peau et des yeux) et une perte de poids pour éliminer le néoplasme maligné dans la glande, la biopsie est prescrite. La biopsie est la prise de petits échantillons de cellules pancréas et les envoyer au laboratoire, où le matériau obtenu est étudié sous un microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

Prendre la biopsie, utilisez une longue aiguille mince, qui est injectée dans le lieu de la tumeur prévue à travers la paroi abdominale. Pour contrôler la précision de l'introduction à l'aiguille, utilisez l'échographie ou la tomographie calculée. Alternativement, la biopsie est possible pendant la procédure d'ultosonographie endospopique (voir ci-dessus).

Traitement de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique de guérison n'est pas possible, mais avec l'aide d'un traitement, il est possible de contrôler le cours de la maladie et de réduire la gravité des symptômes. Si vous avez reçu un diagnostic de pancréatite chronique, certains changements de mode de vie sont recommandés.

La chose la plus importante que vous puissiez faire est d'exclure les boissons alcoolisées de votre vie, même si l'alcool n'est pas la cause de votre pancréatite. Cela empêchera d'autres dommages au pancréas et réduira la gravité de la douleur. La consommation continue d'alcool augmente la probabilité de douleur douloureuse et le risque de décès des complications de la pancréatite chronique.

  • Les personnes atteintes de dépendance à l'alcool nécessitent une aide supplémentaire et un soutien pour lancer une consommation d'alcool. Si cela s'applique à vous, parlez à votre médecin pour vous aider à trouver un moyen de combattre l'alcoolisme. Pour le traitement de l'utilisation de l'alcoolisme:
  • Consultation individuelle du psychologue;
  • Participation à des groupes d'assistance mutuelle, tels que la société «alcooliques anonymes»;

L'utilisation de médicaments qui réduisent la poussée à l'alcool.

En savoir plus sur les mythes communs sur l'alcool et leur exposition.

Si vous êtes soumis à cette mauvaise habitude, essayez d'arrêter de fumer. Fumeur aggrave le cours de la pancréatite chronique, accélérant la violation de la fonction pancréas. Le médecin peut recommander un traitement antitabachatique, par exemple, une thérapie de remplacement avec des fonds contenant de la nicotine (NZT) ou des médicaments qui réduisent la fauve de cigarettes. Les personnes qui utilisent la pharmacothérapie sont plus faciles à arrêter de fumer que ceux qui ne comptent que sur leur propre pouvoir.

Étant donné que la pancréatite chronique conduit à une perturbation de la digestion des aliments, vous devrez peut-être modifier la nature de la nutrition, par exemple, limiter la quantité de graisses dans le régime alimentaire. Votre médecin vous donnera des recommandations pertinentes pour changer le régime alimentaire et, si nécessaire, enverra à un nutritionniste.

Récepteurs des bloqueurs et pompes à proton Traitement médicinal de la pancréatite chronique

contenant des analogues artificielles des enzymes de pancréas sont utilisés pour améliorer la digestion. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée, la constipation, la nausée, les vomissements et la douleur à l'estomac. Lorsque vous développez des effets secondaires, indiquez-nous à ce sujet à votre médecin assistant, car vous pourriez avoir besoin d'une correction de dose d'une préparation enzymatique. Traitement avec des hormones stéroïdes (corticostéroïdes)

qui réduisent l'inflammation, endommageant la structure du pancréas, est nommée dans des cas où la cause de la pancréatite chronique est devenue des problèmes avec le système immunitaire. Cependant, la réception des corticostéroïdes pendant une longue période peut entraîner le développement de complications, telles que: l'ostéoporose (fragilité osseuse) et le gain de poids. Emballer.

Une composante importante du traitement à la pancréatite chronique est l'anesthésie. Premièrement, des analgésiques faibles sont prescrits. S'ils n'aident pas, des préparatifs plus forts doivent utiliser.

Dans la plupart des cas, un paracétamol ou un médicament d'un groupe d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, l'ibuprofène est prescrit le premier médicament anesthésique. La réception à long terme de l'AINS augmente le risque d'ulcères dans l'estomac, en liaison avec lequel vous pouvez affecter en outre un inhibiteur de la pompe à protons qui se protège de celui-ci.

Si les AINS ou le paracétamol ne réduisent pas suffisamment la douleur, il sera attribué à des analgésiques opioïdes (narcotiques), par exemple, COOTEWAYIN ou Tramadol. Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent la constipation, les nausées, les vomissements et la somnolence.

Les éditeurs sont particulièrement transportés dans le contexte du traitement à long terme avec des analgésiques opioïdes. Dans de tels cas, vous pouvez aider la réception de laxatifs. En savoir plus sur le traitement de la constipation. Si vous sentez la somnolence après avoir pris des analgésiques opioïdes, évitez le contrôle de la machine ou des mécanismes complexes.

Si vous rencontrez une attaque de la douleur la plus forte, vous aurez peut-être besoin d'un médicament encore plus fort, par exemple, de la morphine. Ses effets secondaires sont similaires à ceux des analgésiques opioïdes susmentionnés. Les techniques à long terme ne sont pas recommandées pour des analgésiques de médicaments puissants, car cela peut causer une dépendance physique contre les médicaments. Par conséquent, si vous rencontrez constamment une douleur intense, vous recevrez un traitement chirurgical.

Dans certains cas, l'amitriptyline est prescrite comme traitement supplémentaire. Ce médicament a été créé à l'origine pour le traitement de la dépression, mais certaines personnes contribuent à atténuer la douleur.

Si le traitement n'est pas efficace, une douleur intense peut être éliminée à l'aide du blocus nerveux. Cette procédure aide à faciliter quelques semaines ou mois. Le blocus nerveux est une injection (injection), arrêtant les douleurs de la douleur que le pancréas envoie.

État aggravant

En cas de renforcement soudain de l'inflammation dans le pancréas, une hospitalisation est nécessaire à l'hôpital pendant une courte période. Le traitement hospitalier comprendra l'introduction de liquides dans une veine et une prise nutritionnelle à l'aide de la sonde (tube) et une suspension supplémentaire d'oxygène au nez sur un tube spécial.

Traitement chirurgical de la pancréatite chronique

Une opération chirurgicale peut être utilisée pour traiter une forte douleur dans la pancréatite chronique. Le choix de la technique chirurgicale dans chaque cas dépend de la cause de la maladie. Certains d'entre eux sont décrits ci-dessous. Intervention endoscopique.

Si la pancréatite est associée au blocage des conduits de retrait du pancréas avec des pierres de bulles d'écart, il est possible d'effectuer un traitement endoscopique avec lithotripsis. La lithotripsy est de détruire les pierres en utilisant des ondes de choc en parties plus petites, qui sont ensuite extraites à l'aide d'un endoscope (tube mince long, équipé d'une source de lumière, d'une caméra vidéo et d'un mini-outils à une extrémité). Ce type de traitement dans une certaine mesure facilite la douleur, mais l'effet de l'opération peut être non permanent. Résection pancréatique.

Dans les cas où des parties individuelles du pancréas sont enflammées et provoquent une douleur intense, elles peuvent être enlevées chirurgicalement. Ce type d'opération est appelé résection pancréatique. Les loisirs sont utilisés lorsque le traitement endoscopique est inefficace. La technique de résection dépend de quelles parties du pancréas sont soumises à l'élimination. Par exemple, certaines opérations comprennent la suppression simultanée de la partie du pancréas et de la vésicule biliaire.

En règle générale, tous les types de résection ont environ la même efficacité en termes de réduction de la douleur et de préserver la fonction pancréatique. Cependant, plus la complexité de l'opération est élevée, le risque le plus probable des complications, tels que la saignement interne ou l'infection, et une période de récupération plus longue après l'intervention. Discutez de tous les avantages et inconvénients des méthodes avec vos médecins avant de prendre une décision sur l'opération. Pankettectomie totale (enlèvement complet du pancréas).

Dans les cas les plus graves de la pancréatite chronique, lorsque la majeure partie du pancréas est endommagée, il peut être nécessaire de retirer tout l'organe. Cette opération s'appelle une pancréatomie totale (enlèvement complet du pancréas). C'est un moyen très efficace de se débarrasser du syndrome de la douleur. Cependant, après la suppression du pancréas, votre corps ne sera plus en mesure de produire une insuline d'hormone vitale. Pour faire face à cette situation, une nouvelle technique appelée transplantation cellulaire autogène de l'île de Langerhans est développée.

Complications de la pancréatite chronique

Il réside dans le fait que même avant de retirer le pancréas, les cellules des îles des Langerhans sont extraites, responsables de la production d'insuline. Les cellules sont ensuite mélangées avec une solution spéciale et entrées dans votre foie. En cas de succès, les cellules d'Islet sortent dans les tissus du foie et commencent à produire de l'insuline. Pour une courte période, la transplantation est efficace, mais vous devrez peut-être traiter les préparations d'insuline à l'avenir.

Les dommages causés au pancréas dans la pancréatite chronique conduit souvent au développement de complications à l'avenir.

Environ 50% des cas, la pancréatite chronique conduit au développement du diabète. Cette complication développe des années après le diagnostic de la pancréatite (adopte généralement environ 20 ans avant le diabète sucré).

Le diabète se produit lorsque les cellules pancréas ne sont plus capables de synthétiser l'insuline - une hormone, nécessaire au clivage du glucose afin d'obtenir de l'énergie. Principaux symptômes du diabète:

Si le diabète se développe contre la pancréatite chronique, vous aurez besoin d'injections régulières (injections) insuline pour compenser son absence dans le corps.

Toute maladie chronique, particulièrement associée à une douleur constante, peut avoir un effet négatif sur la santé émotionnelle et mentale. Au cours de l'étude des patients atteints de pancréatite chronique, ils ont découvert que l'une des 7 personnes a développé des problèmes psychologiques et émotionnels: stress, anxiété ou dépression.

  • Les pseudokistes sont une autre complication fréquente de la pancréatite chronique sont des cavités (bulles) remplies de liquide à la surface du pancréas. Les pseudokistes sont formés dans chaque quatrième pancréatite chronique patiente. Dans la plupart des cas, les pseudokistes ne provoquent aucun symptôme et trouvent une trouvaille aléatoire lorsque l'étude CT (tomographie calculée). Cependant, certaines personnes ont des pseudocystes:
  • ballonner;
  • indigestion;

Douleurs abdominales d'estomac.

Si les pseudocateurs de petites tailles et ne causent aucun symptôme, il n'est pas nécessaire de traitement. Ils disparaissent généralement indépendamment. Les pseudokistes sont soumis à un traitement de plus de 6 cm de diamètre provoquant une anxiété. Dans de tels cas, le risque de rupture de kystes, de saignements internes ou d'une infection d'attachement.

Le traitement des pseudocataires consiste à éliminer le fluide de celui-ci à l'aide de l'aiguille dans la peau. Une alternative est le drainage endoscopique lorsque la bouche au système digestif est effectuée un mince tube flexible - un endoscope. L'élimination du fluide est effectuée à l'aide de microinstructions spéciales.

Parfois, les pseudokistes sont traités, en supprimant une partie du pancréas à l'aide d'une opération de faible alignement - résection distale laparoscopique du pancréas.

La pancréatite chronique est associée à un risque accru de cancer du pancréas. Cependant, en général, ce risque n'est pas génial. On pense que le pancréas cancer n'aura qu'une donnée de 100 patients atteints de pancréatite chronique. Les manifestations initiales les plus courantes du cancer du pancréas sont presque les mêmes que dans la pancréatite. Ils comprennent la jaunisse, la douleur dans l'estomac et la perte de poids.

Quel médecin demander une pancréatite chronique?

Avec l'aide du service, vous pouvez trouver un bon gastro-entérologue qui est engagé dans le traitement de la pancréatite chronique. S'il n'est pas possible de contacter un spécialiste, trouvez un grand médecin de profil, tel que le thérapeute ou le médecin de famille.

L'aggravation de la pancréatite chronique est généralement traitée sur la base des départements gastro-entérologiques des hôpitaux et des cliniques gastro-entérologiques spécialisées. Après avoir lu les critiques, vous pouvez les choisir vous-même en cliquant sur les liens.

Anatomie du pancréas, pancréatite chronique

Si l'opération a lieu, trouvez une bonne clinique de chirurgie abdominale ou de chirurgie générale.

La pancréatite est l'inflammation des tissus du pancréas (PZH) avec une violation de la sortie de ses secrets. La maladie est causée par une passabilité médiévale de retrait des conduits dans le contexte d'une activité accrue des systèmes d'enzymes. Dans le même temps, les jus de jus en surbrillance n'ont pas le temps de sortir dans la lumière du duodénum, ​​mais ils accumulent et commencent à digérer leurs propres tissus de glande.

Au cours des 10 dernières années, la "popularité" de la maladie a augmenté 3 fois et est devenue un phénomène caractéristique non seulement pour les adultes, mais également pour la jeune génération. Les causes les plus fréquentes sont une perturbation du régime alimentaire et l'absence d'une culture appropriée de consommation de boissons alcoolisées.

Causes de la maladie

  • Les principales raisons du développement de la pancréatite:
  • Consommation d'alcool longue et non valide. L'alcool éthylique augmente la saturation des jus de pancréas et provoque un spasme de sphincter qui régule leur reçu au duodénum. Statistiques: 40% des patients atteints de pancréatite sont l'alcoolisme malade; 70% - abuser périodiquement de l'alcool.
  • Maladie gallée - La concrétion biliaire est capable de provoquer le blocage des conduits entrants et de provoquer une inflammation du tissu de fer. Statistiques: 30% des patients ont une histoire des pierres dans la vésicule biliaire.
  • La violation du métabolisme lipidique associée à la suralimentation et à l'obésité entraîne un développement accru des enzymes, ce qui provoque le risque d'inflammation. Statistiques: 20% des cas sont accompagnés de maladies métaboliques en surpoids et lipidiques.
  • Infections virales, y compris l'hépatite, la tuberculose, la varicelle, la vapotite, le corties, les typhoïdes abdominales, etc.
  • Perturbation du métabolisme du calcium - hypercalcémie. Conduit à la sclérobation (durcissement) des tissus de la glande avec une violation de la fonction sécrétoire et du profil de conduits.
  • Maladies auto-immunes - Certains types d'allergies peuvent provoquer des anticorps auto-immuns à leurs propres cellules PJ.
  • Invasions parasites - L'accumulation de grands parasites, par exemple, AskARID, peut chevaucher les dispositifs directeurs de l'organe.
  • Dommages causés aux conduits lors des blessures et pendant les opérations.
  • L'empoisonnement ou l'intoxication du corps entraîne une surcharge des systèmes enzymatiques avec une production excessive de jus digestifs.
  • Maladies endocrines - affectez directement ou indirectement le travail de toutes les glandes de sécrétion interne et externe. Particulièrement nuire aux troubles du PJ de la glande thyroïde et du diabète.
  • La pathologie des structures du système digestif - Entérocolite, colite, Duodénite, Diverticulite, Maladie ulcéreuse, Syndrome de Reee (foie gras).
  • Réception prolongée de certains médicaments - préparations stéroïdes, certains types de produits diurétiques, antibiotiques, sulfanimamides.
  • Pathologies vasculaires (hypertension artérielle, athérosclérose) avec une déficience circulatoire dans la région du pancréas, ainsi que des complications pendant la grossesse chez les femmes.
  • Maladies hémolytiques - y compris le syndrome hémolytique-urémique.
Pancréatite

Pathologies héréditaires (la plus souvent fibrousose). L'épaississement associé des secrets internes, y compris les jus de pancréas, conduit à une violation de leur flux de sortie.

Les causes des causes de pancréatite peuvent se manifester indépendamment ou dans le complexe. Cela détermine non seulement l'étiologie de la maladie, mais également le degré de sa manifestation, la gravité des prévisions de flux et de thérapeutiques.

Des attaques répétées de pancréatite aiguë provoquent la transition de la maladie en une forme chronique. En raison de l'inflammation fréquente, l'organe est recouvert d'une cicatrice (renaissance fibreuse) et perd la capacité de produire la quantité souhaitée d'enzymes. Si les zones produisent de l'insuline (les îles Langerhans) sont endommagées par des dommages, une forme de diabète dépendante de l'insuline est développée.

Comment la pancréatite est manifestée: Symptômes et signes

  • La liste principale des symptômes à la forme aiguë:
  • Douleur prononcée dans l'hypochondredi - en tenant compte des causes de la maladie et des pathologies d'accompagnement peut être préoccupante, à droite ou à gauche;
  • réactions du tractus digestif - Icota, chinant avec une odeur désagréable, des nausées et des crises multiples de vomissements, de constipation ou de diarrhée;
  • La détérioration générale de l'état est la déshydratation du corps, la sensation de sécheresse dans la bouche, la faiblesse, l'augmentation ou la diminution de la pression artérielle, de l'essoufflement, de la transpiration renforcée, de la température élevée;

Manifestations externes - Dim, la peau terreuse, les taches bleues ou brunâtres dans la zone du bas du dos et la zone des obséquités, peut jaunisse mécanique.

Attention! La forme aiguë nécessite une hospitalisation urgente avec un traitement hospitalier ultérieur.

  • Sous forme chronique, le signe de la pancréatite est moins prononcé:
  • La douleur ne se manifeste que après avoir reçu de la nourriture ou de l'alcool frit et gras; Le reste du temps dans le domaine des hypochondriums peut être observé un inconfort léger;
  • Les réactions du système digestif ne se manifestent que pendant la forme dyspeptique sous forme de météorisme, de diarrhée ou de constipation;

Manifestations de peau externes sous forme de jaune de lumière; Avec un long manque de traitement, la perte de pesée, l'anémie, le diabète de type 2 de type mellitus sont observés.

Dans le stade latent, la maladie procède asymptomatique; Lorsque la forme fibreuse, le tissu cicatriciel peut se développer avec la formation de structures pseudo-pompant. Important! Pancréatite pancréatique

Se manifeste rarement comme une maladie indépendante. Habituellement, le processus pathologique combine plusieurs organes digestifs impliquant un système hépatobiliaire (foie, golvier et conduits), duodénum, ​​estomac. Ce fait nécessite le diagnostic de l'ensemble du système digestif humain.

Comment examiner

Le diagnostic et le traitement de la pancréatite sont dans la compétence du gastroentérologue. Pour faire un diagnostic, le médecin recueille l'historique, effectue une inspection et attribue des procédures de diagnostic.

Examen médical

  • La procédure comprend une évaluation de l'état de la peau, de l'évidement des yeux, du langage, du fonctionnement des glandes salivaires. Le patient est ensuite placé sur le canapé et transporter la palpation et l'éveil pour identifier les symptômes objectifs de la pancréatite:
  • Symptôme de Mussi-Georgievsky, ou Symptôme Fraintien - Sensations douloureuses Lorsque vous appuyez sur les pointes des doigts de la région sur la clavicule gauche - où le nerf diaphragré est passé entre les jambes des muscles municipaux;
  • Sensibilité dans la zone de Shoffhara - dans la zone de projection de la tête du pancréas, 5-6 cm au-dessus et la droite du nombril;
  • Le symptôme de la gouverneure-sculliansky - la douleur se manifeste dans la zone du corps du corps du pancréas, à gauche de la zone de soffara;
  • La douleur dans la zone Meio-Robson est l'angle gauche-vertbral gauche - la zone de l'attitude de la queue de pancréas;
  • Symptôme de Dezharden - Sensibilité à un point situé sur 5-6 cm au-dessus du nombril de la ligne reliant le nombril et la dépression axillaire; Comme la zone de soffara, le point est la projection de la tête du pancréas;
  • Le signe hypotrophique de Grotta est un manque de fibres grasses sous-cutanées dans la zone de la projection de la glande;
  • Le symptôme hémorragique de la thalilina, ou le symptôme des "gouttelettes rouges", se manifeste sous la forme de fines éruptions cutanées bordeaux ou de pigmentation brune sur la zone de la glande;
  • Le symptôme des kaches est une douleur à la palpation à la sortie des processus nerveux au niveau des vertèbres du sein: 8-9ème - gauche, 9-11 - droite.

Le symptôme de Voskresensky - avec une augmentation du pancréas avec un œdème de l'étiquette, l'impulsion de l'aorte abdominale n'est pas pardonnée.

En collaboration avec le sondage, la palpation vous permet de déterminer la présence de phénomènes dyspeptiques du tractus digestif: le météorisme, le cheçon, la nausée, la diarrhée, la constipation.

Attention! Un signe de pancréatite chronique peut être une perte de poids prononcée. Il se développe en raison d'une violation du processus de digestion des aliments contre l'arrière-plan d'une diminution de la fonction de sécrétion de la glande et de la pénurie d'enzymes. Accompagné d'une peau sèche accrue, d'une anémie, de vertiges.

Procédures de diagnostic

  • Méthodes de diagnostic de laboratoire:
  • Le test sanguin commun identifie les signes d'inflammation - un niveau élevé de leucocytes, réduit l'ESO;
  • Le test sanguin biochimique détermine le niveau d'enzymes pancréatiques - amylases, phosphatase alcaline, ainsi que pigment de bilirubine;
  • L'analyse d'urine montre la teneur résiduelle des enzymes et des diastases d'amylase;
  • Les diagnostics de chien estiment l'activité du processus digestif en introduisant des substrats pour les enzymes pancréatiques, suivis de leur assimilation;
Causes de la pancréatite

Une analyse des matières fécales sur les parasites est effectuée au besoin.

  • Méthodologie de l'outil:
  • Ultrasons - détermine la forme et la taille de l'organe, la présence de joints et de sections fibreuses;
  • Gastroscopie - évalue le degré d'inflammation des murs de l'estomac et du duodénum;
  • Rayons X et son type - cholangiopanchatographie rétrograde endoscopique - aidez à détecter les grappes de grappes de grappes ou de pierres causant un blocage;
  • Protection des méthodes de détermination de la fonction génératrice extérieure de la glande - le test de la Panoposimine Secrétine, le test de Lund;
  • CT ou IRM vous permet d'estimer le degré de nécrose tissulaire chez les patients lourds;

La laparoscopie est utilisée dans des cas difficiles d'évaluation visuelle et de biopsie tissulaire.

Comment traiter la pancréatite pancréatique

  • Trois règles pour le traitement de cette pathologie - Paix, froid et faim:
  • La paix ralentit la circulation sanguine et réduit le flux sanguin chez le patient;
  • Les compresses froides de la région d'hypochondre abaissent la température de l'inflammation et la gravité du syndrome de la douleur;

Le jeûne pendant 1-6 jours suspend la production d'enzymes causant une inflammation.

De plus, le traitement conservateur avec l'utilisation de médicaments, de physiothérapie et de phytothérapie est prescrit.

  • Traitement médical:
  • spasmolitique et AINS pour éliminer les spasmes gastro-intestinaux et le pancréas enflammé;
  • antibiotiques - avec un processus infectieux actif;
  • préparations antisécrétées - pour supprimer la sécrétion externe (enzyme) et interne (hormone);
  • Enzymes pancréatiques - maintenir une digestion saine pendant la période de traitement, ainsi qu'une dégénérescence significative des tissus de la glande;

Préparations d'insuline - lorsqu'il est endommagé les zones de production d'hormones endommagées.

  • La physiothérapie est connectée au traitement après avoir retiré la phase aiguë de l'inflammation. Les techniques les plus efficaces:
  • L'électrophorèse avec des analgésiques et des anti-inflammatoires augmente l'intensité de leur action, ce qui soulage la douleur et l'inflammation;
  • Les ultrasons sont utilisés comme anesthésique avec un syndrome de douleur écoeurant;
  • Courants dyadynnamiques - L'exposition à des impulsions basse fréquence améliorer l'approvisionnement en sang, améliore l'échange de tissu, l'anesthésique;
  • L'irradiation laser et UV du sang retirent l'inflammation, améliorez la microcirculation de la régénération des milieux liquides et des tissus;

Un champ magnétique variable contribue avec succès à éliminer le gonflement et l'inflammation.

La lutte contre le traitement est utilisée comme traitement accompagnant - pour améliorer l'effet des médicaments et éliminer les "côtés" possibles. À cette fin, les plantes avec anti-inflammatoire, détoxification, antispasmodique, des effets apaisants sont utilisés. Celles-ci incluent la camomille, la calendula, le millefilm de St. John's, l'absorprête, le pissennion, la bardane, la moustache dorée, la belle-mère, l'immortelle, la barbaris, le cumin et un certain nombre d'herbes utilisées comme une, et dans le cadre de frais complets .

Dans des cas graves, lorsque les méthodes de traitement conservateur ne vous aident pas, recoururez l'enlèvement chirurgical de l'organe ou de sa part, suivi de la nomination de la substitution enzymatique de substitution sur une base continue. Indications: Désintégration complète de l'organe, la présence de kyste, nécrose, tumeurs, abcès, fistule, blocage résistant de pierres de conduite.

Après avoir retiré une inflammation aiguë, une alimentation en alimentation spéciale est prescrite. Dans la pancréatite chronique ou dans le cas d'un traitement chirurgical de la glande, il doit être tout au long de la vie.

Régime numéro 5 sous la pancréatite Avec la pancréatite en fer, il n'est pas capable de faire face à un grand ensemble de nourriture diversifiée. La meilleure façon de sortir est la séparation fractionnelle.

Exclure parfaitement les produits qui stimulent une sécrétion accrue: gras, salé, frit, fumé, épices, chocolat, café, thé solide, viande, poisson, bouillon de champignons, fibres grosses sous la forme de fruits frais et de légumes, ainsi que de boissons alcoolisées.

  • Un régime strict numéro 5P (selon Pevznera) est pertinent dans les premiers jours suivant les exacerbations. Caractéristiques:
  • nourriture fractionnaire avec des portions mineures 8 fois par jour; La taille de la partie ponctuelle n'est pas supérieure à 300 g.;
  • Structure alimentaire - Traité thermiquement, écrasée dans les produits Cashitz: purée de pommes de terre, kisins, puddings, poignées muqueuses sur l'eau, adoucie dans des cheminées;
  • Composition alimentaire - bouillie dans de l'eau ou une paire de légumes (carottes, pommes de terre, courgettes, citrouille), viande faible en gras et poisson, produits laitiers à faible graisse, écureuils de poulet, bouilleurs de légumes, pâtes, céréales, baies semi-douces et fruits ; L'accent devrait être mis sur les aliments protéinés avec une teneur réduite de graisses et de glucides;
  • La consommation de sel n'est pas supérieure à 10 g par jour; Au lieu du sucre, il est souhaitable d'utiliser un substitut de sucre;

La nourriture doit être chaude - une température de 20 à 52 degrés; Chaud et froid est impossible!

  • Lorsque la rémission atteint, le régime alimentaire nécessite un peu adoucie:
  • Le nombre de plats de nourriture est réduit à 5 fois par jour avec des portions croissantes;
  • Il est permis d'utiliser des produits non rectifiés, des plats cuits à la cuit et au four, du lait kas;

Vous pouvez augmenter la quantité de glucides.

Attention! La responsabilité de fumer, surtout si la maladie est déclenchée par le mauvais état des navires.

Diagnostic de la pancréatite

Un seul cas de pancréatite aiguë avec un traitement opportun et de haute qualité peut passer sans conséquences pour le corps. Lors du déplacement de la maladie sous forme chronique, la récupération complète de la PZ est impossible. Toutefois, lorsqu'il est en conformité avec un régime strict et des recommandations sur le traitement médicamenteux, vous pouvez obtenir une rémission résistante avec une amélioration significative de la qualité de la vie.

Nous allons aider avec le choix des médicaments dans la pancréatite

Une nutrition incorrecte, une abus d'alcool et un mode de vie sédentaire peuvent provoquer l'attaque de la pancréatite de toute personne. Pour éviter le développement de la pathologie mortelle, il est important de connaître les raisons qui le causent et de reconnaître les symptômes à temps.

Qu'est-ce que la pancréatite et ce que c'est dangereux

La pancréatite s'appelle un groupe de maladies avec certains symptômes pour lesquels une inflammation du pancréas est caractéristique. Dans cet état, les enzymes produites par ce corps ne vont pas au duodénum. En conséquence, leur action active commence dans la glande elle-même, provoquant son auto-extinguible. Ce processus affecte négativement le travail d'autres organes, car les toxines allouées lors de la rente de destruction tombent dans le sang.

Pour cette raison, la pancréatite aiguë est traitée immédiatement et à l'hôpital. Parmi les hommes, la maladie survient plus souvent que chez les femmes. Le risque le plus élevé de développer la maladie chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant de surpoids.

Le danger de pathologie est que, lors du serrage de traitement, la pancréatite passe rapidement dans une forme difficile. Du blocage des conduits et d'augmenter la pression en eux, la fracturation du corps du corps du corps commence. Ensuite, une fibre grasse entourant le fer et les organes situés dans la cavité abdominale sont impliqués dans le processus. En l'absence de thérapie adéquate, un patient commence une péritonite aseptique pancréatogène, dont le résultat peut être mortel.

Formes de base de la maladie

Par la nature du cours, la pancréatite peut être:

La pancréatite aiguë peut être accompagnée d'un œdème pancréatique soudain (pancréatite interstitielle), d'une hémorragie dans les tissus (pancréatite hémorragique) ou d'étanchéité avec des foyers de décomposition (pancréaticose aiguë).

La cholécystopancatite se développe en présence d'une cholécystite aiguë patient.

Lorsqu'il est révélé dans les foyers de la glande de contenu purulent, la pancréatite purulente est diagnostiquée. Les formes énumérées de la maladie dans le temps peuvent se transformer de un à l'autre.

Pour la pancréatite aiguë, les changements inflammatoires des tissus avec des foyers de nécrose sont caractérisés, la fibrose et l'atrophie commencent. Avec un parcours plus sévère, l'abcès et le risque de décès du patient même avec un traitement adéquat apparaît.

Dans la pancréatite chronique, la maladie progresse lentement, la fonction de la glande est violée progressivement. Le processus inflammatoire peut affecter à la fois l'organe dans son ensemble et sa part. Dans le même temps, la fonction de digestion alimentaire s'affaiblit et la rémission et l'exacerbation de la maladie se remplissent mutuellement.

  • La pancréatite chronique peut fuir:

  • asymptomatique avec préservation du bien-être normal;

  • avec douleur au sommet de l'abdomen;

Avec douleur que pendant la récurrence.

Si la pancréatite aiguë est accompagnée de l'exacerbation des pathologies de l'estomac, du vésicule biliaire ou du foie, le diagnostic de la pancréatite à jet est fait.

Causes et symptômes de la pancréatite

  1. Les principales causes de la pancréatite:

  2. Manger des plats très tranchants, frits et gras.

  3. Trop manger.

  4. Présence dans le menu Fastfud, produits monotones.

  5. L'intoxication à l'alcool est chronique ou aiguë.

  6. Fort excitation nerveuse.

  7. Cholélithiase.

  8. Blessures et opérations chirurgicales.

  9. Maladies virales.

Interventions endoscopiques.

Le groupe de risque pour le développement de la maladie est les personnes maltraitées par des boissons alcoolisées, des femmes enceintes et des jeunes mères au cours de la période après la livraison.

La forme chronique se développe souvent après une netteté de la maladie ou la conséquence de la cholécystite, des pathologies du foie, des intestins ou de la maladie ulcéreuse.

Les symptômes de la pancréatite se manifestent de différentes manières en fonction de la forme de la maladie. Le principal signe de la forme aigu est une forte douleur dans le domaine de l'hypochondrium droit / gauche ou sous la cuillère, peut être constante, stupide ou découpée. Avec la défaite de tout le corps, les douleurs sont des vêtements. La progression de la pathologie conduit au renforcement de la douleur peut devenir insupportable et causer des chocs.

Les caractéristiques supplémentaires incluent: icoto, nausée, vomissements biliaire, chogne, sécheresse dans la cavité buccale, une chaise volée avec une odeur désagréable.

En l'absence de soins médicaux, la condition du patient est pire rapidement. Dans le contexte de l'impulsion, la pression artérielle est réduite, la température corporelle augmente, l'essoufflement de souffle et la sueur collante apparaît, la peau est pâle et devient grise. Une fonctionnalité caractéristique lorsque l'inspection est une estomac enflée et un manque de coupes intestinales et d'estomac.

  • Pour une forme chronique de pancréatite, caractéristique:

  • La douleur dans l'hypochondrium gauche avec l'impact sur la poitrine ou dans la lame, sous la cuillère - pendant la période d'exacerbation.

  • Douleur chantante - à la fois stupide et forte.

  • Vomissements forts après avoir consommé de la nourriture grasse.

  • Perte de poids corporel de couppy.

  • Bouche sèche et nausée.

Pona.

Au cours de la période de rémission, le patient peut être nausééifique, perturber la douleur et la constipation stupides.

Traitement de l'inflammation du pancréas

L'attachement de la pancréatite aiguë est une indication d'hospitalisation au ministère de la chirurgie pour un examen approfondi, prescrivant des médicaments et trouver sous surveillance médicale. Le traitement précédent a commencé, plus le risque de complications est moins élevé.

  1. La thérapie de l'état aigu comprend:

  2. Rejet complet de la nourriture dans les 3-5 premiers jours.

  3. Dès le deuxième jour, il est recommandé de boire de l'eau alcaline minérale dans un volume d'au moins deux litres par jour.

  4. Entrée progressive dans le régime alimentaire de la bouillie liquide.

  5. Nourriture avec des portions petites mais nutritionnelles (fromage cottage, poisson bouilli à faible graisse, côtelettes à vapeur, yaourt, 1 banane, fromage).

Sous l'interdiction: légumes frais, lait, saucisses, œufs, bouillons de graisse, café, plats frites et tranchants.

Important! Un régime alimentaire doit être respecté à au moins 3 mois et avec une forme grave de la maladie - 1 an.

Selon l'état du patient à l'hôpital, la désintoxication, le nettoyage des reins, des intestins et du péritoine est effectué. En complication infectieuse, une opération est effectuée.

L'atropine ou la platiniline sont prescrites des médicaments pour réduire la production d'hormones avec pancréas, fluorouracil ou ribonucléase pour freiner la fonction de l'organe, les antifimensions de la ville des forces ou de la configuration, ainsi que des antibiotiques.

Une fois que le patient est déchargé, mettez la pression sur une gastro-entérologue nommant un traitement afin de prévenir la récurrence.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, le jeûne est également montré avec l'introduction de nutriments intraveineusement. Pour réduire la sécrétion d'enzymes pancréatiques, vous pouvez mettre une bulle avec de la glace sur la zone de l'abdomen. L'otreotide ou la somatostatine sont prescrits des médicaments afin de réduire la production d'enzymes, d'analgésiques et de préparations antispasmodiques, d'oméprazole ou de ranitidine afin de réduire la sécrétion de l'estomac. Après avoir quitté un régime alimentaire affamé, des enzymes sont prises - la pancréatine, Mezim-Forte. Soulager les nausées - cérukal ou motilium. Lorsque des antibiotiques compliqués sont des infections prescrites.

  • Pendant la rémission, vous avez besoin de:

  • Éliminer complètement l'alcool.

  • Nourrissez 5 à 6 fois par jour dans de petites portions.

  • Exclure le café, le thé, le gaz, les aliments frites et aigus, les bouillons soudés, les marinades.

Utilisez de la viande et du poisson faible en gras, du fromage cottage à faible gras et du fromage intestinal.

Si la pancréatite chronique est accompagnée de douleurs non compatibles, de saignements ou de cancer suspectés, le traitement opérationnel est présenté.

La pancréatite est une inflammation du pancréas (le corps responsable de la production de jus digestif).

Le pancréas du corps humain effectue une fonction très importante: produit des enzymes qui, qui tombent dans un petit intestin, sont activées et impliquées dans la digestion des protéines, des graisses et des glucides. L'organe produit une insuline hormonale, qui régule la glycémie.

Formes de pancréatite

Aiguë - caractérisé par une élingue aiguë de douleur dans le haut de l'abdomen. Souvent, la douleur apparaît après avoir consommé de la nourriture grasse ou de l'alcool. Un sentiment désagréable peut être à peine perceptible et insupportable avec irradiation dans une lame ou un sternum. Il y a des nausées, des vomissements, une violation des selles. En raison du flux difficile de la bile, la peau prend une couleur jaunâtre.

Chronique - La localisation principale de la douleur est située sur le dessus de la paroi abdominale avec irradiation dans le dos, la poitrine (partie gauche), la partie inférieure de l'abdomen. Une sensation désagréable se produit après avoir pris des aliments lourds grasses, des boissons alcoolisées, un stress constant.

Le développement de la pancréatite chronique est caractérisé par des nausées, une perte d'appétit, des ballonnements, une violation des selles, parfois des vomissements.

La forme chronique de pathologie diffère des périodes de rémission et d'exacerbation aiguës. Au cours de la maladie, les périodes d'exacerbation deviennent de plus en plus, le développement de troubles intestinaux, des violations de la digestion normale, une diminution du poids corporel est possible.

La pancréatite chronique donne souvent des complications (saignements gastriques, cancer, kystes et abcès, dommages au foie, diabète, entérocolite). C'est pourquoi la maladie doit être traitée au sérieux et avec la moindre suspicion du développement de l'inflammation, consultez un médecin.

Causes du développement de la pancréatite

  • La maladie se développe en raison des dommages causés aux tissus pancréas. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • Abus d'alcool et de tabac

  • Blessures du ventre, interventions chirurgicales

  • Réception incontrôlable et à long terme des médicaments: antibiotiques, médicaments hormonaux, corticostéroïdes, certains diurétiques

  • Incoquacité des produits alimentaires, produits chimiques

  • Prédisposition génétique

Régime incorrect avec une prédominance de farines aiguës et graisseuses et avec d'importantes interruptions entre les repas

Pancréatite: causes, symptômes et traitementSymptômes de la pancréatite

  • Les manifestations de la pathologie diffèrent en fonction de la pancréatite aiguë ou chronique. Dans la pancréatite aiguë, il y a:

  • La douleur est intense, constante, la nature de la douleur est décrite par les patients comme coupant, stupide.

  • Température élevée, haute ou basse pression - le bien-être du patient est pire rapidement en raison du développement rapide du processus inflammatoire.

  • Visages pâles ou jaunâtres.

  • Nausées et vomissements - La sécheresse apparaît dans la bouche et les anneaux blancs, les attaques de vomissements n'apportent pas de soulagement. L'étape la plus correcte à ce stade est de faim, toute réception ne peut que dégager la situation.

  • Diarrhée ou constipation - une chaise en pancréatite aiguë la plus souvent mousseuse, fréquente avec une odeur de tonte, avec des particules non digestibles. Il y a à la fois l'opposé, les ballonnements, le durcissement des muscles abdominaux, qui peuvent être le tout premier signal d'une attaque aiguë de la pancréatite.

  • Les ballonnements de l'estomac et des intestins au cours de l'attaque ne sont pas réduits.

Dyspnea - apparaît en raison de la perte d'électrolytes pendant les vomissements.

  • La pancréatite chronique est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • Douleur abdominale - Peut encercler ou avoir une localisation claire avec irradiation dans le dos. Apparaît après avoir mangé.

  • Intoxication du corps - une faiblesse générale apparaît, une diminution de l'appétit, une tachycardie, une augmentation de la température corporelle, une diminution de la pression artérielle.

Troubles endocriniens - Ketoacidose, diabète, tendance à l'hypoglycémie. Des taches rouges vif dans la zone de l'abdomen, du dos, de la poitrine, qui ne sont pas disparues à la pression, peuvent également apparaître.

Avec un cours de la maladie à long terme, le patient élève progressivement l'anémie, la perte de poids corporel, la peau sèche, la fragilité des cheveux et des ongles, des symptômes d'aviaminose, une fatigue accrue.

Premiers secours dans l'attaque de la pancréatite

Pour réduire la douleur, vous pouvez utiliser un tas rempli d'eau froide. Il doit être appliqué à la zone de l'abdomen, à savoir, à la zone épigastrique (zone située sous un processus en forme de couples, correspondant à la projection de l'estomac sur la paroi abdominale avant). Cela réduit l'intensité de la douleur, éliminez l'enflure et l'inflammation.

Le patient doit être observé le mode hospitalier. Cela réduira le flux sanguin vers l'organe, ce qui signifie réduire l'inflammation.

Il est interdit de manger. Le processus de digestion peut entraîner une douleur plus forte, des nausées et des vomissements apparaissent. Un régime alimentaire réduira la production d'enzymes qui améliorent la réponse inflammatoire et la douleur. Adhère à la famine que vous avez besoin de 3 jours. Vous pouvez boire de l'eau propre sans gaz.

Il est nécessaire d'appeler un médecin pour inspection, même si le patient n'est certainement pas sûr qu'il s'agisse d'une attaque de pancréatite aiguë. Comme nous le savons déjà, cette pathologie peut couler, puis se reproduire rapidement. À ce stade, vous pouvez boire un médicament anesthésique pour réduire les sensations désagréables.

Diagnostic de la maladie à la clinique médicale privée "Médouvant"

Diagnostiquer cette maladie n'est pas difficile, car les premiers signes parlent d'eux-mêmes. Cependant, pour attribuer un traitement adéquat, il est nécessaire de déterminer la forme de la maladie. Pour cela, le médecin dirige la laparoscopie - une méthode qui vous permet d'examiner la cavité abdominale de l'intérieur à l'aide d'un outil spécial.

  • Dans la pancréatite aiguë soupçonnée, des tests de laboratoire sont effectués:

  • Analyse générale du sang

  • Chimie sanguine

  • Analyse de l'urine

  • Analyse de CALA

  • Ultrasound, IRM ou radiographie d'organes abdominaux

Tomographie informatique sur témoignage

De la forme chronique, les mêmes études sont effectuées, mais il est préférable de prendre des tests pendant l'exacerbation de la maladie.

Traitement de la pancréatite aiguë

Lors de la découverte de la pancréatite aiguë du patient, il est nécessaire d'hospitaliser immédiatement. Le traitement doit être tenu à l'hôpital, car cette condition est très dangereuse.

Les antispasmodiques sont prises pour éliminer la douleur, dans des cas difficiles, le contenu de la teneur en estomac pour éliminer la charge sur la glande est pompée.

Avec l'exacerbation de la pancréatite, les patients ont besoin d'une hospitalisation avec quotidiennement au cours de la première semaine par le contrôle des paramètres sanguins, la balance de l'eau, les nombres de leucocytes, les enzymes sériques. Dans les premiers 1-3 jours, la faim est recommandée, des solutions alcalines recevant toutes les 2 heures.

Au cours de l'exacerbation de la pancréatite chronique, le patient montre une thérapie semblable au processus aigu. Le patient devrait respecter le régime dans toute la vie et prendre des médicaments du groupe de spasmolitiques et de médicaments qui normalisent la fonction sécrétoire de l'organe.

La chose la plus importante de la forme chronique de la maladie à maintenir un régime alimentaire, qui implique une exception du régime alimentaire graisseux et frit. Avec la moindre violation du régime chez le patient, des sensations désagréables et des nausées peuvent commencer. Avec une douleur intense, le médecin prescrit des antispasmodiques. La thérapie antisécrétaire peut être utilisée à court terme.

Douleur d'estomac et haute températureRégime alimentaire avec pancréatite

Avec toute forme de maladie, le patient est attribué à un régime strict «Tableau n ° 5P», selon lequel il est interdit de manger de la nourriture aiguë et frite. Tous les plats sont préparés pour une paire, bouillie ou cuite au four. L'alcool et le tabagisme sont également interdits.

Il est également nécessaire de limiter la consommation de sel, de manger en petites portions 6 fois par jour. Les plats doivent toujours être nourris de la forme chaude. Il est nécessaire d'éliminer tous les produits avec une teneur élevée de substances extractives ou d'huiles essentielles (poisson, bouillon de viande, cacao, café, etc.), baies fraîches, légumes, greens, fruits, fruits, fruits acides, boissons gazeuses, marinades.

Où passer le traitement de la pancréatite à Krasnoyarsk?

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