Pankreatitida: Jak ušetřit slinivku břišní?

Symptomy a komplikace pankreatitidy

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy se liší přesně, stejně jako vlastnosti jeho průtoku a možných komplikací. Symptomatika chronické pankreatitidy jsou často vymazána. Známky onemocnění tekoucí akutně jsou vždy vyslovovány, ale je důležité nejen naléhavě konzultovat lékaře, ale také vyloučit vývoj ostatních ne méně nebezpečných onemocnění, například akutní cholecystitidy nebo apendicitidy.

Symptomy akutní pankreatitidy

Symptomy akutní pankreatitidy

Aktivace v pankreatu samotné, enzymy v trávicí šťávě zažívají její tkaniny. Proto působení lipázy určené pro dělení tuků vede k buněčné dystrofii. Výlety, trávení proteinu, způsobuje různé chemické reakce, což vede k edému tkání slinivky břišní a nekrózy (Eliminovat) jeho buněk. Zpočátku je nekróza aseptická, pozdější infekce mohou být spojeny tvorbou hnisavých ohnisek. Obecné příznaky akutní pankreatitidy zahrnují:

  • Bolest, často obklopující, v pravém nebo levém hypochondrium. Bolestivé pocity jsou intenzivní a nemohou být odstraněny drogami i včasné včasné léčby v prvním dni. U některých pacientů na pozadí útoku akutní pankreatitidy se může rozvíjet otřes bolesti.
  • Úplná absence chuti k jídlu, nevolnost a neakladatelné zvracení, nepřináší pacienta. Opatoviny, zpravidla se skládají z obsahu žaludku a žlučů.
  • Zvyšte tělesnou teplotu (více než 38 ° C), pulzní zvýšení (více než 90 ° C / min.) A dýchání, snížení krevního tlaku (méně než 90 mm / rt.).
  • Napětí břišní stěny břicha v regionu pod arcem žebra vlevo.
  • Přestávka, jasně pociťuje v horní části žaludku. Vzhled takového symptomu je způsoben porušením práce trávicího systému.

Kromě toho, pro akutní pankreatitidu, barva pleti nebo rozvoj mechanické žloutenky je charakterizována v případě, že příčinou onemocnění je onemocnění křivoly.

Symptomy chronické pankreatitidy

Bolest v exacerbacím pankreatitidy chronické formy je lokalizována jako pravidlo, v oblasti pravého nebo levého hypochondria, a dává mu vzadu, získává o charakteru. Špatné zhoršení pankreatitidy může být užíváno alkohol, mastné nebo akutní potraviny. Bolest vznikající z exacerbací se vyvíjí na pozadí vzniku zánětlivého procesu, který ovlivňuje nervový konec tělesa, stejně jako zvyšování slinivky břišní. Kromě vyslovených bolestivých pocitů jsou pozorovány pacienti s exacerbací chronické pankreatitidy:

  • Owliness břicha, vzhledem belchingu, průjmu, nevolnosti a zvracení. Způsobuje takové příznaky nedostatek enzymů zapojených do trávení.
  • Snížení tělesné hmotnosti a zhoršení obecného stavu těla. Vzhledem k porušení výměny proteinů, sacharidů a tuků u pacientů s chronickou pankreatitidou, existuje výrazná suchost kůže, avitaminózy, křehkost nehtu, vývoj anémie atd.
  • Vysoká tvorba plynu, poruchy stolice. To je způsobeno špatným trávením potravin a nadměrně aktivní tvorby bakterií v něm, znepokojující normální střevní mikroflóru.

Pokud je exacerbace pankreatitidy vyslovováno, příznaky onemocnění u chronického a v akutní formě podobných navzájem. Na pozadí náhlé zhoršení zánětlivého procesu se může rozvíjet nekróza tkáni slinivky břišní, což způsobuje prudký akutní bolest a vyžadující urgentní hospitalizaci.

Cholecystitis a pankreatitida

Cholecystitis, pankreatitida - zánětlivá onemocnění orgánů zažívacího traktu. Když se cholecistika, zánětlivý proces je podroben žlučníku a s pankreatitidou - pankreatické tkáně. Obě procesy mohou nastat jako samostatně a být propojeny. Tam je dokonce termín pro obě nemoci vzniklé v komplexu - cholecystopancatite.

Cholecystitis, pankreatitida způsobují pacienty bolestivé pocity v útvarech horního žaludku. Jejich hlavní rozdíly jsou však, že když žluťový zánět bublin, bolest je lokalizována v pravém hypochondriu, a zánětem slinivky břišní, hledá.

V pankreatitidě se pacient cítí těžkost v žaludku, zhoršuje po jídle, tam je nadýmání a porušení křesla. Podle vnějších značek je velmi obtížné rozlišovat cholecystitidu z pankreatitidy. Diagnóza je možná pouze po diferenciální diagnóze.

Komplikace pankreatitidy

Stejně jako u téměř jakékoli nemoci, včasné odvolání k lékaři a začátek předepsané léčby jakékoli formy pankreatitidy sníží možnost vývoje komplikací prakticky nuly a zpomaluje destruktivní procesy v jednom z hlavních orgánů zažívacího činidla Systém. Komplikace onemocnění vyskytující se v akutní formě se mohou rozvíjet v nejkratším možném čase a dokonce stojí pacient o životě. Chronická pankreatitida je více "mazanost" a jeho komplikace se vyvíjejí jako poškození tkáně slinivky a ztrátu svých funkcí.

Komplikace chronické pankreatitidy

Komplikace chronické pankreatitidy

Hlavní komplikace chronického zánětlivého procesu v tkáních slinivky břišní:

  • Vývoj diabetes mellitus vznikající na pozadí vývoje inzulínového hormonu;
  • Celkové vyčerpání těla, ve kterém živiny vstupující do těla spolu s potravinami, v důsledku nedostatku pankreatických enzymů, nemohou být plně absorbovány;
  • Vývoj onemocnění různých orgánů gastrointestinálního traktu, například cholecystitidy nebo duodenální onemocnění;
  • tvorba získaných cyst v tkáních glandulárního orgánu;
  • Mechanická žloutenka se objevuje na pozadí stlačující žlučové kanály.

V exacerbacích pankreatitidy se mohou rozvíjet infekční procesy, a to jak ve tkáních samotných pankreatu a dále. V nepřítomnosti plné ošetření a dodržování, abscesy a krvácení se mohou vyvinout s pankreatitidou.

Komplikace onemocnění vyskytující se v akutní formě

V akutní formě zánětu slinivky břišní, mohou mít komplikace počáteční nebo pozdější projev. V raných komplikacích, rozvoj přímo na začátku útoku, je možný vývoj:

  • Hypovolemický šok vedoucí k nedostatku kyslíku v tkáních všech orgánů zažívacího systému;
  • selhání jater a ledvin, provokované toxickými účinky zažívací enzymů;
  • peritonitida, která může být buď aseptická nebo hnisavá, rozvíjející se proti pozadí spojování zánětlivého procesu infekce;
  • Kardiovaskulární nebo respirační selhání atd.

Vývoj pozdních komplikací v akutní pankreatitidě se vyskytuje hlavně na pozadí infekcí. Tyto komplikace zahrnují sepsi, abdominální abscesy, tvorba pichulů, hnisavého zánětu blízkých tkanin, tvorba pseudocyst pankreatických žláz, krvácení atd.

Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět enzymatické slinivky břišní a peripancreative tkání, projevené surové v dolní části zad a zvýšenou aktivitu enzymů slinivky břišní. Asi dvě třetiny případů akutní pankreatitidy (OP) jsou způsobeny dlouhým nadměrným používáním alkoholu nebo žlučových kamenů.

Etiologie OP, recidivující a chronické pankreatitidy (CP) je velmi různorodá. Různé kombinace genetických, epigenetických, metabolických a environmentálních faktorů mohou provozovat zánětlivý proces a vést k jeho účinkům v několika systémech regulují a podporuje funkci slinivky břišní.

Při léčbě pacienta a preventivní opatření je důležité stanovit etiologické faktory, aby se zabránilo opakování onemocnění. Článek popisuje vzácnější příčiny akutní a chronické pankreatitidy.

Epidemiologie

Podle nejnovějšího výzkumu, každých 34 lidí ze 100 tisíc je nemocné, a vzhledem k nárůstu prevalence základních etiologických rizikových faktorů - obezity, alkoholismu, kouření, je diagnostikováno s mladšími lidmi. Také tyto statistiky se vztahují ke zlepšení diagnózy a identifikaci méně běžných příčin pankreatitidy.

Nezávislý Rizikový faktor OP - kouření . Tento zvyk zhoršuje poškození pankreatu způsobené alkoholem.

Pokud vy nebo vaše blízcí trpí zánětem slinivky břišní, hledejte pomoc v medicínu medunaje. Zabýváme se diagnózou a léčbou všech nemocí v Krasnojarsku. Výkonné vybavení pro vedení CT, MRI a rentgenů, zkušených lékařů, kteří v případě potřeby drží primární inspekci doma, čekají na "medunion". Chcete-li zjistit podrobnosti nebo provést schůzku, volání 201-03-03.
Rizikový faktor pankreatitidy - kouření

Většina pacientů má mírnou pankreatitidu, těžká forma pankreatitidy se vyskytuje u 20-30% případů. Úmrtnost z těžké pankreatitidy je asi 15%.

Etiologie

Etiologické faktory pankreatitidy jsou velmi různorodé - metabolické, mechanické, infekční, cévní. O nemoci se často vyskytuje v důsledku interakce několika faktorů. Etiologie OP je určena pouze u 75% pacientů.

Chronická pankreatitida je klasifikována podle etiologie a rizikových faktorů podle klasifikace TARGAR-O (tabulka 1).

Tabulka 1. etiologická klasifikace chronické pankreatitidy (tihar-o)

Toxický-metabolismus

Alkohol;

Tabák, kouření;

Hyperkalcémie (hyperparatyreóza);

Hyperlipidemie;

Chronické selhání ledvin;

Léky a toxiny.

Idiopatický

Začátek;

Později začít;

Tropická kalcifikace pankreatitida, fibrokalculární pankreatický diabetes.

Genetický

Autosomální dominantní

  • Dědičná pankreatitida (mutace PRSS1);
  • AutoSomal recesivní (CFTR mutace, spink1).

Aukoimmune

Autoimunitní pankreatitida 1 typ (pozitivní IgG4);

Autoimunitní typ pankreatitidy (negativní IgG4).

Opakující se (reverzibilní) a akutní

Ponkmematic (akutní);

Reverzibilní akutní:

  • Biliární pankreatitida;
  • Yatrogenic (postprocesed);
  • traumatický;

Ischemická (pooperační, hypotenzní);

Infekční (virové);

Chronický alkoholismus;

Radiační;

Diabetes.

Pozorování

Pankreatické potrubí v kvalitě prsu:

Maligní striktura;

Periampulární karcinom;

Adenokarcinom pankreatu.

Tabulka 2. Vzácné příčiny pankreatitidy

Nosologie

Specifikace

Diagnostika

Metabolická pankreatitida

Hypertriglyceridemie a hyperkalcemia.

OP nebo HP.

Léčivá pankreatitida

Azatioprin, 6-merkaptopurin, sulfonamidy, estrogeny, tetracyklin, kyselina valproová, antiretrovirová

OP nebo HP.

Autimune pankreatitidy

Ohnisková nebo difuzní zvyšující se slinivky břišní, hypotenzní odsazení slinivky břišní, expanzi paratiky díky lymfoplasmocyty p. Penetrace voda

HP.

Dědičná pankreatitida

Obvykle se vyskytuje v mladém věku, genové mutace jsou nalezeny.

Akutní recidivující pankreatitida

Pankreatitida po proceduře

Endoskopická retrográdní cholangiopCopyografie byla nedávno provedena.

Nejčastěji

Pankreatitida se srážkami žluče (návrh )

Žlučové sedimenty a malé kameny (mikrolitiáza)

Nejčastěji

Parcreatitis Paraduodenininio Groove ( fúrkost )

Vláknité formace mezi hlavou břišní slinivky a zesílenou stěnou dvanáctníku, což vede k stenóze dvanáctníku, cystických změn v pankreatododenální brázdě nebo stěně dvanáctníku, stenózy slinivky břišní a žlučovodech

Výhradně HP.

Drivericuly Duodenum.

Peripulární diverticul. Burstojista deformace ponožka Stěny trávicího duodenu

Op> hp.

Traumatická pankreatitida

Přímé poranění pankreatu, intrapakkreativní hematom, slinivka lámání s kapalinou kolem

OP nebo HP.

Infekční pankreatitida

Různé infekční faktory: viry, bakterie, houby.

Nejčastěji v OP

Ischemická pankreatitida

Pankreatitida v důsledku oběhových poruch, arteriální hypotenze, kardiogenního šoku

OP nebo HP.

Hypertrigliserinická pankreatitida

Hypertriglyceridemic pankreatitida je 1-14% případů OP a 56% případů pankreatitidy u těhotných žen. Hypertriglyceridemia se považuje za zvýšené triglyceridy (TG) na prázdný žaludek (> 1,7 mmol / l). Úroveň TG v séru nad 11,3 mmol / l může vést k vývoji OP v 5% případů. V případech, kdy koncentrace TG překročí 22,6 mmol / l, četnost OP je 10-20%. Riziko OP se zvyšuje v koncentraci TG 5,6 mmol / l: Čím vyšší je vyšší, tím vyšší je riziko OD a těžší pankreatitidy.

S pankreatitidou způsobenou hyperitriglyceridemií, spojené jak primární (genetické dyslipidemie I, IV, V) a sekundární (zakoupené) porušování lipoproteinové výměny. Hlavní příčiny získané hyperitriglyceridemie jsou obezita, diabetes, hypotyreóza, těhotenství a léky - léčba estrogenem nebo tamoxifenem, beta-adrenoblockers, antiretrovirovými léky, thiazidovými diuretiky.

Během těhotenství se úroveň TG obvykle zvyšuje na 3,3 mmol / l ve třetím trimestru a nezpůsobuje pankreatitidu. Dědičnost je nejčastější během těhotenství v důsledku dědičné rodiny Dlysidla.

Zánět slinivky břišní je způsoben samotnými TG, ale toxickými volnými mastnými kyselinami tvořenými hydrolýzou slinivky břišní s pankreatickým Lindasem. Klinika onemocnění se obvykle neliší od běžné pankreatitidy. V některých případech lze pozorovat závažná hyperitriglyceridemie, xanthoman, xantelióza, hepatosteatóza atd.

Je důležité diagnostikovat hyperitriglyceridemickou pankreatitidu včas a nastavit hladiny triglyceridů. Standardní léčba pankreatitidy je také jmenována - infuzní terapie, analgetika.

Hlavní metody snižování hyperitriglyceridemie jsou spadací, zejména plazmaferéza a inzulínová terapie. Je pravda, že tyto randomizované výzkum účinnosti těchto metod chybí. Léčba je vybrána v závislosti na závažnosti pankreatitidy a znepokojující symptomy, včetně hypokalcemie, laktoakidózy, syndromu exacerbace systémové zánětlivé reakce a progresivní dysfunkce orgánů.

Intravenózní inzulín by měl být použit, pokud pacient netoleruje nebo nemůže projít spadacím přídavkem. Inzulín snižuje úroveň TG, ale účelem této léčby je s těžkou hyperitrigliserinickou pankreatitidou - aby se zabránilo uvolňování mastných kyselin z adipocytů způsobených stresem. Obvyklá dávka inzulínové infuze je 0,1-0,3 jednotek / kg / h. Zároveň je třeba Snadná měření hladiny glukózy v krvi . Roztok glukózy je předepsáno pro hypoglykémie profylaxe.

Snadná měření hladiny glukózy v krvi
Snadná měření hladiny glukózy v krvi

Pro terapeutické spání by měla být úroveň triglyceridů sledována po každém postupu. Plazmaferéza pokračuje, dokud koncentrace TG nespadá na 5,6 mmol / l. Pro jeden inzulín je úroveň TG řízena každých 12 hodin. Inzemní infuze je ukončena, když koncentrace TG dosáhne 5,6 mmol / l (obvykle za několik dní).

Další dlouhodobou korekcí hyperitriglyceridemie za použití TG <2,2 mmol / l je důležité, aby se zabránilo opakování pankreatitidy. Pro to existují lékařská a nelékařská opatření. Ten zahrnuje dietu, hubnutí v obezitě, zvýšení fyzické aktivity, omezující přidání cukru, dobrá glykemická kontrola v diabetu. Také se vyhněte lékům, které zvyšují úroveň TG. Léky zahrnují anti-lipidové přípravky, obvykle fibráty (fenofibrát).

Kalcinová (hyperkalcická) pankreatitida

Valcová pankreatitida se vyskytuje velmi zřídka. Nejčastější příčiny hyperkalcémie (asi 90%) jsou hyperparatyreóza a maligní neoplazmy. Podle studií, hyperparatyreóza způsobuje asi 0,4% případů OP.

Vápník se předpokládá, že vápník se akumuluje v pankreatickém kanálu aktivuje trypsinogen v parenchymata pankreatu. Nízká frekvence pankreatitidy u pacientů s chronickou hyperkalcémií předpokládá, že ovlivňuje také OP další faktory (náhlý nárůst v séru vápník).

U pacientů s hyperparatyreózou a související hyperkalcémie se pankreatitida vyvíjí 10-20krát častěji než v populaci jako celku. Nejčastější příčiny hyperparatyreózy jsou:

  • Adenom paraipitoidní žlázy (80%);
  • hyperplazie všech 4 parathyroidních žláz (15-20%);
  • Rakovina štítné žlázy (2%).
Adenom paraipitoidní žlázy
Adenom paraipitoidní žlázy

Nejdůležitějšími principy léčby jsou korekce hyperkalcémie a eliminace kořenové příčiny. U pacientů s asymptomatickou hyperkalcemií snadného stupně (koncentrace vápníku 3,5 mmol / l), počáteční léčba je od 200 do 300 ml / h isotonického roztoku chloridu sodného při rychlosti diurusu od 100 do 150 ml za 1 hodinu.

Pro okamžitou krátkodobou léčbu pacientů, kteří se vyvíjejí symptomy (Lethargia, strnulost), jsou předepsány kalcitonin a pro dlouhodobou léčbu se přidá bisfosfonát intravenózně. Pokud jsou bisfosfonáty kontraindikovány, můžete použít kyselinu zoldronovou nebo denosuumab.

Toxický (léčivý) pankreatitida

Pankreatitida způsobená drogami se vyskytuje v méně než 5% případů. Prognóza této pankreatitidy je obecně dobrá a nízká úmrtnost. Patogenetický mechanismus prolézy pankreatitidy zahrnuje:

  • Imunologické reakce (6-merkaptopurin, aminoalcyláty, sulfonamidy);
  • Přímé toxické účinky (diuretika, sulfonamidy);
  • Akumulace toxických metabolitů (kyselina valproová, didanosin, pentamidin, tetracyklin), ischemie (diuretika, estrogeny);
  • Zvýšená viskozita pankreatické šťávy (diuretika a steroidy).

Demonstrujte interakci mezi pankreatitidou a lékařstvím je obvykle obtížná. Pankreatitida se může rozvíjet během několika týdnů po zahájení léčby. Možná vyrážka a eosinofilia. Mezitím u pacientů užívajících kyselinu valproovou se pentamidin nebo didanosin pankreatitida vyvíjí až po mnoho měsíců v důsledku chronické hromadění metabolitu léku.

Při léčbě vyvolávání musí být pacienti v pečlivém pozorování. Pokud se symptomy opakují, měl by být léčivo přerušeno.

Autimune pankreatitidy

Autoimunitní pankreatitida (AIP) je vzácný onemocnění, které způsobuje vláknitý zánět slinivky břišní. Prevalence onemocnění není podrobně stanovena. Odhaduje se, že AIP představuje 5-6% případů chronické pankreatitidy.

Autoimunitní pankreatitida je stále rozpoznatelnější onemocnění. Jako pravidlo, AIP začíná ztrátou hubnutí, žloutenka a difúzním zvýšením pankreatu ve studiích vizualizačních studií napodobující onkologické onemocnění.

Podle kritérií mezinárodního konsensu je autoimunitní pankreatitida rozdělena do:

  • AIP typ 1, nebo lymfoplasmatický sklerotní pankreatitida;
  • AIP typu 2 nebo idiopatická protociutrická pankreatitida.

Autoimunitní pankreatitida typu 1 se nejčastěji projevuje mechanickou žloutkou, v 50% případů. Mechanická žloutenka Vyvíjí se díky kompresi distálních žlučových kanálů (zvyšování hlavy slinivky břišní) nebo strikture proximálních žlučových kanálů.

Mechanická žloutenka
Mechanická žloutenka

Navzdory intenzivnímu zánětu pacienti nezažijí typickou bolest břicha nebo je slabá. Autoimunitní pankreatitida typu 1 se týká spektra imunoglobulinových onemocnění (IG) G4, což může ovlivnit téměř všechny orgány těla (striktury žlučového traktu, intersticiální jade, exoCrinopathy žlázy spojené s IgG4, Xialadenit, retroperitol).

AIP by měl být podezřelý z pacientů se známkami jak pankreatických, tak hepatobiliární poruch. Zvýšená hladina IgG4 v séru je detekována u většiny pacientů s typem AIP 1.

Typické radiografické značky po vypočítanou tomografii (CT) jsou:

  • Rozptýlené pankreatické parenchymy (slinivka klobásy);
  • okraj rámu nebo fokální léze;
  • Difúzní atrofie slinivky břišní.

Endoskopická retrográdní cholangiopanmatografie (ERCP) odhaluje difuzní nebo multifokální zúžení pankreatického kanálu bez dilatace. Pro potvrzení diagnózy je důležité odhadnout všechny testy, ale je považován za standard diagnózy. Histologický vyšetření.

Tabulka 3. Tabulka srovnání autoimunitní pankreatitidy typu 1 a 2

Typ 1 AIP.

Typ 2 AIP.

Věk, ve kterém se nemoc vyvíjí

Asi 60 let

Asi 40 let

mužský

75%

padesáti%

Poškození jiných orgánů / komunikace s onemocněním spojeným s IgG4

padesáti%

Ne

Zánět

Malý

Vysoký (10-20%)

Vylepšení séra IgG4.

Ovládání asi 66%

Nastaven na přibližně 25%

Histologická data:

Infiltrace lymfoplazmocytů

Charakterizovaný

Charakterizovaný

Stormiformní fibróza

Charakterizovaný

Charakterizovaný

Oblighting flot

Charakterizovaný

Zřídka patrný

Porážka granulocytického epitelu

Tady není žádný

Charakterizovaný

Peridektální zánět

Charakterizovaný

Charakterizovaný

LGG4 buňky

≥10 buněk / DPL (v oblasti významného zvýšení)

Odpověď na léčbu steroidů

100%

100%

Riziko recidivy

Až 60%

Autoimunitní pankreatitida se zpracuje s kortikosteroidy v dávce 40 mg / den. 4-6 týdnů, následovaný poklesem 5 mg týdně. Nedostatečná odezva nebo recidiva je častější u pacientů s doprovodnou sklerotní cholangitidou spojenou s IgG4. V tomto případě se doporučuje 2 mg / kg azatiotický.

Dědičná pankreatitida

Genetická pankreatitida se může projevovat jako ostrý, opakující, rodina nebo vyvolaná pankreatitida neznámého původu, který se později stává chronickým. Frekvence geneticky indukované pankreatitidy není známa. Některé případy zůstávají neznámé. Idiopatická pankreatitida se schází nejčastěji, zejména u mladých lidí.

Autozomální dominantní dědičná dědičná pankreatitida je způsobena mutacemi v genu PRSS1. Mutace v genu CFTR jsou spojeny s recesivní dědičnou pankreatitidou. Spink1 Penetrační mutace mohou fungovat jako faktor měnící onemocnění, spolu s jinými genetickými faktory a faktory životního prostředí.

Pacienti s PRSS1 nebo Spink1 gerance (dědičná pankreatitida) zvyšují riziko exokrinní pankreatické dysfunkce, diabetu slinivky břišní a rakoviny. Podle výzkumu se riziko rakoviny pankreatu pohybuje od 7 do 20%. Kouření zvyšuje riziko rakoviny pankreatu o 2 krát.

Americká vysoká škola gastroenterologů souhlasí s tím, že pacienti s dědičnou pankreatitidou by měli být každoročně vyšetřeni na předmětu rakoviny pankreatu s magnetickou rezonanční tomografií (MRI) nebo endosonoskopií od 50 let.

Principy léčby dědičné pankreatitidy jsou stejné jako během pankreatitidy jiných etiologií. Je nezbytné pro odmítnutí špatných návyků (alkohol, kouření), protože významně zvyšují riziko exacerbací, komplikací a progrese do koncového stupně pankreatitidy. Pankreatomie s autotransplantací pankreatických ostrovů může být prováděna s mladšími pacienty s recidivujícím těžkým OP nebo CP.

Online vstup na klinice Diana

Můžete se zaregistrovat pro volné telefonní číslo 8-800-707-15-60 nebo vyplnit kontaktní formulář. V tomto případě vás budeme kontaktovat sami.

Pokud jste našli chybu, vyberte textový fragment a klepněte na tlačítko Ctrl + Enter.

Sdílení odkazů:

10. prosince 2020.

Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět pankreatu, ve kterém je proces rozdělení látek odvozených z potravin narušen. Skupina rizik zahrnuje osoby s věkem 35-50 let. Ailment přináší mnoho nepohodlí, snižuje kvalitu života a je nebezpečné vývojem těžších onemocnění. Proto se často ptáme, zda je možné vyléčit pankreatitidu. Všichni lékaři gastroenterologové se sbíhají podle názoru, že tato diagnóza není věta. S kvalifikovanou léčbou se můžete zbavit patologie bez důsledků a vedlejší účinky a včasné odvolání výrazně sníží dobu trvání kurzu.

Rizikový faktor pankreatitidy - kouření

Když se objeví útok pankreatitidy, musíte hledat pomoc

Kvalifikovaný lékař-gastroenterolog. Provede komplexní diagnózu, bude určovat povahu onemocnění a bude předepisovat účinný plán terapie, s přihlédnutím k vlastnostem těla. Self-léky s bolestí v břiše nebo jiným poruchám trávicího systému je kategoricky kontraindikováno, protože pankreatitida má podobné symptomy s jinými onemocnění gastrointestinálního traktu.

  • Ve většině případů specialista jmenuje farmakologickou terapii zaměřenou na ztrátu bolesti a obnovení pankreatických funkcí. Typy konzervativních metod: Eliminace syndroma bolesti.
  • Analgetika se používají k zmírnění bolesti pankreatu, antioxidanty jsou předepsány, aby se zabránilo bolesti v pankreatu. Ve vývoji onemocnění v důsledku infekce bude vyžadována antibakteriální terapie; Enzymová terapie.
  • Tato metoda je nepostradatelná s nedostatečností nadměrné funkce PZ. Používá se k vyložení a obnovení trávicí funkce orgánu, aby byla zajištěna dobrá stravitelnost potravin. Mezi těmi, kteří vyléčili pankreatitidu, recenze jsou pozitivní o pilulkách s obsahem pankreatických enzymů. V náročných případech mohou být drogy použity k potlačení sekrece žaludku; Léčba diabetu pankreatu.

V případě endokrinní insuficience, gastroenterolog předepisuje dietu s frakční výživou jako u diabetu typu I a řídí hladinu glukózy. Pokud tato metoda nedává výsledek, inzulín je předepsán pacientovi.

Provozní zásah bude vyžadován s exacerbací pankreatitidy 3 měsíce po zahájení konzervativní léčby nebo podezření na rakovinu pankreatu.

  • V souladu s lékařskými protokoly může být chirurgická léčba pankreatitidy ze dvou typů: 1. Direct.
  • Operace se provádějí k odstranění kamenů, odvodňovací cysty nebo resekce PJ. 2. Nepřímý.

Tato léčba zahrnuje operace na gastrointestinálním traktu a žlučových způsobech.

Chirurgická léčba je zvláště ukázána ve složité formě onemocnění, tvorba cyst a ostrých bolestí, které nezmizely po léčbě léčiva.

  • S jakoukoliv formou a metodou léčby je gastroenterolog individuální strava. Podle správného režimu napájení by měly být z diety eliminovány následující potraviny:
  • Uzené a smažené maso;
  • Kořeněná jídla;
  • Solené produkty;
  • Kakao, káva a silný čaj;
  • Sladká sycená voda;
  • Pekařské výrobky;

Houby.

Během stravy, pacienti zobrazující 5-časovou frakční výživu a využití užitečných minerálních vod.

Pacienti doporučili jídlo s vysokým obsahem proteinů a sacharidů, pokud po nich nejsou příznaky ostřeny.

Při zhoršení by mělo být nemoc zacházeno 3-5 dnů, aby se snížila sekreci PJ.

Pokud jste léčeni pankreatitidou a vaše slinivka břišní, okamžitě kontaktujte gastroenterologa. Bude jmenovat další výzkum a upravuje plán terapie, s přihlédnutím k současnému stavu těla.

Pomůžeme s výběrem léků v pankreatitidě

  • Obsah:
    • Které pilulky mohou být použity v pankreatitidě
    • Blokovací receptory a protonová čerpadla
    • Enzymové přípravky
    • Analgetika a antispasmodika
  • Další prostředky

Jak si vybrat lék s pankreatitidou

Pankreatitida je zánětem slinivky břišní, které mohou proudit v akutní nebo chronické formě. Onemocnění je doprovázeno porušením odlivu tajemství z úřadu, v důsledku čehož enzymy začnou zničit buňky žlázy a trávení potravy ve střevě téměř zastaví. Chcete-li tento proces zastavit, odborníci praktikují léčbu pankreatitidy léky s různými vlastnostmi: eliminovat symptomy, neutralizaci enzymů v žlázy nebo doplňování jejich nedostatku střev. Zvláštní pozornost je věnována životním stylu a dietě.

Obr. jeden

Obsah:

Z jak správné volby drog, nejen výsledek terapie, ale také život člověka závisí na. Nesprávně vybrané přípravky pro pankreatitidu jsou schopny snížit úsilí lékařů, aby zachránily životnost pacienta. V důsledku nesprávného zacházení se nekróza slinivky břišní, může diabetes vyvíjet. Často jsou případy, kdy je v autoritě tvořena absces, jejichž průlom vede k peritonitis, tvorbě fistulů mezi slinivou břišní a umístěnou v blízkosti úřadů. Všechny tyto nemoci jsou nebezpečné pro vysoké riziko smrtelného výsledku nebo významné zhoršení kvality života pacienta.

  • V případě onemocnění je zvolena pilulka pankreatitida s přihlédnutím k dostupným příznakům a hlavním účelem jejich recepce je vyložit slinivku břišní a snížit svou činnost. Zastavte syntézu trávicího enzymů orgánů pomáhá lékům následujících skupin:
  • Blokátory protonových čerpadel a inhibitorů receptorů H2-histaminu;
  • Enzymové přípravky s pankreatinem;
  • Motropní spasmolyts;

Analgetika.

Obr. 2.

Které pilulky mohou být použity v pankreatitidě

Tento soubor fondů je dostatečná k odstranění zánětlivého procesu a obnovení funkcí slinivky břišní. Přípravy z jiných skupin (enterosorbenty, fondy, které šetří od pálení žáhy, antibiotika atd.) Jsou-li to nezbytné nebo komplikace předepsány.

Tato skupina léčiv nemá vliv na žlázu přímo na žlázu, ale částečně nebo zcela zastaví extrakci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V důsledku snížení jeho syntézy se slinivka břišní přijme signál, že tělo nepotřebuje zažívací sekrece. Zpomalení těla vede k rychlé restaurování jeho funkčnosti a riziko komplikací se sníží.

Obr. 3.

Při výběru prostředků ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové je možné zvolit ve prospěch léků, které blokují receptory H2-histaminu nebo inhibiční protonová čerpadla.

N2-histaminové receptorové blokátory receptorů (roxatidin, ranitidin, famotidin a lafutidin) suspendovat pouze jeden mechanismus pro výrobu kyseliny chlorovodíkové v žaludku (na odpadcích a acetylcholinových receptorech takové léky nejsou ovlivňovány), tam je krátká doba, mají vedlejší účinky a příčiny návykové.

Obr. čtyři

Blokovací receptory a protonová čerpadla

Inhibitory protonové pumpy ("omeprazol", "pantoprazol", "rabeprazol" a další) jsou účinnější a bezpečnější, nezpůsobují vedlejší účinky a závislost, tam jsou dlouhé a suspendování tvorby a separace kyseliny chlorovodíkové, působící na úkrytové buňky stěn žaludku. Recenze účinnosti těchto léků ve většině případů jsou pozitivní.

Enzymy - nepostradatelné léky pro pankreatitidu, která vám umožní obnovit proces trávení a vyložení slinivky břišní. Léky na pankreatitidu této skupiny jsou reprezentovány pilulky s pankreatinem, včetně rostlinného původu ("pankreatin", "Mesim Forte", "PEPFAZ", "Wobenzym") a kapslí odolných vůči kyselinám s mikrogranulemi naprogramovaných uvolňování ("Creon", "Ermal", "mikrazim").

Obr. Pět

Při výběru přípravků enzymů hraje role nejen dávku herců. Specialisté věnují pozornost průběhu onemocnění, příčiny jeho výskytu, přítomnost současných onemocnění nebo nesnášenlivosti na jednotlivé složky.

Důležité! Tablety s žlučem, kurkuma extraktem a Simeticone s pankreatitidou jsou kontraindikovány, protože nejenže uhradí nedostatek enzymů, ale také zvyšují jejich syntézu v pankreatu, provokující zánět.

Nejúčinnější a bezpečné léky vhodné pro léčbu pankreatitidy, gastroenterologové volání:

  • Obr. 6.
  • Kapsle "creon";
  • Kapsle "Ermal";

Mikrazim kapsle.

Enzymové přípravky

Uvedené léky se používají u chronické pankreatitidy, stejně jako v chybách, aby se zabránilo exacerbacím. Recenze ve většině případů jsou pozitivní, ale pravděpodobnost vedlejších účinků během jejich recepce není vyloučeno.

V akutním zánětu slinivky břišní nebo exacerbace chronického procesu je důležité eliminovat syndrom bolesti. Pro tento účel analgetika a antispasmodika. První je dobře vyrovnán s nepohodlím, ke kterému došlo během primárního zánětu. Antispasmodics se také doporučuje použít se syndromem bolesti způsobeným tlakem cysty, pseudokisty a kamenů na žlázách.

Obr. 7.

  • Doporučeno používat analgetika v pankreatitidě:
  • Paracetamol je účinný a bezpečný lék, který nedráždí žaludeční sliznici a pomáhá snižovat zánět.
  • Analin je silný lék, který se používá nezávisle nebo v komplexu s spasmolitics.

Baralin je podobný ve složení a působení s analgickým činidlem.

Přípravky s anestetickým efektem nejsou prosté nedostatků. Mohou dráždit sliznice, způsobit alergie a ovlivnit práci kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Proto jsou předepsány, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Nicméně, recenze o těchto přípravcích proti bolesti jsou častěji pozitivní než negativní.

  • Pokud se objevily ostré bolesti v důsledku zvýšení tlaku v pankreatických kanálech, analgetika bude neúčinná. Chcete-li eliminovat příznaky, je lepší použít antispasmodika:
  • Papaverin je prostředek založený na spojení stejného jména, což efektivně uvolňuje hladké svaly, ze které se skládají PJ Dlys.
  • Drotaverin - miotropní spasmolitic, který přispívá k restaurování pankreatických kanálů pod jejich spasme. Má slabě výrazný protizánětlivý účinek.

Mebavverin (Duspatalin) je lék s výrazným a dlouhým účinkem, ale působí hlavně na hladkých svalech žaludku, střevních a žlučových kanálů. Jeho použití je zvláště užitečné v sekundární pankreatitidě, které vznikají na pozadí patologií žlučníku.

Obr. 8.

Každý z uvedených léků je pozitivně hodnocena pacienti. Ve vzácných případech, recenze obsahují negativní a často je to způsobeno nekvalitou drog, ale jejich vysoké náklady.

Analgetika a antispasmodika

Odborníci si všimnou, že antispasmodika vyžadují přísnou dávkování, protože ovlivňují hladké svaly v celém těle, včetně myokardu, cévních stěn, močového měchýře. Nejsou předepisovány pacienty se sníženým arteriálním tlakem, některé typy arytmie, střevní atonózy.

Kromě enzymových přípravků a přípravků proti bolesti pro pankreatitidu se doporučuje prebiotika založená na rozpustných potravinových vláken. Jsou potřebné k obnovení střevní mikroflóry a ochranu slinivky břišní z nadměrného zatížení.

Pokud jsou vlákna a glukóza, která stimulují PZ stimulovat trávicí tajemství a inzulín se absorbují do trávicího traktu vlákny. Díky tomu, železné funkce díky svým schopnostem, což umožňuje rychleji obnovit. Kromě toho je rozpustný vlákno dobrým živným prostředkem pro užitečnou mikroflóru, v důsledku toho se zlepšuje absorpce hlavních živin v tlustém střevě.

Další prostředky

Zdrojem rozpustných vláken může být všechny druhy zelí, citrusů, jablek, fazole a dýně, cuketa a mrkev, ovesné krupice, švestky a celozrnný chléb. Většina produktů uvedených během exacerbace je bohužel zakázána pro příjem, protože způsobují nadýmání a porušení židle. Vyměňte je žitem Bran nebo Husky Jiinain. Výhodnější a bezpečnější volba je aditivum "Inteligentní krmivo". Vlákno v něm má práškovou strukturu, která se rozpustí bez stopy v jakémkoliv jídle a nápoji, aniž by se změnila chuť, barva a konzistence misky. Dne den je dostačující použít jeden spoonful nástroj pro pokrytí denní potřeby potravinářských vláken a zbavit se nepříjemných pocitů v břiše.

Udělejte správnou volbu v léčbě prášků pankreatitidy a střízlivě oceňují, který z nich je lepší, může jen zúčastnit se lékaře. Dokonce i nejdražší a moderní medicíně nemusí být vhodný pro řadu důvodů: v důsledku současného onemocnění, nesnášenlivosti, charakteristika těla.

Nástroj, který pomohl souseda, relativní nebo přítel může vést k vážným komplikacím. Nedostatek účinku je menší, což se může stát při nesprávně vybraném léku. Symptomy pankreatitidy se mohou připojit k problémům se srdcem, mozkem, krevním systémem. Volba finančních prostředků lze tedy svěřit pouze gastroenterologem.

Chcete-li snížit všechny druhy rizik, musíte lékařit lékaře o všech nemocí, nesnášenlivosti na drogy a alergie (pokud existují), nedávno přenesené nebo stávající onemocnění. Stojí také za to vyprávět, které léky jsou neustále přijímány, i když se jedná o vitamíny nebo biologicky aktivní potravinářské přísady. Tyto informace vám pomohou vybrat efektivní a bezpečné fondy v požadované dávce.

Přehled.

Chronická pankreatitida je pankreatické onemocnění spojené s neustálým poškozením jeho tkání pod zánětem.

Zda je pankreatitida vytvrzuje a co dělat s exacerbacíChronická pankreatitida se může setkat u lidí z různých věkových kategorií, ale muži jsou nejčastěji nemocní o 45-54 let. Prevalence chronické pankreatitidy mezi ruskou dospělou populací je 3-5 případů na 10 000 lidí.

Nejcharakterističtějším příznakem chronické pankreatitidy je opakovaná bolest v břiše, což může být intenzivní. Další příznaky chronické pankreatitidy závisí na stupni poškození slinivky břišní a v čase. Jednou z těchto příznaků je tvorba židle s mastným, mastným leskem a pachem blikání.

Pokud je zánět žlázy krátkodobý, mluví o akutní pankreatitidě. Opakované případy akutní pankreatitidy spojené s použitím alkoholu mohou dříve nebo později vést k vývoji chronické pankreatitidy.

Zneužití alkoholu je příčinou 7 z 10 případů chronické pankreatitidy. To je způsobeno tím, že alkoholismus po mnoho let má více škodlivý účinek na slinivku břišní.

  • Méně časté důvody:
  • kouření, které zvyšuje riziko spojené s alkoholem pankreatitidy;
  • Problémy s imunitním systémem, když útočí na vlastní pankreatické buňky;

Genetická mutace díky které jsou porušeny funkce slinivky břišní, které mohou být zděděny.

Nelze určit přibližně 2 případy z 10 příčin chronické pankreatitidy.

Slinivka břišní

  • Slinivka břišní je malý orgán, ve formě vyššího, který se nachází za žaludkem pod hrudníkem. Provádí 2 důležité funkce:
  • Tvorba zažívací enzymů, které se používají ve střevě pro trávení potravy;

Výroba hormonů, z nichž hlavní je inzulín, regulující hladinu cukru (glukóza) v krvi.

Léčba je zaměřena především na změnu životního stylu (viz níže) a úlevu od bolesti. Pokud se trápí silné dlouhodobé bolesti, které nejsou odstraněny přijímáním léčiv, může být vyžadována chirurgie. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří nekouří a vyhýbají alkoholu, se zpravidla cítí méně bolesti a žijí déle, kteří se nedostali z těchto škodlivých návyků po diagnóze.

Symptomy chronické pankreatitidy

U poloviny pacientů s chronickou pankreatitidou je slinivka poškozena tolik, že inzulín nemůže produkovat inzulín, který vede k vývoji diabetu. Pacienti s chronickou pankreatitidou odkazují na skupinu zvýšeného rizika vzniku rakoviny pankreatu. Vždy kontaktujte lékaře, pokud zažíváte silnou bolest břicha - to je důležité znamení, že je něco špatně.

Opakované útoky bolesti žaludku jsou nejvíce charakterističtějším příznakem chronické pankreatitidy. Bolest obvykle vzniká ve středu břicha nebo v levé polovině a může se šířit (dát) vzadu. Většina pacientů popisuje jejich bolest jako hloupou a zároveň velmi silná. Bolest trvá několik hodin a někdy i dny. Bolest se vyskytuje po jídle, častěji - z žádného důvodu.

Popsané útoky mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. Jako chronická pankreatitida se útoky stávají těžšími a častými. V některých případech zůstává bolest mezi útoky, pouze mění charakter na světlo nebo mírné. Stává se častěji u lidí s pankreatitidou, která nemůže bez diagnózy odmítnout alkohol. Naopak lidé, kteří odmítají alkohol a kouření, mohou dodržovat pokles závažnosti a četnosti epizod bolesti. Progresivní chronická pankreatitida

  • Postupem času, s chronickou pankreatitidou, pankreat ztrácí schopnost vyrábět trávicí šťávy, které jsou nezbytné pro klíčení potravin ve střevě. Zpravidla se vyskytuje roky let od prvních projevů onemocnění. V nepřítomnosti trávicí šťávy, tuky a určitých proteinů jsou špatně štěpeny, což vede k vzhledu plodu židle s mastným třpytem, ​​který je špatně promyt, když je voda vypuštěna v záchodě. Další příznaky jsou pozorovány:
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • žloutenka (žloutnutí kůže a scool);

Žízeň, častá močení, slabost, - příznaky spojující diabetu.

Vždy kontaktujte lékaře, pokud zažíváte silnou bolest - to je důležité znamení, že je něco špatného. Lékařská pomoc bude potřebovat, pokud máte žloutenku. Kromě pankreatitidy má žloutenka mnoho dalších důvodů, v každém případě se jedná o znamení nesprávného fungování trávicího systému. Měli byste také odkazovat na lékaře v případě konstantního (neukázněného) zvracení.

Příčiny chronické pankreatitidy

Bylo studováno mnoho příčin chronické pankreatitidy, nicméně, ne více než 2 případy je najít z 10. Nejčastější faktory vedoucí k vývoji chronické pankreatitidy jsou diskutovány níže.

Alespoň v 7 z 10 případů je vývoj pankreatitidy spojen s příjmem alkoholu, zejména s dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů. Přijetí alkoholu způsobuje epizody akutní pankreatitidy. Akutní pankreatitida obvykle jde rychle, ale opakující se čas po čase, při působení trvalého přijetí alkoholu, způsobuje nenapravitelné poškození slinivky břišní. Časté zánětlivé procesy v žlázy, nakonec způsobují vývoj chronické pankreatitidy.

Pravidelné užívání alkoholu nese zvýšené riziko vzniku chronické pankreatitidy, ale naštěstí se nemoc vyvíjí pouze v několika málo.

Ve vzácných případech je výskyt chronické pankreatitidy spojeno s onemocněním imunitního systému, ve kterém imunita útočí na vlastní pankreatické tkáně. Toto onemocnění je známé jako autoimunitní pankreatitida, jeho důvody až do pozdního není studováno.

Autoimunitní pankreatitida je často kombinována s jinými onemocněními, když poškozují imunitní buňky zdravé tkaniny. Například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, která jsou spojena se zánětem v trávicím systému.

Někdy je chronická pankreatitida zděděna. Předpokládá se, že příčinou dědičných forem onemocnění jsou mutace (změny) v řadě genů, včetně Genů PRSS1 a Spink-1. Tyto mutace porušují normální provoz slinivky břišní. Existují důkazy o tom, že u některých lidí, pod působením genetických mutací jsou pankreatické buňky stále zranitelnější vůči alkoholu.

  • Jiné, vzácnější příčiny chronické pankreatitidy jsou instalovány:
  • poranění pankreatu;
  • blokování nebo zúžení výstupních pankreatických kanálů;
  • kouření;

Radiační terapie břicha.

Diagnostika chronické pankreatitidy

Konečná diagnóza chronické pankreatitidy lze instalovat pouze po instrumentálních studiích. Ale nejprve se lékař zeptá na stížnosti a provádí jednoduchou kontrolu. Pokud se podle výsledků inspekce podezřívá chronickou pankreatitidu, je přiřazena další studie pro potvrzení diagnózy.

  • Výzkum, který můžete přiřadit:
  • Ultrazvukový výzkum (ultrazvuk), během kterých se vytvoří zvukové vlny, obraz vnitřní struktury slinivky břišní;
  • Vypočtená tomografie (CT) - s touto studií, s řadou rentgenových záběrů, je vytvořen přesnější trojrozměrný obraz orgánu; Endoskopická ultrasonografie (viz níže);

Magnetická rezonance cholangiopancratografie nebo MRHPG (viz níže).

Během endoskopické ultrasonografie v žaludku přes ústa se provádí pružná teleskopická trubka (endoskop), na konci kterého je umístěn ultrazvukový senzor. Být v bezprostřední blízkosti pankreatu, senzor umožňuje vytvořit vysoce přesný obraz orgánu a jeho struktury. Během postupu, zpravidla dát sedativní (sedativní) lék, aby se relaxoval.

Chcete-li získat jasnější obraz slinivky břišní a blízkých orgánů, jako jsou játra a žlučník, musí být zavedení kontrastního činidla podáváno MRHP. Chcete-li vytvořit detailní obraz vnitřních orgánů, magnetická rezonanční tomograf používá magnetickou energii a rádiové vlny. MRHPG umožňuje odhadnout, zda byly způsobeny příčiny chronických kamenů pankreatitidy v žlučníku.

Někdy jsou příznaky chronické pankreatitidy a rakoviny pankreatu velmi podobné. Proto se vzhledem žloutenky (žlutá barva pokožky a očních proteinů) a hubnutí pro odstranění maligního neoplazmy v žlázu je předepsána biopsie. Biopsie je odebrání malých vzorků buněk slinivky břišní a pošle je do laboratoře, kde je získaný materiál studován pod mikroskopem při hledání rakovinných buněk.

Chcete-li vzít biopsii, použijte dlouhou tenkou jehlu, která je injikována do místa zamýšleného nádoru přes břišní stěnu. Pro kontrolu přesnosti úvodu jehly použijte ultrazvukové vyšetření nebo vypočítanou tomografii. Alternativně je biopsie možné během endospopic Ulosonography procedury (viz výše).

Léčba chronické pankreatitidy

Léčení chronické pankreatitidy není možné, ale s pomocí léčby je možné ovládat průběh onemocnění a snížit závažnost příznaků. Pokud jste byli diagnostikováni s chronickou pankreatitidou, doporučují se některé změny životního stylu.

Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je vyloučit alkoholické nápoje ze svého života, i když alkohol není příčinou vaší pankreatitidy. To zabrání dalšímu poškození pankreatu a snížení závažnosti bolesti. Pokračující příjem alkoholu zvyšuje pravděpodobnost bolestivé bolesti a rizika úmrtí ze komplikací chronické pankreatitidy.

  • Lidé s alkoholem závisí na další pomoci a podporu hodit pití. Pokud to platí pro vás, poraďte se se svým lékařem, abyste vám pomohli najít způsob, jak bojovat proti alkoholismu. Pro léčbu alkoholismu použití:
  • Individuální konzultace psychologa;
  • Účast na vzájemných asistenčních skupinách, jako je společnost "Anonymní alkoholy";

Použití léků, které snižují tah na alkohol.

Přečtěte si více o běžných mýtech o alkoholu a jejich expozici.

Pokud podléháte tomuto špatnému zvyku, zkuste přestat kouřit. Kouření zhoršuje průběh chronické pankreatitidy, urychluje porušení funkce slinivky břišní. Lékař může doporučit protikladovou léčbu, například substituční terapii s finančními prostředky obsahující nikotin (NZT) nebo léky, které snižují touhu po cigaretách. Lidé, kteří používají lékovou terapii, jsou jednodušší přestat kouřit než ti, kteří počítají pouze na vlastní moci.

Protože chronická pankreatitida vede k narušení trávení potravin, možná budete muset změnit povahu výživy, například omezit množství tuků ve stravě. Váš lékař vám poskytne relevantní doporučení pro změnu stravy a v případě potřeby zašle na výživu.

Blokovací receptory a protonová čerpadla Léčivá léčba chronické pankreatitidy

Obsahující umělé analogy enzymů slinivky břišní slouží ke zlepšení štěpení. Vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, zácpu, nevolnost, zvracení a bolest žaludku. Při vývoji vedlejších účinků nám informujte o tom svým účastním lékařům, protože můžete potřebovat korekci dávky přípravku enzymů. Léčba steroidem (kortikosteroid) hormony

Který snižuje zánět, poškozuje strukturu slinivky břišní, je jmenován v případech, kdy příčina chronické pankreatitidy se stala problémy s imunitním systémem. Příjem kortikosteroidů však může vést k vývoji komplikací, jako je: osteoporóza (křehkost kostí) a přírůstek hmotnosti. Balík.

Důležitou součástí léčby chronickou pankreatitidou je anestézie. Nejprve jsou předepsány slabé bolesti proti bolesti. Pokud nepomohou, silnější přípravky musí používat.

Ve většině případů, paracetamol nebo lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých činidel (NSAID), například ibuprofen, je předepsán první anestetický lék. Dlouhodobý příjem NSAID zvyšuje riziko vředů v žaludku, v souvislosti s nimiž můžete dále přiřadit inhibitory protonového čerpadla, které chrání od něj.

Pokud NSAID nebo Paracetamol dostatečně sníží bolest, bude přiřazeno opioidní (narkotické) léky proti bolesti, například kódwayin nebo tramadol. Vedlejší účinky této skupiny léčiv zahrnují zácpu, nevolnost, zvracení a ospalost.

Vydavatelé jsou obzvláště přepravovány na pozadí dlouhodobé léčby opioidními proti bolesti. V takových případech můžete pomoci přijímání laxativ. Přečtěte si více o léčbě zácpy. Pokud se cítíte ospalost po užívání opioidních analgetik, vyhnout se řízení stroje nebo složitých mechanismů.

Pokud zažíváte útok nejsilnější bolesti, můžete potřebovat i silnější lék, například morfin. Jeho vedlejší účinky jsou podobné těm z výše uvedených opioidních proti bolesti. Dlouhodobé techniky se nedoporučují pro silné lékové proti bolesti, protože může způsobit fyzickou závislost na drogách. Proto, pokud neustále zažíváte těžkou bolest, budete nabídnuty chirurgická léčba.

V některých případech je AmitriptyLine předepsán jako dodatečná léčba. Tento lék byl původně vytvořen pro léčbu deprese, ale někteří lidé pomáhají zmírnit bolest.

Pokud léčba není účinná, může být silná bolest odstraněna pomocí nervové blokády. Tento postup pomáhá usnadnit několik týdnů nebo měsíců. Nervózní blokáda je injekce (injekce), zastavení bolesti bolesti, kterou slinivka pošle.

Zhoršení státu

V případě náhlého posilování zánětu v slinivce břišní, hospitalizace je nutná pro nemocnici na krátkou dobu. Nemocniční léčba bude zahrnovat zavedení kapalin do žíly, nutriční podpěry za použití sondy (trubice) a další suspenze kyslíku k nosu na speciální trubici.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická operace může být použita k léčbě silné bolesti v chronické pankreatitidě. Volba chirurgické techniky v každém případě závisí příčinou onemocnění. Některé z nich jsou popsány níže. Endoskopický zásah.

Pokud je pankreatitida spojena s blokováním odběrových kanálů slinivky břišní s mezerou bublinovou kameny, je možné provádět endoskopickou léčbu litotripsy. Litotripsy je zničit kameny pomocí šokových vln do menších částí, které se potom extrahují za použití endoskopu (dlouhá tenká trubka, vybavená světelným zdrojem, videokamery a mini-nástroji na jednom konci). Tento typ léčby do určité míry usnadňuje bolesti, ale účinek operace může být nestálá. Pankreatická resekce.

V případech, kdy jsou jednotlivé části pankreatu záněty a způsobují těžkou bolest, mohou být chirurgicky odstraněny. Tento typ provozu se nazývá pankreatická resekce. Rekreace se používá, když je endoskopická léčba neefektivní. Resekční technika závisí na tom, které části slinivky břišní jsou předmětem odstranění. Některé operace například zahrnují současné odstranění části slinivky břišní a žlučníku.

Zpravidla všechny typy resekce mají přibližně stejnou účinnost, pokud jde o snížení bolesti a zachování funkce pankreatu. Čím vyšší je složitost operace, s největší pravděpodobností riziko komplikací, jako je vnitřní krvácení nebo infekce, a delší doba využití po zásahu. Diskutujte všechny výhody a nevýhody metod se svými lékaři před rozhodnutím o operaci. Celková panettektomie (kompletní odstranění slinivky břišní).

V nejzávažnějších případech chronické pankreatitidy, když je nejvíce poškozena většina slinivky břišní, může být nutné odstranit celý orgán. Tato operace se nazývá celková pankreatomie (kompletní odstranění slinivky břišní). To je velmi účinný způsob, jak se zbavit syndroma bolesti. Nicméně, po odstranění slinivky břišní, vaše tělo již nebude schopno produkovat vitální hormonový inzulín. Chcete-li se vyrovnat s touto situací, je vyvinuta nová technika zvaná autotogenní transplantace ostrova Langerhans.

Komplikace chronické pankreatitidy

To leží ve skutečnosti, že ještě před odstraněním slinivky břišní, buňky ostrovů Langerhans jsou extrahovány, které jsou zodpovědné za výrobu inzulínu. Buňky se pak smísí se speciálním roztokem a vstoupí do jater. V případě úspěchu vycházejí v tkáních jater a začínají produkovat inzulín. Po krátkou dobu je transplantace účinná, ale možná budete muset léčit inzulinové přípravky v budoucnu.

Poškození slinivky břišní v chronické pankreatitidě často vede k vývoji komplikací v budoucnu.

Přibližně 50% případů, chronická pankreatitida vede k vývoji diabetu. Tato komplikace se vyvíjí roky po diagnóze pankreatitidy (obvykle přechází asi 20 let před diabetes mellitus).

Diabetes dochází, když buňky pankreatu již nejsou schopny syntetizovat inzulín - hormon, který je nezbytný pro štěpení glukózy za účelem získání energie. Hlavní příznaky diabetu:

Pokud se diabetes vyvíjí proti chronické pankreatitidě, budete potřebovat pravidelné injekce (injekce) inzulínu, abyste kompenzovali jeho nepřítomnost v těle.

Všechny chronické onemocnění, zejména spojené s neustálou bolestí, může mít negativní vliv na emocionální a duševní zdraví. V průběhu studia pacientů s chronickou pankreatitidou zjistili, že jeden ze 7 lidí vyvinuly psychologické a emocionální problémy: stres, úzkost nebo deprese.

  • Dalším častým komplikací chronické pankreatitidy jsou pseudokisty jsou dutiny (bubliny) naplněné kapalinou na povrchu slinivky břišní. Pseudokisté jsou tvořeni v každé čtvrtém pacientovi chronické pankreatitidě. Ve většině případů, pseudokisté nezpůsobují žádné příznaky a jsou náhodným nálezem, když studium CT (vypočtená tomografie). Někteří lidé mají však pseudocysty:
  • nadýmání;
  • špatné trávení;

Bolest žaludku.

Jsou-li pseudokisty malých velikostí a nezpůsobují žádné příznaky, není třeba ošetřit. Obvykle nezávisle nezávislí. Pseudokisté podléhají léčbě více než 6 cm v průměru způsobující úzkost. V takových případech riziko lámání cyst, vnitřní krvácení nebo upevňovací infekce.

Léčba pseudokistů je odstranit tekutinu z něj pomocí jehly, která je zapuštěna přes pokožku. Alternativou je endoskopická drenáž, když se ústa do trávicího systému provádí tenká pružná trubka - endoskop. Odstranění tekutiny se provádí pomocí speciálních mikroinstrukcí.

Někdy jsou pseudokisté ošetřeni, odstraňující část slinivky břišní pomocí nízko vyrovnávacího provozu - laparoskopická distální resekce slinivky břišní.

Chronická pankreatitida je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Obecně však toto riziko není skvělé. Předpokládá se, že rakovina pankreatu bude mít pouze 1-2 osoby od 100 pacientů s chronickou pankreatitidou. Nejběžnějším počátečním projevem rakoviny pankreatu jsou téměř stejné jako v pankreatitidě. Zahrnují žloutenku, bolest v žaludku a hubnutí.

Jaký lékař požádat o chronickou pankreatitidu?

S pomocí služby najdete dobrý gastroenterolog, který se zabývá léčbou chronické pankreatitidy. Pokud neexistuje možnost kontaktovat specialistu, najít široký profilový lékař, jako je terapeut nebo rodinný lékař.

Zmatení chronické pankreatitidy se obvykle léčí na základě gastroenterologických oddělení nemocnic a specializovaných gastroenterologických klinik. Po přečtení recenzí si je můžete vybrat sami kliknutím na odkazy.

Anatomie slinivky břišní, chronická pankreatitida

Pokud se operace uskuteční, najděte dobrou kliniku břišní chirurgie nebo obecnou operaci.

Pankreatitida je zánět tkáním slinivky břišní (PZH) s porušením odlivu jeho tajemství. Onemocnění je způsobeno špatnou průchodností odebrání kanálů na pozadí zvýšené aktivity enzymových systémů. Zároveň se zvýrazněné šťávy nemají čas jít ven do lumenu duodenu, ale oni se hromadí a začínají strávit své vlastní tkáně žlázy.

Za posledních 10 let se "popularita" onemocnění zvýšila třikrát a stal se charakteristickým fenoménem nejen pro dospělé, ale také pro mladší generaci. Nejčastější příčiny jsou narušení stravy a absence řádné kultury alkoholické spotřeby nápoje.

Příčiny onemocnění

  • Hlavní důvody pro rozvoj pankreatitidy:
  • Dlouhá a neplatná konzumace alkoholu. Ethylalkohol zvyšuje nasycení pankreatických šťáv a provokuje spazmus sfinkter, který reguluje svůj příjem k dvanáctníku. Statistiky: 40% pacientů s pankreatitidou je nemocný alkoholismus; 70% - periodicky zneužívající alkohol.
  • Gallagamed onemocnění - biliární konecrekace je schopna způsobit blokování příchozích kanálů a způsobit zánět železné tkáně. Statistiky: 30% pacientů má historii kamenů v žlučníku.
  • Porušení metabolismu lipidů spojeného s přejídáním a obezitou vede ke zvýšenému vývoji enzymů, což vyvolává riziko zánětu. Statistika: 20% případů je doprovázeno nadváhou a lipidovými metabolickými onemocněními.
  • Virové infekce, včetně hepatitidy, tuberkulózy, neštovicové puhy, vapotitidy, corte, abdominální typhowoidy atd.
  • Poruchy metabolismu vápníku - hyperkalcémie. Vede k sklerotizaci (kalení) tkání žlázy s porušením sekreční funkce a sprchu kanálů.
  • Autoimunitní onemocnění - některé typy alergií mohou vyvolat autoimunitní protilátky na své vlastní PJ buňky.
  • Parazitické invaze - Akumulace velkých parazitů, například Askarid, mohou překrývat řídící zařízení orgánu.
  • Poškození kanálů během poranění a během operací.
  • Otrava nebo intoxikace těla - vede k přetížení enzymových systémů s nadměrnou výrobou zažívacích šťáv.
  • Endokrinní onemocnění - přímo nebo nepřímo ovlivňují práci všech žláz vnitřní a vnější sekrece. Zvláště nepříznivě ovlivňují Pravy PJ štítné žlázy a diabetu.
  • Patologie struktur trávicího systému - enterokolitidy, kolitidy, duodenitidy, divertikulitidy, ulcerózní onemocnění, reee syndrom (jaterní mastná).
  • Dlouhodobý příjem některých léčiv - steroidní přípravky, určité typy diuretických výrobků, antibiotika, sulfanimamidy.
  • Cévní patologie (arteriální hypertenze, ateroskleróza) s oběhovým poškozením v oblasti pankreatu, stejně jako komplikace během těhotenství u žen.
  • Hemolytická onemocnění - včetně hemolytického uremického syndromu.
Pankreatitida

Dědičná patologie (nejčastěji fibrousóza). Spojené zahušťování vnitřních tajemství, včetně pankreatických šťáv vede k porušení jejich odlivu.

Příčiny pankreatitidy způsobují se projevit samostatně nebo v komplexu. To určuje nejen etiologii onemocnění, ale také stupeň jeho projevu, závažnost průtoku a terapeutické prognózy.

Opakované útoky akutní pankreatitidy provokují přechod onemocnění do chronické formy. Vzhledem k častému zánětu je orgán pokrytý jizvovým hadříkem (vláknitý znovuzrození) a ztrácí schopnost produkovat požadované množství enzymů. Pokud oblasti produkují inzulín (Langerhansovy ostrovy) poškozením poškozením, je vyvinuta forma diabetu závislé na inzulínu.

Jak se projevuje pankreatitida: příznaky a příznaky

  • Hlavní seznam příznaků při akutní podobě:
  • Výrazná bolest v hypochondriu - s přihlédnutím k příčinám onemocnění a doprovodných patologií může být v souvislosti s pravými nebo levou rukou;
  • Reakce z trávicího traktu - ICOTA, belching s nepříjemným zápachem, nevolností a více záchvatů zvracení, zácpy nebo průjmu;
  • Obecným zhoršením stavu je dehydratace těla, pocit sucha v ústech, slabosti, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, dušnosti dechu, vyztuženého pocení, vysoké teploty;

Externí projevy - Dim, zemité kůže, modré nebo nahnědlé skvrny v dolní části zadní části a obvodové zóny, mohou mechanickou žloutenku.

Pozornost! Akutní forma vyžaduje urgentní hospitalizaci s následnou léčbou nemocnice.

  • U chronické formy je znaménko pankreatitidy méně výrazné:
  • Bolest se projevuje pouze po přijímání smažených a mastných potravin nebo alkoholu; Zbytek času v oblasti hypochondrií může být pozorován lehkým nepohodlím;
  • Reakce z trávicího systému se projevují pouze během dyspeptické formy ve formě meteorismu, průjmu nebo zácpy;

Vnější projevy kůží ve formě světelných žloutených; S dlouhým nedostatkem léčby je pozorována ztráta vážení, anémie, 2-typový diabetes mellitus.

V latentní fázi probíhá onemocnění asymptomatický; Když vláknitá forma, jizva může růst s tvorbou pseudo-čerpacích konstrukcí. Důležité! Pankreatická pankreatitida

Zřídka se projevuje jako nezávislé onemocnění. Obvykle patologický proces kombinuje několik zažívacích orgánů, zahrnujících hepatobiliární systém v něm (játra, žlučník a kanály), dvanáctník, žaludek. Tato skutečnost vyžaduje diagnózu celého lidského zažívacího systému.

Jak zkoumat

Diagnóza a léčba pankreatitidy jsou v kompetenci gastroenterologa. Chcete-li provést diagnózu, lékař shromažďuje historii, provádí kontrolu a přiřazuje diagnostické postupy.

Lékařské vyšetření

  • Postup zahrnuje posouzení stavu kůže, oční scool, jazyka, provoz slinných žláz. Pacient pak je umístěn na gauči a nést palpaci a vzhůru identifikovat objektivní příznaky pankreatitidy:
  • Příznak Mussi-Georgievsky nebo frainian-symptom - bolestivé pocity při lisování tipů prstů v oblasti přes levou klaviku - kde je membránový nerv projde mezi nohama obecních svalů;
  • Citlivost v zóně Soffhara - v oblasti projekce hlavy pankreatu, 5-6 cm nad a pravými na pupku;
  • Příznak guvernéra-Scululandsky - bolest se projevuje v zóně těla těla pankreatu, trochu vlevo od zóny Soffara;
  • Bolest v zóně Meio-robson je levý okrajový vertebrální úhel - oblast postoje ocasu pankreatu;
  • Symptom dezharden - citlivost v bodě umístěném na 5-6 cm nad pupkem linky spojující pupku a axilární deprese; Stejně jako zóna Soffara je bod projekce hlavy pankreatu;
  • Hypotrofní znamení Grotta je nedostatek subkutánního mastného vlákna v oblasti projekce žlázy;
  • Hemoragický symptom thaliliny nebo symptomu "červených kapiček" se projevuje ve formě jemných burgundských vyrážek nebo hnědé pigmentace nad oblastí žlázy;
  • Příznak Kaches je bolest v palpaci na výstupu nervových procesů na úrovni prsní obratlů: 8-9th - vlevo, 9-11 - vpravo.

Příznak Voskresensky - se zvýšením slinivky břišní s edémem značky, puls abdominální aorty není odpuštěno.

Společně s průzkumem, palpace vám umožní určit přítomnost dyspeptických jevů z trávicího traktu: meteorismus, belching, nevolnost, průjem, zácpa.

Pozornost! Znamení chronické pankreatitidy může být výrazná hubnutí. Vyvíjí se kvůli porušení procesu trávení potravin na pozadí poklesu sekreční funkce žlázy a nedostatku enzymů. Doprovázena zvýšenou suchou pokožkou, anémie, závratě.

Diagnostické postupy

  • Laboratorní diagnostické metody:
  • Společný krevní test identifikuje známky zánětu - vysokou úroveň leukocytů, snížené ESO;
  • Biochemický krevní test určuje úroveň pankreatických enzymů - amylázy, alkalická fosfatáza, stejně jako bilirrubin pigment;
  • Analýza moči ukazuje zbytkový obsah enzymů amylázy a diastáz;
  • Diagnostika psů odhaduje aktivitu trávicího procesu zavedením substrátů pro pankreatické enzymy, následované sledováním jejich asimilace;
Příčiny pankreatitidy

Podle potřeby se provádí analýza výkalů na parazitu.

  • Metodika nástroje:
  • Ultrazvuk - určuje formu a velikost orgánu, přítomnost těsnění a vláknitých řezů;
  • Gastroskopie - hodnotí stupeň zánětu stěn žaludku a dvanáctníku;
  • X-ray a jeho typ - endoskopická retrográdní cholangiopancatografie - pomůže detekovat shluky shluků shluků nebo kamenů způsobujících blokování;
  • Ochrana způsobů určování vnější generace funkce glandu - Secretin-Panoposimin test, test LUND;
  • CT nebo MRI vám umožní odhadnout stupeň nekrózy tkáně u těžkých pacientů;

Laparoskopie se používá v obtížných případech pro vizuální hodnocení a biopsii tkáně.

Jak léčit pankreatickou pankreatitidu

  • Tři pravidla pro léčbu této patologie - mír, studený a hlad:
  • Mír zpomaluje krevní oběh a snižuje průtok krve k pacientovi;
  • Studené obklady na oblasti hypochondria sníží teplotu zánětu a závažnost syndromu bolesti;

Půst na 1-6 dní pozastaví výrobu enzymů způsobujících zánět.

Konzervativní léčba s použitím léků, fyzioterapie a fytoterapie je navíc předepsána.

  • Lékařské ošetření:
  • Spasmolitics a NSAID, aby eliminovali gastrointestinální křeče a zanícené slinivky břišní;
  • antibiotika - s aktivním infekčním procesem;
  • Antisecrystory přípravky - potlačit externí (enzym) a vnitřní (hormonální) sekreci;
  • Pankreatické enzymy - udržovat zdravé štěpení během léčebného období, stejně jako s významnou degenerací tkání žlázy;

Inzulínové přípravky - při poškození hormonálních výrobních zón.

  • Fyzioterapie je spojena s léčbou po odstranění akutní fáze zánětu. Nejúčinnější techniky:
  • Elektroforéza s proti bolestmi proti bolesti a protizánětlivé léky zvyšuje intenzitu jejich působení, lépe zmírňuje bolest a zánět;
  • Ultrazvuk se používají jako anestetikum s syndromem odporného bolesti;
  • Dyadynamické proudy - vystavení nízkofrekvenčním pulzům zlepšují zásobování krve, zvyšuje výměnu tkanin, anestetiku;
  • Laserové a UV ozáření krve odstranění zánětu, zlepšení mikrocirkulace kapalných médií a regenerace tkání;

Variabilní magnetické pole úspěšně pomáhá eliminovat otoky a zánět.

Fitoterapie se používá jako doprovodná léčba - zvýšit účinek léků a eliminovat možné "strany". Za tímto účelem se používají rostliny s protizánětlivými, detoxikaci, antispasmodickými, uklidňujícími účinky. Mezi ně patří Heřmánek, Calendala, sv. Jana's Wort, Wormwood, Pampeliška, lopuch, zlatý knír, tchyně, Immortelle, Barbaris, Cumin a řada dalších bylin, které jsou používány jako jeden, a jako součást komplexních poplatků .

V závažných případech, kdy konzervativní metody léčby nepomáhají, uchýlit se k chirurgickému odstranění orgánu nebo jeho části, následované jmenováním substituční enzymatické terapie průběžně. Indikace: Plná rozpad varhany, přítomnost cysty, nekróza, nádory, abscesy, píštěle, rezistentní blokování kanálových kamenů.

Po odstranění akutního zánětu je předepisováno speciální dietní potraviny. U chronické pankreatitidy nebo v případě chirurgické léčby žlázy musí být celoživotní.

Dietní číslo 5 pod pankreatitidou S železem pankreatitidou, to není schopno se vyrovnat s velkou sadou různých potravin, takže nejlepší cesta ven je zlomkové oddělení.

Plně vyloučit produkty, které stimulují zvýšenou sekreci: tuk, slané, smažené, uzené, koření, čokoládu, kávu, robustní čaj, maso, ryby, houbové bujóny, hrubé vlákno ve formě čerstvého ovoce a zeleniny, stejně jako všechny alkoholické nápoje.

  • Striktní dietní číslo 5P (podle PEVZNAA) je relevantní v prvních dnech po exacerbacích. Funkce:
  • zlomkové jídlo s menšími porce 8x denně; Velikost jednorázové části není více než 300 g.;
  • Struktura potravin - tepelně zpracované, rozdrcené v Cashitz Výrobky: bramborová kaše, Kisiny, pudinky, sliznice na vodě, změkčené v komínech;
  • Složení potravin - vařené ve vodě nebo dvojici zeleniny (mrkev, brambory, cuketa, dýně), s nízkým obsahem tuku a ryby, s nízkým obsahem tuku mléčné výrobky, kuřecí veverky, rostlinné vývary, těstoviny, obiloviny, polo-sladké bobule a ovoce ; Důraz by měl být vyroben na potravinách bílkovin se sníženým obsahem tuku a sacharidů;
  • Spotřeba soli není více než 10 g za den; Namísto cukru je žádoucí použít náhradu cukru;

Jídlo musí být teplo - teplota 20-52 stupňů; Hot a Cold je nemožné!

  • Když se remise dosáhne, dieta vyžaduje trochu změkčené:
  • Počet potravinových jídel se sníží na 5krát denně se zvyšujícími se částmi;
  • Je dovoleno používat non-broušení, dušené a pečené pokrmy, mléko kas;

Můžete zvýšit množství sacharidů.

Pozornost! Velkého významu je odmítnutí kouření, zejména pokud je nemoc spustí chudým stavem plavidel.

Diagnóza pankreatitidy

Jediný případ akutní pankreatitidy s včasným a vysoce kvalitním ošetřením může projít bez následků pro tělo. Při pohybu onemocnění v chronické podobě je plné uzdravení PZ nemožné. Je-li však dodržování přísné stravy a doporučeními pro léčbu drog, můžete dosáhnout rezistentní remise s výrazným zlepšením kvality života.

Pomůžeme s výběrem léků v pankreatitidě

Nesprávná výživa, zneužívání alkoholu a sedavý životní styl může vyvolat útok pankreatitidy z jakékoli osoby. Aby se zabránilo rozvoji smrtelné patologie, je důležité znát důvody, které způsobují, a budou schopni rozpoznat příznaky včas.

Co je pankreatitida a co je nebezpečné

Pankreatitida se nazývá skupina onemocnění s určitými příznaky, pro které je zánět slinivky charakteristické. V tomto stavu, enzymy produkované tímto tělem nechodí do dvanáctníku. Jako výsledek, jejich aktivní akce začíná v samotné žlázy, provokující jeho samozhášející se. Tento proces negativně ovlivňuje práci jiných orgánů, protože toxiny přidělené při pomalém zničení spadají do krevního oběhu.

Z tohoto důvodu se akutní pankreatitida zachází ihned a v nemocnici. Mezi muži se nemoc vyskytuje častěji než u žen. Nejvyšším rizikem rozvoje onemocnění u starších lidí a osob s nadváhou.

Nebezpečí patologie je, že při utahování s léčbou, pankreatitida rychle jde do obtížné formy. Z blokování kanálů a zvýšení tlaku v nich začíná zlomení těla těla těla. Dále je do procesu zapojeno mastné vlákno obklopující železo a orgány umístěné v břišní dutině. V nepřítomnosti adekvátní terapie, pacient začíná pankreatogenní aseptickou peritonitidu, jehož výsledek může být smrtelný.

Základní formy onemocnění

Podle povahy kurzu může být pankreatitida:

Akutní pankreatitida může být doprovázena náhlým pankreatickým edémem (intersticiální pankreatitidou), krvácení v tkáni (hemoragická pankreatitida) nebo těsnění s rozkladem ohniskem (akutní pankreatikóza).

Cholecystopancatit se vyvíjí v přítomnosti akutní cholecystitidy pacienta.

Když je odhaleno v gland ohnisení hnisavého obsahu, je diagnostikována hnisová pankreatitida. Uvedené formy onemocnění v čase se mohou proměnit z jednoho do druhého.

Pro akutní pankreatitidu se charakterizují zánětlivé změny v tkáních s nekrózou ohniskem, začíná fibróza a atrofie. S vážnějším kurzem se objeví absces a riziko smrti pacienta i při odpovídající léčbě.

U chronické pankreatitidy, onemocnění postupuje pomalu, funkce glandu je postupně porušena. Zánětlivý proces může ovlivnit jak orgán jako celek a jeho část. Funkce trávení potravin se zároveň oslabuje a remise a exacerbace onemocnění navzájem vyměňte.

  • Chronická pankreatitida může unikat:

  • asymptomatický se zachováním normální blahobytu;

  • s bolestí v horní části břicha;

S bolestí pouze během recidivy.

Pokud je akutní pankreatitida doprovázena exacerbací patologií žaludku, žlučníku nebo jater, pak se diagnóza tryskové pankreatitidy.

Příčiny a symptomy pankreatitidy

  1. Hlavní příčiny pankreatitidy:

  2. Jíst velmi ostré, smažené a mastné pokrmy.

  3. Přejídání.

  4. Přítomnost v menu Fastfud, monotónní produkty.

  5. Otrava alkoholu je chronická nebo akutní.

  6. Silné nervové vzrušení.

  7. Cholelitiasis.

  8. Poranění a chirurgické operace.

  9. Virové onemocnění.

Endoskopické zásahy.

Skupina rizik pro rozvoj onemocnění je osoby zneužívané alkoholickými nápoji, těhotnými ženami a mladými matkami v období po dodání.

Chronická forma se často vyvíjí po ostrosti onemocnění nebo v důsledku cholecystitidy, patologií jater, střev nebo ulcerózní onemocnění.

Symptomy pankreatitidy se projevují různými způsoby v závislosti na formě onemocnění. Hlavním znakem akutní formy je silná bolest v oblasti pravého / levého hypochondria nebo pod lžící, může být konstantní, hloupé nebo řezání. S porážkou celého těla jsou bolesti oblečení. Progresi patologie vede k posílení bolesti, může se stát nesnesitelným a způsobit šok.

Mezi další funkce patří: ICOTO, nevolnost, zvracení žlučů, belevize, suchost v ústní dutině, ukradená židle s nepříjemným zápachem.

V nepřítomnosti lékařské péče je stav pacienta rychle horší. Na pozadí pulsu se sníží krevní tlak, se tělesná teplota stoupá, se objeví krátkost dechu a lepkavého potu, kůže je bledá a stává se šedou. Charakteristickým prvkem při kontrole je oteklý žaludek a nedostatek střevních řezů a žaludku.

  • Pro chronickou formu pankreatitidy, charakteristika:

  • Bolest v levém hypochondriu s nárazem v hrudníku nebo v čepeli pod lžící - v období exacerbace.

  • Zpívající bolest - jak hloupý a ostrý.

  • Silný zvracení po konzumaci mastných potravin.

  • Cappy ztráta tělesné hmotnosti.

  • Sucho v ústech a nevolnost.

Ponom.

Během období remise může pacient nauseate, narušit hloupou bolest a zácpu.

Léčba zánětu pankreatu

Připojení akutní pankreatitidy je indikací pro hospitalizaci na katedře chirurgie pro důkladné vyšetření, předepisující léky a najít pod lékařským dohledem. Čím dřívější léčba začala, tím menší je riziko komplikací.

  1. Terapie akutního stavu zahrnuje:

  2. Plné odmítnutí potravy v prvních 3-5 dnech.

  3. Od druhého dne se doporučuje pít minerální alkalickou vodu v objemu alespoň dvou litrů denně.

  4. Postupný vstup do stravy tekuté kaše.

  5. Jídlo s malými, ale výživovými porce (tvaroh, nízkotučné vařené ryby, páry kotlety, jogurt, 1 banán, sýr).

Pod zákazem: čerstvá zelenina, mléko, klobása, vejce, tukové vývary, káva, smažené, ostré pokrmy.

Důležité! Dieta musí být dodržena na nejméně 3 měsíce a s těžkou formou onemocnění - 1 rok.

V závislosti na stavu pacienta v nemocnici, detoxikace, čištění ledvin, střev a peritoneum se provádí. V infekční komplikaci se provádí operace.

Atropin nebo platifilin jsou předepsány z léčiv, čímž se sníží výrobu hormonů s pankreatem, fluorouracilem nebo ribonukleázou, aby brzdila funkci orgánu, antifimenzí městských sil nebo konfikuraci, stejně jako antibiotika.

Poté, co je pacient vypuštěn, vložte tlak na zacházení s gastroenterologem, aby se zabránilo recidivu.

S exacerbací chronické pankreatitidy je nalačno také zobrazeno se zavedením živin intravenózně. Pro snížení sekrece pankreatických enzymů můžete dát bublinu s ledem na oblast břicha. Oteotid nebo somatostatin jsou předepsány z léků, aby se snížila výroba enzymů, léků proti bolesti a antispasmodickými přípravky, omeprazolem nebo ranitidinu, aby se snížila sekreci žaludku. Po ukončení hladové výživy jsou enzymy odebrány - pankreatin, Mezim-Forte. Chcete-li zmírnit nevolnost - Cerukal nebo Motilium. Když jsou komplikovaná antibiotika předepsaná infekce.

  • Během remise potřebujete:

  • Zcela eliminovat alkohol.

  • Krmivo 5-6 krát denně v malých porcích.

  • Vyloučit kávu, čaj, plyn, smažené a akutní potraviny, svařované bujóny, marinády.

Použijte s nízkým obsahem tuku a ryby, nízko tukové tvaroh a neotřesitelný sýr.

Pokud je chronická pankreatitida doprovázena nekompatibilní bolesti, krvácením nebo podezřelým rakovinou, je znázorněna provozní léčba.

Pankreatitida je zánět pankreatu (tělo zodpovědný za výrobu zažívací šťávy).

Pankryb Breaty v lidském těle provádí velmi důležitou funkci: produkuje enzymy, které padají do malého střeva, jsou aktivovány a zapojeny do trávicího proteiny, tuky a sacharidů. Orgán vyrábí hormonální inzulín, který reguluje hladiny glukózy v krvi.

Formy pankreatitidy

Akutní - charakterizované akutním závěsem bolesti v horní části břicha. Po konzumaci mastného jídla nebo alkoholu se často objevuje bolest. Nepříjemný pocit může být oba sotva patrný a nesnesitelný s ozařováním v čepele nebo hrudní kosti. Tam je nevolnost, zvracení, porušení stolice. Vzhledem k obtížnému odlivu žluče trvá kůži nažloutlá barva.

Chronická - hlavní lokalizace bolesti je umístěna na vrcholu břišní stěny s ozařováním v zadní části, hrudník (levá část), spodní část břicha. Neuskutečňuje se nepříjemný pocit po užívání mastných těžkých potravin, alkoholických nápojů, konstantního stresu.

Vývoj chronické pankreatitidy se vyznačuje nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmání, porušení stolice, někdy zvracení.

Chronická forma patologie se liší od akutních období remise a exacerbace. V průběhu onemocnění se období exacerbačních období stávají stále více, vývoj střevních poruch, porušování normálního trávení, je možný pokles tělesné hmotnosti.

Chronická pankreatitida často dává komplikace (žaludeční krvácení, rakovina, cysty a abscesy, poškození jater, diabetes, enterokolitida). Proto by mělo být nemoc zacházeno vážně a s sebemenším podezřením na vývoj zánětu, poraďte se s lékařem.

Příčiny vývoje pankreatitidy

  • Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození tkání slinivky břišní. To se děje z následujících důvodů:

  • Zneužívání alkoholu a tabáku

  • Zranění břichů, chirurgické intervence

  • Nekontrolovatelný a dlouhodobý příjem léků: antibiotika, hormonální léky, kortikosteroidy, některé diuretika

  • Unásobnost potravinářských výrobků, chemikálie

  • Genetická predispozice

Nesprávná strava s převahu akutních a mastných jídel a s velkými přerušeními mezi jídly

Pankreatitida: Příčiny, symptomy a léčbaPříznaky pankreatitidy

  • Manifestace patologie se liší v závislosti na tvaru - akutní nebo chronické pankreatitidě. V akutní pankreatitidě existují:

  • Bolest je intenzivní, konstantní, povaha bolesti je popsána pacienti jako řezání, hloupý.

  • Vysoká tělesná teplota, vysoký nebo nízký tlak - pohoda pacienta je rychle horší v důsledku rychlého vývoje zánětlivého procesu.

  • Bledé nebo nažloutlé tváře.

  • Nevolnost a zvracení - suchost se objeví v ústech a bílých kroužcích, útoky zvracení nepřinesou úlevu. Nejpřístupnější krok v tomto bodě je hladovět, jakákoli recepce může situaci zhoršit.

  • Průjem nebo zácpa - židle v akutní pankreatitidě nejčastěji pěnivý, častý s sečení zápachem, s částicemi nejsou stravitelné potraviny. Existují jak naproti, nadýmání, vytvrzování břišních svalů, které mohou být prvním signálem startovacího akutního útoku pankreatitidy.

  • Náklení žaludku a střev během útoku se nesníží.

Dyspnea - se objeví kvůli ztrátě elektrolytů během zvracení.

  • Chronická pankreatitida je charakterizována následujícími znaky:

  • Bolest břicha - může být obklopena nebo mít jasnou lokalizaci s ozařováním v zadní části. Po jídle.

  • Intoxikace těla - Objeví se obecná slabost, snížení chuti k jídlu, tachykardii, zvýšení tělesné teploty, snížení krevního tlaku.

Endokrinní poruchy - ketoacidóza, diabetes, tendence k hypoglykémie. Také se mohou objevit zářivě červené skvrny v oblasti břicha, hrudníku, které nejsou zmizely po lisování.

S dlouhodobým průběhem onemocnění pacienta postupně vzniká anémie, ztráta tělesné hmotnosti, suché kůže, křehkost hřebíku, příznaky ibitaminózy, zvýšená únava.

První pomoc při útoku pankreatitidy

Pro snížení bolesti můžete použít haldy naplněnou studenou vodou. Musí být aplikován na oblast břicha, a to na epigastrickou oblast (plocha pod procesem ve tvaru mildo, což odpovídá projekci žaludku na přední břišní stěně). To snižuje intenzitu bolesti, odstraňte otoky a zánět.

Pacient musí být pozorován nemocniční režim. To sníží průtok krve do orgánu, což znamená snížení zánětu.

Je zakázáno jíst. Proces trávení může způsobit silnější bolest, nevolnost a zvracení. Dieta sníží výrobu enzymů, které zvyšují zánětlivou reakci a bolest. Drží se hladovění, které potřebujete 3 dny. Můžete pít čistou vodu bez plynů.

Je nutné zavolat lékaře pro inspekci, i když je pacient rozhodně jistý, že je útokem akutní pankreatitidy. Jak již víme, tato patologie může klesat a pak rychle opakovat. V této době můžete pít anestetický lék, abyste snížili nepříjemné pocity.

Diagnóza onemocnění na soukromou lékařskou kliniku "Medunion"

Diagnostikovat toto onemocnění není obtížné, protože první známky mluví sami. Pro přiřazení adekvátní léčby je však nutné stanovit formu onemocnění. K tomu lékař provádí laparoskopii - metodu, která vám umožní zkoumat břišní dutinu zevnitř s pomocí speciálního nástroje.

  • V podezřelé akutní pankreatitidě se provádějí laboratorní testy:

  • Obecná analýza krve

  • Chemie krve

  • Analýza moči

  • Analýza Cala

  • Ultrazvuk, MRI nebo radiografie abdominálních orgánů

Počítačová tomografie na svědectví

V chronické formě se provádějí stejné studie, ale je lepší převzít testy během exacerbace onemocnění.

Léčba akutní pankreatitidy

Při objevování akutního pacienta pankreatitidy je nutné okamžitě hospitalizovat. Léčba by měla být držena v nemocnici, protože tato podmínka je velmi nebezpečná.

Antispasmodics se provádějí k odstranění bolesti, v obtížných případech, obsah žaludečního obsahu pro odstranění zatížení na žlázu je čerpán.

S exacerbací pankreatitidy, pacienti potřebují hospitalizaci denně během prvního týdne kontrolou krevních parametrů, vyvážení vody, čísel leukocytů, enzymů sérů. V prvních 1-3 dnech se doporučuje hlad, alkalické roztoky, které přijímají každé 2 hodiny.

Během exacerbarace chronické pankreatitidy se pacient zobrazuje terapii podobnou akutním procesu. Pacient by měl dodržovat dietu po celou dobu životnosti a brát drogy ze skupiny spasmolitic a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu.

Nejdůležitější věcí v chronické formě onemocnění pro udržení stravy, což znamená výjimku ze stravy mastných a smažených potravin. S sebemenším porušením režimu u pacienta mohou začít nepříjemné pocity a nevolnost. S intenzivní bolestí předepisuje antispasmodika. Antisecretory terapie lze použít krátký kurz.

Bolest žaludku a vysoká teplotaDieta s pankreatitidou

S jakoukoliv formou onemocnění je pacient přidělen přísnou dietu "Tabulka č. 5P", podle kterého je zakázáno jíst akutní a smažené potraviny. Všechna jídla jsou připravena na pár, vařené nebo pečené. Alkohol a kouření jsou také zakázány.

Je také nutné omezit spotřebu soli, jíst v malých částech 6krát denně. Jídla by měla být vždy přiváděna v teplé formě. Je nutné odstranit všechny výrobky s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), Čerstvé jahody, zeleniny, zelení, ovoce, ovoce, kyselé šťávy, sycené nápoje, marinády.

Kde projít léčbu pankreatitidy v Krasnojarsku?

Добавить комментарий