Παγκρεατίτιδα: Πώς να σώσει το πάγκρεας;

Συμπτώματα και επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Τα συμπτώματα οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας διαφέρουν ακριβώς, καθώς και τα χαρακτηριστικά της ροής και τις πιθανές επιπλοκές της. Η συμπτωματική της χρόνιας παγκρεατίτιδας συχνά διαγράφεται. Τα σημάδια της νόσου που ρέουν οξετικά είναι πάντοτε προφέρονται, αλλά είναι σημαντικό όχι μόνο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, αλλά και να αποκλείσετε την ανάπτυξη άλλων λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, οξεία χολοκυστίτιδα ή σχισμή.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Ενεργοποίηση του ίδιου του παγκρέατος, τα ένζυμα στον πεπτικό χυμό χτυπούν τα υφάσματα της. Έτσι, η δράση της λιπάσης που προορίζεται για λίπη σχισμών οδηγεί σε κυτταρική κυτταρική δυστροφία. Τρισφίνης, πεπόνι πρωτεΐνης, προκαλεί διαφορετικές χημικές αντιδράσεις, οδηγώντας στο οίδημα των ιστών του παγκρέατος και νέκρωση (εξαλείφει) των κυττάρων του. Στην αρχή, η νέκρωση είναι ασηπτική, οι μεταγενέστερες λοιμώξεις μπορούν να ενωθούν με το σχηματισμό πυώδους εστία. Τα γενικά συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Πόνος, που συχνά περικυκλώνει, στο δεξί ή το αριστερό υποτονοδόχο. Τα οδυνηρά συναισθήματα είναι έντονα και δεν μπορούν να εξαλειφθούν με τα ναρκωτικά ακόμη και με έγκαιρη έγκαιρη θεραπεία την πρώτη ημέρα. Σε ορισμένους ασθενείς στο παρασκήνιο μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ο πόνος σοκ.
  • Η πλήρης απουσία όρεξης, ναυτίας και μηδενόμενου εμετού, που δεν φέρνει τη διευκόλυνση του ασθενούς. Τα μαρινάτα, κατά κανόνα, αποτελούνται από το περιεχόμενο του στομάχου και της χολής.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (περισσότεροι από 38 ° C), η αύξηση παλμών (περισσότερο από 90 ° C / λεπτό) και η αναπνοή, μείωση της αρτηριακής πίεσης (μικρότερη από 90 mm / rt).
  • Η τάση του κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς στην περιοχή κάτω από το τόξο της πλευράς στα αριστερά.
  • Σπάσει, έντονα αισθητά στα τμήματα του ανώτερου στομάχου. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος οφείλεται σε παραβίαση του έργου του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, για την οξεία παγκρεατίτιδα, το χρώμα του δέρματος ή η ανάπτυξη μηχανικού ίκτερου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αιτία της νόσου είναι η νόσος των χοληδόρων.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ο πόνος στις επιδόσεις της παγκρεατίτιδας της χρόνιας μορφής εντοπίζεται, κατά κανόνα, στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού υποτονοδίου και το δίνει στο πίσω μέρος, κερδίζοντας τον χαρακτήρα. Σφάλμα η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να ληφθεί αλκοόλ, λιπαρά ή οξεία τροφή. Ο πόνος που προκύπτει από τις επιδείξεις αναπτύσσεται σε σχέση με το υπόβαθρο της εμφάνισης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει το νευρικό άκρο του σώματος, καθώς και την αύξηση του μεγέθους του πάγκου. Εκτός από τις έντονες οδυνηρές αισθήσεις, παρατηρούνται ασθενείς με παροξύνσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • Την κοιλιά, την εμφάνιση της Belch, τη διάρροια, τη ναυτία και τον εμετό. Προκαλεί τέτοια συμπτώματα την έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη.
  • Μείωση του σωματικού βάρους και την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Λόγω της παραβίασης της ανταλλαγής πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει μια έντονη ξηρότητα του δέρματος, της Αβταμινίωσης, της ευθραυστότητας των νυχιών, την ανάπτυξη της αναιμίας κλπ.
  • Υψηλός σχηματισμός αερίου, διαταραχές σκαμνιών. Αυτό οφείλεται στην κακή πέψη τροφής και υπερβολικά ενεργού σχηματισμού βακτηρίων σε αυτό, διαταράσσοντας την κανονική εντερική μικροχλωρίδα.

Εάν η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας προφέρεται, τα συμπτώματα της νόσου σε χρόνια και σε οξεία μορφή παρόμοιων μεταξύ τους. Στο πλαίσιο μιας ξαφνικής επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση του ιστού του παγκρέατος, προκαλώντας έναν οξύ οξύ πόνο και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Χολοκυπίτιδα και παγκρεατίτιδα

Χολοκυπίτιδα, παγκρεατίτιδα - φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του πεπτικού σωλήνα. Όταν τα cholecistics, η φλεγμονώδης διαδικασία υποβάλλεται σε χοληδόχο κύστη και με παγκρεατίτιδα - παγκρεατικούς ιστούς. Και οι δύο διαδικασίες μπορούν να προκύψουν εξίσου ξεχωριστά και να διασυνδεθούν. Υπάρχει ακόμη και ένας όρος και για τις δύο ασθένειες που προκύπτουν στο σύνθετο - χολοκυστοπαιτρίτη.

Η χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα προκαλούν ασθενείς οδυνηρές αισθήσεις στα τμήματα του άνω στομάχου. Αλλά οι κύριες διαφορές τους είναι ότι όταν η φουσκωτική φούσκα γελοιοποίησης, ο πόνος εντοπίζεται στο σωστό υποχολικό, και με φλεγμονή του παγκρέατος, κοιτάζει.

Στην παγκρεατίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται τη βαρύτητα στο στομάχι, επιδεινώνεται μετά τα γεύματα, υπάρχει μια φούσκωμα και παραβίαση της καρέκλας. Σύμφωνα με τα εξωτερικά σημεία, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διάκριση της χολοκυστίτιδας από την παγκρεατίτιδα. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά τη διαφορική διάγνωση.

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Όπως και με σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, η έγκαιρη έκκληση στον γιατρό και η αρχή της προβλεπόμενης θεραπείας οποιασδήποτε μορφής παγκρεατίτιδας θα μειώσει τη δυνατότητα ανάπτυξης επιπλοκών σε ουσιαστικά μηδέν και θα επιβραδύνει τις καταστροφικές διαδικασίες σε ένα από τα κύρια όργανα του πεπτικού Σύστημα. Οι επιπλοκές της νόσου που εμφανίζονται στην οξεία μορφή μπορούν να αναπτυχθούν στο συντομότερο δυνατό χρόνο και ακόμη και να κοστίζουν έναν ασθενή της ζωής. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πιο "πονηρή" και οι επιπλοκές της αναπτύσσονται ως βλάβη ιστού του παγκρέατος και απώλεια των λειτουργιών τους.

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Οι κύριες επιπλοκές της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του παγκρέατος είναι:

  • Ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη που προκύπτει από το υπόβαθρο της ανάπτυξης της ορμονικής ινσουλίνης.
  • Η συνολική εξάντληση του σώματος, στην οποία τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα, λόγω της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων, δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως.
  • Ανάπτυξη ασθενειών διαφόρων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα ή ασθένεια του δωδεκαδακτύλου.
  • ο σχηματισμός της επίκτητης κύστης στους ιστούς του αδενικού οργάνου.
  • Μηχανική ίκτερος που εμφανίζονται στο φόντο των χολικών αγωγών.

Σε παροχές παγκρεατίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές διεργασίες, τόσο στους ιστούς του Pancreas ίδιες όσο και πέρα. Ελλείψει πλήρους επεξεργασίας και προσκόλλησης, τα αποστήματα και η αιμορραγία μπορούν να αναπτυχθούν με την παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές της νόσου που εμφανίζονται σε οξεία μορφή

Στην οξεία μορφή φλεγμονής του πάγκρεας, οι επιπλοκές μπορεί να έχουν μια πρόωρη ή μεταγενέστερη εκδήλωση. Στις πρώτες επιπλοκές, η ανάπτυξη άμεσα στην αρχή της επίθεσης, η ανάπτυξη είναι δυνατή:

  • Υποκοπικό σοκ που οδηγεί στην έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, που προκληθούν από τις τοξικές επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων.
  • περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να είναι ασηπτική ή πυώδης, αναπτύσσοντας στο φόντο της ένωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας της λοίμωξης.
  • καρδιαγγειακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ.

Η ανάπτυξη των καθυστερημένων επιπλοκών στην οξεία παγκρεατίτιδα συμβαίνει κυρίως στο υπόβαθρο των λοιμώξεων. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν σήψη, κοιλιακά αποστήματα, σχηματισμός γηπέδων, πυώδης φλεγμονή των κοντινών υφασμάτων, ο σχηματισμός των παγκρεατικών αδένων, αιμορραγίας κλπ.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των ενζυματικών πάγκρεας και των προωθητικών ιστών, που εκδηλώνεται από τις ακατέργαστες αγωγές στην κάτω πλάτη και την αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων του παγκρέατος. Περίπου τα δύο τρίτα των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας (OP) προκαλούνται από μια μακρά υπερβολική χρήση αλκοόλ ή χολικών λίθων.

Η αιτιολογία του OP, η επαναλαμβανόμενη και η χρόνια παγκρεατίτιδα (CP) είναι πολύ διαφορετική. Διάφοροι συνδυασμοί γενετικών, επιγενετικών, μεταβολικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορούν να εκτελέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και να οδηγήσουν σε τα αποτελέσματά του σε διάφορα συστήματα που ρυθμίζουν και να υποστηρίζουν τη λειτουργία του παγκρέατος.

Κατά τη θεραπεία του ασθενούς και κάνοντας προληπτικά μέτρα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Το άρθρο συζητά πιο σπάνιες αιτίες οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, κάθε 34 άτομα από 100 χιλιάδες είναι άρρωστοι και λόγω της αύξησης της επικράτησης βασικών αιτιολογικών παραγόντων κινδύνου - η παχυσαρκία, ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, η νόσος σχηματισμού πέτρας διαγνώστηκε με τους νεότερους. Επίσης, τέτοιες στατιστικές σχετίζονται με τη βελτίωση της διάγνωσης και την ταυτοποίηση των λιγότερο κοινών αιτίων της παγκρεατίτιδας.

Ανεξάρτητος Παράγοντας κινδύνου OP - κάπνισμα . Αυτή η συνήθεια επιδεινώνει την παγκρεατική βλάβη που προκαλείται από το αλκοόλ.

Εάν εσείς ή οι αγαπημένοι σας υποφέρουν από φλεγμονή του παγκρέατος, αναζητήστε βοήθεια στο ιατρικό κέντρο της μεζόνησης. Ασχολούμαστε με τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών στο Krasnoyarsk. Ισχυρός εξοπλισμός για τη διεξαγωγή CT, MRI και ακτίνων Χ, έμπειρους γιατρούς που, αν χρειαστεί, κρατούν την πρωταρχική επιθεώρηση στο σπίτι, σας περιμένουν να "Medunion". Για να μάθετε τις λεπτομέρειες ή να κάνετε ένα ραντεβού, καλέστε το 201-03-03.
Παράγοντας κινδύνου παγκρεατίτιδας - Κάπνισμα

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήπια παγκρεατίτιδα, μια βαριά μορφή παγκρεατίτιδας συμβαίνει σε 20-30% των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα από σοβαρή παγκρεατίτιδα είναι περίπου 15%.

Αιτιολογία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παγκρεατίτιδας είναι πολύ διαφορετικοί - μεταβολικοί, μηχανικοί, μολυσματικοί, αγγειακοί. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης διαφόρων παραγόντων. Η αιτιολογία του ΕΠ καθορίζεται μόνο στο 75% των ασθενών.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με την αιτιολογία και τους παράγοντες κινδύνου σύμφωνα με την ταξινόμηση Tigar-O (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Η αιτιολογική ταξινόμηση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (tihar-o)

Τοξικό-μεταβολικό

Αλκοόλ;

Καπνός, κάπνισμα?

Υπερασβεστιαιμία (υπερπαραθυρεοειδισμός).

Υπερλιπιδαιμία;

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Ναρκωτικά και τοξίνες.

Ιδιοπαθητικός

Νωρίς έναρξη;

Αργότερα άρχισε.

Τροπική ασβεστοποίηση παγκρειδίτιδα, ινοσκουφικό παγκρεατικό διαβήτη.

Γενετική

Αυτόματη κυρίαρχη

  • Κληρονομική παγκρεατίτιδα (μετάλλαξη PRSS1).
  • Αυτόνομη υπολείμματα (CFTR, Spink1).

Αλαζονικός

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα 1 τύπου (θετική IgG4).

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα τύπου (αρνητική IgG4).

Επαναλαμβανόμενη (αναστρέψιμη) και οξεία

Ponkermatic (οξεία)?

Αναστρέψιμη οξεία:

  • Χολική παγκρεατίτιδα.
  • Yatroginic (μετά την επεξεργασμένη);
  • τραυματικός;

Ισχαιμική (μετεγχειρητική, υποτασική).

Μολυσματικό (ιό).

Χρόνος αλκοολισμός.

Ακτινοβολώ;

Διαβήτης.

Παρατηρητικός

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΛΙΑΣ ΑΓΑΠΗΣ:

Κακοήθης αυστηρή.

Periampular καρκίνωμα.

Παγκρεατικό αδενοκαρκινόμα.

Πίνακας 2. Σπάνιες αιτίες παγκρεατίτιδας

Νοσολογία

Προδιαγραφές

Διαγνωστικά

Μεταβολική παγκρεατίτιδα

Υπερτραργλυκερίδα και υπερασβεστιαιμία

Op ή hp

Φαρμακευτική παγκρεατίτιδα

Αζαϊδιοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη, σουλφοναμίδια, οιστρογόνα, τετρακυκλίνη, βαλπροϊκό οξύ, αντιρετροϊικό

Op ή hp

Αυτόματη παγκρεατίτιδα

Επικοινωνία ή διάχυτη αύξηση του παγκρέατος, υποτασική εσοχή του παγκρέατος, την επέκταση του τμήματος αλατιδίων που οφείλονται σε λεμφοσπλασοκύτταρα Π. Διείσδυση νερό

Ιπποδύναμη

Κληρονομική παγκρεατίτιδα

Συνήθως συμβαίνει σε νεαρή ηλικία, εντοπίζονται γονιδιακές μεταλλάξεις.

Οξεία επαναλαμβανόμενη παγκρεατίτιδα

Παγκρεατίτιδα μετά τη διαδικασία

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολγκιοπονογραφία έχει πρόσφατα πραγματοποιηθεί.

Συχνότερα

Παγκρεατίτιδα με βροχόπτωση χολής (σχέδιο )

Bile ιζήματα και μικρές πέτρες (Microlithiasis)

Συχνότερα

Parcreatitis Paraduodeninio Groove ( γουρέθη )

Ινώδους σχηματισμοί μεταξύ του κεφαλιού του παγκρέατος και του πυκνωμένου τοιχώματος του δωδεκαδακτυλίου, που οδηγεί στη στένωση του δωδεκαδακτυλίου, οι κυστικές αλλαγές στην αυλάκωση του παγκρεατοδοντικού ή του τοιχώματος του δωδεκαδάκτυλο, η στένωση του παγκρέατος και των χολικών αγωγών

Αποκλειστικά HP

Εκτρεπτικό δωδεκαδάκτυλο

Προερχόμενο diverticul Ανεμόμυλος παραμόρφωση κάλτσα Τα τείχη του πεπτικού δωδεκαδάκτυλο

Op> hp

Τραυματική παγκρεατίτιδα

Άμεσος παγκρεατικός τραυματισμός, Intrapaccreative Hematoma, το πάγκρεας σπάζοντας με υγρό γύρω

Op ή hp

Μολυσματική παγκρεατίτιδα

Διάφοροι μολυσματικοί παράγοντες: ιούς, βακτήρια, μύκητες.

Πιο συχνά στο op

Ισχαιμική παγκρεατίτιδα

Παγκρεατίτιδα λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών, αρτηριακή υπόταση, καρδιογόνο σοκ

Op ή hp

Υπερτραερισνειακή παγκρεατίτιδα

Η υπερτριγλυκεριδαιμική παγκρεατίτιδα είναι 1-14% των περιπτώσεων ΕΠ και 56% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Η υπερτραργλυκερίνη θεωρείται αυξημένα τριγλυκερίδια (Tg) με άδειο στομάχι (> 1,7 mmol / L). Το επίπεδο του TG στον ορό πάνω από 11,3 mmol / l μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του ΕΠ στο 5% των περιπτώσεων. Στις περιπτώσεις όπου η συγκέντρωση TG υπερβαίνει τα 22,6 mmol / L, η συχνότητα του OP είναι 10-20%. Ο κίνδυνος op αυξάνεται σε συγκέντρωση Tg 5,6 mmol / L: όσο υψηλότερο είναι υψηλότερο, όσο υψηλότερο είναι ο κίνδυνος oD και βαρύτερης παγκρεατίτιδας.

Με την παγκρεατίτιδα που προκαλείται από την υπερυριγλυκεριδαιμία, που συνδέονται τόσο πρωτογενές (γενετικές - δυσλειτουργικές μορφές Ι, IV, V) και δευτερεύουσες (αγορασμένες) παραβιάσεις της ανταλλαγής λιποπρωτεϊνών. Οι κύριες αιτίες της αποκτηθείσας υπερυριγλυκεριδαιμίας είναι η παχυσαρκία, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η εγκυμοσύνη και η φάρμακα - θεραπεία με οιστρογόνο ή tamoxifen, βήτα-αδρενοϋλωτές, αντιρετροϊκά φάρμακα, θειαζίδη διουρητικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο TG συνήθως αυξάνεται στα 3,3 mmol / L στο τρίτο τρίμηνο και δεν προκαλεί παγκρεατίτιδα. Η κληρονομιά είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της κληρονομικής οικογενειακής νόσου.

Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλείται από τους ίδιους τους, αλλά τοξικά ελεύθερα λιπαρά οξέα που σχηματίζονται από την υδρόλυση του παγκρέατος με το παγκρεατικό Lindas. Η κλινική της νόσου συνήθως δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη παγκρεατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή υπερυριιμλυκεπεριδαιμία, ξανθάνηση, ξανθολοσήτρια, η ηπατοσήμωση κλπ.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε την υπερυριγλυκεριδαιμική παγκρεατίτιδα εγκαίρως και να ρυθμίσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Η τυποποιημένη θεραπεία της παγκρεατίτιδας διορίζεται επίσης - θεραπεία με έγχυση, αναλγητικά.

Οι κύριες μέθοδοι μείωσης της υπερυριιμλυκερίνης είναι η αντιπαροχή, ιδιαίτερα η πλασμαφαίρεση και η θεραπεία με ινσουλίνη. Είναι αλήθεια ότι αυτή η τυχαιοποιημένη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων απουσιάζει. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας και τα ενοχλητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της υποσύνης, της λακτοξιδότησης, του συνδρόμου της επιδείνωσης της συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης και της προοδευτικής δυσλειτουργίας των οργάνων.

Η ενδοφλέβια ινσουλίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής δεν ανεχθεί ή δεν μπορεί να περάσει από την αποπληρωμή. Η ινσουλίνη μειώνει το επίπεδο του TG, αλλά ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι με σοβαρή υπερυριιτυλομετρική παγκρεατίτιδα - για να αποφευχθεί η απελευθέρωση λιπαρών οξέων από λιποκύτταρα που προκαλούνται από άγχος. Η συνήθης δόση της έγχυσης ινσουλίνης είναι 0,1-0,3 μονάδες / kg / h. Ταυτόχρονα απαιτείται Εύκολη μετρήσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα . Το διάλυμα γλυκόζης συνταγογραφείται για την προφύλαξη υπογλυκαιμίας.

Εύκολη μετρήσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
Εύκολη μετρήσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα

Για θεραπευτικές αποπτώσεις, το επίπεδο των τριγλυκεριδίων πρέπει να παρακολουθείται μετά από κάθε διαδικασία. Η πλασμαφαίρεση συνεχίζεται μέχρις ότου η συγκέντρωση του TG δεν πέσει στα 5,6 mmol / l. Για μια ινσουλίνη, το επίπεδο TG ελέγχεται κάθε 12 ώρες. Η έγχυση ινσουλίνης τερματίζεται όταν η συγκέντρωση του TG φτάνει 5,6 mmol / L (συνήθως σε λίγες ημέρες).

Η περαιτέρω μακροπρόθεσμη διόρθωση της υπερυριγλυκεριδαιμίας χρησιμοποιώντας το Tg <2,2 mmol / L είναι σημαντική για την πρόληψη της επανάληψης της παγκρεατίτιδας. Για αυτό, υπάρχουν ιατρικά και μη ιατρικά μέτρα. Το τελευταίο περιλαμβάνει μια διατροφή, απώλεια βάρους στην παχυσαρκία, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, περιορίζοντας την προσθήκη ζάχαρης, καλό γλυκαιμικό έλεγχο στον διαβήτη. Αποφύγετε επίσης τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο του TG. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν παρασκευάσματα αντι-λιπιδίων, συνήθως ινικά (fenofibrate).

Εμπλοκρωμένη (υπεραβεματική) παγκρεατίτιδα

Η ασυμφωνική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται πολύ σπάνια. Οι συχνότερες αιτίες υπερκαιμασίας (περίπου 90%) είναι υπερπαραθυρεοειδισμός και κακοήθη νεοπλάσματα. Σύμφωνα με μελέτες, ο υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλεί περίπου το 0,4% των περιπτώσεων του ΕΠ.

Το ασβέστιο πιστεύεται ότι το ασβέστιο που συσσωρεύεται στον παγκρεατικό αγωγό ενεργοποιεί το τρυψινογόνο στο πάγκρεας παρεγχύματος. Η χαμηλή συχνότητα της παγκρεατίτιδας μεταξύ των ασθενών με χρόνια υπερασβεστιαιμία υποθέτει ότι επηρεάζουν επίσης τους άλλους παράγοντες (αιφνίδια αύξηση του ασβεστίου στον ορό).

Σε ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό και συναφή υπερκαθάριση, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσει 10-20 φορές πιο συχνά από ό, τι στον πληθυσμό στο σύνολό του. Οι συχνότερες αιτίες του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι:

  • Αδένωμα του αχυροειδούς αδένα (80%) ·
  • υπερπλασία και των 4 παραθυρεοειδών αδένων (15-20%).
  • Καρκίνο του θυρεοειδούς (2%).
Αδένωμα του αχυροειδούς αδένα
Αδένωμα του αχυροειδούς αδένα

Οι σημαντικότερες αρχές της θεραπείας είναι η διόρθωση της υπερασβεστιαιμίας και η εξάλειψη της ρίζας αιτίας. Σε ασθενείς με ασυμπτωματική υπερκαθάριση εύκολου βαθμού (συγκέντρωση ασβεστίου 3,5 mmol / 1), η αρχική θεραπεία είναι από 200 έως 300 ml / h του ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου με ρυθμό διχούρου από 100 έως 150 ml σε 1 ώρα.

Για άμεση βραχυπρόθεσμη θεραπεία των ασθενών που αναπτύσσουν συμπτώματα (ληθαργία, στρατό) συνταγογραφούνται καλσιτονίνη και για μακροχρόνια θεραπεία, προστίθεται διφωσφονικός διβασμονικός. Εάν τα διφωσφονικά αντενδείκνυνται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το zoldronic οξύ ή το denosuumab.

Τοξική (φαρμακευτική) παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η πρόβλεψη για αυτή τη παγκρεατίτιδα είναι γενικά καλή και χαμηλή θνησιμότητα. Ο παθογενετικός μηχανισμός της παγκρεατίτιδας φαρμάκου περιλαμβάνει:

  • Ανοσολογικές αντιδράσεις (6-μερκαπτοπουρίνη, αμινοκαλυλήθηκα, σουλφοναμίδια).
  • άμεσες τοξικές επιδράσεις (διουρητικά, σουλφοναμίδια).
  • Συσσώρευση τοξικών μεταβολιτών (βαλπροϊκό οξύ, διδανοσίνη, πενταμιδίνη, τετρακυκλίνη), ισχαιμία (διουρητικά, οιστρογόνα).
  • Αυξημένο ιξώδες του παγκρεατικού χυμού (διουρητικά και στεροειδή).

Επίδειξη αλληλεπίδρασης μεταξύ παγκρεατίτιδας και φαρμάκων είναι συνήθως δύσκολη. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Πιθανό εξάνθημα και ηωσινόφιλια. Εν τω μεταξύ, σε ασθενείς που λαμβάνουν βαλπροϊκό οξύ, πενταμιδίνη ή η παγκρεατίτιδα της διδανοσίνης αναπτύσσεται μόνο μετά από πολλούς μήνες λόγω της χρόνιας συσσώρευσης του μεταβολίτη του φαρμάκου.

Όταν η θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να είναι υπό προσεκτική παρατήρηση. Εάν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Αυτόματη παγκρεατίτιδα

Μια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα (AIP) είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί ινώδη φλεγμονή του παγκρέατος. Ο επιπολασμός της νόσου δεν έχει καθοριστεί λεπτομερώς. Εκτιμάται ότι η AIP αντιπροσωπεύει το 5-6% των περιπτώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Μια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια ολοένα και πιο αναγνωρίσιμη ασθένεια. Κατά κανόνα, η AIP αρχίζει με απώλεια βάρους, ίκτερο και διάχυτη αύξηση παγκρέατας στις μελέτες απεικόνισης που μιμούνται ογκολογικές ασθένειες.

Σύμφωνα με τα κριτήρια της διεθνούς συναίνεσης, η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε:

  • AIP τύπου 1, ή λεμφοπλασμωδική σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας.
  • AIP τύπου 2 ή ιδιοπαθή πρωτοκήτητο παγκρεατίτιδα.

Μια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα τύπου 1 εκδηλώνεται συχνότερα από ένα μηχανικό ίκτερο, στο 50% των περιπτώσεων. Μηχανικός ίκτερος Αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης των απομακρυσμένων χολικών αγωγών (αύξηση της κεφαλής του παγκρέατος) ή της αυστηρότητας των εγγύτερων χολικών αγωγών.

Μηχανικός ίκτερος
Μηχανικός ίκτερος

Παρά την εντατική φλεγμονή, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν έναν τυπικό κοιλιακό άλγος ή είναι αδύναμο. Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα τύπου 1 αναφέρεται στο φάσμα των ασθενειών ανοσοσφαιρίνης (Ig) g4, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος (τις αυθεντές της χολικής οδού, του διάμεση νεφρίτη, τους αδένες εξωκρρινοπάθειας που σχετίζονται με IgG4, Xialadenit, ρεπερτοποιήλη).

Το AIP πρέπει να υπάρχει ύποπτο για ασθενείς με σημάδια τόσο των παγκρεατικών όσο και των ηπατοδιαλυτών διαταραχών. Το αυξημένο επίπεδο IgG4 στον ορό ανιχνεύεται στους περισσότερους ασθενείς με AIP τύπου 1.

Τυπικά ακτινογραφικά σήματα μετά την υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι:

  • Διάχυτη παγκρεατική παρεγχύση (πάγκρεας λουκάνικης).
  • χείλος τύπου πλαισίου ή εστιακών αλλοιώσεων.
  • Διάχυτη ατροφία του παγκρέατος.

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολανγκιοοπανοστογραφία (ERCP) αποκαλύπτει μια διάχυτη ή πολύπλευρη στένωση του παγκρεατικού αγωγού χωρίς διαστολή. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι σημαντικό να υπολογίσετε όλες τις δοκιμές, αλλά θεωρείται ότι αποτελεί πρότυπο διάγνωσης. Ιστολογική εξέταση.

Πίνακας 3. Πίνακας σύγκρισης της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας Τύπος 1 και 2

Τύπος 1 AIP.

Τύπος 2 AIP

Η ηλικία στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια

Περίπου 60 ετών

Περίπου 40 ετών

Αρσενικός

75%

πενήντα%

Βλάβη σε άλλα όργανα / επικοινωνία με την ασθένεια που σχετίζεται με IgG4

πενήντα%

Οχι

Φλεγμονή

Μικρό

Υψηλή (10-20%)

Ενίσχυση IgG4 ορού

Ελέγχει περίπου το 66%

Ορίστε περίπου το 25%

Ιστολογικά δεδομένα:

Διείσδυση λεμφολαπαστών

Χαρακτηρίζεται

Χαρακτηρίζεται

Κολορφοποιημένη ίνωση

Χαρακτηρίζεται

Χαρακτηρίζεται

Opriculding blebit

Χαρακτηρίζεται

Σπάνια αξιοσημείωτη

Ήττα του κοκκιοκυτταρικού επιθηλίου

Δεν υπάρχει

Χαρακτηρίζεται

Περιυτευτική φλεγμονή

Χαρακτηρίζεται

Χαρακτηρίζεται

Κύτταρα LGG4

≥10 κύτταρα / dpl (στην περιοχή σημαντικής αύξησης)

Απάντηση στη θεραπεία στεροειδών

100%

100%

Κίνδυνος επανάληψης

Έως 60%

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα υποβάλλεται σε αγωγή με κορτικοστεροειδή σε δόση 40 mg / ημέρα. 4-6 εβδομάδες, ακολουθούμενη από πτώση 5 mg ανά εβδομάδα. Η ανεπαρκής απόκριση ή η υποτροπή είναι πιο συχνή σε ασθενείς με συνοδευτική σκληρυνόμενη χολγκίτιδα που σχετίζεται με IgG4. Στην περίπτωση αυτή, συνιστώνται 2 mg / kg αζαϊωτικής.

Κληρονομική παγκρεατίτιδα

Η γενετική παγκρεατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως απότομη, επαναλαμβανόμενη, οικογένεια ή επικαλούμενη παγκρεατίτιδα άγνωστης προέλευσης, η οποία αργότερα γίνεται χρόνια. Η συχνότητα της γενετικά προκαλούμενη παγκρεατίτιδα είναι άγνωστη. Ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν άγνωστες. Η ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα συναντά τις πιο συχνά, ειδικά στους νέους.

Η αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομική παγκρεατίτιδα προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο PRSS1. Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο CFT συνδέονται με την υπολειπόμενη κληρονομική παγκρεατίτιδα. Οι μεταλλάξεις διείσδυσης Spink1 μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντας που αλλάζει την ασθένεια, μαζί με άλλους γενετικούς παράγοντες και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Ασθενείς με φίλους PRSS1 ή Spink1 (κληρονομική παγκρεατίτιδα) αυξάνουν τον κίνδυνο εξωκρινής δυσλειτουργίας παγκρεατικής δυσλειτουργίας, του διαβήτη του παγκρέατος και του καρκίνου. Σύμφωνα με την έρευνα, ο κίνδυνος του καρκίνου του παγκρέατος κυμαίνεται από 7 έως 20%. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος κατά 2 φορές.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολόγων συμφωνούν ότι οι ασθενείς με κληρονομική παγκρεατίτιδα πρέπει να εξεταστούν ετησίως επί του θέματος του καρκίνου του παγκρέατος με τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία) ή ενδοσοδία από 50 χρόνια.

Οι αρχές της θεραπείας της κληρονομικής παγκρεατίτιδας είναι οι ίδιες με την παγκρεατίτιδα άλλων αιτιολογιών. Είναι ζωτικής σημασίας για την αποποίηση των κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα), καθώς αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παροχές, επιπλοκές και πρόοδο στο στάδιο τερματικού της παγκρεατίτιδας. Η παγκρεαμία με αυτόματη μορφή παγκρεατικών νησιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με νεότερους ασθενείς με επαναλαμβανόμενο βαρύ OP ή CP.

Online είσοδος στην κλινική Diana

Μπορείτε να εγγραφείτε για τον ελεύθερο αριθμό τηλεφώνου 8-800-707-15-60 ή να συμπληρώσετε τη φόρμα επικοινωνίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα επικοινωνήσουμε μαζί σας.

Εάν έχετε βρει ένα λάθος, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ στην επιλογή Ctrl + Enter.

Κοινή χρήση συνδέσμων:

10 Δεκεμβρίου 2020.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του πάγκρεας, στην οποία διαταράσσεται η διαδικασία διάσπασης των ουσιών που προέρχονται από τα τρόφιμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ηλικία 35-50 ετών. Η ασθένεια παραδίδει πολλή ενόχληση, μειώνει την ποιότητα ζωής και είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη βαρύτερων ασθενειών. Ως εκ τούτου, ρωτάμε συχνά αν είναι δυνατό να θεραπεύσουμε την παγκρεατίτιδα. Όλοι οι γαστρεντερολόγοι γιατροί συγκλίνουν κατά τη γνώμη ότι αυτή η διάγνωση δεν είναι πρόταση. Με εξειδικευμένη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία χωρίς συνέπειες και παρενέργειες και η έγκαιρη έκκληση θα μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της πορείας.

Παράγοντας κινδύνου παγκρεατίτιδας - Κάπνισμα

Όταν εμφανιστεί η επίθεση της παγκρεατίτιδας, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια

Ένας εξειδικευμένος ιατρός-γαστρεντεολόγος. Θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, θα καθορίσει τη φύση της νόσου και θα συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή με πόνο στην κοιλιακή χώρα ή άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος αντενδείκνυται κατηγορηματικά, δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξειδικευμένη φαρμακολογική θεραπεία με στόχο την απώλεια πόνου και την αποκατάσταση των παγκρεατικών λειτουργιών. Τύποι συντηρητικών μεθόδων: Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του παγκρεατικού πόνου, τα αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται για να αποτρέψουν τον πόνο στο πάγκρεας. Στην ανάπτυξη της νόσου λόγω μόλυνσης, θα απαιτηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Ενζυμική θεραπεία.
  • Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη με την ανεπάρκεια της υπερβολικής λειτουργίας του PZ. Χρησιμοποιείται για την εκφόρτωση και την αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας του οργάνου για να εξασφαλιστεί καλή πεπόνια τροφής. Μεταξύ αυτών που θεραπεύουν την παγκρεατίτιδα, οι αξιολογήσεις είναι θετικές για τα χάπια με το περιεχόμενο των παγκρεατικών ενζύμων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή της γαστρικής έκκρισης. Θεραπεία του παγκρεατικού διαβήτη.

Σε περίπτωση ενδοκρινικής ανεπάρκειας, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί μια δίαιτα με κλασματική διατροφή όπως με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και ελέγχει το επίπεδο της γλυκόζης. Εάν αυτή η μέθοδος δεν δίνει αποτέλεσμα, η ινσουλίνη συνταγογραφείται στον ασθενή.

Θα απαιτηθεί η επιχειρησιακή παρέμβαση με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας 3 μήνες μετά την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας ή της υποψίας του καρκίνου του παγκρέατος.

  • Σύμφωνα με τα ιατρικά πρωτόκολλα, η χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι δύο τύπων: 1. Άμεση.
  • Οι λειτουργίες πραγματοποιούνται για την απομάκρυνση των λίθων, της κύστης αποστράγγισης ή της εκτομής του PJ. 2. Έμμεση.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει λειτουργίες σχετικά με τη γαστρεντερική οδό και τη χολική.

Η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζεται ιδιαίτερα στην πολύπλοκη μορφή της νόσου, ο σχηματισμός κύστεων και αιχμηρών πόνων που δεν έχουν εξαφανιστεί μετά από θεραπεία φαρμάκων.

  • Με οποιαδήποτε μορφή και μέθοδο θεραπείας, ο γαστρεντερολόγος είναι μια μεμονωμένη διατροφή. Σύμφωνα με τον κατάλληλο τρόπο ισχύος, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή:
  • Καπνιστό και τηγανισμένο κρέας.
  • Πικάντικα τρόφιμα;
  • Αλατισμένα προϊόντα ·
  • Κακάο, καφέ και ισχυρό τσάι.
  • Γλυκό ανθρακούχο νερό.
  • Προϊόντα αρτοποιίας;

Μανιτάρια.

Κατά τη διάρκεια της διατροφής, οι ασθενείς που δείχνουν 5 φορές κλασματική διατροφή και χρήση χρήσιμων μεταλλικών υδάτων.

Οι ασθενείς συνέστησαν τη χρήση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, εάν τα συμπτώματα δεν είναι ακονισμένα μετά από αυτά.

Όταν επιδεινώνεται, η ασθένεια θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για 3-5 ημέρες για να μειώσει την έκκριση του pj.

Εάν αντιμετωπίζετε με την παγκρεατίτιδα και το πάγκρεας πονάει, επικοινωνήστε αμέσως με τον γαστρεντερολόγο. Θα διορίσει πρόσθετη έρευνα και θα προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση του σώματος.

Θα βοηθήσουμε με την επιλογή των ναρκωτικών στην παγκρεατίτιδα

  • Περιεχόμενο:
    • Ποια χάπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παγκρεατίτιδα
    • Υποδοχείς αναστολέων και αντλίες πρωτονίων
    • Προετοιμασίες ενζύμου
    • Αναλγητικά και αντισπασμωδικά
  • Πρόσθετα μέσα

Πώς να επιλέξετε το φάρμακο με την παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος που μπορεί να ρέει σε οξεία ή χρόνια. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής του μυστικού από την αρχή, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ένζυμα αρχίζουν να καταστρέφουν τα κύτταρα του αδένα και την πέψη των τροφίμων στο έντερο σχεδόν σταματά. Για να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, οι ειδικοί ασκούν τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα με διάφορες ιδιότητες: να εξαλείψουν τα συμπτώματα, την εξουδετέρωση των ενζύμων στον αδένα ή την αναπλήρωση της έλλειψης εντέρων τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Σύκο. ένας

Περιεχόμενο:

Από το πώς σωστά η επιλογή των ναρκωτικών, όχι μόνο το αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά και η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από. Τα εσφαλμένα επιλεγμένα παρασκευάσματα για την παγκρεατίτιδα είναι σε θέση να μειώσουν τις προσπάθειες των γιατρών για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας, η νέκρωση του παγκρέατος, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όταν σχηματίζεται απόστημα στην αρχή, η ανακάλυψη του οποίου οδηγεί σε περιτονίτιδα, το σχηματισμό συρίγγων μεταξύ του παγκρέατος και βρίσκεται κοντά στις αρχές. Όλες αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες για τον υψηλό κίνδυνο θανατηφόρου αποτελέσματος ή σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς.

  • Σε περίπτωση ασθένειας, η παγκρεατίτιδα του χάπι επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα διαθέσιμα συμπτώματα και ο κύριος σκοπός της υποδοχής τους είναι να εκφορτώσουν το πάγκρεας και να μειώσουν τη δραστηριότητά της. Η αναστολή της σύνθεσης των πεπτικών ενζύμων των οργάνων βοηθά τα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:
  • Αναστολείς αντλιών πρωτονίων και αναστολέων υποδοχέων Η2-ισταμίνης.
  • παρασκευάσματα ενζύμου με παγκρεατίνη.
  • Motropic spasmolyts?

Αναλγητικά.

Σύκο. 2.

Ποια χάπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παγκρεατίτιδα

Αυτό το σύνολο κεφαλαίων είναι αρκετό για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος. Παρασκευάσματα άλλων ομάδων (εντεραστές, κεφάλαια που αποθηκεύουν από καούρα, αντιβιοτικά κ.λπ.), οι οποίες είναι απαραίτητες ή επιπλοκές.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν επηρεάζει τον αδένα απευθείας στον αδένα, αλλά εν μέρει ή εντελώς σταματά την εκχύλιση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της σύνθεσής του, το πάγκρεας λαμβάνει ένα σήμα που το σώμα δεν χρειάζεται πεπτική έκκριση. Η επιβράδυνση του σώματος οδηγεί σε μια ταχύτερη αποκατάσταση της λειτουργικότητάς της και μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Σύκο. 3.

Κατά την επιλογή κεφαλαίων για τη μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, είναι δυνατόν να γίνει επιλογή υπέρ φαρμάκων που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η2-ισταμίνης ή τις ανασταλτικές αντλίες πρωτονίων.

Οι αναστολείς υποδοχέα Ν2-ισταμίνης (Roxatidine, ranitidine, η φωτοτιδίνη και η lafutidine) αναστέλλουν μόνο έναν μηχανισμό για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι (σε ​​σκουπίδια και υποδοχείς ακετυλοχολίνης τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν), υπάρχουν σύντομες επιδράσεις και αιτία εθιστικό.

Σύκο. τέσσερις

Υποδοχείς αναστολέων και αντλίες πρωτονίων

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ("ομεπραζόλη", "παντοπραζόλη", "Rabeprazole" και άλλοι) είναι πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες και εθισμό, υπάρχουν μεγάλες και αναστέλλουν τον σχηματισμό και τον διαχωρισμό του υδροχλωρικού οξέος, που ενεργεί στα κύτταρα καταφυγίων των τοίχων του στομάχου. Οι ανασκοπήσεις της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές.

Ένζυμα - απαραίτητα φάρμακα για παγκρεατίτιδα που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τη διαδικασία της πέψης και να εκφορτώσετε το πάγκρεας. Τα ναρκωτικά για την παγκρεατίτιδα αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύονται από χάπια με παγκρεατίνη, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης ("Pancreatin", "Mesim Forte", "Pepfaz", "Wobenzyme") και σε όξυχες κάψουλες με μικροσκοπικούς της προγραμματισμένης απελευθέρωσης ("Creon", "Ermal", "micrazim").

Σύκο. πέντε

Κατά την επιλογή των παρασκευασμάτων ενζύμων, ο ρόλος δεν διαδραματίζει μόνο τη δοσολογία των ηθοποιών. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην πορεία της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής του, η παρουσία συναισθανόμενων ασθενειών ή δυσανεξίας σε μεμονωμένα συστατικά.

Σπουδαίος! Τα δισκία με χολή, εκχύλισμα κουρκούμης και Simeticone με παγκρεατίτιδα αντενδείκνυνται, καθώς δεν επιστρέφουν μόνο την έλλειψη ενζύμων, αλλά επίσης ενισχύουν τη σύνθεσή τους στο πάγκρεας, προκαλώντας φλεγμονή.

Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα κατάλληλα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, γαστρεντερολόγοι καλούν:

  • Σύκο. 6.
  • Κάψουλες "Creon".
  • Κάψουλες "Ermal".

Mikrazim κάψουλες.

Προετοιμασίες ενζύμου

Τα αναφερόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη χρόνια παγκρεατίτιδα, καθώς και σε σφάλματα ισχύος για την πρόληψη των παροξυσμών. Οι κριτικές αυτών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της υποδοχής τους.

Στην οξεία φλεγμονή του παγκρέατος ή της επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν το σύνδρομο του πόνου. Για αυτή τη χρήση αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Το πρώτο είναι καλά αντιμετωπίζεται με δυσφορία, η οποία συνέβη κατά τη διάρκεια της πρωταρχικής φλεγμονής. Τα αντιπακασμωδικά συνιστώνται επίσης να χρησιμοποιηθούν με σύνδρομο πόνου που προκαλείται από την πίεση της κύστης, ψευδοκκαλίζους και πέτρες στους αγωνιστές των αδένων.

Σύκο. 7.

  • Συνιστάται η χρήση αναλγητικών στην παγκρεατίτιδα:
  • Η παρακεταμόλη είναι ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που δεν ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο και βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
  • Η αναγωγή είναι ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται ανεξάρτητα ή σε ένα συγκρότημα με σπασμολιτική.

Ο βαραλγκίνη είναι παρόμοιος σε σύνθεση και δράση με ανάλογο παράγοντα.

Τα παρασκευάσματα με αναισθητικό αποτέλεσμα δεν στερούνται ατέλειων. Μπορούν να ερεθίσουν τις βλεννογόνες μεμβράνες, να προκαλέσουν αλλεργίες και να επηρεάσουν το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών. Επομένως, τα συνταγογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Παρ 'όλα αυτά, οι ανασκοπήσεις σχετικά με αυτά τα παυσίπονα είναι συχνότερα θετικά από αρνητικά.

  • Εάν εμφανίστηκαν αιχμηρά πόνοι λόγω αύξησης της πίεσης στους παγκρεατικούς αγωγούς, τα αναλγητικά θα είναι αναποτελεσματικά. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα αντιπαϊσματα:
  • Η Papaverin είναι ένα μέσο που βασίζεται στη σύνδεση του ίδιου ονόματος, η οποία χαλαρώνει αποτελεσματικά τους λείους μύες, από τους οποίους συνίστανται οι πολίτες PJ.
  • Δροτροθέϊνα - Μειοτροπικός σπασμολιτικός, ο οποίος συμβάλλει στην αποκατάσταση των παγκρεατικών αγωγών κάτω από το σπάσμημα τους. Έχει ένα ασθενώς έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Το Mebavverin (Duspatalin) είναι ένα φάρμακο με έντονη και μακρά επίδραση, αλλά δρα κυρίως στους λείους μύες του στομάχου, των εντέρων και των χολικών αγωγών. Η χρήση του είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη δευτερογενή παγκρεατίτιδα, που προκύπτει στο φόντο των παθολογιών της χοληδόχου κύστης.

Σύκο. 8

Κάθε ένα από τα καταχωρημένα φάρμακα αξιολογείται θετικά από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αναθεωρήσεις περιέχουν αρνητικά και συχνά προκαλούνται από μη ποιότητα φαρμάκων, αλλά το υψηλό κόστος τους.

Αναλγητικά και αντισπασμωδικά

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα αντιπαϊσματα απαιτούν αυστηρή δοσολογία, καθώς επηρεάζουν τους λείους μύες σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου, των αγγειακών τοίχων, της ουροδόχου κύστης. Δεν συνταγογραφούνται ασθενείς με μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορισμένοι τύποι αρρυθμιών, ένα έντερο αυτοκαλιάς.

Εκτός από τα παρασκευάσματα ενζύμων και παυσίπονα για παγκρεατίτιδα, συνιστώνται πρεβιοτικά με βάση διαλυτές ίνες τροφίμων. Απαιτούνται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και την προστασία του παγκρέατος από το υπερβολικό φορτίο.

Εάν οι ίνες και η γλυκόζη, που διεγείρουν το PZ διεγείρουν το πεπτικό μυστικό και η ινσουλίνη απορροφώνται στην πεπτική οδό ινών. Χάρη σε αυτό, οι λειτουργίες σιδήρου λόγω των δυνατοτήτων του, οι οποίες την επιτρέπει να ανακάμψει ταχύτερα. Επιπλέον, η διαλυτή ίνα είναι ένα καλό θρεπτικό μέσο για χρήσιμη μικροχλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας βελτιώνεται η απορρόφηση των κύριων θρεπτικών ουσιών στο παχύ έντερο.

Πρόσθετα μέσα

Η πηγή των διαλυτών ινών μπορεί να είναι όλα τα είδη λαχανικών, εσπεριδοειδών, μήλων, φασολιών και κολοκύθας, κολοκυθάκια και καρότα, πλιγούρια βρώμης, δαμάσκηνα και ψωμί ολικής αλέσεως. Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα προϊόντα που απαριθμούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης απαγορεύονται να λάβουν, καθώς προκαλούν φούσκωμα και παραβίαση της καρέκλας. Αντικαταστήστε τα με πίτουρο σίκαλης ή husky plantain. Μια πιο βολική και ασφαλής επιλογή είναι το πρόσθετο "Smart Fireber". Η ίνα σε αυτό έχει μια δομή σκόνης, η οποία διαλύεται χωρίς ίχνος σε οποιοδήποτε τρόφιμο και ποτά, χωρίς να αλλάζει τη γεύση, το χρώμα και τη συνοχή του πιάτου. Σε μια μέρα, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι εργαλείο για να καλύψετε την καθημερινή ανάγκη για τις ίνες τροφίμων και να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συναισθήματα στην κοιλιά.

Κάντε τη σωστή επιλογή στη θεραπεία των χαπιών παγκρεατίτιδας και να εκτιμήσουν το ένα καλύτερο, μπορεί μόνο τον θεράποντα ιατρό. Ακόμα και η πιο ακριβή και σύγχρονη ιατρική μπορεί να μην είναι κατάλληλη για διάφορους λόγους: λόγω των συναισθανόμενων ασθενειών, της δυσανεξίας, των χαρακτηριστικών του σώματος.

Ένα εργαλείο που βοήθησε έναν γείτονα, ένας συγγενής ή φίλος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η έλλειψη αποτελέσματος είναι μικρότερη, η οποία μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνει ένα εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορούν να συμμετάσχουν στα προβλήματα με την καρδιά, τον εγκέφαλο, το σύστημα αίματος. Ως εκ τούτου, η επιλογή των κεφαλαίων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με γαστρεντερολόγο.

Για να μειώσετε όλα τα είδη των κινδύνων, πρέπει να πείτε στον γιατρό για όλες τις ασθένειες, την μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά και τις αλλεργίες (εάν υπάρχουν), μεταφέρονται πρόσφατα ή υπάρχουσες ασθένειες. Αξίζει επίσης να λέτε για τα οποία τα φάρμακα είναι διαρκώς αποδεκτά, ακόμα κι αν είναι βιταμίνες ή βιολογικά ενεργά πρόσθετα τροφίμων. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε αποτελεσματικά και ασφαλή κεφάλαια στην επιθυμητή δοσολογία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παγκρεατική ασθένεια που σχετίζεται με σταθερή βλάβη στους ιστούς της υπό φλεγμονή.

Είτε η παγκρεατίτιδα θεραπεύει και τι να κάνει με την επιδείνωσηΗ χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συναντηθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά οι άνδρες είναι πιο άρρωστο από 45-54 χρόνια. Ο επιπολασμός της χρόνιας παγκρεατίτιδας μεταξύ του ρωσικού ενήλικου πληθυσμού είναι 3-5 περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας επαναλαμβάνεται πόνο στην κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να είναι εντατική. Άλλα σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του παγκρέατος και στην έγκαιρη αύξηση του χρόνου. Ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι ο σχηματισμός μιας καρέκλας με λιπαρή, λιπαρή λάμψη και μια μυρωδιά τρεμούλας.

Εάν η φλεγμονή του αδένα είναι βραχυπρόθεσμη, μιλούν για οξεία παγκρεατίτιδα. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει αργά ή γρήγορα να οδηγήσει στην ανάπτυξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι η αιτία 7 από τις 10 περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αλκοολισμός εδώ και πολλά χρόνια έχει πολλαπλή καταστροφική επίδραση στο πάγκρεας.

  • Λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι:
  • το κάπνισμα που αυξάνει τον κίνδυνο που σχετίζεται με το αλκοόλ της παγκρεατίτιδας.
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, όταν επιτίθεται στα δικά της παγκρεατικά κύτταρα.

Γενετική μετάλλαξη λόγω της οποίας παραβιάζονται οι λειτουργίες του παγκρέατος, οι οποίες μπορούν να κληρονομηθούν.

Περίπου 2 περιπτώσεις από 10 αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Παγκρέας

  • Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο, με τη μορφή ενός ψηλότερου, που βρίσκεται πίσω από το στομάχι κάτω από το στήθος. Εκτελεί 2 σημαντικά χαρακτηριστικά:
  • Το σχηματισμό των πεπτικών ενζύμων που χρησιμοποιούνται στο έντερο για να αφομοιώσουν τα τρόφιμα.

Η παραγωγή ορμονών, η κύρια η οποία είναι η ινσουλίνη, ρυθμίζοντας το επίπεδο ζάχαρης (γλυκόζη) στο αίμα.

Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην αλλαγή του τρόπου ζωής (βλέπε παρακάτω) και την ανακούφιση του πόνου. Εάν οι ισχυροί μακροπρόθεσμοι πόνοι ενοχλούν, οι οποίες δεν απομακρύνονται από την λήψη φαρμάκων, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σημειώνεται ότι οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν και αποφεύγουν το αλκοόλ, κατά κανόνα, αισθάνονται λιγότερο πόνο και ζουν περισσότερο εκείνοι που δεν κατάφεραν να απαλλαγούν από αυτές τις βλαβερές συνήθειες μετά τη διάγνωση.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Σε μισούς ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας καταστρέφεται τόσο πολύ που η ινσουλίνη δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα αναφέρονται σε μια ομάδα αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης του καρκίνου του παγκρέατος. Πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό εάν αντιμετωπίζετε έναν ισχυρό κοιλιακό άλγος - αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι είναι λάθος.

Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις του πόνου στο στομάχι είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο πόνος συνήθως προκύπτει στο κέντρο της κοιλιάς ή στο αριστερό μισό του και μπορεί να εξαπλωθεί (δώστε) στην πλάτη. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς περιγράφουν τον πόνο τους ως ηλίθιο και ταυτόχρονα πολύ ισχυρές. Ο πόνος διαρκεί λίγες ώρες, και μερικές φορές ημέρες. Ο πόνος εμφανίζεται μετά τα γεύματα, πιο συχνά - χωρίς λόγο.

Οι περιγραφείσες επιθέσεις μπορούν να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Ως η χρόνια παγκρεατίτιδα, οι επιθέσεις γίνονται βαρύτερες και συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος παραμένει μεταξύ των επιθέσεων, αλλάζοντας μόνο τον χαρακτήρα στο φως ή μέτρια. Συμβαίνει πιο συχνά σε άτομα με παγκρεατίτιδα, οι οποίες δεν μπορούν να αρνηθούν το αλκοόλ παρά τη διάγνωσή τους. Αντίθετα, οι άνθρωποι που αρνούνται το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να παρατηρήσουν τη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων του πόνου. Προοδευτική χρόνια παγκρεατίτιδα

  • Με την πάροδο του χρόνου, με χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας χάνει την ικανότητα να παράγει πεπτικούς χυμούς, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για τη βλάστηση των τροφίμων στο έντερο. Κατά κανόνα, εμφανίζεται έτη χρόνια από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Ελλείψει του πεπτικού χυμού, τα λίπη και ορισμένες πρωτεΐνες δεν χωνεύονται κακώς, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας καρέκλας εμβρύου με ένα λιπαρό λάμψη, το οποίο ξεπλένεται ελάχιστα όταν το νερό αποστραγγίζεται στην τουαλέτα. Τα άλλα συμπτώματα παρατηρούνται:
  • απώλεια βάρους;
  • απώλεια της όρεξης.
  • jaundice (κιτρίνισμα του δέρματος και του scool).

Διψή, συχνή ούρηση, αδυναμία, - συμπτώματα σύνδεσης διαβήτη.

Πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό εάν αντιμετωπίζετε ισχυρό πόνο - αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι είναι λάθος. Η βοήθεια του γιατρού θα χρειαστεί αν έχετε ίκτερο. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, ο Jaundice έχει πολλούς άλλους λόγους, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι ένα σημάδι ακατάλληλης λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να αναφέρετε τον γιατρό σε περίπτωση σταθερού (μηδενόμενου) έμετου.

Αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας

Πολλές αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας έχουν μελετηθεί, ωστόσο, όχι περισσότερες από 2 περιπτώσεις τα βρίσκουν από τα 10. Οι πιο συχνές παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας συζητούνται παρακάτω.

Τουλάχιστον σε 7 από τις 10 περιπτώσεις, η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας συνδέεται με την πρόσληψη αλκοόλ, ειδικά με μακροχρόνια κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Η αποδοχή του αλκοόλ προκαλεί επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας. Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως πηγαίνει γρήγορα, αλλά η επαναλαμβανόμενη ώρα μετά το χρόνο, υπό τη δράση της μόνιμης εισδοχής οινοπνεύματος, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα, στο τέλος, προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η τακτική χρήση αλκοόλ φέρει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας παγκρεατίτιδας, ωστόσο, ευτυχώς, η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο σε λίγα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνδέεται με μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, στην οποία η ανοσία επιτίθεται σε δικούς του παγκρεατικούς ιστούς. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, οι λόγοι του μέχρι αργά δεν μελετώνται.

Μια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα συχνά συνδυάζεται με άλλες ασθένειες όταν τα ανοσολογικά κύτταρα βλάπτουν τα υγιή υφάσματα. Για παράδειγμα, η ασθένεια του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα που σχετίζονται με τη φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Μερικές φορές κληρονομείται η χρόνια παγκρεατίτιδα. Πιστεύεται ότι η αιτία των κληρονομικών μορφών της νόσου είναι μεταλλάξεις (αλλαγές) σε ένα αριθμό γονιδίων, συμπεριλαμβανομένων των γονιδίων PRSS1 και Spink-1. Αυτές οι μεταλλάξεις παραβιάζουν την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε μερικούς ανθρώπους, υπό τη δράση γενετικών μεταλλάξεων, τα παγκρεατικά κύτταρα γίνονται πιο ευάλωτα στο αλκοόλ.

  • Άλλες, έχουν εγκατασταθεί περισσότερες σπάνιες αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας:
  • Παγκρεατική βλάβη.
  • μπλοκάρισμα ή στένωση των παγκρεατικών αγωγών παραγωγής.
  • κάπνισμα;

Η ακτινοθεραπεία της κοιλιάς.

Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να εγκατασταθεί μόνο μετά τις οργανικές μελέτες. Αλλά πρώτα, ο γιατρός ρωτά για καταγγελίες και διεξάγει μια απλή επιθεώρηση. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επιθεώρησης, υποπτεύεται τη χρόνια παγκρεατίτιδα, ανατίθεται μια πρόσθετη μελέτη για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

  • Έρευνα που μπορείτε να εκχωρήσετε:
  • Έρευνα υπερήχων (υπερηχογράφημα), κατά τη διάρκεια της οποίας, δημιουργείται ηχητικά κύματα, δημιουργείται μια εικόνα της εσωτερικής δομής του παγκρέατος.
  • Υπολογισμένη τομογραφία (CT) - Με αυτή τη μελέτη, με μια σειρά πυροβολισμών ακτίνων Χ, μια ακριβέστερη, τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου δημιουργείται. Ενδοσκοπική υπερηχογραφία (βλ. Παρακάτω).

Μαγνητική χολαγγειοοπανογραφία ή MRHPG (βλ. Παρακάτω).

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής υπερηχογράφησης στο στομάχι μέσω του στόματος, διεξάγεται ένας εύκαμπτος τηλεσκοπικός σωλήνας (ενδοσκόπιο), στο τέλος του οποίου βρίσκεται ο αισθητήρας υπερήχων. Όντας σε άμεση γειτνίαση με το πάγκρεας, ο αισθητήρας σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα υψηλής ακρίβειας του οργάνου και της δομής της. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά κανόνα, δώστε ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) φάρμακο για να χαλαρώσετε.

Για να πάρετε μια σαφέστερη εικόνα του παγκρέατος και τα κοντινά όργανα, όπως το ήπαρ και μια χοληδόχο κύστη, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης πρέπει να χορηγείται στο MRHP. Για να δημιουργήσετε λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων, ο τομογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί το μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα. Το MRHPG καθιστά δυνατή την εκτίμηση του κατά πόσον προκλήθηκαν οι αιτίες των χρόνιων παγκρεατίτιδων στη χοληδόχο κύστη.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας και του καρκίνου του παγκρέατος είναι πολύ παρόμοιες. Επομένως, με την εμφάνιση του ίκτερου (κίτρινο χρώματος των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών) και απώλεια βάρους για την εξάλειψη του κακοήθους νεοπλάσματος στον αδένα, συνταγογραφείται βιοψία. Η βιοψία είναι η λήψη μικρών δειγμάτων των κυττάρων του παγκρέατος και τα στέλνει στο εργαστήριο, όπου το υλικό που λαμβάνεται μελετημένο υπό μικροσκόπιο σε αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.

Για να πάρετε βιοψία, χρησιμοποιήστε μια μακρά λεπτή βελόνα, η οποία εγχέεται στη θέση του προβλεπόμενου όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Για τον έλεγχο της ακρίβειας της ειδοποίησης βελόνας, χρησιμοποιήστε την εξέταση υπερήχων ή την υπολογισμένη τομογραφία. Εναλλακτικά, η βιοψία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας endospopopic Ultosonography (βλέπε παραπάνω).

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η επούλωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι δυνατή, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας είναι δυνατόν να ελέγχεται η πορεία της νόσου και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν είχατε διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα, συνιστώνται κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να αποκλείσετε τα αλκοολούχα ποτά από τη ζωή σας, ακόμη και αν το αλκοόλ δεν είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας σας. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβες στο πάγκρεας και θα μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου. Η συνεχής πρόσληψη αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα οδυνηρή πόνο και τον κίνδυνο θανάτου από τις επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

  • Τα άτομα με εθισμό αλκοόλ απαιτούν πρόσθετη βοήθεια και υποστήριξη για να ρίξει πόσιμο. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας για να σας βοηθήσουμε να βρείτε έναν τρόπο καταπολέμησης του αλκοολισμού. Για τη θεραπεία της αλκοολισμού χρήσης:
  • Ατομική διαβούλευση με τον ψυχολόγο.
  • Συμμετοχή σε ομάδες αμοιβαίας βοήθειας, όπως η κοινωνία "ανώνυμοι αλκοολικοί".

Τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ώθηση στο αλκοόλ.

Διαβάστε περισσότερα για τους κοινούς μύθους για το αλκοόλ και την έκθεσή τους.

Εάν υποβάλλονται σε αυτή την κακή συνήθεια, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα επιδεινώνει την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, επιταχύνοντας την παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αντιφαματική θεραπεία, για παράδειγμα, θεραπεία αντικατάστασης με κεφάλαια που περιέχουν νικοτίνη (NZT) ή φάρμακα που μειώνουν την επιθυμία για τα τσιγάρα. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φαρμακευτική θεραπεία είναι ευκολότερο να σταματήσουν το κάπνισμα από εκείνους που υπολογίζονται μόνο στη δική τους δύναμη.

Δεδομένου ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί σε μια διαταραχή της πέψης των τροφίμων, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τη φύση της διατροφής, για παράδειγμα, περιορίστε την ποσότητα των λιπών στη διατροφή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σχετικές συστάσεις για την αλλαγή της διατροφής και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλει σε έναν διατροφολόγο.

Υποδοχείς αναστολέων και αντλίες πρωτονίων Φαρμακευτική επεξεργασία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

που περιέχουν τεχνητά ανάλογα των ενζύμων του πάγκρεας χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο και πόνο στο στομάχι. Κατά την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, πείτε μας για αυτό στο παρευρισκόμενο γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστείτε μια διόρθωση δόσης ενός παρασκευάσματος ενζύμων. Θεραπεία με στεροειδείς (κορτικοστεροειδή) ορμόνες

Η οποία μειώνει τη φλεγμονή, η καταστροφή της δομής του παγκρέατος, διορίζεται σε περιπτώσεις όπου η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας έχει γίνει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η λήψη κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, όπως: οστεοπόρωση (θυγατέλεση των οστών) και αύξηση βάρους. Πακέτο.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας με χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η αναισθησία. Πρώτον, τα αδύνατα παυσίπονα συνταγογραφούνται. Εάν δεν βοηθούν, πρέπει να χρησιμοποιήσουν ισχυρότερες προετοιμασίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παρακεταμόλη ή ένα φάρμακο από μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωμένων παραγόντων (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη συνταγογραφείται το πρώτο αναισθητικό φάρμακο. Η μακροπρόθεσμη λήψη του NSAID αυξάνει τον κίνδυνο των ελκών στο στομάχι, σε σχέση με την οποία μπορείτε να αναθέσετε επιπλέον αναστολείς αντλίας πρωτονίων που προστατεύουν από αυτήν.

Εάν τα NSAIDs ή η παρακεταμόλη δεν μειώνει επαρκώς τον πόνο, θα εκχωρηθεί, για παράδειγμα, τα οπιοειδή (ναρκωτικά) παυσίπονα, για παράδειγμα, codewayin ή τραμαδόλη. Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας ναρκωτικών περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο και υπνηλία.

Οι εκδότες μεταφέρονται ιδιαίτερα σε σχέση με το υπόβαθρο της μακροχρόνιας θεραπείας με οπιοειδή παυσίπονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να βοηθήσετε την παραλαβή των καθαρτικών. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Εάν αισθάνεστε υπνηλία μετά τη λήψη αναλγητικών οπιοειδών, αποφύγετε τον έλεγχο του μηχανήματος ή των πολύπλοκων μηχανισμών.

Εάν αντιμετωπίζετε μια επίθεση ισχυρότερου πόνου, μπορεί να χρειαστείτε ακόμα ισχυρότερο φάρμακο, για παράδειγμα, μορφίνη. Οι παρενέργειες τους είναι παρόμοιες με εκείνες των προαναφερθέντων οπιοειδών παυσίπονων. Οι μακροπρόθεσμες τεχνικές δεν συνιστώνται για ισχυρά παυσίπονα φαρμάκων, καθώς μπορεί να προκαλέσει φυσική εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε συνεχώς σοβαρό πόνο, θα σας προσφερθεί χειρουργική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία. Αυτό το φάρμακο δημιουργήθηκε αρχικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά μερικοί άνθρωποι βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.

Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, ο σοβαρός πόνος μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας τον νευρικό αποκλεισμό. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη διευκόλυνση μερικών εβδομάδων ή μηνών. Ο νευρικός αποκλεισμός είναι μια ένεση (ένεση), σταματώντας τους πόνους του πόνου που στέλνει το πάγκρεας.

Κατάσταση επιδείνωσης

Σε περίπτωση αιφνίδιας ενίσχυσης της φλεγμονής στο πάγκρεας, απαιτείται νοσηλεία για το νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα. Η νοσοκομειακή περίθαλψη θα περιλαμβάνει την εισαγωγή υγρών σε μια φλέβα, τη θρεπτική υποστήριξη χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή (σωλήνα) και ένα επιπλέον εναιώρημα οξυγόνου στη μύτη σε ένα ειδικό σωλήνα.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ισχυρού πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Ορισμένα από αυτά περιγράφονται παρακάτω. Ενδοσκοπική παρέμβαση.

Εάν η παγκρεατίτιδα συσχετίζεται με την απόφραξη των αγωγών απόσυρσης του παγκρέατος με πέτρες φούσκα χάσματος, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική θεραπεία με λιθοτρία. Η Λιθοτρωψία είναι να καταστρέψει τις πέτρες χρησιμοποιώντας κύματα κλονισμού σε μικρότερα μέρη, τα οποία στη συνέχεια εκχυλίζονται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (μακρύ λεπτό σωλήνα, εξοπλισμένο με πηγή φωτός, βιντεοκάμερα και μίνι εργαλεία στο ένα άκρο). Αυτός ο τύπος θεραπείας σε κάποιο βαθμό διευκολύνει τον πόνο, αλλά η επίδραση της λειτουργίας μπορεί να είναι μη μόνιμη. Παγκρεατική εκτομή.

Στις περιπτώσεις όπου τα μεμονωμένα τμήματα του παγκρέατος φλεγμονώνονται και προκαλούν έντονο πόνο, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αυτός ο τύπος λειτουργίας ονομάζεται παγκρεατική εκτομή. Χρησιμοποιείται η αναψυχή όταν η ενδοσκοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η τεχνική εκτομής εξαρτάται από τα τμήματα του παγκρέατος υπόκεινται σε απομάκρυνση. Για παράδειγμα, ορισμένες λειτουργίες περιλαμβάνουν ταυτόχρονη απομάκρυνση μέρους του πάγκρεας και της χοληδόχου κύστης.

Κατά κανόνα, όλοι οι τύποι εκτομής έχουν περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα όσον αφορά τη μείωση του πόνου και τη διατήρηση της παγκρεατικής λειτουργίας. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η πολυπλοκότητα της επιχείρησης, ο πιο πιθανός κίνδυνος επιπλοκών, όπως η εσωτερική αιμορραγία ή η μόλυνση και μεγαλύτερη περίοδος ανάκτησης μετά την παρέμβαση. Συζητήστε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων με τους γιατρούς σας πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη λειτουργία. Συνολική Pankettectomy (πλήρης αφαίρεση του πάγκρεας).

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, όταν το μεγαλύτερο μέρος του πάγκρεας είναι κατεστραμμένο, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται συνολική παγκρεαμία (πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος). Αυτός είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο πόνου. Ωστόσο, μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος, το σώμα σας δεν θα είναι πλέον σε θέση να παράγει μια ζωτική ινσουλίνη ορμόνης. Για να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση, αναπτύσσεται μια νέα τεχνική που ονομάζεται αυτογενή μεταμόσχευση κυττάρων του νησιού Langerhans.

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Βρίσκεται στο γεγονός ότι ακόμη και πριν απομακρύνουμε το πάγκρεας, τα κύτταρα των νησιών Langerhans εξάγονται, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Τα κύτταρα στη συνέχεια αναμιγνύονται με ένα ειδικό διάλυμα και εισάγονται στο ήπαρ σας. Σε περίπτωση επιτυχίας, τα κύτταρα νησίδων βγαίνουν στους ιστούς του ήπατος και αρχίζουν να παράγουν ινσουλίνη εκεί. Για μικρό χρονικό διάστημα, η μεταμόσχευση είναι αποτελεσματική, αλλά μπορεί να χρειαστεί να θεραπεύσετε τα παρασκευάσματα ινσουλίνης στο μέλλον.

Η ζημιά στο πάγκρεας στη χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον.

Περίπου το 50% των περιπτώσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσει χρόνια μετά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας (συνήθως διέρχεται περίπου 20 χρόνια πριν από τον σακχαρώδη διαβήτη).

Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του παγκρέατος δεν είναι πλέον ικανές να συνθέσουν ινσουλίνη - μια ορμόνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάσπαση της γλυκόζης προκειμένου να ληφθεί ενέργεια. Κύρια συμπτώματα διαβήτη:

Εάν ο διαβήτης αναπτύσσεται κατά της χρόνιας παγκρεατίτιδας, θα χρειαστείτε τακτικές ενέσεις (ενέσεις) ινσουλίνη για να αντισταθμίσετε την απουσία της στο σώμα.

Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, ειδικά που σχετίζεται με σταθερό πόνο, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη συναισθηματική και ψυχική υγεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα, διαπίστωσαν ότι ένας από τους 7 ανθρώπους ανέπτυξε ψυχολογικά και συναισθηματικά προβλήματα: το άγχος, το άγχος ή η κατάθλιψη.

  • Μια άλλη συχνή επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι οι ψευδοκοίοι είναι οι κοιλότητες (φυσαλίδες) γεμάτες με υγρό στην επιφάνεια του παγκρέατος. Οι ψευδοκοί σχηματίζονται σε κάθε τέταρτο ασθενή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ψευδοκοί δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι τυχαία εύρεση όταν η CT-μελέτη (υπολογιστική τομογραφία). Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν ψευδοκύτταρα:
  • φούσκωμα;
  • δυσπεψία;

Στον κοιλιακό πόνο στο στομάχι.

Εάν οι ψευδοκοί μικρών μεγεθών και δεν προκαλούν συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Συνήθως εξαφανίζονται ανεξάρτητα. Οι ψευδοκοί υπόκεινται σε θεραπεία πάνω από 6 cm σε διάμετρο που προκαλεί άγχος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος θραύσης κύστεων, εσωτερικής αιμορραγίας ή μόλυνσης προσκόλλησης.

Η θεραπεία των ψευδοκϊτών είναι να απομακρυνθεί το υγρό από αυτό χρησιμοποιώντας τη βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος. Μια εναλλακτική λύση είναι ενδοσκοπική αποστράγγιση όταν μέσω του στόματος στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας - ένα ενδοσκόπιο. Η απομάκρυνση του υγρού εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικές μικροεπεξεργασίες.

Μερικές φορές αντιμετωπίζονται ψευδοκιστές, αφαιρώντας μέρος του παγκρέατος χρησιμοποιώντας μια λειτουργία χαμηλής ευθυγράμμισης - λαπαροσκοπική απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος. Ωστόσο, γενικά, ο κίνδυνος αυτός δεν είναι μεγάλος. Πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παγκρέατος θα έχει μόνο 1-2 άτομα από 100 ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Οι πιο κοινές αρχικές εκδηλώσεις του καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν οι ίδιες με την παγκρεατίτιδα. Περιλαμβάνουν ίκτερο, πόνο στο στομάχι και απώλεια βάρους.

Ποιος γιατρός να υποβάλει αίτηση για χρόνια παγκρεατίτιδα;

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας, μπορείτε να βρείτε έναν καλό γαστρεντεολόγο που ασχολείται με τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, βρείτε έναν γιατρό ευρείας προφίλ, όπως ο θεραπευτής ή ο οικογενειακός γιατρός.

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνήθως αντιμετωπίζεται με βάση γαστρεντερολογικά τμήματα νοσοκομείων και εξειδικευμένων γαστρεντερολογικών κλινικών. Αφού διαβάσετε τις κριτικές, μπορείτε να τα επιλέξετε μόνοι σας κάνοντας κλικ στους συνδέσμους.

Ανατομία του παγκρέατος, χρόνια παγκρεατίτιδα

Εάν πραγματοποιηθεί η λειτουργία, βρείτε μια καλή κλινική της κοιλιακής χειρουργικής ή της γενικής χειρουργικής επέμβασης.

Η παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος (PZH) με παραβίαση της εκροής των μυστικών του. Η ασθένεια προκαλείται από την κακή ικανότητα απόσυρσης αγωγών στο πλαίσιο της αυξημένης δραστικότητας των ενζυμικών συστημάτων. Ταυτόχρονα, οι επισημασμένοι χυμοί δεν έχουν χρόνο να βγαίνουν στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, αλλά συσσωρεύονται και αρχίζουν να χωνίζονται τους δικούς τους ιστούς αδένα.

Τα τελευταία 10 χρόνια, η "δημοτικότητα" της νόσου αυξήθηκε 3 φορές και έγινε χαρακτηριστικό φαινόμενο όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για τη νεότερη γενιά. Οι πιο συχνές αιτίες είναι μια διακοπή της διατροφής και η απουσία μιας κατάλληλης καλλιέργειας κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Αιτίες της νόσου

  • Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας:
  • Μακρά και μη έγκυρη κατανάλωση αλκοόλ. Η αιθυλική αλκοόλη αυξάνει τον κορεσμό των παγκρεατικών χυμών και προκαλεί σπασμό σφιγκτήρα που ρυθμίζει την παραλαβή τους στο δωδεκαδάκτυλο. Στατιστικά στοιχεία: Το 40% των ασθενών με παγκρεατίτιδα είναι άρρωστος αλκοολισμός. 70% - περιοδικά κατάχρηση αλκοόλ.
  • Η νυσυμβατρική ασθένεια - η χολική πυκνότητα είναι σε θέση να προκαλέσει την απόφραξη των εισερχόμενων αγωγών και να προκαλέσει φλεγμονή του σιδερένιου ιστού. Στατιστικά στοιχεία: Το 30% των ασθενών έχει ιστορικό των λίθων στη χοληδόχο κύστη.
  • Η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων που συνδέεται με την υπερκατανάλωση και την παχυσαρκία οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη ενζύμων, γεγονός που προκαλεί τον κίνδυνο φλεγμονής. Στατιστικά στοιχεία: Το 20% των περιπτώσεων συνοδεύεται από υπερβολικές και λιπιδικές μεταβολικές ασθένειες.
  • Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, της φυματίωσης, της ανεμοβλογιάς, της πέλτης, του φλοιού, των κοιλιακών τυφοειδών κλπ.
  • Διαταραχή του μεταβολισμού ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία. Οδηγεί σε σκληρότητα (σκλήρυνση) ιστών του αδένα με παραβίαση εκκριτικής λειτουργίας και μύδια των αγωγών.
  • Οι αυτοάνοσες ασθένειες - ορισμένοι τύποι αλλεργιών μπορούν να προκαλέσουν αυτοάνοσα αντισώματα στα δικά τους κύτταρα PJ.
  • Παρασιτικές εισβολές - Η συσσώρευση μεγάλων παρασίτων, για παράδειγμα, το Asparid, μπορεί να επικαλύψει τις διοικητικές συσκευές του οργάνου.
  • Ζημιά στους αγωγούς κατά τη διάρκεια των τραυματισμών και κατά τη διάρκεια των εργασιών.
  • Η δηλητηρίαση ή η δηλητηρίαση του σώματος - οδηγεί σε υπερφόρτωση ενζυμικών συστημάτων με υπερβολική παραγωγή πεπτικών χυμών.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες - άμεσα ή έμμεσα επηρεάζουν το έργο όλων των αδένων της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Ιδιαίτερα επηρεάζουν δυσμενώς τις διαταραχές PJ του θυρεοειδούς αδένα και του διαβήτη.
  • Η παθολογία των δομών του πεπτικού συστήματος - εντεροκολίτιδα, κολίτιδα, δωδεδετίτιδα, εκκολπλητίτιδα, ελκώδη ασθένεια, σύνδρομο ree (λιπαρό ήπατος).
  • Παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων - παρασκευασμάτων στεροειδών, ορισμένων τύπων διουρητικών προϊόντων, αντιβιοτικών, σουλφανιμμυραμιδίων.
  • Αγγειακές παθολογίες (αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση) με κυκλοφοριακή δυσλειτουργία στην περιοχή του παγκρέατος, καθώς και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.
  • Αιμολυτικές ασθένειες - συμπεριλαμβανομένου του αιμολυτικού-ουρειμικού συνδρόμου.
Παγκρεατίτιδα

Κληρονομικές παθολογίες (πιο συχνά ινώδες). Η σχετική πάχυνση των εσωτερικών μυστικών, συμπεριλαμβανομένων των παγκρεατικών χυμών, οδηγεί σε παραβίαση της εκροής τους.

Οι αιτίες των αιτιών της παγκρεατίτιδας μπορούν να εκδηλωθούν ανεξάρτητα ή στο συγκρότημα. Αυτό καθορίζει όχι μόνο την αιτιολογία της νόσου, αλλά και το βαθμό της εκδήλωσης της, τη σοβαρότητα της ροής και της θεραπευτικής πρόβλεψης.

Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας προκαλούν τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Λόγω της συχνής φλεγμονής, το όργανο καλύπτεται με ένα πανί (ινώδη αναγέννηση) και χάνει την ικανότητα να παράγει την επιθυμητή ποσότητα ενζύμων. Εάν οι περιοχές παράγουν ινσουλίνη (νησιά Langerhans) έχουν υποστεί ζημιά, αναπτύσσεται μια εξαρτώμενη από ινσουλίνη μορφή διαβήτη.

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα: συμπτώματα και σημάδια

  • Ο κύριος κατάλογος των συμπτωμάτων σε οξεία μορφή:
  • Ο έντονος πόνος στο υποφλοντικό - λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου και τις συνοδευτικές παθολογίες, μπορεί να αφορά, το δικαίωμα ή το αριστερό χέρι.
  • Αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα - Icota, Belching με μια δυσάρεστη οσμή, ναυτία και πολλαπλές κρίσεις έμεσης, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
  • Η γενική φθορά της κατάστασης είναι η αφυδάτωση του σώματος, η αίσθηση της ξηρού στο στόμα, η αδυναμία, η αύξηση ή η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η δύσπνοια, ενισχυμένη εφίδρωση, υψηλή θερμοκρασία.

Εξωτερικές εκδηλώσεις - Dim, γήινο δέρμα, μπλε ή καστανό κηλίδες στην κάτω πλευρά πίσω περιοχή και στη ζώνη αποστολής, μπορεί να μηχανική ίκτερος.

Προσοχή! Η οξεία μορφή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία με μεταγενέστερη νοσοκομειακή περίθαλψη.

  • Σε χρόνια μορφή, το σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι λιγότερο έντονη:
  • ο πόνος εκδηλώνεται μόνο μετά τη λήψη τηγανισμένου και λιπαρού φαγητού ή αλκοόλ. Το υπόλοιπο του χρόνου στον τομέα των υποχολικών μπορεί να παρατηρηθεί η φωτεινή δυσφορία.
  • Οι αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα εκδηλώνονται μόνο κατά τη διάρκεια δυσβαλλτικής μορφής με τη μορφή μετεωρίσματος, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.

Εξωτερικές εκδηλώσεις του δέρματος με τη μορφή ανοιχτού κιτούχου. Με μακρά έλλειψη θεραπείας, η απώλεια ζύγισης, η αναιμία, παρατηρείται σακχαρώδης διαβήτης 2 τύπου.

Στο λανθάνον στάδιο, η ασθένεια προχωρά ασυμπτωματικό. Όταν ινώδη μορφή, ο ιστός ουλής μπορεί να αυξηθεί με το σχηματισμό δομών ψευδο-άντλησης. Σπουδαίος! Παγκρεατική παγκρεατίτιδα

Σπάνια εκδηλώνεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια. Συνήθως, η παθολογική διαδικασία συνδυάζει διάφορα πεπτικά όργανα, που περιλαμβάνει το ηπαιοκαρβατικό σύστημα σε αυτό (ήπαρ, χοληδόχος και αγωγοί), δωδεκαδάκτυλο, στομάχι. Το γεγονός αυτό απαιτεί τη διάγνωση ολόκληρου του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος.

Πώς να εξετάσει

Η διάγνωση και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του γαστρεντερολόγου. Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό, πραγματοποιεί επιθεώρηση και εκχωρεί διαγνωστικές διαδικασίες.

Ιατρική εξέταση

  • Η διαδικασία περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, του ματιού, της γλώσσας, της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Ο ασθενής τοποθετείται στη συνέχεια στον καναπέ και φέρει ψηλάφηση και το ξύπνιο για τον εντοπισμό αντικειμενικών συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας:
  • Το σύμπτωμα του Mussi-Georgievsky ή του Frainian-Σύμπτωμα - οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζετε τις άκρες των δακτύλων στην περιοχή πάνω από την αριστερή κλίνη - όπου το διαφραγματικό νεύρο μεταβιβάζεται μεταξύ των ποδιών των δημοτικών μυών.
  • Ευαισθησία στη ζώνη Shoffhara - στην περιοχή της προβολής του κεφαλιού του παγκρέατος, 5-6 cm πάνω και το δεξί του ομφαλού.
  • Το σύμπτωμα του κυβερνήτη-Sculianiansky - ο πόνος εκδηλώνεται στη ζώνη του σώματος του σώματος του παγκρέατος, λίγο αριστερά της ζώνης Soffara.
  • Ο πόνος στη ζώνη Meio-Robson είναι η αριστερή άκρη-σπονδυλική γωνία - η περιοχή της στάσης της ουράς του παγκρέατος.
  • Σύμπτωμα της Dezharden - Ευαισθησία σε ένα σημείο που βρίσκεται σε 5-6 cm πάνω από τον ομφαλό της γραμμής που συνδέει τον ομφαλό και την μασχαλιαία κατάθλιψη. Όπως και η ζώνη Soffara, το σημείο είναι η προβολή του κεφαλιού του παγκρέατος.
  • Το υποτροφικό σημάδι της Grotta είναι η έλλειψη υποδόριων λιπαρών ινών στην περιοχή της προβολής του αδένα.
  • Το αιμορραγικό σύμπτωμα της Thalilina ή το σύμπτωμα των "κόκκινων σταγονιδίων", εκδηλώνεται με τη μορφή λεπτών ζωντανών εξανθήσεων ή καφέ χρωστικής πάνω από την περιοχή του αδένα.
  • Το σύμπτωμα των kaches είναι ο πόνος στην παλάμη στην παραγωγή νευρικών διεργασιών στο επίπεδο των σπονδύλων του μαστού: 8-9-1-αριστερά, 9-11 - δεξιά.

Το σύμπτωμα του Voskresensky - με αύξηση του παγκρέατος με ένα οίδημα της ετικέτας, ο παλμός της κοιλιακής αορτής δεν συγχωρείται.

Μαζί με τη δημοσκόπηση, η παλάμη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία δυσπεπτιστικών φαινομένων από την πεπτική οδό: μετεωρισμό, λούτι, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Προσοχή! Ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι μια έντονη απώλεια βάρους. Αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διαδικασίας πέψης των τροφίμων έναντι του φόντου μείωσης της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα και της έλλειψης ενζύμων. Συνοδεύεται από αυξημένο ξηρό δέρμα, αναιμία, ζάλη.

Διαγνωστικές διαδικασίες

  • Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:
  • Η κοινή εξέταση αίματος προσδιορίζει τα σημάδια φλεγμονής - ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, μειωμένη ESO;
  • Η βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων - αμυλάσες, αλκαλική φωσφατάση, καθώς και χρωστική χολερυθρίνη.
  • Η ανάλυση ούρων δείχνει την υπολειμματική περιεκτικότητα των ενζύμων αμυλάσης και των διαστασιών.
  • Το σκυλί διαγνωστικών εκτιμά τη δραστηριότητα της πεπτικής διαδικασίας εισάγοντας υποστρώματα για τα παγκρεατικά ένζυμα, ακολουθούμενη από την παρακολούθηση της αφομοίωσης τους.
Αιτίες παγκρεατίτιδας

Μια ανάλυση των περιττωμάτων στα παράσιτα πραγματοποιείται όπως απαιτείται.

  • Μεθοδολογία εργαλείων:
  • Υπερηχογράφημα - καθορίζει τη μορφή και το μέγεθος του οργάνου, την παρουσία σφραγίδων και ινώδους τμήματα.
  • Γαστροσκόπηση - Αξιολογεί τον βαθμό φλεγμονής των τοίχων του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλο.
  • Ακτίνες Χ και τύπου - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολανογκονογραφία - Βοήθεια για την ανίχνευση των συστάδων συστάδων συστάδων ή πέτρων που προκαλούν μπλοκάρισμα.
  • Προστασία μεθόδων για τον προσδιορισμό της εξωτερικής λειτουργίας της λειτουργίας του αδένα - η δοκιμασία απόκρουν-πανοποσιμίνη, η δοκιμή Lund.
  • Η CT ή η MRI σας επιτρέπει να υπολογίζετε το βαθμό νέκρωσης ιστών σε βαριά ασθενείς.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις οπτικής αξιολόγησης και βιοψίας ιστού.

Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατική παγκρεατίτιδα

  • Τρεις κανόνες για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας - Ειρήνη, κρύο και πείνα:
  • Η ειρήνη επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει τη ροή του αίματος στον ασθενή.
  • Οι κρύες συμπιέσεις στην περιοχή του υποτονχρίου χαμηλότερες η θερμοκρασία της φλεγμονής και η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.

Η νηστεία για 1-6 ημέρες αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων που προκαλούν φλεγμονή.

Επιπροσθέτως, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και φυτοθεραπείας.

  • Ιατρική περίθαλψη:
  • Spasmolitics και ΜΣΑΦ για την εξάλειψη των γαστρεντερικών σπασμών και το φλεγμονώδες πάγκρεας.
  • αντιβιοτικά - με μια ενεργή μολυσματική διαδικασία.
  • Αντιπακτικά παρασκευάσματα - για την καταστολή της εξωτερικής (ένζυμου) και της εσωτερικής έκκρισης (ορμόνης).
  • Παγκρεατικά ένζυμα - για τη διατήρηση της υγιούς χώνευσης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και με σημαντικό εκφυλισμό των ιστών του αδένα.

Παρασκευάσματα ινσουλίνης - Όταν κατεστραμμένες ζώνες παραγωγής ορμόνης.

  • Η φυσιοθεραπεία συνδέεται με τη θεραπεία μετά την αφαίρεση της οξείας φάσης της φλεγμονής. Οι πιο αποτελεσματικές τεχνικές:
  • Η ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει την ένταση της δράσης τους, ανακουφίζει καλύτερα τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Οι υπερηχογράφοι χρησιμοποιούνται ως αναισθητικό με ένα σύνδρομο αηδιαστικού πόνου.
  • Dyadynamic ρεύματα - η έκθεση σε παλμούς χαμηλής συχνότητας βελτιώνουν την παροχή αίματος, ενισχύει την ανταλλαγή υφασμάτων, αναισθητικά.
  • Η ακτινοβολία με λέιζερ και η ακτινοβολία του αίματος απομακρύνονται φλεγμονή, βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία των υγρών μέσων και την αναγέννηση των ιστών.

Ένα μεταβλητό μαγνητικό πεδίο βοηθά επιτυχώς την εξάλειψη του πρήξυξης και της φλεγμονής.

Η σταθεροποίηση χρησιμοποιείται ως συνοδευτική θεραπεία - για να ενισχύσει την επίδραση των ναρκωτικών και την εξάλειψη πιθανών "πλευρών". Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φυτά με αντιφλεγμονώδη, αποτοξίνωση, αντισπασμωδική, καταπραϋντική επίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το καλέντουλα, το βούτυρο του Αγίου Ιωάννη, την πικραλίδα, το κολλιτσίδα, το χρυσό μουστάκι, τη μητέρα, το Immortelle, το Barbaris, το κύμινο και πολλά άλλα βότανα που χρησιμοποιούνται ως ένα και ως μέρος των ολοκληρωμένων τελών .

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, προσφεύγουν σε χειρουργική κατάργηση του οργάνου ή μέρους του, ακολουθούμενη από το διορισμό της θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης σε συνεχή βάση. Ενδείξεις: Πλήρης αποσύνθεση του οργάνου, η παρουσία κύστη, νέκρωσης, όγκων, αποστημάτων, συρίγγιο, ανθεκτική απόφραξη πέτρας αγωγών.

Μετά την αφαίρεση οξείας φλεγμονής, συνταγογραφείται ειδική διατροφή. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα ή σε περίπτωση χειρουργικής θεραπείας του αδένα, πρέπει να είναι διά βίου.

Αριθμός διατροφής 5 υπό παγκρεατίτιδα Με τη σιδερένια παγκρεατίτιδα, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ένα μεγάλο σετ ποικίλων τροφίμων, οπότε ο καλύτερος τρόπος είναι ο κλασματικός διαχωρισμός.

Αποκλείστε πλήρως τα προϊόντα που διεγείρουν την αυξημένη έκκριση: λίπος, αλμυρό, τηγανητό, καπνιστό, μπαχαρικά, σοκολάτα, καφέ, ανθεκτικό τσάι, κρέας, ψάρι, ζωμούς μανιταριών, χονδροειδείς ίνες με τη μορφή φρέσκων φρούτων και λαχανικών, καθώς και τυχόν αλκοολούχα ποτά.

  • Η αυστηρή διατροφή αριθ. 5p (σύμφωνα με την Pevznera) έχει σημασία τις πρώτες ημέρες μετά τις επιδείξεις. Χαρακτηριστικά:
  • Κλασματικά τρόφιμα με μικρές μερίδες 8 φορές την ημέρα. Το μέγεθος του τμήματος μιας ώρας δεν είναι μεγαλύτερο από 300 g.;
  • Δομή τροφίμων - θερμικά επεξεργασμένο, συνθλίβονται σε προϊόντα CashItz: πατάτες, Kisins, Puddings, βλεννογόνοι βλεννογόνοι στο νερό, μαλακώθηκαν σε καμινάδες.
  • Σύνθεση τροφίμων - βρασμένο σε νερό ή ένα ζευγάρι λαχανικών (καρότα, πατάτες, κολοκυθάκια, κολοκύθα), κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ψάρια, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά προϊόντα γαλακτοκομικών προϊόντων, σκίουροι κοτόπουλου, ζωοτροφές, ζυμαρικά, δημητριακά, ημι-γλυκά μούρα και φρούτα ; Πρέπει να δοθεί έμφαση σε πρωτεϊνικά τρόφιμα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες.
  • Η κατανάλωση αλάτων δεν υπερβαίνει τα 10 g ανά ημέρα. Αντί της ζάχαρης, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί υποκατάστατο ζάχαρης.

Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό - μια θερμοκρασία 20-52 μοίρες. Το ζεστό και το κρύο είναι αδύνατο!

  • Όταν φτάσει η ύφεση, η διατροφή απαιτεί λίγο μαλακωμένο:
  • Ο αριθμός των τροφίμων μειώνονται σε 5 φορές την ημέρα με αυξανόμενα τμήματα.
  • Επιτρέπεται η χρήση προϊόντων μη λείανσης, στιφάδο και ψητά πιάτα, γάλα KAS.

Μπορείτε να αυξήσετε την ποσότητα υδατανθράκων.

Προσοχή! Με μεγάλη σημασία είναι η αποκήρυξη του καπνίσματος, ειδικά εάν η ασθένεια ενεργοποιείται από την κακή κατάσταση των σκαφών.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Μια ενιαία περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας με έγκαιρη και υψηλή ποιότητα θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες για το σώμα. Κατά τη μετακίνηση της νόσου σε χρόνια μορφή, η πλήρης ανάκτηση του PZ είναι αδύνατη. Ωστόσο, όταν η συμμόρφωση με την αυστηρή διατροφή και τις συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία ναρκωτικών, μπορείτε να επιτύχετε μια ανθεκτική ύφεση με σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής.

Θα βοηθήσουμε με την επιλογή των ναρκωτικών στην παγκρεατίτιδα

Η ακατάλληλη διατροφή, η κατάχρηση οινοπνεύματος και ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορούν να προκαλέσουν την επίθεση της παγκρεατίτιδας από οποιοδήποτε πρόσωπο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της θνητικής παθολογίας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους λόγους που την προκαλούν και να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα εγκαίρως.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα και τι είναι επικίνδυνο

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται ομάδα ασθενειών με ορισμένα συμπτώματα για τα οποία η φλεγμονή του παγκρέατος είναι χαρακτηριστική. Σε αυτή την κατάσταση, τα ένζυμα που παράγονται από αυτό το σώμα δεν πηγαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, η ενεργή δράση τους αρχίζει στον ίδιο τον αδένα, προκαλώντας την αυτο-κατάσβεση του. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει αρνητικά το έργο άλλων οργάνων, καθώς οι τοξίνες που διατίθενται κατά τη διάρκεια της αργής καταστροφής εμπίπτουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Για το λόγο αυτό, η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται αμέσως και στο νοσοκομείο. Μεταξύ των ανδρών, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από τις γυναίκες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου στους ηλικιωμένους και σε άτομα με υπέρβαρο.

Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι όταν σφίγγει με τη θεραπεία, η παγκρεατίτιδα πηγαίνει γρήγορα σε μια δύσκολη μορφή. Από την απόφραξη των αγωγών και την αύξηση της πίεσης σε αυτά, αρχίζει η διάσπαση του σώματος του σώματος του σώματος. Στη συνέχεια, μια λιπαρή ίνα που περιβάλλει το σίδερο και τα όργανα που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα εμπλέκονται στη διαδικασία. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, ένας ασθενής ξεκινά μια παγκρεατιογονική ασηπτική περιτορονίτιδα, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Βασικές μορφές της νόσου

Με τη φύση του μαθήματος, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι:

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από ένα ξαφνικό παγκρεατικό οίδημα (διάμεση παγκρεατίτιδα), αιμορραγία σε ιστό (αιμορραγική παγκρεατίτιδα) ή σφραγίδα με εστίες αποσύνθεσης (οξεία παγκρεατία).

Ο χολοκυοσοπανίτης αναπτύσσεται παρουσία ασθενούς οξείας χολοκυτίτιδας.

Όταν αποκαλύπτεται στην εστία του αδένα του πυώδους περιεχομένου, διαγνωσθεί η πυώδης παγκρεατίτιδα. Οι αναφερόμενες μορφές της νόσου με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν από το ένα στο άλλο.

Για την οξεία παγκρεατίτιδα, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς με εστίες νέκρωσης χαρακτηρίζονται, αρχίζει η ίνωση και η ατροφία. Με ένα πιο σοβαρό μάθημα, το απόστημα και ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς ακόμη και με επαρκή θεραπεία εμφανίζονται.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, η λειτουργία του αδένα παραβιάζεται σταδιακά. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τόσο το όργανο στο σύνολό του όσο και το τμήμα του. Ταυτόχρονα, η λειτουργία της πέψης των τροφίμων αποδυναμώνει και η ύφεση και η επιδείνωση της ασθένειας αντικαθιστούν ο ένας τον άλλον.

  • Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να διαρρεύσει:

  • ασυμπτωματική με τη διατήρηση της κανονικής ευεξίας.

  • με πόνο στην κορυφή της κοιλιάς.

Με πόνο μόνο κατά την επανάληψη.

Εάν η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την επιδείνωση των παθολογιών του στομάχου, της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, τότε γίνεται η διάγνωση της παγκρεατίτιδας τζετ.

Αιτίες και συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

  1. Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας:

  2. Τρώγοντας πολύ αιχμηρά, τηγανητά και λιπαρά πιάτα.

  3. Υπερκατανάλωση.

  4. Παρουσία στο μενού Fastfud, μονοτονικά προϊόντα.

  5. Η δηλητηρίαση αλκοόλ είναι χρόνια ή οξεία.

  6. Ισχυρό νευρικό ενθουσιασμό.

  7. Χολλιθίαση.

  8. Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις.

  9. Ιογενείς ασθένειες.

Ενδοσκοπικές παρεμβάσεις.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι τα άτομα που κακοποιούνται από αλκοολούχα ποτά, έγκυες γυναίκες και νεαρές μητέρες κατά την περίοδο μετά την παράδοση.

Η χρόνια μορφή συχνά αναπτύσσεται μετά από μια ευκρίνεια της νόσου ή ως συνέπεια της χολοκυστίτιδας, των παθολογιών του ήπατος, των εντέρων ή της ελκώδους ασθένειας.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Το κύριο σημάδι της οξείας μορφής είναι ένας ισχυρός πόνος στον τομέα του δεξιού / αριστερού υποτονδίου ή κάτω από το κουτάλι, μπορεί να είναι σταθερό, ανόητο ή κοπτικό. Με την ήττα ολόκληρου του σώματος, οι πόνοι είναι ρούχα. Η εξέλιξη της παθολογίας οδηγεί στην ενίσχυση του πόνου, μπορεί να γίνει αφόρητη και να προκαλέσει σοκ.

Τα πρόσθετα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν: icoto, ναυτία, έμετο χολή, Belching, ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, μια κλεμμένη καρέκλα με μια δυσάρεστη οσμή.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση του ασθενούς είναι χειρότερη ταχύτητα. Στο φόντο του παλμού, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η δύσπνοια και ο κολλητικός ιδρώτας εμφανίζεται, το δέρμα είναι χλωμό και γίνεται γκρι. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όταν η επιθεώρηση είναι ένα πρησμένο στομάχι και η έλλειψη εντερικών περικοπών και στομάχου.

  • Για τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, χαρακτηριστικό:

  • Ο πόνος στην αριστερή υποχωρήσιμη με την επίδραση στο στήθος ή στη λεπίδα, κάτω από το κουτάλι - κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης.

  • Τραγουδώντας πόνο - τόσο ηλίθια όσο και απότομη.

  • Ισχυρό έμετο μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.

  • Απώλεια βάρους σώματος.

  • Ξηρό στόμα και ναυτία.

Οδός.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει, να διαταράξει τον ανόητο πόνο και τη δυσκοιλιότητα.

Θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος

Η προσάρτηση της οξείας παγκρεατίτιδας αποτελεί ένδειξη για τη νοσηλεία στο Τμήμα Χειρουργικής για μια εμπεριστατωμένη εξέταση, να συνταγογραφεί φάρμακα και να βρεθεί υπό ιατρική παρακολούθηση. Η προηγούμενη θεραπεία άρχισε, τόσο μικρότερη είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

  1. Η θεραπεία της οξείας κατάστασης περιλαμβάνει:

  2. Πλήρης απόρριψη των τροφίμων στις πρώτες 3-5 ημέρες.

  3. Από τη δεύτερη μέρα συνιστάται να πίνετε ορυκτό αλκαλικό νερό σε όγκο τουλάχιστον δύο λίτρων την ημέρα.

  4. Σταδιακή είσοδος στη διατροφή του υγρού χυλό.

  5. Τρόφιμα με μικρά αλλά διατροφικά τμήματα (τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, κοτολέτα ατμού, γιαούρτι, 1 μπανάνα, τυρί).

Κάτω από την απαγόρευση: φρέσκα λαχανικά, γάλα, λουκάνικο, αυγά, ζωμός λίπους, καφέ, τηγανητά, αιχμηρά πιάτα.

Σπουδαίος! Μια διατροφή πρέπει να τηρείται σε τουλάχιστον 3 μήνες και με σοβαρή μορφή της νόσου - 1 έτος.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται αποτοξίνωση, ο καθαρισμός των νεφρών, των εντέρων και του περιτοναίου. Σε μολυσματική επιπλοκή, πραγματοποιείται μια επιχείρηση.

Η ατροπίνη ή η Platifilin συνταγογραφούνται από φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής ορμονών με το πάγκρεας, το φθοροουρακίλη ή η ριβονουκλεάση για να φρενάρει τη λειτουργία του οργάνου, τα αντιβιοτικά των αστικών δυνάμεων ή της περιοχής, καθώς και τα αντιβιοτικά.

Αφού αποφορτιστεί ο ασθενής, βάλτε πίεση σε γαστρεντερολόγο για τη διορισμό θεραπείας για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η νηστεία εμφανίζεται επίσης με την εισαγωγή θρεπτικών ουσιών ενδοφλεβίως. Για να μειώσετε την έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων, μπορείτε να βάλετε μια φούσκα με πάγο στην περιοχή της κοιλιάς. Το ωτοοτίδιο ή η σωματοστατίνη συνταγογραφούνται από φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής ενζύμων, παυσίπονων και αντιπαισασμωδικών παρασκευασμάτων, ομεπραζόλης ή ρανιτιδίνης για τη μείωση της έκκρισης του στομάχου. Μετά την έξοδο μιας πεινασμένης διατροφής, λαμβάνονται ένζυμα - παγκρεατίνη, Mezim-Forte. Για την ανακούφιση της ναυτίας - Cerukal ή Motilium. Όταν περιπλέκονται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόλυνση.

  • Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χρειάζεστε:

  • Για την πλήρη εξάλειψη του αλκοόλ.

  • Τροφοδοτήστε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

  • Εξαίρεση καφέ, τσάι, αέριο, τηγανητά και οξεία τρόφιμα, συγκολλημένους ζωμούς, μαρινάδες.

Χρησιμοποιήστε το κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και τα ψάρια, το τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και το ασταθές τυρί.

Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από μη συμβατό πόνο, αιμορραγία ή ύποπτο καρκίνο, τότε εμφανίζεται η επιχειρησιακή θεραπεία.

Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος (ο φορέας που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή του πεπτικού χυμού).

Το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία: παράγει ένζυμα, τα οποία, που εμπίπτουν σε ένα λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και εμπλέκονται σε πρωτεΐνες πέψης, λιπών και υδατανθράκων. Το όργανο παράγει ινσουλίνη ορμόνης, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Μορφές παγκρεατίτιδας

Οξεία - που χαρακτηρίζεται από μια οξεία σφεντόνα πόνου στην κορυφή της κοιλιάς. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων ή αλκοόλ. Ένα δυσάρεστο συναίσθημα μπορεί να είναι τόσο ελάχιστα αισθητή και αφόρητη με ακτινοβολία σε λεπίδα ή στέρνο. Υπάρχει ναυτία, έμετος, παραβίαση σκαμνιών. Λόγω της δύσκολης εκροής της χολής, το δέρμα παίρνει κιτρινωπό χρώμα.

Χρόνια - ο κύριος εντοπισμός του πόνου βρίσκεται στην κορυφή του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, το στήθος (αριστερό μέρος), το κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια δυσάρεστη αίσθηση συμβαίνει μετά τη λήψη λιπαρών βαρέων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών, σταθερό στρες.

Η ανάπτυξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, παραβίαση σκαμπό, μερικές φορές εμετός.

Η χρόνια μορφή της παθολογίας διαφέρει από οξεία περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι περιόδους επιδείνωσης γίνονται όλο και περισσότερο, η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, παραβιάσεις της κανονικής πέψης, είναι δυνατή η μείωση του σωματικού βάρους.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δίνει συχνά επιπλοκές (γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, ηπατική βλάβη, διαβήτης, εντεροκολίτιδα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί σοβαρά και με την παραμικρή υποψία της ανάπτυξης της φλεγμονής, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας

  • Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της ζημίας στους ιστούς του παγκρέατος. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Κατάχρηση αλκοόλ και καπνού

  • Τραυματισμοί στην κοιλιά, χειρουργικές επεμβάσεις

  • Ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια λήψη φαρμάκων: αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή, κάποια διουρητικά

  • Υπερπώρηση των προϊόντων διατροφής, των χημικών ουσιών

  • Γενετική προδιάθεση

Εσφαλμένη διατροφή με κυριαρχία οξείας και λιπαρών γευμάτων και με μεγάλες διακοπές μεταξύ των γευμάτων

Παγκρεατίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείαΣυμπτώματα της παγκρεατίτιδας

  • Οι εκδηλώσεις της παθολογίας διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή - οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, υπάρχουν:

  • Ο πόνος είναι έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, ηλίθια.

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, υψηλή ή χαμηλή πίεση - η ευημερία του ασθενούς είναι χειρότερη ταχύτητα λόγω της ταχείας ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

  • Ανοιχτό ή κιτρινωπό πρόσωπα.

  • Η ναυτία και ο εμετός - ξηρότητα εμφανίζονται στο στόμα και στα λευκά δαχτυλίδια, οι επιθέσεις του εμετού δεν φέρνουν ανακούφιση. Το πιο σωστό βήμα σε αυτό το σημείο είναι να λιμοκτονούν, οποιαδήποτε λήψη μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα - μια καρέκλα σε οξεία παγκρεατίτιδα συχνότερα αφρώδη, συχνή με οσμή κοπής, με σωματίδια όχι εύπεπτα τρόφιμα. Υπάρχουν τόσο το αντίθετο, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, οι οποίοι μπορεί να είναι το πρώτο σήμα μιας αρχικής οξείας επίθεσης της παγκρεατίτιδας.

  • Το φούσκωμα του στομάχου και τα έντερα κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν μειώνονται.

Η δύσπνοια - εμφανίζεται λόγω της απώλειας ηλεκτρολυτών κατά τη διάρκεια του εμετού.

  • Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Κοιλιακό άλγος - μπορεί να περικυκλώνει ή να έχει μια σαφή εντοπισμό με ακτινοβολία στην πλάτη. Εμφανίζεται μετά το φαγητό.

  • Η δηλητηρίαση του σώματος - εμφανίζεται μια γενική αδυναμία, μείωση της όρεξης, ταχυκαρδία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ενδοκρινικές διαταραχές - κετοακίδωση, διαβήτης, τάση στην υπογλυκαιμία. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν φωτεινά κόκκινα σημεία στην περιοχή της κοιλιάς, πίσω, το στήθος, τα οποία δεν εξαφανίζονται κατά τον συμπίεση, μπορούν επίσης να εμφανιστούν.

Με μια μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου, ο ασθενής προέρχεται σταδιακά αναιμία, απώλεια σωματικού βάρους, ξηρό δέρμα, τα μαλλιά και η ευθραυστότητα των νυχιών, τα συμπτώματα της avitaminosis, η αυξημένη κόπωση.

Πρώτες βοήθειες στην επίθεση της παγκρεατίτιδας

Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σωρό γεμάτο με κρύο νερό. Πρέπει να εφαρμοστεί στην περιοχή της κοιλιάς, δηλαδή στην επιγαστρική περιοχή (περιοχή κάτω από μια μέθοδο mildo-σχήματος, που αντιστοιχεί στην προβολή του στομάχου στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα). Αυτό μειώνει την ένταση του πόνου, αφαιρέστε το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Ο ασθενής πρέπει να παρατηρηθεί η λειτουργία του νοσοκομείου. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος στο όργανο, πράγμα που σημαίνει τη μείωση της φλεγμονής.

Απαγορεύεται η κατανάλωση. Η διαδικασία πέψης μπορεί να προκαλέσει ισχυρότερο πόνο, ναυτία και έμετο. Μια διατροφή θα μειώσει την παραγωγή ενζύμων που ενισχύουν τη φλεγμονώδη απόκριση και τον πόνο. Τηρεί στην πείνα που χρειάζεστε 3 ημέρες. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό χωρίς αέρια.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό για επιθεώρηση, ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρα σίγουρα ότι είναι μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας. Όπως ήδη γνωρίζουμε, αυτή η παθολογία μπορεί να βυθιστεί, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται γρήγορα. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να πιείτε ένα αναισθητικό φάρμακο για να μειώσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις.

Διάγνωση της νόσου στην ιδιωτική ιατρική κλινική "Medunion"

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας δεν είναι δύσκολη, καθώς τα πρώτα σημάδια μιλούν για τον εαυτό τους. Ωστόσο, για την εκχώρηση επαρκούς θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου. Για αυτό, ο γιατρός διεξάγει λαπαροσκόπηση - μια μέθοδο που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου.

  • Στην ύποπτη οξεία παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές:

  • Γενική ανάλυση αίματος

  • Χημεία αίματος

  • Ανάλυση των ούρων

  • Ανάλυση του Cala

  • Υπερηχογράφημα, MRI ή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων

Τομογραφία υπολογιστών σε μαρτυρία

Σε χρόνια, πραγματοποιούνται οι ίδιες μελέτες, αλλά είναι καλύτερα να ληφθούν δοκιμές κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Όταν ανακαλύπτοντας οξεία παγκρεατίτιδα ασθενούς, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε αμέσως. Η θεραπεία πρέπει να διεξαχθεί στο νοσοκομείο, καθώς αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη.

Αντιδρασμοδιακά λαμβάνονται για την απομάκρυνση του πόνου, σε δύσκολες περιπτώσεις, αντλούνται τα περιεχόμενα της περιεκτικότητας στο στομάχι για την αφαίρεση του φορτίου στον αδένα.

Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία καθημερινά κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας από τον έλεγχο παραμέτρων αίματος, ισορροπία νερού, αριθμών λευκοκυττάρων, ενζύμων ορού. Στις πρώτες 1-3 ημέρες, συνιστάται η πείνα, αλκαλικά διαλύματα που λαμβάνουν κάθε 2 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο ασθενής δείχνει τη θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία. Ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τη διατροφή σε όλη τη διάρκεια ζωής και να πάρει τα ναρκωτικά από την ομάδα των σπασμωδικών και ναρκωτικών που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου.

Το πιο σημαντικό πράγμα στη χρόνια μορφή της νόσου για τη διατήρηση μιας διατροφής, η οποία συνεπάγεται εξαίρεση από τη διατροφή λιπαρών και τηγανητά τρόφιμα. Με την παραμικρή παραβίαση του καθεστώτος στον ασθενή, οι δυσάρεστες αισθήσεις και η ναυτία μπορούν να αρχίσουν. Με έντονο πόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαρκασμωδικά. Η αντικανονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύντομη πορεία.

Πόνος στο στομάχι και υψηλή θερμοκρασίαΔιατροφή με παγκρεατίτιδα

Με οποιαδήποτε μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί μια αυστηρή διατροφή "Πίνακας αρ. 5Ρ", σύμφωνα με την οποία απαγορεύεται η κατανάλωση οξείας και τηγανητά τρόφιμα. Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται για ένα ζευγάρι, βρασμένα ή ψημένα. Απαγορεύονται επίσης αλκοόλ και κάπνισμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση αλατιού, να τρώτε σε μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα. Τα πιάτα πρέπει πάντα να τροφοδοτούνται σε ζεστή μορφή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμό κρέατος, κακάο, καφέ κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, χόρτα, φρούτα, φρούτα, όξινο χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες.

Πού να περάσει τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο Krasnoyarsk;

Добавить комментарий