پانکراتیت: چگونه پانکراس را ذخیره کنید؟

علائم و عوارض پانکراتیت

علائم پانکراتیت حاد و مزمن دقیقا متفاوت است، و همچنین ویژگی های جریان و عوارض احتمالی آن. علائم پانکراتیت مزمن اغلب پاک می شود. نشانه های بیماری که به شدت جریان می یابند، همیشه تلفظ می شوند، اما مهم نیست که نه تنها به طور فوری با یک پزشک مشورت کنید، بلکه همچنین برای حذف سایر بیماری های غیر خطرناک، به عنوان مثال، کولسیستیت حاد یا آپاندیسیت، را حذف کنید.

علائم پانکراتیت حاد

علائم پانکراتیت حاد

فعال کردن در پانکراس خود، آنزیم ها در آب گوارش در معرض پارچه های خود قرار می گیرند. بنابراین، عمل لیپاز در نظر گرفته شده برای تقسیم چربی منجر به دیستروفی سلولی سلولی می شود. TRIPSIN، پروتئین هضم، باعث واکنش های شیمیایی مختلف می شود که منجر به ادم بافت های پانکراس و نکروز (از بین بردن) سلول های آن می شود. در ابتدا، نکروز آسپتیک است، عفونت های بعد می تواند توسط تشکیل فوکوس های خونی پیوست شود. علائم کلی پانکراتیت حاد عبارتند از:

  • درد، اغلب محاصره شده، در هیپوکندری سمت راست یا چپ. احساسات دردناک شدید هستند و نمی توانند با مواد مخدر حتی در روز اول به موقع درمان شوند. در برخی از بیماران پس زمینه حمله پانکراتیت حاد، شوک درد می تواند توسعه یابد.
  • فقدان کامل اشتها، تهوع و استفراغ ناعادلانه، باعث تسهیل تسهیل بیمار نیست. Massows، به عنوان یک قاعده، شامل محتویات معده و صفرا است.
  • افزایش دمای بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد)، افزایش پالس (بیش از 90 درجه سانتی گراد / دقیقه) و تنفس، کاهش فشار خون (کمتر از 90 میلیمتر بر RT) کاهش می یابد.
  • تنش دیواره شکمی شکم در منطقه تحت قوس شکم در سمت چپ.
  • شکستن، به وضوح در بخش های معده بالا احساس می شود. ظهور چنین علامتی به دلیل نقض در کار سیستم گوارش است.

علاوه بر این، برای پانکراتیت حاد، رنگ پوست یا توسعه زردی مکانیکی در این رویداد مشخص می شود که علت بیماری بیماری های گلابی است.

علائم پانکراتیت مزمن

درد در تشدید پانکراتیت فرم مزمن، به عنوان یک قاعده، در منطقه هیپوکندری سمت راست یا چپ، موضع گیری می شود و آن را در پشت می گذارد و در مورد شخصیت به دست می آید. اشتباه تشدید پانکراتیت می تواند مصرف الکل، چربی یا حاد شود. درد ناشی از تشدید در حال توسعه در برابر پس زمینه ظهور فرآیند التهابی موثر بر انتهای عصب بدن است و همچنین افزایش پانکراس در اندازه. علاوه بر احساسات دردناک، بیماران مبتلا به پراکسیت مزمن مزمن مشاهده می شوند:

  • آلومینیوم شکم، ظاهر سوزش، اسهال، تهوع و استفراغ. علل چنین علائمی کمبود آنزیم های مربوط به هضم را ایجاد می کند.
  • کاهش وزن بدن و بدتر شدن وضعیت کلی بدن. با توجه به نقض تبادل پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن، خشکی شدید پوست، آوییتامینوز، شکنندگی ناخن، توسعه کم خونی و غیره وجود دارد.
  • تشکیل گاز بالا، اختلالات مدفوع. این به خاطر هضم ضعیف مواد غذایی و تشکیل بیش از حد فعال باکتری ها در آن است، مزاحم میکرو فلور روده طبیعی است.

اگر تشدید پانکراتیت بیان شود، علائم بیماری در مزمن و در شکل حاد شبیه به یکدیگر است. در مقابل پس زمینه تشدید ناگهانی فرآیند التهابی، نکروز بافت پانکراس ممکن است باعث ایجاد درد شدید شدید و نیاز به بستری فوری شود.

Cholecystitis و پانکراتیت

Cholecystitis، پانکراتیت - بیماری های التهابی اندام های دستگاه گوارش. هنگامی که فرایند التهابی، فرآیند التهابی به یک کیسه صفرا و با پانکراتیت - بافت های پانکراس منتقل می شود. هر دو فرآیند می توانند به صورت جداگانه و متصل شوند. حتی یک اصطلاح برای هر دو بیماری ناشی از پیچیده - Cholecystopancatite وجود دارد.

کولسیستیت، پانکراتیت باعث می شود بیماران احساس دردناک در بخش های معده بالایی داشته باشند. اما تفاوت های اصلی آنها این است که زمانی که التهاب حباب حباب، درد در هیپوکندری مناسب قرار دارد و با التهاب پانکراس، به دنبال آن است.

در پانکراتیت، بیمار احساس سنگینی در معده را می دهد، پس از وعده های غذایی تشدید می شود، یک نفخ و نقض صندلی وجود دارد. با توجه به نشانه های خارجی، تشخیص کلسیستیت از پانکراتیت بسیار دشوار است. تشخیص تنها پس از تشخیص افتراقی امکان پذیر است.

عوارض پانکراتیت

همانند تقریبا هر گونه بیماری، به موقع به پزشک و شروع درمان تجویز شده از هر نوع پانکراتیت، امکان توسعه عوارض را به تقریبا صفر کاهش می دهد و فرآیندهای مخرب را در یکی از ارگان های اصلی گوارش کاهش می دهد سیستم. عوارض بیماری رخ داده در فرم حاد می تواند در کوتاه ترین زمان ممکن توسعه یابد و حتی یک بیمار از زندگی را تامین کند. پانکراتیت مزمن بیشتر "حیله گر" است، و عوارض آن به عنوان آسیب بافت پانکراس و از دست دادن توابع خود توسعه می یابد.

عوارض پانکراتیت مزمن

عوارض پانکراتیت مزمن

عوارض اصلی فرآیند التهابی مزمن در بافت های پانکراس عبارتند از:

  • توسعه دیابت ناشی از پس زمینه توسعه هورمون انسولین؛
  • خستگی کلی بدن، که در آن مواد مغذی به بدن همراه با غذا به علت عدم وجود آنزیم های پانکراس وارد می شوند، نمی توانند به طور کامل جذب شوند؛
  • به عنوان مثال، توسعه بیماری های مختلف دستگاه های دستگاه گوارش، به عنوان مثال، کولسیستیت یا بیماری زخم دوازدهه؛
  • شکل گیری کیست به دست آمده در بافت های ارگان غدد لنفاوی؛
  • زردی مکانیکی ظاهر می شود در برابر پس زمینه فشرده سازی مجرای صفراوی.

در تشدید پانکراتیت، فرآیندهای عفونی ممکن است هر دو در بافت های پانکراس خود و فراتر از آن رشد کنند. در غیاب درمان کامل و پایبندی، آبسه ها و خونریزی می تواند با پانکراتیت رشد کند.

عوارض بیماری رخ داده در فرم حاد

در شکل حاد التهاب پانکراس، عوارض ممکن است یک تظاهرات زودرس یا بعد داشته باشد. در عوارض اولیه، توسعه مستقیم به ابتدای حمله، توسعه امکان پذیر است:

  • شوک هیپوولمیک منجر به کمبود اکسیژن در بافت های تمام ارگان های سیستم گوارش می شود؛
  • نارسایی کبد و کلیه، ناشی از اثرات سمی آنزیم های گوارشی؛
  • پریتونیت، که می تواند به صورت آسپتیک یا گلودرد باشد، در حال توسعه در برابر پس زمینه پیوستن به روند التهابی عفونت؛
  • نارسایی قلبی عروقی یا تنفسی، و غیره

توسعه عوارض دیررس در پانکراتیت حاد عمدتا در برابر پس زمینه عفونت رخ می دهد. چنین عوارضی شامل سپسیس، آبسه های شکمی، تشکیل فیستول ها، التهاب فلج پارچه های در این نزدیکی، تشکیل غدد پانکراس پوسیدوسیست، خونریزی و غیره است.

پانکراتیت التهاب حاد یا مزمن پانکراس آنزیمی و بافت های پراکنده است که توسط خام در پشت پایین و افزایش فعالیت آنزیم های پانکراس ظاهر می شود. حدود دو سوم موارد پانکراتیت حاد (OP) ناشی از استفاده بیش از حد طولانی از الکل یا سنگ های صفراوی است.

علت OP، پانکراتیت مکرر و مزمن (CP) بسیار متنوع است. ترکیبی از عوامل ژنتیکی، اپی ژنتیکی، متابولیک و محیط زیست می تواند روند التهابی را اجرا کند و منجر به اثرات آن در چندین سیستم تنظیم و حمایت از عملکرد پانکراس شود.

در درمان بیمار و اقدامات پیشگیرانه، مهم است که عوامل اتيولوژيك را براي جلوگيري از عود بيماري مهم كنيد. این مقاله، علل نادر بیشتری از پانکراتیت حاد و مزمن را مورد بحث قرار می دهد.

همهگیرشناسی

بر اساس آخرین تحقیقات، هر 34 نفر از 100 هزار نفر بیمار هستند و با توجه به افزایش شیوع عوامل خطر ابتلا به بیماری ها - چاقی، الکل، سیگار کشیدن، بیماری های تشکیل سنگ، با افراد جوان تشخیص داده می شود. همچنین، چنین آماری مربوط به بهبود تشخیص و شناسایی علل کمتر شایع پانکراتیت است.

مستقل عامل خطر OP - سیگار کشیدن . این عادت آسیب پانکراس ناشی از الکل را تشدید می کند.

اگر شما یا عزیزانتان از التهاب پانکراس رنج می برید، به دنبال کمک در مرکز پزشکی Medunication هستید. ما در تشخیص و درمان هر گونه بیماری در Krasnoyarsk مشغول به کار هستیم. تجهیزات قدرتمند برای انجام CT، MRI و اشعه ایکس، پزشکان با تجربه که در صورت لزوم، بازرسی اولیه را در خانه نگه دارند، منتظر شما به "Medunion" هستند. برای پیدا کردن جزئیات یا قرار ملاقات، تماس بگیرید 201-03-03.
فاکتور خطر پانکراتیت - سیگار کشیدن

اکثر بیماران دارای پانکراتیت خفیف هستند، شکل سنگین پانکراتیت در 20 تا 30٪ موارد رخ می دهد. مرگ و میر از پانکراتیت شدید حدود 15٪ است.

اتیولوژی

عوامل عصبی پانکراتیت بسیار متنوع هستند - متابولیسم، مکانیکی، عفونی، عروقی. اغلب بیماری به عنوان یک نتیجه از تعامل عوامل متعددی رخ می دهد. علت OP تنها در 75٪ بیماران تعیین می شود.

پانکراتیت مزمن بر اساس اتيولوژي و عوامل خطر بر اساس طبقه بندي Tigar-O طبقه بندي شده است (جدول 1).

جدول 1. طبقه بندی اتيولوژيک پانکراتيت مزمن (TiHAR-O)

دارای متابولیک سمی

الکل؛

تنباکو، سیگار کشیدن؛

هیپرکلسمی (hyperparathyroidism)؛

هیپرلیپیدمی؛

نارسایی مزمن کلیه؛

مواد مخدر و سموم.

اییوپاتی

شروع زود هنگام؛

بعدا شروع می شود؛

پانکراتیت کلسیکاسیون گرمسیری، دیابت پانکراس فیبروکالکولار.

ژنتیک

غالب اتوزومی

  • پانکراتیت ارثی (جهش PRSS1)؛
  • اتوزومی مغلوب (جهش های CFTR، Spink1).

aukoimmune

پانکراتیت اتوایمیون 1 نوع (IgG4 مثبت)؛

پانکراتیت نوع اتوایمیون (IgG4 منفی).

مکرر (برگشت پذیر) و حاد

Ponkermatic (حاد)؛

حاد برگشت پذیر:

  • پانکراتیت صفراوی؛
  • یاتروژنیک (پس از پردازش)؛
  • پس از سانحه؛

ایسکمیک (پس از عمل، فشار خون)؛

عفونی (ویروسی)؛

الکل مزمن؛

تابشی؛

دیابت.

رعایت

کانال پانکراس پانکراس با کیفیت بالا:

بدخیم بدخیم؛

کارسینوم Periampular؛

آدنوکارسینوم پانکراس.

جدول 2. علل نادر پانکراتیت

نئو شناسی

مشخصات فنی

تشخیصی

پانکراتیت متابولیک متابولیک

هیپرتریگلیسیریدمی و هیپرکلسمی

OP یا HP

پانکراتیت دارویی

Azatioprin، 6-mercaptopurine، سولفونامید، استروژن، تتراسایکلین، اسید والپروئیک، ضد رتروویروسی

OP یا HP

پانکراتیت Autimmune

پانکراس فوکوس یا پراکنده پراکنده، تداخل فشار خون پانکراس، گسترش بخش پراکنده به علت لنفوپلاسموسیت ها پ. نفوذ اب

هجوم

پانکراتیت ارثی

این معمولا در سن جوان رخ می دهد، جهش های ژن یافت می شود.

پانکراتیت حاد حاد

پانکراتیت پس از روش

اخیرا انجام شده است.

اغلب

پانکراتیت با بارش صفراوی (پیش نویس )

رسوبات صفراوی و سنگ های کوچک (میکرولیتیازیس)

اغلب

Parcreatitis Paraduodeninio Groove ( فایرج )

تشکیلات فیبری بین سر پانکراس سر و دیواره ضخیم دوازدهه، منجر به تنگی دوازدهه، تغییرات کیستیک در حفره پانکراتودودودنال یا دیواره دوازدهه، تنگی پانکراس و مجاری صفراوی

منحصرا HP

دوازدهه دیوارتز

diverticul peripular بادبان تغییر شکل جوراب دیوارهای دوازدهه گوارشی

OP> HP

پانکراتیت تروماتیک

آسیب های پانکراس مستقیم، هماتوم intrapacreative، پانکراس شکستن مایع در اطراف

OP یا HP

پانکراتیت عفونی

عوامل مختلف عفونی: ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها.

اغلب در OP

پانکراتیت ایسکمیک

پانکراتیت به علت اختلالات گردش خون، فشار خون شریانی، شوک قلبي

OP یا HP

پانکراتیت هیپرتریگلینیزرزینیک

پانکراتیت هیپرتریگلیسیریدمی 1-14٪ موارد OP و 56٪ موارد پانکراتیت در زنان باردار است. Hypertriglyceridemia افزایش تری گلیسیرید (TG) در معده خالی (> 1.7 mmol / l) در نظر گرفته می شود. سطح TG در سرم بالاتر از 11.3 mmol / l می تواند منجر به توسعه OP در 5٪ موارد شود. در مواردی که غلظت TG بیش از 22.6 mmol / l است، فراوانی OP 10-20٪ است. خطر ابتلا به OP در غلظت TG 5.6 mmol / l افزایش می یابد: بالاتر از آن بالاتر است، خطر ابتلا به پانکراتیت سنگین و سنگین تر.

با پانکراتیت ناشی از هیپروتریگلیسیریدمی، هر دو اولیه (ژنتیک - دیسلیپیدمی ها I، IV، V انواع) و نقض ثانویه (خریداری شده) تبادل لیپوپروتئین مرتبط است. علل اصلی hyperitriglyceridemia به دست آمده چاقی، دیابت، هیپوتیروئیدی، حاملگی و داروها - درمان با استروژن یا تاموکسیفن، بتا آدرنوبلاکرز، داروهای ضد رتروویروسی، دیورتیک های تیازید.

در دوران بارداری، سطح TG معمولا در سه ماهه سوم به 3.3 mmol / l افزایش می یابد و باعث ایجاد پانکراتیت نمی شود. وراثت بیشتر در دوران بارداری شایع است به دلیل خانواده های ارثی.

التهاب پانکراس ناشی از TG خود است، اما اسیدهای چرب غیر سمی تشکیل شده توسط هیدرولیز پانکراس با Lindas پانکراس تشکیل شده است. کلینیک بیماری معمولا از پانکراتیت معمولی متفاوت نیست. در برخی موارد، هیپرترولیسیریدمی شدید، زانتان، Xanteliosis، Hepatosteatosis و غیره می تواند مشاهده شود.

مهم است که پانکراتیت هیپروتریگلیسریدمی را به موقع تشخیص دهید و سطوح تری گلیسیرید را تنظیم کنید. درمان استاندارد پانکراتیت نیز منصوب می شود - درمان تزریق، داروهای ضد درد.

روش های اصلی کاهش هیپیتریگلیسیریدمی عبارتند از apferesis، به ویژه پلاسمایز و درمان انسولین. درست است، این تحقیقات تصادفی در مورد اثربخشی این روش ها وجود ندارد. درمان با توجه به شدت پانکراتیت و علائم مزاحم انتخاب شده است، از جمله هیپوکلسمی، لاکتوآکیدوز، سندرم تشدید پاسخ التهابی سیستمیک و اختلال عملکرد پیشرفت های ارگان ها.

اگر بیمار تحمل نکنید، باید انسولین داخل وریدی استفاده شود. انسولین سطح TG را کاهش می دهد، اما هدف از این درمان با پانکراتیت شدید هیپروتریگلییزرزینیک است - برای جلوگیری از انتشار اسیدهای چرب از آدپیوسیت های ناشی از استرس. دوز معمول تزریق انسولین 0.1-0.3 واحد / کیلوگرم در ساعت است. در همان زمان مورد نیاز است اندازه گیری آسان سطح قند خون . محلول گلوکز برای پیشگیری از هیپوگلیسمی تجویز می شود.

اندازه گیری آسان سطح قند خون
اندازه گیری آسان سطح قند خون

برای apferesses درمانی، سطح تری گلیسیرید باید پس از هر روش نظارت شود. پلاسماییز ادامه می یابد تا زمانی که غلظت TG به 5.6 میلی مول در لیتر برسد. برای یک انسولین، سطح TG هر 12 ساعت کنترل می شود. تزریق انسولین متوقف می شود زمانی که غلظت TG به 5.6 mmol / L می رسد (معمولا در چند روز).

اصلاح طولانی مدت هیپروتریگلیسیریدمی با استفاده از TG <2.2 mmol / l برای جلوگیری از عود پانکراتیت مهم است. برای این منظور اقدامات پزشکی و غیر پزشکی وجود دارد. دومی شامل رژیم غذایی، کاهش وزن در چاقی، افزایش فعالیت بدنی، محدود کردن افزودن شکر، کنترل گلیسمی خوب در دیابت است. همچنین از داروهایی که سطح TG را افزایش می دهند اجتناب کنید. داروها شامل آماده سازی ضد چربی، معمولا فیبر می شوند (fenofibrate).

پانکراتیت کلسیم (هیپرکسیک)

پانکراتیت کولبین به ندرت رخ می دهد. شایع ترین علل هیپرکلسمی (حدود 90٪) هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​نئوپلاسم های بدخیم هستند. بر طبق مطالعات، hyperparathyroidism حدود 0.4٪ موارد OP را شامل می شود.

کلسیم معتقد است که کلسیم انباشته شده در مجرای لوزالمعده تریپسینوژن را در Parenchyma پانکراس فعال می کند. فرکانس کم پانکراتیت در میان بیماران مبتلا به هیپرکلسمی مزمن فرض می شود که بر سایر عوامل دیگر تأثیر می گذارد (افزایش ناگهانی کلسیم سرم).

در بیماران مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​هیپرکلسمی مرتبط، پانکراتیت 10 تا 20 برابر بیشتر از جمعیت به طور کلی توسعه می یابد. شایع ترین علل hyperparathyroidism عبارتند از:

  • آدنوم غده پارکیتوئید (80٪)؛
  • هیپرپلازی همه 4 غدد پاراتیروئید (15-20٪)؛
  • سرطان تیروئید (2٪).
آدنوم غده پارکیتوئید
آدنوم غده پارکیتوئید

مهمترین اصول درمان، اصلاح هیپرکلسمی و از بین بردن علت اصلی است. در بیماران مبتلا به هیپرکلسمی بدون علامت درجه آسان (غلظت کلسیم 3.5 میلی مول در لیتر)، درمان اولیه از 200 تا 300 میلی لیتر در ساعت از محلول کلرید سدیم ایزوتونیک با میزان دیروز از 100 تا 150 میلی لیتر در 1 ساعت است.

برای درمان کوتاه مدت کوتاه مدت بیماران مبتلا به علائم (لتارگا، استپور)، کلسیتونین تجویز می شوند و برای درمان طولانی مدت، بیسفسفونات به صورت داخل وریدی اضافه می شود. اگر بیسفسفونات ها منع مصرف کنند، می توانید از zoldronic acid یا denosumb استفاده کنید.

پانکراتیت سمی (دارویی)

پانکراتیت ناشی از داروها در کمتر از 5٪ موارد رخ می دهد. پیش بینی این پانکراتیت به طور کلی خوب و مرگ و میر کم است. مکانیسم پاتوژنتیک پانکراتیت دارو شامل موارد زیر است:

  • واکنش های ایمونولوژیک (6-mercaptopurin، aminoalcylats، سولفونامید ها)؛
  • اثرات سمی مستقیم (دیورتیک ها، سولفونامید ها)؛
  • تجمع متابولیت های سمی (اسید والپروئیک، didanosine، پنتامیدین، تتراسایکلین)، ایسکمی (دیورتیک ها، استروژن ها)؛
  • افزایش ویسکوزیته آب پانکراس (دیورتیک ها و استروئیدها).

تعامل بین پانکراتیت و دارو معمولا دشوار است. پانکراتیت می تواند طی چند هفته پس از شروع درمان توسعه یابد. ممکن است بثورات و ائوزینوفیلیا. در همین حال، در بیماران مصرف اسید والپروئیک، پنتامیدین یا پانکراتیت دیودوزین تنها پس از چند ماه به علت تجمع مزمن متابولیت دارو، رشد می کند.

هنگام تجمع درمان، بیماران باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند. اگر علائم تکرار شود، دارو باید قطع شود.

پانکراتیت Autimmune

پانکراتیت اتوایمیون (AIP) یک بیماری نادر است که باعث التهاب فیبری پانکراس می شود. شیوع بیماری در جزئیات مشخص نیست. برآورد شده است که AIP 5-6٪ موارد از پانکراتیت مزمن را تشکیل می دهد.

پانکراتیت اتوایمیون یک بیماری به طور فزاینده ای قابل تشخیص است. به عنوان یک قاعده، AIP با کاهش وزن، زردی و افزایش پانکراس پراکنده در مطالعات تجسم، باعث تقلید از بیماری های انکولوژی می شود.

با توجه به معیارهای اجماع بین المللی، پانکراتیت اتوایمیون به آن تقسیم می شود:

  • نوع AIP نوع 1، یا پانکراتیت اسکلروزینگ لنفوپلاسماتیک؛
  • نوع AIP نوع 2 یا پانکراتیت پروتکتاتیک ایدئوپاتیک.

پانکراتیت اتوایمیون نوع 1 اغلب توسط یک زردی مکانیکی، در 50٪ موارد ظاهر می شود. زردی مکانیکی این به دلیل فشرده سازی مجرای صفراوی ديستال (افزایش سر پانکراس) یا سکته مغزی مجاری صفراوی پروگزیمال، توسعه می یابد.

زردی مکانیکی
زردی مکانیکی

با وجود التهاب شدید، بیماران یک درد شکم معمولی را تجربه نمی کنند یا ضعیف است. پانکراتیت اتوایمیون نوع 1 به طیف بیماری های ایمونوگلوبولین (IG) G4 اشاره دارد که می تواند تقریبا تمام ارگان های بدن را تحت تاثیر قرار دهد (رطوبت دستگاه صفراوی، جید بینابینی، غده های اگزوآنروپاتی مرتبط با IgG4، XiAladenit، Retroperitol).

AIP باید مظنون به بیماران مبتلا به علائم هر دو اختلالات پانکراس و هپاتوبلیاری باشد. سطح بالایی از IgG4 در سرم در اکثر بیماران مبتلا به AIP نوع 1 تشخیص داده می شود.

علائم رادیوگرافی معمولی پس از توموگرافی کامپیوتری (CT) عبارتند از:

  • Parenchyma پانکراس پراکنده (پانکراس فرم سوسیس)؛
  • لبه از نوع فریم یا ضایعات کانونی؛
  • آتروفی پراکنده از پانکراس.

Cholangiopanmatography رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) نشان دهنده کم شدن کانال های پانکراس بدون انقباض است. برای تأیید تشخیص، مهم است که تمام آزمایشات را تخمین بزنیم، اما به عنوان یک استاندارد تشخیص شناخته می شود. معاینه بافت شناسی.

جدول 3. جدول مقایسه پانکراتیت اتوایمیون نوع 1 و 2

نوع 1 AIP

نوع 2 AIP

سن که در آن بیماری توسعه می یابد

حدود 60 ساله

حدود 40 سال سن دارد

نر

75٪

پنجاه٪

آسیب به سایر اندام ها / ارتباطات با بیماری مرتبط با IgG4

پنجاه٪

نه

التهاب

کم اهمیت

بالا (10-20٪)

افزایش IgG4 سرم

کنترل حدود 66٪

حدود 25٪

داده های بافت شناسی:

نفوذپذیری لنفوپلاسموسیت

مشخص

مشخص

فیبروز طوفان

مشخص

مشخص

Obriculting Flebit

مشخص

به ندرت قابل توجه است

شکست اپیتلیوم گرانولوسیتیک

وجود ندارد

مشخص

التهاب پریدکال

مشخص

مشخص

سلول های LGG4

≥10 سلول / DPL (در منطقه افزایش قابل توجه)

پاسخ به درمان استروئید

100٪

100٪

خطر عود

تا 60٪

پانکراتیت اتوایمیون با کورتیکواستروئیدها در دوز 40 میلی گرم در روز درمان می شود. 4-6 هفته، پس از آن کاهش 5 میلی گرم در هفته. پاسخ ناکافی یا عود، در بیماران مبتلا به کلنگیت اسکلروزینگ همراه با IgG4 رایج است. در این مورد، 2 میلی گرم بر کیلوگرم از Azatiotric توصیه می شود.

پانکراتیت ارثی

پانکراتیت ژنتیکی می تواند خود را به عنوان یک تراکم، مکرر، خانواده یا پانکراتیت نامشخص منشاء ناشناخته، که بعدا مزمن می شود، آشکار سازد. فراوانی پانکراتیت ناشی از ژنتیکی ناشناخته است. بعضی از موارد ناشناخته باقی می مانند. پانکراتیت ایدئوپاتیک اغلب، به ویژه در جوانان ملاقات می کند.

پانکراتیت ارثی غالب اتوزومال ناشی از جهش در ژن PRSS1 است. جهش در ژن CFTR با پانکراتیت ارثی رحم همراه است. جهش های نفوذ اسپینک 1 می تواند به عنوان عامل تغییر بیماری، همراه با سایر عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی عمل کند.

بیماران مبتلا به PRSS1 یا Gendations1 (پانکراتیت ارثی) خطر ابتلا به اختلال پانکراس خارجی، دیابت پانکراس و سرطان را افزایش می دهند. بر اساس تحقیقات، خطر ابتلا به سرطان پانکراس از 7 تا 20 درصد است. سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان پانکراس را 2 بار افزایش می دهد.

کالج آمریکایی متخصص گوارشان بر این باورند که بیماران مبتلا به پانکراتیت ارثی باید سالانه در مورد سرطان پانکراس با توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI) یا آندوسونوسکوپی از 50 سال مورد بررسی قرار گیرند.

اصول درمان پانکراتیت ارثی مشابه در طی پانکراتیت سایر علل است. این امر برای سلب مسئولیت عادت های بد (الکل، سیگار کشیدن) بسیار مهم است، زیرا آنها به طور قابل توجهی خطر تشدید تشدید، عوارض و پیشرفت را به مرحله ترمینال پانکراتیت افزایش می دهند. پانکراتومی با اتوتراپلاستی جزایر پانکراس را می توان با بیماران جوان با OP یا CP سنگین مکرر انجام داد.

ورود آنلاین در کلینیک دیانا

شما می توانید برای شماره تلفن رایگان 8-800-707-15-60 ثبت نام کنید یا فرم تماس را پر کنید. در این مورد، ما با شما تماس خواهیم گرفت.

اگر اشتباه کرده اید، لطفا متن را انتخاب کنید و روی کلیک کنید Ctrl + وارد کنید

به اشتراک گذاری لینک ها:

دسامبر 10 2020.

پانکراتیت التهاب حاد یا مزمن پانکراس است که در آن فرآیند تقسیم مواد حاصل از غذا، مختل می شود. گروه ریسک شامل افرادی با سن 35-50 سال می باشد. این بیماری باعث ناراحتی زیادی می شود، کیفیت زندگی را کاهش می دهد و با توسعه بیماری های سنگین تر خطرناک است. بنابراین، ما اغلب می پرسیم که آیا ممکن است پانکراتیت را درمان کنید. پزشکان پزشکان پزشکان به این معناستند که این تشخیص یک جمله نیست. با درمان واجد شرایط، شما می توانید از آسیب شناسی بدون عواقب و عوارض جانبی خلاص شوید و به موقع تجدید نظر به طور قابل توجهی طول مدت دوره را کاهش می دهد.

فاکتور خطر پانکراتیت - سیگار کشیدن

هنگامی که حمله پانکراتیت ظاهر می شود، شما باید به دنبال کمک باشید

یک پزشک متخصص گوارش. این یک تشخیص جامع انجام خواهد شد، ماهیت بیماری را تعیین می کند و یک طرح موثر درمان را تجویز می کند، با توجه به ویژگی های بدن. خود دارو با درد در شکم یا سایر اختلالات سیستم گوارش به طور قطعی منعکس شده است، زیرا پانکراتیت علائم مشابهی با سایر بیماری های دستگاه گوارش دارد.

  • در اغلب موارد، متخصص متخصص داروسازی با هدف از دست دادن درد و بازگرداندن توابع پانکراس تعیین می شود. انواع روش های محافظه کارانه: از بین بردن سندرم درد.
  • ضد درد برای کاهش درد پانکراس استفاده می شود، آنتی اکسیدان ها برای جلوگیری از درد در پانکراس تجویز می شوند. در توسعه بیماری به علت عفونت، درمان ضد باکتریایی مورد نیاز است؛ درمان آنزیم
  • این روش با نارسایی عملکرد بیش از حد PZ ضروری است. این برای تخلیه و بازگرداندن عملکرد گوارشی ارگان برای اطمینان از هضم خوب غذا استفاده می شود. در میان کسانی که پانکراتیت را درمان می کنند، بررسی ها در مورد قرص ها با محتوای آنزیم های پانکراس مثبت هستند. در موارد چالش برانگیز، داروها می توانند برای سرکوب ترشح معده استفاده شوند؛ درمان دیابت پانکراس.

در مورد نارسایی غدد درون ریز، متخصص گوارش یک رژیم غذایی با تغذیه کسری را به عنوان دیابت نوع I تجویز می کند و سطح گلوکز را کنترل می کند. اگر این روش نتیجه ای نداشته باشد، انسولین به بیمار تجویز می شود.

مداخله عملیاتی با تشدید پانکراتیت 3 ماه پس از شروع درمان محافظه کارانه یا سوء ظن سرطان پانکراس مورد نیاز است.

  • مطابق با پروتکل های پزشکی، درمان جراحی پانکراتیت می تواند دو نوع باشد: 1. مستقیم
  • عملیات برای حذف سنگ، کیست زهکشی یا رزکسیون PJ انجام می شود. 2. غیر مستقیم

این درمان شامل عملیات بر روی دستگاه گوارش و راه های صفراوی است.

درمان جراحی به ویژه در شکل پیچیده بیماری، شکل گیری کیست ها و درد های تیز نشان داده شده است که پس از درمان دارویی ناپدید شده است.

  • با هر نوع و روش درمان، متخصص گوارش یک رژیم غذایی فردی است. با توجه به حالت قدرت مناسب، غذاهای زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:
  • گوشت دودی و سرخ شده؛
  • غذای تند؛
  • محصولات شور؛
  • کاکائو، قهوه و چای قوی؛
  • آب گازدار شیرین؛
  • محصولات نانوایی؛

قارچ.

در طی رژیم غذایی، بیماران 5 ساله تغذیه کسر و استفاده از آبهای معدنی مفید را نشان می دهند.

بیماران توصیه می شود استفاده از مواد غذایی با محتوای بالای پروتئین ها و کربوهیدرات ها، اگر علائم پس از آنها تیز نباشد.

هنگامی که تشدید بیماری باید به مدت 3-5 روز درمان شود تا ترشح PJ را کاهش دهد.

اگر شما با پانکراتیت درمان می شوید و لوزالمعده شما صدمه می زند، بلافاصله با متخصص گوارش تماس بگیرید. این تحقیقات اضافی را تعیین می کند و طرح درمان را تنظیم می کند، با توجه به وضعیت فعلی بدن.

ما با انتخاب مواد مخدر در پانکراتیت کمک خواهیم کرد

  • محتوا:
    • کدام قرص ها را می توان در پانکراتیت استفاده کرد
    • گیرنده های مسدود کننده و پمپ های پروتون
    • آماده سازی آنزیم
    • ضد درد و ضد اسپاسم
  • ابزارهای اضافی

چگونه دارو را با پانکراتیت انتخاب کنید

پانکراتیت التهاب پانکراس است که می تواند در شکل حاد یا مزمن جریان یابد. این بیماری با نقض خروج از خروجی راز از اقتدار همراه است، در نتیجه آنزیم ها شروع به نابودی سلول های غده می کنند و هضم غذا در روده تقریبا متوقف می شود. برای متوقف کردن این فرآیند، کارشناسان درمان پانکراتیت را با استفاده از داروها با خواص مختلف انجام می دهند: برای از بین بردن علائم، خنثی سازی آنزیم ها در غده یا پر کردن کمبود روده آنها. توجه ویژه به شیوه زندگی و رژیم غذایی پرداخت می شود.

شکل. یک

محتوا:

از چگونگی انتخاب مواد مخدر، نه تنها نتیجه درمان، بلکه همچنین زندگی یک فرد بستگی دارد. آماده سازی نادرست انتخاب شده برای پانکراتیت می تواند تلاش های پزشکان را کاهش دهد تا زندگی بیمار را نجات دهد. به عنوان یک نتیجه از درمان نادرست، نکروز پانکراس، دیابت می تواند توسعه یابد. اغلب موارد زمانی رخ می دهد که آبسه در قدرت تشکیل شده است، پیشرفت آن منجر به پریتونیت، تشکیل فیستول ها بین پانکراس و واقع در نزدیکی مقامات است. تمام این بیماری ها برای ریسک بالای نتیجه مرگ و میر خطرناک هستند یا بدتر شدن قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار.

  • در صورت بیماری، پانکراتیت قرص انتخاب شده است با توجه به علائم موجود، و هدف اصلی پذیرش آنها این است که پانکراس را بارگیری کنید و فعالیت آن را کاهش دهید. سنتز آنزیم های گوارشی اندام ها به مواد مخدر گروه های زیر کمک می کند:
  • مسدود کننده های پمپ های پروتون و مهارکننده گیرنده های H2-Histamine؛
  • آماده سازی آنزیم با پانکراتیک؛
  • اسپاسمول های متقاطع؛

ضد درد

شکل. 2

کدام قرص ها را می توان در پانکراتیت استفاده کرد

این مجموعه از وجوه برای از بین بردن فرایند التهابی و بازگرداندن توابع پانکراس کافی است. آماده سازی گروه های دیگر (انتروآرژیک، بودجه ای که از سوزش سر دل، آنتی بیوتیک ها و غیره صرفه جویی می کنند) در صورت لزوم یا عوارض تجویز می شوند.

این گروه از داروها به طور مستقیم بر غده تاثیر نمی گذارد، اما به طور جزئی یا به طور کامل استخراج اسید هیدروکلریک در معده متوقف می شود. به عنوان یک نتیجه از کاهش سنتز آن، پانکراس یک سیگنال دریافت می کند که بدن نیاز به ترشح گوارش ندارد. کاهش سرعت بدن منجر به بازسازی سریع تر از عملکرد آن می شود و خطر عوارض کاهش می یابد.

شکل. 3

هنگام انتخاب وجوه برای کاهش ترشح اسید هیدروکلریک، ممکن است انتخابی را به نفع داروهایی که گیرنده های H2-Histamine یا پمپ های پروتون مهار کننده را مسدود می کنند، انتخاب کنید.

مسدود کننده های گیرنده های N2-Histamine (Roxatidine، Ranitidine، Famotidine و Lafutidine) تنها یک مکانیزم برای تولید اسید هیدروکلریک در معده تعلیق می کنند (بر روی گیرنده های زباله و استیل کولین این داروها تحت تاثیر قرار نمی گیرند)، زمان کوتاهی وجود دارد، عوارض جانبی و علت وجود دارد اعتیاد آور.

شکل. چهار

گیرنده های مسدود کننده و پمپ های پروتون

مهار کننده های پمپ پروتون ("امپرازول"، "Pantoprazole"، "RabePrazole" و دیگران) کارآمدتر و ایمن هستند، عوارض جانبی و اعتیاد را ایجاد نمی کنند، شکل گیری و جداسازی اسید هیدروکلریک را متوقف می کند، که بر روی سلول های پناهگاه عمل می کند از دیوارهای معده بررسی اثربخشی این داروها در اکثر موارد مثبت است.

آنزیم ها - داروهای ضروری برای پانکراتیت که به شما امکان بازگرداندن فرآیند هضم و تخلیه پانکراس را می دهد. مواد مخدر برای پانکراتیت این گروه با قرص های پانکراتین، از جمله منشاء گیاهی ("پانکراتین"، "Mesim Forte"، "PEPFAZ"، "Wobenzyme") و کپسول مقاوم در برابر اسید با میکرو گرانول انتشار برنامه ریزی شده ("CRONE"، "ermal"، "micrazim").

شکل. پنج

هنگام انتخاب آماده سازی آنزیم، نقش نه تنها دوز بازیگران را بازی می کند. متخصصان توجه به دوره بیماری، علل وقوع آن، حضور بیماری های همراه یا عدم تحمل به اجزای فردی توجه می کنند.

مهم! قرص های با یک صفراوی، عصاره زردچوبه و سیمیکون با پانکراتیت، منعکس شده اند، زیرا آنها نه تنها کمبود آنزیم ها را بازپرداخت می کنند، بلکه سنتز آنها را در پانکراس افزایش می دهند و التهاب را تحریک می کنند.

داروهای کارآمد و ایمن مناسب برای درمان پانکراتیت، متخصص گوارش، تماس می گیرند:

  • شکل. 6
  • کپسول "CREON"؛
  • کپسول "ermal"؛

کپسول Mikrazim.

آماده سازی آنزیم

داروهای ذکر شده در پانکراتیت مزمن، و همچنین در خطاهای قدرت برای جلوگیری از تشدید استفاده می شود. بررسی آنها در اکثر موارد مثبت است، اما احتمال عوارض جانبی در طول پذیرش آنها حذف نشده است.

در التهاب حاد پانکراس یا تشدید فرآیند مزمن، مهم است که سندرم درد را از بین ببریم. برای این استفاده از داروهای ضد درد و ضد اسپاسم. اولا به خوبی مبتلا به ناراحتی است که در طول التهاب اولیه رخ داد. Antispasmodics نیز توصیه می شود که با سندرم درد ناشی از فشار کیست، pseudokist و سنگ بر روی مجاورت غدد استفاده شود.

شکل. 7

  • توصیه می شود از ضد درد در پانکراتیت استفاده کنید:
  • پاراستامول یک داروی کارآمد و ایمن است که مخاط مخاطی را تحریک نمی کند و به کاهش التهاب کمک می کند.
  • Analgin یک داروی قوی است که به طور مستقل یا در یک مجموعه با اسپاسمولیت ها استفاده می شود.

Baralgin در ترکیب و عمل با عامل آنارشی مشابه است.

آماده سازی با اثر بیهوشی از معایب خارج نمی شود. آنها می توانند غشاهای مخاطی را تحریک کنند، باعث آلرژی و تأثیر سیستم قلبی عروقی، کبد و کلیه شوند. بنابراین، آنها تجویز می شوند، با توجه به ویژگی های فردی بیمار. با این وجود، بررسی ها در مورد این داروهای مسکن بیشتر مثبت از منفی است.

  • اگر درد شدید به علت افزایش فشار در کانال های پانکراس ظاهر شود، ضد درد ناکارآمد خواهد بود. برای از بین بردن علائم، بهتر است از Antispasmodics استفاده کنید:
  • پاپارارین وسیله ای استوار است بر اساس ارتباط همان نام، که به طور موثر عضلات صاف را آرام می کند، که از آن شامل DLYS PJ می شود.
  • Drotaverin - اسپاسمولیت میتروپیک، که به ترمیم مجرای پانکراس تحت اسپاسم خود کمک می کند. این اثر ضد التهابی ضعیف است.

Mebavverin (Duspatalin) یک داروی با یک اثر مشخص و طولانی است، اما عمدتا بر عضلات صاف معده، روده و کانال های صفرا عمل می کند. استفاده از آن به ویژه در پانکراتیت ثانویه مفید است، که در برابر پس زمینه آسیب شناسی کیسه صفرا است.

شکل. 8

هر یک از داروهای ذکر شده به صورت مثبت توسط بیماران ارزیابی می شود. در موارد نادر، بررسی ها حاوی منفی هستند، و اغلب آن توسط عدم کیفیت مواد مخدر ایجاد می شود، اما هزینه های بالا آنها.

ضد درد و ضد اسپاسم

کارشناسان توجه داشته باشید که ضد اسپاسم ها نیاز به دوز دقیق دارند، زیرا آنها بر عضلات صاف در سراسر بدن، از جمله میوکارد، دیوارهای عروقی، مثانه تاثیر می گذارند. آنها بیماران مبتلا به کاهش فشار شریانی را تجویز نمی کنند، برخی از انواع آریتمی ها، یک قاتل روده ای.

قبل از آماده سازی آنزیم و داروهای ضد درد برای پانکراتیت، پرای بیوتیک ها بر اساس الیاف مواد محلول توصیه می شود. آنها برای بازگرداندن میکرو فلور روده و محافظت از پانکراس از بار بیش از حد مورد نیاز هستند.

اگر الیاف و گلوکز، که باعث تحریک PZ می شود، ترشح گوارشی را تحریک می کند و انسولین به دستگاه گوارش فیبر جذب می شود. با تشکر از این، توابع آهن به دلیل قابلیت های آن، که اجازه می دهد تا آن را به بهبود سریع تر. علاوه بر این، فیبر محلول یک محیط غذایی خوب برای میکرو فلور مفید است، زیرا در نتیجه جذب مواد مغذی اصلی در روده ضخیم بهبود می یابد.

ابزارهای اضافی

منبع فیبرهای محلول می تواند انواع کلم، مرکبات، سیب، لوبیا و کدو تنبل، کدو سبز و هویج، غلات و حبوبات جو دوسر، آلو و نان کل دانه باشد. متأسفانه، اکثر محصولات ذکر شده در طی تشدید، برای دریافت ممنوعیت ممنوع است، زیرا آنها باعث نفخ و نقض صندلی می شوند. آنها را با سبوس چاودار یا کاشت Husky جایگزین کنید. گزینه راحت تر و امن تر از افزودنی "هوشمند آتش نشانی" است. فیبر در آن دارای یک ساختار پودر است که بدون هیچ گونه غذا و نوشیدنی، بدون تغییر طعم، رنگ و سازگاری ظرف، حل می شود. در روز، به اندازه کافی برای استفاده از یک ابزار قاشق چایخوری برای پوشش نیاز روزانه برای فیبرهای غذایی و خلاص شدن از احساسات ناخوشایند در شکم است.

انتخاب مناسب را در درمان قرص های پانکراتیت و آرام قدردانی کنید که یکی از آنها بهتر است، تنها می تواند پزشک شرکت کند. حتی داروهای گران قیمت و مدرن ممکن است به دلایل مختلف مناسب نباشد: به دلیل بیماری های همراه، عدم تحمل، ویژگی های بدن.

یک ابزار که به همسایگی کمک کرد، یک نسل یا دوستی می تواند منجر به عوارض جدی شود. کمبود اثر کمتر است، که می تواند در هنگام مصرف دارو نادرست انتخاب شود. علائم پانکراتیت ممکن است به مشکلات قلب، مغز، سیستم خون بپیوندد. بنابراین، انتخاب وجوه تنها می تواند به متخصص متخصص گوارش منتقل شود.

برای کاهش انواع خطرات، شما باید به دکتر در مورد تمام بیماری ها، عدم تحمل به مواد مخدر و آلرژی ها (در صورت وجود)، به تازگی منتقل یا بیماری های موجود بگویید. همچنین لازم به ذکر است که داروها به طور مداوم پذیرفته می شوند، حتی اگر آن ویتامین ها یا مکمل های غذایی فعال بیولوژیکی هستند. این اطلاعات به شما کمک خواهد کرد که وجوه موثر و امن را در دوز مورد نظر انتخاب کنید.

بررسی اجمالی

پانکراتیت مزمن یک بیماری پانکراس همراه با آسیب مداوم به بافت های آن تحت التهاب است.

آیا پانکراتیت درمان می شود یا خیر و چه چیزی را با تشدید انجام دهیدپانکراتیت مزمن می تواند در افراد سنین مختلف دیدار کند، اما مردان اغلب بیمار 45-54 سال هستند. شیوع پانکراتیت مزمن در میان جمعیت بالغ روسی 3-5 مورد در هر 10،000 نفر است.

علائم مشخصه پانکراتیت مزمن مزمن درد در شکم است که ممکن است شدید باشد. علائم دیگر پانکراتیت مزمن بستگی به میزان آسیب به پانکراس و افزایش زمان دارد. یکی از این علائم، تشکیل یک صندلی با چرب، درخشش چرب و بوی سوسو است.

اگر التهاب غده کوتاه مدت باشد، آنها درباره پانکراتیت حاد صحبت می کنند. موارد مکرر پانکراتیت حاد مرتبط با استفاده از الکل می تواند زودتر یا بعدا منجر به توسعه پانکراتیت مزمن شود.

سوء مصرف الکل علت 7 از 10 مورد از پانکراتیت مزمن است. این به خاطر این واقعیت است که الکل گرایی برای سال های بسیاری اثر متداول در پانکراس دارد.

  • دلایل کمتر رایج:
  • سیگار کشیدن باعث افزایش خطر آلکال پانکراتیت می شود؛
  • مشکلات سیستم ایمنی بدن، زمانی که آن را به سلول های پانکراس خود حمله می کند؛

جهش ژنتیکی ناشی از آن که توابع پانکراس نقض می شود، که می تواند به ارث برده شود.

تقریبا 2 مورد از 10 علت پانکراتیت مزمن نمی تواند تعیین شود.

پانکراس

  • پانکراس یک عضو کوچک است، به شکل بلندتر، در پشت معده زیر قفسه سینه قرار دارد. این 2 ویژگی مهم را انجام می دهد:
  • تشکیل آنزیم های گوارشی که در روده برای هضم غذا استفاده می شود؛

تولید هورمون ها، اصلی آن انسولین است، تنظیم سطح شکر (گلوکز) در خون.

درمان عمدتا به منظور تغییر شیوه زندگی (نگاه کنید به زیر) و تسکین درد است. اگر درد طولانی مدت درازمدت ناراحت کننده باشد، که توسط پذیرش داروها حذف نمی شود، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد. اشاره شده است که افرادی که سیگار نمی کشند و از الکل اجتناب نمی کنند، به عنوان یک قاعده، احساس کمتری را احساس می کنند و دیگر کسانی که پس از تشخیص این عادت های مضر را از بین می برند، زندگی می کنند.

علائم پانکراتیت مزمن

در نیمی از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن، پانکراس آسیب دیده است که انسولین نمی تواند انسولین تولید کند که منجر به توسعه دیابت می شود. بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن به گروهی از افزایش خطر ابتلا به سرطان پانکراس اشاره می کنند. اگر شما یک درد شدید شکمی را تجربه کرده اید، همیشه با پزشک تماس بگیرید - این یک نشانه مهم است که چیزی اشتباه است.

حملات مکرر درد معده بیشترین نشانه ای از پانکراتیت مزمن است. درد معمولا در مرکز شکم یا نیمه چپ آن بوجود می آید و می تواند در پشت گسترش یابد. اکثر بیماران درد خود را به عنوان احمقانه و در عین حال بسیار قوی توصیف می کنند. درد چند ساعت طول می کشد و گاهی اوقات روزها. درد بعد از وعده های غذایی رخ می دهد، اغلب - بدون هیچ دلیلی.

حملات توصیف شده ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد. به عنوان پانکراتیت مزمن، حملات سنگین تر و مکرر می شود. در بعضی موارد، درد بین حملات باقی می ماند، تنها تغییر شخصیت در نور یا متوسط ​​است. این اتفاق می افتد اغلب در افراد مبتلا به پانکراتیت اتفاق می افتد، که علیرغم تشخیص آنها نمیتواند الکل را رد کند. برعکس، افرادی که الکل را رد می کنند و سیگار کشیدن می توانند میزان شدت و فرکانس قسمت های درد را کاهش دهند. پانکراتیت مزمن پیشرونده

  • با گذشت زمان، با پانکراتیت مزمن، پانکراس توانایی تولید آب گوارش را از دست می دهد، که برای پرورش مواد غذایی در روده ضروری است. به عنوان یک قاعده، سال ها سال ها از اولین تظاهرات بیماری رخ می دهد. در غیاب آب گوارشی، چربی ها و پروتئین های خاصی ضعیف هستند، که منجر به ظهور صندلی جنین با زرق و برق چربی می شود، که زمانی که آب در توالت تخلیه می شود، ضعیف است. علائم دیگر مشاهده می شود:
  • کاهش وزن؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • زردی (زرد شدن پوست و پخت)؛

تشنگی، ادرار مکرر، ضعف، علائم پیوستن به دیابت.

اگر شما یک درد شدید را تجربه کنید، همیشه با پزشک تماس بگیرید - این یک نشانه مهم است که چیزی اشتباه است. اگر شما زردی دارید، کمک پزشک نیاز دارد. علاوه بر پانکراتیت، زردی دلایل بسیاری دارد، با این حال، در هر صورت، این نشانه ای از عملکرد نامناسب سیستم گوارش است. شما همچنین باید به دکتر در صورت استفراغ ثابت (غیر قابل تحمل) مراجعه کنید.

علل پانکراتیت مزمن

با این حال، بسیاری از علل پانکراتیت مزمن مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما بیش از 2 مورد آنها را از 10 نفر پیدا نمی کنند. شایع ترین عوامل منجر به توسعه پانکراتیت مزمن در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

حداقل در 7 مورد از 10 مورد، توسعه پانکراتیت با مصرف الکل همراه است، به خصوص با سوء استفاده طولانی مدت از نوشیدنی های الکلی. پذیرش الکل باعث می شود که اپیزود پانکراتیت حاد را داشته باشد. پانکراتیت حاد معمولا به سرعت می رود، اما تکرار زمان پس از زمان، تحت عمل پذیرش دائمی الکل، باعث آسیب جبران ناپذیر به پانکراس می شود. فرایندهای التهابی مکرر در غده، در نهایت، باعث ایجاد پانکراتیت مزمن می شود.

استفاده منظم از الکل باعث افزایش خطر ابتلا به پانکراتیت مزمن می شود، اما خوشبختانه این بیماری تنها در چند مورد توسعه می یابد.

در موارد نادر، وقوع پانکراتیت مزمن همراه با بیماری سیستم ایمنی بدن همراه است، که در آن ایمنی به بافت های پانکراس خود حمله می کند. این بیماری به عنوان پانکراتیت اتوایمیون شناخته شده است، دلایل آن تا اواخر مورد مطالعه نیست.

پانکراتیت اتوایمیون اغلب با سایر بیماری ها همراه است، زمانی که سلول های ایمنی به پارچه های سالم آسیب می رسانند. به عنوان مثال، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو که با التهاب در سیستم گوارش مرتبط هستند.

گاهی اوقات پانکراتیت مزمن به ارث برده می شود. اعتقاد بر این است که علت اشکال ارثی این بیماری جهش (تغییرات) در تعدادی از ژن ها، از جمله PRSS1 و ژنهای SPINK-1 است. این جهش ها عملکرد طبیعی پانکراس را نقض می کند. شواهدی وجود دارد که در برخی افراد تحت عمل جهش های ژنتیکی، سلول های پانکراس به الکل آسیب پذیر تر می شوند.

  • دیگر، علل نادر بیشتر از پانکراتیت مزمن نصب شده است:
  • آسیب پانکراس؛
  • انسداد یا محدود کردن کانال های پانکراس خروجی؛
  • سیگار کشیدن؛

پرتو درمانی شکم.

تشخیص پانکراتیت مزمن

تشخیص نهایی پانکراتیت مزمن تنها می تواند پس از مطالعات ابزار نصب شود. اما اول، دکتر از شکایت می پرسد و یک بازرسی ساده را انجام می دهد. اگر، با توجه به نتایج بازرسی، آن را مظنون به پانکراتیت مزمن، یک مطالعه اضافی برای تایید تشخیص تعیین شده است.

  • تحقیقاتی که می توانید اختصاص دهید:
  • تحقیقات اولتراسونیک (سونوگرافی)، که طی آن، با استفاده از امواج صوتی، تصویری از ساختار داخلی پانکراس ایجاد می شود؛
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) - با استفاده از این مطالعه، با یک سری از عکس های اشعه ایکس، یک تصویر دقیق تر و سه بعدی ارگان ایجاد شده است؛ سونوگرافی آندوسکوپیک (نگاه کنید به زیر)؛

رزونانس مغناطیسی Cholangiopancratography یا MRHPG (نگاه کنید به زیر).

در طول اولتراسونوگرافی آندوسکوپی در معده از طریق دهان، یک لوله تلسکوپی انعطاف پذیر (آندوسکوپ) انجام می شود، در پایان سنسور اولتراسونیک واقع شده است. سنسور در مجاورت پانکراس فوری، به شما امکان می دهد یک تصویر با دقت بالا از ارگان و ساختار آن ایجاد کنید. در طول این روش، به عنوان یک قاعده، مواد آرام بخش (آرام بخش) را برای کمک به استراحت می دهد.

برای گرفتن یک تصویر واضح تر از پانکراس و اندام های نزدیک، مانند کبد و کیسه صفرا، معرفی یک عامل کنتراست باید به MRHP تزریق شود. برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام های داخلی، توموگرافی رزونانس مغناطیسی از انرژی مغناطیسی و امواج رادیویی استفاده می کند. MRHPG امکان تخمین می دهد که آیا علل سنگ های پانکراتیت مزمن در کیسه صفرا ایجاد شده است.

گاهی اوقات علائم پانکراتیت مزمن و سرطان پانکراس بسیار مشابه هستند. بنابراین، با ظهور زردی (رنگ زرد پروتئین های پوست و چشم) و کاهش وزن برای از بین بردن نئوپلاسم بدخیم در غده، بیوپسی تجویز می شود. بیوپسی نمونه های کوچک از سلول های پانکراس است و آنها را به آزمایشگاه ارسال می کند، جایی که مواد به دست آمده تحت یک میکروسکوپ در جستجوی سلول های سرطانی مورد مطالعه قرار می گیرند.

برای بیوپسی، از یک سوزن نازک طولانی استفاده کنید که به محل تومور مورد نظر از طریق دیواره شکمی تزریق می شود. برای کنترل دقت استفاده از سوزن استفاده از آزمون اولتراسوند یا توموگرافی کامپیوتری. به طور متناوب، بیوپسی ممکن است در طول روش اولتوسونوگرافی اندوسکوپی امکان پذیر باشد (نگاه کنید به بالا).

درمان پانکراتیت مزمن

Paching پانکراتیت مزمن مزمن امکان پذیر نیست، اما با کمک درمان ممکن است کنترل دوره بیماری و کاهش شدت علائم را کاهش دهد. اگر شما با پانکراتیت مزمن تشخیص داده شد، برخی از تغییرات شیوه زندگی توصیه می شود.

مهمترین چیزی که می توانید انجام دهید این است که نوشیدنی های الکلی را از زندگی خود حذف کنید، حتی اگر الکل علت پانکراتیت شما نیست. این باعث جلوگیری از آسیب بیشتر به پانکراس می شود و شدت درد را کاهش می دهد. مصرف مداوم الکل باعث افزایش احتمال درد دردناک و خطر مرگ و میر ناشی از عوارض پانکراتیت مزمن می شود.

  • افراد مبتلا به الکل نیاز به کمک اضافی و پشتیبانی برای نوشیدن نوشیدن دارند. اگر این برای شما اعمال شود، با پزشک خود صحبت کنید تا به شما کمک کند راهی برای مبارزه با الکل داشته باشید. برای درمان الکل استفاده می شود:
  • مشاوره فردی روانشناس؛
  • مشارکت در گروه های کمک متقابل، مانند جامعه "الکل ناشناس"؛

استفاده از داروهایی که باعث کاهش رانش الکل می شوند.

درباره اسطوره های مشترک درباره الکل و قرار گرفتن در معرض آنها بیشتر بخوانید.

اگر شما به این عادت بد فکر می کنید، سعی کنید سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن دوره پانکراتیت مزمن را بدتر می کند، و از نقض عملکرد پانکراس تسریع می کند. پزشک ممکن است درمان ضد آب را توصیه کند، به عنوان مثال، درمان جایگزینی با بودجه حاوی نیکوتین (NZT) یا داروهایی است که باعث کاهش میل به سیگار می شود. افرادی که از درمان دارویی استفاده می کنند، راحت تر از سیگار کشیدن از کسانی هستند که تنها بر قدرت خودشان شمرده می شوند.

از آنجایی که پانکراتیت مزمن منجر به اختلال هضم مواد غذایی می شود، ممکن است لازم باشد ماهیت تغذیه را تغییر دهید، به عنوان مثال، مقدار چربی ها را در رژیم غذایی محدود کنید. پزشک شما توصیه های مربوطه را برای تغییر رژیم غذایی به شما ارائه می دهد، و در صورت لزوم، به متخصص تغذیه ارسال می شود.

گیرنده های مسدود کننده و پمپ های پروتون درمان دارویی پانکراتیت مزمن

برای بهبود هضم، آنالیز مصنوعی آنزیم های پانکراس استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ و درد معده باشد. هنگامی که در حال توسعه عوارض جانبی، به ما در مورد این به دکتر مراجعه کنید، به عنوان شما ممکن است نیاز به یک اصلاح دوز از آماده سازی آنزیم داشته باشید. درمان با هورمون های استروئید (کورتیکواستروئید)

که باعث کاهش التهاب، آسیب رساندن به ساختار پانکراس می شود، در مواردی که علت پانکراتیت مزمن به علت سیستم ایمنی بدن شده است، منصوب می شود. با این حال، پذیرش کورتیکواستروئیدها برای مدت زمان طولانی می تواند منجر به توسعه عوارض مانند: پوکی استخوان (شکنندگی استخوان) و افزایش وزن شود. بسته بندی

یک جزء مهم درمان با پانکراتیت مزمن بیهوشی است. اول، داروهای ضعیف ضعیف تجویز می شوند. اگر آنها کمک نکنند، آماده سازی قوی تر باید استفاده کنند.

در اغلب موارد، پاراستامول یا یک دارو از یک گروه از عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، به عنوان مثال، ایبوپروفن اولین داروی بیهوشی را تجویز می کند. پذیرش طولانی مدت NSAID باعث افزایش خطر زخم در معده می شود، در ارتباط با آن شما علاوه بر این می توانید یک مهار کننده پمپ پروتون را که از آن محافظت می کنید اختصاص دهید.

اگر NSAID ها یا پاراستامول درد را به اندازه کافی کاهش ندهد، به عنوان مثال، Codewwayin یا ترامادول، مواد مخدر (مواد مخدر) اختصاص داده می شود. عوارض جانبی این گروه از داروها عبارتند از یبوست، تهوع، استفراغ و خواب آلودگی.

ناشران به ویژه در برابر پس زمینه درمان طولانی مدت با داروهای ضد افسردگی حمل می شوند. در چنین مواردی، شما می توانید به پذیرش ملین ها کمک کنید. درباره درمان یبوست بیشتر بخوانید. اگر پس از مصرف داروهای ضد افسردگی احساس خواب آلودگی کنید، از کنترل دستگاه یا مکانیسم های پیچیده جلوگیری کنید.

اگر شما در حال حمله به قوی ترین درد هستید، ممکن است به عنوان مثال، مورفین نیاز به دارو قوی تر داشته باشید. عوارض جانبی آن شبیه به داروهای ضد عفونی کننده فوق ذکر شده است. تکنیک های طولانی مدت برای داروهای قوی دارو توصیه نمی شود، زیرا می تواند وابستگی فیزیکی به مواد مخدر ایجاد کند. بنابراین، اگر شما دائما درد شدید را تجربه کنید، درمان جراحی ارائه می شود.

در بعضی موارد، آمیتریپتیلین به عنوان درمان اضافی تجویز می شود. این دارو در ابتدا برای درمان افسردگی ایجاد شد، اما بعضی از مردم به کاهش درد کمک می کردند.

اگر درمان موثر نیست، درد شدید را می توان با استفاده از محاصره عصبی حذف کرد. این روش به تسهیل چند هفته یا چند ماه کمک می کند. محاصره عصبی یک تزریق (تزریق) است، متوقف کردن درد درد که پانکراس ارسال می کند.

بدتر شدن دولت

در صورت افزایش ناگهانی التهاب در پانکراس، بیمارستان برای مدت کوتاهی به بیمارستان نیاز است. درمان بیمارستان شامل معرفی مایعات به یک ورید، پشتیبانی تغذیه با استفاده از پروب (لوله) و تعلیق اضافی اکسیژن به بینی در یک لوله خاص است.

درمان جراحی پانکراتیت مزمن

عملیات جراحی می تواند برای درمان درد شدید در پانکراتیت مزمن استفاده شود. انتخاب تکنیک جراحی در هر مورد بستگی به علت بیماری دارد. برخی از آنها در زیر شرح داده شده است. مداخله آندوسکوپی.

اگر پانکراتیت با انسداد کانال های برداشت پانکراس همراه با سنگ های حباب شکاف همراه باشد، ممکن است درمان آندوسکوپی با لیتوتریز انجام شود. لیتوتریپسی این است که سنگ ها را با استفاده از امواج شوک به قطعات کوچکتر از بین ببریم، که سپس با استفاده از آندوسکوپ (لوله نازک طولانی، مجهز به منبع نور، دوربین فیلمبرداری و مینی ابزار در یک طرف استخراج می شود). این نوع درمان تا حدودی باعث درد می شود، اما اثر عملیات ممکن است غیر دائمی باشد. رزکسیون پانکراس.

در مواردی که بخش های فردی پانکراس ملتهب می شوند و باعث درد شدید می شوند، می توانند از بین بروند. این نوع عملیات، رزکسیون پانکراس نامیده می شود. تفریح ​​استفاده می شود زمانی که درمان آندوسکوپی ناکارآمد است. تکنیک رزکسیون بستگی دارد که کدام بخش از پانکراس ها به حذف می شوند. به عنوان مثال، برخی از عملیات شامل حذف همزمان بخشی از پانکراس و کیسه صفرا است.

به عنوان یک قاعده، تمام انواع رزکسیون تقریبا همان اثربخشی را از لحاظ کاهش درد و حفظ عملکرد پانکراس دارند. با این حال، بیشتر پیچیدگی عملیات، به احتمال زیاد خطر ابتلا به عوارض مانند خونریزی داخلی یا عفونت و یک دوره طولانی تر پس از مداخله. قبل از تصمیم گیری در مورد این مزایا و معایب روش های متداول خود را با پزشکان خود بحث کنید. کل Pankettectomy (حذف کامل پانکراس).

در موارد شدید پانکراتیت مزمن، زمانی که اکثر پانکراس آسیب دیده است، ممکن است لازم باشد کل ارگان را حذف کنید. این عملیات کل پانکراتومی (حذف کامل پانکراس) نامیده می شود. این یک روش بسیار موثر برای از بین بردن سندرم درد است. با این حال، پس از حذف پانکراس، بدن شما دیگر قادر به تولید انسولین هورمون حیاتی نخواهد بود. برای مقابله با این وضعیت، یک تکنیک جدید به نام پیوند سلول های اتوژنی جزیره لانگرهان ها توسعه یافته است.

عوارض پانکراتیت مزمن

این واقعیت است که حتی قبل از از بین بردن پانکراس، سلول های جزایر لانگرهان ها استخراج می شوند که مسئول تولید انسولین هستند. سپس سلول ها با یک راه حل خاص مخلوط می شوند و به کبد شما وارد می شوند. در صورت موفقیت، سلول های جزیره در بافت کبد بیرون می آیند و شروع به تولید انسولین می کنند. برای مدت کوتاهی، پیوند موثر است، اما ممکن است نیاز به درمان انسولین در آینده داشته باشید.

آسیب به پانکراس در پانکراتیت مزمن اغلب منجر به توسعه عوارض در آینده می شود.

تقریبا 50٪ موارد، پانکراتیت مزمن منجر به توسعه دیابت می شود. این عارضه سال ها پس از تشخیص پانکراتیت ایجاد می شود (معمولا حدود 20 سال قبل از دیابت) می گذرد).

دیابت زمانی رخ می دهد که سلول های پانکراس دیگر قادر به تولید انسولین نیستند - هورمون، که لازم است برای تجزیه گلوکز ضروری است. علائم اصلی دیابت:

اگر دیابت در برابر پانکراتیت مزمن رشد می کند، شما به تزریق منظم (تزریق) به انسولین نیاز دارید تا جبران غیبت خود را در بدن جبران کنید.

هر گونه بیماری مزمن، به ویژه در ارتباط با درد مداوم، می تواند تاثیر منفی بر سلامت عاطفی و روانی داشته باشد. در جریان مطالعه بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن، آنها متوجه شدند که یکی از 7 نفر مشکلات روانشناختی و عاطفی را توسعه دادند: استرس، اضطراب یا افسردگی.

  • یکی دیگر از عوارض مکرر پانکراتیت مزمن، pseudokists، حفره ها (حباب ها) پر از مایع بر روی سطح پانکراس هستند. pseudokists در هر پانکراتیت مزمن بیمار تشکیل شده است. در اغلب موارد، pseudokists هیچ نشانه ای را ایجاد نمی کنند و هنگامی که CT مطالعه (توموگرافی کامپیوتری) به صورت تصادفی پیدا می شود. با این حال، برخی از افراد دارای pseudocys هستند:
  • نفخ؛
  • سوء هاضمه؛

درد شکم شکم.

اگر pseudokists از اندازه های کوچک و هیچ علائمی را ایجاد نکنید، نیازی به درمان نیست. آنها معمولا به طور مستقل ناپدید می شوند. Pseudokists تحت درمان بیش از 6 سانتیمتر قطر باعث اضطراب می شوند. در چنین مواردی، خطر ابتلا به کیست ها، خونریزی داخلی یا عفونت دلبستگی.

درمان pseudokists این است که مایع را از آن استفاده کنید با استفاده از سوزن وارد شده از طریق پوست. یک جایگزین تخلیه آندوسکوپی زمانی است که از طریق دهان به سیستم گوارش، یک لوله انعطاف پذیر نازک - یک آندوسکوپ انجام می شود. حذف مایع با استفاده از میکروسکوپ های ویژه انجام می شود.

گاهی اوقات pseudokists تحت درمان قرار می گیرند، از بین بردن بخشی از پانکراس با استفاده از عملیات کم ارتفاع - رزکسیون دفاعی لاپاروسکوپی پانکراس.

پانکراتیت مزمن همراه با افزایش خطر ابتلا به سرطان پانکراس همراه است. با این حال، به طور کلی، این خطر بزرگ نیست. اعتقاد بر این است که سرطان پانکراس تنها 1-2 نفر از 100 بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن دارد. شایع ترین تظاهرات اولیه سرطان پانکراس تقریبا همانند پانکراتیت است. آنها شامل زردی، درد در معده و کاهش وزن هستند.

چه پزشک برای پانکراتیت مزمن اعمال می شود؟

با کمک خدمات، شما می توانید یک متخصص گوارش خوب پیدا کنید که در درمان پانکراتیت مزمن مشغول به کار است. اگر امکان تماس با یک متخصص وجود نداشته باشد، یک دکتر خصوصی را پیدا کنید، مانند دکتر درمانگر یا خانواده.

تشدید پانکراتیت مزمن معمولا بر اساس ادارات گوارشی بیمارستان ها و کلینیک های متخصص گوارش درمان می شود. پس از خواندن بررسی ها، می توانید آنها را با کلیک بر روی لینک ها انتخاب کنید.

آناتومی پانکراس، پانکراتیت مزمن

اگر عملیات انجام شود، کلینیک خوب جراحی شکمی یا جراحی عمومی را پیدا کنید.

پانکراتیت التهاب بافت های پانکراس (PZH) با نقض خروج از اسرار آن است. این بیماری ناشی از ناپایداری ضعیف از تخلیه کانال ها در برابر پس زمینه افزایش فعالیت سیستم های آنزیم است. در عین حال، آب های برجسته ای وقت ندارند تا به لومن دوازدهه بروند، اما آنها انباشته می شوند و شروع به هضم بافت های غده خود می کنند.

در طول 10 سال گذشته، "محبوبیت" این بیماری 3 بار افزایش یافت و به عنوان یک پدیده مشخصه نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای نسل جوان نیز تبدیل شد. شایع ترین علل اختلال در رژیم غذایی و عدم وجود فرهنگ مناسب مصرف نوشیدنی الکلی است.

علل بیماری

  • دلایل اصلی توسعه پانکراتیت:
  • مصرف طولانی مدت و غیر معتبر الکل. الکل اتیل اشباع آب های پانکراس را افزایش می دهد و اسپاسم اسفنکتر را تحریک می کند که رسید خود را به دوازدهه تنظیم می کند. آمار: 40٪ از بیماران مبتلا به پانکراتیت، الکل بیمار هستند؛ 70٪ - به طور دوره ای سوء استفاده از الکل.
  • بیماری Gallgamed - حامل صفراوی قادر به ایجاد انسداد کانال های دریافتی است و باعث التهاب بافت آهن می شود. آمار: 30٪ از بیماران سابقه سنگ در کیسه صفرا دارند.
  • نقض متابولیسم لیپید مرتبط با overeating و چاقی منجر به افزایش رشد آنزیم ها می شود که باعث افزایش خطر التهاب می شود. آمار: 20٪ موارد همراه با بیماری های متابولیک اضافه وزن و لیپید همراه است.
  • عفونت های ویروسی، از جمله هپاتیت، سل، مرغ پودر، vapotitis، corte، typhoids شکمی، و غیره
  • اختلال متابولیسم کلسیم - هیپرکلسمی. منجر به sclerotization (سخت شدن) بافت غده با نقض عملکرد ترشح و فاصله از کانال ها می شود.
  • بیماری های خودایمنی - برخی از انواع آلرژی ها می توانند آنتی بادی های اتوایمیون را به سلول های PJ خود تحریک کنند.
  • تهاجم انگلی - انباشت انگل های بزرگ، به عنوان مثال، AskarID، می تواند دستگاه های حاکم ارگان را همپوشانی کند.
  • آسیب به کانال ها در طول جراحات و در طول عملیات.
  • مسمومیت یا مسمومیت بدن - منجر به بارگذاری سیستم های آنزیم با تولید بیش از حد تولید آب گوارش می شود.
  • بیماری های غدد درون ریز - به طور مستقیم یا غیر مستقیم بر کار تمام غدد ترشح داخلی و خارجی تاثیر می گذارد. به خصوص بر اختلالات PJ غدد تیروئید تاثیر می گذارد.
  • آسیب شناسی ساختارهای سیستم گوارش - انتروکولیت، کولیت، دوودنیت، دیورتیکولیت، بیماری زخمی، سندرم REEE (چربی کبد).
  • پذیرش طولانی مدت برخی از داروها - آماده سازی استروئید، انواع خاصی از محصولات دیورتیک، آنتی بیوتیک ها، سولفانیمامید ها.
  • پاتولوژی های عروقی (پرفشاری خون شریانی، آترواسکلروز) با اختلال گردش خون در منطقه پانکراس، و همچنین عوارض در دوران بارداری در زنان.
  • بیماری های همولیتیک - از جمله سندرم همولیتیک اورمیک.
پانکراتیت

پاتولوژی های ارثی (اغلب فیبروزوز). ضخیم شدن اسرار داخلی، از جمله آب های پانکراس، منجر به نقض خروج آنها می شود.

علل پانکراتیت علل می توانند به طور مستقل یا در مجتمع ظاهر شوند. این نه تنها علت بیماری را تعیین می کند، بلکه میزان تظاهرات آن، شدت جریان و پیش بینی درمانی را نیز تعیین می کند.

حملات مکرر پانکراتیت حاد موجب انتقال بیماری به یک فرم مزمن می شود. به دلیل التهاب مکرر، ارگان با یک پارچه اسکار (تولد مجدد فیبری) پوشیده شده است و توانایی تولید مقدار مورد نظر آنزیم ها را از دست می دهد. اگر مناطق تولید انسولین (جزایر Langerhans) توسط آسیب آسیب دیده اند، یک نوع وابسته به انسولین از دیابت توسعه یافته است.

چگونه پانکراتیت ظاهر می شود: علائم و نشانه ها

  • لیست اصلی علائم در فرم حاد:
  • درد بیان شده در هیپوکندری - با توجه به علل بیماری و پاتولوژی های همراه ممکن است مربوط به، راست یا چپ دست باشد؛
  • واکنش های دستگاه گوارش - ICOTA، Belching با بوی ناخوشایند، تهوع و تشنج های متعدد استفراغ، یبوست یا اسهال؛
  • بدتر شدن کلی دولت، کم آبی بدن بدن، احساس خشکی در دهان، ضعف، افزایش یا کاهش فشار خون، تنگی نفس، عرق تقویت شده، درجه حرارت بالا؛

تظاهرات خارجی - کم نور، پوست خاکستری، آبی و یا نقاط قهوه ای در منطقه عقب پایین و منطقه اوباما، می تواند زردی مکانیکی باشد.

توجه! فرم حاد نیاز به بستری فوری با درمان بیمارستان بعدی دارد.

  • در شکل مزمن، نشانه پانکراتیت کمتر است:
  • درد تنها پس از دریافت غذای سرخ شده و چرب یا الکل ظاهر می شود؛ بقیه زمان در زمینه هیپوخاندوم ها ممکن است ناراحتی نور مشاهده شود؛
  • واکنش های سیستم گوارش تنها در صورتی که در قالب نارسایی، اسهال یا یبوست شکل می گیرد، ظاهر می شود؛

تظاهرات پوستی خارجی به شکل زردآلو نور؛ با کمبود درمان طولانی، کاهش وزن، کم خونی، دیابت نوع 2 مشاهده می شود.

در مرحله پنهان، بیماری بدون علامت است؛ هنگامی که فرم فیبری، بافت اسکار می تواند با تشکیل ساختارهای شبه پمپاژ رشد کند. مهم! پانکراتیت پانکراس

به ندرت به عنوان یک بیماری مستقل ظاهر می شود. معمولا فرایند پاتولوژیک چندین اندام گوارشی را شامل می شود که شامل سیستم های هپاتوبلیاری در آن (کبد، کیسه صفرا و کانال)، دوازدهه، معده است. این واقعیت مستلزم تشخیص کل سیستم گوارش انسان است.

نحوه بررسی

تشخیص و درمان پانکراتیت در صلاحیت متخصص گوارش است. برای تشخیص، دکتر تاریخ را جمع آوری می کند، بازرسی را انجام می دهد و روش های تشخیصی را اختصاص می دهد.

ازمایش پزشکی

  • این روش شامل ارزیابی وضعیت پوست، چشمک زدن چشم، زبان، بهره برداری از غدد بزاقی است. بیمار پس از آن بر روی نیمکت قرار می گیرد و پاپتیوم را حمل می کند و بیدار می شود تا علائم عینی پانکراتیت را شناسایی کند:
  • علائم Mussi-Georgievsky، یا علامت Frainian - احساسات دردناک در هنگام فشار دادن راهنمایی انگشتان دست در منطقه بر روی کلوکت چپ - که در آن عصب دیافراگمال بین پاها از عضلات شهری منتقل می شود؛
  • حساسیت در منطقه Shoffhara - در منطقه پروژکتور سر پانکراس، 5-6 سانتی متر بالا و سمت راست ناف؛
  • علائم فرماندار Sculiansky - درد در ناحیه بدن بدن پانکراس، کمی از منطقه Soffara ظاهر می شود؛
  • درد در منطقه Meio-Robson، زاویه لبه لبه سمت چپ است - ناحیه نگرش دمپایان پانکراس؛
  • علائم Dezharden - حساسیت در یک نقطه واقع در 5-6 سانتی متر بالاتر از ناخن خط اتصال ناف و افسردگی زیر بغل؛ مانند منطقه Soffara، نقطه پیش بینی سر پانکراس است؛
  • نشانه هیپوتروفی غار، کمبود فیبر چرب زیر جلدی در منطقه پیش بینی غده است؛
  • علائم هموراژیک تاالینا یا علامت "قطرات قرمز"، به شکل بثورات خوب بورگوندی یا رنگدانه قهوه ای بر روی ناحیه غده ظاهر می شود؛
  • علامت کچس درد در پراکندگی در خروجی فرآیندهای عصبی در سطح مهره های پستان است: 8-9th - چپ، 9-11 - راست.

علامت Voskresensky - با افزایش پانکراس با ادم از برچسب، پالس آئورت شکم شکمی نیست.

همراه با نظرسنجی، پاپتیوم به شما اجازه می دهد تا حضور پدیده های دیسپپتیک را از دستگاه گوارش تعیین کنید: شهاب سنگ، Belching، Nausea، اسهال، یبوست.

توجه! نشانه ای از پانکراتیت مزمن می تواند یک کاهش وزن باشد. این به دلیل نقض فرآیند هضم مواد غذایی در برابر پس زمینه کاهش عملکرد ترشح غده و کمبود آنزیم ها توسعه می یابد. همراه با افزایش پوست خشک، کم خونی، سرگیجه.

روش های تشخیصی

  • روش های تشخیصی آزمایشگاهی:
  • آزمون خون معمولی نشانه هایی از التهاب را شناسایی می کند - سطح بالایی از لکوسیت ها، کاهش esp؛
  • آزمایش خون بیوشیمیایی سطح آنزیم های پانکراس - آمیلاز، آلکالین فسفاتاز، و همچنین رنگدانه بیلی روبین را تعیین می کند.
  • تجزیه و تحلیل ادرار محتوای باقی مانده آنزیم های آمیلاز و دیستاز را نشان می دهد؛
  • تشخیص سگ، فعالیت فرایند گوارشی را با معرفی زیربناهای آنزیم های پانکراس ارزیابی می کند و پس از آن ردیابی جذب آنها؛
علل پانکراتیت

تجزیه و تحلیل مدفوع در انگل ها به صورت مورد نیاز انجام می شود.

  • روش ابزار:
  • سونوگرافی - فرم و اندازه ارگان را تعیین می کند، حضور مهر و موم و بخش های فیبری؛
  • گاستروسکوپی - درجه التهاب دیواره های معده و دوازدهه را ارزیابی می کند؛
  • اشعه ایکس و نوع آن - cholangiopancatography رتروگراد آندوسکوپی - کمک به تشخیص خوشه های خوشه های خوشه ها یا سنگ هایی که باعث انسداد می شوند؛
  • حفاظت از روش های تعیین عملکرد بیرونی غده - آزمون ترشحی-پانوپوسیمین، آزمون لند؛
  • CT یا MRI به شما اجازه می دهد تا درجه نكروز بافتی را در بیماران سنگین برآورد کنید؛

لاپاراسکوپی در موارد دشوار برای ارزیابی بصری و بیوپسی بافت استفاده می شود.

نحوه درمان پانکراتیت پانکراس

  • سه قانون برای درمان این آسیب شناسی - صلح، سرد و گرسنگی:
  • صلح کاهش گردش خون را کاهش می دهد و جریان خون را به بیمار کاهش می دهد؛
  • فشرده های سرد در منطقه هیپوکندری، دمای التهاب و شدت سندرم درد را کاهش می دهد؛

روزه گرفتن برای 1-6 روز، تولید آنزیم ها باعث التهاب می شود.

علاوه بر این، درمان محافظه کارانه با استفاده از داروها، فیزیوتراپی و فیتوتراپی تجویز می شود.

  • درمان پزشکی:
  • اسپاسمولیت ها و NSAID ها برای از بین بردن اسپاسم های گوارشی و پانکراس های التهابی؛
  • آنتی بیوتیک ها - با یک فرایند فعال عفونی؛
  • آماده سازی ضد انعقادی - برای سرکوب ترشح خارجی (آنزیم) و داخلی (هورمون)؛
  • آنزیم های پانکراس - برای حفظ هضم سالم در طول دوره درمان، و همچنین با دژنراسیون قابل توجهی از بافت غده؛

آماده سازی انسولین - هنگامی که مناطق تولید هورمون آسیب دیده است.

  • فیزیوتراپی پس از از بین بردن فاز حاد التهاب به درمان متصل می شود. موثرترین تکنیک ها:
  • الکتروفورز با داروهای ضد التهابی و داروهای ضد التهابی شدت عمل آنها را افزایش می دهد، بهتر است درد و التهاب را کاهش دهد؛
  • سونوگرافی ها به عنوان یک بیهوشی با یک سندرم درد مضطرب مورد استفاده قرار می گیرند؛
  • جریانهای Dyadynamic - قرار گرفتن در معرض پالس های کم فرکانس بهبود خون، افزایش تبادل پارچه، بیهوشی؛
  • اشعه ماوراء بنفش و اشعه ماوراء بنفش خون، التهاب را بهبود می بخشد، میکروسیرکیزاسیون رسانه های مایع و بازسازی بافت را بهبود می بخشد؛

یک میدان مغناطیسی متغیر با موفقیت به حذف تورم و التهاب کمک می کند.

Fitotherapy به عنوان درمان همراه استفاده می شود - برای افزایش اثر داروها و از بین بردن "طرف" ممکن است. برای این منظور، گیاهان با ضد التهابی، سم زدایی، ضد عفونی کننده، اثرات تسکین دهنده استفاده می شود. این شامل بابونه، Calendula، St. John's Wort، Wormwood، قاصدک، بابا، سبیل طلایی، مادر در قانون، Immortelle، Barbaris، زیره سبز و تعدادی از گیاهان دیگر است که به عنوان یک، و به عنوان بخشی از هزینه های جامع استفاده می شود .

در موارد شدید، هنگامی که روش های درمان محافظه کارانه کمک نمی کنند، به حذف جراحی ارگان یا بخش آن کمک می کنند، و پس از آن انتصاب آنزیم های جایگزین به صورت مداوم. علائم: فروپاشی کامل ارگان، حضور کیست، نکروز، تومورها، آبسه ها، فیستول، انسداد مقاوم در برابر سنگ های مجرای.

پس از برداشتن التهاب حاد، غذای رژیم غذایی ویژه تجویز می شود. در پانکراتیت مزمن یا در مورد درمان جراحی غدد، باید مادام العمر باشد.

رژیم غذایی شماره 5 تحت پانکراتیت با پانکراتیت آهن، قادر به مقابله با مجموعه ای بزرگ از مواد غذایی متنوع نیست، بنابراین بهترین راه خروج از جدایی کسری است.

به طور کامل محصولاتی را که موجب افزایش ترشح می شود را حذف کنید: چربی، شور، سرخ شده، دودی، ادویه جات ترشی جات، شکلات، قهوه، چای محکم، گوشت، ماهی، قارچ، فیبر قارچ، فیبر درشت به شکل میوه های تازه و سبزیجات، و همچنین هر گونه نوشیدنی های الکلی.

  • رژیم غذایی شدید شماره 5P (به گفته Pevznera) در روزهای اول پس از تشدید ها مرتبط است. امکانات:
  • غذای کسری با بخش های جزئی 8 بار در روز؛ اندازه بخش یک بار بیش از 300 گرم نیست.
  • ساختار غذا - پردازش حرارتی، خرد شده در محصولات Cashitz: سیب زمینی پخته شده، کیسین ها، پودینگ ها، پودر های مخاطی بر روی آب، در دودکش ها نرم شده است؛
  • ترکیب غذا - پخته شده در آب یا یک جفت سبزیجات (هویج، سیب زمینی، کدو سبز، کدو تنبل)، گوشت کم چرب و ماهی، محصولات لبنی کم چربی، سنجاب مرغ، سبزیجات، ماکارونی، غلات، توت های نیمه شیرین و میوه ها ؛ تاکید باید بر روی غذای پروتئین با مقدار کاهش چربی و کربوهیدرات ها ایجاد شود؛
  • مصرف نمک بیش از 10 گرم در روز نیست؛ به جای شکر، مطلوب است از یک جایگزین شکر استفاده کنید؛

غذا باید گرم باشد - دمای 20 تا 52 درجه؛ گرم و سرد غیر ممکن است!

  • هنگامی که رسیدن به رسوب، رژیم غذایی نیاز به کمی نرم شده است:
  • تعداد غذاهای غذا به 5 بار در روز با افزایش بخش ها کاهش می یابد؛
  • مجاز به استفاده از محصولات غیر سنگ زنی، غذاهای خوشمزه و پخته شده، شیر kas؛

شما می توانید مقدار کربوهیدرات ها را افزایش دهید.

توجه! از اهمیت زیادی این است که سلب مسئولیت سیگار کشیدن، به ویژه اگر این بیماری توسط دولت فقیر کشتی ها منجر شود.

تشخیص پانکراتیت

یک مورد از پانکراتیت حاد با درمان به موقع و با کیفیت بالا ممکن است بدون پیامدهای بدن عبور کند. هنگام انتقال بیماری در شکل مزمن، بهبود کامل PZ غیر ممکن است. با این حال، هنگامی که انطباق با رژیم غذایی سخت و توصیه های مربوط به درمان دارویی، شما می توانید به دست آوردن مقاومتی با بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی به دست آورید.

ما با انتخاب مواد مخدر در پانکراتیت کمک خواهیم کرد

تغذیه نامناسب، سوء مصرف الکل و یک شیوه زندگی بی نظیر می تواند حمله پانکراتیت را از هر فرد تحریک کند. برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی فانی، مهم است بدانیم که دلایل آن را می دانم، و قادر به تشخیص علائم در زمان است.

پانکراتیت چیست و چه خطرناکی است

پانکراتیت گروهی از بیماری ها با نشانه های خاصی نامیده می شود که التهاب پانکراس مشخصه است. در این حالت، آنزیم های تولید شده توسط این بدن به دوازدهه نمی روند. در نتیجه، اقدام فعال آنها در غالبا شروع می شود، تحریک خود را خاموش می کند. این فرایند منفی بر کار اندام های دیگر تاثیر می گذارد، زیرا سموم اختصاص داده شده در زمان تخریب آهسته به جریان خون منتقل می شود.

به همین دلیل پانکراتیت حاد بلافاصله و در بیمارستان درمان می شود. در میان مردان، این بیماری بیشتر از میان زنان رخ می دهد. بالاترین خطر ابتلا به بیماری در افراد مسن و افراد دارای اضافه وزن.

خطر آسیب شناسی این است که هنگام تشدید درمان، پانکراتیت به سرعت به یک فرم دشوار تبدیل می شود. از انسداد کانال ها و افزایش فشار در آنها، شکستگی بدن بدن بدن شروع می شود. بعد، فیبر چرب اطراف آهن و اندام های واقع در حفره شکمی در این فرایند دخیل هستند. در غیاب درمان کافی، یک بیمار پریتونیت آسپتیک پانکراتیک را آغاز می کند، نتیجه آن می تواند کشنده باشد.

اشکال اساسی بیماری

با ماهیت دوره، پانکراتیت ممکن است:

پانکراتیت حاد می تواند با یک ادم پانکراس ناگهانی (پانکراتیت بینابینی) همراه باشد، خونریزی در بافت (پانکراتیت هموراژیک) یا مهر و موم با فوم های پوسیدگی (پانکراس حاد حاد).

Cholecystopancatite در حضور یک کولسیستیت حاد بیمار توسعه می یابد.

هنگامی که در فک های غده ای از محتوای فلفل قرمز آشکار شد، پانکراتیت فلفل تشخیص داده می شود. اشکال ذکر شده بیماری در طول زمان می تواند از یک به یک دیگر تبدیل شود.

برای پانکراتیت حاد، تغییرات التهابی در بافت ها با فک های نكروز مشخص می شود، فیبروز و آتروفی آغاز می شود. با یک دوره شدیدتر، آبسه و خطر مرگ بیمار حتی با درمان کافی به نظر می رسد.

در پانکراتیت مزمن، این بیماری به آرامی پیشرفت می کند، عملکرد غده به تدریج نقض می شود. فرآیند التهابی ممکن است هر دو بدن را به طور کلی و بخش آن تحت تاثیر قرار دهد. در عین حال، عملکرد هضم غذا ضعیف می شود و بهبودی و تشدید بیماری، جایگزین یکدیگر می شود.

  • پانکراتیت مزمن ممکن است نشت:

  • بدون علامت با حفظ رفاه نرمال؛

  • با درد در بالای شکم؛

با درد تنها در طول عود.

اگر پانکراتیت حاد ناشی از تشدید آسیب های معده، کیسه صفرا یا کبد باشد، پس از تشخیص پانکراتیت جت ساخته شده است.

علل و علائم پانکراتیت

  1. علل اصلی پانکراتیت:

  2. خوردن غذاهای بسیار تیز، سرخ شده و چربی.

  3. overeating

  4. حضور در منوی FastFud، محصولات یکنواخت.

  5. مسمومیت الکل مزمن یا حاد است.

  6. هیجان قوی عصبی.

  7. cholelithiasis.

  8. جراحات و عملیات جراحی.

  9. بیماری های ویروسی

مداخلات آندوسکوپی.

گروه ریسک برای توسعه بیماری، افراد مورد سوء استفاده از مشروبات الکلی، زنان باردار و مادران جوان در دوره پس از زایمان مورد سوء استفاده قرار می گیرند.

شکل مزمن اغلب پس از وضوح بیماری یا به عنوان یک نتیجه از کولسیستیت، آسیب های کبدی، روده یا بیماری زخمی، توسعه می یابد.

نشانه های پانکراتیت به روش های مختلف بسته به نوع بیماری ظاهر می شود. نشانه اصلی فرم حاد، درد شدید در زمینه هیپوکندری سمت راست / چپ یا زیر قاشق است، ممکن است ثابت، احمقانه یا برش باشد. با شکست کل بدن، درد لباس است. پیشرفت آسیب شناسی منجر به تقویت درد می شود، می تواند غیر قابل تحمل شود و موجب شوک شود.

ویژگی های اضافی عبارتند از: ICOTO، تهوع، استفراغ صفرا، سوزش، خشکی، خشکی در حفره دهان، یک صندلی به سرقت رفته با بوی ناخوشایند.

در غیاب مراقبت های پزشکی، وضعیت بیمار به سرعت در حال بدتر است. در برابر پس زمینه پالس، فشار خون کاهش می یابد، دمای بدن افزایش می یابد، تنگی نفس نفس و عرق چسبنده به نظر می رسد، پوست رنگ پریده و خاکستری می شود. یک ویژگی مشخصه زمانی که بازرسی معده متورم و کمبود کاهش روده و معده است.

  • برای شکل مزمن پانکراتیت، مشخصه:

  • درد در هیپوکندری چپ با ضربه در قفسه سینه یا در تیغه، زیر قاشق - در طول دوره تشدید.

  • درد آواز - هر دو احمق و تیز.

  • استفراغ قوی پس از مصرف مواد غذایی چرب.

  • کاهش وزن بدن بدن.

  • دهان خشک و تهوع.

راهگو

در طول دوره بهبودی، بیمار ممکن است ناکافی باشد، درد احمقانه و یبوست را مختل می کند.

درمان التهاب پانکراس

ضمیمه پانکراتیت حاد نشانه ای برای بستری شدن به بخش جراحی برای بررسی کامل، تجویز داروها و پیدا کردن تحت نظارت پزشکی است. درمان قبلی آغاز شد، خطر ابتلا به عوارض کمتر است.

  1. درمان دولت حاد شامل موارد زیر است:

  2. رد کامل غذا در 3-5 روز اول.

  3. از روز دوم توصیه می شود آب قلیایی معدنی را در حجم حداقل دو لیتر در روز بنوشید.

  4. ورودی تدریجی به رژیم غذایی فرنی مایع.

  5. غذا با بخش های کوچک اما تغذیه ای (پنیر خامه ای، ماهی پخته کم چرب، کتلت بخار، ماست، 1 موز، پنیر).

تحت ممنوعیت: سبزیجات تازه، شیر، سوسیس، تخم مرغ، چربی های چربی، قهوه، سرخ شده، ظروف تیز.

مهم! رژیم غذایی باید حداقل 3 ماه پایبند باشد و با یک شکل شدید بیماری - 1 سال.

بسته به وضعیت بیمار در بیمارستان، سم زدایی، تمیز کردن کلیه ها، روده ها و پریتونوم انجام می شود. در عوارض عفونی، عملیات انجام می شود.

آتروپین یا پلاتفیلین از مواد مخدر برای کاهش تولید هورمون ها با پانکراس، فلوروارواسیل یا ریبونوکلئاز تجویز می شود تا ترمز عملکرد ارگان، ضد حساسیت نیروهای شهر یا حصار، و همچنین آنتی بیوتیک ها باشد.

پس از تخلیه بیمار، فشار بر درمان متخصص متخصص گوارش را به منظور جلوگیری از عود، فشار دهید.

با تشدید پانکراتیت مزمن، ناشتا نیز با معرفی مواد مغذی به صورت داخل وریدی نشان داده شده است. برای کاهش ترشح آنزیم های پانکراس، می توانید حباب را با یخ در ناحیه شکم قرار دهید. otreotide یا somatostatin از مواد مخدر تجویز می شود تا تولید آنزیم ها، داروهای ضد درد، داروهای ضد اسپاسم، امپرازول یا رانیتیدین را کاهش دهد تا ترشح معده را کاهش دهد. پس از خروج از یک رژیم غذایی گرسنه، آنزیم ها گرفته می شوند - Pancreatin، Mezim-Forte. برای از بین بردن تهوع - Cerukal یا Motilium. هنگامی که پیچیده است، آنتی بیوتیک ها عفونت تجویز می شوند.

  • در طول بهبودی، شما نیاز دارید:

  • به طور کامل از بین بردن الکل.

  • تغذیه 5-6 بار در روز در بخش های کوچک.

  • قهوه، چای، گاز، غذای سرخ شده، غذای سرخ شده، مواد غذایی جوش داده شده، ماریناد را رد کنید.

استفاده از گوشت کم چرب و ماهی، پنیر کم چرب و پنیر غیرقانونی.

اگر پانکراتیت مزمن با درد غیر سازگار، خونریزی یا سرطان مشکوک همراه باشد، درمان عملیاتی نشان داده شده است.

پانکراتیت التهاب پانکراس است (بدن مسئول تولید آب گوارش).

پانکراس در بدن انسان عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهد: تولید آنزیم ها، که در حال سقوط به روده کوچک، فعال می شوند و در هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها دخیل هستند. ارگان انسولین هورمون را تولید می کند که سطح قند خون را تنظیم می کند.

فرم های پانکراتیت

حاد - مشخص شده توسط یک زاویه حاد درد در بالای شکم. اغلب درد پس از مصرف مواد غذایی چرب یا الکل ظاهر می شود. احساس ناخوشایند می تواند هر دو به سختی قابل توجه و غیر قابل تحمل با تابش در یک تیغه یا ستون فقرات باشد. تهوع، استفراغ، نقض مدفوع وجود دارد. به دلیل خروج دشوار صفرا، پوست یک رنگ زرد رنگ می کند.

مزمن - موضع اصلی درد در بالای دیواره شکمی با تابش در پشت، سینه (قسمت چپ)، قسمت پایین شکم قرار دارد. احساس ناخوشایند پس از مصرف غذاهای سنگین روغنی، نوشیدنی های الکلی، استرس مداوم رخ می دهد.

توسعه پانکراتیت مزمن مزمن با تهوع، از دست دادن اشتها، نفخ، نقض مدفوع، گاهی اوقات استفراغ مشخص می شود.

شکل مزمن آسیب شناسی از دوره های حاد بهبودی و تشدید متفاوت است. در طول دوره بیماری، دوره های تشدید شدن به طور فزاینده ای تبدیل می شوند، توسعه اختلالات روده ای، نقض هضم طبیعی، کاهش وزن بدن امکان پذیر است.

پانکراتیت مزمن اغلب عوارض (خونریزی معده، سرطان، کیست ها و آبسه ها، آسیب کبدی، دیابت، انتروکولیت) را می دهد. به همین دلیل است که بیماری باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد و با کوچکترین سوء ظن توسعه التهاب، با پزشک مشورت کنید.

علل توسعه پانکراتیت

  • این بیماری به علت آسیب به بافت های پانکراس در حال توسعه است. این به دلایل زیر اتفاق می افتد:

  • سوء مصرف الکل و تنباکو

  • آسیب های شکم، مداخلات جراحی

  • پذیرش غیرقابل کنترل و درازمدت داروها: آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، کورتیکواستروئیدها، برخی از دیورتیک ها

  • آشفتگی محصولات غذایی، مواد شیمیایی

  • استعداد ژنتیکی

رژیم نادرست با غلبه بر غذاهای حاد و چرب و با وقفه های بزرگ بین وعده های غذایی

پانکراتیت: علل، علائم و درمانعلائم پانکراتیت

  • تظاهرات آسیب شناسی بسته به نوع - پانکراتیت حاد یا مزمن متفاوت است. در پانکراتیت حاد، وجود دارد:

  • درد شدید، ثابت است، ماهیت درد توسط بیماران به عنوان برش، احمقانه توصیف می شود.

  • دمای بدن بالا، فشار بالا یا کم - رفاه بیمار به دلیل توسعه سریع روند التهابی به سرعت در حال بدتر است.

  • چهره های رنگ پریده یا زرد.

  • تهوع و استفراغ - خشکی در دهان و حلقه های سفید ظاهر می شود، حملات استفراغ تسکین نمی دهد. گام صحیح ترین در این مرحله، گرسنگی است، هر پذیرش تنها می تواند وضعیت را بدتر کند.

  • اسهال یا یبوست - صندلی در پانکراتیت حاد اغلب فوم، مکرر با بوی کاشت، با ذرات مواد غذایی قابل هضم نیست. هر دو مخالف، نفخ، سخت شدن عضلات شکمی وجود دارد که ممکن است اولین سیگنال یک حمله حاد شروع پانکراتیت باشد.

  • نفخ معده و روده در طول حمله کاهش نمی یابد.

تنگی نفس - به دلیل از دست دادن الکترولیت ها در طول استفراغ به نظر می رسد.

  • پانکراتیت مزمن با ویژگی های زیر مشخص می شود:

  • درد شکمی - می تواند محاصره شود یا محلی سازی روشن با تابش در پشت داشته باشد. بعد از خوردن ظاهر می شود.

  • مسمومیت بدن - یک ضعف کلی ظاهر می شود، کاهش اشتها، تاکیکاردی، افزایش دمای بدن، کاهش فشار خون.

اختلالات غدد درون ریز - کتواکیدوز، دیابت، گرایش به هیپوگلیسمی. نقاط قرمز روشن در ناحیه شکم، پشت، قفسه سینه، که بر روی فشار دادن ناپدید می شوند، ممکن است ظاهر شود.

با یک دوره طولانی مدت بیماری، بیمار به تدریج کم خونی، از دست دادن وزن بدن، پوست خشک، زخم مو و ناخن، علائم آدیتامینوز، افزایش خستگی افزایش می یابد.

کمک های اولیه در حمله پانکراتیت

برای کاهش درد، شما می توانید از یک پشته پر از آب سرد استفاده کنید. این باید به ناحیه شکم، یعنی، به منطقه اپیگستری (منطقه تحت فرآیند مولکولی شکل، مربوط به پروژکتور معده در دیواره شکمی جلو) باشد. این میزان شدت درد را کاهش می دهد، تورم و التهاب را حذف می کند.

بیمار باید حالت بیمارستان را مشاهده کرد. این جریان خون را به ارگان کاهش می دهد، که به معنی کاهش التهاب است.

ممنوع است خوردن. فرایند هضم ممکن است باعث درد شدید تر، تهوع و استفراغ شود. رژیم غذایی تولید آنزیم ها را کاهش می دهد که واکنش التهابی و درد را افزایش می دهد. پیوستن به گرسنگی شما نیاز به 3 روز دارید. شما می توانید آب پاک را بدون گازها بخورید.

لازم است که به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر بیمار قطعا مطمئن نیست که این حمله پانکراتیت حاد باشد. همانطور که قبلا می دانیم، این آسیب شناسی می تواند غرق شود، و سپس به سرعت در حال بازگشت است. در این زمان، شما می توانید یک دارو بیهوشی بخورید تا احساسات ناخوشایند را کاهش دهید.

تشخیص بیماری به کلینیک پزشکی خصوصی "Medunion"

تشخیص این بیماری دشوار نیست، زیرا اولین نشانه ها برای خود صحبت می کنند. با این حال، برای تعیین درمان مناسب، لازم است شکل بیماری را تعیین کنید. برای این کار، دکتر لاپاروسکوپی را انجام می دهد - یک روش است که به شما اجازه می دهد تا حفره شکمی را از داخل با کمک یک ابزار خاص بررسی کنید.

  • در پانکراتیت حاد حاد، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود:

  • تجزیه و تحلیل خون عمومی

  • شیمی درمانی

  • تجزیه و تحلیل ادرار

  • تجزیه و تحلیل Cala

  • اولتراسوند، MRI یا رادیوگرافی اندام های شکمی

توموگرافی کامپیوتری در شهادت

در فرم مزمن، مطالعات مشابه انجام می شود، اما بهتر است آزمایشات را در طول تشدید بیماری انجام دهید.

درمان پانکراتیت حاد

هنگام کشف پانکراتیت بیمار حاد، لازم است بلافاصله در بیمارستان بستری شود. درمان باید در بیمارستان برگزار شود، زیرا این وضعیت بسیار خطرناک است.

ضد اسپاسم ها برای از بین بردن درد، در موارد دشوار، محتویات محتوای معده برای از بین بردن بار بر روی غدد پمپاژ می شود.

با تشدید پانکراتیت، بیماران در طول هفته اول با کنترل پارامترهای خون، تعادل آب، تعداد لکوسیت ها، آنزیم های سرم نیاز به بستری شدن دارند. در 1-3 روز اول، گرسنگی توصیه می شود، راه حل های قلیایی هر 2 ساعت دریافت می شود.

در طی تشدید پانکراتیت مزمن، بیمار نشان دهنده درمان مشابه با روند حاد است. بیمار باید رژیم غذایی را در طول زندگی حفظ کند و مواد مخدر را از گروهی از اسپاسمولیت ها و مواد مخدر مصرف کند که عملکرد ترشح ارگان را عادی می کند.

مهمترین چیز در شکل مزمن بیماری برای حفظ یک رژیم غذایی، که به استثنای رژیم غذایی غذاهای چرب و سرخ شده منجر می شود. با کوچکترین نقض رژیم در بیمار، احساسات ناخوشایند و تهوع می تواند شروع شود. با درد شدید، پزشک ضد اسپاسم را تجویز می کند. درمان ضد عفونی کننده می تواند از دوره کوتاه استفاده شود.

درد معده و درجه حرارت بالارژیم غذایی با پانکراتیت

با هر نوع بیماری، بیمار یک رژیم غذایی دقیق "جدول شماره 5P" را اختصاص داده است، که بر طبق آن ممنوع است که غذای حاد و سرخ شده را بخورد. تمام ظروف برای یک جفت، پخته شده یا پخته آماده می شوند. الکل و سیگار کشیدن نیز ممنوع است.

همچنین لازم است که مصرف نمک را محدود کنید تا در بخش های کوچک 6 بار در روز بخورید. غذاها همیشه باید در قالب گرم تغذیه شوند. لازم است تمام محصولات را با محتوای بالایی از مواد استخراج کننده یا روغنهای ضروری (ماهی، گوشت گوشتی، کاکائو، قهوه، و غیره) از بین ببریم، انواع توت ها، سبزیجات، سبزیجات، میوه ها، میوه ها، آبمیوه های اسیدی، نوشیدنی های گازدار، میوه های گازدار، نوشیدنی های گازدار.

از کجا درمان پانکراتیت در Krasnoyarsk؟

Добавить комментарий