Pancreatitis: ¿Cómo salvar el páncreas?

Síntomas y complicaciones de la pancreatitis.

Los síntomas de pancreatitis aguda y crónica difieren exactamente, así como las características de su flujo y posibles complicaciones. Los sintomáticos de la pancreatitis crónica se borran a menudo. Los signos de la enfermedad que fluyen de manera aguda siempre son pronunciados, pero es importante no solo consultar con urgencia a un médico, sino también excluir el desarrollo de otras enfermedades no menos peligrosas, por ejemplo, colecistitis aguda o apendicitis.

Síntomas de pancreatitis aguda.

Síntomas de pancreatitis aguda.

Activación en el páncreas en sí, las enzimas en el jugo digestivo están llamando a sus telas. Por lo tanto, la acción de la lipasa destinada a las grasas que dividen conduce a la distrofia celular celular. Las tripas, la proteína digestiva, causan diferentes reacciones químicas, lo que lleva al edema de los tejidos de páncreas y la necrosis (eliminar) de sus células. Al principio, la necrosis es aséptica, las infecciones posteriores se pueden unir por la formación de focos purulentos. Los síntomas generales de la pancreatitis aguda incluyen:

  • Dolor, a menudo rodeando, en el hipocondrio derecho o izquierdo. Los sentimientos dolorosos son intensos y no pueden ser eliminados con medicamentos, incluso con un tratamiento temprano oportuno en el primer día. En algunos pacientes en el fondo de un ataque de pancreatitis aguda, el dolor de dolor puede desarrollarse.
  • La ausencia completa de apetito, náuseas y vómitos indomables, sin traer facilitando al paciente. Los masis, como norma, consisten en los contenidos del estómago y la bilis.
  • Aumente la temperatura corporal (más de 38 ° C), el aumento del pulso (más de 90 ° C / min.) Y la respiración, disminuyen en la presión arterial (menos de 90 mm / RT.).
  • La tensión de la pared abdominal del abdomen en la región bajo el arco costilla a la izquierda.
  • Rotura, sintió brillantemente en los departamentos de estómago superior. La apariencia de tal síntoma se debe a una violación en el trabajo del sistema digestivo.

Además, para la pancreatitis aguda, el color de la piel o el desarrollo de la ictericia mecánica se caracteriza en el caso de que la causa de la enfermedad sea la enfermedad de ojos bañistas.

Síntomas de pancreatitis crónica.

El dolor en las exacerbaciones de la pancreatitis de forma crónica se localiza, por regla general, en la región del hipocondrio derecho o izquierdo, y lo da en la parte posterior, ganando con respecto al carácter. Incorrecto La exacerbación de la pancreatitis se puede tomar alcohol, alimentos grasos o agudos. El dolor que surge de las exacerbaciones se está desarrollando contra el fondo de la aparición de un proceso inflamatorio que afecta el extremo nervioso del cuerpo, así como el aumento del páncreas en tamaño. Además de las sensaciones dolorosas pronunciadas, se observan pacientes con exacerbaciones de pancreatitis crónica:

  • Búho del vientre, la aparición de eructos, diarrea, náuseas y vómitos. Causa tales síntomas la falta de enzimas involucradas en la digestión.
  • Reduciendo el peso corporal y el deterioro de la condición general del cuerpo. Debido a la violación del intercambio de proteínas, carbohidratos y grasas en pacientes con pancreatitis crónica, hay una sequedad pronunciada de la piel, la avitaminosis, la fragilidad del clavo, el desarrollo de la anemia, etc.
  • Formación de gas alto, trastornos de heces. Esto se debe a la mala digestión de los alimentos y la formación excesivamente activa de las bacterias en ella, perturbando la microflora intestinal normal.

Si se pronuncia la exacerbación de la pancreatitis, los síntomas de la enfermedad en forma crónica y en forma aguda de similares entre sí. En el contexto de una exacerbación repentina del proceso inflamatorio, la necrosis del tejido del páncreas puede desarrollarse, causando un dolor agudo agudo y requiriendo hospitalización urgente.

Colecistitis y pancreatitis

Colecistitis, pancreatitis - enfermedades inflamatorias de los órganos del tracto digestivo. Cuando las colecísticas, el proceso inflamatorio se somete a una vesícula biliar y con pancreatitis - tejidos pancreáticos. Ambos procesos pueden ocurrir como por separado y estar interconectados. Incluso hay un término para ambas enfermedades que surgen en el complejo - CholecystopancAncancate.

Colecistitis, pancreatitis causa pacientes sensaciones dolorosas en los departamentos de estómago superior. Pero sus principales diferencias son que cuando la inflamación de las burbujas graves, el dolor se localiza en el hipocondrio derecho, y con la inflamación del páncreas, está mirando.

En la pancreatitis, el paciente siente la pesadez en el estómago, exacerbado después de las comidas, hay una hinchazón y una violación de la silla. Según los signos externos, es extremadamente difícil distinguir la colecistitis de la pancreatitis. El diagnóstico es posible solo después del diagnóstico diferencial.

Complicaciones de pancreatitis.

Al igual que con casi cualquier enfermedad, la apelación oportuna al médico y el comienzo del tratamiento prescrito de cualquier forma de pancreatitis reducirá la posibilidad de que el desarrollo de complicaciones sea prácticamente cero y ralentice los procesos destructivos en uno de los órganos principales de la digestiva. sistema. Las complicaciones de la enfermedad que se producen en forma aguda pueden desarrollarse en el tiempo más corto posible e incluso costar a un paciente de la vida. La pancreatitis crónica es más "astucia", y sus complicaciones se desarrollan como el daño del tejido del páncreas y la pérdida de sus funciones.

Complicaciones de pancreatitis crónica.

Complicaciones de pancreatitis crónica.

Las principales complicaciones del proceso inflamatorio crónico en los tejidos de los páncreas son:

  • desarrollo de la diabetes mellitus que surge contra el fondo del desarrollo de la hormona de insulina;
  • El agotamiento general del cuerpo, en el que los nutrientes que entran en el cuerpo junto con los alimentos, debido a la falta de enzimas pancreáticas, no se pueden absorber completamente;
  • desarrollo de enfermedades de varios órganos del tracto gastrointestinal, por ejemplo, colecistitis o enfermedad de úlcera duodenal;
  • la formación del quiste adquirido en los tejidos del órgano glandular;
  • Ictericia mecánica que aparece en el fondo de los conductos de la bilis que exprimen.

En las exacerbaciones de la pancreatitis, pueden desarrollarse procesos infecciosos, tanto en los tejidos del páncreas y más allá. En ausencia de tratamiento completo y adherencia, los abscesos y el sangrado pueden desarrollarse con pancreatitis.

Complicaciones de la enfermedad que ocurre en forma aguda.

En la forma aguda de la inflamación del páncreas, las complicaciones pueden tener una manifestación temprana o posterior. En complicaciones tempranas, desarrollando directamente al comienzo del ataque, el desarrollo es posible:

  • Choque hipovolémico que conduce a la falta de oxígeno en los tejidos de todos los órganos del sistema digestivo;
  • insuficiencia hepática y renal, provocada por los efectos tóxicos de las enzimas digestivas;
  • La peritonitis, que puede ser aséptica o purulenta, desarrollándose contra los antecedentes de unirse al proceso inflamatorio de infección;
  • Fallo cardiovascular o respiratorio, etc.

El desarrollo de complicaciones tardías en la pancreatitis aguda se produce principalmente contra el fondo de las infecciones. Tales complicaciones incluyen sepsis, abscesos abdominales, la formación de fístulas, inflamación purulenta de telas cercanas, la formación de glándulas pancreáticas pseudocistidas, sangrado, etc.

La pancreatitis es una inflamación aguda o crónica de los páncreas enzimáticos y los tejidos peripancreativos, manifestados por los primos en la parte inferior de la espalda y la mayor actividad de las enzimas del páncreas. Alrededor de dos tercios de los casos de pancreatitis aguda (OP) son causados ​​por un largo uso excesivo de alcohol o piedras biliares.

La etiología de la Pancreatitis OP, recurrente y crónica (CP) es muy diversa. Varias combinaciones de factores genéticos, epigenéticos, metabólicos y ambientales pueden ejecutar el proceso inflamatorio y llevar a sus efectos en varios sistemas que regulan y apoyan la función del páncreas.

En el tratamiento del paciente y la realización de medidas preventivas, es importante determinar los factores etiológicos para prevenir la recurrencia de la enfermedad. El artículo discute causas más raras de pancreatitis aguda y crónica.

Epidemiología

Según las últimas investigaciones, cada 34 personas de los 100 mil enfermos están enfermos, y debido al aumento de la prevalencia de factores básicos de riesgo etiológico, la obesidad, el alcoholismo, el tabaquismo, la enfermedad de la formación de piedra se diagnostica con personas más jóvenes. Además, dichas estadísticas están relacionadas con la mejora del diagnóstico, y la identificación de causas menos comunes de pancreatitis.

Independiente Factor de riesgos para fumar . Este hábito exacerba el daño pancreático causado por el alcohol.

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Factor de riesgo de pancreatitis - fumar

La mayoría de los pacientes tienen una pancreatitis leve, una forma pesada de pancreatitis se produce en 20-30% de los casos. La mortalidad por pancreatitis grave es de alrededor del 15%.

Etiología

Los factores etiológicos de la pancreatitis son muy diversos, metabólicos, mecánicos, infecciosos, vasculares. A menudo, la enfermedad ocurre como resultado de la interacción de varios factores. La etiología de la OP se determina solo en el 75% de los pacientes.

La pancreatitis crónica se clasifica de acuerdo con la etiología y los factores de riesgo según la clasificación Tigar-O (Tabla 1).

Tabla 1. La clasificación etiológica de la pancreatitis crónica (TIHAR-O)

Tóxico-metabólico

Alcohol;

Tabaco, fumar;

Hipercalcemia (hiperparatiroidismo);

Hiperlipidemia;

Falla renal cronica;

DROGAS Y TOXINAS.

Idiopático

Comienzo temprano;

Inicio posterior;

Pancreatitis de calcificación tropical, diabetes pancreáticos fibrocalculares.

Genético

Dominante autosómico

  • Pancreatitis hereditaria (mutación PRSS1);
  • Autosomal recesivo (mutaciones CFTR, SPINK1).

Aukoimmune

Pancreatitis autoinmune 1 Tipo (IgG4 positivo);

Pancreatitis tipo autoinmune (IgG4 negativo).

Recurrente (reversible) y agudo

Ponkermatic (agudo);

Agudo reversible:

  • pancreatitis biliar;
  • Yatogénico (postprocesado);
  • traumático;

Isquémico (postoperatorio, hipotensivo);

Infeccioso (viral);

Alcoholismo crónico;

Radiativo;

Diabetes.

Observación

Estricción del conducto pancreático de la calidad de la lactancia:

Estenosis maligna;

Carcinoma periampular;

Adenocarcinoma pancreático.

Tabla 2. Causas raras de pancreatitis.

Nosología

Especificaciones

Diagnóstico

Pancreatitis metabólica

Hipertrigliceridemia e hipercalcemia.

OP o HP

Pancreatitis medicinal

Azatioprina, 6-mercaptopurina, sulfonamidas, estrógenos, tetraciclina, ácido valproico, antirretroviral

OP o HP

Pancreatitis AUTIMMUNE

Páncreas crecientes focales o difusos, sangría hipotensor del páncreas, la expansión de la parte de paránel debido a los linfoplasmocitos. pag. Penetración agua

Hp

Pancreatitis hereditaria

Por lo general, se produce en la edad temprana, se encuentran mutaciones genéticas.

Pancreatitis recurrente aguda

Pancreatitis después del procedimiento.

Recientemente se ha llevado a cabo colangiopancopyografía endoscópica retrógrada.

Más amenudo

Pancreatitis con precipitación de bilis (borrador )

Sedimentos biliares y piedras pequeñas (microlitiasis)

Más amenudo

Parcreatitis Paraduodeninio Groove ( furrificio )

Formaciones fibrosas entre la cabeza del páncreas y la pared engrosada del duodeno, lo que lleva a la estenosis del duodeno, los cambios quísticos en el surco de pancreatodenal o la pared del duodeno, la estenosis de los páncreas y los conductos biliares.

Exclusivamente hp

Duodeno diverticulo

Diverticul peripular Compañero de viento deformación calcetín Las paredes del duodeno digestivo.

OP> HP

Pancreatitis traumática

Lesiones pancreáticas directas, hematoma intrapaccreative, páncreas rompiendo con líquido alrededor

OP o HP

Pancreatitis infecciosa

Varios factores infecciosos: virus, bacterias, hongos.

La mayoría de las veces en OP

Pancreatitis isquémica

Pancreatitis debido a trastornos circulatorios, hipotensión arterial, choque cardiogénico

OP o HP

Pancreatitis hipertrigliserídica

La pancreatitis hipertrigliceriGeriGiña es del 1-14% de los casos de OP y el 56% de los casos de pancreatitis en mujeres embarazadas. La hipertrigliceridemia se considera un aumento de los triglicéridos (TG) en un estómago vacío (> 1.7 mmol / L). El nivel de TG en suero superior a 11.3 mmol / l puede llevar al desarrollo de OP en el 5% de los casos. En los casos en que la concentración de TG supere los 22.6 mmol / L, la frecuencia de OP es del 10-20%. El riesgo de OP aumenta a una concentración de TG 5.6 mmol / L: cuanto mayor sea mayor, mayor será el riesgo de OD y pancreatitis más pesada.

Con pancreatitis causada por la hiperitrigliceridemia, asociadas tanto a los tipos primarios (dislipidemias genéticos I, IV, IV, IV) y violaciones secundarias (compradas) de intercambio de lipoproteínas. Las principales causas de la hiperitrigliceridemia adquirida son la obesidad, la diabetes, el hipotiroidismo, el embarazo y el tratamiento con medicamentos con estrógeno o tamoxifeno, beta-adrenoblockers, medicamentos antirretrovirales, diuréticos de tiazida.

Durante el embarazo, el nivel TG generalmente aumenta a 3.3 mmol / L en el tercer trimestre y no causa pancreatitis. La herencia es más común durante el embarazo debido a la doble dilipidemia familiar.

La inflamación del páncreas es causada por TG, pero los ácidos grasos libres tóxicos formados por la hidrólisis del páncreas con Lindas pancreáticas. La clínica de la enfermedad generalmente no es diferente de la pancreatitis ordinaria. En algunos casos, se puede observar la hiperitrigliceridemia severa, la xantoman, la xanteliosis, la hepatostelais, etc..

Es importante diagnosticar la pancreatitis hiperitrigliceridémica de manera oportuna y ajustar los niveles de triglicéridos. El tratamiento estándar de la pancreatitis también se designa: terapia de infusión, analgésicos.

Los principales métodos para reducir la hiperitrigliceridemia son la afersis, especialmente la plasmaféresis y la terapia con insulina. Es cierto que estas investigaciones aleatorias sobre la efectividad de estos métodos están ausentes. Se selecciona el tratamiento dependiendo de la gravedad de la pancreatitis y los síntomas perturbadores, incluida la hipocalcemia, la lactoacidosis, el síndrome de la exacerbación de la respuesta inflamatoria sistémica y la disfunción progresiva de los órganos.

La insulina intravenosa debe usarse si el paciente no tolera o no puede pasar la aplicación. La insulina reduce el nivel de TG, pero el propósito de este tratamiento es con pancreatitis hiperitrigliserídica grave, para evitar la liberación de ácidos grasos de los adipocitos causados ​​por el estrés. La dosis habitual de infusión de insulina es de 0.1-0.3 unidades / kg / h. Al mismo tiempo requerido Mediciones fáciles de niveles de glucosa en la sangre. . La solución de glucosa se prescribe para la profilaxis de hipoglucemia.

Mediciones fáciles de niveles de glucosa en la sangre.
Mediciones fáciles de niveles de glucosa en la sangre.

Para las aferasis terapéuticas, el nivel de triglicéridos debe ser monitoreado después de cada procedimiento. La plasmaféresis continúa hasta que la concentración de TG no cae a 5.6 mmol / l. Para una insulina, el nivel TG se controla cada 12 horas. La infusión de insulina se termina cuando la concentración de TG alcanza los 5,6 mmol / L (generalmente en unos pocos días).

La corrección adicional a largo plazo de la hiperitrigliceridemia utilizando TG <2.2 mmol / L es importante para prevenir la recurrencia de la pancreatitis. Para esto, hay medidas médicas y no médicas. Este último incluye una dieta, pérdida de peso en la obesidad, un aumento en la actividad física, lo que limita la adición de azúcar, buen control glucémico en la diabetes. También evite las drogas que aumenten el nivel de TG. Los medicamentos incluyen preparaciones anti-lípidos, generalmente fibradas (fenofibrato).

Pancreatitis calcinosa (hipercalcémica)

La pancreatitis calcinosa se produce muy rara vez. Las causas más frecuentes de hipercalcemia (aproximadamente el 90%) son hiperparatiroidismo y neoplasias malignas. Según estudios, el hiperparatiroidismo causa aproximadamente el 0,4% de los casos de OP.

El calcio se cree que el calcio acumulado en el conducto pancreático activa el tripsinógeno en el parénquima del páncreas. La baja frecuencia de la pancreatitis entre los pacientes con hipercalcemia crónica supone que también afecta a otros factores (aumento repentino en el calcio sérico).

En pacientes con hiperparatiroidismo y hipercalcemia asociada, la pancreatitis se desarrolla 10-20 veces más a menudo que en la población en su conjunto. Las causas más frecuentes de hiperparatiroidismo son:

  • Adenoma de la glándula paracaquídica. (80%);
  • hiperplasia de las 4 glándulas paratiroides (15-20%);
  • Cáncer de tiroides (2%).
Adenoma de la glándula paracaquídica.
Adenoma de la glándula paracaquídica.

Los principios más importantes del tratamiento son la corrección de la hipercalcemia y la eliminación de la causa raíz. En pacientes con hipercalcemia asintomática de fácil grado (concentración de calcio 3.5 mmol / l), el tratamiento inicial es de 200 a 300 ml / h de solución de cloruro de sodio isotónico a la velocidad de diurus de 100 a 150 ml en 1 hora.

Para el tratamiento inmediato a corto plazo de los pacientes que desarrollan síntomas (letargia, estupor) se prescribe calcitonina, y para el tratamiento a largo plazo, se agrega bifosfonato por vía intravenosa. Si los bifosfonatos están contraindicados, puede usar ácido zoldronic o DENOSUUMAB.

Pancreatitis tóxica (medicinal)

La pancreatitis causada por los medicamentos está ocurriendo en menos del 5% de los casos. El pronóstico para esta pancreatitis es generalmente bueno y baja mortalidad. El mecanismo patogenético de la pancreatitis de la droga incluye:

  • reacciones inmunológicas (6-mercaptopurina, aminoalcilatos, sulfonamidas);
  • efectos tóxicos directos (diuréticos, sulfonamidas);
  • Acumulación de metabolitos tóxicos (ácido valproico, didanosina, pentamidina, tetraciclina), isquemia (diuréticos, estrógenos);
  • Mayor viscosidad del jugo pancreático (diuréticos y esteroides).

Demostrar la interacción entre la pancreatitis y la medicina suele ser difícil. La pancreatitis puede desarrollarse en unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Posible erupción y eosinofilia. Mientras tanto, en pacientes que toman ácido valproico, la pentamidina o la pancreatitis de didanosina se desarrollan solo después de muchos meses debido a la acumulación crónica del metabolito de la droga.

Al recubrir el tratamiento, los pacientes deben estar bajo una observación cuidadosa. Si se repiten los síntomas, se debe suspender el medicamento.

Pancreatitis AUTIMMUNE

Una pancreatitis autoinmune (AIP) es una enfermedad rara que causa una inflamación fibrosa del páncreas. La prevalencia de la enfermedad no se establece en detalle. Se estima que AIP representa el 5-6% de los casos de pancreatitis crónica.

Una pancreatitis autoinmune es una enfermedad cada vez más reconocible. Como regla general, AIP comienza con la pérdida de peso, la ictericia y el aumento pancreático difuso en los estudios de visualización imitando las enfermedades oncológicas.

De acuerdo con los criterios del consenso internacional, la pancreatitis autoinmune se divide en:

  • AIP tipo 1, o pancreatitis esclerosante linfoplasmática;
  • AIP tipo 2, o pancreatitis protocutrica idiopática.

Una pancreatitis autoinmune tipo 1 se manifiesta con mayor frecuencia por una ictericia mecánica, en el 50% de los casos. Ictericia mecánica Se desarrolla debido a la compresión de los conductos biliares distales (aumentando la cabeza del páncreas) o la estenosis de conductos biliares proximales.

Ictericia mecánica
Ictericia mecánica

A pesar de la inflamación intensiva, los pacientes no experimentan un dolor abdominal típico o es débil. Pancreatitis autoinmune Tipo 1 se refiere al espectro de enfermedades de inmunoglobulina (IG) G4, que puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo (las estenosis de la tracto biliar, la jade intersticial, las glándulas de exocrinopatía asociadas con IgG4, Xialadenit, retroperitol).

Se debe sospechar de AIP de pacientes con signos de trastornos tanto pancreáticos como hepatobiliares. El nivel elevado de IgG4 en suero se detecta en la mayoría de los pacientes con tipo AIP 1.

Los signos radiográficos típicos después de la tomografía computada (CT) son:

  • Parénquima pancreática difusa (páncreas de la forma de salchicha);
  • borde de lesiones de tipo de marco o focales;
  • Atrofia difusa del páncreas.

La colangiopanmotografía endoscópica retrógrada (ERCP) revela un estrechamiento difuso o multifocal de conducto pancreático sin dilatación. Para confirmar el diagnóstico, es importante estimar todas las pruebas, pero se considera que es un estándar de diagnóstico. Examen histológico.

Tabla 3. Tabla de comparación de pancreatitis autoinmune tipo 1 y 2

Tipo 1 AIP.

TIPO 2 AIP

Edad en la que se desarrolla la enfermedad.

Unos 60 años

Unos 40 años

Masculino

75%

cincuenta%

Daños a otros órganos / comunicación con la enfermedad asociada con IgG4

cincuenta%

No

Inflamación

Pequeño

Alto (10-20%)

Mejorar el suero IgG4

Controla alrededor del 66%.

Establecido en alrededor del 25%

Datos histológicos:

Infiltración de linfoplasmocitos

Caracterizado

Caracterizado

Fibrosis tormentiforme

Caracterizado

Caracterizado

FURBIT INFRURTULTING

Caracterizado

Rara vez notable

Derrota del epitelio granulocítico.

No hay

Caracterizado

Inflamación peridectiva

Caracterizado

Caracterizado

Células lgg4

≥10 celdas / DPL (en el área del aumento significativo)

Respuesta al tratamiento con esteroides.

100%

100%

Riesgo de recurrencia

Hasta 60%

La pancreatitis autoinmune se trata con corticosteroides a una dosis de 40 mg / día. 4-6 semanas, seguido de una disminución de 5 mg por semana. La respuesta inadecuada o la recurrencia es más común en pacientes con colangitis esclerosante acompañante asociada con IgG4. En este caso, se recomienda 2 mg / kg de azatiotrico.

Pancreatitis hereditaria

La pancreatitis genética se puede manifestar como una pancreatitis afilada, recurrente, familiar o invocada de origen desconocido, que más tarde se vuelve crónica. La frecuencia de pancreatitis inducida genéticamente es desconocida. Algunos casos permanecen sin identificar. La pancreatitis idiopática cumple con mayor frecuencia, especialmente en los jóvenes.

La pancreatitis hereditaria autosómica dominante es causada por mutaciones en el gen PRSS1. Las mutaciones en el gen CFTR se asocian con pancreatitis hereditaria recesiva. Las mutaciones de penetración SPINK1 pueden actuar como un factor que cambia la enfermedad, junto con otros factores genéticos y factores ambientales.

Los pacientes con GENDACIONES PRSS1 o SPINK1 (pancreatitis hereditaria) aumentan el riesgo de disfunción pancreática exocrina, diabetes de páncreas y cáncer. Según la investigación, el riesgo de cáncer pancreático varía de 7 a 20%. Fumar aumenta el riesgo de cáncer pancreático en 2 veces.

El Colegio Americano de Gastroenterólogos de acuerdo en que los pacientes con pancreatitis hereditaria deben examinarse anualmente sobre el tema del cáncer pancreático con tomografía de resonancia magnética (MRI) o endosonoscopia de 50 años.

Los principios del tratamiento de la pancreatitis hereditaria son los mismos que durante la pancreatitis de otras etiologías. Es crucial para el desconocido de malos hábitos (alcohol, fumar), ya que aumentan significativamente el riesgo de exacerbaciones, complicaciones y progresión a la etapa terminal de pancreatitis. La pancreatomia con autotransplantación de las islas pancreáticas se puede realizar con pacientes más jóvenes con opciones pesadas recurrentes o CP.

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10 de diciembre de 2020.

La pancreatitis es una inflamación aguda o crónica del páncreas, en el que se altera el proceso de dividir las sustancias derivadas de los alimentos. El grupo de riesgo incluye personas con edad de 35 a 50 años. La dolencia ofrece mucha incomodidad, reduce la calidad de vida y es peligroso por el desarrollo de enfermedades más pesadas. Por lo tanto, a menudo preguntamos si es posible curar la pancreatitis. Todos los médicos gastroenterólogos convergen en opinión de que este diagnóstico no es una oración. Con un tratamiento calificado, puede deshacerse de la patología sin consecuencias y los efectos secundarios, y la apelación oportuna reducirá significativamente la duración del curso.

Factor de riesgo de pancreatitis - fumar

Cuando aparece el ataque de la pancreatitis, necesitas buscar ayuda.

Un médico-gastroenterólogo calificado. Se llevará a cabo un diagnóstico integral, determinará la naturaleza de la enfermedad y prescribirá un plan eficaz de terapia, teniendo en cuenta las características del cuerpo. La automedicación con dolor en el abdomen u otros trastornos del sistema digestivo está conectado categóricamente, ya que la pancreatitis tiene síntomas similares con otras enfermedades del tracto gastrointestinal.

  • En la mayoría de los casos, un especialista designa la terapia farmacológica destinada a perder el dolor y la restauración de funciones pancreáticas. Tipos de métodos conservadores: Eliminación del síndrome del dolor.
  • Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor pancreático, los antioxidantes se prescriben para evitar el dolor en el páncreas. En el desarrollo de la enfermedad debida a la infección, se requerirá terapia antibacteriana; Terapia de enzimas.
  • Este método es indispensable con la insuficiencia de la función excesiva del PZ. Se utiliza para descargar y restaurar la función digestiva del órgano para garantizar una buena digestibilidad de los alimentos. Entre los que curaban la pancreatitis, las revisiones son positivas acerca de las pastillas con el contenido de las enzimas pancreáticas. En los casos desafiantes, los medicamentos pueden usarse para suprimir la secreción gástrica; Tratamiento de la diabetes pancreática.

En caso de insuficiencia endocrina, el gastroenterólogo prescribe una dieta con nutrición fraccionada al igual que con la diabetes mellitus tipo I y controla el nivel de glucosa. Si este método no da resultado, la insulina se prescribe al paciente.

Se requerirá la intervención operativa con la exacerbación de la pancreatitis 3 meses después del inicio del tratamiento conservador o la sospecha de cáncer de páncreas.

  • De acuerdo con los protocolos médicos, el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis puede ser de dos tipos: 1. Directo.
  • Las operaciones se realizan para eliminar piedras, quiste de drenaje o resección de PJ. 2. Indirecto.

Este tratamiento incluye operaciones en el tracto gastrointestinal y las formas biliares.

El tratamiento quirúrgico se muestra particularmente en la forma compleja de la enfermedad, la formación de quistes y dolores agudos que no han desaparecido después del tratamiento con medicamentos.

  • Con cualquier forma y método de tratamiento, el gastroenterólogo es una dieta individual. De acuerdo con el modo de poder adecuado, los siguientes alimentos deben eliminarse de la dieta:
  • Carne ahumada y frita;
  • La comida picante;
  • Productos salados;
  • Cacao, café y té fuerte;
  • Agua carbonatada dulce;
  • Productos de panadería;

Champiñones.

Durante la dieta, los pacientes que muestran una nutrición fraccionaria de 5 veces y el uso de aguas minerales útiles.

Los pacientes recomendaron el uso de alimentos con un alto contenido de proteínas y carbohidratos, si los síntomas no se afilan después de ellos.

Cuando se exacerban la enfermedad, tendrá que ser tratado durante 3-5 días para reducir la secreción del PJ.

Si es tratado con pancreatitis y su páncreas duele, comuníquese inmediatamente con el gastroenterólogo. Nombrará investigación adicional y ajustará el plan de terapia, teniendo en cuenta el estado actual del cuerpo.

Ayudaremos con la elección de las drogas en la pancreatitis.

  • Contenido:
    • ¿Qué pastillas se pueden utilizar en la pancreatitis?
    • Bloqueadores de bloqueadores y bombas de protones.
    • Preparaciones enzimas
    • Analgésicos y antiespasmódicos.
  • Medios adicionales

Cómo elegir el medicamento con pancreatitis

La pancreatitis es la inflamación del páncreas que puede fluir en forma aguda o crónica. La enfermedad está acompañada de una violación de la salida del secreto de la autoridad, como resultado de lo cual las enzimas comienzan a destruir las células de la glándula, y la digestión de los alimentos en el intestino casi se detiene. Para detener este proceso, los expertos practican el tratamiento de la pancreatitis por medicamentos con varias propiedades: eliminar los síntomas, la neutralización de las enzimas en la glándula o reposición de su falta de intestinos. Se presta especial atención al estilo de vida y la dieta.

Higo. una

Contenido:

De la correcta la elección de las drogas, no solo el resultado de la terapia, sino también la vida de una persona depende. Los preparativos seleccionados incorrectamente para la pancreatitis pueden reducir los esfuerzos de los médicos para salvar la vida útil del paciente. Como resultado del tratamiento incorrecto, la necrosis del páncreas puede desarrollarse diabetes. A menudo, hay casos cuando se forma un absceso en la Autoridad, el avance de los cuales conduce a la peritonitis, la formación de fístulas entre el páncreas y se encuentra cerca de las autoridades. Todas estas enfermedades son peligrosas para el alto riesgo de resultados fatales o un deterioro significativo en la calidad de la vida del paciente.

  • En caso de enfermedad, la páncreas de píldoras se selecciona teniendo en cuenta los síntomas disponibles, y el propósito principal de su recepción es descargar el páncreas y reducir su actividad. Suspender la síntesis de las enzimas digestivas de los órganos ayuda a las drogas de los siguientes grupos:
  • Bloqueadores de bombas protones e inhibidores de los receptores de H2-Histamina;
  • preparaciones enzimas con pancreatina;
  • Espasmolyts motrópicos;

Analgésicos.

Higo. 2.

¿Qué pastillas se pueden utilizar en la pancreatitis?

Este conjunto de fondos es suficiente para eliminar el proceso inflamatorio y restaurar las funciones del páncreas. Los preparativos de otros grupos (enterosorbentes, fondos que salen de la acidez estomacal, los antibióticos, etc.) se prescriben si es necesario o complicaciones.

Este grupo de medicamentos no afecta a la glándula directamente sobre la glándula, sino que parcial o completamente deja de la extracción de ácido clorhídrico en el estómago. Como resultado de la reducción de su síntesis, el páncreas recibe una señal de que el cuerpo no necesita secreción digestiva. La desaceleración en el cuerpo conduce a una restauración más rápida de su funcionalidad, y se reduce el riesgo de complicaciones.

Higo. 3.

Al elegir fondos para reducir la secreción de ácido clorhídrico, es posible realizar una decisión a favor de los medicamentos que bloqueen los receptores de histamina H2 o las bombas de protones inhibitorios.

Los bloqueadores del receptor de n2-histamina (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine y Lafutidine) suspenden solo un mecanismo para la producción de ácido clorhídrico en el estómago (en receptores de basura y acetilcolina, tales fármacos no afectan), hay tiempo corto, tienen efectos secundarios y causa adictivo.

Higo. cuatro

Bloqueadores de bloqueadores y bombas de protones.

Los inhibidores de la bomba de protones ("omeprazol", "Pantoprazol", "Rabeprazol" y otros) son más eficientes y seguros, no causan efectos secundarios y adicciones, hay mucho tiempo y suspende la formación y la separación del ácido clorhídrico, que actúa en las células de refugio. de las paredes del estómago. Las revisiones de la efectividad de estos medicamentos en la mayoría de los casos son positivos.

Enzimas: medicamentos indispensables para la pancreatitis que le permiten restaurar el proceso de digestión y descargar el páncreas. Los medicamentos para la pancreatitis de este grupo están representados por pastillas con pancreatina, incluyendo origen vegetal ("pancreatin", "Mesim Forte", "PEPFAZ", "Wobenzyme") y cápsulas resistentes a los ácidos con microgránulos de la liberación programada ("Creon", "Ermal", "Micracia").

Higo. cinco

Al elegir las preparaciones de enzimas, el rol juega no solo la dosis de los actores. Los especialistas prestan atención al curso de la enfermedad, las causas de su ocurrencia, la presencia de enfermedades concomitantes o intolerancia a los componentes individuales.

¡Importante! Las tabletas con una bilis, extracto de cúrcuma y simeticona con pancreatitis están contraindicados, ya que no solo reembolsan la falta de enzimas, sino que también aumentan su síntesis en el páncreas, provocando inflamación.

Los medicamentos más eficientes y seguros adecuados para el tratamiento de la pancreatitis, los gastroenterólogos llaman:

  • Higo. 6.
  • Cápsulas "Creon";
  • Cápsulas "Ermal";

Cápsulas mikrazim.

Preparaciones enzimas

Los medicamentos enumerados se utilizan en la pancreatitis crónica, así como en los errores de poder para prevenir las exacerbaciones. Los comentarios de ellos en la mayoría de los casos son positivos, pero no se excluye la probabilidad de efectos secundarios durante su recepción.

En la inflamación aguda del páncreas o la exacerbación del proceso crónico, es importante eliminar el síndrome del dolor. Para este uso analgésicos y antiespasmódicos. El primero está bien equipado con incomodidad, que se produjo durante la inflamación primaria. Los antispasmódicos también se recomiendan para usar con el síndrome de dolor causado por la presión del quiste, los pseudokist y las piedras en las ducces de la glándula.

Higo. 7.

  • Recomendado para usar analgésicos en pancreatitis:
  • El paracetamol es un fármaco eficiente y seguro que no irrita la mucosa gástrica y ayuda a reducir la inflamación.
  • Analgin es un fármaco potente que se usa de forma independiente o en un complejo con espasmolíticos.

Baralgin es similar en composición y acción con agente analgico.

Los preparativos con efecto anestésico no están desprovistas de fallas. Pueden irritar las membranas mucosas, causar alergias y afectar el trabajo del sistema cardiovascular, el hígado y el riñón. Por lo tanto, se les prescribe, teniendo en cuenta las características individuales del paciente. Sin embargo, las críticas sobre estos analgésicos son más a menudo positivos que negativos.

  • Si los dolores afilados aparecieron debido a un aumento de la presión en los conductos pancreáticos, los analgésicos serán ineficaces. Para eliminar los síntomas, es mejor usar antiespasmódicos:
  • La papaverin es un medio basado en la conexión del mismo nombre, que relaja efectivamente los músculos lisos, desde los que consisten los PJ DLYS.
  • Drotaverin - espasmolítico mastrópico, que contribuye a la restauración de conductos pancreáticos bajo su Spasme. Tiene un efecto antiinflamatorio débilmente pronunciado.

Mebavverin (Duspatalin) es un medicamento con un efecto pronunciado y largo, pero actúa principalmente en los músculos lisos del estómago, los intestinos y los conductos biliares. Su uso es especialmente útil en la pancreatitis secundaria, que surge en el fondo de las patologías de la vesícula biliar.

Higo. 8

Cada uno de los medicamentos enumerados es evaluado positivamente por los pacientes. En casos raros, las revisiones contienen negativas y, a menudo, es causadas por la no calidad de los medicamentos, pero su alto costo.

Analgésicos y antiespasmódicos.

Los expertos señalan que los antiespasmódicos requieren una dosis estricta, ya que afectan los músculos lisos en todo el cuerpo, incluidos el miocardio, las paredes vasculares, la vejiga. No se les prescribe pacientes con presión arterial reducida, algunos tipos de arritmias, una atonía intestinal.

Además de las preparaciones de enzimas y los analgésicos para la pancreatitis, se recomiendan prebióticos basados ​​en fibras de alimentos solubles. Se necesitan para restaurar la microflora intestinal y proteger el páncreas de una carga excesiva.

Si las fibras y la glucosa, que estimulan al PZ, estimulan el secreto digestivo y la insulina se absorben en el tracto digestivo de fibra. Gracias a esto, las funciones de hierro debido a sus capacidades, lo que le permite recuperarse más rápido. Además, la fibra soluble es un buen medio nutritivo para microflora útil, como resultado de lo cual se mejora la absorción de los principales nutrientes en el intestino grueso.

Medios adicionales

La fuente de fibras solubles puede ser todo tipo de repollo, cítricos, manzanas, frijoles y calabaza, calabacín y zanahorias, groquillas de avena, ciruelas y pan de grano entero. Desafortunadamente, la mayoría de los productos enumerados durante la exacerbación están prohibidos por recibir, ya que causan hinchazón y violación de la silla. Reemplácelos con el brand Rye o el plátano husky. Una opción más conveniente y segura es el aditivo "Interrador inteligente". La fibra en él tiene una estructura de polvo, que se disuelve sin rastro en ningún alimento y bebidas, sin cambiar el sabor, el color y la consistencia del plato. En un día, es suficiente usar una herramienta cucharada para cubrir la necesidad diaria de fibras de alimentos y deshacerse de los sentimientos desagradables en el abdomen.

Tome la decisión correcta en el tratamiento de las píldoras de la pancreatitis y aprecie suavemente cuál es mejor, solo puede el médico asistente. Incluso la medicina más cara y moderna puede no ser adecuada por varias razones: debido a las enfermedades concomitantes, la intolerancia, las características del cuerpo.

Una herramienta que ayudó a un vecino, un familiar o amigo puede llevar a complicaciones graves. La falta de efecto es menor, lo que puede suceder al tomar un medicamento seleccionado incorrectamente. Los síntomas de la pancreatitis pueden unirse a los problemas con el corazón, el cerebro, el sistema sanguíneo. Por lo tanto, la elección de los fondos solo se puede confiar con un gastroenterólogo.

Para reducir todo tipo de riesgos, debe informarle al médico sobre todas las enfermedades, intolerancia a las drogas y alergias (si las hay), recientemente transferidas o enfermedades existentes. También vale la pena contar con qué medicamentos se aceptan constantemente, incluso si son vitaminas o aditivos alimentarios biológicamente activos. Esta información lo ayudará a elegir fondos efectivos y seguros en la dosis deseada.

Visión de conjunto

La pancreatitis crónica es una enfermedad pancreática asociada con un daño constante a sus tejidos bajo inflamación.

Si la pancreatitis está curando y qué hacer con la exacerbación.La pancreatitis crónica puede reunirse en personas de diferentes edades, pero los hombres están más a menudo enfermos de 45-54 años. La prevalencia de pancreatitis crónica entre la población de adultos rusos es de 3 a 5 casos por cada 10.000 personas.

El síntoma más característico de la pancreatitis crónica se repite el dolor en el abdomen, lo que puede ser intensivo. Otros signos de pancreatitis crónica dependen del grado de daño al páncreas y en el aumento del tiempo. Uno de estos síntomas es la formación de una silla con un brillo grasiento, grasiento y un olor parpadeante.

Si la inflamación de la glándula es a corto plazo, hablan de pancreatitis aguda. Los casos repetidos de pancreatitis aguda asociados con el uso del alcohol pueden conducir tarde o temprano al desarrollo de la pancreatitis crónica.

El abuso del alcohol es la causa de 7 de cada 10 casos de pancreatitis crónica. Esto se debe al hecho de que el alcoholismo durante muchos años tiene un efecto dañino múltiple en el páncreas.

  • Motivos menos comunes:
  • Fumar que aumenta el riesgo asociado con el alcohol de pancreatitis;
  • problemas con el sistema inmunológico, cuando ataca sus propias células pancreáticas;

Mutación genética Debido a la cual se violan las funciones del páncreas, que pueden ser heredadas.

Aproximadamente 2 casos de 10 causas de pancreatitis crónica no se pueden determinar.

Páncreas

  • El páncreas es un órgano pequeño, en forma de un más alto, ubicado detrás del estómago debajo del pecho. Realiza 2 características importantes:
  • La formación de enzimas digestivas que se utilizan en el intestino para digerir los alimentos;

La producción de hormonas, cuya principal es la insulina, que regula el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.

El tratamiento está dirigido principalmente a cambiar el estilo de vida (ver más abajo) y alivio del dolor. Si se molestan los dolores fuertes a largo plazo, que no se eliminan por la recepción de medicamentos, puede requerirse la cirugía. Se observa que las personas que no fuman y evitan el alcohol, por regla general, sienten menos dolor y viven más tiempo a aquellos que no pudieron deshacerse de estos hábitos dañinos después del diagnóstico.

Síntomas de pancreatitis crónica.

En los medios pacientes con pancreatitis crónica, el páncreas está dañado tanto que la insulina no puede producir insulina, lo que conduce al desarrollo de la diabetes. Los pacientes con pancreatitis crónica se refieren a un grupo de mayor riesgo de desarrollar cáncer pancreático. Siempre comuníquese con el médico si está experimentando un fuerte dolor abdominal, esta es una señal importante de que algo está mal.

Los ataques repetidos de dolor de estómago son los síntomas más característicos de la pancreatitis crónica. El dolor generalmente surge en el centro del abdomen o en su mitad izquierda y puede propagarse (dar) en la espalda. La mayoría de los pacientes describen su dolor como estúpido y al mismo tiempo muy fuertes. El dolor dura unas horas, y algunas veces días. El dolor ocurre después de las comidas, más a menudo, por ninguna razón.

Los ataques descritos pueden ir acompañados de náuseas y vómitos. Como la pancreatitis crónica, los ataques se vuelven más pesados ​​y frecuentes. En algunos casos, el dolor permanece entre los ataques, solo cambiando el carácter de la luz o moderada. Sucede más a menudo en personas con pancreatitis, que no puede rechazar el alcohol a pesar de su diagnóstico. Por el contrario, las personas que rechazan el alcohol y fumar pueden observar la disminución de la severidad y la frecuencia de los episodios de dolor. Pancreatitis crónica progresiva

  • Con el tiempo, con pancreatitis crónica, el páncreas pierde la capacidad de producir jugos digestivos, que son necesarios para brotar de alimentos en el intestino. Como regla general, ocurre años de años a partir de las primeras manifestaciones de la enfermedad. En ausencia de jugo digestivo, las grasas y ciertas proteínas están mal digeridas, lo que conduce a la aparición de una silla de feto con un brillo graso, que está mal lavado cuando el agua se drena en el inodoro. Se observan otros síntomas:
  • pérdida de peso;
  • pérdida de apetito;
  • ictericia (amarillento de la piel y scool);

Sed, micción frecuente, debilidad, - síntomas de unir diabetes.

Siempre comuníquese con el médico si está experimentando un fuerte dolor: esta es una señal importante de que algo está mal. La ayuda del médico necesitará si tiene ictericia. Además de la pancreatitis, la ictericia tiene muchas otras razones, sin embargo, en cualquier caso, este es un signo de operación incorrecta del sistema digestivo. También debe referirse al médico en caso de vómitos constantes (indomables).

Causas de pancreatitis crónica.

Sin embargo, se han estudiado muchas causas de pancreatitis crónica, no más de 2 casos los encuentran fuera de 10. Los factores más frecuentes que conducen al desarrollo de la pancreatitis crónica se discuten a continuación.

Al menos en 7 de cada 10 casos, el desarrollo de la pancreatitis se asocia con la ingesta de alcohol, especialmente con abuso a largo plazo de bebidas alcohólicas. La aceptación del alcohol causa episodios de pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda generalmente va rápidamente, pero la repetición de tiempo después del tiempo, bajo la acción de la admisión permanente del alcohol, causa daños irreparables al páncreas. Procesos inflamatorios frecuentes en la glándula, al final, causan el desarrollo de la pancreatitis crónica.

El uso regular del alcohol conlleva un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis crónica, sin embargo, afortunadamente, la enfermedad se desarrolla solo en unos pocos.

En casos raros, la aparición de pancreatitis crónica se asocia con una enfermedad del sistema inmunológico, en el que la inmunidad ataca sus propios tejidos pancreáticos. Esta enfermedad se conoce como pancreatitis autoinmune, sus razones hasta tarde no se estudian.

Una pancreatitis autoinmune se combina a menudo con otras enfermedades cuando las células inmunitarias dañan las telas saludables. Por ejemplo, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa que se asocian con la inflamación en el sistema digestivo.

A veces se hereda la pancreatitis crónica. Se cree que la causa de las formas hereditarias de la enfermedad son mutaciones (cambios) en una serie de genes, incluidos los genes PRSS1 y SPINK-1. Estas mutaciones violan el funcionamiento normal del páncreas. Existe evidencia de que en algunas personas, bajo la acción de las mutaciones genéticas, las células pancreáticas se están volviendo más vulnerables al alcohol.

  • Otras causas más raras de la pancreatitis crónica están instaladas:
  • Lesiones pancreáticas;
  • bloqueo o estrechamiento de conductos pancreáticos de salida;
  • de fumar;

Radioterapia del abdomen.

Diagnóstico de pancreatitis crónica.

El diagnóstico final de pancreatitis crónica solo se puede instalar después de los estudios instrumentales. Pero primero, el médico pregunta sobre las quejas y realiza una inspección simple. Si, de acuerdo con los resultados de la inspección, sospecha de pancreatitis crónica, se asigna un estudio adicional para confirmar el diagnóstico.

  • Investigación que puedes asignar:
  • Investigación ultrasónica (ecografía), durante la cual, utilizando ondas de sonido, se crea una imagen de la estructura interna del páncreas;
  • Tomografía computarizada (CT): con este estudio, con una serie de tiros de rayos X, se crea una imagen tridimensional más precisa del órgano; Ecografía endoscópica (ver más abajo);

Resonancia magnética Cholangiopangrafía o MRHPG (ver más abajo).

Durante la ecografía endoscópica en el estómago a través de la boca, se realiza un tubo telescópico flexible (endoscopio), al final del cual se encuentra el sensor ultrasónico. Estar en las inmediaciones del páncreas, el sensor le permite crear una imagen de alta precisión del órgano y su estructura. Durante el procedimiento, por regla general, dale un medicamento sedante (sedante) para ayudar a relajarse.

Para obtener una imagen más clara del páncreas y los órganos cercanos, como el hígado y una vesícula biliar, se debe administrar una introducción de un agente de contraste al MRHP. Para crear imágenes detalladas de los órganos internos, el tomógrafo de resonancia magnética utiliza la energía del campo magnético y las ondas de radio. MRHPG hace posible estimar si se causaron las causas de las cálculos crónicas de pancreatitis en la vesícula biliar.

A veces, los síntomas de la pancreatitis crónica y el cáncer pancreático son muy similares. Por lo tanto, con la aparición de ictericia (color amarillo de la piel y proteínas oculares) y la pérdida de peso para eliminar la neoplasia maligna en la glándula, se prescribe la biopsia. La biopsia es la toma de pequeñas muestras de las células páncreas y envíales al laboratorio, donde el material obtenido se estudia bajo un microscopio en busca de células cancerosas.

Para tomar biopsia, use una aguja delgada larga, que se inyecta en el lugar del tumor previsto a través de la pared abdominal. Para controlar la precisión de la introducción de la aguja, utilice el examen de ultrasonido o la tomografía computarizada. Alternativamente, la biopsia es posible durante el procedimiento en ultosonografía endospopio (ver arriba).

Tratamiento de la pancreatitis crónica.

La pancreatitis crónica curativa no es posible, pero con la ayuda del tratamiento, es posible controlar el curso de la enfermedad y reducir la gravedad de los síntomas. Si le diagnosticaron pancreatitis crónica, se recomiendan algunos cambios en el estilo de vida.

Lo más importante que puede hacer es excluir las bebidas alcohólicas de su vida, incluso si el alcohol no es la causa de su pancreatitis. Esto evitará daños adicionales al páncreas y reducirá la severidad del dolor. La ingesta continua de alcohol aumenta la probabilidad de dolor doloroso y el riesgo de muerte por complicaciones de la pancreatitis crónica.

  • Las personas con adicción al alcohol requiere ayuda y apoyo adicional para lanzar la bebida. Si esto se aplica a usted, hable con su médico para ayudarlo a encontrar una manera de combatir el alcoholismo. Para el tratamiento del consumo de alcoholismo:
  • Consulta individual del psicólogo;
  • Participación en grupos de asistencia mutua, como la sociedad "Alcohólicos anónimos";

El uso de medicamentos que reducen el empuje al alcohol.

Lea más sobre los mitos comunes sobre el alcohol y su exposición.

Si está sujeto a este mal hábito, trate de dejar de fumar. Fumar empeora el curso de la pancreatitis crónica, acelerando la violación de la función de páncreas. El médico puede recomendar tratamiento antitabádico, por ejemplo, terapia de reemplazo con fondos que contienen nicotina (NZT) o medicamentos que reducen el deseo de los cigarrillos. Las personas que usan la terapia con medicamentos son más fáciles de dejar de fumar que aquellos que cuentan solo en su propio poder.

Dado que la pancreatitis crónica conduce a una interrupción de la digestión de los alimentos, es posible que deba cambiar la naturaleza de la nutrición, por ejemplo, limitar la cantidad de grasas en la dieta. Su médico le brindará recomendaciones relevantes para cambiar la dieta, y si es necesario, se enviará a un nutricionista.

Bloqueadores de bloqueadores y bombas de protones. Tratamiento medicinal de la pancreatitis crónica.

Contiene análogos artificiales de enzimas páncreas se utilizan para mejorar la digestión. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos y dolor de estómago. Al desarrollar efectos secundarios, cuéntenos sobre esto a su médico asistente, ya que es posible que necesite una corrección de dosis de una preparación de enzimas. Tratamiento con hormonas esteroides (corticosteroides)

Lo que reduce la inflamación, dañando la estructura del páncreas, se designa en los casos en que la causa de la pancreatitis crónica se ha convertido en problemas con el sistema inmunológico. Sin embargo, la recepción de corticosteroides durante mucho tiempo puede llevar al desarrollo de complicaciones, tales como: osteoporosis (fragilidad ósea) y aumento de peso. Paquete.

Un componente importante del tratamiento con pancreatitis crónica es la anestesia. Primero, se prescriben los analgésicos débiles. Si no ayudan, las preparaciones más fuertes tienen que usar.

En la mayoría de los casos, un paracetamol o un fármaco de un grupo de agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo, el ibuprofeno se prescribe el primer medicamento anestésico. La recepción a largo plazo del AINE aumenta el riesgo de úlceras en el estómago, en relación con la cual, además, puede asignar un inhibidores de la bomba de protones que lo protegen.

Si el AINE o el paracetamol no reducen suficientemente el dolor, se les asignará analgésicos opioides (narcóticos), por ejemplo, CodeWayin o Tramadol. Los efectos secundarios de este grupo de fármacos incluyen estreñimiento, náuseas, vómitos y somnolencia.

Los editores se transportan particularmente en el fondo del tratamiento a largo plazo con analgésicos opioides. En tales casos, puede ayudar a la recepción de laxantes. Lea más sobre el tratamiento del estreñimiento. Si se siente somnolencia después de tomar analgésicos opioides, evite el control de la máquina o mecanismos complejos.

Si está experimentando un ataque de dolor más fuerte, es posible que necesite un medicamento aún más fuerte, por ejemplo, morfina. Sus efectos secundarios son similares a los de los analgésicos opioides mencionados anteriormente. Las técnicas a largo plazo no se recomiendan para fuertes analgésicos de medicamentos, ya que puede causar dependencia física de los medicamentos. Por lo tanto, si está experimentando constantemente un dolor intenso, se le ofrecerá tratamiento quirúrgico.

En algunos casos, la amitriptilina se prescribe como tratamiento adicional. Este medicamento se creó originalmente para el tratamiento de la depresión, pero algunas personas ayudan a aliviar el dolor.

Si el tratamiento no es efectivo, se puede eliminar el dolor severo utilizando el bloqueo nervioso. Este procedimiento ayuda a facilitar unas pocas semanas o meses. El bloqueo nervioso es una inyección (inyección), deteniendo los dolores de dolor que envía el páncreas.

Empeoramiento del estado

En caso de un fortalecimiento repentino de la inflamación en el páncreas, se necesita hospitalización para el hospital por un corto tiempo. El tratamiento hospitalario incluirá la introducción de líquidos en una vena, soporte nutricional utilizando la sonda (tubo) y una suspensión adicional de oxígeno a la nariz en un tubo especial.

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica.

Se puede usar una operación quirúrgica para tratar el dolor fuerte en la pancreatitis crónica. La elección de la técnica quirúrgica en cada caso depende de la causa de la enfermedad. Algunos de ellos se describen a continuación. Intervención endoscópica.

Si la pancreatitis está asociada con el bloqueo de los conductos de abstinencia del páncreas con las piedras de burbujas de la brecha, es posible realizar un tratamiento endoscópico con litotripsis. La litotripsia es destruir las piedras usando ondas de choque en partes más pequeñas, que luego se extraen utilizando un endoscopio (tubo ligero largo, equipado con una fuente de luz, cámara de video y mini-herramientas en un extremo). Este tipo de tratamiento hasta cierto punto hace que sea más fácil para el dolor, pero el efecto de la operación puede ser no permanente. Resección pancreática.

En los casos en que las partes individuales de los páncreas están inflamadas y causan dolor intenso, pueden eliminarse quirúrgicamente. Este tipo de operación se llama resección pancreática. La recreación se utiliza cuando el tratamiento endoscópico es ineficiente. La técnica de resección depende de qué partes del páncreas están sujetas a la eliminación. Por ejemplo, algunas operaciones incluyen la eliminación simultánea de parte del páncreas y la vesícula biliar.

Como regla general, todos los tipos de resección tienen aproximadamente la misma eficacia en términos de reducir el dolor y preservar la función pancreática. Sin embargo, cuanto mayor sea la complejidad de la operación, lo más probable es que el riesgo de complicaciones, como el sangrado interno o la infección, y un período de recuperación más largo después de la intervención. Discuta todas las ventajas y desventajas de los métodos con sus médicos antes de tomar una decisión sobre la operación. Pankettectomía total (eliminación completa del páncreas).

En los casos más graves de pancreatitis crónica, cuando la mayor parte del páncreas está dañado, puede ser necesario eliminar todo el órgano. Esta operación se llama pancreatomía total (eliminación completa del páncreas). Esta es una forma muy efectiva de deshacerse del síndrome del dolor. Sin embargo, después de la eliminación del páncreas, su cuerpo ya no podrá producir una insulina hormonal vital. Para hacer frente a esta situación, se desarrolla una nueva técnica llamada trasplante de células autógenas de la isla de Langerhans.

Complicaciones de pancreatitis crónica.

Se encuentra en el hecho de que incluso antes de eliminar el páncreas, se extraen las células de las islas de Langerhans, que son responsables de la producción de insulina. Las células se mezclan con una solución especial y se ingresan en su hígado. En caso de éxito, las células de los islotes salen en los tejidos del hígado y comienzan a producir insulina allí. Durante un corto tiempo, el trasplante es efectivo, pero es posible que deba tratar las preparaciones de insulina en el futuro.

El daño al páncreas en la pancreatitis crónica a menudo conduce al desarrollo de complicaciones en el futuro.

Aproximadamente el 50% de los casos, la pancreatitis crónica conduce al desarrollo de la diabetes. Esta complicación se desarrolla años después del diagnóstico de pancreatitis (generalmente pasa aproximadamente 20 años antes de la diabetes mellitus).

La diabetes ocurre cuando las células páncreas ya no son capaces de sintetizar la insulina, una hormona, que es necesaria para la escisión de la glucosa para obtener energía. Principales síntomas de la diabetes:

Si la diabetes se desarrolla contra la pancreatitis crónica, necesitará inyecciones regulares (inyecciones) insulina para compensar su ausencia en el cuerpo.

Cualquier enfermedad crónica, especialmente asociada con dolor constante, puede tener un efecto negativo en la salud emocional y mental. En el curso del estudio de los pacientes con pancreatitis crónica, descubrieron que una de las 7 personas desarrollaron problemas psicológicos y emocionales: estrés, ansiedad o depresión.

  • Otra complicación frecuente de la pancreatitis crónica son los pseudokistas son cavidades (burbujas) llenas de líquido en la superficie del páncreas. Los pseudokistas se forman en cada cuarta pancreatitis crónica del paciente. En la mayoría de los casos, los pseudokistas no causan ningún síntoma y son un hallazgo aleatorio cuando el estudio de CT (tomografía computarizada). Sin embargo, algunas personas tienen pseudocistos:
  • hinchazón;
  • indigestión;

Dolor abdominal estomacal.

Si los pseudokistas de tamaños pequeños y no causan ningún síntoma, entonces no hay necesidad de tratamiento. Por lo general, desaparecen de forma independiente. Los pseudokistas están sujetos al tratamiento de más de 6 cm de diámetro que causan ansiedad. En tales casos, el riesgo de romper los quistes, el sangrado interno o la infección del apego.

El tratamiento de los pseudokistas es eliminar el líquido de ella usando la aguja entrada a través de la piel. Una alternativa es el drenaje endoscópico cuando a través de la boca al sistema digestivo se lleva a cabo un tubo flexible delgado: un endoscopio. La eliminación del fluido se realiza utilizando microinstrucciones especiales.

A veces, se tratan los pseudokistas, eliminando parte del páncreas utilizando una operación de alineación baja - resección distal laparoscópica del páncreas.

La pancreatitis crónica se asocia con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. Sin embargo, en general, este riesgo no es genial. Se cree que el cáncer de páncreas solo tendrá 1-2 personas de 100 pacientes con pancreatitis crónica. Las manifestaciones iniciales más comunes del cáncer pancreático son casi las mismas que en la pancreatitis. Incluyen la ictericia, el dolor en el estómago y la pérdida de peso.

¿Qué médico solicitará la pancreatitis crónica?

Con la ayuda del servicio, puede encontrar un buen gastroenterólogo que esté involucrado en el tratamiento de la pancreatitis crónica. Si no hay posibilidad de comunicarse con un especialista, encuentre un médico de perfil ancho, como el terapeuta o el médico de familia.

La agravación de la pancreatitis crónica generalmente se trata sobre la base de los departamentos gastroenterológicos de los hospitales y las clínicas gastroenterológicas especializadas. Después de leer las revisiones, puedes elegirlos haciendo clic en los enlaces.

Anatomía del páncreas, pancreatitis crónica.

Si la operación tiene lugar, encuentre una buena clínica de cirugía abdominal o cirugía general.

La pancreatitis es la inflamación de los tejidos del páncreas (PZH) con una violación de la salida de sus secretos. La enfermedad es causada por la mala pasabilidad de la extracción de conductos contra el fondo del aumento de la actividad de los sistemas de enzimas. Al mismo tiempo, los jugos resaltados no tienen tiempo para salir al lumen del duodeno, pero se acumulan y comienzan a digerir sus propios tejidos de glándulas.

En los últimos 10 años, la "popularidad" de la enfermedad aumentó 3 veces y se convirtió en un fenómeno característico no solo para adultos, sino también para la generación más joven. Las causas más frecuentes son una interrupción de la dieta y la ausencia de un cultivo adecuado del consumo de bebidas alcohólicas.

Causas de la enfermedad.

  • Las principales razones para el desarrollo de la pancreatitis:
  • Consumo de alcohol largo y no válido. El alcohol etílico aumenta la saturación de los jugos pancreáticos y provoca un espasmo de esfínter que regula su recibo al duodeno. Estadísticas: el 40% de los pacientes con pancreatitis son alcoholismo enfermo; 70% - Periódicamente abuso alcohol.
  • Enfermedad gallgada: la concreción biliar es capaz de causar el bloqueo de los conductos entrantes y causar inflamación del tejido de hierro. Estadísticas: el 30% de los pacientes tienen un historial de las piedras en la vesícula biliar.
  • La violación del metabolismo de los lípidos asociado con comer en exceso y la obesidad conduce a un mayor desarrollo de las enzimas, que provocan el riesgo de inflamación. Estadísticas: 20% de los casos están acompañados por enfermedades metabólicas con sobrepeso y lípidos.
  • Infecciones virales, incluyendo hepatitis, tuberculosis, varicela, vapotitis, corte, tifoides abdominales, etc.
  • Alteración del metabolismo del calcio - hipercalcemia. Conduce a la esclerotización (endurecimiento) de los tejidos de la glándula con una violación de la función secretora y las espasiciones de los conductos.
  • Enfermedades autoinmunes: algunos tipos de alergias pueden provocar anticuerpos autoinmunes a sus propias células PJ.
  • Invasiones parasitarias: la acumulación de grandes parásitos, por ejemplo, a Sidarid, puede superponerse a los dispositivos de gobierno del órgano.
  • Daños a los conductos durante las lesiones y durante las operaciones.
  • Envenenamiento o intoxicación del cuerpo: conduce a la sobrecarga de sistemas enzimáticos con una producción excesiva de jugos digestivos.
  • Enfermedades endocrinas: afectan directa o indirectamente el trabajo de todas las glándulas de la secreción interna y externa. Afectar especialmente los trastornos de PJ de la glándula tiroides y la diabetes.
  • La patología de las estructuras del sistema digestivo - enterocolitis, colitis, duodenitis, diverticulitis, enfermedad ulcerativa, síndrome de Reee (hígado graso graso).
  • Recepción prolongada de algunos medicamentos: preparaciones de esteroides, ciertos tipos de productos diuréticos, antibióticos, sulfanimamidas.
  • Patologías vasculares (hipertensión arterial, aterosclerosis) con insuficiencia circulatoria en el área del páncreas, así como complicaciones durante el embarazo en las mujeres.
  • Enfermedades hemolíticas, incluido el síndrome hemolítico-urémico.
Pancreatitis

Patologías hereditarias (con mayor frecuencia fibroresis). El engrosamiento asociado de los secretos internos, incluidos los jugos pancreáticos, lleva a una violación de su salida.

Las causas de la pancreatitis las causas pueden manifestarse independientemente o en el complejo. Esto determina no solo la etiología de la enfermedad, sino también el grado de su manifestación, la severidad del flujo y el pronóstico terapéutico.

Los ataques repetidos de pancreatitis aguda provocan la transición de la enfermedad en una forma crónica. Debido a la inflamación frecuente, el órgano está cubierto con un paño de cicatriz (renacimiento fibroso) y pierde la capacidad de producir la cantidad deseada de enzimas. Si las áreas producen insulina (Islas Langerhans) están dañadas por daños, se desarrolla una forma dependiente de la insulina de la diabetes.

Cómo se manifiesta la pancreatitis: síntomas y signos.

  • La lista principal de síntomas en forma aguda:
  • Dolor pronunciado en el hipocondrio: teniendo en cuenta las causas de la enfermedad y las patologías que lo acompañan pueden ser concernientes, derecha o izquierda;
  • reacciones del tracto digestivo - Icota, eructando con un olor desagradable, náuseas y múltiples incautaciones de vómitos, estreñimiento o diarrea;
  • El deterioro general del estado es la deshidratación del cuerpo, la sensación de sequedad en la boca, la debilidad, el aumento o la disminución de la presión arterial, la falta de aliento, la sudoración reforzada, la alta temperatura;

Manifestaciones externas: manchas oscuras, de piel terrosa, azul o marrón en el área de la parte inferior de la espalda y la zona de Obsequency, puede ser ictericia mecánica.

¡Atención! La forma aguda requiere hospitalización urgente con el tratamiento hospitalario posterior.

  • En forma crónica, el signo de pancreatitis es menos pronunciado:
  • El dolor se manifiesta solo después de recibir alimentos o alcohol fritos y grasos; El resto del tiempo en el campo de los hipocondrios se puede observar incomodidad de la luz;
  • Las reacciones del sistema digestivo se manifiestan solo durante la forma dispéptica en forma de meteorismo, diarrea o estreñimiento;

Manifestaciones externas de la piel en forma de luz ligera; Con una larga falta de tratamiento, pérdida de peso, anemia, diabetes mellitus de 2 tipos.

En la etapa latente, la enfermedad procede asintomática; Cuando la forma fibrosa, el tejido cicatricial puede crecer con la formación de estructuras de pseudo-bombeo. ¡Importante! Pancreatitis pancreática

Rara vez se manifiesta como una enfermedad independiente. Por lo general, el proceso patológico combina varios órganos digestivos, que involucra un sistema hepatobiliario en ella (hígado, vesícula biliar y conductos), duodeno, estómago. Este hecho requiere el diagnóstico de todo el sistema digestivo humano.

Cómo examinar

El diagnóstico y el tratamiento de la pancreatitis están dentro de la competencia del gastroenterólogo. Para realizar un diagnóstico, el médico recopila historial, realiza inspección y asigna procedimientos de diagnóstico.

Examen medico

  • El procedimiento incluye una evaluación de la condición de la piel, escúles oculares, idioma, el funcionamiento de las glándulas salivales. Luego, el paciente se coloca en el sofá y lleva la palpación y los despiertos para identificar los síntomas objetivos de la pancreatitis:
  • El síntoma de las sensaciones de Mussi-Georgievsky, o de los síntomas de Mussi-Georgievsky, o de los síntomas franceses cuando se presionan las puntas de los dedos en la región sobre la clavícula izquierda, donde se pasa el nervio diafragmático entre las patas de los músculos municipales;
  • Sensibilidad en la zona de Shoffhara, en el área de proyección de la cabeza del páncreas, 5-6 cm arriba y el derecho del ombligo;
  • El síntoma del Gobernador-Sculinsky: el dolor se manifiesta en la zona del cuerpo del cuerpo del páncreas, una pequeña parte de la zona de Soffara;
  • El dolor en la zona de Meio-Robson es el ángulo vertebral del borde izquierdo, el área de la actitud de la cola del páncreas;
  • Síntoma de Dezharden: sensibilidad en un punto ubicado en 5-6 cm sobre el ombligo de la línea que conecta el ombligo y la depresión axilar; Al igual que la zona de Soffara, el punto es la proyección de la cabeza del páncreas;
  • El signo hipotrófico de grotta es una falta de fibra grasa subcutánea en el área de la proyección de la glándula;
  • El síntoma hemorrágico de Talilina, o el síntoma de "gotitas rojas", se manifiesta en forma de erupciones finas de borgoña o pigmentación marrón sobre el área de la glándula;
  • El síntoma de los kaches es dolor en la palpación en la producción de los procesos nerviosos a nivel de las vértebras de mama: 8-9º - izquierda, 9-11 - derecha.

El síntoma de Voskresensky: con un aumento en el páncreas con un edema de la etiqueta, el pulso de la aorta abdominal no se ha perdonado.

Junto con la encuesta, la palpación le permite determinar la presencia de fenómenos dispépticos del tracto digestivo: meteorismo, eructos, náuseas, diarrea, estreñimiento.

¡Atención! Un signo de pancreatitis crónica puede ser una pérdida de peso pronunciada. Se desarrolla debido a una violación del proceso de digestión de alimentos contra el fondo de una disminución en la función secretora de la glándula y la escasez de enzimas. Acompañado por una mayor piel seca, anemia, mareos.

Procedimientos de diagnóstico

  • Métodos de diagnóstico de laboratorio:
  • El análisis de sangre común identifica los signos de inflamación: un alto nivel de leucocitos, reducción de ESO;
  • El análisis de sangre bioquímico determina el nivel de enzimas pancreáticas: amilasas, fosfatasa alcalina, así como pigmento de bilirrubina;
  • El análisis de orina muestra el contenido residual de las enzimas de amilasa y las diastasias;
  • Los diagnósticos de perros estacionan la actividad del proceso digestivo al introducir sustratos para las enzimas pancreáticas, seguido de rastrear su asimilación;
Causas de pancreatitis

Se lleva a cabo un análisis de las heces en los parásitos según sea necesario.

  • Metodología de la herramienta:
  • Ultrasonido: determina la forma y el tamaño del órgano, la presencia de sellos y secciones fibrosas;
  • Gastroscopia: evalúa el grado de inflamación de las paredes del estómago y el duodeno;
  • Radiografía y su tipo de colangiopancatografía retrógrada endoscópica: ayuda a detectar los grupos de grupos de grupos o piedras que causan bloqueo;
  • Proteger los métodos para determinar la función generadora exterior de la glándula: la prueba de la Secreta-Panoposimina, la prueba de Lund;
  • CT o MRI le permite estimar el grado de necrosis tisular en pacientes pesados;

La laparoscopia se utiliza en casos difíciles para la evaluación visual y la biopsia de tejido.

Cómo tratar la pancreatitis pancreática.

  • Tres reglas para el tratamiento de esta patología - Paz, frío y hambre:
  • La paz disminuye la circulación sanguínea y reduce el flujo de sangre al paciente;
  • Las compresas frías en la región de hipocondrio disminuyen la temperatura de la inflamación y la gravedad del síndrome del dolor;

El ayuno durante 1 a 6 días suspende la producción de enzimas que causan inflamación.

Además, se prescribe el tratamiento conservador con el uso de medicamentos, fisioterapia y fitoterapia.

  • Tratamiento médico:
  • espasmolíticos y AINE para eliminar los espasmos gastrointestinales y el páncreas inflamados;
  • Antibióticos, con un proceso infeccioso activo;
  • preparaciones antisecrecionales - para suprimir la secreción externa (enzima) y la secreción interna (hormonal);
  • Enzimas pancreáticas: para mantener una digestión saludable durante el período de tratamiento, así como con una degeneración significativa de los tejidos de la glándula;

Preparaciones de insulina: cuando las zonas de producción de hormonas dañadas.

  • La fisioterapia está conectada al tratamiento después de eliminar la fase aguda de la inflamación. Las técnicas más efectivas:
  • La electroforesis con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios aumenta la intensidad de su acción, mejor alivia el dolor y la inflamación;
  • Los ultrasonidos se utilizan como un anestésico con un síndrome de dolor repugnante;
  • Corrientes diádicionadas: la exposición a los pulsos de baja frecuencia mejore el suministro de sangre, mejora el intercambio de telas, los anestésicos;
  • La láser y la irradiación UV de la sangre eliminan la inflamación, mejoran la microcirculación de los medios líquidos y la regeneración de tejidos;

Un campo magnético variable ayuda con éxito a eliminar la hinchazón y la inflamación.

La fitoterapia se utiliza como tratamiento acompañante, para mejorar el efecto de los medicamentos y eliminar posibles "lados". Con este fin, se utilizan plantas con antiinflamatorios, desintoxicación, antiespasmódicos, efectos calmantes. Estos incluyen manzanilla, caléndula, hierba de San Juan, Wormwood, diente de león, Burdock, bigote de oro, suegra, inmortelle, bárbara, comino y una serie de otras hierbas que se utilizan como una, y como parte de las tarifas integrales. .

En casos graves, cuando los métodos de tratamiento conservadores no ayudan, recurren a la eliminación quirúrgica del órgano o su parte, seguido de la nombramiento de la terapia de enzimas de sustitución de manera continua. Indicaciones: desintegración completa del órgano, la presencia de quiste, necrosis, tumores, abscesos, fístula, bloqueo resistente de las piedras de conducto.

Después de eliminar la inflamación aguda, se prescribe la dieta especial. En la pancreatitis crónica o en el caso del tratamiento quirúrgico de la glándula, debe ser de por vida.

Número de dieta 5 bajo pancreatitis Con pancreatitis de hierro, no puede hacer frente a un gran conjunto de diversos alimentos, por lo que la mejor salida es la separación fraccionada.

Completamente excluye productos que estimulan una mayor secreción: grasas, saladas, fritas, ahumadas, especias, chocolate, café, té, carne, pescado, caldos de hongos, fibra gruesa en forma de frutas y verduras frescas, así como cualquier bebida alcohólica.

  • La dieta estricta número 5p (según Pevznera) es relevante en los primeros días después de las exacerbaciones. Características:
  • Comida fraccionaria con porciones menores 8 veces al día; El tamaño de la porción única no es más de 300 g.;
  • Estructura de alimentos - Procesado térmicamente, triturado en productos de Cashitz: Parrilas, papas, baños, molestias mucosas sobre el agua, suavizadas en chimeneas;
  • Composición alimentaria - hervida en agua o un par de verduras (zanahorias, papas, calabacines, calabaza), carne baja en grasa y pescado, productos lácteos bajos en grasa, ardillas de pollo, caldos de verduras, pasta, cereales, bayas semi-dulces y frutas ; Se debe hacer hincapié en los alimentos de proteínas con un contenido reducido de grasas y carbohidratos;
  • El consumo de sal no es más de 10 g por día; En lugar de azúcar, es deseable usar un sustituto de azúcar;

La comida debe ser cálida, una temperatura de 20-52 grados; ¡Caliente y frío es imposible!

  • Cuando la remisión alcanza, la dieta requiere un poco suavizado:
  • El número de comidas de alimentos se reduce a 5 veces al día con porciones crecientes;
  • Se permite usar productos no rectificados, platos guisados ​​y horneados, leche kas;

Puede aumentar la cantidad de carbohidratos.

¡Atención! De gran importancia es el descargo de responsabilidad de fumar, especialmente si la enfermedad es desencadenada por el mal estado de los buques.

Diagnóstico de pancreatitis.

Un solo caso de pancreatitis aguda con un tratamiento oportuno y de alta calidad puede pasar sin consecuencias para el cuerpo. Al mover la enfermedad en forma crónica, la recuperación completa del PZ es imposible. Sin embargo, cuando cumple con la dieta estricta y las recomendaciones sobre el tratamiento de las drogas, puede lograr una remisión resistente con una mejora significativa en la calidad de vida.

Ayudaremos con la elección de las drogas en la pancreatitis.

La nutrición inadecuada, el abuso de alcohol y un estilo de vida sedentario pueden provocar el ataque de la pancreatitis de cualquier persona. Para evitar el desarrollo de la patología mortal, es importante conocer las razones que lo están causando, y pueden reconocer los síntomas a tiempo.

¿Qué es la pancreatitis y qué es peligroso?

La pancreatitis se llama grupo de enfermedades con ciertos síntomas para los cuales la inflamación del páncreas es característica. En este estado, las enzimas producidas por este cuerpo no van al duodeno. Como resultado, su acción activa comienza en la glándula misma, provocando su autoextinguimiento. Este proceso afecta negativamente el trabajo de otros órganos, ya que las toxinas asignadas durante la destrucción lenta caen en el torrente sanguíneo.

Por esta razón, la pancreatitis aguda se trata de inmediato y en el hospital. Entre los hombres, la enfermedad ocurre con más frecuencia que entre las mujeres. El mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en las personas mayores y en personas con sobrepeso.

El peligro de la patología es que al aprietar con el tratamiento, la pancreatitis se convierte rápidamente en una forma difícil. Desde el bloqueo de conductos y aumente la presión en ellos, comienza la fractura del cuerpo del cuerpo del cuerpo. A continuación, una fibra grasa que rodea la plancha, y los órganos ubicados en la cavidad abdominal están involucrados en el proceso. En ausencia de una terapia adecuada, un paciente comienza una peritonitis aséptica pancreatogénica, cuyo resultado puede ser letal.

Formas básicas de la enfermedad.

Por la naturaleza del curso, la pancreatitis puede ser:

La pancreatitis aguda puede ir acompañada de un edema pancreático repentino (pancreatitis intersticial), hemorragia en tejido (pancreatitis hemorrágica) o sello con focos de decadencia (pancreaticosis aguda).

Cholecystopancatite se desarrolla en presencia de una colecistitis aguda paciente.

Cuando se revela en los focos de la glándula de contenido purulento, se diagnostica pancreatitis purulenta. Las formas listadas de la enfermedad a lo largo del tiempo pueden transformarse de uno a otro.

Para la pancreatitis aguda, los cambios inflamatorios en los tejidos con focos de necrosis se caracterizan, comienza la fibrosis y la atrofia. Con un curso más severo, el absceso y el riesgo de muerte del paciente, incluso con un tratamiento adecuado.

En la pancreatitis crónica, la enfermedad progresa lentamente, la función de la glándula se viola gradualmente. El proceso inflamatorio puede afectar tanto el órgano como un todo y su parte. Al mismo tiempo, la función de digestión de alimentos se debilita, y la remisión y la exacerbación de la enfermedad se reemplazan entre sí.

  • La pancreatitis crónica puede fugarse:

  • asintomático con la preservación del bienestar normal;

  • con dolor en la parte superior del abdomen;

Con dolor solo durante la recurrencia.

Si la pancreatitis aguda se acompaña de la exacerbación de las patologías del estómago, la vesícula biliar o el hígado, entonces se realiza el diagnóstico de pancreatitis al chorro.

Causas y síntomas de pancreatitis.

  1. Las principales causas de la pancreatitis:

  2. Comer platos muy afilados, fritos y grasos.

  3. Comer en exceso.

  4. Presencia en el menú FastFud, productos monótonos.

  5. El envenenamiento por alcohol es crónico o agudo.

  6. Fuerte emoción nerviosa.

  7. Colelitiasis.

  8. Lesiones y operaciones quirúrgicas.

  9. Enfermedades virales.

Intervenciones endoscópicas.

El Grupo de Riesgos para el Desarrollo de la Enfermedad es las personas abusadas por bebidas alcohólicas, mujeres embarazadas y madres jóvenes en el período posterior al parto.

La forma crónica a menudo se está desarrollando después de una nitidez de la enfermedad o como consecuencia de la colecistitis, las patologías hepáticas, los intestinos o la enfermedad ulcerativa.

Los síntomas de la pancreatitis se manifiestan de diferentes maneras dependiendo de la forma de la enfermedad. El signo principal de la forma aguda es un fuerte dolor en el campo del hipocondrio derecho / izquierdo o debajo de la cuchara, puede ser constante, estúpido o corte. Con la derrota de todo el cuerpo, los dolores son la ropa. La progresión de la patología conduce al fortalecimiento del dolor, puede volverse insoportable y causar shock.

Las características adicionales incluyen: icoto, náuseas, vómitos bilis, eructos, sequedad en la cavidad oral, una silla robada con un olor desagradable.

En ausencia de atención médica, la condición del paciente es peor rápidamente. Contra el fondo del pulso, la presión arterial se reduce, la temperatura corporal aumenta, aparece la dificultad de la respiración y el sudor pegajoso, la piel está pálida y se vuelve gris. Una característica característica cuando la inspección es un estómago hinchado y la falta de cortes intestinales y estómago.

  • Para la forma crónica de pancreatitis, característica:

  • El dolor en el hipocondrio izquierdo con el impacto en el tórax o en la cuchilla, debajo de la cuchara, durante el período de exacerbación.

  • Dolor de canto - ambos estúpidos y agudos.

  • Vómitos fuertes después de consumir comida aceitosa.

  • Pérdida de peso corporal de Capy.

  • Boca seca y náuseas.

Piscina.

Durante el período de remisión, el paciente puede nauseate, perturbe el dolor y el estreñimiento estúpido.

Tratamiento de la inflamación del páncreas.

El apego de la pancreatitis aguda es una indicación de hospitalización al Departamento de Cirugía para un examen exhaustivo, prescribir medicamentos y encontrar bajo supervisión médica. El tratamiento anterior comenzó, cuanto menor sea el riesgo de complicaciones.

  1. La terapia del estado agudo incluye:

  2. Rechazo total de alimentos en los primeros 3-5 días.

  3. Desde el segundo día, se recomienda beber agua alcalina mineral en un volumen de al menos dos litros por día.

  4. Entrada gradual en la dieta de papilla líquida.

  5. Comida con porciones pequeñas pero nutricionales (queso cottage, pescado hervido bajo en grasa, chuletas de vapor, yogurt, 1 plátano, queso).

Bajo la prohibición: verduras frescas, leche, salchichas, huevos, caldos gruesos, café, platos fritos, afilados.

¡Importante! Una dieta debe adherirse a al menos 3 meses, y con una forma severa de la enfermedad: 1 año.

Dependiendo del estado del paciente en el hospital, se realiza la desintoxicación, la limpieza de los riñones, los intestinos y el peritoneo. En la complicación infecciosa, se lleva a cabo una operación.

La atropina o platifilina se prescribe a partir de medicamentos para reducir la producción de hormonas con páncreas, fluorouracilo o ribonucleasa para frenar la función del órgano, las antifimensiones de las fuerzas de la ciudad o la confusión, así como los antibióticos.

Una vez que se descarga el paciente, presione presión sobre un gastroenterólogo designando tratamiento para prevenir la recurrencia.

Con la exacerbación de la pancreatitis crónica, el ayuno también se muestra con la introducción de nutrientes por vía intravenosa. Para reducir la secreción de enzimas pancreáticas, puede poner una burbuja con hielo en el área del abdomen. La otreótida o la somatostatina se prescriben de las drogas para reducir la producción de enzimas, analgésicos y preparaciones antiespasmódicas, omeprazol o ranitidina para reducir la secreción del estómago. Después de salir de una dieta hambrienta, se toman enzimas - Pancreatin, Mezim-Forte. Para aliviar las náuseas - Cerukal o Motilium. Cuando se complican, los antibióticos se prescriben infección.

  • Durante la remisión, necesitas:

  • Para eliminar completamente el alcohol.

  • Fuente 5-6 veces al día en porciones pequeñas.

  • Excluir café, té, gas, comida frita y aguda, caldos soldados, marinadas.

Use carne de bajo contenido de grasa y pescado, requesón bajo en grasa y queso inquebrantable.

Si la pancreatitis crónica está acompañada de dolor, sangrado o cáncer sospechoso no compatible, entonces se muestra el tratamiento operativo.

La pancreatitis es la inflamación del páncreas (el cuerpo responsable de la producción de jugo digestivo).

El páncreas en el cuerpo humano realiza una función muy importante: produce enzimas, que, cayendo en un intestino delgado, se activan e involucran en la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos. El órgano produce insulina hormonal, que regula los niveles de glucosa en la sangre.

Formas de pancreatitis

Agudo, caracterizado por una eslinga aguda de dolor en la parte superior del abdomen. A menudo, el dolor aparece después de consumir alimentos oleosos o alcohol. Un sentimiento desagradable puede ser apenas perceptible e insoportable con irradiación en una cuchilla o esternón. Hay náuseas, vómitos, violación de heces. Debido a la difícil salida de la bilis, la piel toma un color amarillento.

Crónica: la localización principal del dolor se encuentra en la parte superior de la pared abdominal con irradiación en la parte posterior, pecho (parte izquierda), la parte inferior del abdomen. Se produce una sensación desagradable después de tomar alimentos pesados ​​aceitosos, bebidas alcohólicas, estrés constante.

El desarrollo de la pancreatitis crónica se caracteriza por náuseas, pérdida de apetito, hinchazón, violación de heces, a veces vómitos.

La forma crónica de patología difiere de períodos agudos de remisión y exacerbación. A lo largo de la enfermedad, los períodos de exacerbación se vuelven cada vez más, el desarrollo de trastornos intestinales, las violaciones de la digestión normal, es posible una disminución en el peso corporal.

La pancreatitis crónica a menudo proporciona complicaciones (sangrado gástrico, cáncer, quistes y abscesos, daños hepáticos, diabetes, enterocolitis). Es por eso que la enfermedad debe tratarse seriamente y con la más mínima sospecha del desarrollo de la inflamación, consulte a un médico.

Causas del desarrollo de la pancreatitis.

  • La enfermedad se está desarrollando debido al daño a los tejidos del páncreas. Esto sucede por las siguientes razones:

  • Abuso de alcohol y tabaco

  • Lesiones en el vientre, intervenciones quirúrgicas.

  • Recepción incontrolable y a largo plazo de los medicamentos: antibióticos, drogas hormonales, corticosteroides, algunos diuréticos

  • Incincia de productos alimenticios, productos químicos.

  • Predisposición genética

Dieta incorrecta con predominio de comidas agudas y grasosas y con grandes interrupciones entre las comidas.

Pancreatitis: Causas, síntomas y tratamiento.Síntomas de pancreatitis.

  • Las manifestaciones de la patología difieren dependiendo de la formación - pancreatitis aguda o crónica. En pancreatitis aguda, hay:

  • El dolor es intenso, constante, la naturaleza del dolor es descrita por los pacientes como corte, estúpido.

  • Alta temperatura corporal, alta o baja presión: el bienestar del paciente es peor rápidamente debido al rápido desarrollo del proceso inflamatorio.

  • Caras pálidas o amarillentas.

  • Náuseas y vómitos: la sequedad aparece en la boca y los anillos blancos, los ataques de vómitos no traen alivio. El paso más correcto en este punto es morir de hambre, cualquier recepción solo puede empeorar la situación.

  • Diarrea o estreñimiento: una silla en pancreatitis aguda, con mayor frecuencia, frecuente con un olor a siega, con partículas que no son alimentos digeribles. Hay ambos opuestos, hinchatorios, endureciendo los músculos abdominales, que pueden ser la primera señal de un ataque agudo de pancreatitis inicial.

  • El hinchazón del estómago y los intestinos durante el ataque no se reduce.

Disnea: aparece debido a la pérdida de electrolitos durante los vómitos.

  • La pancreatitis crónica se caracteriza por las siguientes características:

  • El dolor abdominal: puede estar rodeado o tener una localización clara con irradiación en la parte posterior. Aparece después de comer.

  • Intoxicación del cuerpo: aparece una debilidad general, una disminución en el apetito, la taquicardia, un aumento en la temperatura corporal, la disminución de la presión arterial.

Trastornos endocrinos: cetoacidosis, diabetes, tendencia a la hipoglucemia. Los puntos rojos brillantes en el área del abdomen, la espalda, el pecho, que no están desaparecidos al presionar, también pueden aparecer.

Con un curso a largo plazo de la enfermedad, el paciente surge gradualmente anemia, la pérdida de peso corporal, la piel seca, el cabello y la fragilidad de las uñas, los síntomas de la avitaminosis, un aumento de la fatiga.

Primeros auxilios en el ataque de la pancreatitis.

Para reducir el dolor, puede usar un montón lleno de agua fría. Debe aplicarse al área del abdomen, a saber, al área epigástrica (área bajo un proceso en forma de mildo, correspondiente a la proyección del estómago en la pared abdominal frontal). Esto reduce la intensidad del dolor, elimina la hinchazón y la inflamación.

El paciente debe ser observado el modo del hospital. Esto reducirá el flujo de sangre al órgano, lo que significa reducir la inflamación.

Está prohibido comer. El proceso de digestión puede causar un dolor más fuerte, aparecen náuseas y vómitos. Una dieta reducirá la producción de enzimas que mejoran la respuesta inflamatoria y el dolor. Se adhiere a la inanición que necesita 3 días. Puedes beber agua limpia sin gases.

Es necesario llamar a un médico para su inspección, incluso si el paciente definitivamente no está seguro de que sea un ataque de pancreatitis aguda. Como ya sabemos, esta patología puede hundirse, y luego se recurre rápidamente. En este momento, puede beber un medicamento anestésico para reducir las sensaciones desagradables.

Diagnóstico de la enfermedad a la clínica médica privada "MEDUNION".

Diagnosticar esta enfermedad no es difícil, ya que los primeros signos hablan por sí mismos. Sin embargo, para asignar un tratamiento adecuado, es necesario determinar la forma de la enfermedad. Para esto, el médico realiza laparoscopia: un método que le permite examinar la cavidad abdominal desde el interior con la ayuda de una herramienta especial.

  • En la pancreatitis aguda sospechosa, se realizan pruebas de laboratorio:

  • Análisis de sangre general

  • Química de la sangre

  • Análisis de la orina.

  • Análisis de Cala

  • Ultrasonido, MRI o radiografía de órganos abdominales.

Tomografía informática sobre testimonio

En forma crónica, se llevan a cabo los mismos estudios, pero es mejor tomar pruebas durante la exacerbación de la enfermedad.

Tratamiento de la pancreatitis aguda.

Al descubrir la pancreatitis del paciente agudo, es necesario hospitalizar de inmediato. El tratamiento debe mantenerse en el hospital, ya que esta condición es muy peligrosa.

Los antispasmódicos se toman para eliminar el dolor, en casos difíciles, se bombea los contenidos del contenido del estómago para eliminar la carga en la glándula.

Con la exacerbación de la pancreatitis, los pacientes necesitan hospitalización con diariamente durante la primera semana por el control de parámetros de sangre, balance de agua, números de leucocitos, enzimas séricas. En los primeros 1-3 días, se recomienda el hambre, las soluciones alcalinas reciben cada 2 horas.

Durante la exacerbación de la pancreatitis crónica, el paciente muestra la terapia similar al proceso agudo. El paciente debe cumplir con la dieta a lo largo de la vida y tomar drogas del grupo de espasmolíticos y medicamentos que normalizan la función secretora del órgano.

Lo más importante en la forma crónica de la enfermedad para mantener una dieta, lo que implica una excepción de la dieta de alimentos grasientos y fritos. Con la menor violación del régimen en el paciente, las sensaciones desagradables y las náuseas pueden comenzar. Con un dolor intenso, el médico prescribe antispasmódicos. La terapia antisecretrizoria se puede utilizar.

Dolor de estómago y alta temperatura.Dieta con pancreatitis.

Con cualquier forma de enfermedad, el paciente se le asigna una dieta estricta "Tabla No. 5P", según la cual está prohibida comer alimentos agudos y fritos. Todos los platos están preparados para un par, hervidos o horneados. También están prohibidos el alcohol y fumar.

También es necesario limitar el consumo de sal, para comer en pequeñas porciones 6 veces al día. Los platos siempre deben ser alimentados en forma cálida. Es necesario eliminar todos los productos con un alto contenido de sustancias extractivas o aceites esenciales (pescado, caldos de carne, cacao, café, etc.), bayas frescas, verduras, verduras, frutas, frutas, zumos ácidos, bebidas carbonatadas, marinadas.

¿Dónde pasar el tratamiento de la pancreatitis en Krasnoyarsk?

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